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2024年 第40卷 第19期    刊出日期：2024-10-01

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论著

肿瘤手术室护士职业倦怠来源调查及应对分析

刘晓丹, 李蠡, 高歌, 王守艳

2024, 40(19):  2593-2597. 

摘要 ( 3 )   PDF (646KB) ( 1 )  

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目的 调查肿瘤手术室护士职业倦怠来源,为减轻职业倦怠提出相应对策。方法 使用便利抽样法,于2023年1—3月选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院72名肿瘤手术室护士为调查对象,使用一般资料调查问卷、职业倦怠量表（Maslach burnout inventory,MBI）、中国护士工作压力源量表对其进行调查,并探讨应对方法。结果 72名肿瘤手术室护士情感衰竭感平均得分为（21.95±5.82）分,对工作冷漠感平均得分为（5.95±1.82）分,个人无成就感平均得分为（37.98±9.16）分。有56.94%（41/72）在情感衰竭感维度处于较高职业倦怠水平,≥19分;有40.28%（29/72）在对工作冷漠感维度处于较高职业倦怠水平,≥6分;有59.72%（43/72）在个人无成就感维度处于较高职业倦怠水平,≤39分。不同年龄段、不同手术室工作年限、不同日均有效护理时长的手术室护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。72名肿瘤手术室护士主要工作压力源为“担心工作中出现差错事故”,次要工作压力源为“护理工作的社会地位太低”“工资及其他的福利待遇低”。肿瘤手术室护士职业倦怠与护士的工作年限、日均有效护理时长、工作压力源均呈正相关（均P<0.05）。多重线性回归分析发现,年龄、日均有效护理时长、工作压力源“护理工作的社会地位太低”、工作压力源“工资及其他的福利待遇低”、工作压力源“担心工作中出现差错事故”可以预测肿瘤手术室护士职业倦怠。结论 肿瘤手术室护士职业倦怠整体处于较高水平,其中以年龄≥35岁或工作量较高护士为主,应关注肿瘤手术室护士主要、次要工作压力源,调整管理方法,加强心理建设。

环卫作业工人工作相关肌肉骨骼疾患现状及影响因素分析

郭雨晗, 林海燕, 许丽, 张丽江

2024, 40(19):  2598-2602. 

摘要 ( 4 )   PDF (594KB) ( 1 )  

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目的 了解环卫作业工人工作相关肌肉骨骼疾患（work related musculoskeletal disorders,WMSDs）患病情况及其影响因素。方法 采用横断面调查方法,2023年4月选择新疆乌鲁木齐市某环卫公司169名从事环卫作业的作业工人进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 环卫工人WMSDs总发生率为40.2%,不同部位WMSDs发生率前4位顺次为颈部27.2%（46/169）、下背部25.4%（43/169）、肩部18.9%（33/169）和上背部14.2%（25/169）。长时间保持低头、长时间保持弯腰和每分钟做多次重复性操作均是环卫工人患WMSDs 的危险因素（均P<0.05）。结论 本次调查的169名环卫作业工人WMSDs患病情况需引起高度重视,加强工效学知识教育和干预极为必要。

2016—2022年忻州市职业性尘肺病流行病学特征分析

刘利平, 栗新, 李志娟, 张晓红, 侯丽明

2024, 40(19):  2603-2606. 

摘要 ( 2 )   PDF (474KB) ( 1 )  

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目的 分析2016—2022年忻州市职业性尘肺病的发病情况,探讨近7年忻州市职业性尘肺病发病情况及流行病学特点,为制定职业性尘肺病的防控措施提供依据。方法 对2016—2022年忻州市职业性尘肺病的年龄、性别、地区、病种、病程分期、诊断年龄、接尘工龄等基本信息进行汇总,使用SPSS 26.0软件对汇总的数据进行统计学分析。结果 2016—2022年忻州市共报告职业性尘肺病630例,总体报告病例数呈下降趋势;职业性尘肺病中新发病例609例,占96.7%;职业性尘肺病中Ⅰ期尘肺378例,占60.0%;Ⅱ期尘肺104例,占16.5%;Ⅲ期尘肺148例,占23.5%。诊断年龄50~<60岁人数居多,占43.7%;接尘年龄30~<40岁人数较多,占31.7%;尘肺类型以矽肺及煤工尘肺为主,占99.2%。煤炭开采和洗选业人数较多,占50.8%;2种主要尘肺中的病程分期构成、Ⅰ期尘肺的接尘工龄及诊断年龄比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;工种主要为凿岩工147例、煤矿混合工118例、矿山其他工103例及其他工种,占74.8%;地区分布中,繁峙县确诊病例最多,占29.0%。结论 2016—2022年忻州市职业性尘肺病以矽肺及煤工尘肺为主,职业性尘肺病的发病特征之间存在差异,应定期组织重点行业、重点工种的接尘工人进行职业健康检查,降低职业性尘肺病的发病率。

生物安全实验室人员职业倦怠空间分布及影响因素分析

巨珂珂, 吴瑞凯, 陈昱名, 卢耀勤

2024, 40(19):  2607-2611. 

摘要 ( 3 )   PDF (6102KB) ( 1 )  

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目的 对新疆地区生物安全实验室（biosafety laboratory,BSL）人员职业倦怠患病情况的空间分布进行分析,探究BSL人员发生职业倦怠的影响因素。方法 2021年5月采用横断面调查法从新疆地区4个地级市、5个地区、5个自治州、区招募7 924名BSL工作人员,使用马斯勒职业倦怠普适量表（Masler burnout scale,MBI-GS）进行职业倦怠测量。以地级市、地区、自治州作为空间分析单位,以新疆行政区边界矢量地图作为基础地图,采用ArcGIS 10.8和SPSS 26.0软件进行职业倦怠患病的空间分析及职业紧张的影响因素分析。结果 新疆地区BSL人员职业倦怠患病率为83.34%,局部空间分析显示,新疆地区BSL人员职业倦怠患病具有聚集特征,新疆地区BSL人员存在“高-高”聚集区,主要分布在新疆北部地区。职业倦怠患病率热点区域集中在吐鲁番市,冷点区域主要集中在喀什地区与和田地区。职业倦怠患病率东西方向几乎为直线分布,即从西部到东部地区职业倦怠患病率呈上升趋势;南北方向呈“n”形分布,从南方到北方职业倦怠患病率先升高后降低。多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度、岗位类别、月收入和实验室等级均是BSL人员发生职业倦怠的影响因素（均P<0.05）。结论 BSL人员职业倦怠患病率从西部到东部地区呈上升趋势,从南方到北方呈先升高后降低。新疆地区BSL人员职业倦怠患病率在空间分布呈聚集分布,存在空间正相关,具有一定的地区聚集性。年龄、文化程度、岗位类别、月收入和实验室等级均是BSL人员发生职业倦怠的影响因素。

二氢杨梅素改善CDAHFD诱导小鼠NASH的作用及机制研究

冉莉, 姚宇, 候鹏飞, 糜漫天, 朱俊东

2024, 40(19):  2612-2618. 

摘要 ( 4 )   PDF (10997KB) ( 2 )  

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目的 研究二氢杨梅素（dihydromyricetin,DHM）改善胆碱缺乏的L-氨基酸限定的高脂饮食（choline deficient L-amino acid restricted high-fat diet,CDAHFD）诱导小鼠非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）的作用及机制。方法 采用CDAHFD喂养C57BL/6J小鼠4周建立NASH模型,24只雄性小鼠随机分为对照组（control group,CT）、模型组（CDAHFD）、二氢杨梅素干预组（DHM）。CT组喂养对照饲料,其余2组喂养CDAHFD饲料,DHM组每天以200 mg/kg·bw剂量的DHM灌胃,CT组和CDAHFD组用生理盐水灌胃,监测各组小鼠摄食量和体质量。干预4周后检测小鼠血清和肝组织中的生化指标,利用H&E、油红O、天狼星红染色观察肝组织形态学变化,qRT-PCR法检测肝脏炎症、脂质沉积和纤维化相关基因的表达水平。结果 与CT组比较,CDAHFD组小鼠肝指数明显升高（P<0.05）,DHM干预后显著逆转CDAHFD诱导的血清谷氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平,NAFLD活动度评分。肝脏三酰甘油、总胆固醇含量、肝组织中纤维化相关基因（Col1α1、Col3α1、Timp1）、炎症因子和趋化因子相关基因（Tnf-α、Cxcl2、Cxcl10、Mcp1 mRNA）表达以及肝组织中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β蛋白水平升高（P<0.05）。相比CDAHFD组,DHM干预组肝脏组织中脂肪酸氧化相关基因Pparα mRNA表达,还原型谷胱甘肽和超氧化物歧化酶水平均显著升高（均P<0.05）,H&E染色、油红O染色、天狼星红染色结果显示,DHM干预组小鼠肝脏脂质沉积、胶原纤维沉积均显著改善。结论 DHM可改善CDAHFD诱导NASH模型小鼠的肝损伤、肝脏脂质沉积、纤维化水平,其机制可能与抗炎、抗氧化作用密切相关。

2022年菏泽市艾滋病患者CD4⁺ T淋巴细胞、病毒载量和耐药检测结果及其相关性分析

雷霁, 李一苇, 李晓寒

2024, 40(19):  2619-2622. 

摘要 ( 4 )   PDF (499KB) ( 1 )  

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目的 分析2022年菏泽市艾滋病患者接受治疗后CD4⁺ T淋巴细胞、病毒载量和耐药检测结果的相关性,为艾滋病患者抗病毒的治疗效果提供依据。方法 收集2022年菏泽市经抗病毒治疗后的艾滋病患者外周血1 172份进行CD4⁺ T淋巴细胞计数检测,分离血浆后进行病毒载量和耐药检测,并对数据进行分析。结果 抗病毒治疗后,787例（67.15%）患者CD4⁺ T淋巴细胞≥400个/μL,病毒抑制率[病毒载量（viral load,VL）<1 000]达92.32%。不同病毒含量的艾滋病患者CD4⁺ T细胞计数构成呈负相关（r=-0.250,P<0.01）。耐药病例占抗病毒治疗失败病例的比例为44.44%,药物中耐药发生率较高的是奈韦拉平（nevirapine,NVP）、依菲韦伦（efavirenz,EFV）、恩曲他滨（emtricitabine,FTC）和拉米夫定（lamivudine,3TC）。结论 2022年菏泽市抗病毒失败和耐药比例较低,联合应用外周血CD4⁺ T淋巴细胞检测和病毒载量检测能够较好指导抗病毒治疗效果。

咖啡花中高氯酸盐含量超高效液相色谱-串联质谱测定法的不确定度评价

李承蹊, 白应皓, 卿雪琴

2024, 40(19):  2623-2629. 

摘要 ( 3 )   PDF (861KB) ( 1 )  

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目的 采用超高效液相色谱-串联质谱法（ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS）测定咖啡花样品中高氯酸盐含量,并对检测过程进行不确定度评价。方法 依据JJF 1059.1—2012《测量不确定度评定与表示》,分析并计算检测过程中的各项不确定度分量,最后合成得到超高效液相色谱-串联质谱法测定咖啡花中高氯酸盐含量的扩展不确定度。结果 在本实验中,咖啡花样品中高氯酸盐的含量为（0.131 3±0.012 2）mg/kg,k=2,相对标准偏差为2.39%。结论 超高效液相色谱-串联质谱法测定咖啡花样品中高氯酸盐含量过程中不确定度的主要来源为配制标准系列过程中吸取同位素内标的移液器、配制标准系列过程中使用的玻璃量器及移液器和标准系列测定及拟合过程。

新训官兵情绪状态及影响因素分析

唐宇, 崔轶, 刘美杉, 张建国, 蔡文鹏

2024, 40(19):  2630-2633. 

摘要 ( 3 )   PDF (515KB) ( 1 )  

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目的 评估某部新训官兵负性情绪状态与疲劳、睡眠、训练伤、领悟社会支持、认知情绪调节间的关系。方法 2022年3—6月,采用方便取样的方法对某部2 651名新训官兵进行问卷调查,采用抑郁-焦虑-压力量表、认知情绪调节量表、疲劳量表、领悟社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及自编问卷评估新训官兵的焦虑、抑郁、压力、疲劳、社会支持、睡眠及认知调节策略,使用SPSS 25.0对数据进行分析。结果 新训官兵抑郁得分为（8.02±2.18）分,焦虑得分为（8.08±1.93）分,压力得分为（8.48±2.43）分。不同户籍类型和半年内是否有训练伤的官兵焦虑、抑郁、压力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析结果表明,负性情绪状态与疲劳、睡眠、训练伤、领悟社会支持、认知情绪调节均呈相关性（均P<0.05）。回归分析结果表明,领悟社会支持、睡眠、消极关注策略、疲劳均是官兵消极情绪状态的主要影响因素（调整R²=0.547,F=451.775,P<0.01）。结论 应探索适合新训条件下的官兵心理服务方案,以积极心理学为基础,探索积极情感对新训官兵心理素质成长的作用。

2023年新疆医疗卫生机构实验室人员消毒灭菌知信行及影响因素调查

艾力非热·吾买尔, 朱婷婷, 张倩倩, 努尔比亚·艾尔肯, 张玲, 刘万里

2024, 40(19):  2634-2638. 

摘要 ( 4 )   PDF (848KB) ( 1 )  

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目的 了解新疆地区医疗卫生机构生物安全二级实验室工作人员消毒灭菌知信行及影响因素,进一步规范医疗卫生机构工作人员的消毒灭菌操作,为下一步开展实验室生物安全管理和继续教育培训提供依据。方法 2023年4—5月,采用方便抽样的方法,对来自全疆各地医疗卫生机构参加自治区生物安全实验室骨干人员生物安全培训的221名培训学员进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 共收集到有效问卷221份,实验室人员消毒知识-态度-行为（knowledge-attitude-practice,KAP）得分为（28.67±3.59）分,得分范围为17~36分。其中,消毒灭菌知识得分为（17.87±3.08）分,态度得分为（4.16±1.11）分,行为得分为（6.63±1.10）分。不同学历的实验室人员消毒灭菌知识得分及格率比较,差异有统计学意义（χ²=17.181,P<0.01）,不同单位所在地实验室人员的消毒灭菌态度得分及格率比较,差异有统计学意义（χ²=6.967,P<0.05）,不同学历、专业的实验室人员的消毒灭菌行为得分及格率比较,差异有统计学意义（χ²=54.497、43.396,均P<0.05）,不同学历、专业、接受消毒灭菌培训的实验室人员的KAP总得分及格率比较,差异有统计学意义（χ²=15.698、11.292、8.259,均P<0.05）。学历大专（OR=10.400,95%CI=1.194~90.557）、本科（OR=24.333,95%CI=2.911~203.376）、专业检验专业（OR=6.033, 95%CI=1.078~33.771）、没有接受过消毒灭菌培训（OR=4.921,95%CI=1.508~16.056）是调查对象消毒灭菌KAP总分的影响因素。结论 应该关注医疗卫生机构实验室人员的消毒灭菌知识的知晓率和操作规范,加强培训,从而提高工作效率并确保实验室的安全。

云南省“互联网+护理服务”护士岗位胜任力现状及影响因素分析

马梦凡, 戴艺, 金丽芬, 唐文嘉, 周琳, 段子静

2024, 40(19):  2639-2643. 

摘要 ( 5 )   PDF (625KB) ( 2 )  

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目的 了解“互联网+护理服务”护士的岗位胜任力水平及影响因素,为提高“互联网+护理服务”护士队伍质量建设提供参考依据。方法 2023年5—7月,采用自制的一般情况调查表、“互联网+护理服务”护士岗位胜任力调查表,对符合云南省“互联网+护理服务”遴选资质的130名护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 云南省“互联网+护理服务”护士岗位胜任力得分由高到低依次是信息应用与管理能力[（4.63±0.53）分]、护理评估与诊断能力[（4.56±0.68）分]、人文综合素养实践[（4.53±0.58）分]、持续发展与提升能力[（4.53±0.55）分]、风险识别与管理能力[（4.51±0.60）分]、居家护理实践能力[（4.51±0.48）分];护士职称、上门服务次数均是“互联网+护理服务”护士岗位胜任力的影响因素（均P<0.05）。结论 云南省“互联网+护理服务”护士岗位胜任力整体处于较高水平,上门服务次数越多,岗位胜任力水平越高。提示管理者可加强对“互联网+护理服务”护士的培训考核,制订有针对性的干预措施和岗位胜任力培养计划,为提高云南省“互联网+护理服务”护士队伍质量建设提供切实可行的参考依据。

“网约护士”职业安全感现状及影响因素分析

高峰, 罗羽

2024, 40(19):  2644-2647. 

摘要 ( 3 )   PDF (560KB) ( 1 )  

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目的 了解”网约护士”职业安全感现状并分析其影响因素。方法 2023年8—10月采用便利抽样法选取重庆市15家二级以上医院的325名“网约护士”为调查对象,采用一般资料调查表、医务人员职业安全感量表、应对方式量表、心理资本量表进行调查,并对数据进行分析。结果 “网约护士”的职业安全感较低,325名“网约护士”的职业安全感得分为（73.29±9.08）分;性别、临床护理工作年限、是否专科护士、上门服务次数、是否全职、应对方式、心理资本均是“网约护士”职业安全感的影响因素（均P<0.05）。结论 “网约护士”职业安全感水平较低,管理层应根据“网约护士”的职业安全感水平及其影响因素制订相应策略,提高其职业安全感,以减少护理人才的流失。

组织公平对高校教职员工心理异常的影响及组织信任的调节作用

莫捷, 谭曦, 韩林辛, 王娟, 胡英敬, 姜幼明

2024, 40(19):  2648-2653. 

摘要 ( 4 )   PDF (957KB) ( 1 )  

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目的 了解北京市某中医院校在职教职员工心理健康现状以及对组织公平、组织信任的感知,分析组织公平对心理异常维度的影响以及组织信任的调节作用。方法 采用便利抽样法,2023年8—10月用90项症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）、组织公平量表和组织信任量表对北京市某中医院校在职145名教职员工进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 北京市某中医院校145名在职教职员工SCL-90量表得分为（135.82±39.00）分,其中超过160分的比例为22.07%。组织公平量表得分为（74.43±20.78）分,其中不同岗位和最高学位的教职员工组织公平得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。组织信任量表得分为（51.12±11.59）分。SCL-90各维度的平均分与常模相比,躯体化、强迫症状和抑郁3个因子得分均偏高（均P<0.01）。组织公平对强迫症状（β=-0.369,P<0.05）和抑郁（β=-0.511,P<0.01）有负向影响;组织信任通过正向调节效应强化上述作用（β=0.075,P<0.05;β=0.170,P<0.01）。组织公平对躯体化因子无明显影响。结论 组织公平和组织信任的提升有助于降低教职员工心理异常的程度,高校在客观层面提升组织公平的同时,也应该注重通过提升组织信任的方式维护教职员工的心理健康。

湖南省和广东省农村老年慢性病患者感知健康能力现状及影响因素分析

邹如意, 刘丽萍, 覃佳, 姚璇, 王文杰, 王冬华

2024, 40(19):  2654-2658. 

摘要 ( 3 )   PDF (678KB) ( 1 )  

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目的 了解湖南省和广东省农村老年慢性病患者感知健康能力现状,并分析其影响因素。方法 采取便利抽样法,于2023年7—8月随机抽取湖南省和广东省6个村庄共计422名农村老年慢性病患者作为调查对象,采用一般资料问卷、感知健康能力量表、主动控制感量表、婚姻特定侵犯宽恕量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 湖南省和广东省农村老年慢性病患者感知健康能力得分为33.00（31.00,36.00）分;年龄、文化程度、服药种数、主动控制感、婚姻宽恕均是湖南省和广东省农村老年慢性病患者感知健康能力的影响因素（均P<0.05）,共解释总变异的39.2%。结论 湖南省和广东省农村老年慢性病患者感知健康能力处于中等偏上水平,医护人员应从患者本身及患者配偶2个角度出发采取针对性的干预措施,促进患者提高对自身健康的管理能力,以推进患者的疾病康复及生活幸福感。

天津市三级甲等医院护士职业抱负与进修需求及职业认同的相关分析

庄伊楠, 张亚军, 石婷, 邵静雯, 赵怡婷, 王树苓

2024, 40(19):  2659-2663. 

摘要 ( 3 )   PDF (643KB) ( 1 )  

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目的 了解天津市三级甲等医院护士职业抱负现状,探索其与护士进修需求及职业认同感间的相关性,为实现天津市三级甲等医院护士职业抱负提供参考和方向。方法 于2023年4—7月,采用便利抽样法抽取天津市3所三级甲等医院共368名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、职业抱负量表（career aspiration scale,CAS）、护士进修需求量表（demands assessment scale of refresher nurses,DASRN）、职业认同量表（occupational identity scale,OIS）进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 天津市三级甲等医院护士职业抱负总分为（26.27±8.01）分,护士进修需求总分为（85.33±14.28）分,职业认同感总分为（116.60±22.83）分,三者均处于中等偏上水平。是否为独生子女、是否有提升学历的计划、是否有明确的职业规划及是否参与过科研的护士CAS总分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。护士职业抱负与进修需求（r=0.307,P<0.05）及职业认同感（r=0.565,P<0.01）均呈正相关。结论 天津市三级甲等医院护士职业抱负、进修需求及职业认同感水平均较高,但仍具有一定的提升空间。建议医院护理管理者帮助护士提升自身学历,鼓励支持护士积极参与科研项目,提供多种进修途径,提高护士的职业认同感,使护士在工作中更好的施展职业抱负。

2010—2022年长沙市0~14岁儿童水痘发病特征及趋势分析

李栎, 张英, 罗美玲

2024, 40(19):  2664-2667. 

摘要 ( 5 )   PDF (557KB) ( 2 )  

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目的 分析2010—2022年长沙市0~14岁儿童水痘发病特征及变化趋势,为制定儿童水痘防控策略提供参考依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2010—2022年长沙市0~14岁儿童水痘监测资料,并对数据进行分析。结果 2010—2022年 0~14 岁儿童水痘年均发病率为 440.07/10万,总体报告发病率呈现先上升、后下降的趋势,2010—2018年呈上升趋势（APC=13.1%,P<0.05）,2018—2022年呈下降趋势（APC=-30.1%,P<0.05）。男童发病率高于女童,男童、女童变化趋势与所有儿童变化趋势类似。水痘发病年龄主要集中在3~<10岁,6~<10岁年龄组儿童的水痘报告发病率总体均呈下降趋势（AAPC=-8.2%,P<0.05）,<3、3~<6、10~14岁年龄组儿童的年均水痘报告发病率总体无显著变化。城区儿童水痘发病率呈下降趋势（AAPC=-10.2%,P<0.05）,县（市）儿童水痘发病率总体无显著变化。结论 长沙市儿童水痘发病率呈现先上升、再下降的趋势,3~<10岁年龄组儿童是水痘发病的高发人群。建议加强学校、托幼机构监测和管理,加强健康教育,尽快将水痘疫苗纳入常规免疫。

江苏省助产机构医务人员艾滋病歧视态度现状调查和影响因素分析

蔡金怡, 陈瑶, 李琳, 罗璨

2024, 40(19):  2668-2673. 

摘要 ( 4 )   PDF (623KB) ( 1 )  

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目的 调查江苏省助产机构艾滋病歧视态度现状,研究其影响因素,为消除艾滋病耻辱和歧视,营造零歧视就医氛围提供依据。方法 于2023年5—6月,采用方便抽样方法抽取江苏省内助产机构医务人员,在中文版Zelaya艾滋病歧视量表的基础上借鉴中文版医务人员污名化歧视量表测量医务人员对人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者（people living with HIV/AIDS,PLWHA）母婴阻断相关的歧视态度现状。结果 共收集16 008份问卷,其中15 490份有效问卷。调查显示,医务人员目前在担心感染疾病方面呈现出较严重的歧视,得分为（2.70±0.80）分,其次是就医和社会歧视行为,得分为（2.33±0.57）分,在对医疗机构的政策和环境支持中表现出较好态度,得分为（2.03±0.55）分。多因素分析显示,男性、年龄<30岁的医务人员、文化程度高、城市户籍、<5年工龄的人、低职业暴露、了解防治条例和行动计划与参加过医院培训医务人员的歧视程度较低（均P<0.05）。结论 江苏省助产机构医务人员存在一定的艾滋病歧视,其中,医务人员存在态度消极和歧视情况,主要原因在于对艾滋病传播和感染的恐惧与误解。对医务人员分类和有针对性地进行反歧视健康教育,让医务人员学习《艾滋病防治条例》《预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播工作规范（2020）》和《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022—2025）》,可以有效改善歧视现状。

上海市普陀区二三级医院跌倒住院老年病例生存质量及影响因素分析

朱小霞, 胡嫣平, 吴春香

2024, 40(19):  2674-2678. 

摘要 ( 4 )   PDF (610KB) ( 1 )  

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目的 了解上海市普陀区跌倒住院老年病例生存质量,并探讨其影响因素,为提高跌倒住院老年人的生存质量提供科学依据。方法 通过伤害住院监测系统导出2022年1—12月在上海市普陀区二三级医院首次因跌倒住院的病例,对符合要求的1 182例病例基于简明健康调查（the MOS 36-item short from health survey,SF-36）量表设计的问卷进行调查。结果 跌倒住院老年病例出院6个月后的躯体健康、心理健康及总生存质量得分分别为（51.53±22.94）、（57.98±21.21）和（54.76±21.39）分,躯体健康、心理健康及总生存质量得分合格率分别为35.20%、44.40%和41.90%。比较不同性别各维度生存质量得分情况,男性得分均高于女性,除社会活力、社会功能、精神健康外,男女得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,性别、是否定期复诊、做家务、睡眠及运动情况均是跌倒住院老年病例出院6个月后生存质量的影响因素。结论 上海市普陀区二三级医院跌倒住院老年病例出院康复6个月后的生存质量整体较差,除了针对影响因素采取干预措施提高生存质量外,还应加强对老年人跌倒预防,避免严重跌倒伤害的发生。

2004—2023年菏泽市麻疹流行病学及病原学检测特征分析

刘雅娟, 朱富伟, 刘东晨, 袁辉

2024, 40(19):  2679-2683. 

摘要 ( 4 )   PDF (626KB) ( 1 )  

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目的 分析2004—2023年菏泽市麻疹流行病学及病原学检测特征,为实现消除麻疹提供数据支持。方法 对2004—2023年报告的菏泽市麻疹病例的流行病学特征及实验室病原学检测结果进行统计和描述分析。结果 2004—2023年菏泽市报告麻疹病例3 745例,以每5年为1个统计时间段,其中2004—2008年发病人数最多,为2 213例,年均发病率5.43/10万,2019—2023年发病人数最少,仅22例,年均发病率为0.05/10万。麻疹发病以冬春季为主,2004—2013年的4—5月为发病高峰期;2014—2018年的1—3月为发病高峰期;2019—2023年由于发病病例少,无明显的发病季节特征。各县区麻疹发病在0~32.31/10万,差异有统计学意义（χ²=731.020,P<0.05）。男女发病比为1.79 ∶ 1,发病以无免疫史和免疫不详者居多,分别占52.6%（806/1 532）和32.4%（496/1 532）。2004—2018年麻疹发病在年龄构成上呈“双向位移”的趋势,0~<8月龄年龄组发病构成比从11.97%（265/2 213）升至25.74%（165/641）,≥20岁年龄组的发病构成比从13.06%（289/2 213）升至33.85%（217/641）。2013—2023年菏泽市共采集病原学检测标本576份,其中麻疹核酸检测阳性76份,从麻疹核酸阳性标本中分离出麻疹病毒株47株,全部为H1基因型。结论 2004—2023年菏泽市麻疹发病率呈下降趋势,尤其2017年以后下降显著,接近或达到消除麻疹的目标,但由于近年全球麻疹发病形势严峻,发病率不断上升。今后工作重点包括加大流动人员及外来人员的监测,坚持开展高质量的查漏补种工作,提升监测系统敏感性,提高人群免疫水平,预防输入型病毒的传播。

柳州市汽车制造企业职工生命质量现状及影响因素分析

肖荣清, 漆光紫, 唐玉航, 韦俊宏, 曾维德, 庞雅琴

2024, 40(19):  2684-2688. 

摘要 ( 3 )   PDF (616KB) ( 1 )  

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目的 了解柳州市汽车制造企业职工生存质量状况及可能的影响因素,为维护职工身心健康提供参考。方法 于2023年2—4月,采用自行设计的问卷和健康调查简表（the medical outcomes study 36-item short from health survey,SF-36）（中文版）对柳州市汽车制造企业1 150名职工进行生命质量调查,并对柳州市汽车制造企业职工生命质量影响因素进行分析。结果 柳州市汽车制造企业职工生理功能维度得分为（92.93±13.08）分,生理职能维度得分为（88.07±25.59）分,躯体疼痛维度得分为（94.14±10.83）分,总体健康维度得分为（76.40±17.52）分,活力维度得分为（73.64±16.53）分,社会功能维度得分为（90.20±14.63）分,情感职能维度得分为（88.31±26.34）分,精神健康维度得分为（73.71±14.83）分,生理健康总评分（physical component score,PCS）为（87.88±11.44）分,心理健康总评分（mental component score,MCS）为（81.47±12.92）分。其中职工在躯体疼痛维度得分最高,为（94.14±10.83）分;活力维度得分最低,为（73.64±16.53）分。影响PCS的因素是接害工龄、在岗情况、月收入、教育程度、体质量指数（body mass index,BMI）,影响MCS的因素是接害工龄、在岗情况、饮酒、月收入（均P<0.05）。结论 柳州市汽车制造企业职工在躯体健康上得分高于心理健康,应多关心职工的心理及情绪,对影响职工人生存质量的关键影响因素进行调控。

三级甲等医院外科医务人员工作不安全感和情绪调节策略对睡眠质量的影响

何彬, 董芸芸, 张洁

2024, 40(19):  2689-2695. 

摘要 ( 3 )   PDF (893KB) ( 1 )  

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目的 调查四川省三级甲等医院外科医务人员工作不安全感、情绪调节策略与睡眠质量现状及其相关性,探讨工作不安全感、情绪调节策略对睡眠质量的影响。方法 采用横断面研究设计,于2023年8月选取四川省5所三级甲等医院308名外科医务人员为调查对象,采用工作不安全感量表、情绪调节策略量表和睡眠质量量表进行调查,分析三级甲等医院外科医务人员睡眠质量的相关影响因素。结果 308名外科医务人员匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表得分为（8.34±4.56）分,其中241名（78.25%）外科医务人员PSQI总分≥5分,存在不同程度的睡眠障碍;工作不安全感得分为（14.84±3.80）分;情绪调节策略得分为（45.31±12.08）分。单因素分析显示,不同性别、年龄、婚育状况、教育水平、岗位类别、职称、是否轮值夜班、运动锻炼频率（次/周）、健康状况、是否有慢病、参加心理减压培训、是否饮咖啡及是否饮茶的外科医务人员睡眠质量总分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示,外科医务人员PSQI总分及各维度得分与工作不安全感总分及各维度得分均呈正相关（r=0.317~0.675,均P<0.05）;与情绪调节策略总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.241~-0.684,均P<0.05）。多因素分析显示,是否轮值夜班、运动锻炼频率、是否有慢性病、心理减压课程培训、工作不安全感及情绪调节策略均是急诊科医务人员睡眠质量的主要影响因素（均P<0.05）,共解释总变量的66.6%。结论 四川省5所三级甲等医院外科医务人员睡眠质量不佳,大部分医务人员存在不同程度睡眠障碍,其中工作不安全感是睡眠质量的危险因素,情绪调节策略是其重要保护性因素。医院管理者应重视医务人员睡眠健康状况,降低其工作不安全感,提升其情绪调节策略,从而改善其睡眠质量。

本科护生自我同情现状及影响因素分析

王佳誉, 陈宏, 于宛辰, 苗慧, 王静, 王汕珊

2024, 40(19):  2696-2699. 

摘要 ( 3 )   PDF (541KB) ( 2 )  

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目的 了解本科护生自我同情现状,并分析其影响因素。方法 2023年8—9月,采用便利抽样法选取天津市某所高校内265名本科护生,采用一般资料调查表、自我同情量表、情绪智力量表与领悟社会支持量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 265名本科护生自我同情得分为（87.14±13.67）分;情绪智力与领悟社会支持为本科护生自我同情的影响因素（P<0.05）。结论 天津市某所高校265名本科护生自我同情水平处于中等水平,受情绪智力与领悟社会支持的影响,护理教育者应结合影响因素采取适当干预措施,提升本科护生自我同情水平。

广州市大学生压力调节ADHD症状对睡眠质量的影响

邓洋洋, 杨涵, 赖源燊, 雷宇韬, 叶圣炉, 党彩萍

2024, 40(19):  2700-2705. 

摘要 ( 4 )   PDF (705KB) ( 1 )  

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目的 探讨大学生注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD）症状是否影响其睡眠质量,并检验压力在其中是否发挥中介作用。方法 于2023年2—5月采用成人注意缺陷多动障碍自评量表、匹兹堡睡眠量表、大学生压力量表对广州市306名在校大学生开展调查。结果 广州市大学生有注意缺陷症状、多动冲动症状及兼具2种症状（ADHD）、睡眠障碍和压力障碍的筛查率分别为25.91%、4.32%、14.95%、60.13%和17.61%,且兼具注意缺陷与多动冲动症状的受家庭子女数量的影响（t=2.49,P<0.05）;相关分析表明,ADHD症状、睡眠质量和压力三者两两均呈显著正相关（r=0.205~0.357,均P<0.01）;结构方程模型显示,ADHD症状通过压力间接预测睡眠质量（“ADHD症状→压力→睡眠质量”）,即压力在ADHD症状对睡眠质量的影响中起完全中介作用（β=0.168,P<0.01）;因子分析进一步表明,ADHD症状通过压力对睡眠质量中的日间功能障碍影响最为显著（β=0.140,P<0.01）。结论 大学生ADHD症状通过压力影响其睡眠质量,即大学生ADHD症状会增加其压力水平,进而降低其睡眠质量。

基于CiteSpace的心理健康素养研究的可视化分析

刘林峰, 王红艳, 林琴, 张文, 曹俊, 邓青川

2024, 40(19):  2706-2709. 

摘要 ( 3 )   PDF (2032KB) ( 1 )  

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目的 分析国内心理健康素养相关研究的现状、热点与趋势,为开展提高心理健康素养的干预措施提供参考依据。方法 全面检索中国知网数据库建库至2023年11月关于心理健康素养的相关研究,并通过CiteSpace软件对纳入研究文献的作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果 共纳入146篇文献进行分析。2023年发文量最多,为40篇。发文量最多的作者是万宇辉和平智广,各发表4篇。发文量最多的机构为郑州大学护理与健康学院,共5篇。心理健康、大学生、影响因素等词频次最高,分别为19、16、11。结论 我国关于心理健康素养研究仍较少,发文量总体上呈现出逐年上升的趋势,影响因素、干预等是目前心理健康素养领域的研究热点,相关学者应进一步加强不同地域、机构和团队间的合作,提高心理健康素养水平。

调查研究

2020—2022年天津市河东区职业病监测现状分析

杨新明, 陈凤, 杨雪莹, 陈星

2024, 40(19):  2710-2714. 

摘要 ( 4 )   PDF (637KB) ( 2 )  

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目的 分析2020—2022年天津市河东区劳动者职业健康检查结果,了解河东区接触职业危害劳动者健康状况,为河东区职业病防治策略提供科学依据。方法 借助国家职业病与职业卫生信息监测平台和天津市职业病与健康危害因素监测平台,收集2020—2022年度用人单位在河东区,接触粉尘、苯、噪声、高温4种职业危害因素劳动者职业健康检查数据和职业病诊断资料,分析河东区新发职业病分布和职业健康检查情况。结果 经数据统计发现,2020—2022年河东区新发职业病分别为30、26和8例,呈逐年下降趋势,2020—2022年职业健康检查结果,2021年苯作业人员白细胞异常率最高,且差异有统计学意义（χ²=6.594,P<0.05）;苯作业女工白细胞异常率（χ²=33.139,P<0.05）、中性粒细胞异常率较男工高（χ²=24.873,P<0.05）;噪声作业男工双耳高频平均听阈≥40 dB（A）异常率明显高于女工（χ²=62.155,P<0.05）;高温作业工人不同年份、年龄、工龄,血糖和血压异常率差异均有统计学意义。结论 尘肺病仍是河东区最主要的职业病,其次为噪声聋,应关注苯中毒和中暑等职业病的散发。

德阳市非医疗核技术利用单位辐射防护管理现状分析

杨曦霞, 李开建

2024, 40(19):  2715-2718. 

摘要 ( 4 )   PDF (474KB) ( 2 )  

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目的 调查德阳市非医疗核技术利用单位及放射工作人员职业健康现状,加强辐射防护。方法 根据2022年德阳市非医疗核技术利用单位放射性危害因素监测工作要求,采用现场调查、填写问卷和现场监测等方式开展调查,并开展放射性危害因素抽样现场检测。结果 德阳市共计49家非医疗核技术利用单位,共有放射工作人员454人,职业健康检查率为85.5%,个人剂量监测率为71.4%。共有Ⅱ类射线装置137台、Ⅲ类射线装置8台、豁免装置19台,Ⅱ类放射源34枚、Ⅳ类放射源29枚、Ⅴ类放射源21枚。开展过放射工作场所放射性危害因素委托性检测的共计41家,监测率83.7%,监测合格率100.0%。结论 德阳市卫生健康行政部门应加强放射工作人员管理的指导与监督检查以及对放射性职业病危害的监督检查,进一步保护放射工作人员的健康权益。

综述

老年慢性病患者社会衰弱的研究进展

吕凯丽, 宋洁, 蒲可心, 孙洁

2024, 40(19):  2719-2722. 

摘要 ( 3 )   PDF (537KB) ( 1 )  

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随着老年慢性病患者数量持续增加,老年慢性病患者社会衰弱现象日益显著。社会衰弱是衰弱的重要维度之一,可导致老年慢性病患者生活质量下降、疾病进程延长及死亡风险升高。目前我国社会衰弱的相关研究多集中于社区老年人,针对老年慢性病患者的研究相对较少。因此,本文对老年慢性病患者社会衰弱的测评工具、现状及相关因素进行综述,为早期识别和干预老年慢性病患者社会衰弱提供参考。

实习护生转型冲击的研究进展

刘锦锦, 李莉莉, 丁敬艳

2024, 40(19):  2723-2726. 

摘要 ( 3 )   PDF (536KB) ( 1 )  

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处于临床实习期的护生因期望与临床实际不符导致产生角色冲突和压力,如不能及时干预,将造成现阶段护士离职率增高而加重护士短缺现象。本文从转型冲击概念及相关理论研究、实习护生转型冲击原因、实习护生转型冲击评价工具、转型冲击干预措施、转型冲击与不同变量间关系5个方面,系统综述了国内外实习护生转型冲击相关研究进展,为有效应对实习护生转型冲击提供有价值的参考和借鉴。

护士职业悲伤的研究进展

杨艳惠, 林翠霞, 杨艳霞, 朱洁

2024, 40(19):  2727-2731. 

摘要 ( 4 )   PDF (698KB) ( 1 )  

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护士职业悲伤是护士在工作环境中因照护对象死亡所产生的、短时间内难以调节的痛苦感受,发生率较高,具有长期性、被剥夺性及易唤起性等特点。护士群体是临床工作中不可或缺的组成部分,而职业悲伤易导致护士身体疲惫,出现内疚与抑郁心理、产生职业倦怠,护理质量与工作满意度下降,护士离职率增加,不利于护士自身健康与职业发展。本文对护士职业悲伤的定义及特点、评估工具、现状及影响因素进行综述,并提出应对策略,为保障护士身心健康,提升护士工作质量,为护理管理和护理教育提供参考。

我国花生及其制品中黄曲霉毒素B₁污染及脱毒技术的研究进展

古丽米娜·阿力木, 杨雪丽, 李方

2024, 40(19):  2732-2736. 

摘要 ( 3 )   PDF (753KB) ( 1 )  

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花生在生长、收获和储存的每个阶段,都有可能遭受真菌毒素的污染。当此类受黄曲霉毒素污染的花生及其制品,如花生酱和花生油等食品被人体摄入后,会给健康带来一定的风险。脱毒法降解黄曲霉毒素B₁具有精准、温和的优点,保持物质原有结构和活性,高效且环保,广受社会认可。本文通过查阅已发表的科技文献,从黄曲霉毒素B₁的毒性、危害、限量标准、污染现状和脱毒技术等多个方面,对国内不同地区花生及其制品中黄曲霉毒素B₁的污染状况进行分析,旨在为制定和修订花生及其制品中黄曲霉毒素B₁限量标准提供重要的参考依据。