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2023年 第39卷 第9期    刊出日期：2023-05-01

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论著

北京某医学院校学生握力与体成分及体力活动水平相关性分析

韩悦, 高鑫, 张烯, 周漫钰, 刘冰清, 廖艳

2023, 39(9):  1153-1157. 

摘要 ( 6 )   PDF (908KB) ( 9 )  

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目的 了解北京市某医学院校学生握力与优质蛋白摄入、体成分、体力活动水平间的关系,探索影响握力的因素,为如何通过加强锻炼、改善体成分、调节饮食以增强握力提供依据。方法 2021年10—12月采用分层抽样方法随机抽取北京市某医学类院校235名在校本科生及研究生,填写膳食调查问卷及体力活动量表,使用韩国JAWON IOI353体测仪通过生物电阻抗法测定体成分,使用香山EH101握力计测量握力,利用Spearman相关分析握力、体成分及体力活动水平之间的相关性。结果 共收集221份有效数据,握力及格人数180人,占81.45%。不同握力水平学生的身高、体质量指数比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同握力水平学生的优质蛋白摄入差异无统计学意义（P<0.05）;不同握力水平学生全身体脂量、骨骼肌量、双上肢肌肉量及脂肪量比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。学生整体握力大小与全身及双上肢肌肉量呈正相关（r=0.751,P<0.01）,与体脂率呈负相关（r=-0.220,P<0.01）,与体力活动水平呈正相关（r=0.260,P<0.01）。结论 北京市某医学院校学生握力水平与体成分及体力活动水平密切相关,通过增加日常体育锻炼增加全身骨骼肌量,并通过运动及饮食调节降低自身体脂率以提高握力。

银杏总黄酮对汞中毒致人胚肾细胞毒性的干预作用及对SIRT1/NLRP3通路的影响

张建新, 何清, 张剑彬, 刘杰

2023, 39(9):  1158-1164. 

摘要 ( 3 )   PDF (1751KB) ( 2 )  

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目的 探讨银杏总黄酮对汞中毒致人胚肾细胞毒性的干预作用及对沉默信息调节因子1（silent information regulator 1,SIRT1）/Nod样受体3（nod-like receptors-3,NLRP3）通路的影响。方法 体外培养HEK293细胞为对照组、汞中毒模型组（1 000 μmol/L HgCl₂）、银杏总黄酮低剂量组、中剂量组和高剂量组（1 000 μmol/L HgCl₂+100、200、400 mg/L 银杏总黄酮）,孵育24 h后,四甲基偶氮唑蓝法（tetramethylazolyl blue,MTT）检测细胞存活情况,流式细胞仪测定细胞凋亡水平,微管相关蛋白1轻链3B-Ⅱ抗体（microtubule-associated protein 1 light chain 3B-Ⅱ,LC3B-Ⅱ）染色检测细胞自噬水平,测定细胞谷胱甘肽（glutathione,r-glutamyl cysteingl+glycine,GSH）、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）水平,实时荧光PCR（real-time fluorescent reverse transcription,RT-PCR）法及蛋白印迹法测定SIRT1、NLRP3水平。结果 与对照组比较,汞中毒模型组细胞存活率[（93.63±2.51）% vs（48.63±3.25）%]、细胞LC3B-Ⅱ阳性率[（58.25±12.15）% vs（10.19±3.20）%]、GSH含量[（115.82±15.91） vs （52.74±6.40）U/mg]、SIRT1 mRNA蛋白表达水平（2.93±0.80 vs 0.48±0.14,0.30±0.05 vs 0.09±0.03）均降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与汞中毒模型组比较,银杏总黄酮治疗后细胞存活率[（48.63±3.25）% vs（59.28±3.18）%、（74.21±3.63）%、（82.29±3.59）%]、细胞LC3B-Ⅱ 阳性率[（10.19±3.20）% vs（15.20±5.33）%、（22.02±8.65）%、（36.22±11.35）%]、GSH含量[（52.74±6.40）vs（67.36±9.71）、（84.52±7.46）、（92.48±5.29）U/mg]、SIRT1mRNA蛋白表达水平（0.48±0.14、0.78±0.23、1.52±0.30 vs 2.20±0.72,0.09±0.03 vs 0.23±0.06、0.19±0.08、0.14±0.06）升高,且呈剂量反应关系,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与对照组比较,汞中毒模型组细胞凋亡率[（0.16±0.08）% vs（1.14±0.19）%]、MDA含量[（5.42±0.68）vs（18.60±3.21）nmol/mg]、NLRP3 mRNA蛋白表达水平（0.35±0.09 vs 3.28±1.02,0.24±0.04 vs 0.73±0.12）升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与汞中毒模型组比较,银杏总黄酮治疗后细胞凋亡率[（1.14±0.19）% vs（0.83±0.12）%、（0.32±0.07）%、（0.21±0.07）%]、MDA含量[（18.60±3.21）vs（15.79±4.26）、（10.21±2.47）、（8.16±1.05）nmol/mg]、NLRP3 mRNA蛋白表达水平（3.28±1.02 vs 2.45±0.86、1.53±0.46、0.83±0.32,0.73±0.12 vs 0.60±0.09、0.41±0.06、0.37±0.07）均降低,且呈剂量反应关系,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 银杏总黄酮对汞中毒致人胚肾细胞毒性具有保护作用,能降低细胞凋亡及氧化损伤,增强细胞自噬。其机制可能与银杏总黄酮增加SIRT1表达而降低NLRP3表达,进而抑制SIRT1/NLRP3通路有关。

1990—2019年我国焦虑症疾病负担及变化趋势分析

王志勇, 范转转, 杨华凤, 徐斐, 程云凤, 王美兰

2023, 39(9):  1165-1170. 

摘要 ( 7 )   PDF (1155KB) ( 9 )  

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目的 分析1990—2019年我国焦虑症的疾病负担及其变化趋势,为焦虑症的科学防控提供依据。方法 利用2019全球疾病负担数据库中国人群焦虑症的相关数据,采用病例数与发病率、患病例数与患病率、伤残调整生命年（disability-adjusted life years,DALYs）与DALYS率等指标描述分析1990—2019年我国人群焦虑症的疾病负担,采用Joinpoint回归估算年度变化百分比（annual percent change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）分析1990—2019年我国人群焦虑症疾病负担的变化趋势。结果 2019年我国焦虑症的发病人数、患病人数、DALYs分别为728.56万人、4784.22万人和321.60万人年,与2009相比年分别增长了9.27%、14.76%与13.08%;发病率、患病率、DALYs率分别为512.23/10万、3 363.60/10万和321.60/10万,与2009年相比分别降低了 9.06%、4.49% 和 5.89%。女性发病率、患病率和 DALYs 率均高于男性,≥70岁组的疾病负担高于其他年龄组。1990—2019年我国焦虑症的标化发病率（AAPC=-0.19%,P<0.01）、标化患病率（AAPC=-0.31%,P<0.01）和标化DALYs率（AAPC=-0.29%,P<0.05）均呈下降趋势。结论 1990—2019年我国焦虑症的疾病负担整体呈下降趋势,不同性别、年龄的疾病负担存在差异。但是近年来开始出现回升,在生活节奏不断加快、老龄化等的影响下,焦虑症的疾病负担可能会持续加重,今后应加强对女性、儿童、青少年和老年等重点人群的干预,降低焦虑症对人群健康的危害。

2006—2021年三明市新发尘肺病患者接尘工龄和首诊年龄分析

石剑锋, 黄馨, 谢炳熔

2023, 39(9):  1171-1175. 

摘要 ( 8 )   PDF (913KB) ( 2 )  

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目的 分析2006—2021年三明市新发尘肺病患者的发病特征,为提升尘肺病防治工作成效提供依据。方法 自《中国疾病预防控制信息系统》职业病与职业卫生信息监测子系统导出2006—2021年三明市新发尘肺病个案库,对尘肺病分期、性别、病种、地区分布,接尘工龄和首诊年龄进行描述分析。结果 2006—2021年三明市新发尘肺病2 567例,其中尘肺壹期1 728例（67.31%）,尘肺贰期548例（21.35%）,尘肺叁期291例（11.34%）;男性2 556例（99.57%）,女性11例（0.43%）;以煤工尘肺（1862例）和矽肺（642例）为主,占97.55%;以大田县1 297例（50.53%）、永安市997例（38.84%）分布较多;发病有4个高峰,分别为2010年、2012年、2016年和2019—2020年;尘肺病平均接尘工龄9.50（5.17,18.25）年,平均首诊年龄（49.99±8.05）岁。接尘工龄<5年610例（23.76%）,首诊年龄≥60岁267例（10.40%）;首诊尘肺贰期和叁期839例（32.68%）;尘肺贰期和叁期的接尘工龄均低于尘肺壹期（H=428.03、535.18,均P<0.01）;尘肺叁期的首诊年龄均高于尘肺壹期、贰期（P<0.01）;煤工尘肺平均接尘工龄、平均首诊年龄均小于矽肺（P<0.01）。结论 2006—2021年三明市尘肺病形势严峻,防治重点为煤工尘肺和矽肺,要加强对粉尘危害严重地区和行业的监管,落实职业健康监护,保障劳动者职业健康权益。

某工业探伤9MeV电子加速器探伤室的辐射安全防护效果评价

赵莲峰, 战景明, 薛向明, 古晓娜, 武钊, 曾志伟

2023, 39(9):  1176-1181. 

摘要 ( 7 )   PDF (2059KB) ( 0 )  

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目的 了解某新建9 MeV电子加速器探伤室的辐射防护效果。方法 采用美国国家辐射防护和测量局（National Council on Radiation Protection and Measurements,NCRP）的NCPR-51和NCPR-151报告中推荐的辐射屏蔽理论计算方法计算出探伤室屏蔽墙体的理论厚度和关注点剂量率,并与2021年实际检测结果进行比较。结果 某9 MeV电子直线加速器探伤室在运行期间,依据混凝土屏蔽墙设计值计算出墙体四周外30 cm处人员可达位置的剂量率在0.03~0.64 μSv/h之间,屋顶外30 cm处的剂量率为10 μSv/h。结论 结合屏蔽计算结果和实际现场监测测量结果,表明某新建9 MeV工业探伤电子加速器探伤室的辐射屏蔽设计、辐射安全防护装置和辐射防护管理措施符合我国工业探伤室的辐射防护标准规定。

心理弹性在临床护士心理健康和职业倦怠间的中介作用

杨瑞, 李建民, 王宇龙, 李红梅, 薛承景

2023, 39(9):  1182-1186. 

摘要 ( 6 )   PDF (956KB) ( 0 )  

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目的 了解临床一线护士心理弹性、心理健康和职业倦怠现状,分析心理弹性在心理健康和职业倦怠间的中介作用。方法 2020年4—7月通过方便抽样法,使用自行设计的问卷、心理弹性问卷、心理健康问卷和职业倦怠量表对华北理工大学附属医院358名临床护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 护士心理弹性得分为（62.16±15.52）分,心理健康得分为（14.55±3.60）分,职业倦怠总分为（50.32±10.89）分;不同婚育状况、护理执业态度的临床护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同学历、对护理工作的态度、月收入的护士心理健康得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同性别、工龄、月收入、职称的护士心理弹性得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。护士心理健康总分与职业倦怠总分呈负相关（r=-0.530,P<0.05）;心理弹性总分与职业倦怠总分呈负相关（r=-0.556,P<0.05）;心理弹性、心理健康及护士婚姻状况和对护理工作的态度可解释职业倦怠变异的45.3%。结论 华北理工大学附属医院358名临床护士心理弹性水平与一般心理健康是影响职业倦怠状况的重要因子,心理弹性在心理健康与职业倦怠间发挥部分中介作用。

北京市19家汽车4S店职业卫生现状调查及关键控制点分析

杨颖

2023, 39(9):  1187-1191. 

摘要 ( 8 )   PDF (893KB) ( 1 )  

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目的 了解职业危害专项治理后北京市汽修企业职业卫生基础工作和职业病防护设施运行情况,展开职业卫生基础工作调查,对存在的职业病危害因素和防护设施进行检测与评价,提出关键控制点,并提出该行业职业卫生监督管理建议。方法 2020—2021年随机抽取北京市19家汽车4S店,现场调查其基本情况、职业卫生管理、职业健康监护、个人使用的职业病防护用品及其佩戴情况、劳动者接触的主要职业病危害因素和采取的职业病防护设施等,按照相关技术规范对职业病危害因素、调漆房排毒柜进行采样、检测和分析。结果 汽车4S店均存在粉尘、有毒物质、噪声和紫外辐射等职业病危害因素,焊接、打磨、喷漆和调漆等岗位接触的化学物质浓度均符合要求,且检测结果均远低于1/2职业接触限值,产生噪声较大的主要为焊后打磨、腻子打磨和钣金,噪声强度为82.3~93.5 dB（A）,但均为间歇式作业,且每天接触时间均不太长,故等效计算后各岗位接触的噪声强度均符合要求。应将喷漆岗、调漆岗、焊后打磨岗、腻子打磨岗和钣金岗作为汽车4S店的关键控制点。结论 北京市19家汽车4S店的职业病防治工作得到了一定规范管理,汽车4S店应加强关键控制点的职业卫生防护措施,政府监督管理部门和汽车4S店在职业卫生前期预防和职业健康检查等方面需进一步加强管理。

新疆地产食用油中脂肪酸组成分析

王冉冉, 肖潇, 艾依热提·买买提, 杨雪丽, 李菁

2023, 39(9):  1192-1196. 

摘要 ( 7 )   PDF (1042KB) ( 7 )  

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目的 对采自乌鲁木齐市的12种食用植物油（菜籽油、红花籽油、葵花籽油、玉米胚芽油、亚麻籽油、胡麻油、南瓜籽油、桃仁油、巴旦木油、杏仁油、葡萄籽油、恰玛古籽油）中37种脂肪酸组成进行测定,并对其所含的各类脂肪酸的含量进行详细分析,以确定不同类型食用油的营养特征。方法 通过预处理与仪器方法的同步优化,以酯交换法对食用油样品进行甲酯化衍生化预处理,采用HP-88脂肪酸专用毛细管色谱柱对各脂肪酸组成进行分离和测定。结果 12类食用油所含的主要脂肪酸成分是棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等。在菜籽油、桃仁油、巴旦木油以及杏仁油中,单不饱和脂肪酸（monounsaturated fatty acids,MUFA）的含量占了绝大部分,质量分数均>57%;对于红花籽油、葵花籽油、玉米胚芽油、亚麻籽油、胡麻油、葡萄籽油和恰玛古籽油,多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids,PUFA）占了大多数,质量分数均≥58%,油酸和亚油酸在本组试验测定的食用植物油中含量高;花生四烯酸在恰玛古籽油中含量（48.386 g/100 g）很高,本次试验样品中饱和脂肪酸（saturated fatty acids,SFA）：MUFA均<1,SFA：PUFA均<1。结论 12种食用植物油均具有较高的营养价值与较好的保健功效,同时也具有较好的稳定性和安全性,科学按需按比的摄入食用油有助于更好的达到脂肪酸膳食营养平衡和有效保健。

QuEChERS-气相色谱-质谱法检测火腿中敌敌畏的残留量

朱鹏静, 刘建辉, 李彦生, 张婷, 段毅宏

2023, 39(9):  1197-1201. 

摘要 ( 6 )   PDF (1008KB) ( 0 )  

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目的 采用QuEChERS技术与气相色谱-质谱（gas chromatography- mass spectrometry,GC-MS）进行检测,建立一种测定火腿中敌敌畏的分析方法。方法 将粉碎后的火腿样品用乙腈提取,经QuEChERS 净化处理后,在全扫Full Scan和单离子监测（single ion monitoring,SIM）模式下检测火腿中的敌敌畏。结果 火腿中的敌敌畏分离度较好,在0.01~1.00 μg/mL浓度范围内线性关系良好,相关系数（r）为0.999 9,检出限为0.7 μg/kg,定量限为2 μg/kg,当添加浓度在5~50 μg/kg时,加标回收率在85.2%~105.4%,相对标准偏差为2.68%~7.41%。用本方法对95件火腿进行检测,有24件样品被检出,检出率为25.3%,阳性样品检出浓度为14.82~157.53 μg/kg。结论 该方法操作简洁、稳定性和重现性好,能满足火腿中敌敌畏的定性、定量检测。

2015—2021年长沙市食源性疾病暴发事件流行病学特征分析

张恒, 廖瑜, 马迪辉, 曹可珂, 张劲夫, 周苍海

2023, 39(9):  1202-1205. 

摘要 ( 7 )   PDF (946KB) ( 0 )  

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目的 分析2015—2021年长沙市食源性疾病暴发事件流行病学特征,为防控食源性疾病和食品安全事件提供参考依据。方法 对2015—2021年长沙市报告的食源性疾病暴发事件进行分析。结果 2015—2021年长沙市共报告食源性疾病暴发事件387起,发病2 142人,死亡23人。6—9月是长沙市食源性疾病暴发的高发期,报告的事件起数和发病人数分别占67.96%和57.75%。致病因子查明率73.90%,毒蘑菇中毒是最主要的致病因子,导致的暴发事件数、发病人数、住院人数和死亡人数最多,分别占56.85%、36.74%、53.39%和91.30%。家庭是食源性疾病暴发的主要场所,报告的事件起数、发病人数、住院人数和死亡人数最多,分别占71.32%、43.84%、62.77%和100.00%。结论 2015—2021年长沙市食源性疾病高发期为夏秋季,高发场所为家庭,重点防控的致病因子为毒蘑菇中毒。建议根据食源性疾病暴发事件的发生特点,在重点月份、重点场所和对主要致病因子加强监测、监管、健康教育和医疗救治等防控工作。

2011—2021年盐城市食源性疾病暴发事件监测结果分析

郜明明, 陆金凤, 孙佳皓

2023, 39(9):  1206-1209. 

摘要 ( 10 )   PDF (954KB) ( 2 )  

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目的 分析2011—2021年盐城市食源性疾病暴发事件的流行特点,为制定防控措施提供依据。方法 对盐城市2011—2021年在食源性疾病暴发监测系统中上报的事件数据进行分析。结果 2011—2021年盐城市共在食源性疾病暴发事件监测系统上报117起事件,发病高峰在5—10月份,其中8月份事件起数最多,发病人数最多,死亡人数最多;不明原因的事件占75.21%,微生物引起的事件占19.66%,化学性的事件占3.42%,有毒动植物及其毒素占1.71%;原因食品明确的有83起占70.94%,食源性疾病暴发场所中主要是餐饮服务场所和家庭,分别占63.26%和33.33%。结论 2011—2021年盐城市食源性疾病暴发事件的发病高峰是5—10月份,主要致病因素是微生物性致病因子,主要场所是餐饮服务场所,要加强宣传教育和监督管理,降低食源性疾病暴发事件的发生率,减轻食源性疾病的疾病负担。

军队医院合同护士工作满意度在个人-组织契合度与主观幸福感间的中介作用

史艳茹, 孙雯, 曾辉, 闫沛

2023, 39(9):  1210-1214. 

摘要 ( 4 )   PDF (915KB) ( 2 )  

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目的 探讨军队医院合同护士个人-组织契合度与主观幸福感间关系,及工作满意度在其中发挥的作用,为提高护士主观幸福感提供参考。方法 2021年11—12月,采用方便抽样法抽取西安市三所军队医院445名合同护士,通过护士个人-组织契合量表、护士工作满意度评定量表和总体幸福感量表对其进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 军队医院合同护士主观幸福感得分为（78.49±14.41）分。主观幸福感与个人-组织契合度、工作满意度均呈正相关（r=0.312、0.492,均P<0.01）,工作满意度与个人-组织契合度呈正相关（r=0.430,P<0.01）。工作满意度在护士个人-组织契合度与主观幸福感间起部分中介作用。结论 护士个人-组织契合度对主观幸福感间有正向预测作用,同时工作满意度在护士个人-组织契合度与主观幸福感中起中介作用。提高护士个人-组织契合度和工作满意度水平有助于提升护士主观幸福感。

2011—2021年凉山州木里县法定传染病疫情分析

刘慧, 杨伟, 卿孝勇, 吉布则勒莫, 杨文兰, 龚乔多吉

2023, 39(9):  1215-1221. 

摘要 ( 6 )   PDF (1222KB) ( 1 )  

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目的 了解2011—2021年凉山州木里藏族自治县（简称木里县）法定传染病的发病和死亡情况,分析传染病疫情流行情况,为制定传染病防治策略提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中的提取2011—2021年凉山州木里县法定传染病监测数据,并对数据进行分析。结果 2011—2021年凉山州木里县甲乙丙类传染病共报告22种6 175例,死亡19例,无甲类传染病报告。年平均发病率为421.16/10万,年平均死亡率为1.30/10万。法定传染病总发病率呈波动上升趋势（χ²_趋势=803.92,P<0.01）。县城及周边乡镇,夏季,农民、儿童和学生,婴幼儿传染病高发。乙型病毒性肝炎（乙肝）、肺结核、痢疾、流行性腮腺炎、手足口病高发。乙肝、肺结核和手足口病报告发病例数呈上升特征。肠道类传染病占比呈逐年降低趋势（χ²_趋势=191.55,P<0.01）,血源及性传播类传染病占比呈逐年增高趋势（χ²_趋势=350.40,P<0.01）。结论 2011—2021年凉山州木里县法定传染病的发病和死亡情况不容忽视,应加强重点季节、重点地区、重点人群和重点传染病防控,加大宣传教育力度,提高疫苗接种率,提高居民防病意识,努力将木里县传染病控制在更低水平。

急诊科护士抗逆力现状及影响因素的路径分析

张朋佳, 韩鹏, 姜金霞, 凌之莹, 邓珊, 顾瑞莲

2023, 39(9):  1222-1227. 

摘要 ( 9 )   PDF (942KB) ( 2 )  

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目的 了解急诊科护士抗逆力的现状,分析其影响因素及作用路径,以期为急诊护理团队管理提供参考依据。方法 2021年6—10月,采用便利抽样法,选取上海市3所三级医院和3所二级医院418名急诊科护士作为调查对象,应用一般资料调查表、领导选择感知量表、工作重塑量表、工作激情量表及医护人员抗逆力量表收集资料,并对数据进行分析。结果 418名急诊科护士的抗逆力得分为（72.97±11.39）分;医护人员抗逆力与领导选择感知、工作重塑、工作激情（强迫工作激情维度除外）条目均分呈正相关（r=0.556、0.833、0.535,均P<0.05）,而与强迫工作激情维度得分呈负相关（r=-0.172,P<0.05）;领导选择感知、工作重塑对医护人员抗逆力存在直接正向影响（β=0.124、0.763,均P<0.01）。工作激情、工作重塑在领导选择感知和医护人员抗逆力关系里中介效应显著（95%CI：0.187~0.342）,领导选择感知对医护人员抗逆力的总效应为0.524（P<0.01,95%CI：0.449~0.599）;直接效应为0.091（P<0.01,95%CI：0.034~0.165）,中介效应为0.454（P<0.01,95%CI：0.391~0.501）,中介效应占总效应的比值为83.32%。结论 工作重塑、工作激情在领导选择感知与医护人员抗逆力之间起中介作用,护理管理者应增加与急诊护士的良性互动,提高其岗位特征和自我价值观的契合度,通过营造积极的职业团队氛围,增进急诊科护士的工作激情及工作重塑力,进而提升其抗逆力水平,稳定急诊护理队伍和塑造竞争优势。

护士职业获益感、职业认同感与工作幸福感的关系

陈珊珊, 杨陆, 沈冬梅, 张双鑫, 王美鑫, 艾崇

2023, 39(9):  1228-1232. 

摘要 ( 9 )   PDF (1026KB) ( 2 )  

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目的 了解护士职业获益感、职业认同感与工作幸福感现况及其相关性。方法 2022年1月,使用一般资料调查表、护士职业获益感问卷、职业认同评定量表及工作幸福感量表对江苏省盐城市大丰人民医院的572名护士进行问卷调查。结果 护士职业获益感均分为（3.88±0.75）分,职业认同感均分为（3.60±0.83）分,工作幸福感均分为（4.29±1.05）分。护士职业认同感在职业获益感与工作幸福感间存在中介效应,中介效应（0.340）占总效应（1.179）的71%。结论 江苏省盐城市大丰人民医院护士职业获益感、职业认同感和工作幸福感均处于中等水平,建议护理管理者和护理教育者加强护士职业认同继续教育,提升护士工作幸福感,促进护理队伍稳定发展。

2017—2021年乌鲁木齐市生活饮用水水质监测结果

张小红, 朱婷

2023, 39(9):  1233-1236. 

摘要 ( 9 )   PDF (877KB) ( 2 )  

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目的 了解乌鲁木齐市居民生活饮用水水质卫生状况,发现风险指标,为乌鲁木齐市制定科学的饮水安全管理策略以及改善居民生活饮用水水质提供参考依据。方法 依照 GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》分别对903份水样的监测结果进行水质分析,依据GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对检测结果进行评价。结果 2017—2021年乌鲁木齐市共检测903份水样,总体合格率为79.97%,出厂水、管网末梢水和二次供水合格率分别为81.33%、79.23%和72.29%,差异有统计学意义（χ²=6.311,P<0.05）;总体合格率枯水期为75.51%,丰水期为78.73%,差异无统计学意义（χ²=1.311,P>0.05）;连续5年监测微生物指标、毒理指标、感官和一般化学指标、消毒剂指标不合格率分别为3.83%、0.56%、6.44%和17.76%,差异有统计学意义（χ²=224.996,P<0.05）。不同类型水质主要不合格指标为游离余氯、浑浊度、臭和味、菌落总数和总大肠菌群,其中出厂水不合格率分别为16.22%、2.70%、0、0和0（χ²=27.903,P<0.05）,管网末梢水不合格率分别为16.36%、2.22%、1.21%、1.83%和1.62%（χ²=191.864,P<0.05）,二次供水不合格率分别为20.18%、3.31%、5.12%、2.51%和0.94%（χ²=133.664,P<0.05）,差异均有统计学意义。结论 乌鲁木齐市生活饮用水卫生质量还有待提高,二次供水存在着较大安全隐患,消毒剂、感官和一般化学指标是饮用水监测关键指标。

北京市海淀区某大学诺如病毒暴发疫情的流行病学调查

郭黎, 蔡伟, 梁金博, 刘锋, 史凤琳

2023, 39(9):  1237-1242. 

摘要 ( 8 )   PDF (949KB) ( 2 )  

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目的 调查2019年12月27日北京市海淀区某大学上报的1起诺如病毒感染暴发疫情,分析危险因素,为有效控制疫情提供参考依据。方法 采取现场流行病学方法和描述分析方法,对发生疫情的某大学基本情况、疑似病例和食堂工作人员进行详细的调查和分析,同时采集标本进行实验室检测,并进行统计学分析。结果 该大学自2019年12月23日—2020年1月9日,共报告急性胃肠炎疑似病例389例,总体罹患率为0.69%,分布在校内42个宿舍楼,男女性发病率差异有统计学意义（χ²=24.719,P<0.01）,其中学生375人,教职员工14人,学生和教职员工发病率差异有统计学意义（χ²=67.088,P<0.01）;共采集病例、密接、食堂工作人员标本1 173份,检出GⅡ组诺如病毒阳性标本169份,阳性率14.41%;GⅠ组诺如病毒阳性标本6份,阳性率0.51%;外环境标本233份,检出GⅡ组诺如病毒阳性标本6份,阳性率2.56%。对GⅡ组诺如病毒标本进行分型,基因型均为GⅡ.2[P16]型;517名不同性别食堂工作人员诺如病毒阳性检测率差异有统计学意义（χ²=5.628,P<0.05）。通过隔离病例和隐性感染的食堂工作人员、暂时关停污染严重的食堂、增加重点区域环境消毒剂的浓度和消毒频次、开展个人防护知识培训、呕吐物、排泄物等规范处理有效的防控措施,该起疫情得到了有效控制。结论 根据现场流行病学调查、患者临床表现和实验室检测结果,判定该事件是多途径传播引起的GII.2[P16]型诺如病毒暴发疫情。应该加强全校师生和教职员工诺如病毒防控宣传培训,加强食堂等重点人群健康监测,规范消毒,杜绝和预防诺如病毒暴发疫情在高校的发生和蔓延。

2019—2021年遂宁市船山区中小学生常见病检出情况分析

何巧, 母志元, 刘玉琳, 唐志斌, 邱乐平

2023, 39(9):  1243-1246. 

摘要 ( 7 )   PDF (1094KB) ( 3 )  

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目的 了解遂宁市船山区中小学生常见病流行病学特征,促进学生常见病防治工作更有针对性的开展。方法 2019—2021年每年在遂宁市船山区辖区内,采用整群抽样方法,随机抽取普通小学2所（2021年增加初中和高中各1所）,再以年级分层,每年级至少选取2个班级,分别检测学生的身高、体质量、血压、视力、龋齿、脊柱弯曲异常等情况,并对数据进行分析。结果 2019—2021年遂宁市船山区共计检查中小学生3 794人,检出率前3位分别为龋齿62.2%,近视45.7%及血压偏高23.5%。龋患率和血压偏高率在小学阶段最高,达65.1%和26.0%;近视率高中最高,达90.3%,女生近视率略高于男生,男生血压偏高率略高于女生。学生超重、肥胖、营养不良检出率分别为10.8%、11.0%和4.5%。男生超重与肥胖率高于女生,肥胖率小学高于初高中阶段,营养不良率则初高中阶段更高。脊柱曲异常检出率为1.3%,其中98.0%为脊柱侧弯异常。2021年龋患率、血压偏高率、超重及肥胖率均较前两年下降,近视率后两年较2019年上升,上述差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 2019—2021年遂宁市船山区中小学生常见病以龋齿、近视为主,是当前的防治重点,血压偏高、超重肥胖及营养不良也不容忽视。不同学习阶段和性别的中小学生患病情况表现不同,还应积极采取针对性干预措施降低患病率,保障青少年健康成长。

师范生的心理资本在自立人格和主观幸福感之间的作用

郭智慧, 寇静怡

2023, 39(9):  1247-1251. 

摘要 ( 10 )   PDF (915KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解师范生自立人格、心理资本与主观幸福感的关系。方法 2021年11月采取随机抽样的方法,随机选取宝鸡市某所师范高校387名大学生,利用青少年学生自立人格量表、积极心理资本问卷和主观幸福感量表进行调查,并对数据进行分析。结果 不同专业类型学生的心理资本得分比较,差异有统计学意义（t=0.18,P<0.05）。主观幸福感与自立人格、心理资本之间呈正相关（r=0.260、0.442,均P<0.05）。心理资本与自立人格各特质呈正相关（r=0.121~0.548,均P<0.05）,与个人灵活呈负相关（r=-0.13,P<0.05）;主观幸福感与人际主动、人际独立之间相关不显著（均P>0.05）,与个人灵活呈负相关（r=-0.168,P<0.05）;与其他人格特质均呈正相关（r=0.108~0.442,均P<0.05）;在师范生自立人格对其主观幸福感之间的影响机制中,心理资本起着完全中介的作用,间接效应占比47.5%;心理资本在人际灵活、个人责任、个人开放和主观幸福感之间起着完全中介的作用,心理资本在个人主动和主观幸福感之间起着部分中介的作用。结论 自立人格和心理资本对师范生主观幸福感有着正向预测的作用,自立人格特质中人际灵活、个人责任、个人开放通过心理资本间接作用于主观幸福感。学校应重视师范生自立人格的培养,同时帮助其积极心理资本建设,以提高其主观幸福感。

焦虑症状对抑郁大学生对情绪面孔注意偏向的影响

李晓乐, 杨子殷, 温煜煊, 范熙

2023, 39(9):  1252-1256. 

摘要 ( 6 )   PDF (1185KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解在是否伴有焦虑症状的情况下,抑郁大学生对情绪面孔的注意偏向特点及其认知机制。方法 2022年1—4月招募78位在读本科生,依据症状自评量表（symptom check list 90,SCL-90）的抑郁和焦虑因子是否为阳性（因子分≥2）分为低焦虑-低抑郁组、低焦虑-高抑郁组和高焦虑-高抑郁组。选取中国面孔情绪系统中的面孔图片,并配对为正性-中性、负性-中性和中性-中性图片对作为刺激材料。采用点探测范式比较各组学生对情绪面孔图片的反应时差异。结果 所有被试者在探测点位置与情绪图片不一致条件下的平均反应时长于一致条件下的平均反应时（443.96 vs 437.48 ms）（P<0.05）;高焦虑-高抑郁组对负性面孔图片的注意偏向指数（bias index,BI）为21.39±35.06>0（t=3.11,P<0.01）,注意定向指数（orienting index,OI）与0比较,差异无统计学意义（P>0.05）,注意解除困难指数（disengaging index,DI）为15.08±26.87>0（t=2.86,P<0.01）;低焦虑-低抑郁组和低焦虑-高抑郁组对正负性面孔图片的BI、OI和DI与0比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 伴焦虑症状的抑郁大学生对负性刺激存在注意偏向,具体表现为注意解除困难而非注意定向加速;无焦虑症状的抑郁大学生对负性刺激不存在注意偏向;无焦虑抑郁症状的大学生对情绪面孔刺激不存在注意偏向。

基于CNKI的我国二元应对相关研究文献计量学分析

赵希林, 燕美琴

2023, 39(9):  1257-1262. 

摘要 ( 6 )   PDF (4504KB) ( 5 )  

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目的 通过对中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）二元应对相关文献进行计量学分析,了解该理论研究热点及现状,探究其前沿及动向,为我国二元应对研究领域的发展梳理脉络。方法 基于CNKI进行文献检索,时限为建库至2022年5月15日,采用CiteSpace软件对检索结果进行文献计量学分析。结果 共纳入219篇文献,自2018年开始,发文量呈现逐年增长,但文献质量不高,总发文量不足;本研究领域的核心期刊群与核心作者群均尚未形成;研究机构与地区分散不均;“二元应对”“配偶”“影响因素”等是本研究领域的热点。结论 二元应对相关研究于我国起步较晚,在取得一定成果的同时还存在诸多短板与空白,但其具有一定的发展前景,我国研究者可借鉴国外研究经验,进一步增进研究的深度与广度,推动我国二元应对研究更快,更好地发展。

基于SCL-90评估中国抗疫一线医务人员心理健康状况的meta分析

刘婷婷, 程胜娟, 杨淑怡

2023, 39(9):  1263-1267. 

摘要 ( 7 )   PDF (915KB) ( 0 )  

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目的 综合评估新型冠状病毒感染疫情期间我国一线医务人员的心理健康状况,为一线医务人员开展心理健康评估和干预提供科学依据。方法 通过检索中国知网、万方、PubMed等多个数据库,收集新型冠状病毒感染疫情期间运用SCL-90量表测量我国一线医务人员心理健康状况的横断面研究,检索时限至2022年4月。符合纳入排除标准的文献运用Rev Man 5.4软件进行数据整理和分析。结果 共纳入20篇文献,总计3 046名医务人员。Meta分析结果显示,与全国成人常模比较,一线医务人员在躯体化、焦虑、恐怖3项因子上的得分明显高于常模,在人际关系敏感上的得分均明显低于常模（均P<0.05）;不同性别医务人员比较,男性在躯体化、焦虑、强迫3项因子上的得分均明显低于女性（均P<0.05）;不同岗位比较,医生在躯体化、强迫、焦虑3项因子上的得分均低于护士（均P<0.05）;不同婚姻状况比较,9项因子上的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 一线医务人员的心理健康状况低于成人常模,应采取切实可行的措施改善这种现状,针对医务人员心理健康突出的问题应积极进行健康教育和心理疏导。

基于CiteSpace的我国中医药健康素养研究现状与趋势分析

李静, 朱瑶, 冯美菱, 吴绍峰, 王素珍

2023, 39(9):  1268-1273. 

摘要 ( 5 )   PDF (6862KB) ( 0 )  

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目的 分析2009—2021年我国中医药健康素养的研究现状,以发现我国中医药健康素养的研究热点,预判今后的研究趋势,为后续深入研究提供参考。方法 检索2009—2021年中国知网（CNKI）数据库中关于中医药健康素养的文献,共有204篇,筛选后有效文献107篇,利用CiteSpace Ⅴ5.7.R2软件对已纳入文献的作者、机构、发文期刊及高频关键词等进行可视化分析。结果 我国中医药健康素养研究从2016年开始年度发文量呈增长趋势,发表最多的期刊是《中国健康教育》,形成了以北京中医药大学的谭巍、王慧和郭颖等学者为核心的研究团队,近10年的研究热点可归纳为中医药健康素养现状及其影响因素分析、中医药文化知识普及等方面。结论 未来应该关注公民中医药健康文化需求、中医药健康文化知识的行动率、重点人群的中医药健康素养监测、提高公民中医药健康行为和问卷质量评价。

综述

护士工作场所欺凌的研究进展

段海珍, 曹梅娟, 花芸, 包彬, 贺鑫

2023, 39(9):  1274-1277. 

摘要 ( 6 )   PDF (1008KB) ( 1 )  

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工作场所欺凌普遍存在于各个行业,尤其在护理领域中,对被欺凌者的精神和生理都造成了严重的负面影响。本文从护士工作场所欺凌的概念内涵、理论机制、测评工具和影响因素等方面进行综述,提出相应建议和对策,为探索有效的干预策略,改善护理工作场所不良发展现状,促进护理工作者身心健康和护理事业良性稳定发展提供参考。

8-羟基脱氧鸟苷与职业接触抗肿瘤药物者健康效应的研究进展

李佳, 梅小红, 陈昌蕊, 尚振秋, 黄小红

2023, 39(9):  1278-1282. 

摘要 ( 7 )   PDF (923KB) ( 4 )  

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8-羟基脱氧鸟苷是氧化应激引起 DNA 损伤的主要产物,在一定程度上反映 DNA 氧化损伤程度。8-羟基脱氧鸟苷的产生、代谢机制与机体疾病、肿瘤的发生密不可分,抗肿瘤药物是一种能引起 DNA 氧化损伤的有毒化学物质,长期职业接触抗肿瘤药物者存在潜在健康损害。本文通过对 8-羟基脱氧鸟苷产生代谢机制、与抗肿瘤药物的内在联系、与机体肿瘤的关系以及职业接触者机体健康效应等进行综述,以期达到早期监测抗肿瘤药物职业接触者健康状况的目的,提供早期预警,巩固肿瘤专科人才的发展。

高原作业人员睡眠障碍机制及干预措施的研究进展

张良, 陈晨, 刘洪瑶, 金银川, 李逢战, 杨群

2023, 39(9):  1283-1287. 

摘要 ( 7 )   PDF (1021KB) ( 1 )  

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高原作业人员由于长期暴露在低压低氧、强辐射、昼夜温差大等极端环境中,随之而来对生理节律、神经系统和认知功能的损害远超常人。睡眠是人维持生命活动的重要形式,而高原睡眠障碍是最常见的高原不适症之一,是高原医学研究的重点问题。虽然对高原睡眠障碍机制和干预措施已有较大进展,但仍有较多问题尚未解决。据此,本文从高原高海拔环境对睡眠的影响、致使睡眠障碍发生的机制、睡眠障碍相关干预措施等方面进行综述,为提高高原作业人员的睡眠质量和制定科学有效的睡眠保障策略提供依据。

加油站职业危害及作业人员职业健康的研究进展

刘保峰, 秦汝男, 刘蒙蒙, 李旭东, 封琳敏, 曾强

2023, 39(9):  1288-1291. 

摘要 ( 11 )   PDF (889KB) ( 2 )  

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由于机动车保有量庞大,加油站作为汽柴油零售的主要终端,呈现数量多、分布广的特点,从事加油作业的职业人群日趋庞大。加油站作业场所中存在多种化学性有毒有害物质及其他职业病危害因素,因而加油站作业人员的职业健康问题日益受到关注。本文就近年来有关加油站作业场所存在的主要职业危害、加油站作业人员职业健康及防护对策等研究进展进行综述,以期为今后加油站职业卫生管理及其作业人员职业健康保护提供参考依据。

护士管理关怀感知的研究进展

周婷, 宋开兰, 张迪, 刘冠琳, 孔颖, 王妍华

2023, 39(9):  1292-1296. 

摘要 ( 5 )   PDF (915KB) ( 0 )  

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护士作为医疗服务的主要提供者,沉重工作负担和长期共情疲劳可能会使护士感到沮丧,并导致工作倦怠、焦虑和无法提供预期的护理质量,进而造成过度缺勤和劳动力的不稳定。以关心护士福祉的形式提供足够的管理关怀,帮助解决问题,并表现出对他们的职业规划、价值观和意见的关注,增加护士对管理关怀的感知,从而减少护士职业压力和提升幸福感。但现有的研究多注重分析护士管理者视域下的管理关怀,较少探讨护士管理关怀感知。本文对护士管理关怀感知的内涵、现状、测评工具、影响因素等方面进行综述,以期增强护理管理者对于护士重视程度,强化护士管理关怀的感知,降低护士职业倦怠感和离职倾向。