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2024年 第40卷 第23期    刊出日期：2024-12-01

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论著

造船作业人员颈部与下背部职业性肌肉骨骼疾患影响因素研究

何易楠, 彭志恒, 陈西峰, 王忠旭, 贾宁, 王致

2024, 40(23):  3169-3174. 

摘要 ( 10 )   PDF (929KB) ( 2 )  

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目的 了解造船作业人员颈部与下背部工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的相关影响因素。方法 2023年3—12月采用便利抽样法,选择广东省和辽宁省内2 032名造船作业人员作为调查对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查其颈部和下背部WMSDs的患病情况,并对数据进行分析。结果 2 032名造船工作人员颈部与下背部WMSDs患病率分别为21.5%和16.9%,经常替同事上班、经常/频繁以不舒服姿势和颈部不良作业姿势作业者,其罹患颈部WMSDs的风险分别高于不经常替同事上班、很少/有时以不舒服姿势和颈部不良作业姿势作业者（均P<0.05）;10年以上工龄者罹患下背部WMSDs的风险高于5年以下工龄者,且工龄越长者罹患下背部WMSDs的风险越高（P<0.05）,体质量指数（body mass index,BMI）指数异常、无体育锻炼、经常加班、需要上肢或手用力、经常/频繁以不舒服姿势和下背部不良作业姿势作业者罹患下背部WMSDs的风险均较高（均P<0.05）。结论 职业因素与个体因素对造船作业人员罹患颈部和下背部WMSDs产生一定的影响,改善不良工效学姿势、合理排班和适当的体育锻炼有利于降低WMSDs患病风险。

2023年贵州省5 870例放射工作人员血细胞计数主要参数分析

陈友虹, 李佐祥, 李玲, 李燚, 侯腾

2024, 40(23):  3175-3178. 

摘要 ( 12 )   PDF (1412KB) ( 2 )  

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目的 了解低剂量电离辐射对放射工作人员主要血细胞计数参数的影响,为放射工作人员健康监护及风险评估提供参考依据。方法 对2023年在贵州省接受职业健康检查的5 870名放射工作人员血细胞计数结果按不同年龄、接害工龄、工种进行分析。结果 接触组血小板数量（platelet count,PLT）[（240.06±59.09）×10⁹/L]显著高于对照组[（236.36±58.01）×10⁹/L],差异有统计学意义（P<0.05）。平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）接触组为（11.04±1.48 fl）,对照组为（10.88±1.42）fl,差异有统计学意义（P<0.05）。血小板比容（platelet crit,PCT）接触组为（0.26±0.05）%,对照组为（0.25±0.05）%,差异有统计学意义（P<0.05）。血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）接触组为（15.35±2.19）fl,对照组为（15.20±2.35）fl,差异有统计学意义（P<0.05）。大血小板比例（platelet large cell ratio,P-LCR）接触组为（33.21±9.99）%,对照组为（32.06±9.63）%,差异有统计学意义（P<0.05）。男性红细胞计数（red blood cell,RBC）接触组为（5.40±0.45）×10¹²/L,对照组为（5.34±0.48）×10¹²/L,差异有统计学意义（P<0.05）。白细胞计数（white blood cell,WBC）、血红蛋白（hemoglobin,HB）及女性RBC计数在两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。随着工龄增加,WBC计数、MPV、P-LCR呈上升趋势;与岗前组比较,0~<10、10~<20、≥30年组差异均有统计学意义（均P<0.05）;PCT、PLT计数、RBC计数随着工龄增加逐渐降低,各组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同工种间分析发现,与诊断放射学组相比,放射治疗组、介入放射学组与牙科放射学组WBC计数、PLT、MPV、PCT、PDW、P-LCR均降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与放射治疗组相比,介入放射学组与牙科放射学组PLT、MPV、P-LCR、男性RBC计数均降低,核医学组MPV、P-LCR均降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;与介入放射学组相比,牙科放射学组男性RBC计数降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人体长期暴露于低剂量辐射环境中会导致血细胞计数WBC、MPV、PCT、PDW、P-LCR、RBC发生变化。在进行放射工作人员健康监护时,应关注此类指标的改变,进一步改善放射工作人员的职业健康。

2种风险评估模型在化学毒物风险评估中的应用

王延, 顾玥, 齐莹莹, 陈晓敏, 洪佳彬, 何金铜

2024, 40(23):  3179-3183. 

摘要 ( 12 )   PDF (951KB) ( 1 )  

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目的 探索不同风险评估模型在重点职业病危害因素风险评估中的异同点和适用性。方法 采用美国环境保护署非致癌风险评估模型（The Unite States Environmental Protection Agency's non-carcinogenic risk assessment model,EPA模型）和新加坡有害化学物质职业暴露半定量风险评估模型（Singapore occupational semi-quantitative risk assessment model,新加坡模型）对珠海市工作场所8种重点职业病危害因素进行职业健康风险评估,根据风险评估结果和一致性检验结果判断各种风险评估模型的特点。结果 8种重点职业病危害因素共计检测2 074个样品,其中超标样品15个;2种模型风险定性结果基本一致的重点职业病危害因素有6种,对二甲苯和三氯乙烯的定性结果出现较大差异;EPA模型判定为不可接受风险的样品数为165个,占7.96%,而新加坡模型为5个,占0.24%。Fisher确切概率法对2种模型定性结论一致性的检验结果为P<0.05,Kappa分析结果为K=0.54（P<0.05）。结论 EPA模型与新加坡模型对8种重点职业病危害因素的风险评估结果有所差异,新加坡模型评估结果相对更为保守,EPA模型更易得出不可接受风险的评估结果。在实际应用中应结合职业暴露特点,科学的选择职业健康风险评估模型。

桂花提取物槲皮苷对牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌体外抑菌功能的研究

毛志成, 张胜, 李静, 李亚男, 候少华, 张莉

2024, 40(23):  3184-3187. 

摘要 ( 16 )   PDF (1917KB) ( 2 )  

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目的 以牙龈卟啉单胞菌（porphyromonasgingivalis,Pg）和具核梭杆菌（fusobacteriumnucleatum,Fn）为供试菌株,研究桂花提取物槲皮苷的体外抑菌功能,以期为牙周相关疾病药物的开发提供有效的目标化合物。方法 通过液体培养基稀释法测定槲皮苷对两种供试菌株的最低抑菌浓度值（minimum inhibitory concentrations,MIC）和最低杀菌浓度值（minimum bactericidal concentration,MBC）;结晶紫染色法（crystal violet staining solution,CVSS）测定槲皮苷对两种供试菌株生物膜形成的影响。通过噻唑蓝比色法（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）测定槲皮苷对两种供试菌株生物膜代谢活性的影响。结果 槲皮苷对两种供试菌株Pg和Fn的MIC分别为0.06 和 0.03 mg/mL,MBC分别为0.24和0.12 mg/mL。槲皮苷的浓度为0.03 mg/mL时,对Pg和Fn生物膜的形成和代谢活性均能产生明显的抑制作用。槲皮苷浓度达到0.24 mg/mL时,对两种菌株生物膜的形成和生物膜代谢活性抑制作用均达到85%以上。结论 槲皮苷对牙周常见致病菌Pg和Fn的体外生长均具有较强的抑制作用,有望成为一种安全有效的牙周抗菌新药。

甲苯对大鼠耳蜗外毛细胞蛋白表达谱的影响

张岚, 廖慧, 黎宗男, 袁建辉

2024, 40(23):  3188-3193. 

摘要 ( 10 )   PDF (6210KB) ( 8 )  

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目的 筛选甲苯暴露后大鼠耳蜗外毛细胞中的差异表达蛋白,分析差异表达蛋白的功能及相互作用。方法 用含不同剂量,浓度分别为0、5、10、20、40、50、60、80和100 mmol/L甲苯的1640基础培养基处理大鼠耳蜗外毛细胞,CCK-8检测细胞活性,通过QE质谱仪检测染毒组与对照组大鼠耳蜗外毛细胞的蛋白表达谱变化,Perseus软件分析差异表达蛋白,基因本体（gene ontology,GO）分析和京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析差异表达蛋白的功能,蛋白免疫印迹法（western blot,WB）验证hub蛋白的表达。结果 共筛选到233个差异表达蛋白,其中上调蛋白157个,下调蛋白76个,GO分析显示,差异蛋白的功能主要与糖酵解、糖异生和糖蛋白结合过程有关;KEGG富集分析主要涉及糖酵解/糖异生、细胞外泌体途径的失调。通过对失调通路糖酵解/糖异生中的蛋白进行蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）分析筛选得到磷酸丙糖异构酶1（triosephosphate isomerase 1,TPI1）、磷酸甘油酸激酶1（phosphoglycerate kinase 1,PGK1）和果糖二磷酸醛缩酶A（fructose-bisphosphate aldolase A,ALDOA）3个关键蛋白。经甲苯染毒处理后大鼠耳蜗外毛细胞中TPI1、PGK1和ALDOA蛋白表达量均降低。结论 甲苯暴露可能通过抑制TPI1、PGK1和ALDOA蛋白的表达而引起糖代谢途径失调,导致大鼠耳蜗细胞损伤。

小麦粉中4种交链孢霉毒素的固相萃取-高效液相色谱-串联质谱测定法

肖潇, 王庆国, 何川川, 祖力乎马尔·艾海提, 田家磊, 李方

2024, 40(23):  3194-3199. 

摘要 ( 13 )   PDF (1601KB) ( 1 )  

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目的 建立一种固相萃取-高效液相色谱-串联质谱法测定小麦粉中4种交链孢霉毒素。方法 样品用乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠（50/50）溶液提取,HLB固相萃取柱净化,以甲醇-1 mmol/L碳酸氢铵水溶液为流动相,梯度模式洗脱,经HSS T₃色谱柱分离,三种四级杆质谱检测,内标法定量。结果 4种交链孢霉毒素在0.2~50 ng/mL线性范围内回归方程线性关系良好,相关系数r>0.998,加标回收率为76.2%~110.6%,相对标准偏差为4.04%~8.74%,检出限在0.02~0.75 μg/kg,定量限在0.06~2.50 μg/kg。结论 该方法灵敏度高、准确性好,检出限、加标回收率和精密度满足方法学的要求,适用于小麦粉中4种交链孢霉毒素的测定。

天津市结核病控制中心156株结核分枝杆菌临床分离株耐药基因突变特征

王秀月, 王志锐, 穆成, 王春花

2024, 40(23):  3200-3204. 

摘要 ( 10 )   PDF (904KB) ( 2 )  

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目的 分析结核分枝杆菌复合群（mycobacterim tuberculosis complex,MTBC）临床分离株对利福平（rifampin,RFP）耐药突变基因rpoB和异烟肼（isoniazid,INH）耐药突变基因katG、inhA以及aphC的特征,为制定耐药结核病患者的精准治疗方案提供参考依据。方法 2021年10月—2024年1月收集天津市结核病控制中心712例结核病患者的MTBC分离株,采用荧光PCR熔解曲线法进行耐药突变的检测。结果 在712株MTBC中,共检出156株具有耐药基因突变的菌株。其中,检出88株rpoB基因的突变菌株,86株katG315基因位点突变菌株,40株inhA基因的突变菌株,以及9株aphC基因的突变菌株。在对PFP分子耐药的突变的菌株中,共检测到9种突变类型,主要以单位点突变为主,占93.18%。其中rpoB529-533是最主要的突变位点,占59.09%。在对INH分子耐药的突变的菌株中,共检测到8种突变类型,主要以单位点突变为主,占96.24%。其中,最主要的是katG315位点突变,占62.41%。结论 MTBC对RIF和INH耐药相关基因的突变类型存在多样性,以单位点突变类型为主,以rpoB和katG315基因位点突变为主,深入分析MTBC耐药相关基因突变特征,为进一步了解耐药性的产生机制奠定了基础,也为后续的耐药防控和治疗提供了参考依据。

2022年成都市劳动密集型工业园区员工膳食习惯调查

徐斌, 任磊

2024, 40(23):  3205-3209. 

摘要 ( 12 )   PDF (1014KB) ( 1 )  

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目的 了解成都市劳动密集型工业园区员工膳食习惯现状并分析其影响因素。方法 2022年8月在成都大型劳动密集型工业园区随机选取1处,在该工业园区集体宿舍中随机抽取6个苑落,在每个苑落中随机抽取1整栋居住的企业员工为调查对象,使用自编式问卷对2 558名员工开展调查收集人口学、膳食习惯等信息,采用非条件logistic回归对膳食习惯影响因素进行分析。结果 仅有451（17.6%）名员工有良好的膳食习惯,仅有746（29.2%）名员工营养知识充足。膳食习惯问题主要是摄入足量液态奶、水果类的比例较低（2.7%、33.1%）,运动量少、在外就餐频次过高的比例较高（92.7%、59.3%）。Logistic回归分析显示,年龄>35岁（OR=1.281,95%CI：1.002~1.637）、文化程度更高（OR₁=1.470,95%CI：1.158~1.867;OR₂=2.099,95%CI：1.496~2.946）、生活环境满意度更高（OR=2.339,95%CI：1.871~2.924）、营养知识充足（OR=2.903,95%CI：2.306~3.654）的员工有更良好的膳食习惯（均P<0.05）。结论 成都劳动密集型工业园区员工膳食习惯不理想,需要进一步有针对性地提高员工生活环境和加强合理膳食健康教育与促进工作。

急诊科护士第二受害者经验与支持对专业自我概念的影响

卢靖, 奉水华, 聂婷瑶, 周莉, 张上, 张燕

2024, 40(23):  3210-3214. 

摘要 ( 8 )   PDF (1410KB) ( 1 )  

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目的 调查急诊科护士经历患者安全事件后,其第二受害者经历与支持对专业自我概念的影响。方法 2023年11—12月采用一般资料调查表、中文版第二受害者经验及支持量表、专业自我概念量表对湖南省6所三级甲等医院经历患者安全事件后的300名急诊科护士进行调查。结果 急诊科护士的第二受害者经验与支持得分为（70.01±9.72）分,专业自我概念得分为（86.81±13.35）分;湖南省急诊科护士的第二受害者经历、支持总分与专业与自我概念总分均呈负相关（r=-0.149~-0.370,均P<0.01）。其中对急诊科护士专业自我概念有影响的因素包括是否喜欢护理、健康状况,这2个因素能够共同解释变异量的3.3%。结论 湖南省三级甲等医院急诊科护士第二受害者心理痛苦以及专业自我概念均处于中等水平,且获得的支持一般。医院管理者应重视急诊科护士作为第二受害者的痛苦体验,并根据不同影响因素为其提供针对性的支持,以更好地指导其职业规划与发展。

某空军航空兵部队504名空军飞行人员人体成分特点及体质量指数状况分析

高如阳, 赵光政, 周海亮, 范晓丽, 王亚雯, 郭华

2024, 40(23):  3215-3218. 

摘要 ( 11 )   PDF (878KB) ( 4 )  

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目的 调查分析空军航空兵部队飞行人员人体成分的特点及体质量指数（body mass index,BMI）的状况,为飞行人员的健康保障提供科学依据。方法 2023年4—10月,对空军航空兵部队504名飞行人员进行人体成分检测,按不同年龄段、机种对飞行人员检测数据进行分析。结果 不同年龄组飞行人员体质量、体脂肪量、BMI、体脂百分比比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。504名飞行人员中消瘦占1.19%,正常占73.61%,超重占18.85%,肥胖占6.35%。不同年龄组BMI分布差异有统计学意义（P<0.05）,不同机种飞行人员BMI分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论 飞行人员BMI消瘦、超重和肥胖等问题亟待解决,应对飞行人员进行卫生宣教和饮食、运动等指导,督促其进行个人健康维护。

2019—2023年北京市石景山区6月龄~5岁儿童流感疫苗接种率及安全性分析

孙立昆, 史曼丽, 孙蕾, 李艳辉

2024, 40(23):  3219-3222. 

摘要 ( 9 )   PDF (878KB) ( 1 )  

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目的 分析北京市石景山区6月龄~5岁儿童流感疫苗接种及接种后疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization,AEFI）情况,更好地为儿童流感疫情防控及流感疫苗的接种工作提供参考依据。方法 通过北京市免疫规划信息管理系统及中国疾病预防控制信息系统收集2019年9月—2023年3月北京市石景山区6月龄~5岁儿童流感疫苗接种数据,并对数据进行分析。结果 2019—2023 年北京市石景山区6月龄~5岁儿童流感疫苗接种共计7 566人,10 347剂次,年均接种率为7.06%,4年间各年接种率在2.00%~9.90%之间,不同年度接种率差异有统计学意义（P<0.05）,接种率有逐年增高的趋势（χ²_趋势=1 472.596,P<0.05）;男女接种比例为1.06 ∶ 1,男女接种率比较差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄段接种率呈逐年增高趋势（χ²_趋势=3 336.878,P<0.05）,不同年度、年龄段人群接种率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;东部、中部、西部6月龄~5岁儿童接种率分别为8.97%、8.06%和3.22%,3个区域接种率比较差异有统计学意义（P<0.05）,且接种率由西向东呈现逐渐增高的趋势（χ²_趋势=664.323,P<0.05）,不同年度、区域接种率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;6月龄~5岁儿童流感疫苗AEFI 5例（占 2.87%）,报告发生率为48.32/10万剂次。结论 2019—2023 年北京市石景山区6月龄~5岁儿童流感疫苗接种率较低,AEFI报告率明显高于其他人群,需进一步加大宣传教育,引导家长形成正确的认知,提高流感疫苗的接种率,同时需提升工作人员业务水平,以降低AEFI的发生率。

宜昌市6~12岁儿童超重肥胖流行情况及影响因素分析

张利华, 何岑, 徐永君

2024, 40(23):  3223-3226. 

摘要 ( 9 )   PDF (991KB) ( 2 )  

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目的 探究宜昌市6~12岁儿童超重肥胖流行情况,分析其影响因素。方法 2021年4月—2023年4月,使用分层抽样法抽取宜昌市、区、乡各5所学校的6~12岁儿童,采用自制一般资料问卷开展调查,单因素及多因素logistic回归分析影响6~12岁儿童超重肥胖的因素。结果 本研究发出750份调查问券,有效收回731份,有效回收率为97.47%,其中超重96人,占13.13%,肥胖62例,占8.48%;不同性别、睡眠时间、运动时间、进食速度、每周食用甜点/油炸/饮料等次数、蔬果食用次数及睡前加餐次数的6~12岁儿童超重肥胖率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,男性、睡眠时间不足、运动时间<1 h/周、进食速度<8 min、食用甜点、油炸、饮料≥3次/周、食用蔬果<3 d/周、睡前加餐≥3 d/周均是影响6~12岁儿童超重肥胖的危险因素（均P<0.05）。结论 宜昌市6~12岁儿童超重肥胖形势较为严峻,性别、睡眠时间、运动时间、饮食习惯是影响宜昌市6~12岁儿童超重肥胖的危险因素,应及时采取措施,督促儿童锻炼,改善饮食习惯,降低超重肥胖率。

临床护理人员生物安全事件应对能力现况及影响因素分析

吾超, 张宏丽, 胡梦依, 徐欢, 何静, 郎红娟

2024, 40(23):  3227-3232. 

摘要 ( 10 )   PDF (919KB) ( 10 )  

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目的 了解我国临床护理人员生物安全事件应对能力现况及影响因素。方法 2023年9—11月,采用临床护理人员生物安全事件应对能力量表作为研究工具,对我国东部、中部、西部、北部、南部不同地理区域的临床护理人员开展大规模、多中心的横断面调查,通过分析影响因素了解临床护理人员生物安全事件应对能力状况和影响因素。结果 4 338名临床护理人员生物安全事件应对能力条目得分为（3.14±0.75）分。在应对能力4个维度中,生物安全事件防护感控能力维度的条目均分最高,为（3.58±0.82）分;生物安全事件监测预警能力维度的条目均分最低,为（2.94±0.84）分。临床护理人员生物安全事件应对能力影响因素为是否参加过生物安全相关方面培训（β=11.316,P<0.01）、医院所在地域（西部为参考,东部β=7.731, P<0.01,南部β=7.764,P<0.01）、婚姻状况（未婚为参考,已婚β=-3.010,P<0.01,离异或者丧偶β=-5.216,P<0.05）、所在科室（β=-6.483,P<0.01）、职务（β=4.827,P<0.01）和工作年限（0~<5年为参考,>10年β=-1.986,P<0.01）。结论 我国临床护理人员生物安全事件应对能力水平较低,并受较多因素的影响。临床管理者要积极关注临床护理人员生物安全事件应对能力的影响因素,着力提升我国临床护理人员生物安全事件应对能力水平。

临床护士组织支持对工作投入的影响及心理资本和职业使命感的链式中介作用

雷秋霞, 曾晓颖, 杨与珍, 刘健英, 张慧, 陈晓娟

2024, 40(23):  3233-3237. 

摘要 ( 14 )   PDF (907KB) ( 10 )  

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目的 了解心理资本和职业使命感在护士组织支持和工作投入之间的链式中介作用,为提高护士工作投入提供参考依据。方法 采用便利抽样法,2023年4—7月采用中文版工作投入量表、护士组织支持感量表、职业使命感量表和护士心理资本问卷中文修订版对四川省某三级甲等医院的519名临床护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 519名临床护士的工作投入度得分为（67.76±18.65）分,条目均分为（3.99±1.10）分;不同年龄段、职称、所在科室、工作年限、婚姻状况、子女情况、聘用方式、收入水平、夜班个数及选择护理原因的护士其工作投入水平差异均有统计学意义（均P<0.05）;护士组织支持、心理资本、职业使命感与其工作投入度之间两两相关;组织支持、心理资本、职业使命感共同解释了护士工作投入总变异的64.3%;心理资本和职业使命感在护士组织支持和工作投入之间的独立中介效应显著（β=0.585、0.154,均P<0.01）,链式中介效应同样也显著（β=0.24,P<0.01）。结论 组织支持可以直接预测护士的工作投入情况,也可以通过心理资本和职业使命感的链式中介作用间接预测护士的工作投入情况。

儿童家长对非免疫规划疫苗KAP各维度的量化评价及影响因素分析

朱丹枫, 栾琳, 沈祎兰, 郑本锋, 高金玲, 刘娜

2024, 40(23):  3238-3242. 

摘要 ( 11 )   PDF (905KB) ( 1 )  

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目的 了解苏州市0~6岁儿童家长对非免疫规划疫苗的知识-态度-行为（knowledge-attitude-practice,KAP）,分析非免疫规划疫苗接种相关影响因素。方法 2024年1月,采用便利抽样的方法,对抽取的78个预防接种门诊0~6岁儿童家长进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 0~6岁儿童家长在非免疫规划疫苗KAP各维度的得分分别为（5.85±1.03）、（15.67±2.42）和（4.20±0.73）分,得分率分别为73.1%、78.3%和70.0%。约35.30%、29.83%的家长通过手机、医务人员获取相关信息,居非免疫规划疫苗知识获取途径的前两位。各有11、9、7项因素显著影响0~6岁儿童家长对非免疫规划疫苗的KAP各维度量化得分。各维度中,知识与态度得分呈正相关（OR=2.32,P<0.01）、知识与行为得分呈正相关（OR=2.35,P<0.01）,态度与行为得分呈正相关（OR=4.25,P<0.01）。结论 苏州市0~6岁儿童家长的非免疫规划疫苗知识水平有待提高。手机等新媒体传播非免疫规划疫苗信息的正向性、准确性亟需全社会关注。儿童母亲相较于其他亲属对于疫苗接种更加谨慎。非免疫规划疫苗KAP各维度相辅相成、密切联系。

基于压力-评价-应对理论分析妇产科护士压力负荷现状及影响因素

叶琦琦, 黄黛苑, 钟可夫, 袁丽, 黄绮华, 黄健

2024, 40(23):  3243-3247. 

摘要 ( 14 )   PDF (1186KB) ( 2 )  

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目的 了解妇产科护士压力负荷现状特点及影响因素,为优化妇产科护士管理手段提供实证证据。方法 于2023年2—3月采用分层抽样法选取广东省内21所公立医院的426名妇产科护士作为调查对象,使用一般资料调查表、中国大五人格问卷简版、特质应对方式问卷和中文版压力负荷量表进行调查,并对数据进行分析。结果 妇产科护士压力风险呈现出高压力、冲击性等特点,其压力负荷处于中等水平,得分[M（P₂₅,P₇₅）]为66.00（53.75,78.00）分。不同婚姻状况、医院级别、家庭职业支持度及工作动机者压力负荷比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;神经质人格及消极应对倾向者的压力负荷水平最高（P<0.01）。结论 广东省内21所公立医院妇产科护士压力负荷水平中等,护理管理者应当对神经质人格显著的护士加强关爱,采用柔性或磁性管理并增强团体心理干预或个案介入,使其以积极态度面对应激事件,树立积极人格。

临床护士专业自我概念的潜在剖面分析及与专业生活品质的关系

王喜月, 肖梦鸽, 王璇, 李露露, 王爱霞

2024, 40(23):  3248-3253. 

摘要 ( 9 )   PDF (1057KB) ( 9 )  

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目的 调查临床护士专业自我概念现状,分析临床护士专业自我概念的潜在剖面及与专业生活品质的关系。方法 2023年4—5月,采用一般资料调查表、护士自我概念问卷、专业生活品质量表对河南省二级以上综合医院的585名临床护士进行电子问卷调查,并对数据进行分析。结果 585名临床护士的专业自我概念总得分为（237.24±36.21）分,专业生活品质中慈心满意为（38.68±6.80）分,工作倦怠为（24.79±6.22）分,二次创伤为（27.98±7.26）分。临床护士的自我概念可分为“低专业自我概念型”（37%）和“高专业自我概念型”（63%）2个潜在剖面。专业自我概念的影响因素包括临床工作时间、职称、婚姻状况、聘用方式、慈心满意、工作倦怠、二次创伤（均P<0.05）。结论 河南省二级以上综合医院临床护士专业自我概念处于中高等水平,护士的自我概念可分为2个类别。不同人口学特征的临床护士专业自我概念的潜在剖面不同,专业生活品质的3个维度影响了专业自我概念的剖面分类。护理管理者应根据不同剖面的人群特征制定针对性的干预方案,进而增加护士的专业自我概念。

天津市高氟暴露对高血糖患病的影响

李文凤, 王洋, 张丹丹, 李芳, 段雅妮, 崔玉山

2024, 40(23):  3254-3258. 

摘要 ( 9 )   PDF (1025KB) ( 2 )  

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目的 探讨高氟暴露对高血糖患病情况的影响,为氟中毒病区高血糖防治提供科学依据。方法 2021—2022年在天津市饮水型氟中毒地区随机选择成年人共826人进行问卷调查、健康检查和随机1次尿样、空腹血样检测,采用logistic回归分析高氟地区高血糖患病影响因素,并分析其间的交互作用。结果 被调查对象高血糖检出率为22.88%,高氟地区和对照地区间高血糖检出率比较,差异有统计学意义（χ²=13.313,P<0.01）。单因素分析结果显示,高血糖患病率与高水氟暴露、超重肥胖、文化程度、被动吸烟、糖尿病家族史、高血压、尿氟水平、高胆固醇、高三酰甘油和血脂异常有关（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,排除其他混杂因素后,高水氟暴露（OR=2.132,95%CI：1.423~3.194）、超重肥胖（OR=1.907,95%CI：1.288~2.823）、糖尿病家族史（OR=3.555,95%CI：2.048~6.170）、高血压（OR=1.455,95%CI：1.020~2.076）及血脂异常（OR=2.085,95%CI：1.469~2.959）是高血糖患病的危险因素。交互作用分析显示,高氟暴露与血脂异常对高血糖患病存在相乘交互作用（OR=0.468,95%CI：0.230~0.950,P<0.05）。结论 高氟暴露有可能增加人群高血糖患病风险,其与血脂异常对高血糖患病存在相乘交互作用。

情绪智力在本科护生职业决策自我效能和未来工作自我清晰度间的中介作用

肖睿含, 肖湉, 钟红月, 李莉, 陈小菊

2024, 40(23):  3259-3264. 

摘要 ( 10 )   PDF (933KB) ( 1 )  

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目的 了解护理专业本科生情绪智力、职业决策自我效能和未来工作自我清晰度的现状,并分析三者间关系。方法 2022年10—12月,采用便利抽样法选取四川省某高校311名护理专业本科生为调查对象,采用一般人口学资料调查表、情绪智力量表、未来工作自我清晰度量表、职业决策自我效能量表对护生进行调查,并对数据进行分析。结果 本科护生职业决策自我效能总分为（128.17±24.48）分,情绪智力总分为（125.17±10.62）分,未来工作自我清晰度总分为（17.78±3.26）分;职业决策自我效能、情绪智力均与未来工作自我清晰度呈正相关（r=0.435、0.401,均P<0.01）,职业决策自我效能与情绪智力呈正相关（r=0.468,P<0.01）;情绪智力在本科护生职业决策自我效能和未来工作自我清晰度间存在部分中介效应,中介效应占总效应的31.54%。结论 职业决策自我效能可直接影响本科护生未来工作自我清晰度,还可通过情绪智力的中介作用间接影响其未来工作自我清晰度。本科护理院校可通过增加职业规划指导、团体辅导、组织社会实践等方法,提高学生职业决策自我效能和情绪智力水平,进而提高未来工作自我清晰度。

基于网络分析视角下的贵州省大学生社交媒体成瘾心理因素

刘晓容, 张宛筑

2024, 40(23):  3265-3270. 

摘要 ( 9 )   PDF (4138KB) ( 1 )  

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目的 采用网络分析法探讨影响大学生社交媒体成瘾的心理因素。方法 2023年3—5月以便利抽样方法选取贵州省1 284名大学生,采用社交媒体成瘾量表、社会排斥量表、人际疏离感量表、自我调节疲劳量表和心理灵活性量表进行调查。使用R 4.3.1软件中“Qgraph”程序包对社交媒体成瘾心理因素进行网络结构分析和视觉呈现,并使用“Bootnet”包评估社交媒体成瘾网络的准确性和稳定性。结果 贵州省大学生社交媒体成瘾得分为（16.66±4.09）分,社会排斥中的直接排斥与间接排斥得分为（17.47±6.31）和（17.19±6.14）分,人际疏离感中的孤独感、亲人疏离感与社会孤立感得分分别为（22.98±5.92）、（11.53±4.60）和（11.86±4.67）分,自我调节疲劳中的认知、情绪和行为得分分别为（17.42±2.65）、（12.87±3.52）和（13.06±2.93）分,心理灵活性得分为（33.97±7.36）分。社交媒体成瘾与人际疏离感中的孤独感维度、自我调节疲劳里的情绪维度和心理灵活性间具有较强关联（r=0.33、0.33、-0.36,均P<0.01）且预期影响程度较高,分别为3.29、2.98和-4.19,是社交媒体成瘾网络的重要潜在干预靶点。结论 贵州省大学生社交媒体成瘾心理因素的核心靶点主要有孤独感、情绪和心理灵活性维度,可采用针对性措施对大学生社交媒体成瘾开展干预。

阳泉市中小学生肥胖相关影响因素分析

李振华, 张晓红

2024, 40(23):  3271-3275. 

摘要 ( 10 )   PDF (905KB) ( 1 )  

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目的 分析2022年阳泉市中小学生肥胖流行现状及相关影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法进行横断面研究,基于2022年阳泉市学生常见病和健康影响因素监测资料开展研究,最终纳入资料完整的6 702名中小学生作为研究对象。依据WS/T 586—2018《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准判定学生是否肥胖,根据人口学特征和肥胖分类进行分析。结果 2022年阳泉市中小学生肥胖检出率为21.49%。其中3 535名男生肥胖检出率为26.17%,3 167名女生肥胖检出率为16.26%,男生肥胖检出率高于女生。小学生肥胖检出率（26.22%）高于高中生（17.10%）和初中生（19.73%）。初中（OR=0.744,95%CI：0.648~0.853,P<0.01）、高中（OR=0.703,95%CI：0.581~0.850,P<0.01）、女生（OR=0.533,95%CI：0.472~0.603,P<0.01）是中小学生肥胖的保护因素;过去1周有被家长打骂情况（OR=1.260,95%CI：1.086~1.462,P<0.01）、过去1周参加文化类补习班≥3 h（OR=1.350,95%CI：1.014~1.798,P<0.05）是中小学生肥胖的危险因素。结论 2022年阳泉市中小学生肥胖检出率较高,家长、学校和社会应高度重视儿童青少年肥胖问题,加强对中小学生的健康教育,帮助中小学生养成科学饮食及运动的习惯,有效地防控中小学生肥胖的发生。

基于CiteSpace的高等院校健康教育领域研究热点及发展趋势分析

高磊, 霍苗, 杨连卫, 张雯玉, 周晓华

2024, 40(23):  3276-3283. 

摘要 ( 22 )   PDF (12139KB) ( 4 )  

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目的 了解国内外高等院校健康教育领域研究现状、热点及趋势,为该领域研究提供参考。方法 应用CiteSpace软件,基于中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）和Web of Science数据库,检索2018—2023年高等院校健康教育领域研究文献,从年度发文量、发文作者、发文机构、研究热点、发展趋势与前沿5个角度进行可视化分析。结果 中文文献共计214篇,英文文献共计1 761篇,年发文量整体呈增长趋势。在作者及机构合作方面,国外略好于国内。健康促进/health promotion、健康素养/health literacy、心理健康/mental health是该领域国内外共同热点研究主题。国内研究热点逐渐由宏观教育政策转向具体的健康教育手段及顶层设计演变,国外研究热点逐渐由传统的健康教育向网络化、数字化健康教育演变。结论 近5年关于高等院校健康教育领域的研究热度不断增加,在“互联网+”模式背景的影响下,寻求高等院校健康教育工作理念和工作方法的创新,及培养学生基于网络获取健康相关信息的能力成为国内外近两年的研究热点及趋势。同时,应注意加强作者间的交流以及机构间的合作,以拓展研究的深度及广度。

基于SCL-90的中国潜艇部队官兵心理状况影响因素系统评价

谭坤, 梁景童, 崔阳, 肖楚兰

2024, 40(23):  3284-3288. 

摘要 ( 14 )   PDF (909KB) ( 6 )  

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目的 基于症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）结果,探究中国潜艇部队官兵心理健康状况影响因素及其发展变化趋势。方法 利用Review Manager 5.3软件对中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）等数据库自建库以来关于中国潜艇部队官兵SCL-90相关调查研究进行整理分析,根据不同影响因素进行系统评价。结果 共纳入9篇文献、20个组别,潜艇部队官兵共1 395人。潜艇部队官兵航后航前心理状况差异meta分析结果显示,潜艇部队官兵航后相较于航前的9个SCL-90因子平均效应量均为正值,其中躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病的差异均有统计学意义（均P<0.05）,而偏执的差异无统计学意义（P>0.05）;核潜艇和常规潜艇心理状况差异meta亚组分析结果显示,核潜艇部队官兵总体的SCL-90因子相较于2016年军人常模的平均效应量均为正值,且躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性的差异均有统计学意义（均P<0.01）,仅敌对的差异无统计学意义（P>0.05）。常规潜艇官兵各SCL-90因子评分相较于2016年军人常模,仅躯体化、强迫及抑郁的差异均有统计学意义（均P<0.01）,且d值为正值,而人际敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性的差异均无统计学意义（均P>0.05）,且敌对、恐怖及偏执因子的d值为负值。结论 基于SCL-90结果,中国潜艇部队官兵航后的整体心理健康状况显著低于航前。核潜艇官兵的整体心理健康状况较2016年军人常模差,而常规潜艇官兵的整体心理健康状况虽不及2016年军人常模,但却优于核潜艇官兵,其敌对、恐怖及偏执情绪水平低于2016年军人常模。

儿童健康素养的文献计量学分析

陈欣, 吴力群, 刘颖, 魏娜敏, 翟华强

2024, 40(23):  3289-3296. 

摘要 ( 12 )   PDF (6676KB) ( 2 )  

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目的 分析国际儿童健康素养领域相关研究文献,为我国今后在该领域科学发展提供参考和依据。方法 通过Web of Science核心合集数据库,检索出1996—2023年在儿童健康素养领域的相关文献,利用CiteSpace软件进行可视化分析,并生成知识图谱。结果 共检索到相关文献2 286篇,其中论文有2 076篇,综述论文共有210条评论。2014年后儿童健康素养研究文献的发文量呈逐年增长趋势,发文量最多的作者是纽约大学的YIN H S;发表研究论文最多的机构是加利福尼亚大学、北卡罗来纳大学和哈佛大学。儿童健康素养涉及公共环境和职业健康、儿科学、医疗保健科学服务和心理学等多个学科;发表文章数量最多的3个期刊为International Journal of Environmental Research and Public Health、BMC Public Health和PLoS One;热点关键词是儿童心理健康、儿童疾病预防、儿童疫苗犹豫等,共形成了9组聚类群。结论 儿童健康素养日趋成为研究热点,掌握前沿趋势有利于促进我国儿童健康素养水平的全面提升。

综述

镍对血糖代谢异常影响的研究进展

蒋青桃, 周静, 王芹, 刘炘

2024, 40(23):  3297-3301. 

摘要 ( 11 )   PDF (912KB) ( 1 )  

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镍是生产生活环境中的常见元素,过量的镍暴露会引起人群一系列健康危害。随着人们生活改善,糖尿病在全球范围内流行形势日趋严峻,已成为重要公共卫生问题。研究发现,镍暴露与血糖代谢异常间可能存在相关性,但这种相关性尚存在一定争议。本文通过收集分析镍与血糖代谢异常影响的研究成果,对镍致血糖代谢异常的研究进展进行综述,为探索重金属的内分泌代谢毒性及其相关机制提供参考。

慢性病患者经济毒性的相关研究进展

龙丽媛, 李源, 冯思仪, 方进博

2024, 40(23):  3302-3307. 

摘要 ( 11 )   PDF (1326KB) ( 2 )  

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慢性病具有病程时间长、治愈率低、容易反复发作等特点,会让患者长期处于高支出而低收入的状态,使经济毒性加重进而严重降低生活质量。本文对慢性病患者经济毒性的相关研究及其干预措施进行综述,旨在为优化护理决策提高患者治疗依从性从而降低经济毒性的不良影响提供参考。

青少年抗逆力测评及干预研究进展

于群, 步怀恩, 岳颖

2024, 40(23):  3308-3312. 

摘要 ( 13 )   PDF (907KB) ( 1 )  

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鉴于青少年生长发育的特殊性,易出现懦弱自卑等低抗逆力表现,不利于身心健康的发展。因此,本研究回顾国内外相关文献,对青少年抗逆力的研究现状、影响因素、测评工具及干预措施进行综述。旨在为促进我国青少年抗逆力水平的提升提供参考。