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2023年 第39卷 第10期    刊出日期：2023-05-15

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论著

消防救援人员创伤后应激障碍与替代创伤的研究

周娜, 李玲, 崔轶, 唐宇, 马海鹰, 刘伟志

2023, 39(10):  1297-1301. 

摘要 ( 8 )   PDF (1054KB) ( 1 )  

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目的 探讨消防员作为亲历创伤情境的救助者,在创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）和替代创伤（vicarious traumatization,VT）方面的特点。方法 2020年11月—2021年2月,使用自编一般人口学资料调查表、创伤后应激障碍筛查量表第五版（PTSD checklist for DSM-5,PCL-5）应激感受量表、救助者VT问卷作为工具,采用方便抽样的方式对上海市2 084名消防员进行调查,并应用单因素方差分析、相关分析和Johnson Neyman法等方法对调查结果进行统计学分析。结果 消防救援人员的PCL-5平均得分为（27.54±9.16）分,VT问卷平均得分为（65.17±26.00）分;一线消防员的应激感受得分[（21.77±7.93）分]高于非一线消防救援人员[（19.38±8.16）分]（P<0.01）。1 806名一线消防员的应激感受总分与PCL-5总分及4组症状间均呈正相关（均P<0.01）。调节效应检验发现创伤记忆在应激与PTSD症状之间起调节作用,在创伤记忆的情况下应激感受会引起更高的PTSD症状。结论 上海各支队消防员的PTSD症状和VT的情况都较明显,管理层及消防救援人员在参与救援工作中,应该提升对自身心理创伤和应激状态的关注,对心理健康给予更多的重视。

生物安全实验室人员职业倦怠的常模构建

巨珂珂, 刘琦, 高孙玉洁, 卢耀勤

2023, 39(10):  1302-1305. 

摘要 ( 6 )   PDF (1028KB) ( 3 )  

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目的 建立生物安全实验室工作人员通用版倦怠量表（mbi-general survey,MBI-GS）常模,为生物安全实验室工作人员职业倦怠状况的进一步研究提供参考依据。方法 2020年12月—2021年5月采用整群抽样的方式,按照性别、年龄、文化程度、工龄等统计学指标,用MBI-GS对新疆地区生物安全实验室7 911名职工的职业倦怠状况进行调查,采用两独立样本t检验（或t’检验）和单因素方差分析对不同统计学变量工作倦怠得分进行比较,分别建立均数常模、分类常模、百分位数常模和划界常模。结果 总体同质信度（Cronbach’s α）系数为0.872,折半信度（Guttman）值为0.939,各分量表相关性为0.059~0.660（均P<0.01）,KMO值为0.924,信度、效度良好。7 911名生物安全实验室工作人员MBI-GS量表职业倦怠得分方面,不同性别、文化程度比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,不同年龄、工龄、职称、岗位类别、婚姻状况比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 生物安全实验室工作人员MBI-GS量表具有良好的信度和效度。本研究建立了生物安全实验室工作人员职业倦怠常模,为生物安全实验室工作人员职业倦怠的研究提供线索和依据,也对生物安全实验室工作人员的健康管理和改善职业倦怠提供一定的参考依据。

高温炮制后白术中丙烯酰胺和天冬酰胺的多壁碳纳米管分散固相萃取和液相色谱串联质谱同时测定法

徐潇颖, 梁晶晶, 朱炳祺, 郎雯君, 刘柱

2023, 39(10):  1306-1311. 

摘要 ( 6 )   PDF (1621KB) ( 2 )  

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目的 建立一种同时测定白术中丙烯酰胺和天冬酰胺的方法,分析白术高温炮制过程中丙烯酰胺和天冬酰胺的变化规律,为炮制工艺研究提供参考依据。方法 通过多壁碳纳米管分散固相萃取和液相色谱串联质谱技术实现白术中天冬酰胺和丙烯酰胺的同时测定。利用该方法,在控制不同炮制温度和炮制时间条件下,分别测定白术高温炮制样品中天冬酰胺和丙烯酰胺含量。通过暴露限值（margin of exposure,MOE）对白术中丙烯酰胺污染进行风险评估。结果 最终优化的丙烯酰胺和天冬酰胺同时测定方法下,获得的天冬酰胺回收率为98.4%~103.2%,相对标准偏差（theretaationstandarddeviation,RSD）为2.5%~3.6%;丙烯酰胺的回收率在97.5%~101.9%,RSD为1.9%~3.1%。丙烯酰胺在1~50 ng/mL,天冬酰胺在25~1000 ng/mL线性关系良好,相关系数均≥0.99,丙烯酰胺的检出限为0.003 mg/kg,天冬酰胺的检出限为0.1 mg/kg。白术炮制过程中,天冬酰胺随时间增加呈下降趋势,丙烯酰胺含量随炮制时间先增加后下降。根据炮制后白术中丙烯酰胺含量变化最低值79.3 μg/kg和最高值1 558.9 μg/kg,得到最低MOE值673.6,表明存在一定的安全风险。结论 本研究建立并验证了丙烯酰胺和天冬酰胺同时测定的方法,白术经过炮制以后丙烯酰胺浓度显著升高,导致一定的安全风险隐患,需要综合考虑以进一步完善和规范化炮制工艺。

死亡应对能力、职业应对自我效能对肿瘤科护士职业倦怠的影响

孙雪, 王素琴, 张黎, 焦薇

2023, 39(10):  1312-1316. 

摘要 ( 11 )   PDF (1043KB) ( 2 )  

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目的 探讨肿瘤科护士死亡应对能力和职业应对自我效能对职业倦怠的影响。方法 采用方便抽样法,于2021年9—11月抽取无锡市5家三级医院182名肿瘤科护士作为调查对象,采用死亡应对能力量表、职业应对自我效能量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果 肿瘤科护士死亡应对能力得分为（42.84±6.46）分,职业应对自我效能得分为（33.46±5.24）分,职业倦怠得分为（62.18±10.42）分;不同年龄、文化程度、职称、工作年限、婚姻状况、照顾濒死患者数和参加丧葬次数的肿瘤科护士死亡应对能力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、文化程度、职称、工作年限、婚姻状况和照顾濒死患者数的肿瘤科护士职业应对自我效能得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称、工作年限和婚姻状况的肿瘤科护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;死亡应对能力得分与职业倦怠得分呈负相关（r=-0.528,P<0.01）,职业应对自我效能得分和职业倦怠得分呈负相关（r=-0.642,P<0.01）,死亡应对能力得分与职业应对自我效能得分呈正相关（r=0.658,P<0.01）;死亡应对能力和职业应对自我效能可联合解释肿瘤科护士职业倦怠变异量的33.8%。结论 肿瘤科护士死亡应对能力和职业应对自我效能对职业倦怠具有显著影响,提高死亡应对能力和职业应对自我效能有助于降低其职业倦怠程度。

规范化培训护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关分析

郑鹏, 李春, 赵莉莉, 甄洁

2023, 39(10):  1317-1321. 

摘要 ( 6 )   PDF (1059KB) ( 2 )  

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目的 了解在淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训的护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关性。方法 于2019年6月—2021年10月 ,采用方便抽样法抽取在南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科和心内科进行规范化培训的184名新入职护士作为调查对象,采用轮调压力量表、心理资本量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果 淮安市第一人民医院急诊科和心内科184名规范化培训护士轮调压力得分为（28.90±3.64）分,心理资本得分为（78.30±5.29）分,职业倦怠得分为（57.66±3.99）分;不同年龄、学历、规范化培训时间、婚姻状况、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士轮调压力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、年龄、学历、规范化培训时间、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士心理资本得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、学历、规范化培训时间、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;规范化培训护士轮调压力与职业倦怠呈正相关（r=0.646,P<0.01）,心理资本与职业倦怠呈负相关（r=-0.933,P<0.01）,轮调压力与心理资本呈负相关（r=-0.653,P<0.01）;规范化培训护士心理资本在轮调压力和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应为0.166,占总效应的25.58%。结论 淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训护士轮调压力水平越高,其职业倦怠水平越高。心理资本在轮调压力和职业倦怠之间起部分中介作用,提高心理资本水平有利降低轮调压力对职业倦怠的影响。

四川省三级甲等医院临床护士组织公平、心理资本、职业认同与职业倦怠的关系研究

江莉

2023, 39(10):  1322-1328. 

摘要 ( 8 )   PDF (1090KB) ( 9 )  

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目的 了解三级甲等医院临床护士组织公平、心理资本、职业认同与职业倦怠现状,分析心理资本、职业认同在组织公平与职业倦怠中的中介作用。方法 2022年1—2月,采用便利抽样法,利用组织公平感量表、心理资本量表、职业认同量表与职业倦怠量表对四川省3所三级甲等医院1 009名临床护士进行调查,并对数据进行分析。结果 三级甲等医院临床护士组织公平得分为（70.95±13.48）分,心理资本得分为（102.67±17.85）分,职业认同得分为（98.17±12.20）分,职业倦怠得分为（47.95±11.64）分。 护士职业倦怠的总体比例为58.8%,其中轻度、中度和重度职业倦怠的比例分别为35.1%、20.4%和3.3%。不同性别、年龄、工作年限、月均收入的护士职业倦怠总分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析显示,三级甲等医院临床护士组织公平、心理资本、职业认同各维度得分及总分与情绪衰竭、人格解体得分呈负相关（均P<0.01）,与个人成就感得分呈正相关（P<0.01）。中介效应分析显示,心理资本、职业认同在三级甲等医院护士组织公平与职业倦怠中具有链式中介作用,中介效应为-0.129,占总效应的24.48%。结论 三级甲等医院临床护士职业倦怠水平较高,心理资本和职业认同能独立或累积的调解组织公平与工作倦怠之间的联系,护理管理者应加强组织公平,通过有效的策略提高护士的心理资本和职业认同,以降低护士职业倦怠。

尿中多环芳烃代谢物的超高效液相色谱-串联质谱测定法

王甫, 苏凡, 罗兰, 秦威振

2023, 39(10):  1329-1333. 

摘要 ( 7 )   PDF (1269KB) ( 5 )  

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目的 建立一种尿中12种多环芳烃代谢物的超高效液相色谱-串联质谱测定方法。方法 2022年选取深圳市的健康成人取其尿样经β-葡萄糖醛酸酶水解后,C₁₈固相萃取柱净化富集,氮吹浓缩,经Waters Acquity UPLC HSS T3 C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm×1.8 μm）分离,在选择反应监测模式下使用UPLC-MS/MS进行检测,内标法定量分析。结果 12种多环芳烃代谢物在0.01~200 ng/mL线性范围良好,相关系数均>0.997 0,检出限为0.002~0.041 ng/mL,定量下限为0.007~0.135 ng/mL,样品加标回收率为88.4%~119.2%。方法批内精密度相对标准偏差（relative standard deviations,RSD）为2.8%~10.3%,批间精密度RSD为3.1%~10.7%。结论 该方法操作简便,灵敏度高、精密度高、检出限低,适合用于人体尿液中12种多环芳烃代谢物的测定。

国内5家三级甲等医院护士心灵照护认知、职业获益感对心灵照护能力的影响

李彦佳, 曾晓颖, 陈敏, 胡艳丽, 卢威男, 张丽梅

2023, 39(10):  1334-1338. 

摘要 ( 7 )   PDF (1047KB) ( 1 )  

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目的 了解国内5家三级甲等医院护士的职业获益感、心灵照护认知、心灵照护能力的现状,探讨护士心灵照护认知在其职业获益感和心灵照护能力间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2021年2—3月使用一般资料问卷、职业获益感问卷、心灵照护认知量表（the spiritual care-giving scale,SCGS）、心灵照护能力量表（the spiritual care competency scale,SCCS）对国内5家三级甲等医院（四川省3家、河北省1家、辽宁省1家）的361名在职护士进行调查,并对数据进行分析。结果 国内5家三级甲等医院护士的职业获益感得分为（120.43±17.38）分、心灵照护认知得分为（169.85±29.41）分、心灵照护能力得分为（99.72±21.15）分。不同职称、接受心灵培训方式的护士的心灵照护能力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;职业获益感、心灵照护认知和心灵照护能力两两间均呈正相关（r=0.394、0.388、0.520,均P<0.01）;护士的心灵照护认知在其职业获益感和心灵照护能力间起部分中介作用,中介效应占总效应的44.10%。结论 国内5家三级甲等医院护士的职业获益感不仅可以直接影响心灵照护能力,也可以通过心灵照护认知间接影响心灵照护能力。建议护理管理者应积极采取干预措施提升护士的职业获益感和心灵照护认知水平,从而提高护士的心灵照护能力。

2019—2020年苏州市居民健康素养水平对体育锻炼频率的影响

张佳羽, 董昊裕, 许颖, 张博雅, 黄桥梁, 孙宏鹏

2023, 39(10):  1339-1343. 

摘要 ( 5 )   PDF (1047KB) ( 1 )  

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目的 了解苏州市18~45岁居民健康素养水平和体育锻炼频率的现状及健康素养对体育锻炼频率的影响。方法 从2019年和2020年苏州市两次的健康素养监测数据库中选取18~45岁居民作为本次调查对象,并对数据进行分析。结果 2020年苏州市18~45岁居民健康素养合格率为57.4%,比2019年的47.0%提升了10.4%（P<0.05）,但经常进行体育锻炼的比例下降了1.1%。2019年苏州市18~45岁居民体育锻炼的影响因素有健康生活方式与行为（OR=1.47,95%CI：1.06~2.04）、健康技能（OR=1.58,95%CI：1.14~2.19）、安全与急救（OR=1.65,95%CI：1.07~2.54）和健康信息（OR=1.79,95%CI：1.27~2.54）。2020年居民体育锻炼的影响因素有科学健康观（OR=0.74,95%CI：0.58~0.94）。结论 2019—2020年苏州市居民健康素养合格率上升,但体育锻炼频率下降。健康素养中的健康生活方式与行为、健康技能、安全与急救、健康信息是2019年居民体育锻炼频率的影响因素,科学健康观是2020年体育锻炼频率的影响因素。建议进一步加强宣传和健康教育来提升居民健康素养水平,同时为居民提供更好的体育锻炼条件,不断强化全民健身的健康观念,从而更好地建设“健康中国”。

上海市医务人员心理健康、心理弹性、社会支持、人际关系现状及相关性

沈昶邑, 徐初琛, 徐逸, 吕洞宾, 王凡, 洪武

2023, 39(10):  1344-1349. 

摘要 ( 7 )   PDF (1081KB) ( 2 )  

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目的 了解上海市综合医院与专科医院医务人员心理健康状况,探讨心理弹性在心理健康与社会支持、人际关系间的关系与作用机制。方法 于2021年4—6月,采用自拟问卷、心理弹性问卷、社会支持评定量表、人际关系综合诊断量表、失眠严重指数量表,通过在线问卷对上海市不同级别综合医院204名与专科医院在院医务人员进行调查,并对数据进行分析。结果 上海市204名医务人员的抑郁、焦虑、失眠得分分别为（7.20±2.51）、（6.62±2.80）和（4.90±5.05）分,心理健康状况良好。心理弹性与焦虑、抑郁均呈正相关（r=0.493、0.477,均P<0.01）,与失眠呈负相关（r=-0.299,P<0.01）,人际关系与焦虑、抑郁呈负相关,与失眠呈正相关（r=-0.349、-0.318、0.363,均P<0.01）,心理弹性与人际关系呈负相关,与社会支持呈正相关（r=-0.466、0.445,均P<0.01）,人际关系与社会支持呈负相关（r=-0.559,P<0.01）;心理弹性在抑郁、焦虑与社会支持、人际关系间的中介效应显著（P<0.01）,中介效应均占100%,社会支持与人际关系主要通过心理弹性影响抑郁与焦虑。心理弹性在人际关系与失眠之间中介效应不显著（P>0.05）,人际关系与失眠间存在直接效应（P<0.01）,人际关系直接影响失眠。结论 医务人员的心理健康与心理弹性、社会支持与人际关系有着密切联系,心理弹性在其中发挥着重要的中介作用。医院管理者需重视提升医务人员的心理弹性,从而更好的提升医务人员的心理健康状况。

北京市城区276例医养结合机构照护者电子健康素养影响因素的横断面研究

匡红, 侯惠如

2023, 39(10):  1350-1353. 

摘要 ( 6 )   PDF (1022KB) ( 2 )  

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目的 了解北京市城区276例医养结合机构照护者电子健康素养现状及其影响因素。方法 2021年3月—2022年2月,采用判断抽样方法,选取北京市城区医养结合机构照护者276例为调查对象,采用电子健康素养量表、一般情况调查表调查其电子健康素养现状及其影响因素,并对数据进行分析。结果 北京市城区276例医养结合机构照护者电子健康素养得分为（23.52±7.99）分,其合格率为25.72%（71/276）。北京市城区医养结合机构照护者电子健康素养在文化程度、子女文化程度、职业认可度、工作压力导致的困扰程度、对被照护者病情的关注程度、对相关健康类公众号使用意愿、对相关健康类公众号使用频率方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。子女文化程度、职业认可度、工作压力的困扰程度、对被照护者病情的关注程度、对相关健康类公众号使用频率均是电子健康素养的重要影响因素（β=0.136、0.121、-0.305、0.229、0.194,均P<0.05）。结论 北京市城区276例医养结合机构照护者电子健康素养水平较低,与职业认可度、工作压力导致的困扰程度、对被照护者病情的关注程度及对相关健康类公众号使用频率等因素有关。

医学生工作场所暴力应对资源现状及影响因素分析

钟锦涛, 吴杰毅, 方嘉敏, 信梦雪, 叶增杰

2023, 39(10):  1354-1358. 

摘要 ( 7 )   PDF (1049KB) ( 2 )  

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目的 了解医学生工作场所暴力应对资源的现状及影响因素,为制定相应的干预方案提供理论依据。方法 于2022年1—2月,运用问卷调查法,以一般资料调查表、工作场所暴力应对资源量表及中文版10条目心理韧性量表对广东省某高校221名医学生进行横断面调查,并对数据进行分析。结果 医学生工作场所暴力应对资源量表、心理韧性量表总分分别为（79.52±15.74）和（25.23±6.18）分;不同性别、父亲学历的医学生工作场所暴力应对资源得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、年级的医学生心理韧性得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;医学生心理韧性水平与工作场所暴力应对资源呈正相关（r=0.651,P<0.01）。多元线性回归分析结果显示,性别、父亲学历、心理韧性对工作场所暴力应对资源有预测作用（调整R²=0.458,F=62.92,P<0.05）。结论 广东省医学生工作场所暴力应对资源处于中上水平,医学教育工作者可通过提高医学生心理韧性以增强医学生的工作场所暴力应对资源。

社会公众对心肺复苏认知及培训意愿现状调查

张若荫, 冯会玲, 马京华, 牛浩宇, 叶蕾, 王慧

2023, 39(10):  1359-1363. 

摘要 ( 4 )   PDF (1051KB) ( 6 )  

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目的 了解社会公众对于心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）的认知、培训现状及影响公众参加培训意愿的因素,为制定符合公众意愿的培训方案提供依据。方法 2019年5月4日—6月30日采用自行设计的《社会公众对心肺复苏认知及培训现状的调查》问卷对符合纳入标准的社会公众进行线上调查,并对数据进行分析。结果 本次调查共收回有效问卷1 588份。社会公众对CPR相关知识的合格率为45.53%,49.69%的公众接受过CPR培训,91.50%的社会公众参加CPR培训的意愿较为强烈。Logistic回归分析显示,年龄在45~<60岁之间的人群参加培训的意愿更低,女性、CPR知识水平合格、愿意为他人实施CPR、接受培训的频率高是愿意参加培训的保护因素（均P<0.05）;公众参加培训的障碍主要是“不知道哪里有培训”（67.41%）。结论 我国社会公众对心肺复苏的认识处于中等偏低水平,虽然公众对于参加培训的意愿较高但是实际参与率并不高,需要在未来的培训中根据公众的实际情况及意愿持续改进。

工作连通行为对护理人员工作生活质量的影响

谭杏, 熊海燕, 庞倩, 郑玉杰

2023, 39(10):  1364-1369. 

摘要 ( 10 )   PDF (1121KB) ( 1 )  

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目的 了解深圳市三级医院护理人员工作连通行为、心理脱离、工作家庭边界控制感和工作生活质量现状,并探索工作连通行为对护理人员工作生活质量的影响：心理脱离和工作家庭边界控制感的多重中介作用。方法 2020年6—9月采用一般情况调查、工作性通信工具使用量表、心理脱离量表、边界控制感问卷及工作相关生活质量量表对深圳市3所三级医院共378名临床护理人员进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 深圳市3所三级医院378名护理人员工作连通行为总分为（11.31±2.88）分;心理脱离总分为（7.51±2.96）分,工作家庭边界控制感得分为（22.77±4.77）分,工作生活质量得分为（108.74±18.10）分。护理人员工作连通行为与心理脱离、工作家庭边界控制感、工作生活质量均呈负相关（r=-0.387、-0.313、-0.281,均P<0.01）;心理脱离与工作家庭边界控制感、工作生活质量呈正相关（r=0.163、0.360,均P<0.01）;工作家庭边界控制感与工作生活质量呈正相关（r=0.282,P<0.01）。连通行为不仅对工作生活质量有直接负向的预测作用（直接效应为0.31,占总效应的40.26%）,而且还能分别通过心理脱离和工作家庭边界控制感间接对工作生活质量进行预测（间接效应分别为0.22、0.24,占总效应分别为28.57%、31.17%）,其中工作连通行为对心理脱离有负向预测作用（β=-0.44,P<0.01）,心理脱离对工作生活质量有正向预测作用（β=0.49,P<0.01）;工作连通行为对工作家庭边界控制感有负向预测作用（β=-0.39,P<0.01）,工作家庭边界控制感对工作生活质量有正向预测作用（β=0.61,P<0.01）。结论 心理脱离和工作家庭边界控制感在工作连通行为对护理人员工作生活质量的影响中有多重中介作用。提示护理管理者应适当使用非工作时间工作相关的手机使用频率。其次,护理人员可以尝试主动参与工作以外的业余活动,以获得放松身心,进而以更好的状态投入工作和提高工作生活质量。

护理实习生死亡焦虑现状及影响因素分析

木楠, 杨娇, 张晓璇, 张海怡, 吴学智, 孔丽丽

2023, 39(10):  1370-1376. 

摘要 ( 2 )   PDF (1089KB) ( 5 )  

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目的 了解广州市3所三级甲等医院护理实习生（实习护生）死亡焦虑现状,探讨其影响因素,为改善实习护生死亡焦虑情绪,构建临床死亡教育课程提供参考。方法 2022年3—4月,以方便抽样法选取317名实习护生,采用死亡焦虑量表、调节聚焦量表、应对方式量表进行调查,并对数据进行分析。结果 广州市某3所三级甲等医院实习护生死亡焦虑得分为（44.97±8.90）分,促进聚焦得分为（13.90±3.11）分,预防聚集得分为（10.27±2.48）分,积极应对得分为（33.6±7.60）分,消极应对得分为（19.16±4.77）分。多元回归分析结果显示,经历照护患者死亡、参与患者临终尸体护理、调节聚焦水平和应对方式是死亡焦虑的主要影响因素（均P<0.05）。结论 广州市某3所三级甲等医院实习护生死亡焦虑处于较高水平,临床教学医院应重视对实习护生的死亡教育,积极探索影响死亡焦虑水平的相关因素,构建适合临床的死亡教育课程,缓解负面情绪,树立正确的生死观,为患者提供高质量护理。

PM_2.5暴露对儿童行为影响的文献分析

黄成慧

2023, 39(10):  1377-1382. 

摘要 ( 5 )   PDF (1052KB) ( 2 )  

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目的 系统化剖析细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）暴露导致儿童行为问题的机理。方法 通过中英文关键字,分别系统化在各数据库开展搜索,收集PM_2.5暴露与儿童行为问题关联性的文献资料。通过文献资料纳入条件以及排除条件进行甄别筛选后,最后纳入24篇文献资料。结果 24篇文献资料中,分析PM_2.5暴露与儿童行为问题关联性的文献资料有14篇,分析PM_2.5暴露与儿童异常行为关联性的文献资料有10篇,以国内儿童当作研究对象的文献资料共3篇。根据研究分析设计分类,7篇病例对照研究,3篇横断面研究,14篇队列研究。研究结果表明,通过增大PM_2.5暴露浓度可以显著性增加儿童行为问题形成的风险性,而且PM_2.5暴露的时间周期越长,儿童行为问题也会显著性恶化发展。此外,研究表明儿童行为问题形成的关键时期是胎儿期以及婴幼儿期。结论 PM_2.5暴露浓度、时间对儿童行为影响巨大,可以促使儿童行为问题的形成与发展。

医护人员经历职业暴露风险真实体验及应对的质性meta整合

孟广娴, 杨霞, 张欣, 甘燕玲

2023, 39(10):  1383-1391. 

摘要 ( 6 )   PDF (1160KB) ( 1 )  

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目的 通过系统整合和评价主题为医护人员经历职业暴露风险的真实体验及应对策略的质性研究,为有效预防医护人员发生职业暴露及暴露后的多元化应对策略提供参考依据。方法 通过检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase及Scopus 6个英文数据库系统和我国知网（CNKI）、万方、维普和CBM 4个中文数据库系统,主题为医护人员经历职业暴露风险真实体验及对策的相关质性研究,文献检索时间从建库至2022年1月。使用EndNote X9对检索后的文章进行过滤和解析,按照澳大利亚国家循证卫生保健中心研究所的质性研究质量评价标准（2016版）评估文章等级,用meta整合的方法对纳入文献进行结果整合。结果 共收入13篇文献,提炼出56个成果,总结合并为9个分类,最后总结成3个整合结果,分别是经历职业暴露风险医护人员的身心体验、导致职业暴露发生的影响因素和职业暴露的多元化应对策略。结论 在重大突发公共卫生事件的时代背景下,随着诊疗范围和人群的不断扩大,医护人员职业暴露的风险也随之增加。因此制定科学有效的预防措施及应对策略,关注暴露后医护人员的身心状况、建立健全培训内容和制度,以及合理提供医疗资源,是减少医护人员发生职业暴露和增强其身心健康和职业归属感的重要措施。

营养与食品安全知识调查研究的可视化分析

陶璇, 马子媛, 曾言, 李一隆, 步怀恩, 徐芳

2023, 39(10):  1392-1396. 

摘要 ( 8 )   PDF (1575KB) ( 2 )  

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目的 使用文献计量学方法对近33 年营养与食品安全知识调查研究的文献进行可视化分析,梳理总结该领域研究现状、热点方向及发展趋势。方法 以中国知网文献数据库为数据源,以主题“营养知识”OR“食品卫生知识”OR“食品安全知识”AND“调查”为主题检索词,时间设定为1990年1月1日—2022年5月31日。借助CiteSpace可视化分析软件对领域内文献的发文量、研究机构、核心作者以及关键词分布进行分析。结果 共纳入2 280篇文献,年发文量逐步增多,2007 年后平均年发文量超过100 篇;发文量最高的是高校[四川大学（30 篇）],政府机构是中国疾病预防控制中心（15 篇）,研究者是曾果（13 篇）;该领域重点关注营养、食品安全、知识、态度、行为、饮食行为、健康教育、kap、食品从业人员等方面;研究前沿围绕知识、态度、行为调查、食品相关人群、干预措施3 个方面。结论 作者之间、机构之间存在合作但联系并不紧密,各个调查研究之间无法实现有效链接。可视化分析可清晰了解营养与食品安全知识水平调查研究领域内热点与前沿,但研究者还需结合时代变化继续深入研究,以更好促使大众形成良好认知和生活方式。

我国青年学生干眼症患病率的meta分析

武佳敏, 刘文莲, 刘畅, 何敏媚

2023, 39(10):  1397-1402. 

摘要 ( 5 )   PDF (1077KB) ( 3 )  

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目的 采用meta分析方法获取我国青年学生干眼症患病率,为干眼症的预防和控制提供科学依据。方法 检索知网、万方、维普、读秀、CBM、web of science、PubMed、Springer link、Elsevier等国内外数据库关于我国青年学生干眼症的横断面调查,检索时限为建库至2022年3月,并追溯参考文献作为补充。严格设定纳入和排除标准,利用R软件使用随机效用模型计算干眼症合并患病率,并对性别、诊断标准、地区和学段进行亚组分析,探索异质性来源。采用敏感性分析检验结果是否稳健,使用漏斗图、Begg秩相关检验和Egger回归分析检验是否存在发表偏倚。结果 最终纳入22篇文献,纳入的研究总样本量为30 139名,干眼症患者9 453名。Meta分析结果显示,我国青年学生干眼症患病率为29.25%,95%CI为22.69%~37.71%。亚组分析显示,不同地区、诊断标准之间患病率差异均有统计学意义,不同学段、性别学生干眼症患病率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 我国青年学生干眼症患病率较高,并且高于全球平均患病率。单组率的meta分析结果可靠,需要采取积极的策略加强青年学生干眼症的早期预防。

基于队列研究饮茶对人群预防II型糖尿病效果的meta分析

崔丽娟

2023, 39(10):  1403-1407. 

摘要 ( 7 )   PDF (1073KB) ( 3 )  

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目的 系统评价饮茶对人群预防II型糖尿病的效果,为开展人群II型糖尿病预防工作提供参考。方法 对中国知网（China national knowledge infrastructure,CNKI）、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library数据库有关饮茶对人群预防II型糖尿病效果的队列研究进行全面检索,检索时间为2000年1月—2023年3月10日。主要暴露指标为饮茶,主要结局指标为患II型糖尿病。采用Review Manager 5.3软件对研究结果进行meta分析。结果 本研究确定了13项队列研究,包括1097 442名参与者和53 566例II型糖尿病病例,随访时间为5~24年。汇总调整后,与不饮茶人群相比,饮茶人群患II型糖尿病的风险降低12%（HR=0.88,95%CI=0.78~0.99）,其中饮用绿茶可以将人群患糖尿病的风险降低9%（HR=0.91,95%CI=0.84~0.99）,饮茶≥4杯/天的人群综合发病风险比不饮茶人群的风险下降17%（HR=0.83,95%CI=0.71~0.98）。结论 饮茶有益于降低人群患II型糖尿病的风险,建议居民在健康饮食的基础上,每天饮用至少4杯绿茶,以到达最好的预防效果。

综述

慢性病老年人社会隔离的研究进展

马静宜, 董雪凡, 胡佳琪, 上官玲艳, 田建丽

2023, 39(10):  1408-1411. 

摘要 ( 10 )   PDF (1010KB) ( 5 )  

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社会隔离是一种不良的社交网络状态,慢性病老年人由于疾病负担和年龄衰老所带来的健康状况恶化以及疫情隔离加速人际交往方式的转变,使得其家庭网络和朋友网络可能受到严重冲击,慢性病老年人面临社会隔离、孤立的趋势可能更加严酷。本文通过整理国内外慢性病老年人社会隔离的相关文献研究,介绍社会隔离的定义,阐述慢性病老年人社会隔离的现状及影响因素,并提出慢性病老年人社会隔离的管理策略及建议,旨在提高慢性病老年人对社会隔离的认知程度,为有效预防慢性病老年人产生社会隔离提供理论依据。

工作控制感视角下护士创新行为的研究进展

戴薇, 叶红芳, 刘清媛

2023, 39(10):  1412-1415. 

摘要 ( 12 )   PDF (1010KB) ( 1 )  

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随着医疗改革的发展和护理服务领域的不断拓展,护士的创新行为越来越受到管理者重视。作为医疗卫生系统的重要组成人员,护士主动创新才能跟上行业的发展步伐,这对促进患者健康和提升护理质量具有重要意义。本文从个体内部资源-工作控制感视角下对护士创新行为进行综述,根据对工作控制感和创新行为的概述,深入剖析两者的关系,分析工作控制感视角下护士创新行为的现状,提出基于工作控制感视角下护士创新行为的提升策略。旨在提高护士和护理管理者对工作控制感的重视,管理者也应充分授权并制定干预方案促进护士创新行为的发生,同时为开展后续研究提供参考依据。

社区老年人跌倒预防自我管理的研究进展

姚秋怡, 曹梅娟

2023, 39(10):  1416-1420. 

摘要 ( 4 )   PDF (1048KB) ( 1 )  

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跌倒是老年人常见的健康问题,跌倒自我管理对预防跌倒发生及减轻其带来的损害有重要意义。本文综述了社区老年人跌倒预防自我管理的相关概念、工具包、影响因素和干预措施,以期制定更有效的跌倒预防管理策略,减少跌倒发生率,确保其安全。

基于SERS、侧流免疫分析及其联合技术对SARS-CoV-2检测现状及未来挑战

郑智恒, 张进, 刘艳坤, 王志武, 李景武, 吴振刚

2023, 39(10):  1421-1425. 

摘要 ( 5 )   PDF (1063KB) ( 2 )  

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严重急性呼吸综合症冠状病毒2（seveve acute respiratiory syndrome coronavivus 2,SARS-CoV-2）具有极高传染性,对人类生命安全造成极大威胁。SARS-CoV-2的早期和快速诊断在抗击疫情方面发挥着重要作用,需要一种快速、灵敏且廉价的检测系统。表面增强拉曼光谱（surface-enhanced raman scattering,SERS）作为一种前沿分析技术具备指纹识别能力,可提供具有高特异性、灵敏度和多重检测的定量结果,在病毒的即时诊断方面具有广阔前景,目前已被应用于多种甲型流感病毒亚型的检测。侧流免疫分析（lateral flow immunoassay,LFIA）等床旁（point of care,POC）设备提供了快速、高效、可靠的平台。然而,LFIA在SARS-CoV-2检测的定量和灵敏分析方面存在局限性。为了解决这些问题,本文综述了SERS技术与LFIA结合,用于SARS-CoV-2的定量分析现状及未来挑战。

临床护士遭受工作场所无礼行为的研究进展

张俊福, 张玉芳, 孟雯琪, 杨月波

2023, 39(10):  1426-1440. 

摘要 ( 6 )   PDF (1046KB) ( 3 )  

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工作场所无礼行为（workplace incivility,WI）虽是伤害意图模糊和程度较轻的一种人际偏差行为,但其违背了工作场所中相互尊重的基本规范,且发生率高,可演变为工作场所欺凌、工作场所暴力等,严重威胁护士的身心健康和职业健康,可引发焦虑、倦怠、工作满意度降低、绩效下降及离职意愿增加等一系列不良结局。因此,重视和探究护理领域WI对护理团队的稳定发展颇为重要。本文从WI的概念与特征,临床护士遭受WI的测评工具、现状、不良结局等方面进行综述,旨在为护理管理者寻求WI的有效干预措施提供参考。

护士职业性接触性皮炎研究进展

荣文丽, 李建伟, 李娟, 杜云红, 王莉, 黄菊

2023, 39(10):  1431-1435. 

摘要 ( 12 )   PDF (1117KB) ( 2 )  

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在临床护理工作中,因频繁洗手、接触消毒剂、长期佩戴防护装备等因素,护士长时间暴露于职业性有害因素中,发生职业性接触性皮炎（occupational contact dermatitis,OCD）的可能性日益增加。OCD影响护士的身心健康,同时还影响其工作完成度及效率。我国对护士OCD的研究尚处于初级阶段,因此,本文就护士OCD的研究进展进行了综述,了解护士OCD的影响因素,提出有效预防护士OCD的干预措施,为广大护理工作者预防OCD提供理论指导。

网络分析视角下的心理韧性

王敏, 张丽霞, 徐宁, 乌日罕, 刘旭峰, 王卉

2023, 39(10):  1436-1440. 

摘要 ( 7 )   PDF (1109KB) ( 1 )  

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目的心理韧性的研究开始于上个世纪70年代,其定义在学界至今也没有统一。近半个世纪的研究几乎都是通过量表展开,近年来,学者们开始尝试用网络分析的理论和方法来研究心理韧性。本文对心理韧性的定义、评估方法及网络分析方法在该领域的应用进行综述,提出将传统量表和网络分析2种方法同时应用于纵向数据,对心理韧性的评估及干预具有一定的借鉴和参考意义。