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2023年 第39卷 第3期    刊出日期：2023-02-01

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论著

职业倦怠对某部军人睡眠质量与职业压力关系的中介效应

石磊, 王媛, 任飞, 曹淼淼, 李科, 马慧珍

2023, 39(3):  289-292. 

摘要 ( 8 )   PDF (940KB) ( 2 )  

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目的 探讨某部军人睡眠质量及其与职业压力、职业倦怠的关系。方法 2020年6—12月，采用职业倦怠量表、职业压力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对解放军某部3处部队1 092名军人进行问卷调查，并对结果进行分析。结果 军人睡眠质量得分M（P₂₅，P₇₅）为4.0（2.00，7.00）分，职业压力得分M（P₂₅，P₇₅）为26.00（17.00，34.00）分，职业倦怠得分M（P₂₅，P₇₅）为3.53（3.13，4.00）分。不同年龄、军龄军人的睡眠质量、职业压力、职业倦怠水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），不同性别、学历军人的睡眠质量、职业压力、职业倦怠水平比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析显示，军人的睡眠质量与职业压力和职业倦怠均呈显著正相关（r=0.410、0.569，均P<0.01），职业压力和职业倦怠水平对睡眠质量有一定的影响，总解释率为33.1%，并且职业倦怠在职业压力和睡眠质量之间存在不完全中介作用（效应量为75.5%）。结论 军人睡眠质量与职业倦怠、职业压力呈相关性，可通过降低职业倦怠水平来缓解职业压力，对提高军人睡眠质量具有积极意义。

苏州市三级医院153名神经内科医务人员的职业疲劳现状及与工作压力源和睡眠质量的关系分析

金瑾, 张兰, 沈晓芳

2023, 39(3):  293-296. 

摘要 ( 9 )   PDF (879KB) ( 3 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解苏州市三级医院神经内科医务人员的职业疲劳现状和影响因素，并分析其与工作压力源和睡眠质量的关系。方法 2022年1—2月，采用方便抽样方式向苏州市4所三级医院的153名神经内科医务人员发放问卷，问卷包含一般资料表、职业疲劳量表、工作压力源量表和匹兹堡睡眠质量指数量表，并对数据进行分析。结果 153名神经内科医务人员的职业疲劳总得分为（18.12±4.37）分，工作压力源总得分为（68.49±14.53）分，匹兹堡睡眠质量指数总得分为（7.15±1.84）分。神经内科医务人员的工作压力源和睡眠质量的各维度得分及总分均与职业疲劳总分呈正相关（均P<0.05）。加班>10次/月、夜班轮换≥3次/月、健康检查不合格、工作压力、睡眠质量均是神经内科医务人员职业疲劳的危险因素（B=0.591、0.724、0.526、0.813、0.579，均P<0.05）。结论 苏州市三级医院153名神经内科医务人员的职业疲劳现状不容乐观，加班多、夜班轮换频繁、健康检查不合格、工作压力大、睡眠质量差均是苏州市三级医院神经内科医务人员职业疲劳的影响因素，其中工作压力越大和睡眠质量越差，其职业疲劳感越严重。

心理资本在感控专职人员挑战性-阻碍性压力源与工作绩效间的中介效应

李莹莹, 丁萍, 王平, 徐明星, 张雯珍, 张秀平

2023, 39(3):  297-301. 

摘要 ( 10 )   PDF (973KB) ( 4 )  

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目的 了解感控专职人员工作绩效现状，并探讨心理资本在感控专职人员挑战性-阻碍性压力源与工作绩效间的中介效应。方法 采用便利抽样法，于2021年11月选取安徽省112所医院的415名感控专职人员为调查对象，运用一般情况调查表、挑战性-阻碍性压力源量表、心理资本问卷、工作绩效量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 415名感控专职人员的挑战性压力源、阻碍性压力源、心理资本、工作绩效总分分别为（22.65±4.58）、（13.68±4.24）、（103.71±15.60）、（45.01±6.16）分。相关分析显示，挑战性压力源与工作绩效、心理资本呈正相关（r=0.302、0.293，均P<0.01），阻碍性压力源与工作绩效、心理资本呈负相关（r=-0.247、-0.357，均P<0.01），心理资本与工作绩效呈正相关（r=0.791，P<0.01）。心理资本在挑战性压力源与工作绩效间发挥部分中介效应，在阻碍性压力源与工作绩效间发挥完全中介效应。结论 心理资本在感控专职人员挑战性-阻碍性压力源与工作绩效间存在中介效应。医院管理者应重视压力性质，积极提高感控专职人员的心理资本水平，从而促进工作绩效水平的提升。

儋州市某医院新建核医学科放射防护效果评价

李玲玲, 安刚, 王姣

2023, 39(3):  302-307. 

摘要 ( 9 )   PDF (1336KB) ( 9 )  

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目的 对儋州市某医院新建核医学科进行放射防护评价，了解单光子发射计算机断层成像术-计算机断层成像（single-photon emission computed tomography-computed tomography，SPECT-CT）诊断、甲功测定、甲亢治疗的放射防护水平。方法 2021年8—10月采用现场调查法和检测检验法，对儋州市某医院新建核医学科工作场所进行放射防护检测、表面污染检测、设备性能检测、通风换气检测及放射防护评价。结果 SPECT-CT工作区注射台窗口（开）、分装柜观察窗、分装柜操作口（开）、废物室防护门和留观室防护门、SPECT-CT机房防护门处的剂量率较高。SPECT-CT中的计算机断层扫描（computed tomography，CT）工作场所辐射水平的周围剂量当量率为0.13~0.19 μSv/h，处于环境本底水平。核医学科放射工作场所的表面污染检测结果均小于探测下限， 即<0.09 Bq/cm²。SPECT-CT中的SPECT和CT的设备性能检测指标均符合相关标准。通风橱截面风速未达到1 m/s，部分放射工作场所通风换气次数<4次/h。结论 建议院方针对关注点剂量率较高的区域，加强放射防护管理，设置警示标识和中文警示说明，医护人员与受检者短暂停留，规定过程完成后不得在以上区域逗留。通风橱更换大功率风机，增大截面风速。在每个功能房间增设气流单向电动阀，避免各房间通风管道气流互通。在通风橱排风口、各功能用房排风口处增设可更换滤芯的活性炭过滤装置，并定期更换活性炭。

淮安市小微企业职业病危害现状分析

姜泽润, 何冬冬, 王宏亮, 霍彬彬

2023, 39(3):  308-311. 

摘要 ( 12 )   PDF (866KB) ( 3 )  

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目的 了解淮安市小微企业职业病危害现状，为改善小微企业职业病防治工作提供依据。方法 2020年7—10月，根据《淮安市职业病危害现状调查实施方案》要求开展职业病危害种类及接触情况、职业病危害因素检测等调查，并对工作场所职业病危害因素监测系统导出的小微企业监测数据进行分析。结果 本次调查共覆盖淮安市5 076家小微型工业企业，其中微型企业2 814家（占55.44%），小型企业2 262家（占44.56%），行业以纺织服装、服饰业和金属制品业为主。小微企业从业人员中职业病危害因素接触比例为56.50%，微型企业（64.56%）高于小型企业（56.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。物理因素危害主要以噪声为主，粉尘主要包括棉尘、其他粉尘和铁及其化合物粉尘，化学因素以其他化学因素、一氧化碳和苯为主。职业病危害项目申报及培训情况均不容乐观，尤其是微型企业，差异有统计学意义（P<0.05）。小微企业在过去3年开展过职业病危害因素检测的企业仅占7.37%，开展职业健康监护的企业仅占7.27%。结论 淮安市小微企业职业病危害现况比较严峻，尤其是微型企业，应该加强监管，改善劳动者工作环境，维护劳动者健康权益。

2021年江苏省尘肺病主动监测现状调查

廉旭蓉, 韩磊, 赵圆, 谢丽庄, 周琅, 汪书萍

2023, 39(3):  312-316. 

摘要 ( 9 )   PDF (895KB) ( 2 )  

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目的 通过尘肺病主动监测的实施及对监测结果的分析，研判尘肺病防治政策和国家职业卫生标准的实施情况和效果，为制（修）订政策和标准提供参考依据。方法 2021年选取江苏省13个地市25个监测点共计267家已开展工作场所职业病危害因素监测的中小微企业进行主动监测，共6 576人，并对接尘劳动者进行免费健康检查。对胸片和肺功能结果进行统计学分析，从地区、接尘类型、行业、企业规模、性别、年龄、工龄及粉尘监测是否合格等变量分析不同组别间异常率差异。结果 本次主动监测发现，胸片显示尘肺样改变4人，尘肺样改变检出率0.06%，4名作业工人均为男性、25~<55岁、4~<15 年接尘工龄段，工作于金属制品业、中小规模企业，分布于扬州和镇江地区，接触矽尘和电焊烟尘。不同地区、接尘类型、行业、企业规模、性别、年龄、工龄及粉尘监测是否合格的作业工人胸片异常率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同地区、接尘类别、行业、企业规模、性别、年龄、工龄的作业工人用力肺活量（forced lung capacity，FVC）、第1 s肺活量（lung capacity in one second，FEV1.0）异常率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同地区、行业、工龄的作业工人的第1 s呼出的气体量占肺内总量的百分比（the amount of air exhaled in the first second as a percentage of total lung volume，FEV1.0/FVC）异常率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）;粉尘监测是否合格的作业工人肺功能异常率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 接尘工人的肺部健康与地区、接尘类型、行业、企业规模、性别、年龄、工龄及粉尘监测情况有关。需做好粉尘危害因素监测不合格企业中高危人群的相关职业健康防护和职业健康监护工作，关注重点行业、高危人群的尘肺病发生情况，做到尘肺病早发现、早诊断、早治疗。

枸杞多糖对睡眠剥夺大鼠血液中T细胞亚群及相关炎性因子的影响

栾和芝, 单铁强, 姜柳, 韩长海, 祁皎, 吕晶

2023, 39(3):  317-321. 

摘要 ( 9 )   PDF (918KB) ( 2 )  

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目的 分析枸杞多糖（Lycium barbarum polysaccharides，LBP）对睡眠剥夺大鼠血液中T细胞亚群型的数量、相关炎性因子以及大鼠行为能力的影响，探讨LBP对睡眠剥夺大鼠的免疫保护机制。方法 将SD大鼠通过“多平台水环境”技术成功制备剥夺睡眠大鼠模型，按照干预方法将其均等分成3组（模型组、LBP干预组及西药干预组），每组6只，同时把6只健康同种属大鼠作为对照组。在建模成功后4组鼠每天的干预用药不同，LBP干预组：灌服LBP（0.54 mg/kg），西药干预组：灌服舒乐安定（6 g/kg），模型组和对照组：灌服等容量三蒸水，持续用药4周。检测血液中T淋巴细胞亚群CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞的比例以及CD4⁺ T/CD8⁺ T的比值;ELISA 检测血液中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、γ-干扰素（interferon-γ，IFN-γ）、白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、白介素-2（interleukin-2，IL-2）及白介素-6（interleukin-6，IL-6）的含量;检测各组大鼠的行为学指标以衡量其大脑学习记忆功能的变化。结果 和对照组相比，模型组大鼠血液中CD4⁺ T细胞比例减少[（25.64±2.53）%]，CD8⁺ T细胞比例增多[（20.71±2.21）%]，CD4⁺ T/CD8⁺ T比值（1.66±0.13）降低，血液中的炎性因子：TNF-α[（15.99±2.02）ng/mL]、IFN-γ[（3.22±0.45）ng/mL]、IL-1β[（22.70±2.87）pg/mL]、IL-2[（15.85±1.77）ng/mL]及IL-6[（64.65±6.23）pg/mL]的含量均增加，大鼠的行为能力[（42.36±4.60）s，（10.26±1.68）次]升高（均P<0.01）;和模型组相比，LBP干预组大鼠血液中CD4⁺ T细胞比例升高[（35.63±3.00）%]、CD8⁺ T细胞比例降低[（14.10±1.94）%]，CD4⁺ T/CD8⁺ T比值（2.38±0.21）增加，血液中的炎性因子：TNF-α[（10.25±1.72）ng/mL]、IFN-γ[（2.13±0.34）ng/mL]、IL-1β[（16.26±1.80）pg/mL]、 IL-2[（11.90±1.50）ng/mL]及IL-6[（46.74±4.39）pg/mL]的含量均下降，大鼠的行为能力[（31.51±3.98）s，（16.90±2.72）次]降低（均P<0.05）;LBP干预组与西药干预组相比，上述指标均没有明显差异（均P>0.05）。结论 LBP能够通过调节大鼠血液中T细胞亚型的数量及降低炎性因子的含量来提高睡眠剥夺大鼠的行为能力。

2020年重庆市辣椒及其制品污染状况调查

杨婧, 胡迪, 范清, 黄顺利, 赵清婷

2023, 39(3):  322-325. 

摘要 ( 8 )   PDF (870KB) ( 2 )  

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目的 对2020年重庆市12个区县辣椒中二氧化硫、部分金属、有机磷农药、菊酯类农药等17种物质进行测定和分析，了解辣椒中这些物质的污染状况，为政府部门进行食品安全风险评估和食品安全监管提供科学依据。方法 将来自重庆市12个区县各大超市和农贸市场的辣椒样品进行17种化学污染物的测定，对其结果进行统计分析。结果 共采集辣椒295份，其中鲜辣椒145份，铬超标率2.5%，乙酰甲胺磷超标率5.5%;干辣椒150份，三唑磷超标率6.7%。结论 2020年重庆市12个区县的辣椒及其制品存在化学污染物存在超标情况，应加强市场监管力度，保障广大人民群众的食品安全。

2021年河北省沧州市水产品中致病性弧菌污染状况分析

吴秉伦, 张瑞, 毕红杰, 卢伟, 胡倩倩, 王巨忠

2023, 39(3):  326-328. 

摘要 ( 7 )   PDF (845KB) ( 2 )  

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目的 了解致病性弧菌在沧州市水产品中的污染状况，为食源性疾病防控和食物中毒监测提供数据支持。方法 采用随机抽样的方法采集2021年沧州市水产品样品，按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中监测方法，对副溶血性弧菌等4种致病性弧菌进行检测，对霍乱弧菌和副溶血性弧菌进行基因检测，确定其毒力基因，并对霍乱弧菌进行血清分型。结果 220份水产品中74份检出致病性弧菌，检出率为33.64%。其中副溶血性弧菌检出率为22.73%，溶藻弧菌检出率为7.27%，霍乱弧菌检出率为2.73%，创伤弧菌检出率为0.91%。分离出的50株副溶血性弧菌均携带tlh基因型，未携带tdh和trh基因;6株霍乱弧菌都为非O1/O139群霍乱弧菌，ctx毒力基因为阴性。结论 2021年沧州市部分水产品中存在致病性弧菌污染，以副溶血性弧菌和溶藻弧菌为主。市场监管部门应加强对各类水产品的监管力度，降低致病性弧菌引发的食源性疾病风险。

新型冠状病毒肺炎疫情下心理援助热线接线员心理压力现状调查及影响因素分析

姜华东, 庄蓉, 白利峰, 张梦寒, 王艺, 苏艳丽

2023, 39(3):  329-333. 

摘要 ( 10 )   PDF (908KB) ( 7 )  

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目的 了解新型冠状病毒感染疫情（新冠疫情）下陕西省（西安市）心理援助热线接线员的工作情况及心理健康状况，旨在疫情防控常态化情形下为热线接线员开展心理健康干预提供依据。方法 2021年12月—2022年1月，采用一般资料调查问卷、陕西省（西安市）心理援助热线接线员调查问卷、中国人压力知觉量表（Chinese perceived stress scale，CPSS）、广泛性焦虑量表（generalized anxiety scale，GAD-7）、抑郁症筛查量表（patient health questionnaire 9，PHQ-9）对128名热线接线员进行调查，并对数据进行分析。结果 新冠疫情防控期间，西安市心理援助热线接线员CPSS得分为（27.13±6.59）分，GAD-7得分为（1.27±1.87）分，PHQ-9得分为（1.45±2.27）分，热线工作满意度得分为（8.61±1.06）分;不同的一次工作时间内接线数的接线员CPSS得分比较，差异有统计学意义（P<0.01）;接线员CPSS得分与GAD-7、PHQ-9得分呈正相关（r=0.539、0.567，均P<0.01），与热线工作满意度得分呈负相关（r=-0.359，P<0.01）;一次工作时间内接听电话数、GAD-7得分、PHQ-9得分和热线工作满意度是热线接线员的CPSS得分的影响因素（均P<0.01），可以解释总变异的54.1%。结论 新冠疫情防控下，陕西省（西安市）心理援助热线接线员的心理压力较小，针对影响心理压力的相关因素要予以重视，促进热线工作的良好发展。

医疗护理员胜任力评价指标体系的构建

李甜, 石美霞

2023, 39(3):  334-338. 

摘要 ( 8 )   PDF (890KB) ( 16 )  

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目的 构建适合我国医疗护理人员胜任力评价指标体系。方法 基于文献分析、开放式问卷调查和半结构式访谈，初步拟定医疗护理人员胜任力评价指标体系，于2021年9—11月运用德尔菲法对21位专家进行咨询，结合层次分析法计算指标权重。结果 2轮专家咨询有效问卷回收率分别为80.77%和100.00%，专家权威系数分别为0.914和0.912，肯德尔协调系数在0.134~0.341（P<0.01），形成包括5个一级指标、14个二级指标和56个三级指标的医疗护理人员胜任力评价指标体系，其中理论知识、操作技能、社会能力、职业态度和个人特质5个一级指标的权重分别为0.108 2、0.388 8、0.166 3、0.269 2和0.067 5。结论 构建的医疗护理人员胜任力评价指标体系具有一定的的科学性和可靠性，可为医疗护理人员的培训、考核与评价提供参考依据。

中国人群慢性病健康素养问卷的汉化及在脑卒中患者中的信效度检验

孙慧君, 梁绮雯, 张洁

2023, 39(3):  339-345. 

摘要 ( 9 )   PDF (979KB) ( 15 )  

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目的 引入并汉化《中国人群慢性病患者健康素养问卷》，探讨其在脑卒中患者中的适用性。方法 2019年1—7月在上海市4家三级甲等医院采用方便抽样法对539名脑卒中患者采用简体汉化后的中国人群慢性病患者健康素养问卷，通过项目分析、总-分信度、重测信度、结构效度、聚合和区分效度、校标关联效度验证形成正式简体汉化问卷，并对在脑卒中患者中进行验证。结果 简体中文化后的问卷共13个条目高低分组之间差异均有统计学意义（均P<0.05）。总-分相关系数为0.317~0.442（均P<0.01），皮尔森相关系数（Pearson correlation coefficient，PCCs）=0.746（P<0.01）。重测信度PCCs>0.8。取样适当性指数（kaiser-meyer-olkin，measure of sampling adequacy，KMO）=0.914，能够提取探索性因子，验证性因子χ²自由度比值（chi-square of minimum discrepancy/degree of freedom，CMIN/DF）=1.544，均方差残根（root of the mean square residual，RMR）=0.024，比较拟合指数（comparative fit index，CFI）=0.969，规范拟合参数（normed fit index，NFI）=0.918，增值适配指数（incremental fit index，IFI）=0.969，拟合优度指数（goodness-of-fit index，GFI）=0.804，近似误差均方根（root-mean-square error of approximation，RMSEA）=0.066。标准化载荷值范围在0.702~0.991之间，4个维度的组合信度分别为0.980、0.868、0.918和0.936，4个维度的平均方差萃取量（average variance extracted，AVE）分别为0.803、0.623、0.742和0.787。区分效度中4个维度AVE的平方根分别为0.896、0.789、0.861、0.887，脑卒中患者健康素养总均分为（31.51±1.35）分，<36分。结论 中国人群慢性病患者健康素养问卷适用于脑卒中患者，脑卒中患者的健康素养处于中等水平。

护士逆境商与灵性照顾能力的相关性分析

罗利群, 温绣蔺, 汪静容, 肖倩

2023, 39(3):  346-350. 

摘要 ( 7 )   PDF (900KB) ( 2 )  

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目的 了解临床护士逆境商与灵性照顾能力的现状，分析二者间的相关性，为制定有效的培训干预方案提供依据。方法 采用便利抽样法，于2022年3—4月采用一般资料调查表、护士逆境商自我评价量表、灵性照顾能力量表对陕西省7所医院的709名护士进行问卷调查。结果 709名护士逆境商总分为（130.98±34.95）分，4个维度得分依次为逆境控制[（35.05±10.18）分]、逆境归因[（22.42±6.34）分]、逆境影响[（41.05±11.75）分]和逆境忍耐[（32.46±10.42）分];灵性照顾能力总分为（70.88±12.99）分;护士灵性照顾能力与逆境商、逆境控制、逆境归因和逆境忍耐得分均呈负相关（反向计分）（r=-0.56、 -0.52、-0.51、-0.48、-0.56，均P<0.01）。多层回归分析显示，在控制一般资料后，逆境商对灵性照顾能力的影响效应为51.80%。结论 护士逆境商水平越高其灵性照顾能力越强。护理教育者或管理者应充分认识到培养护士逆境商的必要性，积极探索提升护士逆境商水平的培养策略，从而提高护士灵性照顾能力，服务百姓健康，改善患者就医体验。

大别山区农村老年人家庭关怀度、生活掌控感与主观幸福感相关性研究

吴敏, 马祖长, 谢晖

2023, 39(3):  351-354. 

摘要 ( 9 )   PDF (877KB) ( 3 )  

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目的 探讨大别山区农村老年人主观幸福感现状及其影响因素，分析家庭关怀度、生活掌控感与主观幸福感的相关性。方法 2021年12月—2022年2月，采用便利抽样的方法抽取432名安庆市大别山区农村老年人为调查对象，采用一般资料调查表、家庭关怀指数问卷、生活掌控感量表、纽芬兰大学幸福度量表进行调查。结果 大别山区432名农村老年人主观幸福感总得分为（28.44±10.30）分，家庭关怀指数总得分为（4.86±2.76）分，生活掌控感总得分为（19.01±4.73）分，家庭关怀度、生活掌控感与主观幸福感均呈正相关（均P<0.01）。年龄大、自评健康差是大别山区农村老年人主观幸福感的危险因素（均P<0.01）;子女多、家庭关怀度高、生活掌控感高是大别山区农村老年人主观幸福感的保护因素（均P<0.01）。结论 基层医疗工作人员应积极开展心理护理，鼓励家庭发挥良好家庭功能，增强老年人掌控感水平，不断提升老年人幸福感。

2013—2020年广州市番禺区主要慢性病早死概率变化趋势分析

由娜, 梁小娴, 阮慧红

2023, 39(3):  355-358. 

摘要 ( 8 )   PDF (863KB) ( 2 )  

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目的 分析2013—2020年广州市番禺区居民主要慢性病死亡情况及早死概率，评估早死概率下降目标的完成情况。方法 收集死亡日期为2013—2020年的番禺区户籍人口死亡资料，分析4类主要慢性病的死亡情况、早死概率及其年均变化速度，评估4类主要慢性病早死概率2025年和2030年控制目标的完成情况。结果 2013—2020年番禺区4类主要慢性病的早死概率由14.01%降至11.26%，年均下降速度为3.07%，男性主要慢性病早死概率远高于女性，恶性肿瘤和心脑血管疾病早死概率远高于慢性呼吸系统和糖尿病。以2015年为基准，以目前早死概率的年均下降速度，恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病及4类主要慢性病合计均能实现2025年和2030年控制目标，但不同性别及全人群糖尿病和女性恶性肿瘤早死概率都不能达到控制目标。结论 男性是番禺区慢性病防治的重点人群，恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病是慢性病防控的重点疾病。应做好相关危险因素的监测和干预，积极开展疾病早诊早治，降低慢性病早死概率，以实现“2025年慢性病中长期规划”和“健康中国2030”目标。

某舰艇官兵睡眠质量及情绪状态调查

王蒙蒙, 徐瑾, 王一浩, 韩易, 楼标雷

2023, 39(3):  359-363. 

摘要 ( 9 )   PDF (929KB) ( 11 )  

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目的 了解海军某部队舰艇官兵的睡眠质量和情绪状态，分析两者之间的相关性及影响因素，为舰艇官兵的身心健康保障提供参考依据。方法 2021年12月—2022年1月，采用随机抽样的方法选取394名我国东南沿海某海军部队舰艇官兵作为调查对象，分别采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）量表、广泛性焦虑障碍-7（generalized anxiety disorder-7，GAD-7）量表以及患者健康问卷-9（patient health questionnaire-9，PHQ-9）评估舰艇官兵的睡眠、焦虑及抑郁状态。结果 394名舰艇官兵中出现睡眠障碍（PSQI>7分）的共有166人，占42.13%，以主观睡眠时间短、入睡时间长、睡眠质量差及日间功能差为主;患有焦虑情绪（GAD-7≥5分）的有122人，占30.96%，患有抑郁情绪（PHQ-9≥5分）的有146人，占37.06%。此外，睡眠情况与官兵的年龄、军龄和舰龄有关（均P<0.05），与官兵的性别、婚姻状况、文化程度、军级别及职业类别无关（均P>0.05）;焦虑、抑郁情绪与官兵的年龄、军龄、舰龄、婚姻状况及军级别有关（均P<0.05），与官兵的性别、文化程度及职业类别无关（均P>0.05）。舰艇官兵的睡眠状况与焦虑、抑郁情绪均存在显著相关（均P<0.01）。结论 某舰艇官兵普遍存在睡眠状态不佳、焦虑及抑郁等不良情绪;舰艇官兵的睡眠状况受官兵的年龄、军龄和舰龄的影响，且与焦虑、抑郁不良情绪呈显著相关性，提示在日后应保持对舰艇官兵（尤其是年龄较大、军龄和舰龄较长者）的生理及心理健康的同步关注。提倡开展睡眠指导、心理支持与干预，加强舰艇医疗服务建设，有利于维护舰艇官兵的身心健康。

积极老龄观视域下的肇庆市老年人生命教育研究

戴黄艳, 罗京滨, 林静, 张青青, 陈可怡

2023, 39(3):  364-369. 

摘要 ( 12 )   PDF (912KB) ( 15 )  

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目的 调查并分析肇庆市老年人积极老龄化现状和生命态度现状及其影响因素，探讨在积极老龄观视域下的肇庆市老年人生命教育的推进路径，为老年生命教育的后续研究提供思路和方法。方法 2021年7—8月，采用自编一般问卷调查表、积极老龄量表、自编老年人生命态度现状问卷对肇庆市433名老年人进行调查分析。结果 肇庆市老年人的积极老龄化总分为（113.13±16.71）分，生命态度总分为（61.18±5.76）分，均处于中等偏上水平。不同受教育程度老年人的自理能力得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄老年人的积极学习并融入社会得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）;不同居住类型、月退休金、受教育程度老年人的建立经济保障得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同退休金、受教育程度老年人的开发心灵智慧得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄老年人的积极奉献社会得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。积极老龄化与生命态度存在显著正相关关系（r=0.54，P<0.01），老年人积极老龄化水平越高生命态度越积极。结论 低龄、与配偶/子女同住、月退休金高、受教育程度高是老年人积极老龄化各维度的保护因素。将积极老龄观的理论运用于老年生命教育实践中有助于老年人积极应对衰老和老年生活，尊重与珍惜生命价值。

基于结构方程模型的医务人员忠诚度影响因素分析

肖淑雅, 刘杉, 谭蕾, 王孟花, 高莉, 蒲新明

2023, 39(3):  370-374. 

摘要 ( 8 )   PDF (919KB) ( 3 )  

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目的 探索中西医结合医院医务人员忠诚度的影响因素，以及“西学中”培训情况、工作满意度、中医药专业素养与忠诚度的关系。方法 采用随机抽样调查法，使用工作满意度调查表、中医药专业素养评价表、职工对医院忠诚度调查表，在新疆2家深度参与“西学中”转型的医院对457名医务人员进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 457名医务人员完成问卷（97人已完成“西学中”培训，233人处于培训中，其余未参加培训），忠诚度得分[M（P₂₅，P₇₅）]为41（35，45）分。不同学历、岗位和“西学中”培训情况的医务人员忠诚度相比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）;医务人员忠诚度“西学中”培训情况以中医药专业素养、工作满意度为中介作用对忠诚度产生正向影响。以中医药专业素养为唯一中介的路径，效应值为0.106;以中医药专业素养影响工作满意度为中介的路径，效应值为0.07，Bootstrap检验95%置信区间均>0，路径作用显著。结论 学历、岗位和“西学中”培训情况是医务人员忠诚度的影响因素，“西学中”培训不仅对忠诚度产生直接效应，并通过中医药专业素养与工作满意度对忠诚度产生间接效应。因此，理解个体差异，加强协作，鼓励参与“西学中”培训有助于提高医务人员的忠诚度。

门诊护士职业幸福感、职业使命感与职业承诺的相关性研究

于青, 姜丽丽, 尹迪

2023, 39(3):  375-379. 

摘要 ( 9 )   PDF (894KB) ( 2 )  

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目的 探究青岛大学附属青岛市中心医院门诊护士职业幸福感、职业使命感与其职业承诺的相关性。方法 采用横断面调查法，以便利抽样方式于2021年12月选取青岛大学附属青岛市中心医院43名门诊护士为研究对象，分别采用一般资料调查表、医务人员职业幸福感量表、职业使命感量表、职业承诺量表对其进行问卷调查，分析门诊护士职业幸福感、职业使命感与其职业承诺的相关性。结果 43名门诊护士职业幸福感量表总得分为（81.19±10.26）分，职业使命感量表总得分为（39.82±4.51）分，职业承诺量表总得分为（86.43±9.15）分。Pearson相关分析显示，门诊护士职业幸福感和职业使命感与职业承诺水平均呈正相关（r=0.442、0.429，均P<0.05）。单因素分析显示，不同年龄、职称、人事关系及个人月收入门诊护士的职业承诺得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元回归分析显示，职称、人事关系及个人月收入、身心健康、价值/能力体现、经济收入、意义和价值均是门诊护士职业承诺水平的主要影响因素（均P<0.05）。结论 青岛大学附属青岛中心医院门诊护士职业承诺处于中等水平，职业幸福感和职业使命感均与职业承诺存在相关性，且是其主要影响因素。

水环境中3种典型污染物对海洋发光菌的联合毒性作用分析

张建江, 刘建铃, 陈思萍

2023, 39(3):  380-383. 

摘要 ( 9 )   PDF (878KB) ( 5 )  

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目的 分析水环境中3种典型污染物氰（CN^-）、汞（Hg²⁺）和草甘膦（Glyphosate）联合作用时对海洋发光菌的毒性。方法 将不同浓度的CN^-、Hg²⁺和Glyphosate以相等体积两两组合配制成混合溶液，同时以3%NaCl溶液作为空白对照，加入明亮发光杆菌T3变种，分别用生物毒性测试仪测试样品和空白对照的发光度，计算发光损失率，并对数据进行分析。结果 CN^-和Hg²⁺联合作用时，不同浓度污染物组合所致的发光损失率之间的差异有统计学意义（P<0.01），其中，分别使发光菌的发光率降低50%的毒物浓度（ median effective concentration，EC₅₀）的CN^-和Hg²⁺组合所致的发光损失率最高，达到（84.00±16.74）%;CN^-和Glyphosate联合、Hg²⁺和Glyphosate联合作用时，也表现出类似的趋势（均P<0.01），浓度为EC₅₀的CN^-和Glyphosate组合所致的发光损失率为（81.07±17.22）%，浓度为EC₅₀的Hg²⁺和Glyphosate组合所致的发光损失率为（82.47±19.73）%。结论 随着联合污染物浓度的提高，发光损失率也逐渐增高，二种污染物联合作用时对海洋发光菌所致的发光损失率大于二者的单独作用，利用海洋发光菌对水环境中联合污染物的毒性进行监测和评价具有一定优势。

护理专业大学生灵性健康对学业倦怠的影响研究

杨瑞, 薛承景, 李建民, 李红梅, 张金梅, 王宇龙

2023, 39(3):  384-388. 

摘要 ( 9 )   PDF (901KB) ( 3 )  

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目的 探讨护理专业大学生的灵性健康和学业倦怠水平，分析灵性健康对学业倦怠的影响。方法 采用一般资料调查表、灵性健康问卷和学业倦怠量表于2021年3月对随机整群抽样得到的山西省汾阳市某医学院校护理专业的588名学生进行调查，并对数据进行分析。结果 护理专业大学生学业倦怠检出率为22.62%，学业倦怠总分为（51.42±10.08）分，灵性健康总分为（91.76±12.94）分，灵性健康得分与学业倦怠得分呈负相关（r=-0.320，P<0.05）。分层回归分析显示，灵性健康能独立解释学业倦怠总变异的28%（P<0.05）。结论 护理专业大学生的灵性健康及学业倦怠均有待进一步提高，灵性健康负向预测学业倦怠。护理教育者可以从发展良好的人际关系、明确人生意义、正确认识自我、提高逆商及超越逆境的能力等方面提高学生灵性健康，从而降低学业倦怠。

医学生健康自我管理能力和电子健康素养现状及关系分析

郝帅佳, 凃小敏, 梁顺华, 刘婷

2023, 39(3):  389-394. 

摘要 ( 6 )   PDF (920KB) ( 3 )  

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目的 了解山东省青岛市某大学515名医科本科生的健康自我管理能力及电子健康素养的现状，分析两者之间的关系，为提高大学生健康自我管理能力提供依据。方法 采用方便抽样方法，于2021年7—9月选取山东省某高校515名在校医学本科生进行调查，并对数据进行分析。结果 青岛市某大学515名医学本科生自我健康管理能力总分得分为（150.66±23.71）分，电子健康素养得分为（62.97±13.78）分，同伴影响抵抗得分为（27.56±3.71）分。自我健康管理能力与电子健康素养及同伴影响抵抗呈显著正相关（均P<0.05）。不同专业、性别、年级、民族、生源地、母亲受教育水平、学习成绩、健康状况、体育锻炼次数、上课学时、否担任学生干部、学习人体健康课程及参加学校社团健康活动医学生的总体自我健康管理能力比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。性别、学习成绩、是否担任学生干部、过去1年健康状况、每周体育锻炼次数、电子健康素养及同伴影响抵抗是医学生总体自我健康管理能力的独立影响因素，共可解释变异的25.0%。结论 青岛市某大学医学生健康自我管理能力处于中等水平，受到多种因素的影响，相关部门应开展针对性课程，重视电子健康素养对健康自我管理中的正性影响，发挥互联网及同伴的积极作用，以综合提升医学生的健康自我管理水平。

济南市某高校护理本科生跨专业合作学习准备度与坚韧人格的相关性研究

安冉, 李少杰, 尹永田, 刘冠琳, 孙彤, 汤凯璇

2023, 39(3):  395-399. 

摘要 ( 8 )   PDF (899KB) ( 4 )  

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目的 探讨护理本科生跨专业合作学习准备程度与坚韧人格水平，分析二者关系，为护理院校加强护生跨专业合作学习教育提供借鉴。方法 采用便利抽样法，于2021年11月选取济南市某高校739名护理本科生，使用一般资料调查表、跨专业合作学习准备度量表、大学生坚韧人格量表开展问卷调查。结果 护理本科生跨专业合作学习准备度得分为（74.55±8.45）分，坚韧人格得分为（72.21±12.49）分;坚韧人格及韧性、控制、投入维度与跨专业合作学习准备度中的角色和职责维度均呈负相关（r=-0.150~-0.075，均P<0.05），坚韧人格及各维度与跨专业合作学习准备度得分及团队合作、消极的职业认同及积极的职业认同维度均呈正相关（r=0.181~0.531，均P<0.01），坚韧人格与角色和职责维度呈负相关（r=-0.114，P<0.01）。不同性别、年级、对护理专业态度、韧性和挑战是护理本科生跨专业合作学习准备度的影响因素（均P<0.01）。结论 护理本科生跨专业合作学习准备程度与坚韧人格水平较高，且坚韧人格对跨专业合作学习准备具有积极影响。护理教育工作者可以通过开展特色训练课程塑造护生坚韧人格，进一步提高其跨专业合作学习准备度。

职业噪声对我国工人心电图影响的meta分析

杨涛, 胡恒, 丁昆, 葛许华

2023, 39(3):  400-404. 

摘要 ( 9 )   PDF (1215KB) ( 12 )  

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目的 系统评价职业噪声对我国工人心电图影响。方法 以“噪声”和“心电图”为关键词，检索CNKI、万方、VIP、CBM及Pubmed数据库2002—2021年公开发表的职业噪声对我国工人心电图影响的相关性研究，利用Stata MP 16版本软件进行meta分析。结果 本研究最终纳入文献25篇，共计17 785例，噪声暴露组10 083例，对照组7 702例。噪声暴露组与对照组心电图检出异常率的合并效应量OR值为2.34，95%CI为2.02~2.69（P<0.05），经过异质性检验后删除6篇异质性较大文献，结果显示，噪声暴露组与对照组心电图检出异常率的合并效应量OR值为2.14，95%CI为1.93~2.37（P<0.05），且暴露组窦律失常、传导异常、心脏肥大、高电压、ST-T改变发生率均高于对照组（P<0.05）。结论 噪声暴露是我国工人心电图异常的危险因素，应加强对工人噪声暴露的保护，定期进行健康检查。

基于CiteSpace的职业安全领域研究趋势可视化分析

乔万冠, 刘全龙, 陈雪

2023, 39(3):  405-409. 

摘要 ( 8 )   PDF (2603KB) ( 2 )  

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目的 利用科学知识图谱对职业安全领域进行现状分析，直观展示职业安全领域研究热点及发展趋势，为职业安全领域后续研究提供参考。方法 以2009—2019年Web of Science数据库收录的12 067篇职业安全论文为研究对象，运用文献可视化软件CiteSpace V对职业安全领域研究的区域、机构、词频和热点等方面进行可视化分析。结果 2009—2019年职业安全领域发文量前两位的国家分别是美国（4 334篇）和加拿大（953篇）。美国国家职业安全卫生研究所和加拿大多伦多大学排在研究机构发文量前两位，分别为507和248篇。文献的来源中心度最高的杂志是《美国医学杂志》和《环境卫生与职业卫生》。研究热点主要集中在立法、政府监管等领域。结论 职业安全文献数量呈现快速增长趋势，职业安全技术和行为安全等领域的研究也开始成为热点。

卫生管理与研究

天津市一线现场流行病学培训效果评估

杜莹, 陈若男, 于洁, 徐瑛

2023, 39(3):  410-413. 

摘要 ( 7 )   PDF (935KB) ( 4 )  

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目的 对2021年开展两期的基层疫情防控能力提升项目的天津市一线现场流行病学培训（Tianjin front line field epidemiology training program,TJFETP）进行效果评估，了解存在的问题和发展需求，为今后继续开展一线现场流行病学提供参考。方法 以参加2021年TJFETP的2期学员为调查对象，通过问卷收集学员的基本情况、对培训工作的满意度和师资满意度、培训前后知识掌握情况、培训前后能力提升情况等，进行培训效果评估。结果 此次培训学员对培训的理论授课整体满意度为98.30%，日程安排满意度为94.87%，涵盖内容满意度为98.30%，授课形式满意度为98.29%。对理论授课教师满意度为97.32%，对实践教师满意度为97.44%。不同阶段笔试成绩分别由培训前（66.85±14.90）和（71.79±8.70）分提高到培训后（77.95±11.74）和（74.23±6.23）分，答辩成绩由预答辩的（73.59±10.06）分提高到正式答辩的（80.18±2.96）分。5项核心能力中强化和提升基于监测分析结果制定公共卫生政策的意识由培训前（4.69±1.56）分提高到（7.41±1.77）分，收集分析和解释监测数据的能力由（5.64±1.58）分提高到（7.69±1.59）分，提高疾病与暴发监测数据质量和利用的能力由（5.31±1.45）分提高到（7.69±1.66）分，公共卫生信息分享和传播的能力由（4.87±1.58）分提高到（7.49±1.67）分，公共卫生事件应对病例调查和暴发调查的能力由（5.54±1.79）分提高到（7.85±1.66）分。结论 一线现场流行病学培训是对我国现场流行病学培训体系的有益完善和补充;天津市一线现场流行病学培训效果良好，对于提升基层疾病预防控制机构专业技术人员现场流行病学能力具有明显作用。

基于灰色关联度的南通市疾病预防控制中心高层次人才吸引力分析

蒋叶, 姚育楠, 陈宇洁

2023, 39(3):  414-417. 

摘要 ( 9 )   PDF (870KB) ( 2 )  

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目的 了解2015—2020年南通市疾病预防控制（简称疾控）中心人才结构变化趋势及外地籍高层次人才吸引力情况，以优化疾控人才队伍结构与稳定性。方法 采用灰色关联分析法对2015—2020年南通市疾控中心高层次人才吸引力的影响因素进行分析。结果 南通市疾控中心发展水平与高层次人才吸引力呈现强正相关性，单位内硕士及以上人数占比与高层次人才吸引力的关联度为0.984，位列所有因素第1位;人年均工资收入与高层次人才吸引力的关联度为0.938，位列所有因素第2位;南通市国内生产总值（gross domestic product，GDP）与高层次人才吸引力水平呈强正相关性，关联度为0.921，位列所有因素第3位;人员流动情况与高层次人才吸引力关联性不强，离退人员与新进人员对南通市高层次人才吸引力灰色关联度分别为0.657和0.737，分别排第8和第9位。结论 完善人才培养制度，提升预防医学领域对人才的吸引力;落实疾控人员补贴，逐步提高公共卫生人才薪酬待遇;瞄准科技前沿，打造一流的疾控品牌。

四川省卫生技术人员配置现状及需求预测分析

周明华, 谭红, 何思长

2023, 39(3):  418-423. 

摘要 ( 6 )   PDF (978KB) ( 2 )  

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目的 预测四川省卫生技术人员需求量，为四川省合理规划卫生技术人员提供科学依据。方法 分别以人力人口比值法、人力经济比值法、人力卫生健康支出比值法预测卫生技术人员数，通过对预测数与实际数进行统计学检验选择预测最为精确的方法进行预测。结果 人力人口比值法、人力经济比值法和人力卫生健康支出比值法预测的卫生技术人员数与实际数差异无统计学意义，3种预测方法均可行。对比发现，人力经济比值法的实际值与预测值之间的差异更小，预测更为精确。根据预测，2025年四川省卫生技术人员为856 036.85人。从专业类别看，2025年执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员分别为288 368.11、456 907.75、34 745.43和94 948.95人，医护比达到1 ∶ 1.58。从机构类别看，2025年基层医疗卫生机构的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员分别为257 031.60、107 976.88、123 630.06、11 165.39和28 857.43人，医护比为1 ∶ 1.14。从医院等级分类看，2025年二级医院的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员分别为125 790.24、37 194.35、68 975.33、5 865.25和14 607.72人。结论 卫生技术人员增长速度不一致，专业类别结构不合理，不同机构类别分布不均衡，不同等级医院卫生技术人员配置不一致。要明确二级医院的功能定位，加强卫生技术人员队伍培养，重点加强基层医疗卫生机构的护理人员和专业公共卫生机构的执业（助理）医师的建设。

综述

油漆暴露对肺癌发病率影响的研究进展

户文燕, 秦芹, 朱紫微

2023, 39(3):  424-427. 

摘要 ( 9 )   PDF (892KB) ( 8 )  

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在全球范围内，肺癌发病人数和死亡人数均呈持续上升趋势，对人类健康产生着巨大威胁。由于油漆中包含有多种具有致癌性的化学成分，同时其应用范围越来越广泛，探讨油漆暴露在肺癌病因中的可能作用显得十分重要，本文就目前国内外对油漆暴露与肺癌发病率关系的研究进展进行综述，从而提高我们对油漆致癌性的认识，加强工作中对油漆的防护措施，进一步降低未来肺癌的发病率。

护士创伤后成长的研究进展

张本艳, 李国荣, 高静, 曹梦珂, 王玉, 许翠萍

2023, 39(3):  428-432. 

摘要 ( 11 )   PDF (903KB) ( 3 )  

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护士在工作场所中常经历或目睹创伤，且工作中面临的压力会加剧创伤的相关影响，在此过程中，护士产生的积极心理变化即为创伤后成长。创伤后成长水平影响护士身心健康及工作完成度，了解护理专业人员的创伤后成长可以指导干预措施以提高职业幸福感。本文对护士创伤后成长的概念、现状、评估工具进行综述，并对护士替代性创伤的影响因素及提高创伤后成长的干预措施进行介绍，旨在提高护理管理者对护士创伤后成长的重视程度，为开展相关研究提供参考。