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2023年 第39卷 第1期    刊出日期：2023-01-01

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论著

南昌市三级甲等医院临床药师职业倦怠、职业认同与职业生涯成功的相关性研究

唐祯, 刘燕华, 李刚, 张增珠, 徐兰

2023, 39(1):  1-4. 

摘要 ( 7 )   PDF (869KB) ( 2 )  

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目的 探讨南昌市三级甲等（三甲）医院临床药师职业倦怠、职业认同与职业生涯成功现状，分析三者间相关性。方法 于2021年12月—2022年4月采用方便抽样法，对南昌市三甲医院的临床药师进行问卷调查，内容包括一般资料、职业倦怠、职业认同和职业生涯成功。结果 141名临床药师职业倦怠A得分为（37.73±9.46）分，职业倦怠B得分为（23.05±6.66）分;职业认同得分为（87.52±13.44）分;职业生涯成功得分为（32.95±5.66）分。职业倦怠A与职业认同、职业生涯成功及各维度呈负相关（均P<0.01）;职业倦怠B与职业认同、职业生涯成功及各维度呈正相关（均P<0.01）。多因素分析结果显示，年龄、性别、职业认同、职业生涯成功是职业倦怠的主要影响因素（P<0.01）。结论 临床科室管理者应关注临床药师的职业倦怠情况，可通过增强其职业认同、职业生涯成功等方面来调节职业倦怠，提高工作质量。

尘肺患者炎症因子改变及与颈动脉硬化的关系研究

李爱娟, 黄仕艺, 孟春燕, 裴盛斐, 曹向可, 钱庆增

2023, 39(1):  5-8. 

摘要 ( 8 )   PDF (896KB) ( 6 )  

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目的 探讨尘肺患者炎症因子改变及与颈动脉硬化的关系。方法 选取2015年9月—2021年9月开滦总医院林西医院诊治的尘肺患者119例为观察组，其中Ⅰ期患者73例，Ⅱ期患者29例，Ⅲ期患者17例，同期健康检查者51例为对照组，均进行炎症因子[白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）、胱抑制素C （Cystisin C，Cys C）]检测和颈部超声检查[内膜中层厚度（Intima-media thickness，IMT）]。分析尘肺患者炎症因子的改变情况，分析炎症因子与颈动脉硬化的关系。结果 尘肺患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的炎症因子（IL-6、CRP、Hcy、Cys C）水平和IMT分别为[（16.29±3.17）ng/L、（7.91±1.26）mg/L、（13.84±3.97）μmol/L、（1.79±0.43）mg/L、（1.05±0.24）mm]、[（27.62±5.42）ng/L、（15.68±3.09）mg/L、（25.93±6.01）μmol/L、（3.52±0.84）mg/L、（1.28±0.19）mm]、[（48.07±8.35）ng/L、（38.64±6.37）mg/L、（46.78±7.25）μmol/L、（5.80±1.02）mg/L、（1.67±0.32）mm]，均高于对照组[（5.98±1.04）ng/L、（2.23±0.85）mg/L、（5.61±1.12）μmol/L、（0.81±0.16）mg/L、（0.86±0.13）mm]，差异均有统计学意义（均P<0.01），尘肺Ⅱ期和Ⅲ期患者的炎症因子（IL-6、CRP、Hcy、Cys C）水平和IMT均高于尘肺Ⅰ期患者（均P<0.05），尘肺Ⅲ期患者的炎症因子（IL-6、CRP、Hcy、Cys C）水平和IMT均高于尘肺Ⅱ期患者（均P<0.05）。IMT增厚和斑块的尘肺患者炎症因子（IL-6、CRP、Hcy、Cys C）水平均高于IMT正常的尘肺患者（均P<0.05），IMT斑块的尘肺患者炎症因子（IL-6、CRP、Hcy、Cys C）水平均高于IMT增厚的尘肺患者（均P<0.05）。IMT出现增厚和斑块时，炎症因子（IL-6、CRP、Hcy、Cys C）与IMT均呈正相关（均P<0.05）。结论 尘肺患者的炎症因子水平较高，可能较易发生颈动脉硬化。

长链非编码RNA CUST-49525和CUST-40243在1，4-苯醌致K562细胞毒性中的表达

刘晓东, 黄云飞, 田薇

2023, 39(1):  9-14. 

摘要 ( 10 )   PDF (7412KB) ( 8 )  

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目的 通过检测LncRNA CUST-49525和CUST-40243在1，4-苯醌致细胞毒性过程中表达的变化，为后期研究两者在细胞毒性中参与的调控作用提供依据。方法 使用0、10、20、40 μmol/L的1，4-苯醌染毒K562细胞24 h，光学显微镜下观察细胞形态特征;采用CCK-8法测定细胞生长情况;采用流式细胞术分析细胞周期分布和凋亡情况;使用实时荧光定量PCR法测定LncRNA CUST-49525和CUST-40243表达情况。结果 1，4-苯醌染毒K562细胞24 h后镜下观察细胞数量和形态发生明显改变，与对照组相比，20和40 μmol/L剂量组K562细胞相对增殖率显著降低（P<0.01）;各剂量组1，4-苯醌均可诱导细胞发生凋亡，呈现浓度依赖性（P<0.01），与对照组相比，20和40 μmol/L剂量组K562细胞G1期比例增加（P<0.01），S期比例下降（P<0.05）;实时荧光定量PCR结果显示，与对照组相比，20和40 μmol/L剂量组K562细胞中LncRNA CUST-49525和CUST-40243表达量增加（P<0.01）。结论 LncRNA CUST-49525和CUST-40243在1，4-苯醌致K562细胞毒性过程中异常表达，两者可能参与调控细胞毒性过程，但其具体作用机制还需要进一步研究。

职业性尘肺合并胸腔积液的相关临床特征分析

刘晨, 王瑞彬

2023, 39(1):  15-18. 

摘要 ( 10 )   PDF (922KB) ( 17 )  

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目的 探究职业性尘肺合并胸腔积液的相关临床特征，准确了解尘肺合并胸腔积液发病及不良生存的危险因素。方法 收集2018年5月—2020年10月云南省第一人民医院收治的30例尘肺合并胸腔积液患者（观察组）及30例无胸腔积液患者（对照组）的临床资料，比较两组的临床特征。结果 观察组患者入院最高体温[（38.11±0.82）℃]、胸痛（73.3%）、呼吸困难（53.3%）、尘肺Ⅱ及Ⅲ期（80.0%）、CT胸水（90.0%）等临床表征，以及C-反应蛋白[66.98（20.18，127.22）mg/dL]、D-二聚体[1.78（1.12，5.74）mg/L]、CD4⁺T细胞[325.00（201.05，382.99）个/μL]、血氧饱和度（0.72%）、抗凝血酶原Ⅲ[（107.95±12.01）%]、凝血酶原时间[（13.86±1.56）s]、血浆纤维蛋白原[（4.74±1.98）g/L]、肺活量[（2.89±0.56）L]、第1秒用力呼气容积[（2.19±0.45）L]、第1秒用力呼气容积/用力肺活量[（48.15±5.02）%]等生化指标与对照组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，C-反应蛋白、抗凝血酶原Ⅲ、凝血酶原时间及胸痛、呼吸困难、尘肺分期是预测合并胸腔积液的主要临床特征。结论 尘肺患合并胸腔积液预示更严重的疾病分型及恶化趋势，应对该类型患者给予重点关注和更及时、精准的诊疗。

上海市崇明区职业病危害现状调查

马文娣, 王锦香, 张标, 丁跃华, 张梓宇

2023, 39(1):  19-23. 

摘要 ( 7 )   PDF (880KB) ( 15 )  

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目的 了解上海市崇明区采矿业、制造业、电力、燃气及水的生产和供应业的企业职业卫生现状，摸清崇明区职业病危害底数，为制定职业病防治策略提供依据。方法 2020年采用国家卫生健康委员会统一设计的《职业病危害现状调查表》成立专门的调查组，对2020年上海市崇明区的企业职业卫生现状进行摸底调查。结果 崇明区778家企业中，有毒有害企业632家，占81.20%，规模以小微型企业为主（760家，占97.69%），行业以制造业为主（766家，占98.46%），制造业中以金属制品业为主。大、中型企业的接害率高于小、微型企业，差异有统计学意义（P<0.05）;制造业的接害率高于电力、燃气及水的生产和供应业，差异有统计学意义（P<0.05）;企业危害因素的申报率、危害因素委托检测率和职业健康监护开展按照企业规模由大到小依次降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 崇明区应重点关注小微型企业和船舶制造业，督促企业做好职业卫生管理工作，针对不同企业加强监督、宣传、指导干预等，协助企业健康有序的发展。

广西某石油炼化企业VOCs处理装置改造工程职业病危害控制效果评价

汪凤娇, 王丹, 张丽芳, 郭航, 贾卓昊, 董定龙

2023, 39(1):  24-28. 

摘要 ( 11 )   PDF (887KB) ( 12 )  

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目的 通过对广西某石油炼化企业挥发性有机物（volatile organic compounds，VOCs）处理装置改造工程进行职业病危害控制效果评价，为企业职业病危害因素防控提供依据。方法 2021年3—6月，开展职业卫生现场调查和现场检测，对企业进行职业病危害控制效果评价。结果 生产过程中产生的职业病危害因素主要有硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油和噪声，所测职业病危害因素合格率为100%。职业病防护设施、个体防护用品及应急救援设施配备情况符合国家相关法律法规要求。职业健康检查未发现职业相关异常患者。结论 本项目职业病危害风险分类为一般。正常生产过程中管道、阀门泄漏或设备磨损易发生泄漏事故;定期检维修或更换填料为受限空间作业，可能发生急性中毒事故。故本项目投产后应严格落实各项应急救援措施，加强职业卫生管理，确保作业人员的职业健康。

苏州市某三级医院护理人员的职业疲劳状态及与睡眠质量、心理韧性的关系分析

沈永英, 许文娟

2023, 39(1):  29-32. 

摘要 ( 9 )   PDF (872KB) ( 16 )  

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目的 了解苏州市某三级医院护理人员的职业疲劳状态和影响因素，并分析职业疲劳状态与睡眠质量、心理韧性的关系，为制定缓解护理人员职业疲劳的决策提供依据。方法 于2021年11—12月对苏州市某三级医院275名护理人员发放问卷进行调查，并对数据进行分析。结果 275名护理人员的职业疲劳总分为（16.36±3.54）分、匹兹堡睡眠质量指数总分为（6.63±1.98）分、心理韧性总分为（90.38±13.45）分。护理人员的匹兹堡睡眠质量指数总分及其各维度得分与职业疲劳总分均呈正相关（均P<0.05）;护理人员的心理韧性总分及其各维度得分与职业疲劳总分均呈负相关（均P<0.05）。工作年限>10年、夜班轮换>4次/月、从不锻炼、睡眠质量及心理韧性均是护理人员职业疲劳现状的影响因素（B=0.685、0.896、0.754、0.683、-0.542，均P<0.05）。结论 苏州市某三级医院护理人员职业疲劳的状态不容忽视，其影响因素有工作年限长、夜班轮换频繁、缺少锻炼、睡眠质量和心理韧性，其中护理人员睡眠质量越差，职业疲劳越严重;心理韧性越强，职业疲劳越低。管理者可制定针对性的策略来缓解护理人员职业疲劳状态。

银川市兴庆区24种中药材中重金属残留检测分析及健康风险评估

王焱, 秦佳琪, 周同宁, 赵思源, 曹德艳, 朱美霖

2023, 39(1):  33-38. 

摘要 ( 8 )   PDF (930KB) ( 9 )  

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目的 对市面上常见的24种中药材中的6种重金属[砷（arsenic，As）、铜（copper，Cu）、镉（cadmium，Cd）、铅（lead，Pb）、铬（chromium，Cr）和镍（nickel，Ni）]残留检测并进行健康风险评估。方法 对2020年内采集的银川市面常见的24种重金属采用电感耦合等离子原子发射光谱仪（inductively coupled plasma optical emission spectrometer，ICP-OES）法测定其中的6种重金属含量，依据WM/T 2—2004《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》和2015版《中华人民共和国药典（一部）》中的限量标准进行分析。按照健康风险评估的理论，逐步分析上述重金属对人体的健康风险。结果 各元素呈现良好的线性关系（r>0.999），回收率在80%~120%，表明该方法准确可靠。重金属检测表明，干姜中As元素含量最高，为1.183 mg/kg，无超标样品;泽泻中Cu元素含量最高，为15.962 mg/kg，无超标样品;Pb含量最高的是防己，为4.606 mg/kg，未检出超标样品;Cd元素百合中含量最高，为1.436 mg/kg，超标率为23.4%;Cr元素菊花中含量最高，为15.386 mg/kg，超标率为64.7%;Ni元素含量最高是金银花，为4.689 mg/kg，超标率为28.6%。单独分析各元素，6种重金属的HI值均<1，对人体健康影响较小;分析综合危害指数，所有中药材受到的重金属污染程度不同，其健康风险次序依次是金银花>干姜>百合>菊花>川穹>泽泻>白术>白芨>党参>当归>浙贝母>甘草>胖大海>葛根>白芷>人参>防己>白芍>天麻>怀牛膝>姜半夏>山药>天花粉>天冬。结论 基于摄入量的健康风险评估方法，对24种中药材中的重金属评估分析更加合理准确，但对Cr、Ni 2种元素在中药材中进行计算的标准限量值仍需进一步研究。

2016—2020年昆山市重点人群碘营养水平监测结果分析

陈磊, 许寒冰, 孙晓雯, 韩春妹, 胡朝友, 吕冠明

2023, 39(1):  39-42. 

摘要 ( 10 )   PDF (884KB) ( 10 )  

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目的 分析“十三五”期间（2016—2020 年）昆山市重点人群碘营养水平分布状况，为制定昆山市碘缺乏病防治策略提供科学依据。方法 每年根据地理方位采用分层随机抽样法抽取8~10岁儿童和孕妇，采集其尿样和家中食用盐样，测定尿碘及盐碘含量。结果 2016—2020年，昆山市共采集1 609份盐样，其中碘盐覆盖率为97.39%，碘盐合格率为 99.49%，合格碘盐食用率为96.89%。共采集 8~10 岁儿童尿样1 084份，尿碘中位数为202 μg/L，年度间差异有统计学意义（χ²=26.857，P<0.01）。共采集孕妇尿样525份，尿碘中位数为154 μg/L，其中尿碘值<150 μg/L 的占 47.81%，各年份间孕妇尿碘含量中位数差异无统计学意义（χ²=4.738，P>0.05）。结论 “十三五”期间，昆山市重点人群总体碘营养水平处于适宜水平，但有24.72%的儿童碘营养过剩，47.81%的孕妇碘营养缺乏，需对这2类人群进行分类指导，在加强孕妇补碘的同时应减少儿童的碘摄入量。

陕西省5所三级甲等医院临床夜班护士睡眠剥夺在情绪疲惫、离职意图之间的中介作用

李子璇, 段筱妍

2023, 39(1):  43-48. 

摘要 ( 9 )   PDF (1389KB) ( 9 )  

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目的 了解夜班护士睡眠剥夺、情绪疲惫、离职意图的现状，探讨夜班临床护士的睡眠剥夺在情绪疲惫与离职意图之间的中介关系。方法 2022年3月选择陕西省5所三级甲等级医院394名临床夜班护士作为研究对象，采用自制一般资料表、离职倾向量表、情绪劳动量表和阿森斯失眠量表进行问卷调查，采用SPSS 26.0进行一般资料、相关和回归分析，采用AMOS 24.0进行中介效应分析。结果 394名护士的睡眠剥夺总分为（7.24±6.14）分;情绪疲惫总分及各个维度得分分别为（46.35±9.55）分、表面表现（22.94±5.83）分、深层表现（12.75±3.64）分、自然表现（10.66±3.40）分;离职意图总分为（12.73±3.21）分。睡眠剥夺与情绪疲惫、离职意图之间均呈正相关（r=0.714、0.747，均P<0.01）;睡眠剥夺在情绪疲惫和离职意图之间的中介效应占比为41.0%。结论 394名临床夜班护士的睡眠剥夺发生率较高，情绪疲惫不仅会产生离职倾向，还可通过睡眠剥夺这一诱导因素加速其离职意图，同时睡眠剥夺在情绪疲惫和离职意图之间起到部分中介作用。管理部门应当合理化升级管理结构，重视夜班护士睡眠状况及情绪压力，降低其离职意愿。

心理弹性在护士问题解决能力与社会支持间的中介效应

罗一凡, 樊嘉欣, 李玉梅

2023, 39(1):  49-54. 

摘要 ( 10 )   PDF (943KB) ( 16 )  

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目的 探讨心理弹性在护士问题解决能力与社会支持间的中介效应，为提升护士问题解决能力提供依据。方法 采用便利抽样法，于2021年9—12月对上海市三级甲等医院397名临床护士采用一般资料问卷调查表、中文版社会问题解决量表修订版（the Chinese version of the social problem-solving inventory revised，C-SPSI-R）、心理弹性量表（10-item connor-davidson resilience scale，CD-RISC 10）、社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS）进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 护士问题解决能力得分M（P₂₅，P₇₅）为82.00（76.00，90.00）分，社会支持得分为（40.15±8.32）分，心理弹性得分[M（P₂₅，P₇₅）]为25.00（20.00，30.00）分。问题解决能力与心理弹性、社会支持均呈正相关（r=0.596、0.333，均P<0.01），心理弹性与社会支持呈正相关（r=0.356，P<0.01）。护士社会支持对问题解决能力有正向预测作用（直接效应为0.190），心理弹性在护士问题解决能力与社会支持之间存在部分中介作用，中介作用占总效应的58.8%。结论 护士社会支持、心理弹性对问题解决能力有一定的正向预测作用，护理管理者、护理教育者可从增强护士社会支持、心理弹性入手，提升护士的问题解决能力。

工作场所韧性量表的汉化及信效度检验

张祎凡, 张旺喆麒, 王梦佳, 贾乂扬, 师文文, 桂莉

2023, 39(1):  55-58. 

摘要 ( 13 )   PDF (885KB) ( 8 )  

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目的 翻译、修订工作场所韧性量表，并检验其信效度。方法 基于改良Brislin翻译模型对工作场所韧性量表进行汉化，形成中文版工作场所韧性量表，并通过便利抽样方法于2022年1—3月抽取上海、北京等城市共8所军队医院的317名护理人员进行问卷调查，从而评价量表的信效度。结果 工作场所韧性量表的Cronbach's α系数为0.956，折半信度为0.943;量表各条目内容效度指数（item-level content validity index，I-CVI）为0.8~1.0，全体一致内容效度指数（scale-level content validity index，S-CVI）为 0.92;探索性因子显示，量表KMO（Kaiser-Meyer-Olkin）值为0.964。中文版工作场所韧性量表共19个条目，划分为4个维度，主动解决问题、团队效能、自信构建和拼凑，累积方差贡献率达到77.9%。结论 中文版工作场所韧性量表具有良好的信效度，可作为护理人员评估工作场所韧性的可靠工具。

军队医院护士职业延迟满足在同理心与职业获益感中的中介效应

赵瀛, 史家兴, 朱霞, 史瑞洁

2023, 39(1):  59-62. 

摘要 ( 10 )   PDF (869KB) ( 10 )  

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目的 探讨军队医院护士职业延迟满足在同理心与职业获益感中的中介效应。方法 2019年5—7月，运用职业延迟满足量表、护士职业获益感量表、同理心量表对西安市某三级甲等部队医院365名护士进行调查，并对数据进行分析。结果 护士同理心总分为（104.53±15.2）分，职业延迟满足总分为（23.55±3.05）分，职业获益感总分为（134.80±18.09）分，同理心、职业延迟满足与职业获益感均呈正相关（r=0.492、0.392，均P<0.0l）。职业延迟满足在同理心与职业获益感中起到部分中介效应（β=0.265，P<0.01）。结论 同理心可直接影响军队医院护士的职业获益感，也可以通过职业延迟满足来间接影响职业获益感，临床可以通过多种干预手段来提高护士的同理心和职业延迟满足，进而提升护士的职业获益感。

湖南省农村老年人优逝期望现状及影响因素

彭心雨, 张婉, 夏青, 罗冰彬, 王冬华

2023, 39(1):  63-68. 

摘要 ( 8 )   PDF (912KB) ( 9 )  

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目的 了解湖南省农村老年人优逝期望的发生现状并分析其影响因素。方法 2021年7—9月，通过便利抽样法选取湖南省6个农村433名老年人为调查对象，采用一般资料问卷、优逝期望量表、自我养老能力量表、孝顺期待问卷对其进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 农村老年人优逝期望得分均分为（3.83±0.41）分，处于中等水平。自我养老能力得分、孝顺期待得分与优逝期望得分均呈正相关（均P<0.01）。年龄、文化程度、家庭经济负担及自我养老能力得分、孝顺期待得分是农村老年人优逝期望的主要影响因素（均P<0.05）。结论 湖南省农村老年人优逝期望水平有待提高，应制定干预措施提高老年人的自我养老能力和孝顺期待水平，提高其健康水平和生活质量，最终达到优逝。

海口市某农村集中供养特困老人孤独感现状及影响因素

唐瑜, 曾彩云, 谭绍英, 王涛, 李海波

2023, 39(1):  69-72. 

摘要 ( 8 )   PDF (871KB) ( 3 )  

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目的 探索农村集中供养特困老人孤独感现状及影响因素。方法 2021年4—5月，采用一般资料调查表、孤独感量表（loneliness scale of university of California at Los Aageles，UCLA）、患者健康问卷抑郁量表（patient health questionnaire depression module，PHQ-9）、汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale，HAMA）、心理弹性量表简版（10-item connor-davidson resilience scale，CD-RISC-10）对海口市某农村敬老院的91名特困老人进行问卷调查。结果 85.71%的老人有中度及以上孤独感。单因素分析显示，不同性别、文化程度、婚史、亲戚探访频率、是否参加文娱活动、不同抑郁及焦虑水平的老人孤独感水平不同，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，心理弹性与孤独感呈负相关（r=-0.594，P<0.05）。多因素分析显示，婚史、是否参与文娱活动、亲戚探访频率、抑郁水平、心理弹性可解释孤独感变异的51.20%。结论 农村敬老院特困老人普遍存在较强的孤独感，离婚、丧偶、不参加文体活动、亲戚探访频率低的老人孤独感高。抑郁水平低、心理弹性好的老人孤独感低。

广东省医务社会工作者职业认同现况及影响因素研究

郭小发, 孙刚, 钱怡

2023, 39(1):  73-79. 

摘要 ( 7 )   PDF (936KB) ( 15 )  

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目的 研究广东省医务社会工作者的职业认同现况及其影响因素。方法 2021年4—9月，采用广东省医务社会工作者职业认同调查问卷对从业人员进行调查，对职业价值、职业情感、职业技能、职业期望进行分析，采用独立样本t检验、ANOVA方差分析和多重线性回归进行职业认同的影响因素分析。结果 广东省医务社工职业认同总得分为（44.89±7.19）分，“职业价值”认同均值为3.73分，认同度高，对“职业情感”和“职业技能”的认同度较低，均值分别为3.69和3.47分，“职业期望”均值为4.06分，得分最高，期望提高专业化水平。单因素分析表明，从事医务社工的信念越坚定，对医务社工的热爱程度越高，认同医务社工的价值和理念，性格觉知越高，外围支持系统的认可和支持度越高，整体满意度越高，更符合职业发展规划，医务社工的总体职业认同感越强。多因素分析结果表明，从事医务社工的信念对职业认同的影响最大，其次是性格觉知、服务对象的支持和认可、对用人单位文化氛围的满意度、从事医务社工的年限、所获得的社工资格证、婚姻状况。信念越坚定、性格觉知越高、服务对象的支持和认可度越高、对用人单位文化氛围的满意度越高、更符合职业发展规划，职业认同感越好。工作年限越长，认同感越好;职称越高，职业认同感反而降低。与未婚人员比较，已婚人员职业认同感较好。结论 广东省医务社工的职业认同度处于中等水平，对职业技能的认同度较低，需进一步提升专业技能及专业化水平。医务社工的职业认同度受从事医务社工的年限、婚姻状况、信念、性格觉知、外围支持系统的认可和支持等多种因素影响。

潮白河顺义段及汉石桥湿地水体中重金属污染现状分析

郑奇光, 刘盛田, 朱美娟, 李永纪, 王静

2023, 39(1):  80-83. 

摘要 ( 6 )   PDF (870KB) ( 7 )  

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目的 了解潮白河顺义段及汉石桥湿地水体中重金属的污染水平，为该地区再生水补水湿地的管理提供参考数据。方法 在潮白河顺义段及汉石桥湿地分别选取采样点，于2021年4月（枯水期）和10月（丰水期）采集水样，对Zn、Cu、As、Pb、Cd、Cr这6种重金属元素进行定量分析，了解两处湿地水体中6种重金属元素的污染水平。结果 两处湿地水体中6种重金属元素的浓度为0.06~9.72 μg/L，均低于国家地表水Ⅲ类水质标准。枯水期各采样点水体中Zn、Cu和As浓度均高于丰水期（均P<0.05）。结论 潮白河顺义段与汉石桥湿地水体中Zn、Cu、As、Pb、Cd、Cr这6种重金属元素的污染水平较低。

陕西省和安徽省两所高校大学生人际敏感性在亲子依恋与自我认同间的中介作用

郭智慧, 夏云遥

2023, 39(1):  84-88. 

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目的 了解大学生亲子依恋、人际敏感性与自我认同的关系，研究人际敏感性在亲子依恋与自我认同间的中介作用。方法 2021年11月，采用亲子依恋量表（inventory of parent and peer attachment，IPPA）、人际敏感性量表和自我认同量表，采取分层整群随机抽样的方法，选取陕西省和安徽省两所高校的372名大学生进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 大学生亲子依恋、人际敏感性、自我认同得分分别为（1.81±0.39）、（2.39±0.67）和（2.84±0.29）分。不同教养方式、家庭结构和家庭经济状况的自我认同得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年级、教养方式、家庭结构的亲子依恋得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）;不同教养方式的人际敏感性得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。大学生亲子依恋与自我认同呈正相关（r=0.328，P<0.01），人际敏感性与亲子依恋和自我认同均呈负相关（r=-0.157、-0.517，均P<0.01）。人际敏感性在亲子依恋与大学生自我认同之间起到部分中间作用（β=-0.477，P<0.01），且中介作用显著，中介效应占总效应的22.9%。结论 亲子依恋正向作用于自我认同，人际敏感性在亲子依恋与自我认同的关系中起部分中介作用。

实习护生的患者安全态度和职业素养现状及影响因素分析

戴薇, 叶红芳, 徐湘荣, 刘清媛

2023, 39(1):  89-92. 

摘要 ( 8 )   PDF (937KB) ( 13 )  

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目的 了解实习护生的患者安全态度和职业素养现状并分析其影响因素。方法 2021年10月，选取南京市某三级甲等医院的303名实习护生作为调查对象，采用实习护生患者安全态度和职业素养量表、临床学习环境评价量表、领悟社会支持量表进行调查，并对数据进行分析。结果 实习护生的患者安全态度和职业素养总分为（129.04±18.64）分，临床学习环境得分为（176.40±23.47）分，领悟社会支持得分为（66.50±10.67）分。不同性别、实习时间、是否发生护理差错、是否参加患者安全培训、对护理专业喜爱程度、临床实习满意度的实习护生患者安全态度和职业素养比较，差异均有统计意义（均P<0.05）。患者安全态度和职业素养与临床学习环境、领悟社会支持均呈显著正相关（r=0.547、0.402，均P<0.01），临床学习环境与领悟社会支持呈显著正相关（r=0.410，P<0.01）。临床学习环境、领悟社会支持、临床实习满意度均是实习护生的患者安全态度和职业素养的主要影响因素，共解释实习护生的患者安全态度和职业素养总变异量的34.5%。结论 实习护生的患者安全态度和职业素养处于较高水平，但仍需进一步提升。学校及护理教育者可通过制定患者安全培训课程、改进带教老师教学方式，给予鼓励和提供社会支持等，提升护生患者安全态度和职业素养水平。

药学类大学生专业认同现状及影响因素分析

冯春苗, 王一, 焦珂, 王浩

2023, 39(1):  93-96. 

摘要 ( 7 )   PDF (864KB) ( 12 )  

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目的 探讨药学类大学生专业认同现状及影响因素，为“大学生专业认同规划模型构建及应用研究”提供理论支撑和数据支持。方法 采取方便抽样，设计药学类大学生专业认同现状及影响因素调查问卷，以山东省某所医学院校自2017年9月—2020年9月入学的药学类大学生为调查对象进行调查分析，回收有效问卷772份，有效回收率为96.75%。结果 问卷具有较好的信效度，并得到可能影响药学类大学生专业认同的5个重要因子（约占71%），包括专业认知、专业情感、专业行为、学校因素和社会评价。调查对象专业认同得分为（2.69±0.82）分，不同年级的大学生专业认同得分差异有统计学意义（P<0.05）。线性回归分析结果显示，专业情感、专业学习行为、学校因素及社会评价是药学类大学生专业认同的主要影响因素（β=0.845、0.126、0.057、-0.059，均P<0.05）。结论 药学类大学生专业认同处于中等偏下水平，需要从专业情感、专业学习行为、学校因素及社会评价等方面提高药学类大学生专业认同，并重视年级在专业认同中的差异性。

社会支持与安全感在四川省高职院校医学生性心理健康与性健康态度中的多重中介作用

吴际军, 荣娴, 刘帧帆, 刘洁, 张继权

2023, 39(1):  97-102. 

摘要 ( 7 )   PDF (929KB) ( 13 )  

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目的 调查四川省高职院校医学生社会支持、安全感、性心理健康与性健康态度现状，分析社会支持、安全感在性心理健康与性健康态度中的中介作用。方法 采用便利抽样方法，于2021年3—5月采用一般资料问卷、社会支持量表、安全感量表、性心理健康量表、性健康态度量表对四川省3所高职院校856名医学生进行调查。结果 高职院校医学生性健康态度得分为（45.843±9.166）分，性心理健康得分为（69.158±9.746）分，安全感得分为（60.490±10.627）分，社会支持得分为（52.542±8.365）分。相关分析结果显示，高职院校医学生性心理健康与性健康态度呈正相关（r=0.287~0.571，均P<0.05）;安全感与性健康态度呈负相关（r=-0.274~-0.679，均P<0.05）;社会支持与性健康态度呈负相关（r=-0.246~-0.541，均P<0.05）。中介效应分析显示，高职院校医学生社会支持在性心理健康和性健康态度间起部分中介作用，中介效应为0.097，占总效应的15.67%;安全感在性心理健康和性健康态度间起部分中介作用，中介效应为0.169，占总效应的27.30%;社会支持、安全感在性心理健康和性健康态度间起到链式中介作用，中介效应为0.036，占总效应的5.82%。结论 高职院校医学生性健康态度处于中等水平，有待进一步改善。护理教育中应根据学生群体的差异性制定针对性性教育培训活动，提升学生社会支持和安全感，提高其性心理健康水平。

乌鲁木齐市社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性现状及影响因素分析

艾力帕提·太来提, 陈金荣, 牛敏瑞, 吕蒙, 汪惠才

2023, 39(1):  103-106. 

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目的 了解乌鲁木齐市社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性现状及影响因素，为改善该人群心理弹性水平以及采取有效的干预措施提供参考依据。方法 采用滚雪球抽样法，于2021年12月—2022年2月抽取乌鲁木齐市7个社区的71例精神分裂症患者家庭照顾者为调查对象，采用一般资料问卷和康纳-戴维森韧性量表（Connor Davidson resilience scale，CD-RISC）进行调查，并对数据进行分析。结果 社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性总分为（58.24±14.89）分，其中坚韧性维度得分为（30.03±8.04）分，力量性维度得分为（18.90±5.45）分，乐观性维度得分为（9.31±2.10）分。文化程度、家庭人均月收入和疾病知识的了解程度均是社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性的影响因素（均P<0.05），可解释总变异的41.3%。结论 乌鲁木齐市社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性处于中等水平，家庭照顾者的文化程度、家庭人均月收入和疾病知识的了解程度是其影响因素，应在社区管理中重视该群体的身心健康，建议加强社区健康教育和采取有效的干预措施来改善该群体心理弹性水平。

基于数据挖掘的国内高原病研究热点与前沿分析

宗咏花, 欧霞, 张燕飞, 许明珠, 张雪芹, 莫歌

2023, 39(1):  107-114. 

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目的 21世纪以来我国高原病研究取得了快速发展，本文旨在探索国内高原病领域的研究热点和科学前沿，为该领域的后续研究提供参考。方法 以CNKI数据库为检索对象，选取发表于2000年1月—2021年7月的3 797篇文献，借助CiteSpace科学计量工具进行计量学分析并绘制知识图谱。结果 2000—2021年高原病研究文献数量总体呈上升趋势，研究热点集中在以“高原肺水肿、高原脑水肿及高原红细胞增多症”为主要病种的病因、病理、临床防治及其高海拔因素的探索性研究。近3年研究前沿主要集中在以“氧化应激”和“炎症反应”为代表的病理机制、高原病磁共振成像及高原医学3个方面。结论 近20年来国内高原病研究集中在急慢性高原病的临床诊治、病因病理方向，与高原病相关的生物化学、分子遗传学及环境职业健康等内容较少，未来应加强高原病的分子生物化学、 遗传学及环境健康等方向的研究，推进高原病的系统性、整体性研究。

调查研究

天津市疾病预防控制机构工作人员知觉压力现况及影响因素分析

于洁, 杜莹, 陈若男, 刘威, 李健, 徐瑛

2023, 39(1):  115-117. 

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目的 了解近期天津市疾病预防控制（疾控）机构工作人员知觉压力水平及其影响因素，为改善疾控工作人员身心健康状况提供参考依据。方法 2021年11月23日—2022年2月28日，以天津市疾控系统工作人员为调查对象，通过中文版知觉压力量表（Chinese perceived stress scale，CPSS）电子问卷调查其知觉压力水平，并对数据进行分析。结果 共获得有效问卷365份，整体知觉压力评分的中位数为25.00（18.00，31.00）分;高知觉压力者178例，占比48.8%;区级单位知觉压力水平[26.00（20.00，31.00）分]高于市级单位[24.00（18.00，29.00）分]。加班时间较长和身体健康状况较差是疾控工作人员知觉压力水平高的危险因素。结论 天津市疾控机构工作人员知觉压力水平普遍较高，区级单位知觉压力水平高于市级单位，加班时间和身体健康状况是高知觉压力状态发生的主要影响因素。

综述

大学生阈下抑郁的研究进展

段海珍, 曹梅娟, 贺鑫

2023, 39(1):  118-121. 

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阈下抑郁是一种心理亚健康状态，其发病率远高于抑郁症，其中大学生因生理和心理仍处于有待发展健全阶段，致使其成为阈下抑郁的高发群体，导致学习生活和社会功能等都受到严重损害，及时发现和治疗可改善大学生阈下抑郁症状，从而进一步减少抑郁症的发病率。本文对阈下抑郁的概念内涵、理论基础和测评工具等方面进行综述，深入分析大学生阈下抑郁的影响因素，并总结干预方法，以期为有效促进大学生的身心健康和全面发展，降低阈下抑郁的发病率，有效缓解抑郁症状提供借鉴和参考。

射频电磁场对阿尔茨海默病的影响

蒋玉融, 吴锡南, 张盛庆宇, 李志强, 舒逍, 武慧欣

2023, 39(1):  122-125. 

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射频电磁场（radio-frequency electromagnetic field，RF-EMF）广泛存在于生产生活中，以非热效应作用于机体，通过长期RF-EMF暴露可能产生不同的生物学效应。大脑是对RF-EMF暴露敏感的靶器官之一，常表现在学习和记忆功能的改变，目前RF-EMF对学习和记忆功能的影响仍存在争论。近年来，研究发现RF-EMF长时间暴露与阿尔兹海默病（Alzheimer's disease，AD）的发病和病程进展有关，可能通过影响AD患者脑内β-淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ）水平和Aβ通路下游的其他反应、激活自噬和抑制凋亡，起到保护神经元作用，从而改善AD的学习和记忆功能。目前对AD的研究仍处于初级阶段，仍未发现AD的病因和有效治疗方法。研究RF-EMF暴露对AD的影响可能为AD相关研究提供新线索。本文对射频电磁场对AD病理性改变和认知功能的影响进行综述，为AD相关研究提供依据。

养老机构护理人员以人为中心痴呆症照护方式的研究进展

陈海雯, 宋洁, 张男, 刘霖, 鹿笑寒, 公晓菊

2023, 39(1):  126-130. 

摘要 ( 7 )   PDF (904KB) ( 11 )  

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随着人口老龄化的加剧，痴呆症患病率呈逐年增长的趋势。日益庞大的痴呆症人群及其复杂的照护管理已成为全球健康卫生系统亟待解决的社会问题。目前痴呆症尚无有效的治疗方法，正确的照护方式可以提高痴呆症患者的生活质量。由于痴呆症患者认知功能和语言功能的下降，日常生活中常存在错误的认知和表达，照护者容易采取以现实为导向的痴呆症照护方式。以人为中心的照护方式是痴呆症照护实践的基本要素，不仅有助于缓解痴呆症患者的精神行为症状，改善痴呆症患者的生活质量，促进其健康和提升幸福感水平，而且有助于减轻照护者的压力和负担，促进积极的照护实践。本文从以人为中心痴呆症照护的概念、评估工具、形式、现状水平及影响因素等方面综述了国内外养老机构护理人员实施以人为中心痴呆症照护的研究进展，提出我国可进一步开展的相关质性研究与干预研究，为国内养老机构管理者采取有效措施，提高护理人员以人为中心痴呆症照护水平提供参考依据。

冠心病患者健康促进行为的研究进展

余良梦, 杨巧芳, 辛菊花, 刘畅, 马平萍

2023, 39(1):  131-135. 

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冠心病发病率和死亡率较高，严重危害个体健康，也增加了医疗支出，加重社会负担。冠心病患者的健康行为是影响其疾病发生发展的主要因素，良好的健康促进行为可降低疾病复发率和死亡率，关注冠心病患者的健康促进行为是当下研究的重点和热点之一。本文对冠心病患者健康促进行为的研究进展进行综述，旨在为临床制定并实施有效的健康行为干预措施提供参考。

急诊科护士血源性职业暴露相关因素及防护研究进展

张双飞, 成金桃, 袁梦, 黄小红

2023, 39(1):  136-139. 

摘要 ( 7 )   PDF (870KB) ( 5 )  

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急诊科是护士发生血源性职业暴露的高危场所之一，由于工作的特殊性，急诊科护士成为血源性职业暴露的高危人群，而血源性职业暴露带来的健康问题却是不容忽视的。本文对急诊科护士血源性职业暴露的形式、相关因素、对急诊科护士带来的健康危害及防护进行综述，以期加强急诊科护士自身的防护意识，从而降低血源性职业暴露的发生率，有效地保障护士自身健康和安全。

医务人员心理疾病污名研究进展

谢小舒, 谢丽丽, 王冬华, 邓小宇, 彭曦雅, 崔婷

2023, 39(1):  140-144. 

摘要 ( 7 )   PDF (899KB) ( 15 )  

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医务人员心理疾病污名目前在国际上是社会学和心理学的一个研究热点。医务人员对心理疾病的态度并非公众认知中的积极热情，甚至带有偏见，这对于心理疾病患者和医务人员自身都有极大危害。本文对医务人员心理疾病污名的研究进行回顾，论述医务人员心理疾病污名的测量工具、相关因素以及干预策略，为开展医务人员心理疾病污名的干预提供理论依据，以期降低我国医务人员心理疾病污名，提高医务人员综合素养，减少心理疾病患者求医过程中受到的伤害。