目的 探讨太极拳锻炼对煤工尘肺（CWP）患者免疫功能的变化影响。 方法 选取 2019 年 2 月 1—28 日开滦职业病防治院自愿参加太极拳锻炼的 35 名住院 CWP 患者，进行为期 3 个月，每周 7 次，每次 1 h 的太极拳锻炼。 锻炼开始前 1 天和锻炼 3 个月后第 2 天， 采用流式细胞术方法检测 CWP 患者外周血淋巴细胞亚群 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD19+和CD16++56+细胞百分比以及调节性 CD4+CD25+ T 细胞、CD19+CD25+B 细胞百分比； 免疫比浊法检测血清免疫球蛋白（Ig）G、M、A 水平和补体 CH50、C3 及 C4 水平。结果 锻炼后 CWP 患者外周血 CD16++56+细胞水平较锻炼前升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD19+细胞水平无明显改变（均 P＞0.05），而 CD4+CD25+ T 细胞和 CD19+CD25+ B 细胞水平CD4+CD25+/CD4+和 CD19+CD25+/CD19+比值较锻炼前显著降低， 差异均有统计学意义（均 P＜0.05）； 锻炼后血清CH50 水平高于锻炼前，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清 IgG、IgA、IgM、补体 C3 和 C4 水平变化比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。 结论 太极拳锻炼影响 CWP 患者外周血淋巴细胞亚群比例分布和补体水平表达，进而影响 CWP 患者免疫功能。
目的 探究实习护生工作投入现状，分析其工作投入的潜在剖面与相关影响因素的关系，为临床护理管理和护理教育提供理论依据和实践指导。 方法 2024年9—10月，采用便利抽样方法，对天津市某高校护理学专业的378名实习护生进行问卷调查。使用潜在剖面分析方法，结合工作投入量表、角色压力量表和美国国家航天航空局任务负荷指数量表，对实习护生的工作投入水平进行评估。 结果 实习护生的工作投入量表总得分为（4.51±1.60）分，角色压力量表总得分为（55.76±5.36）分，美国国家航天航空局任务负荷指数量表总得分为（11.36±3.55）分。实习护生的工作投入存在异质性，可分为低、中、高3个潜在剖面，分别为低工作投入组（15.3%）、中等工作投入组（46.6%）、高工作投入组（38.1%）。多元logistic回归分析结果显示，以高工作投入组为参照，有兼职经历和角色压力是低工作投入组的预测因素（均P<0.05），家中有无医疗相关从业人员情况和美国国家航天航空局任务负荷指数为低工作投入组和中等工作投入组的预测因素（均P<0.01）。 结论 实习护生工作投入处于中高水平，可分为3个潜在剖面。护理管理者及学校老师需关注实习护生的工作投入水平，根据其不同潜在剖面特征进行分类干预，以期为护理事业提供后备力量，壮大护理人才队伍。
目的 了解临床护士职业韧性在工作旺盛感与创新行为间的中介效应，为提升其创新行为，改善护理服务质量提供参考。 方法 2024年7—11月，采用便利抽样法，选取天津市3所三级甲等医院595名临床护士展开问卷调查，涵盖一般资料、护士创新行为量表、工作旺盛感量表及职业生涯韧性问卷，并对数据进行分析。 结果 临床护士创新行为、工作旺盛感与职业韧性总分分别为（37.91±7.97）、（47.29±7.52）和（139.11±19.02）分。工作旺盛感与职业韧性、创新行为均显著正相关（r=0.827、0.688，均P<0.01）；职业韧性与创新行为亦显著正相关（r=0.640，P<0.01）。职业韧性在工作旺盛感与创新行为间起部分中介作用，中介效应占总效应的30.18%。 结论 临床护士创新行为处于中等偏上水平，职业韧性是工作旺盛感与创新行为的中介变量。护理管理者应聚焦提升临床护士工作旺盛感，强化职业韧性培养，以提高创新行为，推动护理服务质量提升。
共情疲劳是助人者长期暴露于共情压力或频繁经历救助对象痛苦所产生的情感耗竭状态，护士作为医疗环境下典型的助人群体，是共情疲劳的高危人群。共情疲劳对护士身心健康、患者安全、护理质量和医疗机构护理人力资源管理都会产生负面影响。本文对护理领域共情疲劳的概念、护士共情疲劳的现状、症状表现与危害进行总结，对护士共情疲劳的干预策略进行系统综述，以期为预防和改善护士的共情疲劳提供参考。
风险感知是一种主观评估，用于衡量因暴露于风险源而发生事故或疾病的概率。随着消化内镜年诊疗量的增加，内镜护士工作负荷加重，职业风险发生率也随之上升，而研究证明，较高的风险感知水平与较低的职业风险或职业事故发生率相关。消化内镜中心护士面临的职业风险种类繁多且风险危害程度较高，容易对护士身心健康造成严重危害。但目前国内对护士职业风险感知的相关研究较少，因此本文旨在对护士职业风险感知的相关概念、内镜护士职业风险的种类及其危害、风险感知评估工具及影响因素、职业风险防范的干预策略进行归纳总结，以期提高内镜护士职业风险感知水平，增强医院管理者对提升护士职业风险感知能力的重视，从而降低职业风险发生率，增加职业安全感，促进职业健康。
知觉压力是个人感知到外界环境威胁而产生的一种紧张焦虑状态，适当的知觉压力可以激发个体潜能，确保个体良好的应对技能，知觉压力过高则会导致身心困扰和应对不良。护士作为医疗卫生保健系统不可或缺的重要部分，面对高压的工作环境、紧张的医患关系及较低的社会认可度等职业挑战，产生了不同程度的知觉压力，容易对其自身发展、患者安全及整体护理质量造成不同程度的影响，因此如何建立完善的支持系统，减轻护理人员知觉压力是目前护理管理者应重点关注的问题。本文对护士知觉压力的概念、评估工具以及护士知觉压力现状、影响因素和不良影响进行了综述，从个人、部门及组织视角提出应对护士压力的策略，为维护护士身心健康、稳定护理队伍和提升临床工作质量提供参考。
目的 基于长链非编码 RNA 淋巴细胞白血病 2 型缺失因子（long non coding RNA deleted in lymphocytic leukemia 2，lncRNA DLEU2）/微小RNA-655（microRNA-655，miR-655）/SMAD同源物7（Mothers against decapentaplegic homolog 7，SMAD7）信号通路探讨山茱萸新苷对镉暴露大鼠骨损伤骨关节炎的影响。方法 2023年6—12月于秦皇岛市第一医院动物房开展动物实验，40只大鼠分为正常组、镉暴露模型组、山茱萸新苷低剂量组、山茱萸新苷高剂量组。除对照组外，其余各组予以二氯化镉（cadmium dichloride，CdCl2）持续灌胃暴露建立镉暴露大鼠股骨损伤骨关节炎模型，在CdCl2暴露期间，山茱萸新苷低、高剂量组（2 000、4 000 mg/kg）大鼠每日予以相应剂量的山茱萸新苷灌胃，正常组、镉暴露模型组给予等体积的生理盐水灌胃。实验结束后，用SkyScan 1076 Bruker-Micro CT扫描仪测量大鼠股骨骨密度（bone density，BMD）、骨小梁数量、骨小梁厚度、骨小梁分散度；测定大鼠热刺激潜伏期、股骨关节炎症积、足趾容积；实时荧光逆转录法及蛋白印迹法测定大鼠股骨lncRNA DLEU2、miR-655、SMAD7水平；酶联免疫吸附法测定大鼠股骨白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（cysteinyl aspartate specific proteinase-3，caspase-3）蛋白水平。结果 镉暴露模型组大鼠股骨骨小梁分散度水平、股骨关节炎症积、足趾容积，股骨miR-655 mRNA水平，股骨IL-1β、TNF-α、caspase-3蛋白水平高于正常组，BMD、骨小梁数量、骨小梁厚度水平、PEL、lncRNA DLEU2 mRNA（0.95±0.17 vs 4.32±0.16）、SMAD7 mRNA（0.42±0.29 vs 4.82±0.10）和蛋白（0.32±0.06 vs 1.52±0.16）水平低于正常组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；山茱萸新苷低、高剂量组大鼠骨小梁分散度水平、关节炎症积、足趾容积，股骨miR-655 mRNA水平，股骨IL-1β、TNF-α、caspase-3蛋白水平低于镉暴露模型组，BMD、骨小梁数量、骨小梁厚度水平、热刺激潜伏期（paw withdrawal thermal latency，PEL）、lncRNA DLEU2 mRNA（1.72±0.11、2.87±0.07 vs 0.95±0.17）、SMAD7 mRNA（1.11±0.20、2.89±0.17 vs 0.42±0.29）和蛋白（0.74±0.12、0.95±0.11 vs 0.32±0.06）水平高于镉暴露模型组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；山茱萸新苷高剂量组骨小梁分散度水平、股骨关节炎症积、足趾容积，股骨miR-655 mRNA水平，股骨IL-1β、TNF-α、caspase-3蛋白水平低于山茱萸新苷低剂量组，BMD、骨小梁数量、骨小梁厚度水平、PEL、lncRNA DLEU2 mRNA（2.87±0.07 vs 1.72±0.11）、SMAD7 mRNA（2.89±0.17 vs 1.11±0.20）和蛋白（0.95±0.11 vs 0.74±0.12）水平高于山茱萸新苷低剂量组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 山茱萸新苷对镉暴露大鼠骨损伤骨关节炎具有明显治疗作用；其机制与山茱萸新苷激活镉暴露大鼠股骨lncRNA DLEU2/miR-655/SMAD7信号通路进而抑制了股骨细胞炎症与凋亡有关。
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