职业与健康

汪运, 田平, 张立, 徐一雷, 彭中全

2024, 40(9): 1153-1157.

摘要 ( 3 )

PDF (611KB) ( 5 )

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目的探讨4种常用的半定量风险评估方法在水泥粉尘作业岗位职业健康风险评估中的优缺点。方法结合现场职业卫生调查和检测资料,应用作业条件危险性评价（likelihood exposure consequence,LEC）法、新加坡半定量法、职业危害风险指数法和GBZ/T 298—2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中的综合指数法对5家企业水泥粉尘作业岗位开展职业健康风险评估,评估结果经风险比值（risk ratio,RR）标化后分析、比较评估结果。结果 LEC法和新加坡半定量法评估结果与水泥粉尘职业接触比值相关性强（r_s=0.918、0.767,均P<0.01）,均能识别出高风险岗位,两者评估结果呈正相关（r_s=0.776,P<0.01）。职业危害风险指数评估结果以可忽略风险为主,仅将2个水泥粉尘职业接触比值>1.8的作业岗位评判为低风险岗位。综合指数法则显示,所有水泥粉尘作业岗位职业健康风险均为中等风险。结论 LEC法和新加坡半定量法评估结果较为一致,能较好地反映水泥粉尘作业职业健康风险水平。职业危害风险指数法评估结果过于保守,综合指数法不能区分各个岗位的风险差异,两者在水泥粉尘职业健康风险评估方面的适用性仍需进一步研究。

基于多源数据的肉制品食品安全风险评价研究

刘绮琪, 陈坤才, 许静琳, 黄德演, 余威, 张维蔚

2024, 40(9): 1158-1166.

摘要 ( 3 )

PDF (1180KB) ( 1 )

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目的基于2020年广州市食品安全风险监测数据、市场监督管理局定期与不定期食品抽检数据以及挖掘到的网络舆情数据等多个数据来源,构建食品安全风险评价模型,对广州市肉制品的食品安全风险进行评价。方法利用相关分析法与鉴别力分析法进行指标的筛选,并利用层次分析法和熵权法相结合的方式确定指标体系权重,在此基础上使用模糊综合评价法对2020年广州市肉制品食品安全风险进行最终评估。结果 2020年广州市食品安全风险监测的55份肉制品样品中,五氯酚钠的检出率为43.64%,但农兽药残留食品安全指数和重金属平均目标风险系数值均<1;广东省市场监督管理局对肉制品的抽检不合格率为1.85%。综合监测、监督和舆情数据评价得出,2020年广州市肉制品食品安全风险指数为0.247,处于高风险等级。结论本研究基于多源数据的食品安全风险评价方法不仅可以解决当前食品安全部门间数据不流通的问题,而且能够从多个维度评价食品安全,提高食品安全风险评估效率,为食品安全潜在风险的识别与靶向定位提供科学依据。

网络社会支持量表在中老年人中的信效度检验

王雷萍, 赵怡霖, 张镇

2024, 40(9): 1167-1172.

摘要 ( 2 )

PDF (722KB) ( 4 )

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目的检验网络社会支持量表在中老年人中的信效度和适用性。方法 2022年3—5月采用网络社会支持量表、社交媒体使用量表和心理幸福感量表,通过问卷星平台对896位中老年人开展问卷调查,并对数据进行分析。结果该量表具有良好的区分度;探索性因子分析获得的四因子模型可解释总变异的68.28%,验证性因子分析则显示,修订后量表的四因子模型拟合度良好,卡方/自由度（χ²/df）=2.81,比较拟合指数（comparative fit index,CFI）=0.94,相对拟合指数（Tucker-Lewis index,TLI）=0.93,标准化残差均方根（standardized root mean square residual,SRMR）=0.06,近似误差均方根（root-mean-square error of approximation,RMSEA）=0.06;效标关联效度较好,相关系数r=0.65,P<0.01。修订后量表的Cronbach’s α系数为0.92,对91人间隔两周的重测信度为0.83。该量表具有跨性别及跨年龄的等值性。对修订后量表的应用还显示,中老年人网络社会支持在性别、年龄和健康状况等人口学变量上的差异有统计学意义,且与心理幸福感各指标显著相关。结论网络社会支持量表在中老年群体中具有良好的信效度和较好的适用性。

自我效能、心理契约在女护士职业紧张与职业倦怠关联中的中介效应

陈凯霞, 高小莲

2024, 40(9): 1173-1177.

摘要 ( 3 )

PDF (634KB) ( 2 )

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目的了解女护士职业紧张与职业倦怠之间的中介效应,为职业倦怠的干预提供依据。方法 2020年10月—2022年3月采用便利抽样法和滚雪球法抽取武汉市5所三级综合性医院的922名女护士作为调查对象,采用哥本哈根职业倦怠量表（copenhagen burnout inventory,CBI）、付出-回报失衡量表（effort-reward imbalance,ERI）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）、心理契约量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果纳入调查对象的922名女护士职业倦怠得分为（57.23±12.34）分,36.30%的女护士有高倦怠;自我效能得分为（27.60±3.77）分,心理契约得分为（57.19±12.44）分,付出-回报失衡得分为（1.11±3.24）分。职业倦怠与自我效能及心理契约均呈负相关（r=-0.355、-0.283,均P<0.01）,与付出-回报失衡呈正相关（r=0.085,P<0.01）;付出-回报失衡不仅能够正向直接预测职业倦怠,还可通过并行中介负向预测职业倦怠,该中介作用包含两条路径：付出-回报失衡-自我效能-职业倦怠的中介效应[β=0.79（95%CI：0.28~1.29,P<0.01）,效应占比=0.062]及付出-回报失衡-心理契约-职业倦怠的中介效应[β=2.01（95%CI：1.30~2.72,P<0.01）,效应占比=0.159]。结论武汉市5所综合性医院女护士的职业倦怠严重,自我效能和心理契约均在付出-回报失衡与职业倦怠之间发挥部分中介作用。应提高女护士的自我效能和心理契约,减少职业倦怠的发生。

2013—2022年重庆市尘肺病患者发病变化趋势和疾病负担影响因素分析

汪婷, 王小皙, 邱翠娟, 张华东

2024, 40(9): 1178-1183.

摘要 ( 3 )

PDF (921KB) ( 2 )

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目的了解重庆市尘肺病患者的发病趋势以及疾病负担的现状和影响因素,为减轻疾病负担提出建议。方法通过“职业病及健康危害因素监测信息系统”获得2013—2022年重庆市尘肺病病例数,依托重庆市尘肺病疾病负担调查项目获取1 178名尘肺病患者的年龄、吸烟、尘肺期别、伤残等级、并发症、疾病费用情况等数据,并对数据进行分析。结果 2013—2022年重庆市新发尘肺病总体呈逐年降低特征。1 178名尘肺病患者平均年龄为（56.9±8.05）岁,直接经济负担[M（P₂₅,P₇₅）]为2 167.75（541.90,5 263.31）元,间接经济负担[M（P₂₅,P₇₅）]为112 790.19（60 641.38,225 317.69）元,伤残调整生命年（disability adjusted life years,DALYs）总人年为8 892.03年。33~<50岁年龄组的DALYs明显高于其他年龄组（P<0.05）。城口县的DALYs显著高于其他2个地区（P<0.05）。伤残等级越低,DALYs中位数越高（P<0.05）。有并发症患者DALYs高于无并发症患者（P<0.05）。年龄、尘肺期别、有无并发症、伤残等级是尘肺病疾病负担的影响因素。结论重庆市尘肺病疾病负担严重,应加强粉尘危害治理,加大尘肺病肺康复宣传教育,大力推进康复站建设,采取个性化康复措施等综合措施来改善现状。

挑战-阻碍性压力和工作家庭冲突对眼科护士职业紧张的影响

黄正姣

2024, 40(9): 1184-1189.

摘要 ( 3 )

PDF (696KB) ( 1 )

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目的探讨挑战-阻碍性压力和工作家庭冲突对眼科护士职业紧张的影响。方法采用方便抽样法,于2022年4—6月抽取恩施土家族苗族自治州12家综合医院眼科220名护士作为调查对象,采用一般情况调查表、挑战-阻碍性压力量表、工作家庭冲突量表和职业紧张量表进行调查,并对数据进行分析。结果眼科护士挑战性工作压力得分为（22.36±5.62）分,阻碍性工作压力得分为（14.65±4.74）分,工作家庭冲突得分为（56.22±12.28）分,职业紧张得分为（364.95±72.47）分。不同年龄、工龄、职称和每月夜班次数的眼科护士挑战性压力、阻碍性压力、工作家庭冲突及职业紧张得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同婚姻状况、月收入、编制情况和子女个数的眼科护士阻碍性压力、工作家庭冲突得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同学历的眼科护士挑战性压力、阻碍性压力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、婚姻状况、月收入的眼科护士挑战性压力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。眼科护士挑战性工作压力得分与职业紧张得分呈负相关（r=-0.568,P<0.01）,阻碍性工作压力得分与职业紧张得分呈正相关（r=0.602,P<0.01）,工作家庭冲突得分与职业紧张得分呈正相关（r=0.571,P<0.01）,挑战性工作压力得分与工作家庭冲突得分呈负相关（r=-0.528,P<0.01）,阻碍性工作压力得分与工作家庭冲突得分呈正相关（r=0.542,P<0.01）。分层回归分析结果显示,挑战性压力、阻碍性压力和工作家庭冲突可联合解释眼科护士职业紧张30.60%的变异。结论恩施土家族苗族自治州12家综合医院112名眼科护士职业紧张程度较高,挑战性压力、阻碍性压力和工作家庭冲突与职业紧张密切相关,降低眼科护士阻碍性压力水平、工作家庭冲突水平和提高挑战性压力水平有助于降低其职业紧张程度。

蔬菜中氯酸盐和高氯酸盐的超高效液相色谱-串联质谱测定法

黄顺利, 范清, 洪艺

2024, 40(9): 1190-1194.

摘要 ( 2 )

PDF (1076KB) ( 0 )

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目的建立蔬菜中氯酸盐和高氯酸盐的超高效液相色谱-串联质谱测定分析方法。方法试样采用超纯水+乙腈（1+2,v/v）涡旋超声提取,高速离心后上清液经MCX固相萃取柱净化,0.22 μm亲水性聚四氟乙烯滤膜过滤,超高效液相色谱-串联质谱法测定,内标法定量。色谱柱为Waters Torus^TM DEA Column 130A 1.7 μm 2.1 mm×100 mm,流动相为10 mmol/L乙酸铵溶液-乙腈,6 min梯度洗脱,质谱分析采用电喷雾离子源（负离子扫描）模式和多反应监测（multiple reaction monitoring,MRM）模式。结果氯酸盐线性范围为1.0~100.0 ng/mL,高氯酸盐线性范围为0.5~50.0 ng/mL,相关系数（r值）均>0.999。氯酸盐的方法检出限为1.0 μg/kg,定量限为3.0 μg/kg,高氯酸盐的方法检出限为0.1 μg/kg,定量限为0.3 μg/kg,在高中低3组浓度下,加标回收率范围为95.6%~102.0%,相对标准偏差（relative standciral deviation,RSD）范围为2.1%~5.8%。结论本研究采用10 mmol/L乙酸铵溶液-乙腈为流动相及梯度洗脱模式,所有化合物在6 min内全部实现分离,且响应高、线性良好。该方法操作简便、准确度好,适用于蔬菜中氯酸盐和高氯酸盐的检测。

基于Joinpoint跃变模型的2010—2022年上海市浦东新区肺结核流行特征分析

陈莉莉, 李朋, 蔡凤珠, 李世宏, 赵琦, 肖绍坦

2024, 40(9): 1195-1200.

摘要 ( 3 )

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目的分析2010—2022年上海市浦东新区肺结核流行特征,以完善防控策略和措施。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集 2010年1月1日—2022年12月31日上海市浦东新区肺结核登记报告信息,采用Joinpoint“跃变”模型分析变化趋势。结果 2010—2022年上海市浦东新区登记肺结核患者19 652例,登记发病率由31.77/10万降至16.24/10万,总体年均下降2.89%,其中2010—2021年每年登记患者数在1 410~1 708例,2022年仅938例,登记发病率较2021年下降34.06%;2019—2022年病原学阳性肺结核登记发病率年递降率为20.30%;2010—2022年登记发病率男性高于女性,年均分别下降3.19%和2.26%;15~<30岁青少年患者所占比例最高,但这一比例逐年下降,年均下降3.83%;本地户籍、非本地户籍人口肺结核登记发病率年均下降2.69%和2.60%,其中中心城区本地户籍人口年递降率为3.89%,变化趋势差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 2010—2022年上海市浦东新区肺结核登记发病率总体逐年降低,2022年登记发病数和发病率大幅下降,未确诊和未治疗患者的增多将增加社区传播感染风险,应积极改革和完善相关结核病防治策略。

新疆维吾尔自治区三级甲等医院低年资护士工作重塑现状及影响因素分析

段思雨, 王贝贝, 侯铭, 王丽萍, 李萍

2024, 40(9): 1201-1204.

摘要 ( 6 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的调查低年资护士工作重塑现状并分析其影响因素,为促进低年资护士工作重塑提供参考依据。方法于2023年1—3月采用一般调查表、工作重塑量表、组织支持量表和主动性人格量表对新疆维吾尔自治区3所三级甲等综合医院的431名低年资护士进行调查。结果低年资护士工作重塑总分为（74.34±11.76）分,工作重塑与组织支持、主动性人格均呈正相关（r=0.572、0.580,均P<0.05）。多元线性回归分析显示,学历、聘用性质、自评工作满意程度、组织支持和主动性人格均是低年资护士工作重塑的影响因素（均P<0.05）。结论低年资护士工作重塑整体处于中等水平,受多方面因素的影响。管理者应持续关注低年资护士工作重塑水平,并积极提供支持和开展相应培训,以促进其工作重塑行为的发生,稳定和发展护理队伍。

上海市嘉定区某功能社区职业人群慢性病防治素养水平调查

胡利娟, 薛俊磊, 龚菊花, 刘峰, 肖启旺, 王帮璇

2024, 40(9): 1205-1209.

摘要 ( 5 )

PDF (677KB) ( 3 )

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目的分析上海市嘉定区某功能社区职业人群的慢性病防治素养水平,为后续开展健康教育与健康促进工作提供数据依据。方法采用整群随机抽样方法,于2022年9—10月抽取上海市嘉定区某产业园区某功能社区,将符合纳入标准的职工进行问卷调查,并对数据进行分析。结果共收回有效问卷564份,回收率为93.22%,职业人群的慢性病防治素养水平为8.33%,吸烟、饮酒和规律运动率男性均高于女性,体力活动岗位职工均高于静坐岗位职工,且随着学历的增长均呈下降趋势（均P<0.05）。不同性别、年龄、学历的职工慢性病患病率差异均有统计学意义（均P<0.05）,职业人群5类慢性病的总患病率为20.04%;年龄、吸烟、醉酒史均是影响该职业人群患慢性病的重要因素（均P<0.05）。结论上海市嘉定区某功能社区职业人群慢性病防治素养水平较低,需根据人群特点采取相应措施进行健康知识宣教和健康危险行为的干预。

2005—2021年重庆市渝中区细菌性痢疾流行状况分析

王跃会, 李思杰, 张科

2024, 40(9): 1210-1213.

摘要 ( 6 )

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目的了解2005—2021年重庆市渝中区细菌性痢疾的流行特征,为今后的防控工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析2005—2021年重庆市渝中区细菌性痢疾的流行状况,应用圆形分布法分析季节性特征。结果 2005—2021年重庆市渝中区共报告细菌性痢疾6 607例,年平均发病率为60.85/10万,发病率呈现随时间下降特征。发病高峰日在7—8月,高峰期在4—11月。病例男女比为1.04 ∶ 1,男性年平均发病率为61.95/10万,女性为59.74/10万。各年龄段均有发生,0岁发病率最高,为2 034.73/10万。构成比居前3位的职业分别为散居儿童34.22%、离退人员15.67%、家务及待业8.31%,共占报告病例数的58.20%;年均发病率居前3位的街道为七星岗（132.28/10万）、两路口（125.30/10万）、上清寺（88.13/10万）。结论重庆市渝中区细菌性痢疾发病率近年来持续降低,应加强重点街道、重点人群细菌性痢疾的防控,尤其是在4—11月,除保持对散居儿童等低龄人群的监测和防控工作外,需对离退人员等老年人加强细菌性痢疾防控的宣传工作。

上海市金山区护理人员职业幸福感现状及影响因素分析

朱永佳, 沈文娟, 余兆文, 陈晨, 彭承璐, 陈引东

2024, 40(9): 1214-1218.

摘要 ( 4 )

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目的调查上海市金山区护理人员职业幸福感现状,分析其影响因素,为提高护理人员职业幸福感提供科学依据。方法采用横断面调查法,于2023年2—3月选取上海市金山区468名护理人员为研究对象,使用基本信息调查表和医务人员职业幸福感量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果上海市金山区护理人员职业幸福感总分为（81.23±10.34）分,条目均分为（3.38±0.43）分。不同医疗机构的护理人员职业幸福感得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同婚姻状况、职称、收入水平和护龄的护理人员职业幸福感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,护理人员的医院类型、婚姻状况、工作满意程度、睡眠和工作时间、子女状况及夜班频次均是影响职业幸福感及各维度的主要因素（均P<0.05）。结论上海市金山区护理人员职业幸福感处于中等水平,提示医院管理者应根据职业幸福感的主要影响因素采取针对性的干预措施,提升护理人员职业幸福感。

感染科护士组织氛围在工作生活质量和工作嵌入间的中介效应分析

杨慧, 周丽梅, 吕荣德, 李莹莹, 张雯珍, 丁萍

2024, 40(9): 1219-1224.

摘要 ( 8 )

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目的探讨组织氛围在感染科护士工作生活质量和工作嵌入间的中介效应。方法采用分层抽样和便利抽样法,于2022年12月—2023年1月在安徽省21所三级综合医院选取254名感染科护士为调查对象,采用一般资料调查问卷、工作相关生活质量量表、医院组织气氛调查问卷、护士工作嵌入量表进行调查。结果安徽省感染科护士工作生活质量、组织氛围、工作嵌入条目均分分别为（3.44±0.78）、（4.61±1.03）和（3.69±0.75）分,两两之间呈显著正相关（r=0.831~0.893,均P<0.01）。工作生活质量正向预测组织氛围（β=0.883,P<0.01）,组织氛围正向预测工作嵌入（β=0.889,P<0.01）,工作生活质量对工作嵌入的直接作用不显著（β=0.105,P>0.05）,可通过中介变量组织氛围间接影响工作嵌入,总效应值为0.890。结论组织氛围在感染科护士工作生活质量和工作嵌入间起完全中介作用。建议护理管理者制定改善护士工作生活质量和组织氛围的干预措施,从而提升护士的工作嵌入水平。

2004—2022年梧州市病毒性肝炎流行病学特征分析

甘武明, 覃敏兰, 潘燕兰, 唐碧华

2024, 40(9): 1225-1229.

摘要 ( 9 )

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目的分析2004—2022年梧州市病毒性肝炎的流行病学特点,为下一步制订病毒性肝炎防治方略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2004—2022年梧州市病毒性肝炎疫情资料进行统计分析。结果 2004—2022年梧州市共报告病毒性肝炎89 609例,年平均报告发病率为158.20/10万,死亡率为0.12/10万,且各年度病毒性肝炎发病率差异有统计学意义（χ²=7 193.41,P<0.01）。主要报告是乙型肝炎,丙型肝炎次之,全年均有发病,但无明显的发病季节和高峰;男女性别发病比2.08 ∶ 1,男性发病率明显高于女性,且差异有统计学意义（χ²=310.00,P<0.01）;发病年龄集中在20~60岁,占总病例数的84.36%;农民是高发职业,占67.36%,家政、家务和待业紧随其后,占6.74%。结论 2004—2022年梧州市病毒性肝炎疫情总体呈上升趋势,今后须重点预防和控制乙型肝炎,做好预防性免疫规划工作。要加强对医疗机构医务人员诊断规范内容的培训,提高诊断符合率,减少错报、误报,加大重点人群甲型肝炎、戊型肝炎疫苗接种的推广力度和宣传教育。

天津市三级甲等医院护士职业生活质量与职业尊重感、职业认同感及组织承诺的相关性分析

石启明, 张亚军

2024, 40(9): 1230-1234.

摘要 ( 6 )

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目的了解天津市三级甲等医院护士职业生活质量现状,分析其与职业尊重感、职业认同感及组织承诺之间的相关性,为构建提高天津市三级甲等医院护士职业生活质量的干预方案提供参考依据。方法采用问卷调查法,2023年1—4月抽取天津市3家三级甲等医院390名护士作为调查对象,使用一般资料调查表、护士工作相关生活质量量表（work-related quality of life,WRQoL）、护士职业尊重感量表（job-esteem scale for nurses in hospital,JES-HN）、职业认同量表（occupational identity scale,OIS）及中国职工组织承诺量表（chinese employees organizational commitment questionnaire,CEOCQ）进行问卷调查,并对数据进行分析。结果天津市三级甲等医院护士WRQoL总得分为（90.35±28.49）分,处于中等水平;JES-HN总得分为（74.21±24.89）分,处于中等上水平;OIS总得分为（88.72±31.21）分,处于中等偏上水平;CEOCQ总得分为（65.50±17.05）分,处于中等偏上水平。职业生活质量与职业尊重感、职业认同感及组织承诺均呈正相关（r=0.453、0.355、0.411,均P<0.01）。结论天津市三级甲等医院护士职业生活质量处于中等水平,但仍有一定的提升空间,且与职业尊重感、职业认同感及组织承诺均呈正相关关系。提示相关部门和医院管理层应建立健全天津市三级甲等医院护士职业生活质量健康培训体系,多途径和多层次地提高护士职业尊重感、职业认同感,加强组织承诺,从而提高护士职业生活质量。

齐齐哈尔市居民电子健康素养水平及影响因素分析

刘丹丹, 杨悦, 姚业祥, 杨薇, 白丽

2024, 40(9): 1235-1239.

摘要 ( 5 )

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目的了解齐齐哈尔市居民电子健康素养水平现状及其影响因素,为提升居民电子健康素养水平,推动我国“互联网+医疗”协调发展提供参考依据。方法 2022年7月—2023年4月,采取方便抽样在齐齐哈尔市抽取718名居民作为调查对象,运用电子健康素养量表（eHealth literacy scale,eHEALS）调查居民电子健康素养水平,基于安德森模型设计一般资料调查表进行影响因素调查,并对数据进行分析。结果齐齐哈尔市718名居民电子健康素养得分为（25.33±8.19）分,其中,网络健康信息与服务应用能力得分为（16.06±5.33）分,评判能力得分为（6.23±2.17）分,决策能力得分为（3.04±1.21）分,在倾向特征、使能资源及需求3个影响因素维度中,不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、对电子健康信息态度、月收入、医保类型、每日上网时长、电子健康信息搜寻频率、搜寻渠道种类、慢性病患病情况、自评健康状况的居民电子健康素养得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;倾向特征中的性别、文化程度、婚姻状况,使能资源中的月收入、医保类型、每日平均上网时长、健康信息搜索频率、健康信息搜寻渠道分类,需求因素中的自评健康状况均是居民电子健康素养的影响因素（均P<0.05）。结论齐齐哈尔市居民电子健康素养水平仍较低,应加强对居民电子健康素养水平的关注与提高,从人群、资源、需求多维度,全方位入手,全面提升我国居民电子健康素养水平。

上海市青浦区HIV/AIDS患者移动随访接受意愿及相关因素分析

王鹏莉, 姚雯雯, 郁晞, 任志华, 周鸿让, 黎桂福

2024, 40(9): 1240-1243.

摘要 ( 7 )

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目的了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（human immunodeficiency virus infected individuals/acquired immune deficiency syndrome patients,HIV/AIDS）接受移动信息随访意愿,探究其依从性和相关影响因素,为后续艾滋病人群干预政策的制定提供科学依据。方法采取随机抽样的方法,以截止2022年在上海市青浦区艾滋病随访信息库中登记在册的HIV/AIDS患者为目标人群,根据估算样本量,利用随机数字表抽取研究对象,收集人口学、信息设备使用及移动随访接受意愿相关信息,使用SPSS 25.0软件对数据进行统计描述。结果本次研究共纳入340名有效调查对象,年龄（42.11±12.23）岁。HIV/AIDS患者移动随访接受意愿得分为（9.84±3.01）分,接受度为65.63%。HIV/AIDS患者移动随访接受意愿与产品因素、主观规范、感知易用性、感知有用性及感知创新性5个维度呈正相关（r=0.673~0.794,均P<0.05）,感知易用性、产品因素、感知创新性、感知有用性均是HIV/AIDS患者接受移动随访干预的主要影响因素（均P<0.05）,可解释接受意愿得分总变异的73.70%。结论 HIV/AIDS患者对移动随访服务接受度良好,使用对象的一般人口学特征与移动随访的接受无关,而感知易用性对HIV/AIDS患者接受移动医疗干预的影响比较大。因此在今后的随访工作中,应根据患者需求设计出易用、有效的移动服务平台从而提升随访效率。

基于EPP/Spectrum模型的新疆兵团AIDS疫情的预测研究

马兰, 杨文文, 马晓玲, 夏钰, 杨冬梅, 李凡卡

2024, 40(9): 1244-1250.

摘要 ( 5 )

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目的应用Spectrum/EPP模型估计新疆兵团成人艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）疫情及发展趋势预测,为AIDS防治策略制定提供有效参考数据和科学基础。方法收集整理新疆兵团1996—2022年的AIDS相关历史数据,利用Spectrum模型将全人群分成8类亚人群,结合新疆兵团人口学数据、AIDS流行参数和监测数据、抗病毒治疗及预防母婴传播数据对新疆兵团AIDS疫情进行估计和预测。结果截至2022年底,新疆兵团累计存活≥15岁人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/AIDS病例数共1 547例,各类人群感染HIV情况,其中吸毒人群37例、暗娼人群26例、嫖客人群114例、男同性恋人群190例、献血人群25例、感染者配偶/性伴人群86例、剩余男730例、剩余女323例和母婴传播16例。同EPP-Spectrum模型估计结果比较发现,累计存活病例比例高达91.43%,经Spectrum/EPP模型估计,新疆兵团AIDS疫情仍呈逐年上升趋势,估计2022年新疆兵团≥15岁人群HIV感染率为7/10万,传播途径主要以异性传播为主。经过R-Spline模型分别拟合各类亚人群HIV阳性率,暗娼人群HIV阳性率逐渐上升与中位数数值趋势偏离,男男性行为者（men who have sex with men,MSM）人群HIV阳性率呈缓慢上升趋势;注射吸毒者人群HIV阳性率整体处于先升后降的趋势;嫖客人群HIV阳性率一直处于平稳状态;有偿献血人群HIV阳性率为下降趋势;配偶/性伴人群HIV阳性率高于其他亚人群,阳性率在快速上升之后转至平滑曲线。结论经过Spectrum/EPP模型预测发现,新疆兵团仍属于AIDS低流行地区,嫖客、MSM和配偶/性伴人群将是新疆兵团今后AIDS防控工作的重点关注人群。针对不同人群及时做好干预工作以及宣传教育,及时发现更多的 HIV感染者,从而降低新疆兵团AIDS发病率。

陕西省在校本科生性传播疾病知识需求与教育获得情况分析

李红, 朱彤, 陈嘉成, 王毛宁, 张雪峰, 王小莉

2024, 40(9): 1251-1255.

摘要 ( 4 )

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目的了解陕西省在校本科生性传播疾病（sexually transmitted diseases,STD）正确识别、知识需求与教育获得情况,为开展针对性健康教育提供参考。方法 2022年10月采用随机整群抽样法抽取陕西省在校本科生为调查对象,编制调查问卷,由学生自愿匿名填写后进行统计分析。结果艾滋病的正确识别率最高（96.11%）、生殖道沙眼衣原体感染的正确识别率最低（29.13%）;不同年级、生源地间STD正确识别得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。STD预防措施的知识需求最高（41.12%）,20.61%的学生认为获得STD知识的难度较大,定期健康教育是获得相关知识最有效途径（26.90%）。40.97%的学生主动获取知识的意愿较强,36.92%的学生希望学校开设相关课程的意愿较高,且不同年级间差异有统计学意义（χ²=8.712,P<0.05;H=8.952,P<0.05）。女生认为家庭对两性知识教育的必要性和重要性较高的比例分别为61.65%和64.24%,均显著高于男生（53.46%和55.30%）（χ²=3.981、4.831,均P<0.05）。结论陕西省在校本科生STD正确识别评分较低,获取相关知识的意愿较强,学校应以低年级和高年级学生为重点开展定期健康教育,健康教育中应扩大STD种类、增加频次。

公费农科生学业自我效能感和学习适应性在专业认同与学习倦怠间的链式中介效应

李彬, 张利萍, 李文洁

2024, 40(9): 1256-1260.

摘要 ( 6 )

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目的了解公费农科生专业认同对学习倦怠的影响以及学业自我效能感和学习适应性的中介作用。方法 2023年4月采用大学生专业认同量表、学业自我效能感量表、大学生学习适应量表和青少年学习倦怠量表对山东省某农业高校303名公费农科生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果山东省某高校303名公费农科生的专业认同得分为（4.166±0.665）分,学业自我效能感得分为（3.806±0.549）分,学习适应性得分为（3.821±0.597）分,学习倦怠得分为（2.355±0.649）分。大四学生的专业认同、学业自我效能感显著高于其他年级,女生的学习适应性显著高于男生（均P<0.05）。公费农科生专业认同、学业自我效能感、学习适应性与学习倦怠两两之间呈显著相关（r=-0.451~-0.759,0.513~0.723,均P<0.01）。学业自我效能感、学习适应性在专业认同和学习倦怠间分别具有显著的完全中介作用（β=-0.173,95%CI：-0.294~-0.086;β=-0.107,95%CI： -0.213~-0.003）。学习学业自我效能感和学习适应性在专业认同和学习倦怠间的链式中介效应显著（β=-0.233,95%CI：-0.352~-0.144）。结论公费农科生的专业认同不能直接影响学习倦怠,但可以通过学业自我效能感和学习适应性的独立中介效应和链式中介效应影响学习倦怠。

2018—2023年我国中小学生脊柱侧弯患病率的meta分析

董子暄, 武佳敏, 张辰达, 何敏媚

2024, 40(9): 1261-1266.

摘要 ( 6 )

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目的通过meta分析方法得到2018—2023年我国中小学生脊柱侧弯的患病率情况,为中小学生脊柱侧弯的预防和治疗提供参考依据。方法对中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed等国内外数据库中有关我国中小学生脊柱侧弯患病率横断面调查内容进行检索,检索期限从2018年3月—2023年3月。筛选文献,制定纳入与排除标准,利用R软件中的随机效应模型测算中小学生脊柱侧弯患病率,通过地区、性别、城乡和学段的亚组分析,探讨异质性的来源。利用敏感性分析对结果的稳健性进行了检验,并利用漏斗图、Begg秩相关检验和Egger回归方法对发表偏倚进行检验。结果本研究最终纳入文献22篇,样本量1 244 271例,脊柱侧弯阳性59 593例。Meta分析表明,中小学生脊柱侧弯在我国的患病率在4.41%,95%CI为2.59%~7.41%。亚组分析显示,不同区域、性别、城乡、学段之间中小学生脊柱侧弯率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论当前中小学生脊柱侧弯率高于往年平均水平。相关各方应积极采取行动防治中小学生发生脊柱侧弯,做到预防为主,早发现、早诊断、早治疗。

ICU护士共情疲劳发生现状的meta分析

林书球, 张淋淋, 张悦, 周晓韩, 周演铃

2024, 40(9): 1267-1271.

摘要 ( 6 )

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目的系统评价重症监护室（intensive care unit,ICU）护士共情疲劳的发生现状。方法检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library、CHINHAL、PsyclNFO、中国知网、万方、维普网及CBM数据库中ICU护士共情疲劳相关研究,时限为建库至2023年1月,使用Stata 14.0软件进行meta分析。结果最终纳入27篇文献,共计9 092名ICU护士。结果显示,ICU护士共情满意、倦怠和二次创伤得分分别为32.95（95%CI：30.44~35.46）、27.6（95%CI：26.28~28.96）、26.22（95%CI：24.75~27.70）。亚组分析结果显示,未婚、本科学历、工作年限>10年、夜班频率≤4次/月和美洲地区护士的共情满意得分较高,未婚、专科学历、工作年限6~≤10年、夜班频率>4次/月和亚洲地区护士的倦怠和二次创伤得分较高。结论 ICU护士存在中度水平的共情疲劳,未婚、专科学历、工作年限6~≤10年、夜班频率>4次/月和亚洲地区护士的共情疲劳水平更高。

资源分布视角下四川省公共卫生资源配置状况及预测分析

周明华

2024, 40(9): 1272-1276.

摘要 ( 3 )

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目的分析四川省公共卫生资源配置状况和需求预测,为优化和发展四川省公共卫生资源提供参考依据。方法采用基于熵权法的资源分布指数、卫生资源密度指数分析2011—2020年四川省公共卫生资源配置状况并与全国平均水平进行对比分析,采用灰色预测模型GM（1,1）预测四川省公共卫生资源“十四五”期间的需求情况。结果 2020年,四川省人均卫生总费用为4 830.52元,每千人口卫生技术人员和床位数分别为0.483人和0.167张。2013年以来,四川省公共卫生资源的资源分布指数低于全国平均水平,这说明四川省公共卫生资源配置充足程度要低于全国平均水平。以全国的卫生资源密度指数作为参考标准,四川省卫生技术人员和床位数的缺乏量分别不低于3 413人和927张,缺乏比例分别不低于14.15%和8.54%。根据预测,四川省公共卫生资源不断增长,2025年卫生总费用、卫生技术人员和床位数预计分别达到6 420.071亿元、47 299.274人和16 990.614张,相较于2020年的年均增长率分别为9.49%、3.61%和4.06%。结论四川省公共卫生资源配置整体上低于全国平均水平,四川省卫生技术人员和床位数相较于全国还有较大不足,需进一步加强公共卫生资源配置。

我国尘肺病护理与防治研究进展

周雯, 王玉, 王平

2024, 40(9): 1277-1281.

摘要 ( 5 )

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尘肺病是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的慢性疾病,该病病程长、治疗效果欠佳,严重影响患者的身心健康。总结我国尘肺病患者常见的护理措施,发现已有的护理手段既能延缓病情发展,也能提高患者生活质量。由于政府部门高度重视,法律法规不断完善,监管与保障力度逐渐提升,参与防治的各行为主体也更加丰富,国内现有尘肺病防治现状已得到明显改善。本文对尘肺病的护理措施与防治现状进行综述,并提出相关建议,以期为职业健康管理与防治工作提供参考。

军事飞行员心理训练的研究现状及展望

徐华, 王磊, 陈晶晶, 熊波

2024, 40(9): 1282-1286.

摘要 ( 3 )

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随着我军现代化进程的加快,大量的高性能战机陆续装备飞行部队,要求军事飞行员必须在复杂的工作环境中快速处理庞大的数据信息,并能做出精准决策,从而完成难度高及风险大的飞行任务,因此军事飞行员需要具备更强的心理抗负荷能力及优秀的个性心理品质。本文综述了近年的军事飞行员心理训练相关研究,为完善适用于我军飞行员的个性化心理素质训练体系建设提供参考。

HIV感染者/AIDS患者心理痛苦现状及影响因素的研究进展

刘林峰, 张文, 王红艳, 曹俊, 邓青川, 荣娴

2024, 40(9): 1287-1290.

摘要 ( 2 )

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本文通过介绍心理痛苦的概念,综述人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndro,AIDS）患者心理痛苦现状及影响因素等相关内容,以期为引起医务人员对HIV感染者/AIDS患者心理痛苦的关注与重视,根据影响因素制定针对性干预措施,改善HIV感染者/AIDS患者心理状态,提高其心理健康水平。

飞行员慢性应激的研究进展

汪磊, 李卓颖

2024, 40(9): 1291-1296.

摘要 ( 4 )

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由于职业的特殊性,飞行员需在工作和生活中承受较大的心理压力,易处于慢性应激状态,从而影响现代航线的飞行质量和飞行安全。因此,如何缓解飞行员慢性应激、降低飞行员心理负荷是当前亟待探索的现实问题。本文对慢性应激的概念内涵、测量方法予以综述,并深入分析引起飞行员慢性应激的影响因素,总结相应的缓解措施,以期为缓解飞行员慢性应激,保障飞行安全提供借鉴和参考。

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