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2023年 第39卷 第2期    刊出日期：2023-01-15

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论著

新疆某市基层全科医生职业倦怠现状及影响因素分析

陈东冉, 徐培兰, 丁蕾, 丁留敏, 李玉华

2023, 39(2):  145-148. 

摘要 ( 4 )   PDF (988KB) ( 2 )  

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目的 了解新疆某市基层全科医生职业倦怠现状，分析相关因素，为基层全科医生职业倦怠干预、人才培养及激励策略制定提供参考依据。方法 2021年8—9月，采用问卷调查法在新疆某市全市范围内展开。采用整群抽样的方法随机抽取16家基层卫生服务机构，向其中101名全科医生发放电子问卷进行调查，并对数据进行分析。结果 新疆某市基层101名全科医生职业倦怠得分为（65.33±26.34）分，比例为48.51%（95%CI：0.39~0.58）;专业背景、任职方式和平均月收入是职业倦怠影响因素（均P<0.05）;任职方式和专业背景可以解释职业倦怠11.70%的成因。结论 新疆某市基层101名全科医生职业倦怠率处于中等水平，但倦怠程度较重。需要采取提高工资水平、扩大全科医学生培养规模等针对性措施，以减少职业倦怠发生、缓解职业倦怠程度，促进基层卫生服务良性发展。

乌鲁木齐市医务行政工作人员甲状腺激素水平与职业倦怠的相关性分析

赵俊岭, 马博源, 孔田甜

2023, 39(2):  149-153. 

摘要 ( 3 )   PDF (1027KB) ( 1 )  

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目的 了解乌鲁木齐市医务行政工作人员的甲状腺激素水平与职业倦怠现状，分析甲状腺激素水平与职业倦怠的相关性。方法 采用横断面分析方法，于2021年3月，问卷调查乌鲁木齐市557名医务行政工作人员，调查内容包括调查对象一般特征，职业倦怠现状，并检测甲状腺激素水平包括三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）、甲状腺素（thyroxine，T4）和促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）。结果 在调查的557人中，有128名医务行政工作人员存在不同程度的甲状腺激素水平异常，异常率为22.98%，甲状腺素激素总体水平异常率在性别、医院及学历间差异均有统计学意义（均P<0.05）;有313人存在不同程度的职业倦怠，职业倦怠发生率为56.19%，在成就感低落维度中甲状腺激素水平正常组与异常组比较差异有统计学意义（P<0.05），T3、TSH和总体异常率水平在不同职业倦怠人群中比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。情绪衰竭、玩世不恭维度与T3呈负相关趋势，玩世不恭、成就感低落维度与TSH呈正相关趋势（均P<0.05），成就感低落维度（OR=1.064，95%CI=1.010~1.121）是甲状腺激素水平异常的危险因素。结论 （1）乌鲁木齐市医务行政工作人员甲状腺激素水平异常情况不容乐观，其中女性高于男性，三级医院人群高于其他等级医院。（2）乌鲁木齐市医务行政工作人员职业倦怠发生率较高，倦怠人群的甲状腺激素水平异常率高于非倦怠人群。（3）职业倦怠与甲状腺激素水平异常存在相关性。

深圳市制造业工人睡眠质量状况及影响因素分析

刘湘, 万克艳, 张峰, 卢祖洵, 吴瑕

2023, 39(2):  154-159. 

摘要 ( 6 )   PDF (1038KB) ( 2 )  

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目的 以深圳市制造业工人为调查对象，分析其人口学特征、不同轮班状况对其睡眠质量的影响，为工业企业合理制定轮班制度提供实证依据。方法 采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）于2020年1月—2021年1月对深圳市制造业926名工人以随机抽样方法开展问卷调查，并对数据进行分析。结果 被调查的926名深圳制造业工人的PSQI总分为（5.07±3.48）分，其7个成分得分分别为主观睡眠质量为（0.98±0.83）分、入睡时间为（0.98±0.93）分、睡眠时间为（0.90±0.70）分、睡眠效率为（0.44±0.83）分、睡眠障碍为（0.78±0.67）分、催眠药物为（0.02±0.22）分及日间功能障碍为（0.97±0.96）分，PSQI总分和各维度得分与国内常模间的差异均有统计学意义（均P<0.05），除催眠药物项以外其他均高于国内常模值;不同性别、年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟饮酒与否、基本健康状况的工人主观睡眠质量得分间差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同婚姻状况、吸烟饮酒与否、基本健康状况的工人入睡时间得分的差异均有统计学意义（均P<0.05），不同婚姻状况、吸烟饮酒与否的工人睡眠时间得分间差异均有统计学意义（均P<0.05），不同性别、饮酒与否的工人睡眠效率得分的差异均有统计学意义（均P<0.05），不同文化程度、基本健康状况的工人睡眠障碍得分间差异均有统计学意义（均P<0.05），不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟饮酒与否、饮茶与否及基本健康状况的工人日间功能障碍得分间差异均有统计学意义（均P<0.05），不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟饮酒与否及基本健康状况的工人PSQI总分间差异均有统计学意义（均P<0.05），不同工种、轮班类型、轮班频率的深圳制造业工人主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分得分间差异均有统计学意义（均P<0.05），不同轮班类型、轮班频率的工人入睡时间得分间差异均有统计学意义（均P<0.05），不同轮班类型的工人睡眠时间、睡眠效率得分间差异均有统计学意义（均P<0.05）。轮班类型、文化程度、基本健康状况、饮酒、轮班频率、年龄、婚姻状态及工种进入回归方程。结论 人口学特征中不同文化程度、基本健康状况、饮酒、年龄及婚姻状态对深圳市制造业工人睡眠质量有显著影响。轮班状况中不同轮班类型、轮班频率、工种对睡眠质量有显著影响。工业企业可建立员工睡眠质量档案，合理安排工作岗位，优化轮班制度，提高工作人员睡眠质量，促进工作人员的健康。

格尔木市某焦化厂生产性粉尘的调查

王静, 宋惠平, 乔娟, 高茂龙

2023, 39(2):  160-164. 

摘要 ( 7 )   PDF (1031KB) ( 2 )  

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目的 了解青海省格尔木市某焦化厂焦化装置运行过程中产生生产性粉尘的环节，评价所采取的防尘措施效果，分析焦化装置运行过程中生产性粉尘风险程度。方法 2021年6月对青海省格尔木市某焦化厂进行职业卫生现场调查，对生产性粉尘进行现场采样与实验室检测，分析各岗位接触生产性粉尘的危害程度。结果 格尔木市某焦化装置在备煤、炼焦、熄焦、焦线环节可产生煤尘和焦炭粉尘，经分析其游离二氧化硅含量均小于10%，配煤岗接触煤尘浓度为5.216 mg/m³，粉碎混合岗接触煤尘浓度为11.252 mg/m³，除尘工、切焦机工和放焦工短时间接触粉尘浓度均超过5倍的长时间允许接触浓度（>40 mg/m³），上述岗位接触生产性粉尘均超过职业接触限值的要求，接尘岗位粉尘接触水平在Ⅱ~Ⅳ级，粉尘作业分级在0~Ⅱ级。结论 青海省格尔木市某焦化炼焦企业作业环境较为恶劣，且有些生产环节员工直接暴露于生产性粉尘，应在日常工作中注重炼焦设备的维护保养，加强员工自我保护意识，提高管理者管理水平。

院前急救调度员工作反刍与职业紧张的相关分析

时笑颖, 张青, 燕重远, 程珍珍, 符亚静

2023, 39(2):  165-169. 

摘要 ( 5 )   PDF (1105KB) ( 4 )  

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目的 了解院前急救调度员工作反刍与职业紧张现状，探讨二者之间的关系。方法 2021年6—9月，便利抽样法选取全国各地市363名院前急救调度员为研究对象，采用一般资料调查表、工作内容量表和工作反刍量表进行问卷调查。结果 363名院前急救调度员职业紧张程度（D/C）平均值为1.14±0.17，情感反刍得分为（15.12±5.24）分，问题解决反刍得分为（17.64±4.64）分。婚姻状况是情感反刍的影响因素，年龄、工龄是问题解决反刍的影响因素。Pearson相关分析结果表明，院前急救调度员两类工作反刍与职业紧张均呈负相关（r=-0.155、-0.253，均P<0.01）。职业紧张程度及各维度联合预测情感反刍的11.4%（F=10.320，P<0.01），工龄和社会支持联合预测问题解决反刍的16.3%（F=12.716，P<0.01）。结论 院前急救调度员职业紧张程度对情感反刍有显著正向影响，而职业紧张程度对问题解决反刍无显著影响。管理者可通过提高工作要求与社会支持、开展正念干预等方式，引导员工形成积极工作反刍，减少消极工作反刍发生，进而维护院前急救调度人员身心健康，推动院前急救事业的更好发展。

2018—2021年北京市大兴区腹泻患者沙门菌分子分型及耐药性分析

马琳, 温静, 冯光远, 张奇, 郑天驰, 王希峰

2023, 39(2):  170-174. 

摘要 ( 6 )   PDF (1703KB) ( 1 )  

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目的 了解北京市大兴区肠道门诊腹泻患者沙门菌的感染情况、流行病学和病原学特征及耐药状况，为沙门菌防控及临床治疗提供依据。方法 2018—2021年收集大兴区3家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本进行沙门菌检测，对分离到的沙门菌开展血清分型、脉冲场凝胶电泳分型分析及药敏实验。结果 4年共检测粪便标本1 499件，检出沙门菌65株（4.34%），肠炎沙门菌（53.85%）为主要流行血清型;不同年龄组人群中沙门菌检出率差异有统计学意义（P<0.01），其中1~<11岁检出率最高（10.30%）;不同性别及职业人群沙门菌检出率差异均无统计学意义（均P>0.05）。药敏结果显示，沙门菌耐药程度差异较大，除对头孢西丁、美罗培南和阿奇霉素完全敏感外，对其他抗菌药物均有一定的耐药性。35株肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳后出现20种带型，其中B8和B10带型为优势带型，菌株之间的相似系数为40.6%~98.7%。结论 北京市大兴区沙门菌的优势血清型为肠炎沙门菌，PFGE带型呈高度多态性，耐药性较强，临床治疗时需合理使用抗菌药物。

气相色谱法测定婴幼儿配方乳粉中二十二碳六烯酸前处理方法的改进

党亚敏, 李建平

2023, 39(2):  175-178. 

摘要 ( 6 )   PDF (1091KB) ( 1 )  

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目的 对气相色谱法测定婴幼儿配方乳粉中二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）前处理方法进行改进。方法 改进的方法采用在50 mL聚丙烯离心管中进行脂肪的水解、提取、皂化和甲酯化，避免了传统加热回流装置以及液液萃取分液漏斗的使用。结果 DHA标准溶液在9.54~191.00 μg/mL浓度内呈良好的线性关系，相关系数r为0.999 8;方法的检出限为0.001 g/100 g，定量限为0.003 g/100 g;样品分别加入低、中、高3个浓度水平的DHA标准，加标回收率为84.3%~108.0%，6次重复测定相对标准偏差（RSD）均<10%。对婴幼儿配方乳粉质控样和考核样中的DHA进行测定，测定结果均在其标识值范围内。结论 改进后的前处理方法简便、快速，适合婴幼儿配方乳粉中DHA的大批量检测。

2017—2021年资阳市食源性疾病病例流行病学分析

舒哲敏, 许铁梅, 刘艳, 宋阳

2023, 39(2):  179-182. 

摘要 ( 5 )   PDF (985KB) ( 2 )  

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目的 了解2017—2021年四川省资阳市食源性疾病的流行病学特征，为预防食源性疾病发生提供科学依据，以降低资阳市食源性疾病的发生率。方法 通过“食源性疾病病例监测系统”收集2017—2021年资阳市网报数据，对食源性疾病病例监测数据进行统计分析。结果 2017—2021年资阳市22家监测医院共报告食源性疾病病例13 809例;夏秋季为发病高峰，5—10月报告病例数最多（占68.04%）;男女性别比1∶1.24，25~<75岁年龄段为高发人群（占58.14%）;职业以农民为主（占47.30%）;可疑暴露食品前3位为肉与肉制品、水果类及其制品和蔬菜类及其制品;可疑食品暴露场所家庭居首位（占83.52%）。结论 根据资阳市食源性疾病发病特征，在食源性疾病高发的夏秋季，应加强社区、农村和家庭的食品安全健康教育，进一步提高对食源性疾病监测预警能力，切实保障人民群众身体健康。

手术室护士心理弹性现状及在工作厌倦和主观幸福感中的中介作用

申娟, 陈晓旭, 赵欣, 魏娇, 高世领

2023, 39(2):  183-187. 

摘要 ( 7 )   PDF (1079KB) ( 2 )  

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目的 探讨河北省退役军人总医院和邢台市人民医院手术室护士心理弹性现状及心理弹性在工作厌倦和主观幸福感间的中介作用。方法 2020年1月—2021年1月，采用随机抽样法抽取河北省退役军人总医院和邢台市人民医院手术室140名护士为研究对象，分别采用心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC）、护士工作厌倦问卷工作厌倦特征维度子量表、总体幸福感量表（general well-being schedule，GWB）评估手术室护士的心理弹性、工作厌倦情况和主观幸福感。结果 手术室护士CD-RISC评分为（59.46±6.35）分，工作厌倦量表评分为（31.43±3.54）分，GWB评分为（62.39±5.39）分。不同年龄、学历、婚姻状况、科室工作年限、职称、经济收入及人事关系的手术室护士心理弹性评分比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）;心理弹性与科室工作年限及GWB呈正相关（r=0.297、0.473，均P<0.05），与工作厌倦呈负相关（r=-0.073，P<0.05）;心理弹性在工作厌倦和主观幸福感之间发挥中介作用，直接效应值为-0.53，间接效应值为-0.13，总效应值为-0.66。结论 河北省两所医院手术室护士工作厌倦程度较高，心理弹性和主观幸福感水平较低。医院管理者应对其采取充分的个性化干预，调动护士的职业兴趣和热情，提高其心理弹性以促进主观幸福感的提升，维持手术室护士的心理健康状态。

四川省16所综合医院骨科护士职业幸福感与工作嵌入在精神薪酬满意度和职业使命感中的多重中介作用

薛清, 姜晓芬, 瞿真

2023, 39(2):  188-193. 

摘要 ( 6 )   PDF (1043KB) ( 1 )  

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目的 了解四川省16所综合医院骨科护士精神薪酬满意度对职业使命感的影响，以及职业幸福感与工作嵌入在其中的中介作用，为提升护士职业使命感提供参考依据。方法 采用方便抽样法，于2021年11—12月采用一般资料问卷、精神薪酬满意度量表、职业幸福感量表、工作嵌入量表、职业使命感量表对四川省16所综合医院397名骨科护士进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 397名综合医院骨科护士薪酬满意度得分为（27.43±5.62）分，职业幸福感得分为（76.12±24.44）分，工作嵌入得分为（20.34±4.78）分，职业使命感得分为（33.80±6.44）分。综合医院骨科护士职业使命感、精神薪酬满意度、职业幸福感及工作嵌入得分两两间均呈正相关（均P<0.05）。骨科护士职业幸福感在精神薪酬满意度和职业使命感间起部分中介作用，中介效应为0.272，占总效应的32.20%;工作嵌入在精神薪酬满意度和职业使命感间起部分中介作用，中介效应为0.175，占总效应的20.70%;职业幸福感、工作嵌入在精神薪酬满意度和职业使命感间起到链式中介作用，中介效应为0.042，占总效应的5.00%。结论 四川省16所综合医院骨科护士职业使命感处于中等水平，精神薪酬满意度可分别通过职业幸福感与工作嵌入的中介作用及链式中介作用间接影响骨科护士职业使命感。

南通市3所三级以上医院临床护士个人-工作匹配与职业承诺的相关分析

吕靓, 张莉莉, 单婷, 郭宗晓, 马天晖

2023, 39(2):  194-197. 

摘要 ( 7 )   PDF (991KB) ( 0 )  

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目的 了解南通市3所三级以上医院临床护士个人-工作匹配与职业承诺现状，分析护士个人-工作匹配对职业承诺的影响。方法 2021年3—8月，选择南通市3所三级以上医院230名临床护士为调查对象，采用一般资料问卷、个人-工作匹配量表和职业承诺量表进行线上问卷调查，并对数据进行分析。结果 230名临床护士个人-工作匹配总分为（93.07±13.74）分，职业承诺总分为（73.98±17.36）分;护士个人-工作匹与职业承诺呈正相关（r=0.718，P<0.01）;自主权、工作认可、团队氛围及价值观是护士职业承诺的影响因素，可以解释总变异的56.3%（P<0.01）。结论 南通市3所三级以上医院230名临床护士个人-工作匹配及职业承诺现状均处于中等水平，有待提高。护士个人-工作匹配是职业承诺的影响因素，护理管理者应采取有关干预措施，提高护士与工作领域6方面的匹配程度，以提高护士职业承诺水平，留住医院护理人才。

南昌市三级甲等医院急诊科护士隐性缺勤影响因素研究

刘佳文, 谢志勤, 余亦哲, 吴姝玲, 张宝珍, 杨珍

2023, 39(2):  198-202. 

摘要 ( 5 )   PDF (1014KB) ( 2 )  

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目的 探讨急诊科护士隐性缺勤现状及影响因素，为提高急诊科护士有效出勤率提供参考。方法 采用便利抽样法，2020年9—10月在南昌市3所三级甲等医院选取150名急诊科护士为研究对象，采用汉化版的隐性缺勤量表和组织沉默量表进行问卷调查，分析急诊科护士的组织沉默、隐性缺勤现状及其影响因素。结果 急诊科护士隐性缺勤得分M（P₂₅，P₇₅）为17（15，20）分，隐性缺勤高者89人（59.3%），隐性缺勤低者61人（40.7%）;单因素分析结果显示，急诊科护士不同健康状况、工龄、过去1年是否遭受过医院暴力、收入满意度的隐性缺勤得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同健康状况、职称、收入满意度的高隐性缺勤率差异均有统计学意义（均P<0.01）。健康状况、收入满意度、默许性沉默均是急诊科护士隐性缺勤的独立影响因素（均P<0.05）。结论 急诊科护士隐性缺勤现象较严重，应针对主要影响因素及时干预，提高急诊科护士的健康生产力。

德阳市老漂族主观幸福感与健康促进生活方式现状及影响因素分析

刘祯帆, 严晓婷, 陈粹, 吴际军

2023, 39(2):  203-206. 

摘要 ( 5 )   PDF (981KB) ( 2 )  

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目的 了解德阳市老漂族主观幸福感与健康促进生活方式现状，分析健康促进生活方式的影响因素。方法 2021年8—10月，采用便利抽样法，选取德阳市194名老漂族作为调查对象，采用一般资料调查表、主观幸福感量表和健康促进生活方式量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 德阳市老漂族主观幸福感得分为（23.07±2.94）分，健康促进生活方式得分为（122.11±17.27）分;主观幸福感总分与健康促进生活方式总分呈正相关，差异均有统计学意义（均P<0.05）;文化程度、年龄、随迁时间及主观幸福感是健康促进生活方式的主要影响因素（均P<0.05）。结论 德阳市老漂族健康促进生活方式处于中等水平，文化程度越低、年龄越大、随迁时间越短及主观幸福感得分越高的老漂族健康促进生活方式水平越高。提示应该重点关注此类人群，并采取相应措施，以进一步促进老漂族健康促进生活方式水平。

ICU护士报警疲劳现状及影响因素分析

段菲, 刘伟, 肖江琴

2023, 39(2):  207-210. 

摘要 ( 4 )   PDF (984KB) ( 2 )  

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目的 调查重症监护室（intensive care unit，ICU）护士医疗设备报警疲劳现状及其主要影响因素，为临床制定有效的报警管理策略提供理论依据。方法 采用一般资料调查表、ICU护士报警疲劳量表及临床设备报警管理问卷于2022年1—2月对新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院的168名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士报警疲劳总分为（22.15±7.74）分，得分最高的条目是“我会更加注意某些班次（如：夜班）中的仪器报警声”。回归分析显示，学历、职称、职业满意度及报警参数设置均是ICU护士报警疲劳的主要影响因素（均P<0.05），共解释28.9%的总变异。结论 护理管理者应制定相应的培训方案，模拟临床真实情景进行考核，针对发现的问题持续质量改进，从而形成良好的报警管理氛围，预防报警疲劳的发生。

2017—2020年十堰市农民群体健康素养变化分析

吴昊, 刘冰, 肖云, 黄卉, 陈辉, 校益章

2023, 39(2):  211-215. 

摘要 ( 5 )   PDF (1014KB) ( 2 )  

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目的 分析2017—2020年十堰市农民群体的健康素养水平变化趋势，为开展健康素养干预提供参考依据。方法 收集2017—2020年十堰市农民群体健康素养监测资料，分析农民群体的健康素养水平、4年绝对增长量和平均增长速度，对数据进行分析。结果 2017—2020年十堰市农民群体的健康素养水平分别为4.58%、14.37%、16.21%、17.50%，4年绝对增长量为12.93%，年平均增长速度为56.38%。健康知识、生活方式与行为、健康技能素养水平均呈上升趋势（均P<0.01），年平均增长速度分别为57.20%、87.17%、26.54%。6类健康素养中，科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息素养水平均呈上升趋势（均P<0.01），年平均增长速度分别为30.51%、54.50%、84.04%、26.56%、47.21%、42.49%。2017—2020年6类健康素养问题回答正确率中，除“对肝脏的正确认识”的正确率未见上升趋势，其余健康素养问题的正确率均呈上升趋势（均P<0.01）。结论 2017—2020年十堰市农民群体的健康素养水平呈缓慢上升趋势，需针对6类健康素养问题中正确率较低的内容开展健康教育，进一步提高农民群体的健康素养水平。

武汉市社区居民对粪菌移植的认知、态度及意愿的调查

陈梦, 王念, 马红梅, 方婷, 赵雪娇, 冯鸿

2023, 39(2):  216-220. 

摘要 ( 7 )   PDF (1017KB) ( 5 )  

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目的 了解武汉市社区居民对粪菌移植（fecal microbiota transplantation，FMT）的认知、态度及粪便捐献意愿的情况，为该技术的普及和应用提供参考依据。方法 2021年8月，采取方便取样法，抽取武汉市6大社区582名居民为调查对象，采用自行设计的问卷进行调查，并对结果进行统计分析。结果 社区居民对FMT的认知得分为（0.26±0.44）分，对FMT的接受度为44.16%，不同性别、学历、消化道疾病就医史的居民接受FMT治疗的态度差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，女性、大专及以上学历者和接受FMT者的粪便捐献意愿更高（OR=3.18、2.36、6.58，95%CI=1.73~5.84、1.35~4.15、3.30~13.13，均P<0.05）。除医师推荐外，将粪菌制成胶囊口服是大众最接受的移植途径（32.09%），居民最愿意选择亲属作为供体来源（29.03%）;79.55%的居民愿意捐献自身粪便，不同性别、学历、职业和FMT接受度的人群的粪便捐献意愿差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 社区居民对FMT的认知程度较低，对FMT治疗接受度处于中等水平，但绝大多数居民的粪便捐献意愿较高。今后，需加大FMT的推广力度，使更多人认识到FMT治疗疾病的临床价值。

深圳市2型糖尿病及合并症患者健康相关生命质量研究

赵明烨, 任溢男, 唐平, 曹伟灵, 黄永平, 宫芳芳

2023, 39(2):  221-226. 

摘要 ( 6 )   PDF (1041KB) ( 2 )  

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目的 分析深圳市糖尿病人群健康相关生命质量及其影响因素。方法 于2021年9—12月对深圳市罗湖区各大医院及社区卫生中心展开调研，最终确定634名18~92岁的2型糖尿病患者为研究对象。采用欧洲质量-5维度-5水平健康量表（European quality-5 dimension-5 levels questionnaire，EQ-5D-5L）、视觉检查评分（visual analogue scale，VAS）测算患者健康效用值。利用t检验及方差分析进行单因素检验，Tobit回归探究影响因素。结果 本研究人群平均EQ-5D-5L效用值为0.888±0.205，VAS得分为（76.471±17.682）分。此外，研究测算了糖尿病合并其他疾病患者的效用值，高血压为0.873±0.014，高血脂为0.886±0.012，心力衰竭为0.792±0.083，心肌梗死为0.887±0.083，中风为0.569±0.070，冠心病心绞痛为0.765±0.067，慢性胃肠道疾病为0.840±0.036，生殖器疾病为0.847±0.043，视网膜病变为0.809±0.041，肾衰竭为0.699±0.110，外周血管疾病为0.821±0.055，皮肤溃疡为0.771±0.064，癌症为0.538±0.139。单因素分析结果表明，年龄、是否住院、空腹血糖值、学历、是否饮酒、是否吸烟、是否锻炼、有无合并症、有无脑卒中、有无冠心病心绞痛、有无肾衰竭、有无皮肤溃疡、有无癌症之间健康效用值的差异均有统计学意义（均P<0.05）。回归模型结果表明，年龄大、学历低、锻炼少、住院、合并症、中风、癌症是糖尿病患者健康效用值低的影响因素（均P<0.05）。结论 深圳市2型糖尿病患者的健康相关生命质量低于正常人群，合并疾病对糖尿病患者生命质量影响大，应重视提高患者的自我管理与疾病防护意识。

辽宁省助产士结构授权、心理授权与留职意愿的相关研究

石亚男, 卜秀梅, 符宁宁, 王瑾瑾, 王静文

2023, 39(2):  227-232. 

摘要 ( 4 )   PDF (1039KB) ( 4 )  

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目的 了解辽宁省助产士结构授权、心理授权与留职意愿现况，分析结构授权、心理授权与留职意愿的关系，为提升结构与心理授权水平、稳定助产士留职意愿提供理论依据。方法 采用便利抽样法于2020年8—9月选取辽宁省沈阳市、大连市8所三级甲等医院共206名助产士作为调查对象，采用一般人口统计学资料调查表、工作效能条件问卷、心理授权量表及护士留职意愿问卷进行调查，并对数据进行分析。结果 辽宁省助产士留职意愿总分为（24.39±4.22）分，结构授权总分为（48.87±10.29）分，心理授权总分为（46.14±8.19）分。相关分析显示，助产士结构授权总分及各维度得分与留职意愿总分及各条目得分均呈正相关（r=0.305、0.664，均P<0.01），助产士心理授权总分及各维度得分与留职意愿总分及各条目得分均呈正相关（r=0.333、0.658，均P<0.01）。多元分层回归结果显示，结构授权、心理授权对留职意愿的预测作用差异均有统计学意义（β=0.336、0.264，均P<0.01），解释变异量的22.8%。结论 辽宁省助产士结构授权处于中等水平，心理授权、留职意愿处于中等偏上水平。结构授权、心理授权均对留职意愿具有正向预测作用，建议护理管理者进一步采取有效授权措施，营造良好授权环境，推动助产士职业发展，稳定助产士人才队伍。

天津市三级甲等医院护士创新行为与个人-组织契合度、工作场所灵性的相关性

朱玥, 汪张毅, 方治平, 闫奕杉, 王竞, 庞晓丽

2023, 39(2):  233-238. 

摘要 ( 4 )   PDF (1038KB) ( 3 )  

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目的 探讨天津市三级甲等医院护士创新行为与个人-组织契合度、工作场所灵性的关系，进一步分析工作场所灵性在创新行为与个人-组织契合度之间的中介作用，为制定促进天津市护士创新行为的干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法，于2022年1—5月选取天津市6所三级甲等医院的418名护士为研究对象，采用一般资料调查表、护士创新行为量表（nurse innovative behavior scale，NIBS）、个人-组织契合度量表（personal-organizational fit scale，POFS）及工作场所灵性量表（workplace spirituality scale，WSS）进行问卷调查。结果 天津市三级甲等医院护士创新行为、个人-组织契合度及工作场所灵性总分分别为（31.86±9.14）、（37.21±9.71）、（99.45±24.03）分;创新行为与个人-组织契合度及工作场所灵性均呈正相关（均P<0.01），且工作场所灵性在二者之间起部分中介作用，中介效应为25.9%（P<0.01）。结论 天津市三级甲等医院护士创新行为、个人-组织契合度及工作场所灵性均处于中等水平，且工作场所灵性在创新行为与个人-组织契合度之间起到部分中介作用。建议护理管理者重视工作场所灵性对创新行为的影响，通过创造和谐的工作氛围、给予护士关怀与鼓励等措施提高护士的个人-组织契合度及工作场所灵性，从而促进其创新行为。

2017—2019年昆明市两城区大气细颗粒物中重金属分布特征及来源分析

苏晓梅, 李旭, 韩瑞萍, 董丽琼, 孙宏伟, 陈皓

2023, 39(2):  239-242. 

摘要 ( 6 )   PDF (1024KB) ( 2 )  

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目的 分析昆明市2个城区大气细颗粒物（fine particulate matter，PM_2.5）分布特征及其中重金属的浓度水平和污染来源，为开展针对性健康防护、采取相应的干预措施和减少空气污染导致的健康危害提供科学依据。方法 2017—2019年每月10—16日，选择昆明市2个城区国控环境空气质量监测站点2 km范围内，距离地面15 m高的平台采集PM_2.5样品，测量其质量浓度，并分析其中12种重金属浓度水平。对重金属污染来源采用富集因子法进行分析。结果 2017—2019年昆明市2个城区PM_2.5日均浓度范围为8~89 μg/m³，年均中位浓度分别为27、31和22 μg/m³;季节浓度春季>冬季>秋季>夏季，差异有统计学意义（P<0.01）。砷（As）为2个城区主要重金属污染;在1 类致癌物砷（As）、镉（Cd） 和镀（Be） 中，以 As 的浓度最高，As浓度冬季>秋季>春季>夏季，冬季和秋季As中位浓度超过GB 3095—2012《环境空气质量标准》规定的二级浓度限值（0.006 μg/m³）。富集因子法分析提示，锑（Sb）、As、Be、Cd、铬（Cr）、汞（Hg）、铅（Pb）、锰（Mn）、镍（Ni）、硒（Se）和铊（Tl）有人为污染的可能。结论 昆明市两城区 PM_2.5质量浓度呈逐年下降趋势，在全国处于较低水平。重金属污染以As较为突出，其污染水平在冬季和秋季较高。人为污染可能是重金属的主要来源。

2019年天津市河北区气态污染物对冠心病住院人次影响的时间序列分析

李妹, 张经纬, 杜娟

2023, 39(2):  243-246. 

摘要 ( 6 )   PDF (1040KB) ( 3 )  

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目的 分析2019年天津市河北区气态污染物对冠心病住院人次的影响及滞后效应。方法 收集2019年1月1日—12月31日天津市河北区气态污染物浓度、气象因素及天津市第四中心医院冠心病住院患者的相关信息，采用广义加性模型分析探讨气态污染物对居民冠心病住院人次的影响。结果 2019年天津市河北区气态污染物NO₂、O₃、SO₂和CO日均浓度分别为42.17 μg/m³、106.23 μg/m³、10.85 μg/m³和0.96 mg/cm³。按照GB 3095—2012《环境空气质量标准》规定的二级浓度限值，NO₂共超标164 d，超标率为44.93%;O₃共超标81 d，超标率为22.19%;SO₂和CO均未超标。NO₂暴露浓度每增加10 μg/m³对冠心病住院人次的影响在滞后1 d时达到最大，超额危险度（excess rish，ER）值为3.35（95%CI：0.28~6.52），差异有统计学意义（P<0.05）;O₃暴露浓度每增加10 μg/m³对冠心病住院人次的影响在滞后7 d时达到最大，ER值为-1.28（95%CI：-2.29~-0.25），差异有统计学意义（P<0.05）。CO和SO₂浓度的增加对冠心病住院人次无影响。结论 2019年天津市河北区气态污染物NO₂浓度升高可能导致居民冠心病住院风险增加，控制气态污染物对降低人群冠心病住院风险具有重要意义。

四川省高职院校护理实习生社会支持和负性情绪事件对家庭关怀与攻击行为的类别作用研究

谢桂琼, 刘浚沅, 谢小红, 徐庆

2023, 39(2):  247-251. 

摘要 ( 6 )   PDF (1033KB) ( 3 )  

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目的 调查四川省高职院校护理实习生家庭关怀与攻击行为现状，以及社会支持和负性情绪事件在其中的中介作用。方法 采用随机整群抽样法，于2021年10—12月选取四川省3所高职院校326名护理实习生为调查对象，采用家庭关怀指数量表、攻击行为量表、社会支持量表、负性情绪事件量表为调查工具。结果 四川省326名护理实习生家庭关怀指数得分为（6.58±2.17）分，攻击行为得分为（60.49±11.85）分，社会支持得分为（55.87±12.61）分，负性情绪事件得分为（68.07±12.39）分。相关性分析显示，高职院校实习生家庭关怀与攻击行为呈负相关（P<0.05），社会支持与攻击行为呈负相关（P<0.05），负性情绪事件与攻击行为呈正负相关（P<0.05）。中介效应分析显示，社会支持、负性情绪事件在高职院校护理实习生家庭关怀与攻击行为间具有链式中介作用，中介效应为0.036，占总效应的6.10%。结论 四川省高职院校护理实习生攻击行为处于中等水平，增强家庭关怀和社会支持，降低负性事件对护理实习生攻击行为具有弱化作用。

新疆少数民族大学生营养知识、态度和饮食行为与体质指数的关系

胡毅茹

2023, 39(2):  252-255. 

摘要 ( 4 )   PDF (988KB) ( 4 )  

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目的 了解新疆少数民族大学生营养知识、态度和饮食行为状况及与体质量指数的关系，为提高新疆少数民族大学生营养知识水平，控制体质量提供参考。方法 2021年4—6月在新疆2所大学共抽取1 842名大学生作为调查对象，对营养知识、态度和行为状况进行调查，分析不同体质量指数大学生营养知识、态度、行为之间的差异。结果 新疆少数民族大学生营养知识、营养态度、饮食行为得分分别为（74.26±15.01）、（26.31±3.14）和（35.12±4.92）分。女生在营养知识、态度、饮食行为方面得分均显著高于男生（均P<0.01）。体质量过轻的比例为15.91%，超重和肥胖的学生比例为9.77%。女生体质量过轻的比例显著高于男生，差异有统计学意义（χ²=58.16，P<0.01）;男生超重和肥胖的比例显著高于女生，差异有统计学意义（χ²=142.14，P<0.01）。高年级学生体质量过轻的比例高于低年级学生，同时高年级超重和肥胖的比例则显著低于低年级学生，差异均有统计学意义（均P<0.05）。体质量正常的大学生饮食行为得分最高，其次为体质量过轻的学生，得分最低的为超重和肥胖的学生，差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示，体质量过轻与饮食行为呈负相关（r=-0.23，P<0.05）;体质量正常、超重和肥胖与饮食行为均呈正相关（r=0.68、0.66，均P<0.05）。结论 新疆少数民族大学生饮食行为与体质量指数存在联系，今后应积极开展营养健康教育，采取必要的干预措施以提高其体质健康水平。

疫情防控常态化下长春市社区慢性病老年人养老服务需求及影响因素分析

王美鑫, 王洋, 胡佳惠, 尹晓欣, 田雪莹, 樊嘉祺

2023, 39(2):  256-259. 

摘要 ( 7 )   PDF (976KB) ( 3 )  

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目的 了解疫情防控常态化下，长春市社区慢性病老年人养老服务需求的现状并分析其影响因素。方法 2021年4月30日—10月15日采用便利抽样法选取长春市内15个社区中的481名老年慢性病患者为调查对象，采用一般资料调查表和慢性病老人养老服务需求问卷对其进行调查，并对数据进行分析。结果 长春市社区慢性病老年人养老服务需求总分为（122.154±15.025）分，条目均分为（3.701±0.455）分，自理能力、患病数量、有无配偶、年龄及有无子女是社区慢性病老年人养老服务需求的影响因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 疫情防控常态化下长春市社区慢性病老年人养老服务需求处于中上水平，应通过分析其影响因素并给出相应对策以满足社区慢性病老年人对养老服务的需求。

大学生手机成瘾干预方法有效性的meta分析

潘桦, 张萌, 黄建榕

2023, 39(2):  260-269. 

摘要 ( 6 )   PDF (1168KB) ( 2 )  

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目的 了解不同干预方法改善大学生手机成瘾的有效性。方法 对中国知网、万方、维普等中文数据库、Web of science、PubMed、EBSCO等外文数据库以及Cochrane library在线研究平台进行文献检索，2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价，采用Review Manager 5.2软件进行meta分析，计算总体效应值（d值）及其95%可信区间。结果 共纳入33项原始研究，含40个独立样本，运动和心理干预的独立样本分别为10个和30个，样本总量为1 934人。Meta分析结果显示，（1）运动干预的合并效应量为-3.214，亚组分析显示，运动干预分类和测量工具的组间比较差异有统计学意义（P<0.05），干预周期的组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）心理干预的合并效应量为-1.736，亚组分析显示，心理干预分类的组间比较差异有统计学意义（P<0.05），测量工具、干预周期、样本来源、出版类型的组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;固定分组为学位论文时，心理辅导与心理训练干预的组间比较差异均有统计学意义（P<0.05），固定分组为熊婕编制的大学生手机成瘾倾向量表、8周、东部地区时，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）综合运动干预和心理干预的数据，干预的合并效应量为-2.132;亚组分析显示，不同干预方法、测量工具的组间比较差异有统计学意义（P<0.05），干预周期的组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;固定分组为期刊论文时，运动干预与心理干预的组间比较差异有统计学意义（P<0.05），固定分组为中部地区时，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 运动干预能显著改善大学生的手机成瘾，且混合式运动干预效果优于开放式运动干预，开放式运动干预效果优于闭锁式运动干预;心理干预能显著改善大学生的手机成瘾，且心理辅导的干预效果显著优于心理训练;运动干预的效果显著优于心理干预。

调查研究

2020年连云港市初中生健康检查结果分析

左泽华, 李树林, 王茜

2023, 39(2):  270-272. 

摘要 ( 4 )   PDF (961KB) ( 1 )  

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目的 了解初中生身体健康状况，并分析其影响因素，为初中生的常见病预防以及学校进行卫生保健工作提供参考依据。方法 于2020年12月采用分层整群随机抽样法选取连云港市灌南县初中共3 704名在校学生进行健康检查，主要项目包括身高、体质量、视力、龋齿以及血压的检查情况等，对健康检查结果进行分析。结果 灌南县初中生的视力不良、龋齿、肥胖、血压异常检出率分别为84.02%、35.83%、6.26%和2.87%。随着学段的增加，中学生超重检出、视力不良检出呈现上升趋势，男生偏瘦、肥胖检出率均高于女生，而女生视力不良、超重、血压异常检出率均高于男生。结论 灌南县初中生身体健康状况及常见病的发病情况须引起重视，学校应采取综合防控措施培养学生的良好卫生习惯，做好学生的健康教育，加强初中学生常见病防治工作。

卫生管理与研究

2016—2020年全国疾病预防控制中心人力资源状况分析

陈若男, 于洁, 刘玥, 刘威, 孙颖, 李健

2023, 39(2):  273-276. 

摘要 ( 5 )   PDF (1036KB) ( 4 )  

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目的 分析2016—2020年全国疾病预防控制（疾控）中心人力资源状况，并针对存在的问题提出相应的建议，为优化疾控机构人力资源结构提供参考依据。方法 选择2016—2020年全国疾控中心基本情况，包括专业技术人员性别、年龄、工作年限、技术职务等数据对相关数据进行对比统计分析。结果 2016—2020年全国疾控中心总人数分别为191 627、190 730、187 826、187 564、194 425人，2020年较2016年增加2 798人。专业技术人员中女性多于男性，年龄以35~<45和45~<55岁为主，分别为47 448和51 291人;工作年限以20~<30和≥30年为主，分别为45 541和46 759人;本科和硕士学历专业技术人员逐年增加，2020年较2016年增长31.8%。职称以初级为主为77 828人，但高级职称所占比例逐年增加，2020年较2016年增长35.4%。结论 全国疾控中心人力资源总量不足，人员学历水平尚可但总体人力资源结构不够合理，高层次人才缺乏。应加强疾控机构人力资源配置，优化专业技术人力资源结构，促进疾控工作高质量发展。

天津市疾病预防控制机构人力资源配置现状及公平性分析

于洁, 陈若男, 刘玥, 刘威, 孙颖, 李健

2023, 39(2):  277-279. 

摘要 ( 7 )   PDF (975KB) ( 0 )  

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目的 对2016年和2021年天津市疾病预防控制机构（疾控机构）人力资源配置现状及公平性进行分析，旨在为优化天津市疾控机构人力资源配置提供参考依据。方法 利用2016年和2021年天津市人力资源调查资料和《天津统计年鉴》，分析天津市及各区疾控机构人力资源配置现状，并运用洛伦兹曲线和基尼系数探究天津市疾控机构人力资源配置公平性。结果 与2016年相比，2021年天津市疾控机构人力资源总量从1 689人增加至2 121人。2016—2021年，天津市每10万人口和每平方千米的的疾控机构人员配置总数从0.117人和0.146人增加至0.153人和0.184人，呈明显上升的趋势。2016年和2021年天津市疾控机构人力资源按人口配置的基尼系数分别为0.115和0.171，有下降趋势。结论 天津市疾控机构人员配置未达到编制配置标准，且人员整体素质较低，配置公平性有下降趋势。应进一步通过合理扩编、机构改革、加强激励等措施全面提升队伍建设水平。

综述

使用社交媒体的MSM特征及社交媒体对MSM进行HIV干预的影响研究进展

云茹, 王丽娟, 魏云芳

2023, 39(2):  280-284. 

摘要 ( 7 )   PDF (1017KB) ( 2 )  

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在中国，性传播已成为人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）传播主要方式，男男性传播的比例仍处于较高水平。男男性行为者（men who have sex with men，MSM）更愿意使用社交媒体来进行线上同城交友从而进一步发展线下性伴侣，导致感染HIV风险也变得更高。社交媒体在MSM中的使用已经成为不可回避的趋势，但也开辟了另一种更有效的干预途经。社交媒体为MSM提供了更多的健康干预功能，也使得MSM能在更便捷的条件下得到HIV相关干预，为艾滋病干预提供了新思路。

护士口腔健康管理能力评估工具的研究进展

安欣, 马京华

2023, 39(2):  285-288. 

摘要 ( 7 )   PDF (983KB) ( 1 )  

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口腔健康与系统性疾病存在相关关系，患者执行预防性口腔健康行为是维护口腔健康的关键内容。护士作为健康促进和疾病预防的推动者，在帮助患者进行口腔健康管理方面发挥积极作用。评估护士口腔健康管理能力对提升临床口腔健康管理质量，改善患者口腔健康行为，促进口腔健康具有重要意义。本文对国内外护士口腔健康管理能力的普适性及特异性评估工具进行综述，并阐述评估其意义，为评估护士口腔健康管理能力合理选择相关评估工具提供参考。