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2024年 第40卷 第7期    刊出日期：2024-04-01

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论著

烟台市尘肺病患者医疗费用及影响因素分析

米兆娟, 陈超, 刘薇, 陈成龙, 白林, 阎西革

2024, 40(7):  865-868. 

摘要 ( 5 )   PDF (938KB) ( 1 )  

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目的 了解烟台市尘肺病患者医疗费用现状及影响因素,为采取有针对性的干预措施提供参考依据。方法 在1949—2020年烟台市诊断的职业性尘肺病现患病例数据库中按病程分层抽取300例为病例组,同性别、年龄相差≤3岁的普通人群600例为对照组。使用一般资料调查问卷对调查对象进行调查,并对数据进行分析。结果 尘肺病患者年医疗费用较对照组人群高,差异有统计学意义（P<0.05）。患者年医疗费用集中在1.0万元以内,年医疗费用0~<0.2万元者占44.0%,0.2~<1.0万元者占43.0%,≥1.0万元者占13.0%。尘肺并发症、年住院天数和工伤保险均是尘肺病患者年医疗费用的主要影响因素（均P<0.05）,患1种并发症的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是无并发症者的45.047倍,年住院天数≥20天的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是未住院患者的204.728倍,仅有工伤保险的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是仅有医保患者的22.728倍。康复训练是尘肺病患者年医疗费用的保护性因素（P<0.05）,年康复训练时间为1~<3个月的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是未进行过康复训练者的0.016倍。结论 烟台市尘肺病患者的医疗费用明显高于普通人群,主要影响因素为尘肺并发症、年住院天数、工伤保险、康复训练。积极进行康复训练、预防尘肺并发症的发生,进一步完善工伤保险政策和康复站运行机制,可有效控制患者的医疗费用。

芜湖市某三级甲等医院护士工作压力与职业倦怠的相关性分析

徐颖, 徐姝娟, 刘梦琪, 刘芝玉, 张梦娟

2024, 40(7):  869-873. 

摘要 ( 4 )   PDF (910KB) ( 1 )  

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目的 分析芜湖市某三级甲等医院护士的压力源和职业倦怠现状并探讨二者之间的相关性。方法 2023年2—4月,利用一般资料调查表、压力源量表和职业倦怠量表对芜湖市某三甲三级甲等医院377名护士进行调查,并对数据进行分析。结果 337名护士压力源总均分为（2.20±0.43）分,职业倦怠总均分为（4.36±1.24）分,护士的压力源与职业倦怠呈正相关（r=0.409,P<0.05）。在控制了其他因素后,压力源与职业倦怠呈正相关关系（P<0.05）,且子女数、职称、平均每月值夜班以及平均月收入对护士职业倦怠水平均产生影响（均P<0.05）,可解释总变异的35.7%。结论 芜湖市某三级甲等医院护士压力源处于中等水平,职业倦怠问题较为突出,并且职业倦怠会随着工作压力越大进一步加重,这为护理管理者施行临床干预措施提供了一定的参考依据。

电感耦合等离子体质谱法测定人体尿液中24种元素

王超, 阮莎莎, 袁冠湘, 林凯, 姜杰, 张毅

2024, 40(7):  874-879. 

摘要 ( 5 )   PDF (1727KB) ( 5 )  

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目的 采用电感耦合等离子体质谱技术（inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS）开发一种同时测定人体尿液中24种元素的方法。方法 采用内标法进行校正,探讨内标元素的选择和稳定性,优化后方法有效克服了基体效应和信号漂移所产生的影响。结果 24种元素在校准曲线浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数（r值）均≥0.999 5。方法应用于实际样品加标回收,24种元素平均回收率为84.8%~108.0%,6次平行测定值的相对标准偏差在1.34%~6.77%。对标准尿样质控物质L-1和L-2进行测定,测定结果均在标准值范围内。结论 该方法操作简便且灵敏度高,准确性好,为人群重金属监测等研究提供技术基础。

2017—2021年重庆市江北区噪声职业病危害特征及趋势分析

魏金玉, 张云霄, 唐萍

2024, 40(7):  880-884. 

摘要 ( 5 )   PDF (1086KB) ( 8 )  

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目的 了解2017—2021年重庆市江北区噪声职业病危害现状,分析其发病趋势,为制定有针对性的噪声防治措施提供依据。方法 对2017—2021年江北区噪声作业人员职业健康检查和职业性噪声聋患者资料进行描述分析,并用SPSS 软件对职业健康检查资料进行χ²检验和相关分析。结果 2017—2021年江北区接触噪声56 041人次,主要集中在制造业（88.19%）、国有经济（35.82%）、大型企业（48.79%）;共检查噪声在岗作业人员29 897人次,听力损失检出率为6.37%,疑似职业病检出率0.22%,职业病发病率0.15%。男性、年龄50~<60岁,工龄15~<20年的人群听力损失、疑似职业病检出率和职业病发病率最高,随着年龄、工龄的增加检出率有上升趋势（P<0.01）。职业病平均诊断年龄（47.14±6.44）岁,平均接害工龄（10.60±4.56）年;制造业、集体经济、微型企业的听力损失检出率高;租赁和商务服务业、制造业、国有经济和小型企业的疑似职业病检出和职业病发病率相对较高。不同行业、规模和经济类型企业的工人听力损失、疑似职业病检出率和职业病发病率差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 江北区的制造业、国有经济和小型私有企业应为噪声重点关注企业,年龄40~<60岁、工龄10年以上的噪声作业人员为重点防控人群。应加强职业卫生监督,规范企业职业卫生管理,加强职业健康检查机构建设,提高职业健康检查率,降低职业病漏报率。

甘肃省放射人员外照射个人剂量水平分析

王芳, 王洁, 杨海燕, 王延俊, 邬家龙, 刘小云

2024, 40(7):  885-888. 

摘要 ( 4 )   PDF (882KB) ( 8 )  

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目的 了解甘肃省职业人员外照射个人剂量水平,为放射人员健康管理和放射性疾病预防提供参考。方法 依照国家标准对甘肃省2021年放射工作人员开展个人剂量监测和评价,使用RE2000A全自动热释光剂量读出仪和精密退火炉进行测读和退火,使用SPSS 22.0进行统计分析。结果 本次分析包括273家单位的4 031名放射工作人员,受监测人员的人均年有效剂量为0.28 mSv/a。不同职业类别有效剂量分布差异有统计学意义（H=147.22,P<0.05）,教育、动物医院等其他单位有效剂量（0.30 mSv/a）高于医学应用类人员（0.28 mSv/a）,差异有统计学意义（Z=-10.82,P<0.05）。医学应用类别中核医学的有效剂量最高（0.47 mSv/a）,其次为介入放射学（0.31 mSv/a）;不同级别医院的监测结果分布差异有统计学意义（H=20.69,P<0.05）,三级医院的人均年有效剂量最低（0.25 mSv/a）。结论 甘肃省2021年职业性外照射个人剂量总体较低,应继续提高放射工作人员的重视度,避免佩戴错误、故意照射等情况的发生。加强工业应用单位,教育、科研及动物医院等机构的防护和监管,医疗机构应加强介入和核医学人员的局部器官和内照射监测。

钇-90树脂微球治疗项目放射防护评价

黄晓倩, 侯周森

2024, 40(7):  889-892. 

摘要 ( 4 )   PDF (917KB) ( 5 )  

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目的 对核工业总医院钇-90（⁹⁰Y）树脂微球治疗项目进行职业病危害放射防护控制效果评价,为项目的竣工验收和正式运行提供技术依据,为其他医疗机构建设该类项目提供参考。方法 2023年3—4月采用现场调查法、检查表分析法、综合分析法对该项目进行辐射源项分析、工作场所分区与分级、放射防护检测、表面污染检测及放射防护评价。结果 本项目投入运行后核医学科场所总日等效最大操作量约为1.01×10⁸ Bq;场所周围环境辐射剂量率及 β表面污染水平较高的为 ⁹⁰Y药物分装过程,通风橱表面5 cm处X-γ剂量当量率最大值为8.79 μSv/h,β表面污染最大值为0.22 Bq/cm²,满足《核医学放射防护要求》。结论 本项目采取的各项措施均符合国家标准要求,放射防护控制效果合格,具备放射防护设施竣工验收的条件。使用放射性核素⁹⁰Y、⁹⁹Tc^m进行治疗属于放射性危害程度与诊疗风险危害严重类的建设项目,医院应重视该项目的放射防护,切实保障放射工作人员及公众的辐射安全和健康。

2006—2022年辽宁省职业病发病情况

赵杰, 李晓然, 郭昕薇

2024, 40(7):  893-896. 

摘要 ( 6 )   PDF (939KB) ( 1 )  

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目的 了解辽宁省累计报告的新发职业病发病情况,探讨其发病趋势和特征,为制定职业病防治政策、科学研究提供基础数据,探索辽宁省职业病防控的关键点。方法 对2006—2022年辽宁省报告的职业病资料进行整理和分析。结果 2006—2022年,累计报告各类职业病新发病例16 294例,自2007年起职业病新发病例数总体呈上升趋势,2014年病例数最多,为3 073例,2015年出现回落。职业性尘肺病、职业性化学中毒占总病例数的95.1%,分别为14 707例（90.3%）和785例（4.8%）。葫芦岛市、沈阳市和朝阳市累计报告职业病新发病例数分列前3位,分别为11 404例（70.0%）、806例（4.9%）和690例（4.2%）,采矿业累计报告职业病新发病例数14 108例,占86.6%,位列第1。各类职业病新发病例的平均发病工龄为15.6年,平均发病年龄为51.6岁。结论 辽宁省职业病发病在病种、地区、行业等方面呈现出明显的聚集性,应根据职业病的发病特征加强对重点地区、重点行业职业病的防治工作。

苏州市三级医院产科护士心理韧性在个人职业疲劳与工作投入的中介效应分析

潘晓红, 沈菲, 陆爱芬

2024, 40(7):  897-902. 

摘要 ( 7 )   PDF (949KB) ( 9 )  

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目的 了解心理韧性在产科护士职业疲劳与工作投入间的中介效应,为缓解产科护士职业疲劳提供参考。方法 采用简单抓阄方法于2022年6—9月向苏州市4所三级医院的203名产科护士发放调查问卷,问卷包含一般资料表、职业疲劳量表、心理韧性量表、工作投入量表,并对数据进行分析。结果 苏州市203名产科护士的心理韧性得分为（86.01±10.45）分,职业疲劳得分为（17.32±2.93）分,工作投入得分为（68.08±6.05）分。产科护士心理韧性与职业疲劳呈负相关（r=-0.472,P<0.05）,心理韧性与工作投入呈正相关（r=0.619,P<0.05）,职业疲劳与工作投入呈负相关（r=-0.424,P<0.05）。产科护士职业疲劳对心理韧性、工作投入的直接作用值分别为-0.260和-0.400,心理韧性对工作投入的直接作用值为0.180。心理韧性在产科护士职业疲劳与工作投入间有部分中介作用,占总效应的21.69%。结论 苏州市4所三级医院203名产科护士的心理韧性在职业疲劳和工作投入间起部分中介作用,提高产科护士的心理韧性有利于减轻其职业疲劳并促进工作投入力度。

2021年宁夏重点行业工作场所职业病危害因素检测现况分析

侯朋邑, 王媚琳, 皮洋阳, 王发选

2024, 40(7):  903-907. 

摘要 ( 6 )   PDF (1025KB) ( 5 )  

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目的 了解2021年宁夏重点行业工作场所职业病危害因素接触与检测现况。方法 对2021年宁夏回族自治区内正常生产经营的重点行业进行调查和现场检测,采用统一编制的《工作场所职业病危害因素监测项目调查表》收集用人单位的劳动者接触职业病危害因素情况,现场检测严格按照国家标准进行采样,采样结果与国家现行标准进行比较,判定是否超标。结果 宁夏重点行业用人单位主要分布在银川市、石嘴山市和吴忠市,占比分别为25.08%、28.76%和25.75%;企业规模以小型企业为主,占比为51.17%;2021年宁夏重点行业劳动者接触职业病危害因素人数最多的地区为银川市,为40 576人;接触人数最多的行业为煤炭开采和洗选业,为27 331人;接触人数最多的企业规模为大型企业,为44 436人;粉尘与物理因素的超标率较高,岗位超标率分别16.43%和13.18%,场所超标率分别为12.20%和13.52%。结论 宁夏回族自治区小微企业数量较多但接触危害因素劳动者主要分布在大型企业,今后职业病危害因素的治理工作应主要放在银川市、煤炭开采和洗选业以及大型企业。职业病危害因素则应以粉尘的治理为主。

石墨消解-原子荧光法同时测定水中砷汞硒

林锦忠, 张鑫, 丁友明, 任智宏, 黄婵

2024, 40(7):  908-912. 

摘要 ( 4 )   PDF (921KB) ( 11 )  

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目的 建立石墨消解-三通道原子荧光一次样品消解一次进样同时测定水中砷、汞、硒的方法。方法 以K₂Cr₂O₇-HNO₃-HClO₄为消解液,石墨消解仪消解水样,三通道原子荧光同时测定水中砷、汞、硒,标准曲线法定量,测定结果与国标方法进行比较。结果 本方法检测水中砷、硒浓度为1.0~20.0 μg/L,汞为0.10~2.00 μg/L,曲线相关系数均>0.999 0;检出限分别为砷0.064 μg/L、汞0.030 μg/L、硒0.051 μg/L,相对标准偏差分别为砷2.95%、汞1.13%、硒1.34%,质控样品测定均值与标准值的相对偏差分别为砷3.37%、汞2.93%、硒-3.39%,加标实验平均回收率分别为砷97.3%、汞99.9%、硒103.3%;配对t检验对2种方法的样品测定结果进行比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 所建立的方法能较好的提高工作效率,减少化学试剂用量。方法的曲线线性、检出限、精密度、准确度、样品测定结果均能满足国标方法要求,具有一定的实用价值。

集成学习在水产品无机砷含量预测中的应用研究

梁怀新, 王润东, 王浩然, 刘斌, 郑存芳

2024, 40(7):  913-916. 

摘要 ( 4 )   PDF (1262KB) ( 1 )  

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目的 水产品中无机砷元素慢性暴露严重危害人体健康,其检测时间成本较高,为实现无机砷元素含量快速预测,构建一种基于小样本特征量的无机砷元素含量预测集成学习模型。方法 抽取2018—2022年秦皇岛地区水产品重金属元素检测数据,采用皮尔逊法对铅、镉、汞、无机砷4种元素做相关性分析并检验多重共线性。使用逐步回归向量组合法测试不同特征组合下梯度提升回归树（gradient boosting regressor,GBR）和随机森林模型（random forest,RF）的拟合优度（R²）及均方误差（mean squared error,MSE）,以筛选最优组合。综合比对5种集成学习算法在模型评估指标、预测误差比率分布、目标危险系数（target hazard quotients,THQ）三方面的预测效果以评估方法可行性。结果 4种重金属元素间呈弱相关,不存在多重共线性。RF及GBR算法拟合优度R²分别为89.9%、93.3%。极端学习树模型（extremely randomized tree,ET）在贝、鱼、蟹、虾类水产品中R²分别为100.00%、99.42%、100.00%、99.92%,且箱式图中预测误差的偏差均最小,异常值在可接受范围内,预测前后膳食风险评估THQ结果均为安全水平。结论 本研究提出的方法针对小样本量及特征量的无机砷元素快速预测,可为食品安全风险预警提供一种低成本、高效的预测技术方法。

绵阳市3所三级甲等医院手术室护士睡眠质量现状及影响因素分析

董芸芸, 李凡, 张洁

2024, 40(7):  917-922. 

摘要 ( 5 )   PDF (944KB) ( 1 )  

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目的 调查三级甲等医院手术室护士功能性躯体症状、恢复体验与睡眠质量现状,分析手术室护士睡眠质量影响因素。方法 2022年8—12月采用便利抽样法,选取绵阳市3所三级甲等医院274名手术室护士为调查对象,采用功能性躯体症状量表、恢复体验量表和睡眠质量量表进行调查,采用描述分析、相关性分析及多元回归分析探讨功能性躯体症状、恢复体验与睡眠质量的关系。结果 274名手术室护士匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）得分为（7.94±4.66）分,功能性躯体症状得分为（25.50±12.71）分,恢复体验得分为（56.87±11.80）分。单因素分析显示,不同手术室护龄、夜班频率、每周加班时长、运动锻炼频率、工作压力强度的手术室护士PSQI总分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析显示,PSQI总分及各维度得分与功能性躯体症状总分及各维度得分均呈正相关（r=0.276~0.707,均P<0.05）,与恢复体验总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.186~-0.676,均P<0.05）。多元线性回归分析显示,手术室护龄、运动锻炼频率、夜班频率、功能性躯体症状及恢复体验是手术室护士睡眠质量的主要影响因素（均P<0.05）,共解释总变量的73.2%。结论 绵阳市三级甲等医院手术室护士睡眠质量较差,功能性躯体症状与恢复体验是其独立影响因素。护理管理者应采取针对性干预措施,改善护士身心健康水平,从而提高其睡眠质量。

核心自我评价在医院感染预防与控制人员组织支持感与职业适应力间的中介效应

戴明喆, 丁萍, 徐明星, 李莹莹, 张雯珍, 王欢欢

2024, 40(7):  923-928. 

摘要 ( 5 )   PDF (942KB) ( 5 )  

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目的 了解医院感染预防与控制人员核心自我评价、组织支持感和职业适应力现状,并分析核心自我评价在组织支持感与职业适应力之间的中介作用。方法 2022年12月采用便利抽样法,使用一般资料调查表、核心自我评价量表、组织支持感量表和职业适应力量表对安徽省53家医院322名医院感染预防与控制人员进行调查,并对数据进行分析。结果 安徽省322名医院感染预防与控制人员核心自我评价、组织支持感、职业适应力总分分别为（35.68±4.91）（42.41±8.90）和（89.72±11.26）分。医院感染预防与控制人员核心自我评价、组织支持感、职业适应力之间均呈正相关（均P<0.01）。其中核心自我评价在组织支持感与职业适应力之间起到部分中介作用（β=0.133,P<0.01）,占总效应的36.3%。结论 安徽省53家医院322名医院感染预防与控制人员核心自我评价、职业适应力处于中上水平,组织支持感处于中等水平。医院感染预防与控制人员组织支持感可以通过其核心自我评价间接影响职业适应力。医院管理者应采取积极措施提高医院感染预防与控制人员组织支持感和核心自我评价,进而促进职业适应力的提升。

江苏省助产士职业尊重感在职业应对自我效能与工作幸福感间的中介效应

丁志云, 蒋海燕, 汤天华, 袁红霞

2024, 40(7):  929-933. 

摘要 ( 4 )   PDF (1050KB) ( 5 )  

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目的 了解江苏省助产士职业应对自我效能、职业尊重感和工作幸福感的关系,分析助产士职业尊重感在职业应对自我效能与工作幸福感间的作用机制。方法 2022年10月—2023年1月,选取江苏省267名助产士,采用一般资料调查表、职业应对自我效能量表、职业尊重感量表、医院工作幸福感量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 江苏省267名助产士职业应对自我效能得分为（39.76±2.36）分,职业尊重感得分为（99.70±7.91）分,工作幸福感得分为（88.12±3.47）分。职业应对自我效能、职业尊重感和工作幸福感间均呈正相关（均P<0.01）。职业应对自我效能和职业尊重感对助产士工作幸福感均存在直接效应（β=0.426、0.164,均P<0.01）,且职业尊重感在助产士职业应对自我效能和工作幸福感间起部分中介作用,中介效应值为0.110,占总效应的20.52%。结论 职业应对效能可以直接影响江苏省助产士工作幸福感,还可以通过职业尊重间接影响其工作幸福感水平。

深圳市8家三级甲等医院ICU护士死亡应对能力现况及影响因素调查

王琴, 王明珠, 胡思鸿, 骆燕, 陶艳玲

2024, 40(7):  934-938. 

摘要 ( 5 )   PDF (924KB) ( 6 )  

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目的 调查深圳市三级甲等医院重症监护室（intensive care unit,ICU）护士死亡应对能力现状,探讨其主要影响因素,为提高ICU护士死亡应对能力提供依据。方法 2023年4—5月,便利抽样法选取深圳市8家三级甲等综合医院405名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、死亡应对能力量表进行调查,采用单因素分析方法和多元逐步线性回归分析ICU护士死亡应对能力的影响因素。结果 护士死亡应对能力总分为（121.98±28.79）分,其中死亡应对能力不足的护士高达28.4%。单因素分析显示,不同年龄、工作年限、独生子女、上夜班频次、照顾临终患者频次、参加丧葬次数及参加死亡教育次数的ICU护士死亡应对能力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,独生子女、参加丧葬经历和死亡教育培训是ICU护士死亡应对能力的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的12%。结论 深圳市三级甲等医院ICU护士的死亡应对能力处于中等偏下水平,并受独生子女、丧葬经历及死亡教育培训的影响。护理管理人员应制定并落实死亡教育干预方案,为ICU护士提供个性化、针对性的培训,帮助护士树立科学的死亡观念,提升ICU护士应对死亡的能力。

心理契约在临床护士人格特质与留职意愿间的中介效应

刘伊婷, 权海善, 郭越, 任千娇, 姚人元

2024, 40(7):  939-943. 

摘要 ( 5 )   PDF (928KB) ( 5 )  

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目的 了解吉林省二级、三级甲等医院临床护士人格特质与留职意愿之间的关系,分析心理契约在其中的中介作用。方法 2022年9—10月随机抽取吉林省二级、三级甲等医院临床护士261人,采用一般情况调查问卷、中国大五人格调查问卷简版、心理契约违背量表、护生留职意愿问卷对其进行调查,并对数据进行分析。结果 吉林省二级、三级甲等医院261名临床护士留职意愿的总分为（20.51±4.40）分;年龄、护龄、人事关系、技术职称均是临床护士留职意愿的影响因素（均P<0.05）;临床护士人格特质中的严谨性、宜人性、开放性、外向性与留职意愿均呈正相关（r=0.490、0.423、0.496、0.490,均P<0.01）,神经质与留职意愿呈负相关（r=-0.530,P<0.01）,心理契约与留职意愿呈正相关（r=0.625,P<0.01）。心理契约在神经质、严谨性、宜人性、开放性、外向性与留职意愿间存在部分中介效应,分别占总效应的34.00%、46.43%、42.75%、41.40%、42.12%。结论 吉林省二级、三级甲等医院261名临床护士的人格特质、心理契约和留职意愿显著相关,心理契约在人格特质与留职意愿中起部分中介作用。护理管理者可根据人格特质等特点采取合理措施,同时重视巩固护士的心理契约,进而提高临床护士的留职意愿。

武警部队战士急救素养水平调查及影响因素分析

李小芳, 刘华磊, 陈伏生

2024, 40(7):  944-948. 

摘要 ( 5 )   PDF (1027KB) ( 2 )  

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目的 了解武警部队战士急救素养水平及其影响因素,为开展军队急救素养教育训练工作提供科学依据。方法 采用分层抽样方法于2021年7—8月对8个武警部队大单位7 373名战士进行《武警部队军人急救素养》调查,用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果 武警战士急救素养总得分为（51.99±8.46）分,急救素养具备率为25.20%。不同部队类别、文化程度、军龄、岗位、军衔、入伍来源地武警战士的总急救素养具备率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistics回归分析结果显示,机动部队、女性、战斗岗、中级以上警士、入伍来源地为城市或县城的武警战士急救素养水平较高（均P<0.05）。结论 武警部队战士急救素养水平总体偏低,应当加强军队急救素养相关教育培训。

2016—2022年新疆大气污染物时空分布特征

曹可, 窦岚, 李梦, 王永治, 范玉玺, 张世显

2024, 40(7):  949-954. 

摘要 ( 6 )   PDF (5516KB) ( 7 )  

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目的 分析2016—2022年新疆可吸入颗粒物（inhalable particle,PM₁₀）、细颗粒物（fine particle,PM_2.5）、NO₂、SO、CO和O₃的时空分布特征,为新疆大气污染防治、环保策略制定等方面提供参考。方法 收集整理2016—2022年国控点监测数据,分析新疆各污染物年均、月均及各区域分布特征。结果 新疆近7年空气质量整体向好,PM₁₀、PM_2.5、SO₂、NO₂和CO年均浓度整体呈下降趋势,降幅分别为20.04%、24.57%、50.15%、22.56%和33.68%,O₃年均浓度无明显变化。PM₁₀、PM_2.5、SO₂、NO₂和CO月均浓度呈“U”型分布,表现为春冬季高、夏季低,O₃呈月均浓度呈倒“U”型分布,表现为夏季高、冬季低。PM₁₀和PM_2.5达标天数呈上升趋势,而O₃达标天数呈下降趋势。新疆各污染物浓度分布具有明显的南北差异性,南疆PM₁₀、PM_2.5、SO₂、CO和O₃浓度高于东疆和北疆,呈现由南向北递减的格局,而NO₂高浓度集中在北疆乌鲁木齐市。结论 2016—2022年新疆空气质量逐渐改善,但仍存在PM₁₀、PM_2.5和O₃日均浓度超标现象,今后新疆应重点关注大气颗粒物和O₃污染协同控制和区域协同治理。

护理专业大学生社会支持在应对方式与负性情绪症状间的中介作用

廖春霞, 张志霞, 谭雨婷, 刘翠, 史晓普

2024, 40(7):  955-959. 

摘要 ( 4 )   PDF (929KB) ( 5 )  

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目的 探讨社会支持在护理专业学生应对方式与负性情绪症状间的中介作用。方法 2021年5—6月,采用分层方便抽样法选取武汉某2所综合大学的821名护理专业学生作为研究对象,使用抑郁-焦虑-压力量表中文简版量表（depression anxiety and stress scale-21 item,DASS-21）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）、简易应对方式问卷（simplified coping style questionnaire,SCSQ）进行调查,采用SPSS 20.0、AMOS 24.0进行数据分析。结果 护理专业大学生DASS-21总分M（P₂₅,P₇₅）为8.50（4.5,14.0）分,积极应对方式与消极应对方式总分分别为（22.5±8.39）和（9.55±5.75）分,社会支持水平为（43.14±7.87）分。护理专业大学生出现抑郁情绪症状120人,占总人数的14.7%。非独生子女社会支持得分高于独生子女,差异有统计学意义（P<0.05）;男生消极应对方式得分高于女生,差异有统计学意义（P<0.05）。社会支持与负性情绪症状均呈负相关（r=-0.241~-0.156,均P<0.01）;积极应对方式与负性情绪症状均呈负相关（r=-0.178~-0.123,均P<0.01）;消极应对方式与抑郁维度均呈正相关（r=0.076~0.80,均P<0.05）。社会支持在应对方式与负性情绪症状间起部分中介作用,中介效应占总效应的44.97%。结论 护理专业学生非独生子女社会支持水平较独生子女高,男生比女生更容易采取消极应对方式。应对方式可直接或通过社会支持间接影响护理专业大学生的负性情绪症状。

天津市社区老年人跌倒现况及危险因素调查

王霄鹤, 王卓, 周庆欣, 郑文龙

2024, 40(7):  960-963. 

摘要 ( 4 )   PDF (940KB) ( 5 )  

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目的 了解天津市≥60岁社区老年人跌倒发生情况,探索影响老年人跌倒的可能危险因素,为开展预防老年人跌倒工作及相关政策制定提供参考依据。方法 采用分层随机抽样的方式,选择天津市内6区≥60岁社区老年人并按照男女比例1 ∶ 1进行随机抽样,于2021年9—12月对抽样人群进行问卷调查以收集数据,并对数据进行分析。结果 共收集610份有效问卷。调查人群在1年内发生过跌倒的人数为95人,跌倒发生率为15.6%,男性（16.7%）略高于女性（14.4%）。多因素logistic回归分析结果显示,子女到访频率低于1次/月（OR=1.94,95%CI：1.11~3.38）、健康状况自评较差（OR=5.70,95%CI:1.94~16.74）和患有高血压（OR=1.77,95%CI：1.04~3.01）的老年人跌倒风险更高,而年龄在70~75岁之间的老年人（OR=0.29,95%CI：0.15~0.56）其跌倒风险显著低于其他年龄段。结论 天津市老年人跌倒发生率相对较高,特定年龄段、具有高血压、子女来访频率较低及健康状况自评较差是跌倒发生的高危因素。

中国手术室护士职业倦怠发生率的meta分析

林书球, 张淋淋, 张悦, 周晓韩, 周演铃

2024, 40(7):  964-968. 

摘要 ( 5 )   PDF (928KB) ( 3 )  

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目的 通过meta分析综合评价我国手术室护士重度职业倦怠的发生率,为干预措施的制定提供依据。方法 系统检索Web of Science、PubMed、Embase、the Cochrane Library、CHINHAL、中国知网、维普、万方及中国生物医学文献数据库中关于我国手术室护士职业倦怠的研究文献,使用Stata 14.0进行 meta 分析。结果 共有20篇文献符合纳入标准,总样本4 061 人。Meta 分析结果显示,手术室护士重度情绪衰竭发生率为33.6%（95%CI：0.261~0.412）,重度去人格化发生率为 24.8%（95%CI：0.185~0.311）,重度低个人成就感发生率为47.3%（95%CI：0.375~0.571）。亚组分析显示,年龄≤30岁、本科及以上学历、东部地区、2018—2022年手术室护士重度职业倦怠发生率较高。结论 我国手术室护士重度职业倦怠的发生率较高,管理者应采取有效的干预措施缓解手术室护士职业倦怠水平。

突发公共卫生事件下我国应急管理研究可视化分析

娜扎开提·纳毕江, 姚萱, 凯赛尔·阿不都克热木

2024, 40(7):  969-972. 

摘要 ( 4 )   PDF (6705KB) ( 6 )  

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目的 分析我国突发公共卫生事件应急管理研究现状及热点,为突发公共卫生事件的研究方向提供参考。方法 以中国知网数据库为数据来源搜索2011—2021年突发公共卫生事件应急管理研究相关的期刊文献,借助CiteSpace、SATI和NetDraw软件分析应急管理研究现状及热点。结果 共检索到有效文献1 027篇,发文量在2020年达到了最高值,为436篇;研究热点主要通过突发公共卫生事件、应急管理、疫情防控等关键词呈现。通过聚类分析可知,突发公共卫生事件研究领域主要分布在应急管理、疫情防控、公共卫生事件、应急处置、卫生应急、应急能力等领域。结论 我国突发公共卫生事件应急管理研究的广度及深度需要进一步扩展。国内相关研究可以参照国外突发公共卫生事件应急管理研究的热点及前沿,从而加强突发公共卫生事件应急能力建设,进一步健全完善我国突发公共卫生事件应急管理体系。

护士职业韧性测评工具的系统分析

咸亚静, 李云帆, 彭文雯, 颜萍, 林素兰, 李现红

2024, 40(7):  973-978. 

摘要 ( 4 )   PDF (934KB) ( 5 )  

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目的 系统分析国内外用于测量护士群体职业韧性的测评工具,并对其进行评价,为发展文化和人群特异性的护士职业韧性测评工具提供参考依据。方法 采用系统分析的方法学框架,检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库自建库以来至2022年4月7日发表的中英文文献,筛选符合纳入标准的测评护士职业韧性的相关文献,根据澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心的文献质量评价工具进行文献质量评价;并追溯文献中使用的测评工具原始研究,对测评工具的特征进行总结、评价。结果 共纳入17篇文献（国内12篇,国外5篇）,其中3篇是发展护士职业韧性测评工具的研究。所有研究共涉及10种测评工具,仅有1个测评工具是专门针对护士群体开发的（国内1篇）,有2个测评工具开发是关于医务人员（包含护士群体,国外2篇）,其他均为通用性职业韧性测评工具。测评工具条目涉及11~32个,维度涉及3~7个,存在较大差异性。结论 现有针对护士群体特异性的职业韧性测评工具较为匮乏,今后可结合我国国情及医疗背景,制定适宜于我国文化特征的护士职业韧性测评工具。

调查研究

1965—2022年上海市青浦区职业性尘肺病患者随访及流行病学分析

凌雨晨, 潘引君, 刘晓晓, 陆辰汝, 赵宏诚

2024, 40(7):  979-982. 

摘要 ( 4 )   PDF (898KB) ( 6 )  

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目的 了解1965—2022年上海市青浦区职业性尘肺病患者的生存情况及社会保障情况,分析职业性尘肺病流行病学特征,为尘肺病防治工作提供参考依据。方法 收集1965—2022年上海市青浦区经职业病诊断机构诊断并报告的200例职业性尘肺病患者资料建立数据库,并对数据进行分析。结果 1965—2022年青浦区累计报告200例尘肺病患者,男女比例1 ∶ 1.04。200例职业性尘肺病患者首次诊断为壹期、贰期、叄期尘肺病病例分别占比为65.50%、24.00%和10.50%,且发现3种期别的尘肺病患者首次确诊年龄段主要集中在40~<50岁区间。其中尘肺病患者的接害工龄中位数（M）为9年,平均发病年龄为（49.42±11.39）岁,不同类型的尘肺病之间接害工龄和平均发病年龄的差异均有统计学意义（均P<0.01）。对尘肺病患者建立Cox回归模型分析,结果显示,对生存时间产生影响的因素为患者性别（RR=0.463,P<0.05）和发病年龄（RR=1.073,P<0.01）。根据现存97例患者的社会保障情况统计,其中享受工伤保险的71例,享受用人单位赔付的17例,享受城乡基本医疗保险的95例,享受大病医疗保险的83例,另有1例享受每月240元的低保补助。结论 1965—2022年上海市青浦区总体尘肺病发病率呈现下降趋势,青浦区将结合国家尘肺病攻坚战专项治理活动的要求,持续强化对辖区内粉尘企业的监测及指导,建立粉尘危害基础数据库,加强企业培训落实职业病防治工作,逐步降低辖区内职业性尘肺病的发病风险,切实维护劳动人群的健康权益。

综述

环境内分泌干扰物暴露诱发神经功能改变的研究进展

杨礼林, 俞捷, 许洁

2024, 40(7):  983-987. 

摘要 ( 5 )   PDF (1033KB) ( 5 )  

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神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统,当神经系统受损后,受损部分所负责的生理功能也会受到影响。研究表明,环境内分泌干扰物可对神经元正常结构和功能造成影响,从而导致神经功能改变。本文综述了几种有代表性的环境内分泌干扰物[双酚A、壬基酚、邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯、马拉硫磷]造成神经损伤的机制、与神经功能改变关系,以及多种环境内分泌干扰物混合物对神经系统复合作用,为维持神经功能稳定提供参考依据。

食品中产毒霉菌快速检测方法的研究进展

高嘉聪, 王云, 岳明祥

2024, 40(7):  988-991. 

摘要 ( 4 )   PDF (944KB) ( 7 )  

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食品中最为常见的产毒霉菌主要为曲霉菌属、青霉菌属、镰刀菌属、木霉属、头孢霉属和单端孢霉属等霉菌,其产生的霉菌毒素对人类和动物健康构成严重危害,同时也造成巨大农业经济损失。直接针对产毒霉菌而不是霉菌毒素的检测可以更为前瞻性减少产毒霉菌对人和动物的危害。本文综述了目前直接针对产毒霉菌的快速检测方法,包括免疫学方法、核酸检测方法和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测方法,以期能为产毒霉菌更为快速、准确检测方法的开发提供参考依据。

健康不平等的研究方法及角度

刘翊珺, 袁磊, 孙金海

2024, 40(7):  992-999. 

摘要 ( 5 )   PDF (988KB) ( 2 )  

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近年来,我国经济迅速发展,居民生活水平显著提高,与此同时,社会贫富差距、城乡差异等现象加剧了我国居民的健康不平等,促进健康公平性已成为我国健康领域研究的热点,这对于健康中国建设具有重要意义。本文旨在回顾国内外健康不平等测量及分解相关研究,主要从社会经济层面健康不平等、医疗保健健康不平等综述了常用的指标与研究方法,并从数据指标选择、研究对象、方法与角度等方面进行归纳,以期为我国健康不平等相关问题的进一步探讨提供依据。

大学生负面评价恐惧的研究进展

马骦, 张玉芳, 秦荣臻, 王妞妞, 孟雯琪, 张俊福

2024, 40(7):  1000-1004. 

摘要 ( 6 )   PDF (927KB) ( 6 )  

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负面评价恐惧在大学生中普遍存在,是社交焦虑的重要来源之一。若大学生长期处于高负面评价恐惧状态易引发抑郁、自杀意念、饮食障碍、酗酒等心理和行为问题,对其身心健康产生严重而深远的影响。本文对大学生负面评价恐惧的测量方法、相关影响因素和干预对策等方面的进展进行整理和分析,旨在帮助大学生正视负面评价,同时引起家长、教育工作者对大学生负面评价恐惧的重视,为探索个体、家庭及社会等多层面的干预模式提供理论依据。

随迁老人孤独感现状及影响因素的研究进展

杨树慧, 段美雯, 杨洁, 陈乐, 毕清泉

2024, 40(7):  1005-1008. 

摘要 ( 6 )   PDF (998KB) ( 2 )  

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伴随人口老龄化进程加快,老年人的心理健康问题引起社会的高度关注,其中,随迁老人孤独感是随着人口流动性产生的显著心理问题,是影响随迁老人生活质量的重要心理因素。本文主要关注随迁老人孤独感的情况,并从随迁老人孤独感的概念、国内外研究现状以及影响因素等方面对现有研究加以整合综述,为未来该领域的发展提供参考依据。