职业与健康

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1.

战时官兵心理危机干预的研究进展

马竹静, 张钦涛, 任垒, 吴忠英, 王一迪, 王琪, 杨群

职业与健康 2021, 37 (1): 132-136. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0028

摘要（2147）

PDF （2382KB）（3551）

在实战中，官兵会面临疲劳作战、夜间行动、恶劣天气及孤军深入等处境，随时会目睹鲜血、断臂及尸体等场面。这些特殊情况可能引起参战人员不良军事应激反应，甚至产生心理危机，影响战斗力。为减少因心理问题造成的战斗耗损，文章综述了战时官兵心理危机干预及心理康复技术的研究进展，以期为我国军人在战时心理维护方面提供一定的参考。

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2.

ICMM 评估模型在某金属表面处理企业职业健康风险评估中的应用

邱奕冰, 边寰锋, 林佰敏, 林伟涛, 代浩, 张素丽, 李晓漫, 李耀城, 周亚妮

职业与健康 2021, 37 (1): 20-23. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0004

摘要（2355）

PDF （1089KB）（2116）

目的利用职业健康风险评估模型（ICMM 模型）对深圳市某金属表面处理企业的职业病危害现状进行风险评估，为金属表面处理行业的职业病危害风险管理与控制提供参考依据。方法 2019 年 8 月—2020 年 6 月，利用 ICMM 模型的定性和定量评估法对某金属表面企业进行工作场所职业健康风险评估；查阅该企业的职业健康检查结果验证职业健康风险评估结果的准确性。结果某金属表面处理企业的职业健康风险定量法评估矽尘、氢氧化钠、磷酸、硫酸、盐酸、甲苯、二甲苯的风险等级 RR 值分别为 8 000、900、900、900、900、6 000 和 6 000，评估结果均为不可容忍；二氧化氮的风险等级 RR 值为 18，评估结果为潜在风险；定性法评估矽尘、甲苯和二甲苯的结果为高风险，氢氧化钠、磷酸、硫酸、盐酸和二氧化氮为低风险。各岗位工人的职业健康检查结果与风险评估结果比较显示，喷砂、化抛和阳极氧化岗位的定量评估法结果与职业健康检查结果一致；喷砂岗位定性评估法结果与职业健康检查结果一致；中和岗位的定量和定性评估结果与职业健康检查结果不一致。结论 ICMM 模型可应用在金属表面处理行业的工作场所职业病危害因素职业健康风险评估，其中定量法的评估结果较定性法更符合该行业的职业危害实际情况。

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3.

液体推进剂卫生装备研究现状及发展趋势

邱洪杰, 胡红芳

职业与健康 2021, 37 (1): 137-140. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0029

摘要（1372）

PDF （2265KB）（1976）

导弹部队在从事液体推进剂作业时，一旦发生事故会对官兵的健康构成威胁。了解液体推进剂的毒性毒理特点、医学防治策略以及卫生装备研究现状和发展趋势，能有效地保障液体推进剂作业人员安全，维护导弹部队战斗力。为此，文章对液体推进剂卫生装备研究现状及发展趋势予以综述。

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4.

大学新生交往焦虑与述情障碍在手机成瘾与生活满意度间的作用

侯玉涛, 张硕, 侯媛媛, 杨臻浩, 郭斯杰, 徐椿善

职业与健康 2021, 37 (1): 88-91. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0018

摘要（2055）

PDF （2079KB）（1642）

目的探讨手机成瘾、交往焦虑及述情障碍对生活满意度的影响及作用机制。方法于 2018 年 9 月采用大学生手机成瘾倾向量表（MPATS）、交往焦虑量表（IAS）、多伦多述情障碍量表（TAS）、青少年学生生活满意度量表（ASLSS）对山东省某医学院校 1 028 名大一新生进行问卷调查。结果手机成瘾与交往焦虑、述情障碍呈显著正相关（ r=0.325、0.546，均 P<0.01），与生活满意度呈显著负相关（ r=-0.278， P<0.01）。 Bootstrap 中介效应检验表明，IAS 得分在 MPATS 得分与生活满意度之间的中介效应值为-0.052，占总效应的 18.71%；TAS 得分在 MPATS 得分与生活满意度之间的中介效应值为-0.180，占总效应的64.75%；IAS、TAS 得分在手机成瘾与生活满意度之间的链式中介效应值为-0.035，占总效应的 12.59%。结论大学新生交往焦虑与述情障碍可能完全中介手机成瘾对生活满意度的影响。

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5.

太极拳锻炼对煤工尘肺患者免疫功能的影响

李超, 袁宝军, 邵仲达, 崔晶晶, 张淑青

职业与健康 2021, 37 (1): 16-19. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0003

摘要（1980）

PDF （1072KB）（1581）

目的探讨太极拳锻炼对煤工尘肺（CWP）患者免疫功能的变化影响。方法选取 2019 年 2 月 1—28 日开滦职业病防治院自愿参加太极拳锻炼的 35 名住院 CWP 患者，进行为期 3 个月，每周 7 次，每次 1 h 的太极拳锻炼。锻炼开始前 1 天和锻炼 3 个月后第 2 天，采用流式细胞术方法检测 CWP 患者外周血淋巴细胞亚群 CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD19⁺和CD16⁺+56⁺细胞百分比以及调节性 CD4⁺CD25⁺ T 细胞、CD19⁺CD25⁺B 细胞百分比；免疫比浊法检测血清免疫球蛋白（Ig）G、M、A 水平和补体 CH50、C3 及 C4 水平。结果锻炼后 CWP 患者外周血 CD16++56+细胞水平较锻炼前升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD19⁺细胞水平无明显改变（均 P＞0.05），而 CD4⁺CD25⁺ T 细胞和 CD19⁺CD25⁺ B 细胞水平CD4⁺CD25⁺/CD4⁺和 CD19⁺CD25⁺/CD19⁺比值较锻炼前显著降低，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；锻炼后血清CH50 水平高于锻炼前，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清 IgG、IgA、IgM、补体 C3 和 C4 水平变化比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论太极拳锻炼影响 CWP 患者外周血淋巴细胞亚群比例分布和补体水平表达，进而影响 CWP 患者免疫功能。

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6.

不同干预措施对护理人员睡眠质量影响的网状 meta 分析

刘君儿, 曹卫洁, 李珑

职业与健康 2021, 37 (1): 97-102. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201020.001

摘要（1631）

PDF （2239KB）（1538）

目的系统性分析不同干预措施对护理人员睡眠质量的影响。方法计算机检索 PubMed、Embase、Medline、CINAHL、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方和维普数据库中关于不同干预措施对护理人员睡眠质量影响的随机对照研究(RCTs）文献。以 Cochrane Library 风险质量评价工具进行文献评价和等级评读。使用 Review Manager 5.2 进行传统 meta 分析和 ADDIS 1.16.8 进行网状 meta 分析。结果共纳入 12 项文献，11 种干预措施，共 1 007 名护理人员。传统 meta 分析显示，此次纳入的非药物干预措施可以有效改善护理人员的睡眠质量（ MD=-2.73，95% CI：-3.4２~－2.04），差异有统计学意义（Ｐ＜0.01）。网状 meta 分析显示，耳穴压豆对比常规护理能有效降低护理人员的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分（ＭＤ＝－4.70， 95% CI：-9.26~-0.04），差异有统计学意义（ P＜0.05）。概率排序结果显示，在常规护理组别中，耳穴压豆＞认知行为干预+脑电生物反馈＞恢复体验干预＞团体心理干预＞人性化管理＞刮痧＞常规护理。结论非药物干预措施可以有效改善护理人员的睡眠质量。与常规护理措施对比，耳穴压豆可以有效改善护理人员的睡眠质量。

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7.

职业性哮喘患者动脉粥样硬化相关指标的变化及临床意义

毕玉磊, 胡英华, 邱丽丽, 吴迪, 蒋秀玲, 王春莲, 金辉, 马龙, 冯克玉, 丁红

职业与健康 2021, 37 (1): 24-28. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0005

摘要（1856）

PDF （1336KB）（1253）

目的观察职业性哮喘（OA）患者的动脉粥样硬化（AS）相关指标的变化。方法 2017 年 7 月—2018 年 6 月以 102例 OA 患者为病例组（根据病程和病情程度分为轻度<5 年亚组、轻度≥5 年亚组、中重度<5 年亚组、中重度≥5 年亚组），以 30 名健康成年人为对照组，应用彩色多普勒超声、动脉硬化检测仪、生化检测仪等检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C 反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、血尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和踝臂指数（ABI）等指标。结果炎性因子等指标：与对照组比较，病例组 4 个亚组 CRP 均升高，除轻度<5 年亚组外，其余 3 个亚组 TC、LDL-C、TG 和 HCY 均升高，HDL-C 均下降；亚组之间重病情或长病程组 TC、LDL-C、TG 和 CRP 升高，HDL-C 降低，上述差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 AS 指标：与对照组比较，轻度≥5 年亚组、中重度 2 个亚组 IMT 及 IMT 异常率均升高，中重度 2 个亚组 ABI 均降低；亚组之间重病情或长病程组 IMT 升高，上述差异均有统计学意义（均 P<0.05）。结论 OA 患者 AS 相关指标升高或异常，并随病程的延长和病情的加重而加重。

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8.

饮用水接触氯化汞对小鼠脾中 T 和 B 细胞百分比的影响

蔡慧颖, 王圣民, 王明月, 金光弼

职业与健康 2021, 37 (1): 29-32. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201028.002

摘要（1634）

PDF （2063KB）（914）

目的了解经饮用水接触氯化汞对小鼠脾中 T 细胞和 B 细胞百分比的影响。方法选用雌性 7 周龄 BALB/c 小鼠，按体质量随机分成对照组和 3 个不同时间的氯化汞染毒组，每组 10 只。对照组饮用双蒸水，氯化汞染毒组饮用浓度为 15 mg/L 的氯化汞溶液。染毒后第 1、2 和 3 周，用流式细胞仪测定脾细胞数目，脾中 T 细胞、B 细胞、T 细胞亚群的百分比以及 CD4+细胞中调节性 T 细胞（Treg）的百分比。结果染毒后第 1 周，氯化汞显著地增加了脾脏的重量，染毒后第 3 周显著地增加了肾脏的重量。氯化汞未影响脾细胞数目，染毒后第 1 周开始，脾中 T 细胞的百分比[（27.98±3.06）%]、CD4 ⁺ T 细胞的百分比[（19.58±2.06）%]以及 CD8 ⁺ T 细胞的百分比

[（9.62±1.10）%]显著下降（均 P＜0.05），在第 2 周时变化最明显，呈时间-效应关系，B 细胞百分比的变化趋势与 T 细胞相反。染毒后第 1 周，氯化汞显著地增高了 CD4 ⁺细胞中 Treg 的百分比[（14.25±1.41）%]。结论饮用水接触氯化汞改变了小鼠脾中 T、B 细胞和 T 细胞亚群的百分比，并增加了 CD4 ⁺细胞中 Treg 的百分比。

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9.

儿科护士心理资本和心理契约对职业倦怠的影响

徐诚玲, 郭秀梅, 袁宁, 张君红

职业与健康 2021, 37 (1): 11-15. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0002

摘要（3578）

目的探讨儿科护士心理资本和心理契约对职业倦怠的影响，以及分析心理契约的中介作用。方法采用横断面调查方法，于 2019 年 11 月—2020 年 1 月抽取青岛市 3 所三级甲等和 3 所三级乙等医院 206 名儿科护士作为调查对象，采用心理资本量表、心理契约量表和职业倦怠量表对其进行调查，并对数据进行分析。结果儿科护士心理资本得分为 80.42±14.28，心理契约得分为91.46±16.28，职业倦怠得分为 67.28±15.44；儿科护士心理资本与职业倦怠呈负相关（ r=-0.589， P<0.01），心理契约与职业倦怠呈负相关（ r=-0.637， P<0.01），心理资本与心理契约呈正相关（ r=0.652， P<0.01）；心理契约在儿科护士心理资本与职业倦怠之间起部分中介作用，心理资本对职业倦怠的直接效应和间接效应分别为-0.533 和-0.351。结论心理资本对儿科护士职业倦怠有直接负向预测作用，心理契约在心理资本和职业倦怠之间存在负向中介效应。提高儿科护士心理资本和心理契约水平，进而降低其职业倦怠水平。

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10.

吸烟与阿兹海默症关联性的 meta 分析

梁丽明, 陈文智, 于德娥, 白树堂, 符洪犊

职业与健康 2021, 37 (1): 103-106. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201019.003

摘要（1846）

目的系统评价吸烟与阿兹海默症（AD）的相关性。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、OVID、Elsevier 数据库中关于吸烟与 AD 的病例对照研究和队列研究文献，检索时限均为从建库至 2019 年 12 月。纳入文献提取信息，采用 RevMan 5.3 进行 meta 分析。结果最终纳入 9 篇病例对照研究和 5篇队列研究。 9 篇病例对照研究异质性 I ²=56%， P＜0.05，选择随机效应模型分析， OR=0.73，95% CI：0.57~0.94， P<0.05；5 篇队列研究异质性 I ²=86%， P＜0.05，选择随机效应模型分析，结果 RR＝0.88，95% CI：0.62~1.26， P>0.05。结论吸烟暴露可能是阿兹海默症的保护因素，受纳入文献数量和质量影响，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

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11.

抚顺市 150 家用人单位职业卫生现状

丁敬华, 邓小强, 蔡哲, 崔英, 夏颖

职业与健康 2021, 37 (1): 107-109. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0022

摘要（1496）

目的对抚顺市 150 家用人单位进行职业卫生调查，了解用人单位职业卫生现状。方法 2019 年 9—11 月，采用统一编制的调查表对抚顺市 150 家用人单位进行职业卫生调查。计数资料率的比较采用 χ ² 检验。结果抚顺市 150 家用人单位职业病危害申报率为 46.7%，劳动者职业卫生培训率为 98.0%，物理因素超标率最高（41.2%），粉尘超标率为 4.9%，接触化学物质劳动者健康检查率高达 96.6%，接触粉尘劳动者健康检查率最低（87.4%）。接触不同职业危害因素劳动者健康检查率之间差异有统计学意义（ P<0.01）。结论抚顺市 150 家用人单位职业病危害申报率较低，劳动者培训率较高，工作场所物理因素超标严重，相关部门应加大监管力度，提高用人单位职业病危害申报率，用人单位应采取有效措施控制工作场所物理因素。

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12.

2019 年沈阳市城区居民病伤死亡原因现状及趋势分析

王东, 董桂华, 陈建平, 姜志欣

职业与健康 2021, 37 (1): 46-50. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0011

摘要（1983）

目的了解沈阳市城区居民病伤死亡特征，为制定卫生防控政策提供依据。方法依据 ICD-10 编码对全死因数据库进行分类统计，计算 2019 年沈阳市城区居民性别、年龄别粗死亡率和标化死亡率，死亡构成比及相关指标，并对2003—2019 年沈阳市城区居民死亡率和期望寿命变化趋势进行分析。结果 2019 年沈阳市城区居民粗死亡率为 904.75/10 万（男性 1 056.75/10 万、女性 760.59/10 万），标化死亡率为 337.13/10 万（男性 409.08/10 万、女性 270.49/10 万），婴儿粗死亡率为 0.215%（男性 0.276%、女性 0.149%），新生儿死亡占婴儿死亡的 63.64%。2019 年，城区居民粗死亡率随年龄增长呈上升趋势（ X ²=201 771.752， P<0.05），男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性，2003—2019 年城区居民粗死亡率随年份变化呈现上升趋势（ X ²=4 416.183， P<0.05），标化死亡率呈下降趋势（ X ²=148.285， P<0.05）。2019 年，沈阳市城区居民死因以慢性非传染性疾病为主，占全部死因的 82.65%，死因顺位的前 3 位为心脏病、肿瘤及脑血管病，恶性肿瘤死亡前 5 位为肺癌、肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌。2013—2019 年，沈阳市城区居民期望寿命总体呈上升趋势，2019 年期望寿命为 80.85 岁。结论慢性非传染性疾病严重威胁沈阳市城区居民生命健康，沈阳市应继续深入开展慢性病行为危险因素的干预，倡导健康生活方式，扎实推进 5 癌筛查工作，针对性地加强对儿童、男性、孕产妇及老年人群防控和管理。

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13.

压力水平对煤矿企业急救员意志力与心理健康关系的中介效应

张莉, 岳玲梅, 朱泽军, 蒋克, 马文有

职业与健康 2021, 37 (1): 67-70. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0015

摘要（1573）

目的探讨煤矿企业急救员意志力、压力知觉和心理健康之间的关系。方法 2017 年 4 月—2018 年 5 月选取唐山市部分煤矿企业急救员 193 人，采用症状自评量表（SCL-90）、意志力量表和压力自评量表（SSQ-53）进行问卷调查，并对数据进行分析。结果部分煤矿企业急救员躯体化（1.65±0.38）、强迫症状（1.74±0.57）、人际关系障碍（1.75±0.50）和精神病性（1.36±0.40）因子得分高于全国常模水平，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。煤矿企业急救员的意志力因子与 SCL-90 中的总分、躯体化、强迫症状、人际障碍、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他因子呈显著负相关（r=-0.366、-0.227、-0.349、-0.268、-0.419、-0.304、

-0.292、-0.299、-0.349、-0.289、-0.184，均 P＜0.05）。意志力与压力水平、心理健康水平呈负相关（r=-0.156、-0.349；均 P＜0.05），压力水平与心理健康呈正相关（r=0.459，P<0.05）。压力水平在意志力与心理健康水平中具有较强的中介效应，对意志力与心理健康水平的总调节效应为 18.56%。结论煤矿企业急救员比一般人群心理健康水平差，人际关系敏感，强迫思维和行为明显；急救员的心理压力水平影响心理健康水平，压力水平在意志力和心理健康中具有较强的中介效应。

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14.

八段锦联合弹力带抗阻训练对某部特勤疗养官兵压力知觉与睡眠质量影响的观察

耿维, 朱艳玲, 刘远, 许菡菡, 王子冰, 陈瑛

职业与健康 2021, 37 (1): 71-75. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0016

摘要（1579）

目的了解八段锦联合弹力带抗阻训练对某部特勤疗养官兵知觉压力与睡眠质量的影响，为疗养官兵身心健康维护提供参考依据。方法选取 2019 年 7 月集中至某部特勤疗养中心的青、中年疗养对象 68 名，采用随机数字表法将纳入对象随机分为对照组与干预组，对照组 30 名接受常规疗养，干预组 38 名在此基础上实施为期 4 周八段锦联合弹力带的团体抗阻训练，采用匹兹堡睡眠指数问卷（PSQI）和中文版压力知觉量表（CPSS）在实施干预前和干预后对疗养对象的睡眠质量与压力知觉程度进行测评，描述整体睡眠状况并分析比较不同睡眠指标下调查对象的压力知觉水平及其相关性。结果干预前某部特勤疗养官兵的睡眠障碍阳性检出率为 51.47%。干预后干预组疗养员 CPSS 得分为 20.66±5.41，PSQI 得分为4.45±2.61，均较干预前显著减低（P＜0.05）；对照组 CPSS 得分为 27.90±7.29，较前无明显降低（ P＞0.05），PSQI 得分为6.50±2.58，较前有所减低（ P＜0.05）。组间比较干预组 CPSS 得分与 PSQI 改善程度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。结论某部特勤疗养官兵压力知觉水平较高，睡眠质量较差，八段锦联合弹力带抗阻训练可显著降低特勤官兵压力水平，提高其睡眠质量。

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15.

重庆市涪陵区工业企业噪声危害现状调查

罗燕, 尹颀, 王村建, 王令

职业与健康 2021, 37 (1): 1-4. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0001

摘要（5139）

目的调查重庆市涪陵区工业企业噪声职业危害现状，分析其危害特征，为预防和控制涪陵区噪声职业危害提供科学依据。方法从“职业病危害项目申报系统”中导出截至 2019 年 12 月 31 日涪陵区噪声危害相关用人单位申报数据，从“职业病与职业卫生信息监测系统”中导出 2019 年噪声作业在岗期间职业健康检查个案卡，提取相关信息，分析其流行病学特征。结果涪陵区共有 268 家存在噪声危害的用人单位，涉及 11 494 人。存在噪声危害的用人单位主要分布在小型（58.58%）和私有制经济（66.42%）的制造业（61.57%）；噪声接害人数多见于中型（50.51%）和私有制经济（60.74%）的制造业（86.61%）。 2019 年共有 201 家用人单位进行了噪声作业场所职业病危害因素检测，检测超标率为 10.63%，超标率较高的用人单位主要集中在中小型（11.95%，11.46%）和集体经济（50.00%）的制造业（14.48%），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。2019 年共有 8 276 人进行了噪声作业在岗期间职业健康检查，双耳高频平均听阈异常率为 10.66%，异常率较高者多为年龄≥40 岁（15.08%）、接害工龄≥30年（18.07%）、私有制经济（13.66%）、采矿业（20.00%）和建筑业（20.59%）的男性（12.87%），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。结论重庆市涪陵区未来职业卫生工作应重点关注中小型私有制经济制造业对劳动者带来的噪声职业危害，同时加强对采矿业和建筑业的噪声监测工作。

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16.

军队医院护士职业幸福感现状调查及影响因素分析

赵瀛, 刘喜文, 张琳苑, 史瑞洁, 徐蕾, 曹其右, 胡珊博

职业与健康 2021, 37 (1): 76-79. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201019.004

摘要（2577）

目的调查军队医院护士职业幸福感现状并分析其影响因素。方法 2019 年 9—12 月采用便利抽样法抽取西藏、青海、陕西和河南地区 4 所军队中心医院 396 名护士，采用一般资料问卷、医务工作者职业幸福感量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及社会支持评定量表进行问卷调查。结果军队医院护士职业幸福感总分为 78.05±16.22。多元逐步回归分析显示：婚姻状况、每周夜班次数、每周工作时间、每天睡眠时间、抑郁和社会支持是职业幸福感的影响因素（ β=-2.651、-4.255、-2.003、-3.310、-2.930、5.770，均 P＜0.05）。结论军队医院护士职业幸福感处于中等水平，社会、医院及护士应共同努力，多途径提升护士的职业幸福感。

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17.

尘肺病胸部 CT 与 DR 胸片影像差异研究

王成霞, 王宁宁, 仇路, 蔡志春, 崔萍, 王焕强

职业与健康 2021, 37 (1): 5-10. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201028.001

摘要（2666）

目的分析尘肺病胸部电子计算机断层扫描（CT）图像的特点，以及与数字化 X 线摄影（DR）胸部正位片影像表现的差异，了解 CT 用于尘肺病诊断与分期的成像方法与价值。方法对 2018 年 11 月 22 日—2019 年 6 月 26 日期间淄博市职业病防治院诊断的 113 例尘肺病患者做 DR 胸部正位片和高分辨率 CT 扫描，用 2、5 mm 层厚分别成像，对 DR 胸片和 CT图像尘肺小阴影、大阴影、肺气肿、淋巴结和胸膜增厚等影像学表现的差异进行对比分析。结果尘肺 DR 胸片的小阴影在CT 图像表现为结节和弥漫纤维化 2 种改变，结节型改变 107 例（94.69%），表现为环形和实性结节。 CT 和 DR 对尘肺小阴影形态和大小、纵膈淋巴结增大、肺气肿及胸膜增厚等征象的显示差异有统计学意义（ P<0.01），两种检查方法的一致性较差（Kappa<0.4）。结论尘肺病胸部 CT 和 DR 影像学表现差异显著，CT 能更准确地反映尘肺病的形态学改变，用于尘肺病的诊断和分期能更准确地反映患者的病情。

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18.

黄石市 210 家企业职业病危害因素监测结果分析

李霞, 宋焰超, 孙强国, 石刚, 张凤霞, 徐贝贝

职业与健康 2021, 37 (1): 120-123. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201027.002

摘要（1564）

目的分析 2019 年黄石市 210 家企业工作场所职业病危害因素监测结果，了解黄石市职业病危害因素基本情况，为本地职业病防治提供参考。方法抽取黄石市 6 个县区 210 家企业进行粉尘、化学毒物、物理因素检测。结果 2019 年监测黄石用人单位 210 家，检测接害点数 2 004 个，超标点 626 个，超标率 31.24%。物理因素、化学因素、粉尘的超标率分别为34.20％，7.25％，23.93%，不同危害因素超标率比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。电焊烟尘超标率 45.45%，煤尘超标率14.29%，矽尘超标率 40.49%，其他粉尘超标率 9.94%，不同粉尘超标率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。不同县区企业、不同规模企业、不同行业企业的职业病危害因素超标率比较，差异均有统计学意义（均 P<0.01）。结论黄石市重点行业企业工作场所职业病危害因素超标率较高，监测合格率有待提高，需要加强职业卫生监管工作。

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19.

体育锻炼对陕西农村留守儿童社交焦虑的影响及领悟社会支持的中介和调节作用

贾乃佳

职业与健康 2021, 37 (1): 63-66. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0014

摘要（1827）

目的了解体育锻炼对农村留守儿童社交焦虑的影响，并验证领悟社会支持的中介和调节作用。方法 2019 年10—11 月采用体育锻炼量表、领悟社会支持量表（PSSS）和儿童社交焦虑量表（SASC）对 292 名农村留守儿童进行调查，并对数据进行分析。结果农村留守儿童运动水平得分为 1.32±0.59；社交焦虑得分为 6.79±4.31；领悟社会支持得分为 54.18±14.48。体育锻炼对农村留守儿童社交焦虑的影响显著（ r=-0.211， P<0.01）；锻炼时间、锻炼强度和锻炼频率对社交焦虑有显著负向影响（ r=-0.219、-0.069、-0.093，均 P<0.01）；领悟社会支持对社交焦虑有显著影响（ r=-0.227， P<0.01）；家庭支持、朋友支持和其他支持对社交焦虑有显著的负向影响（ r=-0.168、-0.199、-0.203，均 P<0.01）；领悟社会支持在农村留守儿童体育锻炼与社交焦虑关系中起中介和调节作用。结论领悟社会支持对降低留守儿童社交焦虑和参与体育锻炼均有积极影响，建议在农村留守儿童心理健康教育和学校体育教育过程中，特别注重领悟社会支持的作用。

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20.

桑辛素通过 Wnt/β-catenin 信号通路抑制胶质瘤细胞的机制研究

杨璐, 周一, 鲍毅, 孙强, 刘光健, 陈俊

职业与健康 2021, 37 (1): 33-36. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0007

摘要（1595）

目的探讨桑辛素在胶质瘤细胞的抗癌作用。方法用 CCK-8 检测细胞增殖情况，利用 Traswell 试验进行细胞迁移分析，用异硫氰酸荧光素（Annexin V-FITC）凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡情况，采用免疫印迹试验（Western blotting）和实时荧光定量 PCR（RT-qPCR）检测靶基因 mRNA 和蛋白水平的变化。结果桑辛素能明显抑制 U251 细胞的增殖活性（ P＜0.05），其中 100 和 1 000 μg/mL 桑辛素的抑制效果最佳。 100 μg/mL 的桑辛素能明显抑制 U251 细胞的迁移能力（ P＜0.05），并诱导细胞凋亡（ P＜0.05）。 Wnt/β-catenin 信号通路参与桑辛素诱导的抗肿瘤活性，桑辛素可下调 Wnt/β-catenin 信号通路相关蛋白（β-catenin 和 Cyclin D1）的表达（ P＜0.05）。结论桑辛素可通过 Wnt/β-catenin 信号途径抑制胶质瘤细胞的生长，

因此，桑辛素可能是一种潜在的胶质瘤抗癌药物。

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21.

2016—2019 年鞍山市男男性行为人群的 HIV感染情况及影响因素分析

赵文彬, 苏秋菊, 尹晔, 吴迪

职业与健康 2021, 37 (1): 51-55. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0012

摘要（1909）

目的了解鞍山市男男性行为人群（MSM）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况及其影响因素，为制定有针对性的防治策略提供参考依据。方法对 2016—2019 年鞍山市 MSM 人群艾滋病哨点的监测数据进行分析。结果 1 600 例调查对象，HIV 抗体阳性率为 9.44％，呈逐年下降趋势（ χ ^２ _趋势=7.789， P<0.01）；梅毒阳性率为 6.25％，呈逐年下降趋势（ χ ^２ _趋势=85.280， P<0.01）。艾滋病知识知晓率为 92.69%；最近 6 个月与同性发生过肛交性行为的比例为 94.63%，最近 1 次与同性发生肛交性行为时安全套使用率为84.08%，最近 6 个月与同性发生肛交性行为时安全套坚持使用率为 65.52%；最近 1 年接受过预防艾滋病服务的比例为 94.63%。文化程度低和感染梅毒的 MSM 人群感染 HIV 的风险较高；最近 6 个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的 MSM 人群感染 HIV 的风险较低。结论 2016—2019 年鞍山市 MSM 人群的 HIV 感染率仍处于较高水平，对不同特征的 MSM 人群应该采取有针对性的宣传和干预措施，同时加强性病防治工作，从而进一步控制 HIV的传播。

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22.

内江市三级甲等医院护士工作投入状况及影响因素分析

肖俊, 刘毅

职业与健康 2021, 37 (1): 124-126. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0025

摘要（1664）

目的了解内江市三级甲等医院护士工作投入状况及其影响因素。方法 2019 年 11—12 月，采用一般资料调查表、中文版 Utrecht 工作投入量表（UWES）对内江市 3 所三级甲等医院的 520 名护士进行问卷调查，并对数据进行分析。结果调查对象工作投入均分为4.92±1.15，各维度得分从高到低分别是奉献（5.04±1.17）、专注（4.92±1.16）及活力（4.83±1.21）。工作年限和科室是影响护士工作投入的因素（均 P<0.05）。结论内江市三级甲等医院护士工作投入处于较高的水平，工作年限和科室是影响护士工作投入的因素。

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23.

四川省口腔医生职业倦怠现状及影响因素调查

陈文, 陈磊, 张钰楠, 梁蓓, 秦溪源, 张馨琢

职业与健康 2021, 37 (1): 110-113. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0023

摘要（1650）

目的了解四川省口腔医生职业倦怠情况，并分析其影响因素，提出合理改善建议。方法 2019 年 10 月—2020 年1 月采用 MASLACH 职业倦怠调查普适量表（MBI-GS）对四川省口腔医生进行分层（城市）随机抽样调查，并对数据进行分析。结果共收回有效问卷 234 份，职业倦怠的总检出率为 10.7%，其中情绪衰竭检出率为 2.6%，玩世不恭检出率为 23.5%，成就感低落检出率为 48.3%。产生职业倦怠的主要因素是工作年限。结论四川省口腔医生职业倦怠总体情况较轻，成就感低落相对较严重。建议针对提高口腔医生成就感制定改善措施，并重点关注工作年限较长的口腔医生群体。

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24.

北京市顺义区 35～75 岁职业人群代谢综合征流行状况及危险因素分析

贾佳, 肖春丽, 万阳

职业与健康 2021, 37 (1): 56-62. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0013

摘要（1805）

目的描述北京市顺义区 35～75 岁职业人群代谢综合征（MS）及各组分的流行特征，分析 MS 的相关危险因素。方法采用横断面调查方法，对 2017—2019 年北京市顺义区 35～75 岁常驻居民进行体格测量和问卷调查，并对数据进行分析。结果本次调查共纳入职业人群 12 716 人，MS 患病率为 27.77%（标化率为 25.95%）。其中男性 5 510 人（43.33%），患病率 32.29%（标化率 31.21%）；女性 7 206 人（56.67%），患病率 24.31%（标化率 21.92%）。各职业人群中，专业技术人员标化患病率最高（32.00%），行政办事人员最低（22.76%）。各年龄组患病率，35～<60 年龄组，男性显著高于女性（P＜0.01）；70～75 年龄组，女性显著高于男性（P＜0.01），患病率随年龄增长而升高（P＜0.01）。 MS 4 个指标超重或肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱的患病率分别为 63.37%、21.66%、54.00%和 37.82%，男性均显著高于女性（均 P＜0.01），患病率随年龄增长而升高（P＜0.01）。 35～<60岁年龄组，首要表现为超重或肥胖，随着年龄增长，60～75 岁年龄组，首要表现变为高血压，超重或肥胖问题在各个年龄段一直存在。高龄、男性、初中及以下学历、有肾或输尿管结石疾病史、吸烟、办公场所二手烟一周≥4 天及饮酒是 MS 的危险因素（均P＜0.05）。结论北京市顺义区 MS 患病率高，主要表现为超重和肥胖、高血压，并呈现男性低龄化趋势。应重点关注男性、低学历、吸烟、饮酒及有结石疾病史人群，为“久坐模式”办公人群提供合理工间操等干预措施。

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25.

2015—2019 年滨州市滨城区生活饮用水水质监测结果分析

于俊仙, 刚慧军

职业与健康 2021, 37 (1): 84-87. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201027.003

摘要（1884）

目的了解滨州市滨城区居民生活饮用水水质卫生状况，为改善居民生活饮用水水质提供参考依据。方法 2015—2019 年按照 GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》对滨州市滨城区 10 个乡镇办枯水期和丰水期生活饮用水进行采样检测。结果 2015—2019 年共监测生活饮用水水样 400 份，水样总合格率为 53.8%。菌落总数、铝、肉眼可见物、浑浊度、硝酸盐（以 N 计）、氯酸盐和游离余氯/二氧化氯存在不同程度的不合格情况，不合格率分别为 12.3%、32.0%、1.0%、3.8%、5.0%、0.8%和 15.0%。结论 2015—2019 年滨州市滨城区生活饮用水水质合格率较低，水中铝、游离余氯/二氧化氯、菌落总数等项目不合格率较高。各相关部门应积极采取有效措施，确保居民生活饮用水的卫生和安全。

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26.

2019 年河北部分地区居民中医药健康文化素养分析

魏晨曦, 王恺萌, 肖凡雅, 樊士舜, 杨明萱, 严实, 冯凤莲

职业与健康 2021, 37 (1): 41-45. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0010

摘要（1746）

目的了解河北部分地区（石家庄、保定、衡水）居民中医药健康文化素养水平，分析主要影响因素，为制定相应的健康教育干预策略提供理论依据。方法采用面对面填写和网上填写问卷的形式，自 2019 年 12 月—2020 年 1 月在河北部分地区共 505 名居民中开展调查分析。结果发放的问卷中有效问卷 490 份，问卷有效率为 97.03%。中医药健康文化总体素养具备率为 13.27%，中医药文化常识、中医药信息理解能力、中医药基本理念、健康生活方式、公众适宜方法 5 个维度具备率分别为 44.08%、35.92%、28.78%、16.53%和 5.31%。其中过去 1 年不同家庭年收入情况的居民中医药健康文化素养具备率差异有统计学意义（ P<0.05），不同所在地、受教育程度和自评健康状况的居民中医药文化常识具备率差异均有统计学意义（均 P<0.05）；不同职业和过去 1 年家庭年收入情况的居民公众适宜方法水平差异均有统计学意义（均 P<0.05）。结论河北部分地区居民中医药健康文化素养偏低，需要通过加强文化普及与相关教材编撰工作，充分发挥时代优势，利用新媒体技术宣传教育，进一步提升河北部分地区居民的中医药文化素养水平。

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27.

SWOT 分析法对提高潜艇官兵疗养护理管理质量的效果评价

郭娅, 赵娇, 丰丽娟, 杨旭东

职业与健康 2021, 37 (1): 114-116. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0024

摘要（1293）

目的探讨潜艇官兵疗养护理管理中应用优势、劣势、机会、威胁分析法（SWOT 分析法）对提高管理质量的影响。方法随机选取 2018 年 4 月—2019 年 4 月在天津康复疗养中心疗养的潜艇官兵 420 例分为 2 组，每组 210 例，对照组进行常规疗养，观察组实施 SWOT 分析法提高潜艇官兵的护理质量管理评分和护理满意度。结果进行 SWOT 分析法疗养员的护理质量评分明显提高，疗区管理得分为 92.04±30.20，业务水平得分为 93.06±30.20，沟通能力得分为 95.54±31.20，自我认同感得分为 98.16±33.1０，与对照组比较，差异均有统计学意义（均 P<0.01），满意度也显著提高，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论 SWOT 分析法应用于潜艇官兵可提高护理质量以及满意度，达到真正疗养目的。

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28.

广州市增城区迟菜心农药及重金属残留状况调查

黄奕涛, 文雪姬, 郑力文, 潘伊柔, 列丽坤, 罗伟倩

职业与健康 2021, 37 (1): 37-40. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0008

摘要（1699）

目的了解广州市增城区本地产的迟菜心农药及重金属残留状况。方法 2018 年 11 月—2019 年 2 月，对广州市增城区范围内的镇和街随机选取超市、农贸市场固定商贩和临时商贩作为采样点，共采集样品 59 份。所有样品按照国家标准方法进行 16 项农药残留指标和 3 项重金属残留指标检测。结果本次检测的 59 份迟菜心样品，农药及重金属残留总合格率为 100.0%；样品中农药残留指标的总检出率为 18.4%（174/944），重金属指标的总检出率为 45.8%（81/177）。结论广州市增城区本地产迟菜心的质量总体较好，农药和重金属残留水平低，但环境污染引起迟菜心重金属富集的问题值得关注。

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29.

香烟烟雾诱导胰腺损伤机制及并发症的研究进展

王亚芹, 梁璐, 白风霞, 张丽美, 杨伟红

职业与健康 2021, 37 (1): 141-144. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0030

摘要（1394）

香烟烟雾含有多种有害物质，长期暴露可导致人体多个器官的病理改变和功能障碍。研究显示，吸烟可以损伤胰腺的内、外分泌功能，诱发多种疾病的发生。然而香烟烟雾损伤胰腺的具体机制复杂且缺乏系统的阐述。我们总结了香烟烟雾对胰腺损伤的作用机制，为疾病治疗提供新思路，并简要介绍胰腺损伤后的并发症，警惕香烟的危害。

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30.

2017—2019 年常州市公共场所公共用品卫生状况分析

盛军利, 陈小岳, 陈志永

职业与健康 2021, 37 (1): 117-119. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201112.003

摘要（1428）

目的了解常州市公共场所公共用品卫生质量，为卫生监督管理提供科学依据。方法对2017—2019 年常州市公共场所的公共用品卫生质量进行调查，采集样品进行微生物指标检测，利用 SPSS 18.0 软件对检测结果进行统计分析。结果 2017—2019 年公共场所公共用品总体合格率为 83.1%（865/1 041），各年份公共用品合格率分别为 89.3%（209/234）、74.9%（311/415）和 88.0%（345/39２），差异有统计学意义（χ ²=32.80， P<0.01）；旅店业、洗浴业和美容美发业公共用品合格率分别为 76.2%（307/403）、87.7%(199/227)和 87.3%(359/411)，差异有统计学意义（χ ²=22.37， P<0.01）；旅店业、洗浴业和美容美发业公共用品细菌总数合格率均较低，分别为 76.4%（308/403）、85.4%（158/185）和 74.0%（148/200），差异有统计学意义（χ ²=8.32， P<0.01）。结论公共场所公共用品卫生质量总体欠佳，超标指标以细菌总数为主，建议卫生监管部门加强监管，提高公共场所卫生质量。

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31.

2011—2019 年大连市达沃斯年会公共场所卫生监测结果分析

张毅, 韩雪榕, 郭琦

职业与健康 2021, 37 (1): 80-83. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0017

摘要（1404）

目的分析 2011—2019 年大连市达沃斯年会接待单位公共场所卫生监测情况，为强化大连市公共场所卫生监督管理提供参考依据。方法依据公共场所卫生检验方法，对 2011—2019 年大连市达沃斯年会接待单位室内环境与公用物品进行采样与检验，并用 SPSS 20.0 对数据进行分析。结果 2011—2019 年大连市达沃斯年会公共场所空气监测点共 335 个，合格 230 个，合格率 68.66%，差异无统计学意义（ P＞0.05）；公共场所空气质量共有监测项目数 2 893 个，合格项目数 2 774个，合格率 95.89%，差异无统计学意义（ P＞0.05）；公用物品共有监测项目数 2 483 个，合格项目数 2 469 个，合格率 99.44%，差异无统计学意义（ P＞0.05）；游泳池水共有监测项目数 405 个，合格项目数 381 个，合格率 94.07%，差异无统计学意义（ P＞0.05）；集中空调通风系统共有监测项目数 483 个，合格项目数 444 个，合格率 91.93%，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 2011—2019 年大连市达沃斯年会接待单位公共场所卫生监测状况整体良好，卫生行政部门仍需加强卫生监督监测

与宣传教育，以保障公众健康。

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32.

基于多维度数据融合的大学生体质预警模型构建

寇磊, 徐昶楠, 邓杰

职业与健康 2021, 37 (1): 92-96. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.20201028.003

摘要（1388）

目的提出构建大学生体质预警模型的思路，通过对比不同模型在预测方面的性能效果，帮助大学生对各体测项目等级进行合理的预测，从而达到预警目的。方法在收集南京航空航天大学 2015—2018 年体测数据的基础上，运用数据挖掘技术，经过数据理解和数据准备，采用随机森林算法、梯度提升树算法以及神经网络算法三种机器学习算法来进行模型搭建及评估。结果从对男生最终体质等级的预测效果看，准确率在 90%~97%之间，梯度提升树算法准确率始终优于其他两种，当训练集比例是 80%时，达到最高预测率为 96.19%；从对女生最终体质等级的预测效果看，随机森林算法和梯度提升树算法方法准确率在 90%~96%之间，而神经网络算法准确率在 80%~87%之间。当训练集比例为 80%时，梯度提升树算法取得最高的准确率 95.06%。结论构建大学生体质预警模型是可行的，对最终体质等级的预测准确率可以达到 93%以上，其中梯度提升树算法的性能最佳。

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33.

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊护士应对职业暴露的防控策略

刘靖, 魏洪垚, 王莹颖

职业与健康 2021, 37 (1): 127-131. DOI: 10.13329/j.cnki.zyyjk.2021.0026

摘要（1531）

通过积极有效的科学防控措施，目前我国境内疫情已基本控制。新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间，武汉大学人民医院作为武汉市大型三级综合医院中首批开展救治工作的诊疗单位全面抗击疫情，发热门诊成为了全院新冠肺炎患者救治的第一道堡垒，疫情期间承担着新冠肺炎患者的筛选分类和紧急救治的职能。面对这一新型的突发传染性疾病，护士作为医疗活动中与患者接触最密切的群体，存在着直接或间接接触新型冠状病毒病原的风险。我们针对此次新型冠状病毒肺炎的传播途径及易感环节，根据发热门诊的布局、设备、人员及运行现状，从环境布局及分区管理、加强防护与消毒管理、护理人员的合理配置、物资保障、加强人员培训等方面给予针对性的管理措施，以减少发热门诊护士的职业暴露危害，积极预防职业暴露的发生，维护护理人员的健康。

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34.

新型冠状病毒肺炎流行期间空调通风系统卫生问题探讨

张宇晶, 王姣, 叶丹, 廖岩, 闫旭, 潘力军, 杨文静

职业与健康 0, (): 3444-3446.

摘要（6）

PDF （1138KB）（41）

文章结合新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的传播特点，分析空调通风系统新风量、新风口、回风、U 型管及加湿等关键环节运行管理不当带来的健康风险，提出在新冠肺炎流行期间应增加新风量，保持新风口清洁，尽可能关小回风，关闭加湿功能等卫生应对措施，最大限度避免因空调系统使用不当而出现的新冠肺炎传播和蔓延的风险。

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