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2024年 第40卷 第6期    刊出日期：2024-03-15

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论著

广州市某飞机维修库化学毒物及应急救援现状分析

范小猛, 徐绍雄, 冯玉超, 张海, 周丽屏, 王致

2024, 40(6):  721-726. 

摘要 ( 5 )   PDF (1101KB) ( 5 )  

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目的 了解广州市某飞机维修库化学毒物现状与应急救援设施状况,提出改进建议,有效预防职业危害事故发生。方法 2022年9月在企业正常生产阶段,采用职业卫生调查、职业卫生检测、现场实验法等方法对广州市某飞机维修库化学毒物现状与应急救援设施现状进行调查。结果 该飞机维修库各生产车间甲苯浓度为<0.16~1.20 mg/m³,二甲苯浓度为0.26~1.20 mg/m³,乙苯为0.09~1.60 mg/m³,异丙醇浓度为<0.13~18.00 mg/m³,其余化学毒物浓度检测结果均低于10%职业接触限值（occupational exposure limits,OELs）。可能导致职业病危害的有害因素包括化学刺激性物质、硫酸、磷酸、氢氧化钾、硫化氢、氨。可能发生的职业危害事故有眼部与皮肤刺激、化学性皮肤灼伤、化学性眼部灼伤、急性硫化氢中毒、急性氨气中毒。结论 广州市某飞机维修库化学毒物及应急救援现状不容乐观,针对可能发生的职业危害事故,企业应继续完善与维护应急救援设施,加强应急演练,提升应急管理能力,有效地避免员工发生职业伤害。

海军某舰艇部队官兵长远航期间睡眠状况与中医体质的相关性研究

戚秀中

2024, 40(6):  727-731. 

摘要 ( 4 )   PDF (1565KB) ( 4 )  

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目的 探讨海军某舰艇部队官兵长远航期间常见睡眠问题及影响因素,并分析其与中医体质的相关性。方法 采用随机整群抽样法,抽取740名舰艇官兵,应用匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表和中医体质辨识量表进行睡眠状况及中医体质调查。共回收有效PSQI量表630份,有效率85.1%;回收有效中医体质辨识量表738份,有效率99.7%。结果 在航行前、航行15 d及航行30 d后,630例舰艇官兵睡眠障碍检出率分别为40.2%、49.4%、54.6%;与国内常模比较,舰艇官兵PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍单因子得分差异均有统计学意义（均P<0.01）。738名海军舰艇官兵中,偏颇体质者占53.8%,类型主要分为阴虚质（12.2%）、阳虚质（10.7%）和湿热质（9.1%）。海军舰艇官兵睡眠问题与中医体质、战位、距离前次长航任务时间存在相关性,其中痰湿质、阴虚质、血瘀质和湿热质可能是官兵睡眠问题的独立危险因素（均P<0.01）,并在长航不同阶段发挥主要作用。结论 舰艇官兵长远航期间睡眠障碍者占比较高,整体健康水平有待提高,其睡眠状况与中医体质存在相关性,可以从调理偏颇体质入手,发挥中医“治未病”在官兵健康维护等方面的作用。

变栖克雷伯菌全基因组测序及毒力特征分析

沈兰凤, 胡仁静, 万林, 黄骏

2024, 40(6):  732-738. 

摘要 ( 2 )   PDF (14155KB) ( 1 )  

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目的 对变栖克雷伯菌进行全基因组测序及大蜡螟毒力实验,为变栖克雷伯菌分子毒力特征研究提供参考。方法 收集江南大学附属中心医院2021年1—12月从患者血液中分离的变栖克雷伯菌共 3 株,进行菌种鉴定及全基因组测序;通过大蜡螟感染模型中大蜡螟幼虫lgLD₅₀的差异来进行变栖克雷伯菌毒力分析。结果 3株变栖克雷伯菌均可通过Vitek MS V3.2完成菌种鉴定,质谱图谱的8 250 m/z处均有特征峰。黏液丝实验显示wxkv2055黏液丝实验阳性。wxkv2055和wxkv2031仅对氨苄西林耐药,对其他抗生素均敏感,wxkv2096对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药。全基因组测序显示,3株菌的GC含量为56.8%~57.2%,荚膜血清型包括KL14、KL16、KL34,O抗原分型包括O5、O3/O3a,MLST分型包括1169、595、718,wxkv2055携带1个23.81kb的IncHI1B型毒力质粒。大蜡螟毒力模型分析显示,wxkv2055的lgLD₅₀低于wxkv2031和wxkv2096,差异均有统计学意义（均P<0.05）,wxkv2055的lgLD₅₀与对照高毒力菌NTUH-K2044比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血液中分离的变栖克雷伯菌的wxkv2055携带毒力质粒,大蜡螟毒力模型提示其毒力较高,3株变栖克雷伯菌分子流行病学与肺炎克雷伯菌存在一定差异。目前基层实验室需提升对变栖克雷伯菌的鉴别能力,对变栖克雷伯菌的致病力和菌株特征进行深入研究,为临床诊疗提供指导。

心内科护士自我能力否定倾向、心理资本和职业倦怠的相关性分析

高文娟, 刘艳, 张海蓉

2024, 40(6):  739-743. 

摘要 ( 3 )   PDF (1026KB) ( 0 )  

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目的 了解心内科护士自我能力否定倾向、心理资本和职业倦怠的相关性。方法 2022年11—12月,采用简单随机抽样法,抽取西安市4家三级甲等医院心内科187名护士作为调查对象,采用一般情况量表、自我能力否定倾向量表、心理资本量表和职业倦怠量表进行调查,并对数据进行分析。结果 心内科护士自我能力否定倾向得分为（36.86±8.72）分,心理资本得分为（82.35±12.61）分,职业倦怠得分为（62.16±11.28）分。不同年龄、工作年限、职称、婚姻状况和月收入的心内科护士自我能力否定倾向得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、职称、婚姻状况和月收入的心内科护士心理资本得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、职称、月收入和值夜班情况的心内科护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。心内科护士自我能力否定倾向与职业倦怠呈正相关（r=0.593,P<0.01）,与心理资本呈负相关（r=-0.602,P<0.01）,心理资本与职业倦怠呈负相关（r=-0.538,P<0.01）。心理资本在心内科护士自我能力否定倾向和职业倦怠之间存在中介作用,中介效应为0.225,占总效应的41.06%。结论 心内科护士自我能力否定倾向与职业倦怠密切相关,心理资本在自我能力否定倾向和职业倦怠间起部分中介作用。

超声医学科护士利益相关者压力、心理资本和职业倦怠的相关性分析

王莉, 马慧, 郑敏娟

2024, 40(6):  744-748. 

摘要 ( 3 )   PDF (1032KB) ( 7 )  

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目的 分析超声医学科护士利益相关者压力、心理资本和职业倦怠的相关性。方法 2023年1—2月,采用便利抽样法,抽取西安市8家综合医院超声医学科174名护士作为调查对象,采用一般情况量表、利益相关者压力量表、心理资本量表和职业倦怠量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 西安市8家综合医院超声医学科护士利益相关者压力、心理资本和职业倦怠得分分别为（29.64±5.24）、（88.54±16.46）和（58.74±9.87）分。不同年龄、职称、工作年限、月收入和婚姻状况超声医学科护士的利益相关者压力比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、学历、职称和工作年限超声医学科护士的心理资本比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称、工作年限和月收入的超声医学科护士的职业倦怠比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;利益相关者压力与职业倦怠呈正相关（r=0.576,P<0.01）,与心理资本呈负相关（r=-0.528,P<0.01）,心理资本与职业倦怠呈负相关（r=-0.584,P<0.01）;心理资本在利益相关者压力和职业倦怠之间的具有部分中介作用,中介效应为0.281,占总效应的36.83%。结论 西安市8家综合医院超声医学科护士利益相关者压力水平较高,并且是护士职业倦怠的重要影响因素,心理资本在利益相关者压力对超声医学科护士职业倦怠的影响中起中介作用。

陕西省某商砼站职业病危害现状评价

周健鹏, 孙博琛

2024, 40(6):  749-751. 

摘要 ( 3 )   PDF (1007KB) ( 4 )  

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目的 了解陕西省咸阳市某商砼站职业病危害现状,为降低职业病发病率提供参考依据。方法 于2020年9月对陕西省咸阳市某商砼站进行现状评价,采用职业卫生现场调查、检查表法、检测检验法、职业健康检查等方法收集数据和资料,并对数据进行分析。结果 该建设项目存在的主要职业病危害因素为化学因素（其他粉尘、矽尘）和物理因素（噪声）。工人接触粉尘的时间加权平均浓度最大值为 2.2 mg/m³,为料仓上料操作位铲车司机,短时间接触浓度最大值为 4.7 mg/m³,工人接触的8 h 等效声级强度最大值为 85.4 dB（A）,均为料仓上料操作位铲车司机铲车操作位。结论 陕西省某商砼站建设项目属于职业病危害严重的一类,铲车司机为本项目的岗位关键控制点。在今后的评价和监管过程中建议为类似商砼站料仓上料操作位铲车司机建立综合档案,以地区为单位统一管理可以加强职业卫生管理的有效性和针对性。

重庆市武隆区尘肺病患者生存质量及影响因素调查

罗杰, 夏丽

2024, 40(6):  752-756. 

摘要 ( 2 )   PDF (1026KB) ( 1 )  

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目的 了解重庆市武隆区尘肺病患者生存质量及其影响因素,为提高尘肺患者生存质量及尘肺治疗与康复提供参考依据,为尘肺康复站的发展提供参考意见。方法 以2021年1月—2022年12月在重庆市武隆区白马中心卫生院尘肺病康复站进行康复治疗的同时符合纳入标准的152例患者作为调查对象,选择自制的一般人口学资料调查表和世界卫生组织生存质量测定简表（World Health Organization quality of life-bref,WHOQOL-BREF）进行问卷调查 ,从生理、心理、社会和环境4个维度评价尘肺患者的生存质量,并对影响生活质量的有关因素进行分析。结果 接受调查的152例患者中47人（30.9%）感觉自身生存质量好或者很好,36人（23.7%）满意或者很满意自己的健康状况。尘肺病患者生理、心理、社会、环境领域得分与常模比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。生活自理程度、睡觉能否平卧、人均月收入、家庭和睦程度、感觉受尊重程度等因素与生存质量的1个或多个领域有关系,得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 重庆市武隆区尘肺病患者生存质量差,不仅要关注疾病本身对生存质量的影响,还应加强对患病以后社会因素和外部因素的关注,以改善患者的生存质量,加快尘肺病康复站发展。

虾姑中镉和无机砷污染状况及健康风险评估

黄涵, 肖文琳, 廖凯, 韩健, 吴明明, 云奋

2024, 40(6):  757-760. 

摘要 ( 1 )   PDF (1084KB) ( 0 )  

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目的 监测海南省市售虾姑中重金属镉和无机砷的含量,并对其进行健康风险评估。方法 2021年5—7月采集海南省6个市县（儋州市、临高县、乐东县、文昌市、三亚市、琼海市）农贸市场的虾姑样本共60份,采用电感耦合等离子体质谱仪、液相色谱-原子荧光光谱仪进行分析测定,并采用国家限量标准法、单因子污染指数法、内梅罗污染指数法及健康风险指数进行评估。结果 60份虾姑中镉和砷的检出率为100%,其中镉的超标率为93.3%,均未检出无机砷。结论 通过对海南省6个市县农贸市场的虾姑进行抽样检测发现,虾姑中镉污染含量较高,对人体健康危害较大,需引起高度重视。建议相关部门及时更新有关污染元素的限量标准,保障海产品食品的安全。

UPLC-MS/MS固相萃取法检测鸡肝、鸡胗中11种喹诺酮、4种四环素、氯霉素残留

李堃, 赵丹莹, 李晔, 郭爱华, 温雅

2024, 40(6):  761-766. 

摘要 ( 3 )   PDF (1265KB) ( 0 )  

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目的 建立检测鸡肝、鸡胗中11种喹诺酮、4种四环素、氯霉素残留的高效、便捷的检测方法。方法 鸡胗、鸡肝经提取、净化、固相萃取等步骤处理后,利用超高压液相色谱-质谱/质谱仪（ultra-high performance liquidchromatography-tandem mass spectrometer,UPLC-MS/MS）对兽药残留进行分离,定量测定。结果 16种兽药残留线性范围为1.0~40 ng/mL（氯霉素0.1~4.0 mg/mL）,相关系数除诺氟沙星其他均>0.999 0,在不同浓度情况下测定平均回收率在61.6%~107.1%,诺氟沙星、环丙沙星、达氟沙星、四环素、强力霉素、土霉素、金霉素方法检出限为0.6 μg/kg,定量限为1.8 μg/kg;二氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、恩诺沙星、洛美沙星、沙拉沙星、恶喹酸、氟甲喹方法检出限为0.2 μg/kg,定量限为0.6 μg/kg;氯霉素方法检出限为0.02 μg/kg,定量限为0.06 μg/kg。结论 用本方法对2022年采集的鸡胗、鸡肝样本进行检测,线性范围、检出限、精密度、准确度均达到检测要求。本方法提高了检测效率,适合市场上鸡肝、鸡胗的大量样品的兽药筛查检测,适合作为食品安全风险监测快速筛查的方法。

江西省赣南地区医务人员工作投入与生命质量相关性研究

夏雨, 姚园, 吴少华, 金同阳

2024, 40(6):  767-771. 

摘要 ( 1 )   PDF (1041KB) ( 0 )  

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目的 了解医务人员工作投入与生命质量现状,探讨两者之间的关系。方法 2022年5—6月采用整群方便抽样的方法,使用工作投入量表（utrecht work engagement scale,UWES）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF）对赣南地区852名医务人员进行调查。结果 调查对象工作投入总分为（69.50±15.05）分,生命质量总分为（56.74±9.80）分。不同性别、行政管理职务、执业资格、工作年限、参加意愿、平均每日工作时间及参与次数的医务人员工作投入得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同月收入、执业资格、工作年限、参加意愿、值班次数、平均每日工作时间及参与次数的医务人员生命质量得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。工作投入和生命质量呈正相关（P<0.05）,但存在低工作投入者生命质量高、中等工作投入者生命质量低的情况。结论 江西省赣南地区医务人员工作投入积极,生命质量生理维度得分不高,应合理安排作息,给予及时激励与保障,提高生命质量。

四川省6所三级医院儿科护士职业使命感与体面劳动感对工作沉浸的影响

张艳, 张欣

2024, 40(6):  772-776. 

摘要 ( 2 )   PDF (1031KB) ( 0 )  

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目的 调查四川省三级医院儿科护士体面劳动感、职业使命感及工作沉浸现况,探讨三者间的关系。方法 2022年7—8月,便利抽取四川省6所三级医院321名儿科护士为调查对象,采用一般资料调查问卷、体面劳动感量表、职业使命感量表及工作沉浸量表进行调查,采用AMOS 23.0进行中介效益分析。结果 四川省三级医院儿科护士体面劳动感总分为（54.26±12.98）分,职业使命感总分为（34.17±7.05）分,工作沉浸总分为（101.93±13.91）分。不同年龄、职称、个人月收入及编制的儿科护士体面劳动感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、个人月收入、文化程度及职称的儿科护士职业使命感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称、文化程度及编制的儿科护士工作沉浸得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。职业使命感及体面劳动感与工作沉浸三者间得分均呈正相关（均P<0.05）;职业使命感对体面劳动感和工作沉浸有部分中介作用,中介效应占总效应的15.0%。结论 四川省儿科护士工作沉浸得分处于中等水平,职业使命感在体面劳动感与职业使命感间起部分中介作用,提高儿科护士体面劳动感能提升其职业使命感,以进一步促进工作沉浸水平。

2011—2021年梧州市其他感染性腹泻流行病学特征分析

覃敏兰, 潘燕兰, 甘武明

2024, 40(6):  777-781. 

摘要 ( 4 )   PDF (1144KB) ( 1 )  

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目的 分析 2011—2021年梧州市其他感染性腹泻流行特征,为制定科学的防治策略提供参考。方法 描述分析2011—2021年梧州市其他感染性腹泻报告病例的流行特征,采用Joinpoint回归模型对发病率的变化趋势进行分析。结果 2011—2021年梧州市共报告其他感染性腹泻53 118例,年均发病率162.62/10万,发病率无拐点,呈现单调上升趋势,年度变化百分比（annual percentage change,APC）=平均年度变化百分百（average annual percentage change,AAPC）=23.25%,（P<0.01）。发病以夏秋季、冬季为主,主要为<2岁儿童,占总病例的44.55%;散居儿童占报告病例总数的比例逐年下降,而幼托和学生呈逐年上升。实验室确诊病例3 434例,占总报告病例的6.46%;在医疗机构、卫生院和妇幼保健院3种类型报告单位中,妇幼保健院报告的实验室确诊占比最高,3种类型报告单位报告的实验室确诊病例差异有统计学意义（χ²=893.88,P<0.01）。结论 应对梧州市重点人群和地区采取针对性措施,提高病原学诊断率。

军队医院护士结构性授权和职业尊重对工作嵌入的作用路径分析

孙帅, 常阳, 唐桂春, 李丽

2024, 40(6):  782-786. 

摘要 ( 4 )   PDF (1046KB) ( 1 )  

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目的 了解军队医院护士结构性授权、职业尊重感和工作嵌入的关系,并分析职业尊重感在结构性授权和工作嵌入间的作用。方法 2022年5—9月,选取北京市271名军队医院护士,采用一般资料调查表、工作效能条件量表、护士职业尊重感量表、工作嵌入量表进行电子问卷调查。并对数据进行分析。结果 军队医院护士结构性授权总分为（53.35±7.05）分,职业尊重感总分为（99.06±8.02）分,工作嵌入总分为（21.74±5.56）分。结构性授权、职业尊重感和工作嵌入均呈正相关（均P<0.01）。结构方程模型显示,结构性授权和职业尊重感对工作嵌入有直接正向效应（β=0.872、0.493,均P<0.01）,且职业尊重感在结构性授权和工作嵌入间起部分中介作用,中介效应值为0.430,占总效应的43.43%。结论 结构性授权不仅可以直接影响军队医院护士工作嵌入,还能通过职业尊重感间接作用于工作嵌入。

四川省22所三级甲等医院急诊科护士个人-工作匹配对离职意愿的影响分析

周旭华, 童嘉乐, 雷常彬, 王聪, 刘珊珊, 蒋艳

2024, 40(6):  787-791. 

摘要 ( 4 )   PDF (1027KB) ( 3 )  

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目的 了解四川省22所三级甲医院急诊科护士个人—工作匹配对离职意愿的影响,旨在为降低急诊科护士离职率提供新思路。方法 2022年6—7月,运用便利抽样法选取四川省22所三级甲等医院的308名急诊科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、个人-工作匹配量表及离职意愿量表进行横断面调查,并对数据进行分析。结果 四川省22所三级甲等医院的308名急诊科护士个人-工作匹配总分为（99.69±13.69）分,离职意愿总分为（13.53±3.06）分;急诊科护士个人-工作匹配与离职意愿呈负相关（P<0.01）;控制一般资料后,个人-工作匹配量表的工作认可、公平维度可解释急诊科护士离职意愿19.3%的变异（P<0.01）。结论 个人-工作匹配中的工作认可、公平维度对四川省22所三级甲等医院急诊科护士离职意愿具有负向预测作用。护理管理者应积极关注急诊科护士的工作认可匹配度并予以相应支持,同时也应注重组织资源的公平分配,保障急诊科护士合理权益,以降低其离职意愿。

南宁市3所三级甲等医院低年资护士职业幸福感现状及影响因素分析

廖坤锋, 张胜军, 杨金盘, 杨西宁, 苏琳, 曾琪茜

2024, 40(6):  792-795. 

摘要 ( 5 )   PDF (1051KB) ( 1 )  

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目的 对南宁市3所三级甲等医院低年资护士职业幸福感现状进行调查,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2023年2—3月南宁市3所三级甲等医院的311名低年资护士为研究对象,采用一般资料调查表、医护人员职业幸福感量表、中文版管理关怀性评估量表（caring assessment tool-administration,CAT-admin）进行调查。结果 南宁市3所三级甲等医院低年资护士职业幸福感得分为（61.62±7.46）分,CAT-admin得分为（132.07±15.76）分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、月平均夜班天数（只包含大夜班）、平均每周加班频率、管理关怀感知得分是其职业幸福感的影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的31.9%。结论 南宁市3所三级甲等医院低年资护士职业幸福感处于中等偏下水平,护理管理者应着重关注低年资护士心理状况,并增加关怀力度,提高其管理关怀感知水平,适当减轻其工作量,合理排班,以提高其职业幸福感。

四川省4所三级甲等医院外科护士反馈寻求行为、职业生涯成功与离职意愿的相关性研究

陈盈, 刘颖

2024, 40(6):  796-801. 

摘要 ( 4 )   PDF (1055KB) ( 8 )  

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目的 调查四川省4所三级甲等医院外科护士反馈寻求行为、职业生涯成功与离职意愿的现状及相关性,分析职业生涯成功在其反馈寻求行为与离职意愿中的中介作用。方法 采用方便抽样法,于2022年5—6月采用一般资料调查表、反馈寻求行为量表、职业生涯成功量表和离职意愿量表对四川省4所三级甲等医院253名外科护士进行调查,并对调查数据进行分析。结果 四川省4所三级甲等医院253名外科护士反馈寻求行为得分为（57.11±9.52）分,职业生涯成功得分为（36.51±6.48）分,离职意愿得分为（14.84±3.19）分。单因素分析显示,不同性别、文化水平、聘用方式、工龄、职称、月收入、健康状况及每周加班时间的外科护士反馈寻求行为、职业生涯成功与离职意愿得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析显示,反馈寻求行为与离职意愿呈负相关（P<0.05）,与职业生涯成功呈正相关（P<0.05）;职业生涯成功与离职意愿呈负相关（P<0.05）。中介效应分析显示,职业生涯成功在反馈寻求行为与离职意愿间具有部分中介作用,中介效应为0.107,占总效应的20.34%。结论 四川省三级甲等医院外科护士离职意愿水平较高,反馈寻求行为与职业生涯成功对降低离职意愿具有积极正向促进作用。护理管理者应加强护士反馈寻求行为培养,提升其职业生涯成功,以降低离职率。

公立医院住院医师心理契约、职业偏差行为现状及相关性分析

邵杰, 刘军军

2024, 40(6):  802-805. 

摘要 ( 4 )   PDF (991KB) ( 1 )  

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目的 了解盐城市2所三级综合医院住院医师心理契约、职业偏差行为现状水平,探讨心理契约与职业偏差行为的相关关系,为医院管理者制定纠正职业偏差行为的策略提供新思路。方法 采用便利抽样法,于2023年3—5月选取盐城市2所三级综合医院住院医师作为研究对象,采用一般资料调查表、心理契约量表、工作场所偏差行为量表进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 223名公立医院住院医师心理契约得分为（135.64±22.44）分,职业偏差行为得分为（64.78±13.53）分。心理契约及各维度得分与职业偏差及各维度得分均呈负相关（均P<0.01）,所在科室、工作年限及心理契约是公立医院住院医师职业偏差行为的主要影响因素（均P<0.05）。结论 医院管理者需重点关注住院医师的职业偏差行为,可通过心理契约来调节职业偏差行为,增强其职业信念和认同感。

消防员生活满意度在心理弹性和抑郁间的关系

王淑霞, 程科, 卢金鑫

2024, 40(6):  806-809. 

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目的 探究生活满意度在消防员心理弹性与抑郁间的中介作用,为增加消防员的生活满意度、提高其心理弹性水平、降低抑郁情绪的发生、维持个体的身心健康提供理论依据。方法 采用滚雪球和整群抽样的方法,于2022年10—11月采用一般资料问卷、心理弹性量表、生活满意度量表和抑郁自评量表对北京、天津和河北三地的464名消防员进行问卷调查,采用AMOS 28.0分析生活满意度在心理弹性和抑郁间的中介效应。结果 464名消防员心理弹性得分为（88.95±16.72）分,抑郁得分为（47.36±11.27）分,生活满意度得分为（22.25±6.34）分。相关分析显示,心理弹性与生活满意度呈正相关（r=0.511,P<0.01）,抑郁与心理弹性和生活满意度均呈负相关（r=-0.594、-0.466,均P<0.01）。中介效应分析显示,生活满意度在心理弹性和抑郁间起部分中介作用,中介效应为-0.078,占总效应的19.8%。结论 北京、天津、河北三地消防员的心理弹性可通过生活满意度的中介作用间接影响消防员抑郁情绪。

中青年2型糖尿病患者疾病感知及希望水平对恐惧疾病进展影响的路径分析

王永丽, 杨妍婷, 王璐, 葛艳红, 郑美洁, 沈永青

2024, 40(6):  810-816. 

摘要 ( 5 )   PDF (1098KB) ( 4 )  

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目的 调查中青年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2 DM）患者恐惧疾病进展现状并分析其影响因素,进一步探究疾病感知、希望水平对恐惧疾病进展的影响及作用机制。方法 2022年6—10月通过便利抽样方法,选取河北省石家庄市3所三级甲等医院内分泌科住院治疗的408例中青年T2 DM患者作为研究对象,应用简易疾病感知问卷（the brief illness perception questionnaire,BIPQ）、中文版恐惧疾病进展简化量表（fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF）、Herth希望量表（herth hope index,HHI）进行调查。结果 中青年T2 DM患者的恐惧疾病进展得分为（31.29±5.17）分,疾病感知得分为（39.97±6.02）分,希望水平得分为（34.87±4.29）分;恐惧疾病进展与疾病感知呈正相关（r=0.454,P<0.01）,与希望水平呈负相关（r=-0.526,P<0.01）。多元回归分析结果显示,性别、住院前血糖监测频率、最近1次糖化血红蛋白、近半年低血糖史、疾病感知、希望水平进入回归方程（F=26.219,P<0.01）,可解释中青年T2DM患者恐惧疾病进展总变异的38.30%。路径分析结果显示,希望水平在疾病感知与恐惧疾病进展间发挥部分中介效应,占总效应量的47.65%。结论 中青年T2DM患者的恐惧疾病进展处于中等偏上水平,疾病感知可以通过希望水平间接影响中青年T2DM患者的恐惧疾病进展。临床医护人员可通过制定针对性的干预措施和健康指导策略,以缓解中青年T2DM患者的恐惧疾病进展心理。

2021年西北地区某市饮用水中3种金属及类金属的暴露状况及健康风险评估

蒲丹, 张玲, 林勤, 夏荣香, 再克也木·迪力木拉提, 李杰

2024, 40(6):  817-820. 

摘要 ( 4 )   PDF (1013KB) ( 3 )  

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目的 掌握西北地区某市饮用水中3种金属及类金属的暴露状况及通过饮用水途径对人体造成的健康风险,为饮用水的健康风险管理提供科学依据。方法 根据2021年西北地区某市集中式供水工程供水范围设置114个监测点并分别于枯水期、丰水期各采集114份水样开展水质监测,按照GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对水中3种金属及类金属的浓度进行达标评价,应用美国环境保护局（U.S. Environmental Protection Agency,US EPA）推荐的健康风险评价方法进行致癌风险评估。结果 共监测水样228份,达标率为100.00%。3种金属及类金属的浓度中位数As为0.50×10^-5 mg/L、Cd为0.25×10^-5 mg/L、Cr⁶⁺为2.00×10^-5 mg/L,致癌健康风险水平从大到小依次为 Cr⁶⁺>As>Cd,R^c为3.77×10^-5。As的浓度水平和健康风险水平枯水期>丰水期,Cr⁶⁺的浓度水平和健康风险水平丰水期>枯水期;As、Cr⁶⁺的浓度水平和健康风险水平均为二次供水>末梢水>出厂水;Cd的浓度水平和健康风险水平地表水>地下水。不同水样类型、不同水期之间Cd的浓度水平和健康风险水平差异均无统计学意义（均P>0.05）;不同水源类型之间As、Cr⁶⁺的浓度水平和健康风险水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 西北地区某市饮用水中3种金属及类金属含量均达标,致癌总风险值为10^-5数量级,处于可接受范围。致癌健康风险最高的为Cr⁶⁺,其次是 As,提示某市在今后的饮用水污染防治中要重视Cr⁶⁺、As对人群健康的潜在危害,加强饮用水监测和评价。

西安市2所三级甲等医院护理实习生时间管理倾向在生命意义感与手机依赖间的中介作用

高雪妮, 杨海侠, 韩红娜, 张佳, 姚珍珍

2024, 40(6):  821-825. 

摘要 ( 3 )   PDF (1035KB) ( 5 )  

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目的 了解时间管理倾向在护理实习生生命意义感与手机依赖之间的中介作用,为改善护理实习生的手机依赖情况提供参考依据。方法 2022年10月—2023年1月,抽取在西安市2所三级甲等（三甲）医院实习生252名,用一般资料调查表、生命意义感量表、手机依赖量表及时间管理倾向量表进行调查,并对数据进行分析。结果 西安市2所三甲医院护理实习生生命意义感、手机依赖、时间管理倾向得分分别为（51.38±7.88）、（34.76±9.32）、（154.41±21.41）分。生命意义感与手机依赖呈负相关（r=-0.196,P<0.01）,时间管理倾向与手机依赖呈负相关（r=-0.248,P<0.01）。时间管理倾向在护理实习生生命意义感与手机依赖之间存在完全中介效应（β=-0.17,P<0.05）,中介效应占比为68%。结论 时间管理倾向是西安市2所三甲医院护理实习生生命意义感与手机依赖间的中介变量,护理教育者应积极开展相关培训,以加强护理实习生生命意义感及时间管理能力,从而改善护理实习生的手机依赖情况。

上海市闵行区青少年尝试传统烟草制品与电子烟情况及影响因素分析

郭炜晴, 丁克颖, 许慧琳, 王健, 栾晶, 杨琴文

2024, 40(6):  826-831. 

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目的 了解上海市闵行区青少年尝试传统烟草制品与电子烟情况及影响因素,为青少年控制吸烟政策及手段提供科学依据。方法 采用多阶段整群随机抽样法,抽取2021年上海市闵行区辖区内3所初中、3所高中（普通高中2所、职业高中1所）共729名学生以线上问卷形式进行调查。结果 上海市闵行区青少年烟草制品尝试率为5.49%,电子烟尝试率为4.39%。认为吸烟使年轻人看起来更有吸引力、认为戒烟困难、否认公共场所吸烟会让人感觉舒服、过去7 d乘坐公共交通时看到有人吸烟是青少年学生尝试烟草制品的影响因素（均P<0.05）。学校类型、父母是否吸烟、好友中是否有人吸烟、吸烟是否使年轻人看起来更有吸引力、在校期间是否看到老师在校园内吸烟及是否认为二手烟的烟雾会对你产生影响是青少年学生使用电子烟的影响因素（均P<0.05）。结论 要继续加强青少年烟草与电子烟危害教育,重视同伴教育,继续大力推广无烟家庭及公共场所禁止吸烟,为青少年创造良好的无烟环境。

基于CNKI的武警官兵心理健康研究CiteSpace可视化分析

王开, 陈伏生, 高萍, 王理祥, 李海洋, 刘华磊

2024, 40(6):  832-837. 

摘要 ( 3 )   PDF (6943KB) ( 2 )  

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目的 了解武警官兵心理健康研究的现状、热点和发展趋势,为今后武警官兵的心理健康研究和相关工作提供参考。方法 以“武警”且“心理”为主题,采用CiteSpace可视化分析软件对中国知网公开发表的383篇期刊论文和103篇学位论文进行文献计量分析,检索的出版年度为1915—2022年,最终检索时间为2022年11月10日。结果 相关研究起步于1993年,发文量缓慢增长,2006—2014年发文量显著上升,后逐渐减少。刊出期刊以军队期刊为主,学位授予单位以地方高校为主;机构与作者呈现一定的连接但合作较少。研究热点包括应对方式、新兵、社会支持、人格、心理干预、对策、影响因素、抑郁、心理弹性、心理应激、工作倦怠、睡眠质量等,近年的暴发性热点是心理弹性、心理资本和卫勤保障。结论 近年来武警官兵心理健康研究逐渐减少,研究缺少合作。未来,武警官兵心理健康研究需贴近部队实际,聚焦备战打仗;结合信息技术,加强交流合作;探索其他研究热点,实现高质量、可持续发展。

卫生管理与研究

贵州省疾病预防控制机构人员工作现状满意度调查

贺金, 冯海哲, 杨星, 王惠子, 吴安忠

2024, 40(6):  838-841. 

摘要 ( 3 )   PDF (1178KB) ( 1 )  

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目的 了解贵州省疾病预防控制机构人员（以下称“疾控人员”）工作现状满意度,为提升贵州省疾控人员工作积极性提供参考依据。方法 采用自行设计的调查问卷,于2022年8—12月通过分层整群抽样方法抽取贵州省省、市、县三级疾控人员共457人进行工作现状及工作总体满意度的自评调查,并对数据进行分析。结果 贵州省疾控人员当前工作总体满意度得分为（3.69±0.79）分,其中“非常满意”或“比较满意”占比为58.42%,“一般满意”占比为37.64%;工作现状中满意度最低的3个方面为职业发展、薪酬水平和培训机会,得分依次为（2.62±0.97）、（2.75±0.83）和（2.81±1.00）分;与工作总体满意度相关性最高的3个方面分别为社会认可度、薪酬水平和人际关系（r>0.4,P<0.01）;县级疾控人员工作总体满意度高于省、市级疾控人员,学历越低的疾控人员对获得培训机会的满意度相对较低（P<0.05）。结论 贵州省疾控系统职工总体满意度较好,但职业发展受限、薪酬满意度较低、培训需求迫切;后续应完善疾控体系激励机制,优化疾控人员培训环境及职业发展路径,以期进一步提升疾控人员工作满意度和积极性,从而增强疾控队伍稳定性。

综述

护士职业倦怠测评工具及心理干预措施的研究进展

吴淑君, 冯伟杰

2024, 40(6):  842-846. 

摘要 ( 4 )   PDF (1023KB) ( 1 )  

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我国护理人员职业倦怠问题较为普遍,且是护理领域的研究热点问题。对于护士职业倦怠的测评尤为必要,而且适当的心理干预措施可有效降低护士的职业倦怠感,促进护士身心健康。本文对国内外职业倦怠的测评工具、护士职业倦怠的研究现状及心理干预措施进行综述,以期为今后我国护士职业倦怠与心理干预策略方面的相关研究提供参考。

职业锰暴露致工人多系统健康损害的研究进展

吴云杰, 周伟, 罗淑华, 易超

2024, 40(6):  847-850. 

摘要 ( 3 )   PDF (1002KB) ( 0 )  

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锰是人类生长、发育和维持健康所必需的微量元素,但长期的职业暴露会造成不利的健康后果。多项研究已经确定了锰暴露与神经系统异常之间关系,但不断有新的研究表明,锰暴露可能与其他器官功能障碍有关。肺是锰吸收的主要器官之一,而肝脏参与了锰吸收后的稳态调节以及经胆汁清除的过程。本文就职业锰暴露的多系统健康损害、暴露生物标志物以及细胞分子机制等方面的研究作一综述,以期为完善锰暴露工人健康监护体系提供科学依据。

尘肺病影像学及AI辅助诊断技术的研究进展

王宁宁, 靳毅, 王成霞, 刘真, 刘肖, 王燕停

2024, 40(6):  851-855. 

摘要 ( 4 )   PDF (1032KB) ( 1 )  

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职业性尘肺病（尘肺病）是我国危害最严重的职业病病种。相关文献报道尘肺病占所有职业病报告总数的80%左右。根据GBZ 70—2015《职业性尘肺病的诊断》标准,诊断尘肺病主要依据粉尘接触史、职业健康监护资料及技术质量合格的X线后前位胸片,参照尘肺标准片进行诊断与分期。X线胸片是既往尘肺病诊断研究最多的影像技术,在尘肺病早期鉴别诊断方面技术相对落后。随着影像学检查技术及人工智能技术的进步,尘肺病影像研究逐渐向早期、精准诊断方向发展。计算机体层摄影（又称计算机断层扫描技术,computed tomography,CT）、人工智能辅助诊断、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、正电子发射断层显像-X线计算机体层成像仪（positron emission tomography-computed tomography,PET-CT）辅助检查手段成为近年来尘肺病辅助诊断研究的热点,通过查阅、梳理文献,对相关研究内容进行综述。总结各类检查技术优点及应用中存在的问题,提出未来尘肺病影像学及辅助诊断方面可能面临的挑战,为未来尘肺病影像学及辅助诊断技术研究方向提供参考依据。

HLA基因多态性与乙型肝炎疫苗免疫效果和安全性的研究进展

王卫平, 白雨, 冯勇, 程琬然, 杨天, 邓鹏飞

2024, 40(6):  856-859. 

摘要 ( 4 )   PDF (1047KB) ( 1 )  

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近年来,人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）基因在乙型肝炎疫苗免疫效果相关性被诸多医疗专家所关注。本文就HLA基因在乙型肝炎疫苗免疫效果的相关研究进行总结和归纳,探讨HLA基因多态性与乙型肝炎肝疫苗免疫反应和不良反应关系,总结不同HLA基因对乙型肝炎疫苗免疫效果的相关机制,为不同HLA人群乙型肝炎疫苗的个性化疫苗接种提供科学依据,现就HLA基因概况、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）疫苗应答效果及其相关机制等作一综述。

养老机构老年人孤独感评估与干预的研究进展

周飞洋, 龙柯宇, 郭春波, 谢琳琳, 杨婷婷, 邓露

2024, 40(6):  860-864. 

摘要 ( 4 )   PDF (1027KB) ( 1 )  

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对养老机构老年人的孤独水平进行评估可以及时了解老年人的心理状态,有助于干预方案的制定。本文对国内外养老机构老年人孤独感现状进行综述,包括评估工具和干预方案的主要内容、开展现状及局限性。以期为国内养老机构老年人孤独感评估及干预方案的制定提供参考,为养老机构心理服务的优化提供依据。