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2025年 第41卷 第17期    刊出日期：2025-09-01

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论著

2023年四川省制造业职业病危害因素监测结果分析

储卫忠, 杜秋霞, 卢响响, 商维维

2025, 41(17):  2305-2309. 

摘要 ( 6 )   PDF (557KB) ( 1 )  

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目的 分析四川省制造业职业病危害因素的监测结果,以期为制造业职业病危害专项治理提供科学依据。方法 利用工作场所职业病危害因素监测系统,对2023年四川省内630家制造业用人单位职业病危害因素及监测结果进行汇总分析。结果 630家制造业用人单位分布于非金属矿物制品业、家具制造业、金属制品业等12个行业中,以小、微型企业为主,占86.3%。共计监测4 458个岗位,582个岗位超标,超标率为13.1%,不同类别职业病危害因素超标率比较,差异有统计学意义（χ²=192.502,P<0.01）,超标岗位以噪声、粉尘超标为主,其超标率均>15%,化学毒物岗位超标率最低,仅2.4%。不同行业的粉尘（χ²=61.13,P<0.01）、化学毒物（χ²=22.923,P<0.01）、噪声（χ²=35.273,P<0.01）超标率差异均有统计学意义;粉尘浓度超标率最高的行业是非金属矿物制品业,为26.9%;化学毒物浓度超标率最高的行业是金属制品业,为6.7%;噪声强度超标率最高的行业是通用设备制造业,为24.1%。12个行业中,存在粉尘危害的有11个,超标率最高的粉尘为矽尘,为22.3%,其超标率最高的行业是通用设备制造业,超标率为47.1%;存在化学毒物危害的也是11个,检出率与超标率比较,差异均有统计学意义（χ²=64.719、31.455,均P<0.01）,均以锰及其无机化合物最高,其检出率与超标率分别为74.8%和7.8%。结论 四川省制造业要重点关注的职业病危害是噪声、矽尘与锰及其无机化合物。用人单位需加强防护设施建设,并逐步提高工艺及设备的智能化率,以减少劳动者职业暴露。

铜合金工件抛光作业粉尘扩散数值模拟研究

王陆阳, 杨斌, 毕明丽, 王晓舜, 陈振芳, 丁晓文

2025, 41(17):  2310-2317. 

摘要 ( 5 )   PDF (12735KB) ( 1 )  

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目的 研究北京市某机械制造企业抛光间铜合金工件抛光作业粉尘扩散规律,分析现有通风设施的有效性,为后续职业卫生工程治理提供理论支撑。方法 2024年2月,基于双向耦合离散相模型,利用数值模拟软件对北京市某机械制造企业抛光间内铜合金粉尘扩散特性进行仿真研究,分析对比实测数值与模拟数值的差异。结果 三维模型网格总数量1.136×10¹⁰个,平均网格质量0.84。空气流动效果受粉尘扩散产生的气流、门窗和车间内设备布局影响,人员操作位处风速约为0.04~0.06 m/s。抛光台的工作面粉尘最高浓度达50 mg/m³,粉尘浓度随与抛光台距离增加而降低。实测值与模拟值变化趋势基本吻合,偏差范围-5.64%~10.63%。结论 抛光车间粉尘主要在抛光台周围、墙角涡流区域内蓄积,其中抛光台北侧粉尘与作业人员呼吸带重叠。现有通风条件下难以对粉尘进行有效控制,应优先考虑移动式局部排风系统,若设置固定式局部排风系统应考虑涡流和逆流区域的影响。

高原某铁路建设人群职业疲劳现状及影响因素分析

白延彪, 次松

2025, 41(17):  2318-2321. 

摘要 ( 5 )   PDF (533KB) ( 1 )  

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目的 分析高原某铁路建设人群职业疲劳现状及其影响因素,为干预措施的制定提供参考依据。方法 于2022年7—8月,采用方便抽样方法对高原地区某铁路建设人群进行现场问卷调查用职业疲劳量表（fatigue scale-14,FS-14）评估职业疲劳现状,采用t检验、方差分析比较不同特征作业人群职业疲劳的差异,采用多元线性逐步回归分析职业疲劳的影响因素。结果 高原某铁路建设人群职业疲劳总分（3.93±3.48）分,职业疲劳发生人数为77例,占22.7%。多元线性逐步回归分析结果显示,受教育水平、高原生活感受,高原适应情况、高原生活烦恼、自评身体健康状况、主观睡眠质量是高原某铁路建设人群职业疲劳的重要影响因素（P<0.01）。自评身体健康状况恶化程度每增加1个单位,职业疲劳得分预期增加1.164分;主观睡眠质量每上升1个程度,职业疲劳得分预期减少1.141分;高原生活烦恼每增加1个程度,职业疲劳得分预期减少0.725分;高原生活感受度变差程度每提高1个单位,职业疲劳得分预期增加0.611分;受教育水平每上升1个等级,职业疲劳得分预期增加0.407分。结论 高原某铁路建设人群职业疲劳状态不容忽视,亟待社会关注铁路建设人群的职业健康,建立健全高原地区作业人群的职业健康保障体系,有效降低职业疲劳和其他健康危险因素,保障高原铁路建设人群的职业生命质量。

心理资本在肿瘤科护士体面劳动感知和职业倦怠间的中介作用

郭旋, 潘晓佳, 樊奕丹, 黄宝欣, 田霞, 林雪梅

2025, 41(17):  2322-2327. 

摘要 ( 6 )   PDF (708KB) ( 1 )  

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目的 为了解广州市三级甲等综合医院肿瘤科护士体面劳动感知、心理资本和职业倦怠现况,探讨心理资本在体面劳动感知和职业倦怠间的中介作用。方法 于2024年1—3月,采用目的抽样法,采用体面劳动感知量表、心理资本量表和职业倦怠量表对广州市6家三级甲等综合医院178名肿瘤科护士进行调查,并对调查数据进行统计分析。结果 广州市三级甲等综合医院肿瘤科护士体面劳动感知得分为（52.48±11.32）分,心理资本得分为（91.12±15.84）分,职业倦怠得分为（62.24±12.52）分。不同年龄、职称、工作年限、平均月总收入、月平均夜班数和婚姻状况的肿瘤科护士体面劳动感知得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称、工作年限、平均月总收入和婚姻状况的肿瘤科护士心理资本得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、年龄、职称、工作年限、平均月总收入、月平均夜班数和婚姻状况的肿瘤科护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。肿瘤科护士体面劳动感知得分越高其职业倦怠水平越低（r=-0.536,P<0.05）,肿瘤科护士心理资本得分越高其职业倦怠水平越低（r=-0.612,P<0.01）,肿瘤科护士体面劳动感知水平越高其心理资本水平越高（r=0.528,P<0.01）。心理资本在肿瘤科护士体面劳动感知和职业倦怠间存在中介效应,中介效应为-0.240,占总效应的41.24%。结论 广州市6家三级甲等综合医院肿瘤科护士体面劳动感知、心理资本和职业倦怠均处于较高水平,肿瘤科护士心理资本在体面劳动感知与职业倦怠间起部分中介作用,提高肿瘤科护士心理资本能够提升其劳动体面感知,以进一步降低职业倦怠水平。

药用辅料氯化镁中元素杂质的ICP-MS测定法

孔璇

2025, 41(17):  2328-2331. 

摘要 ( 5 )   PDF (523KB) ( 1 )  

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目的 建立电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS）测定药用辅料氯化镁（供注射用）中铅（Pb）、砷（As）、汞（Hg）、镉（Cd）、钴（Co）、钒（V）、镍（Ni）、锂（Li）、锑（Sb）及铜（Cu）10种元素杂质的含量。方法 采用动能甄别（kinetic energy discrimination,KED）碰撞模式与标准模式相结合的测定模式,以铑（Rh）、铋（Bi）、钪（Sc）为内标,通过在线加入内标元素来校正基质效应和信号漂移,按照标准曲线法同时测定10种元素杂质的含量。结果 各待测元素的响应值与其质量浓度均呈良好的线性关系（r≥0.999 2）,高、中、低3种水平加标平均回收率为72.7%~108.9%,相对标准偏差（relative standard deviation,RSD）<20.0%（n=9）,重复性RSD<20.0%（n=6）,中间精密度RSD<25.0%（n=12）,检出浓度及定量浓度均远小于国际人用药品注册技术协调会（international conference on harmonisation,ICH）发布元素杂质指导原则规定限度的30%。3厂家的10批次样品测定结果均未超过限值,除Li元素存在一定风险应进行控制,其他元素安全风险较低。结论 建立的方法经验证专属性强、灵敏度高、系统适用性符合要求、准确度和精密度好,可用于同时测定药用辅料氯化镁中10种元素杂质的含量。

食品中唐菖蒲伯克霍尔德菌污染调查

李冯, 杨慧, 洪敏丽, 金玉娟, 徐李清, 刘金明

2025, 41(17):  2332-2336. 

摘要 ( 5 )   PDF (2014KB) ( 1 )  

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目的 调查深圳市龙岗区湿河粉、湿米粉、湿银耳、干银耳、湿木耳和干木耳6种食品样品中唐菖蒲伯克霍尔德菌的污染情况,探讨其污染分布情况。方法 2023年4—10月在深圳市龙岗区超市、农贸市场为采样点,随机抽取103份样品按照GB 4789.29—2020《食品安全国家标准 食品微生物学检验 唐菖蒲伯克霍尔德氏菌（椰毒假单胞菌酵米面亚种）检验》进行细菌分离与鉴定,采用实时荧光PCR法检测椰毒假单胞菌酵米面亚种产毒bon基因,用GB 5009.189—2023《食品安全国家标准 食品中米酵菌酸的测定》检测米酵菌酸。结果 103份样品中检出38株唐菖蒲伯克霍尔德菌,阳性率为33.98%,其中3株为椰毒假单胞菌米面亚种,阳性率为2.91%。结论 湿米粉和干木耳中检出唐菖蒲伯克霍尔德菌（椰毒假单胞菌米面亚种）,表明深圳市龙岗区湿米粉和干木耳存在被唐菖蒲伯克霍尔德菌（椰毒假单胞菌米面亚种）污染风险。为最低限度降低或消除风险隐患,相关部门应加强安全监督,保障人民群众身体健康和饮食安全。

2014—2022年德宏州市售果蔬中农药残留监测结果分析

杨文雪, 吴文钰, 尚正记, 罗定富, 毛丽梅, 陈发清

2025, 41(17):  2337-2341. 

摘要 ( 5 )   PDF (632KB) ( 1 )  

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目的 了解德宏州德宏地区市售果蔬中农药残留情况,为保障德宏州果蔬食品安全提供科学依据。方法 根据2014—2022年国家食品风险监测方案要求随机采集样品,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》相关方法检测果蔬81类农药残留（农残）的含量,依据GB 2763—2016《食品中农药最大残留限量》进行结果判定。结果 德宏州共监测果蔬230件,获得数据5 527条,检出果蔬样品超标7份,超标率为3.04%,超标农残主要是有机磷、氨基甲酸酯。检出样品77份及农残36种,检出率为33.48%,检出率较高农残是啶虫脒（15.63%）和噻虫嗪（25.00%）,不同农残类型检出率为杀菌剂>植物生长调节剂>杀虫杀螨剂。其中油麦菜、韭菜、豇豆和芹菜是残留量较高的蔬菜,水果中葡萄、蓝莓中杀菌剂残留较高,联苯菊酯、烯酰吗啉、戊唑醇、苯醚甲环唑是德宏州最常用的杀菌剂类型。结论 德宏州蔬菜水果农残监测结果并不十分理想,有滥用混用农药的情况,政府应加强农药监测监管,宣传普及农药使用知识,保障全州人民的饮食安全。

天津市三级甲等医院护士工作繁荣在工作价值观与创新绩效中的中介效应分析

李仪贝, 王子萱, 杨少华, 张亚军, 陈志鹏, 金奕

2025, 41(17):  2342-2346. 

摘要 ( 5 )   PDF (663KB) ( 1 )  

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目的 了解天津市三级甲等医院护士创新绩效与工作繁荣、工作价值观的相关性,分析工作繁荣在创新绩效与工作价值观中的中介效应,为构建提高护士创新绩效的干预方案提供参考依据。方法 2024年2—5月,采用便利抽样法选取天津市三级甲等医院共511名护士,采用一般资料调查表、工作价值观量表、工作繁荣量表及创新绩效量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 天津市三级甲等医院护士创新绩效、工作价值观及工作繁荣总分分别为（44.73±10.92）、（86.89±12.45）和（35.89±5.79）分;创新绩效总分与工作价值观、工作繁荣总分均呈正相关（r=0.470、0.663,均P<0.01）,工作繁荣在二者间的中介效应值为0.217,占总效应的55.36%（P<0.01）。结论 天津市三级甲等医院护士创新绩效、工作价值观及工作繁荣均处于中等偏上水平,仍具有一定的提升空间,且工作繁荣在二者间起部分中介作用。提示管理者可通过激发护士的工作繁荣状态,树立创新、上进、友善、勤奋的工作价值观,同时在临床实践过程中激发起创新积极性,鼓励护士进行创新绩效行为,以促进临床护理的高质量发展。

恢复体验在皮肤科护士职场通讯压力对工作-生活平衡影响的中介作用

吴志华, 刘莉娟, 李羞月, 金迪, 高三, 彭清云

2025, 41(17):  2347-2351. 

摘要 ( 5 )   PDF (644KB) ( 1 )  

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目的 了解皮肤科护士工作-生活平衡现状,探讨恢复体验在皮肤科护士职场通讯压力对工作-生活平衡影响的中介作用。方法 2024年6—8月,采用便利抽样法抽取湖北省12家三级甲等医院184名皮肤科护士作为调查对象,采用职场通讯压力量表、恢复体验量表和工作-生活平衡量表进行调查并分析。结果 皮肤科护士职场通讯压力得分为（23.14±4.82）分,恢复体验得分为（56.83±9.74）分,工作-生活平衡得分为（59.47±10.28）分。单因素分析结果显示,年龄、职称、工作年限、个人月收入、每周工作时间及婚姻状况均是皮肤科护士职场通讯压力的影响因素（均P<0.05）;年龄、工作年限、个人月收入、每周工作时间及婚姻状况均是皮肤科护士恢复体验的影响因素（均P<0.05）;年龄、职称、工作年限、个人月收入、每周工作时间及婚姻状况均是皮肤科护士工作-生活平衡的影响因素（均P<0.05）。皮肤科护士职场通讯压力与工作-生活平衡呈负相关（r=-0.494,P<0.01）,恢复体验与工作-生活平衡呈正相关（r=0.488,P<0.01）,职场通讯压力与恢复体验呈负相关（r=-0.584,P<0.01）。恢复体验在皮肤科护士职场通讯压力和工作-生活平衡间存在中介作用,中介效应为-0.294,占总效应的51.94%。结论 恢复体验在皮肤科护士职场通讯压力和工作-生活平衡间起部分中介作用,护理管理者可通过提高恢复体验水平和降低职场通讯压力水平改善皮肤科护士工作-生活平衡状况。

手术室护士情绪调节策略的潜在剖面分析及与心理灵活性的关系

孙祥志, 胡荣, 覃露梅, 缪宴梅, 陈桂兰

2025, 41(17):  2352-2357. 

摘要 ( 5 )   PDF (854KB) ( 1 )  

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目的 了解贵州省三级公立医院手术室护士情绪调节策略潜在类别,分析不同类别的影响因素,并探究不同类别情绪调节策略与心理灵活性的关系,为护理管理者制定个性化情绪调节干预措施提供借鉴。方法 采用便利抽样法,选取2023年11月—2024年4月贵州省13所三级公立医院的403名手术室护士作为调查对象,采用一般资料调查表、多维心理灵活性量表简版、情绪调节问卷对手术室护士进行调查,并对数据进行分析。结果 手术室护士情绪调节策略存在3种潜在类别：中抑制-中重评（57.6%）、高抑制-高重评（26.3%）和低抑制-高重评（16.1%）。性别、是否喜欢手术室护理工作、月夜班频数均是手术室护士情绪调节潜在类别的主要影响因素（均P<0.05）。情绪调节不同潜在类别的手术室护士心理灵活性得分差异均有统计学意义（均P<0.01）。其中,低抑制-高重评组的心理灵活性得分最高[（59.88±9.27）分],高抑制-高重评组次之[（53.08±8.21）分],中抑制-中重评组最低[（45.64±8.36）分]。结论 贵州省三级公立医院手术室护士情绪调节策略存在异质性,护理管理者应根据不同情绪调节策略类别特征制定精准化干预措施,提高手术室护士情绪调节能力,进而促进手术室护士心理健康。

三级综合医院急诊科护士工作相关生活质量现状与多因素领导力和内隐追随的相关性

邬金铃, 王英, 敬星操

2025, 41(17):  2358-2363. 

摘要 ( 5 )   PDF (877KB) ( 1 )  

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目的 了解绵阳市三级综合医院急诊科护士多因素领导力、内隐追随与工作相关生活质量现状及其相关性,分析多因素领导力和内隐追随对工作相关生活质量的影响,为提升护士工作相关生活质量提供理论参考。方法 采用便利抽样方法,于2024年2—3月选取绵阳市6所三级综合医院急诊科护士为调查对象,采用工作相关生活质量量表、多因素领导力量表与内隐追随量表对326名急诊科护士进行调查。结果 326名急诊科护士工作相关生活质量得分为（106.97±20.61）分,多因素领导力得分为（95.89±15.36）分,内隐追随得分为（81.11±17.97）分。单因素分析显示,不同学历、急诊科工作年限、轮值夜班、每周平均加班时间、月均收入、感知团队氛围、社会支持水平及工作家庭冲突的急诊科护士工作相关生活质量得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Person相关分析显示,三级综合医院急诊科护士工作相关生活质量与多因素领导力得分均呈正相关（r=0.257~0.746,均P<0.05）,与内隐追随得分均呈正相关（r=0.258~0.694,均P<0.05）。分层回归分析显示,轮值夜班、月均收入、团队氛围、工作家庭冲突、多因素领导力及内隐追随是急诊科护士工作相关生活质量的主要影响因素,其中多因素领导力和内隐追随具有显著预测作用（β=-0.459、0.421,均P<0.05）,独立解释了57.0%的工作相关生活质量影响因素。结论 绵阳市三级综合医院急诊科护士工作相关生活质量处于中等水平,多因素领导力和内隐追随是其重要影响因素。护理管理者应重视急诊科护士工作相关生活质量,提高管理者领导力和内隐追随,以改善护士工作相关生活质量。

2023年新疆维吾尔自治区塔城地区≤7岁儿童疫苗可预防疾病抗体水平及影响因素分析

哈力木别克·那扎尔别克, 加米拉·扎曼别克, 库木斯汗·卡依马旦, 帕尔哈娜, 符文慧, 谢娜

2025, 41(17):  2364-2369. 

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目的 了解新疆维吾尔自治区塔城地区≤7岁儿童麻疹、风疹、百日咳、白喉、破伤风、水痘免疫水平,评价塔城地区免疫接种效果,为有效预防和控制疾病的传播与流行提供参考依据。方法 采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测麻疹、风疹、百日咳、白喉、破伤风及水痘IgG抗体水平,并对数据进行分析。结果 塔城地区≤7岁儿童6种疾病的抗体阳性率分别为麻疹（98.14%）、风疹（97.87%）、水痘（28.85%）、白喉（92.61%）、破伤风（82.21%）、百日咳（72.41%）。不同地区、年龄组、免疫接种史儿童抗体阳性率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别儿童抗体阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。年龄组、地区和免疫接种史均是破伤风、百日咳和水痘抗体阳性的影响因素（均P<0.05）。结论 新疆维吾尔自治区塔城地区≤7岁儿童麻疹、风疹及白喉具有较高的免疫水平,水痘、百日咳及破伤风的免疫水平较低,应重点关注百日咳和水痘疫情的暴发流行,同时要加强重点人群和重点场所的免疫预防接种工作,提高人群免疫预防接种水平。

2017—2023年盐城市气象因素与呼吸系统疾病死亡的时间序列分析

蔡伟, 王瑞, 赵鹏, 梁季, 吴玲玲, 刘付东

2025, 41(17):  2370-2377. 

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目的 分析环境气温对盐城市逐日呼吸系统疾病死亡的影响,为降低人群死亡风险提供依据。方法 收集2017—2023年盐城市气象资料和呼吸系统疾病人群死亡数据,并基于R软件的分布滞后非线性模型对日均气温和呼吸系统疾病人群死亡数据进行时间滞后效应和归因风险分析。结果 2017—2023年盐城市环境气温与日呼吸系统疾病死亡人数暴露-反应曲线呈倒“J”型,最适温度为24 ℃,低温和高温引起死亡风险增加,高温表现为急性效应,滞后持续时间较短,低温作用较为缓慢,滞后时间持续较长。呼吸系统疾病人群极端低温（-1 ℃）暴露在滞后2 d开始出现死亡冷效应,相对危险度（relative risk,RR）为1.12（95%CI：1.06~1.19）,滞后效应持续存在;极端高温（30 ℃）暴露当天出现死亡热效应,RR为1.22（95%CI：1.14~1.30）,滞后效应持续3 d,其中0~<65岁组人群在滞后5 d出现死亡冷效应,滞后效应持续5 d,在滞后1 d出现死亡热效应,滞后效应持续3 d。呼吸系统疾病人群在暴露当天日均气温越高引起的累积死亡风险越大,累积最大风险RR 为1.50（95%CI：1.31~1.72）,在0~3 d滞后期内表现为最适温度开始,日均气温越高引起的累积死亡风险越大,累积最大风险RR为2.61（95%CI：2.24~3.04）。最高温时0~7 d累积风险最大,RR分别为2.79（95%CI：2.33~3.33）,最低温时0~14 d累积风险最大,RR为4.92（95%CI：3.03~7.99）,最低温时0~21 d累积风险最大,RR为7.35（95%CI：3.98~13.58）。呼吸系统疾病人群在极端低温（-1 ℃）暴露滞后0~21 d的冷效应最大,RR为4.49（95%CI：3.45~6.65）,极端高温（30 ℃）暴露滞后0~7 d的累积热效应最大,RR为1.54（95%CI：1.42~1.68）,0~<65岁组人群在极端高温（30 ℃）暴露0~7 d的累积热效应最大,RR为2.13（95%CI：1.38~3.26）。因环境气温暴露导致死亡的归因分值为44.10%,人群死亡归因人数为28 683人,其中低温暴露导致死亡的归因分值为4.92%,人群死亡归因人数为3 202人,高温暴露导致死亡的归因分值为1.73%,人群死亡归因人数为1 123人,低温和高温暴露导致死亡的累积归因风险较低。结论 2017—2023年盐城市环境气温对逐日呼吸系统疾病人群死亡存在滞后影响,应针对高危人群提前做好监测预警,以降低环境气温变化对人群死亡风险的影响。

2022年淮安市生活饮用水中17种化学物的健康风险评价

杨娟, 王琦, 陈晓敏, 陈国才, 骆善彩, 张雯

2025, 41(17):  2378-2381. 

摘要 ( 5 )   PDF (606KB) ( 1 )  

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目的 了解淮安市2022年生活饮用水中砷、镉等17种化学物的含量,并评估其经饮水途径对人体健康产生的潜在风险。方法 收集2022年淮安市各县区825份生活饮用水的检测结果。采用美国国家环境保护局推荐的健康风险评价模型分析17种化学物健康风险。使用t检验比较17种化学物质在不同类型水样的健康风险差异。结果 淮安市生活饮用水中17种化学物合格率均为100%,其中汞和挥发酚类未检出。饮用水中镉、六价铬、砷、三氯甲烷、四氯化碳的致癌风险分别为9.14×10^-7/年、8.74×10^-7/年、7.40×10^-7/年、2.66×10^-7/年、2.87×10^-9/年,累计致癌风险值为2.80×10^-6/年,在可接受范围。饮用水中化学物非致癌风险由高到低分别是氟化物、硝酸盐氮、铅、汞、铜、硒、氨氮、铁、锌、氰化物、锰、挥发酚类,分别为4.89×10^-9/年、4.75×10^-10/年、4.27×10^-10/年、7.87×10^-11/年、4.30×10^-11/年、2.48×10^-11/年、2.15×10^-11/年、2.00×10^-11/年、1.67×10^-11/年、1.43×10^-11/年、1.30×10^-11/年、1.57×10^-12/年,累计非致癌总风险值为6.03×10^-9/年,属可忽略水平。丰水期5种化学物（镉、六价铬、砷、三氯甲烷、四氯化碳）的致癌风险及5种化学物（硒、氟化物、铁、锰及铜）的非致癌风险均高于枯水期（均P<0.05）;出厂水中砷及三氯甲烷2种化学物的致癌风险,硒和锌等2种化学物的非致癌风险均低于末梢水（均P<0.05）。结论 2022年淮安市生活饮用水经水途径暴露5种化学物产生的致癌风险在可接受范围,但需高度关注。其中,镉和六价铬是淮安市生活饮用水健康风险的主要化学物,12种化学物产生的非致癌风险属可忽略水平。

医学院校本科生自我能力否定倾向现状及影响因素分析

王静, 强万敏, 郭凤丽, 张中宁, 李明择, 漆维方

2025, 41(17):  2382-2386. 

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目的 调查医学院校本科生自我能力否定倾向现状,分析其影响因素。方法 2024年3—4月,采用便利抽样法选取天津市、北京市2所医学院校内436名临床医学与护理学专业本科生为对象,采用一般资料调查表、自我能力否定倾向量表、学业复原力量表与一般自我效能量表对其进行调查。结果 436名医学院校本科生自我能力否定倾向得分为（55.64±13.42）分;多元线性回归分析结果显示,就读专业、入学时选择医学专业的原因、学业复原力与一般自我效能均是医学院校本科生自我能力否定倾向的影响因素（均P<0.05）。结论 医学院校本科生自我能力否定倾向处于中等偏高水平,受到就读专业、入学时选择医学专业的原因、学业复原力与一般自我效能的影响,未来医学教育者应采取相应措施,降低医学院校本科生自我能力否定倾向。

贵阳市贵安新区医学生主动控制感在情绪觉察及阈下抑郁间的中介效应分析

高霖, 彭丹

2025, 41(17):  2387-2391. 

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目的 了解医学生情绪觉察、阈下抑郁、主动控制感现状,分析医学生情绪觉察与阈下抑郁的关系以及主动控制感在其中的中介作用。方法 运用整群抽样法于2024年3月在贵阳市贵安新区某医科类高校抽取1 320名医学专业在校学生为调查对象,采用阈下抑郁量表（subthreshold depression scale,STDS）、特质性元情绪量表（trait meta-mood scale,TMMS）和主动控制感量表（sense of agency scale,SoAS）进行问卷调查。并对数据进行分析。结果 （1）医学生阈下抑郁人数为419人,检出率为31.742%,得分为（66.361±8.055）分;控制感量表得分为（42.110±5.993）分;情绪觉察量表得分为（80.502±17.858）分。（2）男生阈下抑郁程度显著低于女生（t=-2.893,P<0.05）;独生子女阈下抑郁程度显著低于非独生子女（t=-0.612,P<0.05）;来自农村的医学生情绪觉察和主动控制感水平显著<乡镇<城市（F=16.473、11.704,均P<0.01）;阈下抑郁得分依次为农村>乡镇>城市（F=12.756,P<0.01）;生活费越高,情绪觉察和主动控制感水平越高（F=7.149、6.064,均P<0.01）,阈下抑郁水平越低（F=4.067,P<0.05）。（3）情绪觉察（r=-0.603,P<0.01）、控制感（r=-0.541,P<0.01）、生源地（r=-0.138,P<0.01）、生活费（r= -0.088,P<0.01）与阈下抑郁均呈显著负相关;性别（r=0.082,P<0.01）与阈下抑郁显著正相关。情绪觉察（r=0.582,P<0.01）、生源地（r=0.129,P<0.01）、生活费（r=0.116,P<0.01）与控制感均呈显著正相关;生源地（r=0.156,P<0.01）、生活费（r=0.119,P<0.01）与情绪觉察均呈显著正相关。结论 在控制了人口学变量后,情绪觉察显著负向预测医学生阈下抑郁水平;主动控制感在情绪觉察和阈下抑郁关系之间起部分中介作用。

基于CiteSpace的国内粮食中黄曲霉毒素研究热点分析

古丽米娜·阿力木, 杨雪丽, 郝若楠, 李方

2025, 41(17):  2392-2397. 

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目的 分析近年来在中国知网发表的国内粮食中黄曲霉毒素主题的相关文献,以展示该领域的研究热点和前沿,为以后的研究提供方向。方法 在中国知网数据库检索近30年收录的粮食中黄曲霉毒素主题相关文献,采用CiteSpace软件进行发文量、作者、机构、关键词共现、聚类及突显可视化分析。结果 共纳入文献318篇,发文量整体呈上升趋势,在2019年达到了发表量的峰值。发文量最多的作者是王松雪。发文作者、机构间合作较为密切,已形成粮食中黄曲霉毒素研究领域的核心作者群,且所属研究机构多为院校及研究院。发现关键词真菌毒素、粮食、谷物、检测方法、预防等11个,检测方法多样,主要以色谱法和酶联免疫吸附法为主。黄曲霉毒素的危害主要以对肝脏影响为主,主要聚类包括真菌毒素、谷物等11个,主要突现词包括黄曲霉、粮食安全、食品、毒素等25个。结论 我国粮食中黄曲霉毒素研究领域正处于发展期,黄曲霉毒素是研究热点,且威胁粮食安全,污染严重且广泛。未来的黄曲霉毒素检测方法需改进以快速简便低成本,全链条控制策略是降污减损关键,对保障国家粮食安全和人民健康意义重大。

卫生管理与研究

上海化学工业区健康企业建设长效激励机制探索

吴雨珊, 刘彭薇, 彭晓莉, 贾晓东

2025, 41(17):  2398-2403. 

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目的 分析上海化学工业区健康企业、健康园区建设工作的影响因素,探索健康企业建设的长效激励机制,以期有效推动健康企业、健康园区的建设。方法 2023年7月,通过微信平台向园区内企业发布调查问卷,并对数据进行分析。结果 2084份有效问卷调查结果表明,限制健康企业建设工作的因素主要为场所、资金、人员,综合占比分别为64.491%、62.140%、58.445%,企业希望园区提供健康活动场所、在金融保障政策、人员专业素质提升等方面得到扶持;调查企业员工主要偏好提高薪酬及休假、沟通平台或渠道及商业保险方面激励政策,不同岗位在商业保险、职称评审优先、薪酬休假、奖励荣誉、继续教育经费方面的比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同规模企业主要偏好税收减免、金融保障、奖金方面激励政策,并在工伤保险费率萧条方面比较差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 上海化学工业区企业员工普遍关注健康企业建设工作,健康企业、健康园区建设工作仍存在难点、堵点,通过倡导健康促进全员参与、强化技术服务支撑、优化员工激励机制和完善企业激励政策体系,加大中小微企业帮扶力度等方式,将健康企业和健康园区建设与企业发展和个人发展以及员工获得感相融合,有效促进健康企业、健康园区建设工作的顺利开展,实现长效机制的有效推动。

天津市卫生健康地方标准现状分析

宋旺, 白倩, 周懿, 刘琳, 余方青, 常诚

2025, 41(17):  2404-2408. 

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目的 分析天津市卫生健康地方标准发展现状,为完善天津市卫生健康地方标准管理提供数据支持。方法 通过“全国标准信息公共服务平台”收集天津市卫生健康地方标准数据信息,并进行整理分析。结果 截至2025年4月20日,天津市已发布卫生健康地方标准61项,其中52项为现行地方标准,4项为京津冀区域协同地方标准;2018年制定发布数量最多,占24.6%;共有69家单位作为主要起草单位参与研制工作,其中天津市疾病预防控制中心参与41项标准研制工作;以公共卫生服务地方标准为主,其中疾病预防控制专业标准占29.51%,职业健康专业标准占19.67%,医疗卫生服务地方标准相对较少。现行的标准中有51.92%的卫生健康地方标准标龄>5年。结论 加强卫生健康标准体系规划,持续有序增加卫生健康地方标准供给,尤其是医疗卫生服务地方标准供给;进一步推动标准化专业组织体系建设;适时推进卫生健康地方标准的复审和修订工作;进一步深化京津冀区域卫生健康标准协作机制;加强标准宣贯培训。

2018—2022年江苏省卫生资源配置公平性分析

汪曾祺, 马玉琴

2025, 41(17):  2409-2414. 

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目的 分析江苏省卫生资源配置公平性,为优化江苏省卫生资源配置提供参考。方法 使用基尼系数、集聚度、莫兰指数分别从卫生资源配置整体公平性、地域间差异、空间分布特征3个方面综合评价2018—2022年江苏省卫生资源配置公平性。结果 2022年,江苏省各类卫生资源按人口配置基尼系数均<0.2;卫生机构数按土地面积配置基尼系数为0.19,卫生人员数、床位数按土地面积配置基尼系数在0.2~0.3之间,卫生总费用按土地面积配置基尼系数已达到警戒值。江苏省卫生人力、物力与财力资源相对向苏南地区集中,苏北地区卫生机构集聚度相对更高,地区间差异有减小趋势;2018—2022年苏北地区卫生机构数呈现高-高聚类分布,2018、2019年苏北地区卫生总费用呈现低-低聚类分布。结论 江苏省卫生资源配置存在地区间差异,整体公平性在向好发展。建议加大对苏北地区卫生资源投入和政策倾斜力度,强化徐州市对周边城市的辐射帮带作用,与省会南京市呼应形成南北双中心的格局。

天津市某区医务人员科普能力与培训需求的现状调查

闫冬蓓, 曾金洁, 李兰泉, 杨春红, 李琦

2025, 41(17):  2415-2418. 

摘要 ( 5 )   PDF (728KB) ( 1 )  

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目的 了解天津市某区医护人员对健康科普的认知现状及其参与科普工作的影响因素,分析其培训需求并提出提升科普能力的对策。方法 通过随机抽样方法,选取2024年7—8月天津市某区340名医务人员作为调查对象,使用自行设计健康科普认知调查问卷,通过问卷星平台完成数据收集。并对数据进行分析。结果 340名医务人员科普实施现状方面：228名（67.06%）的医务人员在近五年内曾经参与过科普活动。科普对象排在前3位的是普通公众186人（54.71%）、门诊或者住院患者176人（51.76%）、患者家属136人（40%）;科普方式为义诊咨询205人（60.29%）、借助新媒体发表科普文章122人（35.88%）、短视频制作90人（26.47%）、经传统媒体发布科普文章70人（20.59%）。科普意愿及影响因素方面：90.29%的受访者表示愿意参与科普工作,主要动机是认可科普价值85.29%、促进医患沟通72.94%、所在单位重视科普工作44.41%。科普培训需求方面：“合适内容”265人（77.94%）;“文章写作编辑”211人（62.06%）;“视频制作”189人（55.59%）;“法律政策宣讲”74人（21.76%）。培训形式方面：线下形式229人（67.35%）。线上形式225人（66.18%）;专业书籍形式161人（47.35%）;经验交流158人（46.47%）。科普中存在的问题包括各单位领导重视程度不一、科普工作开展不均衡55.88%,科普内容无审查55.88%等问题。激励措施方面：66.76%的医务人员建议完善制度,43.82%认为应将科普工作在绩效考核与晋升中体现价值。结论 340名医护人员普遍重视科普工作并具有较高参与意愿,但需要系统的培训支持。建议完善科普工作体系,规范内容管理,建立培训机制和激励机制,以提升医护人员参与科普工作的积极性。

调查研究

2023年天津市宁河区职业病危害因素监测与健康评估

李俊国

2025, 41(17):  2419-2424. 

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目的 通过开展用人单位工作场所职业病危害因素监测,了解2023年天津市宁河区重点行业职业病危害现状,分析不同规模用人单位工作场所中职业病危害因素分布及浓度（强度）水平,为制定职业病防治策略提供技术支撑和依据。方法 2023年5—11月对选取的宁河区25家重点行业用人单位进行职业病危害因素调查及现场监测,并对数据进行分析。结果 25家用人单位行业类型均为制造业,规模以小微企业为主,占比72.00%;有11 765人在生产劳动过程中接触到粉尘、物理因素、化学毒物三种危害因素,实际开展重点职业病健康检查10 814人次,总的实检率为91.92%;其中粉尘作业工人实检率91.23%、物理因素实检率95.02%、化学毒物实检率92.58%。共检测检测工作场所369个,超标率为21.95%;岗位点数302个,超标率为24.50%,其中矽尘岗位超标点数45个（C_TWA>0.7 mg/m³）,超标率为56.25%,噪声岗位超标点数24个[L_{EX.8 h}>85 dB（A）],超标率为24.00%,化学毒物超标点数1个,超标率较低为1.37%,矽尘作业危害主要集中在倒罐、包装、清理、铸造等岗位,噪声作业危害主要集中在黑色金属冶炼和压延加工业、金属和非金属矿物制品业,以炉前、打磨、清理、铸造和备料岗位为主。不同岗位的矽尘和噪声作业危害因素检测超标率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 2023年天津市宁河区存在重点职业病危害的用人单位规模和类型为中小微企业等制造业,重点防控的职业病危害因素为粉尘、噪声,重点防控矽肺、噪声聋两大职业病,建议进一步落实用人单位职业病防治主体责任,降低职业病发生的风险,保护劳动者的健康。

综述

数字赋能在老年慢性病患者管理中的应用现状

陈晨露, 邹小燕, 王焱皙

2025, 41(17):  2425-2428. 

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数字赋能作为世界各国应对老龄化的有力手段,已广泛应用于国外老年慢性病患者管理中,我国在此方面仍处于初步研究阶段。为优化数字赋能在老年慢性病患者中的管理,本文综述了国内外数字赋能老年慢性病患者院内、外自我管理中的应用现状及其带来的问题及挑战,提出数字赋能对象概念缺乏创新、赋能工具缺少适老化设计、赋能过程仍待结构化3个问题并给予建议,以期为数字赋能更好地应用于我国老年慢性病管理提供一定的参考。

植物DNA条形码在食品中的应用及展望

任瑞娟, 刘祥, 岳明祥, 王鸿蕉, 李永发

2025, 41(17):  2429-2433. 

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食品掺杂掺假现象时有报道,目前,我国还没有建立适当的标准用来鉴别各种食品原料成分。然而,为了有效控制食品掺假,已经发展了分光光度计、气相色谱质谱法（gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS）、高效液相色谱（high performance liquid chromatography,HPLC）和DNA条形码等技术,其中DNA条形码是使用400~800个碱基的标准化的唯一DNA序列来分析和分类食品,具有快速、准确、高效、非靶向等优势。本文综述了常见的植物DNA条形码及其在豆类、油、药食同源产品、香料、浆果饮料、保健食品等鉴别中的应用,为该技术在食品质量保证、质量控制和食品安全标准方面中得到更广泛的应用奠定基础。

水痘及水痘疫苗经济学评价研究进展

古丽加衣娜·艾肯, 周燚然, 张宇航, 陈薇, 俞婧, 卢耀勤

2025, 41(17):  2434-2438. 

摘要 ( 5 )   PDF (678KB) ( 1 )  

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水痘具有高度传染性,尤其在儿童群体中易引发暴发流行,在全球范围内广泛流行。水痘疫苗作为预防水痘发病的有效手段,其经济学评价对于指导疫苗接种策略具有重要意义。本文旨在全面介绍水痘的流行病学特征,并对水痘疫苗经济学评价研究进行综述。同时,总结当前的水痘疫苗经济学评价研究结果并指出不足,以期为我国水痘疫苗接种策略的制定及相关经济学研究提供参考依据。

护士职业认同的概念、评估工具及影响因素的研究进展

杨晴晴, 林慧慧, 杜佳妮, 汪胜

2025, 41(17):  2439-2443. 

摘要 ( 5 )   PDF (720KB) ( 1 )  

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“职业认同”指的是深入了解职业行为后确立个人从事该职业普遍认同的价值观和目标。与之相关的专业自我概念、自我同一性、社会认同等概念同样需要关注。本文通过综述国内外文献,归纳不同视角下职业认同的概念、评估工具及影响因素,如护士个人角度、工作环境特征角度、社会层面以及家庭冲突等,认为应该进一步探索职业认同的内涵定义、形成机制及其社会影响,针对公立医院护士开展精准调查,旨在为国内开展公立医院护士职业认同的干预性研究提供思路。

大学生传染病主动健康行为研究进展

陆丹燕, 杨雨涵, 姚茜诺, 陈晓雨, 王伟洪, 张庆华

2025, 41(17):  2444-2448. 

摘要 ( 5 )   PDF (741KB) ( 0 )  

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现阶段全球传染病流行趋势复杂多变,我国传染病种类多、发病率高,部分传染病感染现状呈现年轻化趋势。高校人群密集,学生活动环境集中,极易传播各类传染病。提升大学生主动健康行为是预防传染病的关键,但目前针对大学生传染病主动健康行为的研究有限且缺乏行之有效的干预措施。基于此,本文介绍了传染病主动健康行为概念内涵,对大学生传染病主动健康行为现状、影响因素及相关干预措施进行综述,旨在为今后发展针对大学生传染病主动健康行为的干预策略提供参考。