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2025年 第41卷 第15期    刊出日期：2025-08-15

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论著

江门市某磁性材料制造企业职业危害现状及关键控制点分析

刘静文, 梁丽红, 雷森

2025, 41(15):  2017-2021. 

摘要 ( 7 )   PDF (651KB) ( 1 )  

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目的 了解江门市某磁性材料制造企业职业危害现状,分析生产过程中危害因素对劳动者的影响及危害程度,找出关键控制点,为减少劳动者职业病和职业性病损的发生提供参考依据。方法 根据该企业提供的2022—2023年职业病危害因素检测报告做好职业卫生学调查,确定评价指标,根据超标的危害因素,选取2022—2023年在江门市职业病防治所进行职业健康检查的271名在岗员工为研究对象,对职业健康检查资料进行分析。结果 该企业噪声检测点超标率为43.86%,其他检测指标均符合国家职业接触限值要求;纯音测听异常率为60.15%,其中男性与女性听力异常率差异有统计学意义（χ²=15.020,P<0.01）,男性不同工龄间的听力异常率差异有统计学意义（χ²=14.139,P<0.01）,女性不同工龄间的听力异常率差异无统计学意义（χ²=4.959,P>0.05）。男性接触不同噪声强度的听力异常率差异无统计学意义（χ²=0.047,P>0.05）,女性接触不同噪声强度的听力异常率差异有统计学意义（χ²=5.227,P<0.05）,不同岗位听力异常率差异有统计学意义（χ²=16.098,P<0.01）,单纯接噪组和接触噪声粉尘组听力异常率差异有统计学意义（χ²=7.540,P<0.01）。结论 该磁性材料制造企业工作场所卫生学状况及噪声作业工人健康检查状况不容乐观,需找出关键控制点并采取措施,为该行业工人的健康保驾护航。

创伤重症科护士的工作家庭冲突在非工作时间连通行为和职业倦怠间的中介作用

卡迪热亚古丽·依明, 阿米拉·阿合买提江, 喀伊热·阿卜杜艾尼, 张文玲, 古则力努尔·司马义, 热依拉·艾力

2025, 41(15):  2022-2026. 

摘要 ( 6 )   PDF (803KB) ( 1 )  

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目的 分析乌鲁木齐市6家三级甲等综合性医院创伤重症科护士的工作家庭冲突在非工作时间连通行为和职业倦怠间的中介作用,为降低护士职业倦怠提供参考。方法 采用随机抽样方法于2024年4—5月抽取乌鲁木齐市6家三级甲等综合性医院192名创伤重症科护士为研究对象,分别采用非工作时间连通行为量表、工作家庭冲突量表和职业倦怠量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 创伤重症科护士非工作时间连通行为得分为（44.68±7.36）分,工作家庭冲突得分为（58.62±12.39）分,职业倦怠得分为（63.46±12.28）分。创伤重症科护士非工作时间联通行为、工作家庭冲突职业倦怠的影响因素包括年龄、职称、工作年限、平均月收入、每月夜班数、婚姻状况（均P<0.05）。创伤重症科护士职业倦怠与非工作时间连通行为、工作家庭冲突均呈正相关（r=0.638、0.575,均P<0.01）。非工作时间连通行为与工作家庭冲突呈正相关（r=0.614,P<0.01）。工作家庭冲突在创伤重症科护士非工作时间连通行为和职业倦怠间起部分中介效应,中介效应为0.261,在总效应中占比为45.31%。结论 工作家庭冲突在创伤重症科护士非工作时间连通行为和职业倦怠间起部分中介作用,降低工作家庭冲突和非工作时间连通行为水平,有助于降低创伤重症科护士的职业倦怠水平。

心外科护士能力面子压力、工作重塑和职业倦怠相关性分析

王莹, 王慧华, 叶旭阳, 刘兴红, 李敏, 喻姣花

2025, 41(15):  2027-2031. 

摘要 ( 6 )   PDF (650KB) ( 0 )  

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目的 了解心外科护士能力面子压力、工作重塑和职业倦怠状况并分析其相关性。方法 2024年2—6月采用简单随机抽样法选取湖北省8家三级甲等医院心外科护士为研究对象,采用能力面子压力量表、工作重塑量表和职业倦怠量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 心外科护士能力面子压力得分为（14.28±2.75）分,工作重塑得分为（90.34±15.28）分,职业倦怠得分为（60.36±10.84）分。心外科护士能力面子压力的影响因素为性别、年龄、学历、职称、工作年限、平均月收入和平均月夜班数（均P<0.05）,工作重塑的影响因素为年龄、职称、工作年限、平均月收入、平均月夜班数和婚姻状况（均P<0.05）,职业倦怠的影响因素为年龄、职称、工作年限、平均月收入、平均月夜班数（均P<0.05）。心外科护士职业倦怠与能力面子压力呈正相关（r=0.673,P<0.01）,工作重塑与职业倦怠呈负相关（r=-0.592,P<0.01）,能力面子压力与工作重塑呈负相关（r=-0.622,P<0.01）;工作重塑在心外科护士能力面子压力和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应为0.257,占总效应的43.93%。结论 湖北省8家三级甲等医院心外科护士能力面子压力和工作重塑与职业倦怠密切相关,工作重塑在能力面子压力和职业倦怠之间起部分中介作用,在降低能力面子压力的基础上提高工作重塑水平,有利于缓解职业倦怠。

工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯的便携式气相色谱-质谱检测法

张妍, 胡晓宇, 傅佳, 余洋洋, 钟磊, 刘沛言

2025, 41(15):  2032-2036. 

摘要 ( 6 )   PDF (664KB) ( 1 )  

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目的 建立测定工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯的便携式气相色谱-质谱法。方法 样品经便携式气相色谱-质谱仪直接导入或经Tenax GR吸附管吸附、热脱附后,气相色谱分离,3D离子阱质谱检测器检测,通过保留时间和特征离子定性,内标法定量。结果 采用直接导入定量环进样方式进行检测时,线性范围为56.16~224.64 mg/m³,相关系数为1.000,检出限为0.314 mg/m³,定量下限为1.0 mg/m³。准确度为（99±3）%~（100±4）%,批内相对标准偏差为3.17%~5.03%,批间相对标准偏差为4.55%~6.93%。当采用吸附管进样方式进行检测时,线性范围为0.94~56.16 mg/m³,相关系数为1.000,检出限为0.117 mg/m³,定量下限为0.39 mg/m³。准确度为（97±7）%~（109±10）%,批内相对标准偏差为5.66%~9.21%,批间相对标准偏差为7.73%~11.24%。结论 该方法采用内标法,快速、灵敏且准确,适用于现场快速检测和实时监测工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯,测定结果可应用于职业接触水平的评估及其分类控制。

2021—2023年成都市新都区食源性疾病监测结果分析

翟沛, 张攀, 杜旌畅

2025, 41(15):  2037-2041. 

摘要 ( 6 )   PDF (877KB) ( 1 )  

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目的 了解成都市新都区食源性疾病发病特征与流行趋势,为防控食源性疾病发生制定科学依据。方法 收集2021—2023年新都区食源性疾病哨点医院报送的食源性疾病相关信息,采集病例粪便、肛拭子进行病原学检测,并对数据进行分析。结果 2021—2023年共上报3 595例食源性疾病,其中男性1 555例,女性2 040例,男女比为0.76 ∶ 1;年龄分布中,<10岁组占比最高,为27.93%;职业分布中,农民工占比最高,为18.13%;时间分布中,5—9月间报告发病1 974例,占比49.86%,为全年最高;暴露食品途径中,水果类及其制品占比最多,为24.26%;加工方式中,散装食品占比最多,为37.58%;家庭是报告发病最主要的进食场所,占比为79.33%。采集病患粪便或肛拭子标本1 557份,发现69例沙门菌感染,检出率为4.43%,经统计分析发现,各年份之间沙门菌检出率差异有统计学意义（P<0.05）;对347例患者开展诺如病毒检测,检出48份,检出率为13.83%。结论 结合新都区食源性疾病流行特征,应在夏季高发季节加强食源性疾病宣传,同时在家庭、学校、小微企业等重点场所开展健康教育工作,从源头遏制食源性疾病发生。同时,需加强医疗机构对食源性疾病致病因子的检测能力,提升检测水平。

深圳市龙岗区社区女性人乳头瘤病毒疫苗的接种现状及其影响因素分析

蔡松涛, 梁文涛, 林锦波, 黄向辉, 洪国庆

2025, 41(15):  2042-2046. 

摘要 ( 6 )   PDF (646KB) ( 1 )  

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目的 了解深圳市社区女性人乳头瘤病毒疫苗（human palillomavirus,HPV）预防接种现状及其影响因素,为HPV疫苗在社区女性中的更好推广提供参考依据。方法 采用便利抽样和分层整群抽样相结合的方法,选取深圳市龙岗区6个街道社区的1 208名女性为调查对象,2023年9—12月对抽样人群进行有关HPV疫苗接种现状及其影响因素的问卷调查,并对数据进行分析。结果 纳入的研究对象平均年龄为（34.04±9.21）岁。HPV疫苗接种率为44.70%,以20~<30岁年龄段接种率最高,接种率为50.8%（95%CI：45.6%~56.0%）,60~<70岁年龄段接种率最低,HPV疫苗接种率在各年龄段之间差异有统计学意义（P<0.05）。影响HPV疫苗接种的相关因素分析显示,年龄更小、居住在城镇地区、已婚状态、受教育水平、家庭年收入更高的HPV疫苗接种率高（均P<0.05）,尚不能确定宫颈癌家族史、生殖道炎症病史、感染过HPV是HPV疫苗接种的影响因素（均P>0.05）。结论 深圳市龙岗区社区女性HPV疫苗接种率较低,在后续HPV疫苗接种的推广过程中,需要重点加强受教育水平较低、收入较低等相关女性人群的健康教育引导和相关的政策扶植。

工作投入和工作满意度在护士体面劳动感知与离职意愿之间的链式中介作用

陈雅倩, 马尉蓝, 李随, 薛博文, 李鑫, 封亚萍

2025, 41(15):  2047-2052. 

摘要 ( 6 )   PDF (755KB) ( 0 )  

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目的 了解工作投入和工作满意度在护士体面劳动感知与离职意愿之间多重中介作用。方法 2023年7—8月,使用方便抽样选取杭州市3家三级甲等医院的460名护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、体面劳动感知量表、Utrecht工作投入量表、明尼苏达满意度量表和离职意愿量表进行调查,构建并检验链式中介效应。结果 杭州市3家三级甲等医院460名护士的体面劳动感知得分为（53.42±10.63）分,工作投入得分为（51.17±16.27）分,工作满意度得分为（71.95±13.68）分,离职意愿得分为（14.07±3.83）分。护士体面劳动感知、工作投入、工作满意度与离职意愿呈显著负相关（r=-0.432、-0.435和-0.495,均P<0.01）,体面劳动感知与工作投入、工作满意度呈正相关（r=0.590和0.728,均P<0.01）,工作投入与工作满意度呈正相关（r=0.728,P<0.01）。中介效应分析显示,工作投入在体面劳动感知与离职意愿之间起部分中介作用,中介效应值为-0.024（95%CI：-0.054~0.003）,占总效应的15.4%;工作满意度在体面劳动感知与离职意愿之间的部分中介效应不显著,效应值为-0.043（95%CI：-0.069~-0.019）,占总效应的27.6%;工作投入和工作满意度在体面劳动感知与离职意愿之间起链式中介作用,效应值为-0.035（95%CI：-0.053~-0.015）,占总效应的22.4%。结论 护士体面劳动感知不仅直接影响护士离职意愿,还可以通过工作投入与工作满意度的链式中介作用影响其离职意愿。

中山市公立医院助产士心理韧性在创伤压力与共情疲劳间的中介作用

欧阳慧, 伍丽君, 彭海美, 吴玮伟, 蔡冬云

2025, 41(15):  2053-2058. 

摘要 ( 6 )   PDF (776KB) ( 1 )  

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目的 了解中山市公立医院助产士心理韧性在创伤压力与共情疲劳间的中介作用。方法 采用便利抽样法,2023年8—9月抽取中山市6所公立医院的152名助产士为调查对象。采用一般情况调查表、中文版共情疲劳量表（Chinese version of compassion fatigue short scale,C-CFSS）、助产士创伤压力量表（traumatic stress scale for midwives,TSSM）、心理韧性量表（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）进行调查。应用Pearson相关性分析C-CFSS评分与TSSM、CD-RISC评分的相关性;运用线性回归分析创伤压力对助产士共情疲劳的影响及心理韧性的中介作用,并利用AMOS 21.0软件对中介效应进行验证。结果 152名助产士C-CFSS评分为（58.56±10.18）分,TSSM评分为（40.38±7.38）分,CD-RISC评分为（86.68±11.51）分。助产士共情疲劳与创伤压力呈正相关（r=0.499,P<0.05）,与心理韧性呈负相关（r=-0.745,P<0.05）。创伤压力可正向预测共情疲劳（P<0.05）,解释24.4%的变异度;创伤压力可负向预测心理韧性（P<0.05）,解释16.2%的变异度;创伤压力、心理韧性可共同预测共情疲劳（P<0.05）,解释59.4%的变异度。心理韧性在助产士创伤压力与共情疲劳间的中介效应值为0.367（95%CI=0.236~0.493,P<0.05）,起部分中介作用。结论 创伤压力会直接影响助产士的共情疲劳水平,也能通过心理韧性间接影响共情疲劳。

四川东北部地区肾内科护士职业认知调试在感知领导关怀与职业主动行为间的中介作用

朱晓丽

2025, 41(15):  2059-2063. 

摘要 ( 6 )   PDF (633KB) ( 1 )  

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目的 调查肾内科护士职业认知调试、感知领导关怀及职业主动行为现状,探讨职业认知调试在肾内科护士感知领导关怀及职业主动行为间的中介作用,为提升其职业主动行为提供参考依据。方法 2023年11月,便利抽取四川东北部地区10家综合医院322名肾内科护士作为研究对象,采取一般资料问卷、感知领导关怀量表、职业认知调试量表及职业主动行为量表进行调查,使用Mplus 7.0进行中介模型构建及验证。结果 四川东北部地区肾内科护士感知领导关怀得分为（133.71±15.83）分,职业认知调试得分为（58.41±10.59）分,职业主动行为得分为（51.27±5.12）分。感知领导关怀、职业认知调试及职业主动行为三者间均呈正相关关系（均P<0.05）。职业认知调试在护士感知领导关怀和职业主动行为间起中介作用,中介效应值为0.062,占总效应的27.2%。结论 四川东北部地区肾内科护士职业主动行为呈中等偏上水平,感知领导关怀不仅可以直接影响护士职业主动行为,也可以通过职业认知调试间接影响其职业主动行为。

精神专科护士共情疲劳、情绪智力与工作投入现状及相关分析

鲁玉荣, 张敏, 余利平

2025, 41(15):  2064-2068. 

摘要 ( 6 )   PDF (620KB) ( 1 )  

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目的 调查湖北省3所三级医院护士工作投入现状,并分析其影响因素,为提高医院精神专科护士的工作投入水平提供参考依据。方法 2024年3—6月,通过便利抽样法抽取湖北省3所三级医院护士采用一般资料问卷、共情疲劳量表、情绪智力量表和工作投入量表进行问卷调查,采用t检验/F检验分析不同人口学特征下精神专科护士共情疲劳、情绪智力及工作投入的差异,采用Pearson分析探讨变量间的相关性,多元线性回归分析精神专科护士工作投入的影响因素。结果 精神专科护士共情疲劳得分为（52.49±2.60）分,情绪智力得分为（61.60±8.18）分,工作投入得分为（33.53±4.91）分;性别、职称、共情疲劳和情绪智力是护士工作投入的主要影响因素（均P<0.05）,共解释总变异的85.9%。结论 精神专科护士存在共情疲劳,情绪智力及工作投入处于中度水平,护士性别、职称、共情疲劳和情绪智力可对其工作投入度产生影响。护理管理者应根据护士自身特点采取相应针对性干预措施以改善精神专科护士共情疲劳程度,提高情绪智力管理,进而提高其工作投入水平。

2021—2023年南通市8~10周岁儿童与孕妇碘营养监测分析

俞盛楠, 张烽, 陈未央, 卢金, 曹彩群

2025, 41(15):  2069-2074. 

摘要 ( 7 )   PDF (716KB) ( 2 )  

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目的 了解2021—2023年南通市8~10 周岁儿童和孕妇的碘营养水平,为调整碘缺乏病防治措施提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样,每年南通市7个县（市、区）分别划分抽取5个片区,收集两类人群家中食用盐样及尿样并检测含量,儿童同时检查甲状腺情况。结果 2021—2023年共采集6 300份居民户盐样,盐碘中位数24.59 mg/kg,碘盐覆盖率94.97%,碘盐合格率95.94%,合格碘盐食用率91.11%。采集儿童尿样4 200份,尿碘中位数188.40 μg/L。尿碘值<100 μg/L和≥300 μg/L的占比分别为16.40%和16.93%。采集孕妇尿样2 100份,尿碘中位数131.92 μg/L。各孕期尿碘水平差异有统计学意义（H=17.502,P<0.01）。B超检查1 400名儿童甲状腺情况,甲状腺肿大率为1.57%,甲状腺结节检出率为8.50%。结论 2021—2023年南通市各项指标均达到碘缺乏病消除标准,儿童碘营养状况总体适宜,部分儿童存在碘不足和碘过量的风险;孕妇碘营养略低于适宜水平。卫生部门应持续做好重点人群碘营养监测工作,以科学补碘与精准补碘相结合为宣教理念,多措并举,持续维持南通市碘缺乏病消除状态。

2022—2023年天津市个体化健康教育对肺结核患者服药依从性的影响

李晓蓉, 张国钦, 康佳, 姜若溪, 庞学文

2025, 41(15):  2075-2080. 

摘要 ( 6 )   PDF (754KB) ( 0 )  

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目的 了解个体化健康教育对天津市肺结核患者结核病核心知识知晓率、服药依从性和自我效能的影响。方法 采用随机对照研究设计,以2022—2023年新登记纳入社区管理的活动性肺结核患者为研究对象,以易督导管理系统为平台,将患者分为对照组（275例）和干预组（109例）,对干预组定期有针对性地推送符合患者个体化需求的健康知识,采用结核病核心知识问卷、Morisky依从性量表和服药自我效能量表对患者进行调查,获得肺结核患者的结核病核心知识知晓率、服药依从性和自我效能水平。结果 总知晓率为79.17%（304/384）,对照组和干预组核心信息总知晓率分别为76.15%（83/109）和80.06%（221/275）;干预组依从性高的患者比例高于对照组（37.36% vs 26.14%,χ²=7.067,P<0.01）;干预组自我效能得分（52.0分）高于对照组（50.5分）,差异有统计学意义（Z=-2.845,P<0.01）;干预组规则服药的比例（32.73%,90/275）要远高于对照组（9.17%,10/109）,差异有统计学意义（χ²=22.484,P<0.01）;干预组服药率的中位数（78.36%）也高于对照组（35.38%）,差异有统计学意义（Z=-5.439,P<0.01）。结论 对肺结核患者采取多次有针对性地进行肺结核相关知识健康教育、心理疏导、智能工具提醒服药等措施,有助于提高肺结核患者的服药依从性,值得在肺结核患者社区健康管理工作中进行推广。

三级综合医院慢性肩颈背疼痛医务工作者工作不安全感、社会资本与生活质量的相关研究

姚果, 何西, 杨紫涵

2025, 41(15):  2081-2086. 

摘要 ( 6 )   PDF (734KB) ( 1 )  

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目的 了解三级综合医院慢性颈肩背疼痛医务工作者工作不安全感、社会资本和生活质量的现状及其相关性,分析工作不安全感与社会资本对其生活质量的影响。方法 2024年3—4月,采用横断面研究设计以便利抽样方法选取绵阳市4所三级综合医院284名慢性肩颈背痛医务工作者为调查对象,采用工作不安全感量表、社会资本量表与生活质量量表进行调查,并对数据进行分析。结果 284名慢性肩颈背疼痛医务工作者工作不安全感得分为（31.77±8.22）分;社会资本得分为（24.12±8.46）分;生活质量得分为（88.45±19.05）分。性别、工作年限、专业类别、经济收入、轮值夜班、是否患慢性病、睡眠质量、工作压力的慢性肩颈背疼痛医务工作者生活质量得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。慢性肩颈背疼痛医务工作者生活质量与工作不安全感得分呈负相关（r=-0.296~-0.694,均P<0.05）;与社会资本得分呈正相关（r=0.269~0.663,均P<0.05）。经济收入、睡眠质量、工作压力、工作不安全感及社会资本是三级综合医院慢性肩颈背疼痛医务工作者生活质量的主要影响因素,其中工作不安全感及社会资本具有显著预测作用（β=-0.351、0.546,均P<0.05）,独立解释了46.9%的生活质量影响因素。结论 绵阳市4所三级综合医院慢性肩颈背痛医务工作者生活质量水平较低,工作不安全感是其重要危险因素,而社会资本是其重要保护资源。管理者应重视急慢性肩颈背痛医务工作者生活质量状况,提高其社会资本,降低工作不安全感,从而改善慢性疼痛医务工作者生活质量状况。

2013—2023年天津市滨海新区百日咳流行特征分析

裴亚楠, 郝宝云

2025, 41(15):  2087-2092. 

摘要 ( 6 )   PDF (793KB) ( 1 )  

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目的 分析2013—2023年天津市滨海新区百日咳发病流行病学特征,为预防和控制百日咳传播提供依据。方法 采用Excel 2017软件对数据资料进行数据录入和整理,用SPSS 20.0.0软件进行统计学分析,率的比较应用χ²检验,发病率的变化趋势应用χ²趋势性检验,季节性分析采用集中度M值和圆形分布综合进行评价。结果 2013—2023年天津市滨海新区共报告百日咳确诊病例729例,平均发病率为2.53/10万,发病率总体呈升高趋势（χ²_趋势=27.54,P<0.01）。合并11年每月报告病例数集中度M=0.252 9,显示季节分布较差;采用圆形分布计算每年的R值,2023年及2013—2023年累计月分布集中趋势值R分别为0.115 3、0.252 9,差异有统计学意义,说明百日咳发病存在季节性分布特征。≥3月龄且<1岁组所占构成比最大,占30.86%;2015—2020年0~<1岁儿童发病构成比占50%甚至更高水平,自2021年起逐渐下降,直至2023年降到最低水平（19.87%）;2013—2023年百日咳分年龄组发病率差异有统计学意义（χ²=3 3781.99,P<0.01）,发病率最高为0~<1岁组,为234.50/10万。2023年6~12岁小学年龄组构成比已达近11年来最高水平,为52.98%。2014—2019年未到接种年龄所占比例有逐年升高趋势（χ²_趋势=69.19,P<0.01）,2020—2023年有下降的趋势。有免疫史人群,包含未全程接种及全程接种构成比2023年达到最高水平（74.83%）。近11年来百日咳聚集性疫情2023年达最高水平（15起）,涉及病例33例。结论 加强重点人群百日咳疾病监测,开展学校、托幼机构等集体单位和相关人群百日咳疾病防控的健康教育。

医学生述情障碍现状及影响因素分析

王格, 沈棫华, 关春兰, 付晓, 纪晨光, 明亮

2025, 41(15):  2093-2097. 

摘要 ( 6 )   PDF (669KB) ( 1 )  

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目的 了解安徽省芜湖市医学生述情障碍现状及其影响因素,为预防控制医学生述情障碍提供参考依据。方法 2024年1—2月,使用方便抽样方法在安徽省芜湖市某医学院抽取741例本科医学生,进行多伦多述情障碍量表、压力知觉和核心自我评价量表问卷测试,并对数据进行分析。结果 741名医学生述情障碍总分为（56.33±8.16）分,压力知觉总分为（39.06±6.72）分,核心自我评价总分为（30.06±2.68）分;述情障碍得分与压力知觉呈正相关（P<0.01）,与核心自我评价呈负相关（P<0.01）;性别、生源地、是否为独生子女、压力知觉、核心自我评价均是医学生述情障碍的影响因素（均P<0.05）。结论 安徽省芜湖市医学生总体述情障碍处于临界水平,且压力知觉对述情障碍有正向预测作用,核心自我评价对述情障碍有负向预测作用。学校和家庭应注重提升其核心自我评价水平和降低其压力知觉水平,可有效预防医学生述情障碍的发生发展。

基于GEO和TCGA数据库筛选肺结核合并肺腺癌的关键基因及预后预测模型构建与评价

魏怡凡, 李天心, 李雨宸, 杨欣雨, 刘嘉亮, 伊娜

2025, 41(15):  2098-2106. 

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目的 长期肺结核病史容易诱发肺癌,而肺癌患者更易感染肺结核。本研究旨在识别和验证与肺结核相关的基因,可作为肺腺癌患者预后的潜在生物标志物,并构建预后预测模型。方法 对肺结核GSE126614数据集进行差异表达及加权基因共表达网络（weighted gene co-expression network analysis,WGCNA）分析,交集获取候选基因,进一步在癌症基因组图谱计划（the cancer genome atlas,TCGA）肺腺癌数据库中进行生存分析,采用单因素、Lasso-Cox多因素分析最终选出5个核心基因,进一步构建预测模型并进行外部验证。结果 对肺结核GSE126614数据集进行差异表达及WGCNA分析,交集获取241个基因,进一步进行生存分析,采用单因素、Lasso-Cox多因素分析最终选出5个基因并构建风险模型,风险模型如下：风险评分=（0.000 67×PPTC7表达量）+（-0.000 5×RHOQ表达量）+（0.000 1×TRIM28表达量）+（-0.031×USP49表达量）+（-0.000 2×ZNF710表达量）。内部验证结果显示,在TCGA-LUAD训练队列中1年、3年和5年的AUC值分别为0.755、0.747、0.723。在TCGA-LUAD验证队列中也表现出一致的预测性能。此外,外部验证显示ROC曲线1年、3年和5年AUC值分别为0.732、0.68、0.646,也表明该模型具有较好的预测性能。多因素Cox分析结果显示,风险评分（P<0.001）是独立预后因素。在基因转录水平,TRIM28、PPTC7、ZNF710、USP49在肺腺癌组织中存在较高表达。在翻译水平,TRIM28、PPTC7、ZNF710在肺腺癌组织中表达量相对较高。结论 该5个基因组成的预后模型对于肺腺癌患者预后的预测具有一定的价值,可为临床诊疗工作提供参考。

基于多方法融合的数字健康服务使用意愿问卷的初步构建

徐雪洁, 夏雨欣, 张国立, 孙婷

2025, 41(15):  2107-2113. 

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目的 构建数字健康服务使用意愿调查问卷。方法 融合多种方法,通过关键词检索纳入中国知网（CNKI）和Web of Science核心合集数据库中相关文献,结合CiteSpace可视化分析、文献回顾及小组讨论拟定问卷,采用德尔菲法进行两轮专家函询,修订后进行预调查和信效度检验。结果 两轮专家函询问卷回收率100%,权威系数0.91。两轮函询问卷维度Kendall’s W分别为0.344和0.289、问卷条目Kendall’s W分别为0.386和0.486。最终问卷含5个维度、20个条目,各维度内容效度指数范围为0.86~1.00,条目内容效度指数均为1.00,Cronbach’s α系数为0.88。结论 构建了具有良好科学性与可靠性的数字健康服务使用意愿问卷,可为未来数字健康相关研究提供有效测评工具。

2023年天津市宾馆（酒店）从业人员公共卫生知识知晓情况及影响因素分析

冯宝佳, 冯利红, 王玉雯, 张经纬, 崔玉山

2025, 41(15):  2114-2117. 

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目的 了解天津市宾馆（酒店）从业人员公共卫生知识,包括个人健康行为和行业相关卫生健康知识知晓情况,分析影响因素,为加强公共场所卫生管理、促进从业人员健康提供科学依据。方法 2023年随机抽取天津市宾馆（酒店）从业人员开展问卷调查并汇总分析。问卷内容包括从业人员个人基本情况、个人健康行为及卫生健康知识。结果 共计抽取天津市73家宾馆（酒店）773名从业人员,获得有效问卷773份。从业人员个人健康行为和行业相关卫生健康知识总体知晓率分别为80.21%和92.24%,其中,在个人健康行为中,不同年龄、文化程度和从业年限从业人员的个人健康行为知晓率比较,差异均有统计学意义（χ²=27.203、12.627、23.674,均P<0.05）。结论 天津市宾馆（酒店）从业人员公共卫生知识知晓情况相对良好,应持续加强从业人员健康宣教与健康促进,特别是要注重对低年龄组、从业年限较短和文化程度偏低的从业人员开展从业卫生健康教育,提高公共场所从业人员的公共卫生知识知晓水平。

护理本科生基本心理需要与学习投入在感知教师支持和学业复原力间的中介作用

张星, 王秋爽, 史新慧, 王孟迪, 马京华

2025, 41(15):  2118-2122. 

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目的 探究基本心理需要与学习投入在护生感知教师支持与学业复原力间的中介作用,为改善学生的学业复原力水平、提升学习能力提供理论依据。方法 2023年12月—2024年1月,便利抽样法选取5所医学院校的950名护理本科生为研究对象,采用一般资料调查表、感知教师支持量表、基本心理需要量表、学习投入量表和护理专业学生学业复原力量表对其进行调查。结果 护理本科生感知教师支持、基本心理需要、学习投入和学业复原力条目均分分别为（3.74±0.78）、（4.64±0.72）、（4.13±0.85）和（3.45±0.67）分,学业复原力与感知教师支持、基本心理需要及学习投入均呈正相关（均P<0.01）。基本心理需要和学习投入在感知教师支持与学业复原力间起部分中介作用（β=0.037）,占总效应的10.45%,效应达到显著水平。结论 护理教育者可从提高教师支持方面入手,满足护理本科生基本心理需要,提高学习投入度,从而提升学业复原力。

智谋在医学实习生知觉压力与抑郁间的中介作用

杨育婷, 简称苹, 闫自青, 邱伟芬, 李林芝, 陈瑞霞

2025, 41(15):  2123-2127. 

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目的 探讨智谋在医学实习生知觉压力与抑郁间的中介作用。方法 采用便利抽样法,选取2024年3—6月实习且实习时长≥1个月的308名医学实习生作为研究对象,采用一般情况调查表、智谋量表、中文版知觉压力量表以及贝克抑郁量表第二版进行调查。采用SPSS 25.0统计学软件与PROCESS 3.5分析三者间的关系,探讨智谋在医学实习生知觉压力与抑郁关系间的中介作用。结果 本研究共发放问卷308份,回收问卷308份,有效问卷294份,有效回收率为95.45%。医学实习生知觉压力得分为（20.60±10.59）分,智谋得分为（84.06±20.35）分,抑郁得分为（19.88±8.96）分。智谋与知觉压力、抑郁得分均呈负相关（r=-0.403、-0.492,均P<0.01）,知觉压力与抑郁呈正相关（r=0.518,P<0.01）。本研究应用分层多元回归分析知觉压力和智谋对抑郁的影响,使用Bootstrap法进一步验证了智谋在知觉压力与抑郁间起部分中介作用,中介效应占总效应的26.25%。结论 智谋是医学实习生知觉压力与抑郁间的中介变量,且智谋在医学实习生的知觉压力与抑郁间起部分中介作用。

本科护生自我超越现状及影响因素分析

李响, 王佳誉, 于彩霞, 王学凡, 李丽娟, 张云红

2025, 41(15):  2128-2131. 

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目的 了解大理市某医学院校护理专业本科生自我超越现状并分析其影响因素。方法 2024年5—6月,采用便利抽样法选取大理市某医学院校护理专业本科护生249名,采用一般资料调查表、灵性量表与核心自我评价量表进行调查,并对数据进行分析。结果 249名本科护生自我超越得分为（45.88±7.70）分;自评学习成绩、灵性与核心自我评价为本科护生自我超越的主要影响因素（均P<0.05）,共可解释总变异的49.0%。结论 大理市某医学院校本科护生自我超越水平处于中等水平,受学习成绩、灵性与核心自我评价的影响,护理教育者应结合影响因素采取适当干预措施,提升本科护生自我超越水平。

国内灾害护理教育及培训研究趋势与热点分析

白诗怡, 曾慧娟, 何梅

2025, 41(15):  2132-2138. 

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目的 通过文献计量学方法,分析国内灾害护理教育及培训领域的研究动态和趋势,为我国灾害护理教育研究提供参考依据。方法 利用CiteSpace6.2.R6软件对中国期刊全文数据库（知网）、万方和维普三大数据库公开发表的国内灾害护理教育及培训研究领域相关的文献进行可视化分析,检索时间为2013年1月—2023年12月。结果 共纳入460篇文献,发文量总体呈波动上升趋势,2014年发文量达到巅峰（90篇）。华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部与兰州军区兰州总医院护理部是该领域的活跃机构,陆皓和张华等作者的贡献较为显著,但机构和作者间缺乏一定的合作。高频关键词包括护士、灾害、灾害救援、护理、护理人员、影响因素、核心能力、急诊护士、教育、临床护士;关键词聚类主要包括研究对象、研究内容、教育及培训方式和文献研究类型四大类别;突现强度最大的关键词是影响因素（Strength=6.91）。结论 国内灾害护理教育及培训研究尚处于初级阶段,核心能力与影响因素是研究的热点。未来,应进一步深化研究,以满足不断增长的灾害教育需求并应对新的挑战。包括探索新的教育模式、培训方法以及灾害护理的专业标准,以提升整体的灾害护理能力。

综述

手术室医务人员职业暴露相关危险因素及防控措施研究进展

钟雯琴, 陈晓琛, 吴秋月, 赖兰

2025, 41(15):  2139-2142. 

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职业暴露是指劳动者在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。手术室医务人员由于其职业特点,发生职业暴露的风险相对较高。本文就手术室医务人员常见的职业暴露风险和防控措施相关进展进行综述,以期为管理者实施职业暴露防控提供参考。

临床护士共情疲劳的研究进展

陈雪薇, 杨影, 高娜, 杨明悦, 张瑛

2025, 41(15):  2143-2148. 

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护士共情疲劳是指其在长期照顾患者时所面临的身心疲惫和情感耗竭的现象,发生率正在逐年上升,已成为临床护士普遍的心理问题。本文综述了护士共情疲劳的相关概念,将共情疲劳的不良影响总结为护理质量下降、患者满意度下降、个人健康受损、职业倦怠和离职意愿增加4个方面。从个人客观因素层面、工作相关因素层面、心理有关因素层面总结分析了临床护士共情疲劳的影响因素,并进一步提出了护士自身积极应对、组织合理安排工作、营造良好的工作氛围等建议,介绍缓解共情疲劳症状干预方法。旨在提高护理人员对共情疲劳问题的认知和应对能力,增强其心理健康和工作满意度,为护理实践和政策制定提供有益的见解,提升护理服务的质量,构建更加健康的医疗工作环境。

疲劳检测的研究进展

欧阳安平, 张芫蓓, 毋琳, 李炎, 曹致远, 方鹏

2025, 41(15):  2149-2154. 

摘要 ( 7 )   PDF (912KB) ( 1 )  

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疲劳感知已有全民化趋势,疲劳检测是安全领域中的热点研究方向,有效的疲劳检测对个人健康、社会安全和稳定具有重要意义,现有的疲劳检测对象以驾驶员、飞行员为主体。基于生理指标或主观报告的方式进行疲劳检测已经取得了良好的发展,但在疲劳检测的准确性、灵敏度以及实际应用上仍存在不足。本文从主观评定、客观检测、多模态数据融合3个角度总结了基于量表、脑电信号（electroencephalogram,EEG）、心电信号（electrocardiogram,ECG）、肌电信号（electromyography,EMG）、眼动信号、呼吸、脉搏信号、血氧信号、身体特征综述疲劳检测的研究进展。同时,分析现有疲劳检测方法的应用及不足,探讨未来疲劳检测的发展方向,为提高疲劳检测的准确性和应用价值提供思路和借鉴。

生态系统理论视角下老年人社交网络与健康关系的研究进展

赵冬青, 窦昊颖, 张兰蕊, 吴晓萌

2025, 41(15):  2155-2160. 

摘要 ( 6 )   PDF (844KB) ( 1 )  

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目前,人口老龄化呈快速上升趋势。老年人身体机能的下降和新兴互联网的发展导致老年人社交网络严重不足,老年人健康问题随之而来。老年人社交网络缩小与不同环境中的社会、文化等因素相互作用。因此,本文阐述了社交网络的概念;并以生态系统理论为框架,从微观、中观、宏观全面综述老年人社交网络与健康状况的关系。最后,以生态系统理论角度提出老年人社交网络缩小的管理措施和干预方案,以期提高社区和护理人员对老年人社交网络缩小的关注,确保对老年人开展有效的健康干预。