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2023年 第39卷 第4期    刊出日期：2023-02-15

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论著

二氯乙烷及氯乙酸对细胞周期及凋亡的影响研究

曾丽海, 李宏玲, 谢植伟, 郑杰蔚, 李国樑, 殷霄

2023, 39(4):  433-439. 

摘要 ( 7 )   PDF (957KB) ( 1 )  

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目的 初步探索1,2-二氯乙烷和氯乙酸对大鼠神经胶质瘤细胞和大鼠雪旺细胞周期和凋亡的影响。方法 0、15、30、60 mmol/L 1,2-二氯乙烷和0、225、450、900 μmol/L氯乙酸分别与大鼠神经胶质瘤细胞和大鼠雪旺细胞共培养24 h,通过流式细胞仪检测细胞周期及凋亡的变化,评价1,2-二氯乙烷和氯乙酸对两种细胞的毒性作用。结果 大鼠神经胶质瘤细胞和大鼠雪旺细胞的相对存活率均随着1,2-二氯乙烷和氯乙酸染毒剂量的增加而逐渐降低,1,2-DCE对大鼠神经胶质瘤细胞和大鼠雪旺细胞的IC₅₀值分别为（77.1±1.4）和（72.9±4.3）mmol/L,氯乙酸对大鼠神经胶质瘤细胞和大鼠雪旺细胞的IC₅₀值分别为（895.0±44.5）和（803.2±37.3）μmol/L。0、15、30、60 mmol/L 1,2-二氯乙烷对大鼠神经胶质瘤细胞凋亡率分别为（5.55±0.78）%、（4.93±0.08）%、（6.31±0.53）%和（38.93±2.53）%,G₀/G₁期细胞比值分别为（61.46±0.79）%、（62.43±2.13）%、（60.19±6.41）%和（43.39±4.82）%,S期细胞比值分别为（13.46±4.57）%、（16.89±3.25）%、（18.56±4.68）%和（32.23±3.49）%,G₂ /M期细胞比值分别为（23.36±4.53）%、（18.58±5.57）%、（20.14±6.40）%和（23.12±6.46）%。60 mmol/L 1,2-二氯乙烷可引起大鼠神经胶质瘤细胞的凋亡率升高、G₀ /G₁期细胞比值降低、S期细胞比值升高（均P<0.01）。0、15、30、60 mmol/L 1,2-二氯乙烷对大鼠雪旺细胞凋亡率分别为（5.50±1.89）%、（7.95±2.38）%、（7.89±0.99）%和（29.20±7.53）%,G₀ /G₁期细胞比值分别为（39.08±3.20）%、（44.00±20.65）%、（42.15±18.03）%和（37.65±6.39）%,S期细胞比值分别为（28.15±3.62）%、（25.77±15.47）%、（25.20±7.58）%和（23.85±2.00）%,G₂ /M期细胞比值分别为（32.02±2.78）%、（29.58±7.06）%、（31.49±12.27）%和（37.10±7.68）%。60 mmol/L 1,2-二氯乙烷可引起大鼠雪旺细胞凋亡率升高（P<0.01）。0、225、450、900 μmol/L氯乙酸对大鼠神经胶质瘤细胞凋亡率分别为（5.55±0.78）%、（6.87±4.07）%、（5.16±0.95）%和（5.70±1.21）%,G₀/G₁期细胞比值分别为（61.46±0.79）%、（60.15±7.92）%、（61.27±3.11）%和（63.57±3.51）%,S期细胞比值分别为（13.46±4.57）%、（18.81±5.95）%、（16.92±4.68）%和（13.99±1.34）%,G₂/M期细胞比值分别为（23.36±4.53）%、（18.93±1.96）%、（19.90±4.91）%和（20.86±2.03）%。0、225、450、900 μmol/L氯乙酸对大鼠雪旺细胞凋亡率分别为（5.50±1.89）%、（7.60±2.60）%、（9.20±2.92）%和（37.88±6.99）%,G₀ /G₁期细胞比值分别为（39.08±3.20）%、（39.88±6.06）%、（37.30±9.58）%和（36.59±7.16）%,S期细胞比值分别为（28.15±3.62）%、（20.91±7.76）%、（22.01±7.28）%和（16.72±5.49）%,G₂/M期细胞比值分别为（32.02±2.78）%、（38.54±2.71）%、（38.74±5.21）%和（45.49±5.70）%。900 μmol/L氯乙酸可引起大鼠雪旺细胞凋亡率和G₂ /M期升高（均P<0.05）。结论 1,2-二氯乙烷可引起大鼠神经胶质瘤细胞和大鼠雪旺细胞凋亡率升高、大鼠神经胶质瘤细胞周期阻滞。氯乙酸可引起大鼠雪旺细胞凋亡率升高、细胞周期阻滞。

部队传染病健康素养评价指标体系构建

高萍, 马志明, 陈伏生, 刘华磊

2023, 39(4):  440-444. 

摘要 ( 7 )   PDF (486KB) ( 2 )  

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目的 构建一套部队传染病健康素养评价指标体系,为科学评估部队官兵传染病健康素养水平,继而有针对性的开展传染病健康教育工作和效果评价提供参考依据。方法 2020年3月5日—4月20日运用词频分析法对523名调查对象进行调查,初拟评价指标框架。2020年5月12日—11月11日运用2轮专家咨询法（Delphi法）进行构建评价指标体系。结果 词频分析获得4个主轴编码,13个类别主题词,涉及词频12 770次。15名咨询专家平均（37.73±9.20）岁,专业年限平均（13.93±9.70）年,硕士及以上学历12人（80.00%）。专家权威系数为0.7,积极系数为100%,两轮专家意见集中程度均达到统计要求。专家意见协调程度较好,第1轮总体协调系数为0.189,第2轮为0.306,差异均有统计学意义（均P<0.05）。最终构建的评价指标体系包含3个一级指标,18个二级指标,51个三级指标。结论 所构建的部队传染病健康素养三级指标体系科学、内容合理,能够有效指导部队健康教育工作和评估官兵传染病健康素养水平。

南宁市基层艾滋病防控人员工作满意度分析

农丽萍, 何波, 汤洪洋, 覃华, 刘君辉, 粟玉芳

2023, 39(4):  445-450. 

摘要 ( 7 )   PDF (507KB) ( 2 )  

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目的 了解南宁市基层艾滋病防控（艾防）人员工作满意度及其影响因素。方法 2021年6—10月,采用自行设计的调查问卷对南宁市辖区内的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（基层卫生机构）的所有艾防人员进行工作满意度问卷调查,并对数据进行分析。结果 基层艾防人员的总体工作满意度低,仅有21.71%的调查对象对工作满意。其中,乡镇卫生院的满意率为26.37%,高于社区卫生服务中心（5.26%）,差异有统计学意义（χ²=11.639,P<0.01）。不同满意度因子中,对工资和福利待遇最不满意。不同专业人员中,预防医学专业满意度最低;月收入水平、工作负荷、技术职称及培训是基层艾防人员工作满意度的主要影响因素（均P<0.05）。结论 南宁市基层艾防人员的总体工作满意度水平较低。月收入水平、工作负荷、技术职称级别及培训是基层艾防人员工作满意度的主要影响因素。应注重提高基层艾防人员的工资收入和改善他们的福利水平;扩充人员数量,适当减少现有艾防人员的工作压力;加强人员培训及继续教育,提高其工作满意度水平。

2种半定量职业健康风险评估方法在某电子元件制造企业的应用

张慧庆, 郭笑笑, 赵雪, 曾强

2023, 39(4):  451-456. 

摘要 ( 7 )   PDF (525KB) ( 2 )  

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目的 应用2种常用半定量职业健康风险评估方法评估天津市某电子生产企业职业健康风险水平,探讨职业风险评估模型之间的差异,为职业病防治措施、相关标准制定、职业健康风险评估方法学研究和应用提供参考依据。方法 2021年对天津市某电子元件生产企业职业卫生现状和主要化学有害因素开展调查,采用新加坡MOM法（ministry of manpower of Singapore,MOM）和综合指数法对不同岗位进行职业健康风险评估,并对评估结果标准化后进行一致性检验。结果 企业现场检测的有毒有害化学物质浓度均未超过50%职业接触限值（occupational exposure limits,OELs）,样品合格率为100%。风险评估结果显示,新加坡MOM法评估结果中除环己酮暴露风险等级均为2级（低风险）外,其余危害因素风险等级皆为1级（可忽略风险）。在综合指数法中,风险评估结果低风险岗位多于新加坡MOM法,风险等级为2级（低风险）的岗位主要集中在各车间打印工岗位。本研究中所应用的2种方法评估结果一致性一般,Kappa值仅为0.208。结论 该电子元件制造企业职业健康管理措施相对完善,生产车间自动化程度较高、排风设施布置合理,职业卫生检测中职业有害化合物浓度远低于OELs。2种半定量风险评估方法评估结果与作业环境实际情况相符,皆适用于电子元件生产企业风险评估。综合指数法综合考虑了危害因素的蒸汽压或颗粒粒径、危害控制措施、原辅料使用量等,评估结果较为准确和全面,在实际应用中更适用于职业卫生信息完整且定期开展职业健康检测的电子元件制造企业。

心内科医务人员积极应对方式和心理资本对职业紧张与职业疲劳的影响

黄怡

2023, 39(4):  457-462. 

摘要 ( 7 )   PDF (587KB) ( 2 )  

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目的 了解四川省6所三级甲等医院心内科医务人员职业紧张对职业疲劳的影响,以及心理资本与应对方式在其中的中介作用,为降低医务人员职业疲劳提供参考依据。方法 于2021年11—12月采用方便抽样法,使用一般资料问卷、职业紧张量表、心理资本量表、积极应对方式量表和职业疲劳量表对四川省6所三级甲等医院267名心内科医务人员进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 267名三级甲等医院心内科医务人员职业紧张得分为（46.53±14.86）分,心理资本得分为（97.13±14.74）分,积极应对方式得分为（33.47±7.59）分,职业疲劳得分为（7.05±2.54）分。三级甲等医院心内科医务人员职业紧张总分及各维度得分与职业疲劳总分及各维度得分均呈正相关（r=0.176~0.682,均P<0.05）,心理资本总分及各维度得分与职业疲劳总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.182~-0.640,均P<0.05）,积极应对方式总分与职业疲劳总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.285~-0.594,均P<0.05）。心内科医务人员心理资本在职业紧张和职业疲劳间起部分中介作用,中介效应为0.088,占总效应的15.12%;积极应对方式在职业紧张和职业疲劳间起部分中介作用,中介效应为0.110,占总效应的18.90%;心理资本、积极应对方式在职业紧张和职业疲劳间起到链式中介作用,中介效应为0.036,占总效应的6.19%。结论 四川省6所三级甲等医院心内科医务人员职业疲劳感处于中等水平,职业紧张可分别通过心理资本与应对方式的中介作用及链式中介作用间接影响其职业疲劳。

2021年黄石市工作场所职业病危害因素监测分析

李霞, 宋焰超, 郑登峰

2023, 39(4):  463-466. 

摘要 ( 6 )   PDF (590KB) ( 3 )  

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目的 分析2021年黄石市工作场所职业病危害因素监测结果,为本地职业病防治提供理论依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《工作场所职业病危害因素监测系统》中导出2021年黄石市工作场所职业病危害因素监测数据进行分析。结果 2021年黄石市开展了150家企业工作场所职业病危害因素检测。150家企业共有劳动者42 495人,接触职业病危害因素人数为19 597人,职业病危害接触率为46.12%。不同地区职业病危害因素接触率差异有统计学意义（P<0.01）,下陆区职业病危害因素接触率最高;不同规模企业职业病危害因素接触率差异有统计学意义（P<0.01）,微型企业职业病危害因素接触率最高;不同行业职业病危害因素接触率差异有统计学意义（P<0.01）,制造业职业病危害因素接触率最高。不同种类职业病危害因素超标率差异有统计学意义（P<0.01）。粉尘场所检测295个点,超标率为18.31%;岗位检测290个点,超标率为18.97%。化学危害因素场所检测228个点,超标率为5.26%;岗位检测40个点,超标率为25.00%。噪声场所检测798个点,超标率为41.10%;岗位检测11个点,超标率为9.09%。结论 黄石市职业病危害因素接触人数多,现场检测超标率高,应加强对相关企业的监管,督促企业落实职业病危害防护措施。

尿中多项生物监测指标的顶空气相色谱-质谱联用同时测定法

何宗剑, 覃利梅, 朱定姬, 宁攀良

2023, 39(4):  467-470. 

摘要 ( 8 )   PDF (819KB) ( 2 )  

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目的 建立尿中丙酮、1-溴丙烷、二氯甲烷、2,5-己二酮、邻甲酚及苯酚等生物监测指标的顶空气相色谱-质谱联用测定方法。方法 尿样加入无水硫酸钠后密封,经顶空进样,气相色谱质谱检测。结果 该方法测定尿中各组分在各浓度范围内线性良好,相关系数为0.999 5~0.999 9,方法检出限在0.4~20.0 μg/L,样品加标回收率为84.7%~115.6%,相对标准偏差为2.6%~8.9%。结论 该方法简便、准确、灵敏高,适用于化学有害因素的生物监测和中毒应急样品的快速检测。

工作场所空气中甲醛浓度直读检测方法

汪凤娇, 田海霞, 侯文胜, 郭航, 王丹, 董定龙

2023, 39(4):  471-475. 

摘要 ( 6 )   PDF (625KB) ( 2 )  

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目的 建立工作场所空气中甲醛的直读检测方法。方法 在实验室配制一定浓度甲醛标准气系列,采用泵吸式甲醛分析仪进行检测;将建立的检测方法应用于工作场所空气中甲醛测定,同时使用国家标准方法进行现场采样和分析。结果 泵吸式甲醛分析仪直读检测方法检出限为0.01 mg/m³,定量下限为0.17 mg/m³,甲醛浓度为0.17~4.29 mg/m³时具有较好的准确度和精密度。在不同环境温度、湿度及干扰物质影响下,准确度为95.51%~100.20%。经现场验证,与现行有效分光光度法检测结果相对标准偏差为2.50%~7.72%。结论 泵吸式甲醛分析仪可用于工作场所空气中甲醛浓度测定,尤其可应用于突发事件现场空气中甲醛的定量分析。

双向代际支持与老年COPD患者生命质量的关联分析

王欣, 邹梦飞, 赵荣, 杨迎, 王瑛

2023, 39(4):  476-480. 

摘要 ( 7 )   PDF (746KB) ( 2 )  

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目的 分析双向代际支持对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生命质量的影响。方法 采用便利抽样法,选取2021年7—10月在潍坊市某三级甲等医院呼吸内科住院的201例老年COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、亲子支持调查问卷、欧洲五维健康量表（Euro qol five dimension scale,EQ-5D）进行调查,并对数据进行分析。结果 老年COPD患者健康效用值为0.81,5个维度中日常活动能力和自我照顾能力存在问题最为突出。生命质量与双向代际支持存在相关性,向上代际支持中,经济支持与健康效用值呈正相关（P<0.05）,生活照料与健康效用值呈负相关（P<0.05）;向下代际支持中,经济支持与健康效用值呈负相关（P<0.05）,生活照料、情感慰藉与健康效用值呈正相关（均P<0.05）。年龄、婚姻状况、并发其他慢性病对生命质量均有影响（均P<0.05）,经济支持、生活照料进入回归方程（均P<0.05）。结论 潍坊市某三级甲等医院201例老年COPD住院患者的健康效用值较低,良好的双向代际支持可以改善老年COPD患者的生命质量。医护人员应采取措施提高患者的自我效能感,并鼓励老年COPD患者的家庭成员为其提供支持和帮助。

成都市三级医院心内科护士领悟社会支持、职业使命感、职业召唤与工作投入的关系分析

张英, 何晶晶

2023, 39(4):  481-486. 

摘要 ( 6 )   PDF (822KB) ( 9 )  

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目的 了解成都市三级医院心内科护士职业使命感与职业召唤对领悟社会支持与工作投入的影响。方法 于2021年11—12月采用一般资料问卷、领悟社会支持量表、职业使命感量表、职业召唤量表和工作投入量表对成都市10所三级医院458名心内科护士进行调查,并对数据进行分析。结果 458名心内科护士领悟社会支持得分为（58.83±12.56）分,职业使命感得分为（33.02±6.39）分,职业召唤得分为（35.40±8.60）分,工作投入得分为（36.96±5.62）分。心内科护士工作投入得分与领悟社会支持、职业使命感、职业召唤得分均呈正相关（均P<0.05）。心内科护士职业使命感在领悟社会支持与工作投入间起部分中介作用,中介效应为0.337,占总效应的39.0%;职业召唤在领悟社会支持与工作投入间起部分中介作用,中介效应为0.085,占总效应的9.8%;职业使命感与职业召唤在领悟社会支持和工作投入间起到链式中介作用,中介效应为0.120,占总效应的13.9%。结论 成都市10所三级医院458名心内科护士工作投入处于中等水平,领悟社会支持可分别通过职业使命感与职业召唤的中介作用和链式中介作用影响心内科护士工作投入水平。

眉山市交通警察心理健康状况及与人格的关系

张宇, 曹云飞, 聂惦荣, 魏青

2023, 39(4):  487-491. 

摘要 ( 7 )   PDF (694KB) ( 2 )  

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目的 了解眉山市交通警察心理健康现状并探究其与人格的关系,为提高交通警察心理健康提供参考依据。方法 2021年1—2月,采用症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）和艾森克人格问卷简式量表中国版（Eysenck personality questionnaire,EPQ-RSC）对327名眉山市交通警察进行调查,并对数据进行分析。结果 327名交通警察SCL-90总分及各因子（除恐怖、偏执）得分均高于全国常模（均P<0.05）。除恐怖因子外,不同年龄交通警察SCL-90的其余8个因子和总分差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同学历和工作年限的交通警察SCL-90的9个因子得分和总分差异均有统计学意义（均P<0.05）。除恐怖、精神病性因子外,未婚交通警察SCL-90总分及其余各因子得分均低于已婚（均P<0.05）。交通警察SCL-90的9个因子和总分与精神质和神经质均呈正相关,与内外向呈负相关（均P<0.05）。神经质对SCL-90各因子和总分具有正向预测作用,内外向对人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子和总分具有负向预测作用,精神质对恐怖因子具有正向预测作用（均P<0.05）。结论 眉山市交通警察心理健康水平偏低,应通过多途径为交通警察提供心理支持。

2017—2020年上海市松江区其他感染性腹泻流行特征分析

李萌, 乔雪飞, 吕锡宏, 孙中兴, 高桂玲

2023, 39(4):  492-496. 

摘要 ( 7 )   PDF (1099KB) ( 2 )  

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目的 了解2017—2020年上海市松江区其他感染性腹泻的流行特征,为制订科学防控措施提供依据。方法 自中国疾病预防控制信息系统收集2017—2020年上海市松江区其他感染性腹泻监测资料,自上海市松江区聚集性疫情信息系统收集聚集性及暴发疫情资料,自上海市腹泻病综合监测系统收集病原学数据,并对数据进行分析。结果 2017—2020年,上海市松江区共报告其他感染性腹泻病例3 635例,年平均发病率为51.56/10万,各年发病水平比较差异有统计学意义（χ²=543.072,P<0.01）;病例以<5岁（55.90%）和20~<40岁（14.97%）年龄组最为多见,总性别比为1.25∶1;发病呈现双峰分布,主高峰为12月—次年3月,次高峰为8—9月。各街镇均有病例报告,主要集中于方松街道（22.72%）、岳阳街道（9.71%）和永丰街道（9.11%）。全区共报告聚集性疫情79起,暴发疫情14起,诺如病毒为最常见的病原体,11—12月为疫情高峰,主要发生于幼儿园（48.61%）和小学（23.61%）。成人腹泻病综合监测中共监测病例6 757例,开展病原监测者879例,检出阳性病例355例。5—9月以细菌性感染为主,以副溶血性弧菌和弯曲菌最为常见;10月—次年4月以病毒性感染为主,以诺如病毒和轮状病毒最为常见。结论 2017—2020年上海市松江区散居儿童与青壮年为其他感染性腹泻高发人群,夏季细菌感染高峰与冬季病毒感染高峰明显,应在不同季节对高发人群与聚集性疫情高发场所采取针对性强的防控措施。

江苏省基层医疗机构医护人员亚健康情况及影响因素分析

黄其翔, 徐怀伏

2023, 39(4):  497-501. 

摘要 ( 7 )   PDF (722KB) ( 2 )  

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目的 了解江苏省基层医疗机构医护人员亚健康状况及影响因素,并进行对比,为人员健康管理方案的精细化制定提供一定依据。方法 于2021年7—9月对江苏省13个地级市内的基层医疗机构医护人员进行分层抽样调查,共获得118家基层医疗机构的388份合格问卷（医师195人,护士193人）。利用自制的基本情况与影响因素调查问卷及亚健康评定量表进行数据收集,采用多因素logistic回归分析医师与护士亚健康的影响因素。结果 样本中医师患病率为28.21%,护士患病率为20.21%。在无疾病的140名医师与154名护士中,亚健康评定量表均分分别为（73.66±10.51）和（74.77±10.55）分,亚健康检出率为67.14%和66.88%。回归分析显示,影响医师亚健康的因素有7个,影响护士亚健康的因素有8个,共同影响因素有长工作时间（OR<1）和与同事关系紧张（OR>1）。结论 江苏省基层医疗机构医护人员健康状况并不乐观,建议通过加强人员体育锻炼、创造和谐工作环境、优化完善人力资源配置等措施以改善医护人员亚健康情况。

2019—2021年天津市河东区手足口病聚集性病例流行特征分析

孙秋云, 杨瑞兰

2023, 39(4):  502-504. 

摘要 ( 7 )   PDF (895KB) ( 3 )  

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目的 分析天津市河东区手足口病聚集性病例的流行特征和趋势,,为手足口病的预防与控制工作提供依据。方法 数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》,建立Excel数据库,采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果 2019—2021年天津市河东区共发生手足口病66起,累计发病213例,无暴发疫情。私立幼儿园发生手足口病聚集性病例占全部的22.73%,累计发病占发病总数的34.27%。6—8月为手足口病聚集性病例高发期,与报告发病数呈正相关,年龄主要集中在3~5岁,占发病总数的53.05%。疫情主要由区疾病预防控制中心监测发现,占全部疫情的78.79%,疫情平均持续（3.74±5.83）天;首发病例发病到聚集性病例报告时间间隔平均（4.45±3.55）d。聚集性病例病原以柯萨奇病毒A组6型和柯萨奇病毒A组16型为主。结论 手足口病防控工作应着眼于对私立幼儿园的管理,6—8月是预防手足口病的关键时期,聚集性病例持续时间主要与疫情发现及时性、调查处置及时性、停课等防控措施落实及时性相关。加强手足口病监测,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离,及时落实防控措施,是控制疫情的关键。

甘肃省护士灾害护理知识需求调查及应对策略

董晓燕, 陶贵彦, 王文己, 李玮, 张莉, 赵娟

2023, 39(4):  505-509. 

摘要 ( 7 )   PDF (771KB) ( 5 )  

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目的 调查甘肃省护士灾害护理知识需求现状,并对灾害护理培训提出对策和建议。方法 2020年2—3月,用便利抽样方法选取甘肃省6个城市24所医院的1 033名护士为研究对象,通过网络电子问卷对灾害护理知识需求、培训态度和授课方式需求进行调查,对灾害护理知识需求的影响因素进行分析,并从需求视角对灾害护理知识培训提出对策和建议。结果 护士灾害护理知识需求较高,知识需求调查条目均分为（4.48±0.42）分,灾害护理管理知识维度得分最高为（4.51±0.48）分,灾害护理概况知识维度得分为（4.50±0.68）分,灾害护理专业知识维度得分为（4.43±0.38）分。736名（71.25%）护士“非常赞同”举办灾害护理培训,700名（67.76%人）护士“非常赞同”参加灾害护理培训。Pearson相关分析显示,培训态度与知识需求呈正相关（r=0.331,P<0.01）;情景模拟演练、案例教学、仿真示范教学是护士最乐于接受的授课方式。多元线性回归分析显示,性别、科室、医院级别、培训态度是灾害护理知识需求的关健影响因素（均P<0.01）。结论 甘肃省护士灾害护理知识需求较高,培训意愿强烈。应在需求分析的基础上制定培训计划。重点加强护士急需知识的培训,在培训中应优先选择护士乐于接受的方式进行授课以提高培训质量。

主观幸福感、自我效能在流动老年人健康促进生活方式中的作用路径分析

严晓婷, 刘祯帆, 陈粹, 王芷彤, 吴际军

2023, 39(4):  510-514. 

摘要 ( 7 )   PDF (826KB) ( 2 )  

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目的 调查四川省成都市、德阳市流动老年人主观幸福感、自我效能、健康促进生活方式的现状,分析主观幸福感、自我效能在健康促进生活方式中的作用路径。方法 采用便利抽样法,于2021年8—11月,选取四川省成都市、德阳市7个社区260名流动老年人作为调查对象,采用一般资料调查表、主观幸福感量表、自我效能量表、健康促进生活方式量表进行数据收集,并对数据进行分析。结果 流动老年人主观幸福感得分为（22.91±2.59）分,自我效能得分为（23.67±3.72）分,健康促进生活方式得分为（121.30±17.34）分;主观幸福感总分与健康促进生活方式总分呈正相关,自我效能总分与健康促进生活方式总分呈正相关,自我效能总分与主观幸福感总分呈正相关（均P<0.05）;主观幸福感在自我效能与健康促进生活方式间起部分中介作用,中介效应占总效应的7.0%。结论 德阳市流动老年人健康促进生活方式处于一般水平,主观幸福感在自我效能与健康促进生活方式间起部分中介作用,提高自我效能感有利于提升起主观幸福感和健康促进生活方式水平。

2017—2021年宜昌市两区大气PM_2.5中12种金属和类金属监测分析

杨小波, 杨财平, 李琴娜, 万思丽

2023, 39(4):  515-518. 

摘要 ( 7 )   PDF (815KB) ( 2 )  

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目的 对 2017—2021 年宜昌市西陵区和伍家岗区大气细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）中的 12 种金属和类金属元素浓度进行检测,分析主要污染元素和各元素逐年变化趋势。方法 2017—2021年采集宜昌市西陵区和伍家岗区大气PM_2.5样本954份,电感耦合等离子体质谱仪测定其中锑、铝、砷、铍、镉、铬、汞、铅、锰、镍、硒和铊12种金属和类金属元素的浓度,分析不同监测点、不同季节、年份的浓度变化趋势。结果 2017—2021年,宜昌市西陵区和伍家岗区大气PM_2.5中除汞和铊浓度外,其他元素不同年份浓度差异均有统计学意义（均P<0.05）。西陵区大气PM_2.5样本中元素占比分别为铝（67.72%）、锰（13.30%）、铅（11.97%）、砷（2.13%）、硒（2.04%）、铬（1.02%）、锑（0.73%）、镍（0.56%）、镉（0.35%）、铊（0.13%）、汞（0.03%）和铍（0.01%）;伍家岗区大气PM_2.5样本中元素占比分别为铝（74.16%）、铅（10.61%）、锰（9.21%）、砷（2.00%）、硒（1.87%）、铬（0.86%）、锑（0.63%）、镉（0.33%）、镍（0.19%）、铊（0.11%）、汞（0.03%）和铍（0.01%）。两区大气PM_2.5中主要污染元素是铝、铅、锰、砷和硒,不同季节12种金属和类金属浓度比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,锑、砷、镉、铬、铅、锰和铊元素含量均呈明显的季节变化,冬季>春季>秋季>夏季,其他元素季节变化不明显。两区大气PM_2.5中汞和铍平均浓度没有明显变化,锑、镉、镍、铊、铬、铅、锰、砷和硒呈现逐年下降趋势。结论 2017—2021年,宜昌市西陵区和伍家岗区大气PM_2.5中的金属和类金属主要污染元素是铝、铅、锰、砷和硒,各元素浓度呈逐年下降趋势。

公费师范生的专业承诺在成就目标定向与学习倦怠间的中介作用

朱峻同, 孙昌隆, 张婧雅, 宋玉萍, 邹敏

2023, 39(4):  519-524. 

摘要 ( 7 )   PDF (857KB) ( 2 )  

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目的 了解公费师范生与非公费师范生的学习倦怠现状以及公费师范生的成就目标定向、专业承诺、学习倦怠之间的关系及其内在机制。方法 2021年12月—2022年2月在山东省四所实行公费师范生政策高校中,选取178名公费师范生,236名非公费师范生进行学习倦怠量表、成就目标定向量表以及专业承诺量表的问卷调查,并对数据进行分析。结果 公费师范生学习倦怠得分高于非公费师范生（t=2.632,P<0.05）;公费师范生群体的学习倦怠得分为（2.98±0.48）分。成绩趋近目标得分为（3.28±0.64）分,掌握趋近目标得分为（3.06±0.56）分,成绩回避目标得分为（2.69±0.65）分,掌握回避目标得分为（3.39±0.67）分,专业承诺的得分为（3.24±0.51）分。公费师范生群体中成绩趋近目标与学习倦怠呈负相关（r=-0.108,P<0.05）,掌握趋近目标与学习倦怠呈负相关（r=-0.456,P<0.01）,成绩回避目标与学习倦怠呈正相关（r=0.131,P<0.05）。专业承诺在掌握趋近目标与学习倦怠中起部分中介作用,中介效应值为-0.169,效应占比42.04%。结论 公费师范生学习倦怠水平高于非公费师范生,公费师范生的成绩趋近目标不仅会通过专业承诺影响学习倦怠,还能直接影响学习倦怠。

中学生对宫颈癌、HPV及HPV疫苗认知现状及影响因素分析

陈晨, 罗冬梅, 顾晓芬

2023, 39(4):  525-530. 

摘要 ( 7 )   PDF (881KB) ( 2 )  

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目的 通过问卷调查,了解新疆中学生对宫颈癌、人乳头瘤病毒（human papiiiomavirus,HPV）的认知,及对HPV疫苗的接受情况,并分析影响因素,为制定健康教育方式,推广HPV疫苗接种提供依据。方法 采用分层整群随机抽样选取乌鲁木齐市和伊犁州初一至高三年级415名中学生,以自制问卷《宫颈癌、人乳头瘤病毒（HPV）及HPV疫苗认知调查表-中学生》进行调查,并对数据进行分析。结果 415名中学生对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的知晓率分别为51.33%、11.33%和20.48%,有意愿接种HPV疫苗的人占调查人数的82.89%。影响宫颈癌知晓率的主要因素是母亲的文化程度,与对照组相比,母亲文化程度为大专及以上者其对宫颈癌的知晓情况最好（χ²==8.846,P=0.003,OR=3.367）;影响HPV疫苗接种意愿的因素主要为年龄和民族,与对照组相比,15~<17岁和17~<19岁组为HPV疫苗接种意愿的危险因素（OR=6.098、6.596）,其他民族为HPV疫苗接种意愿的保护性因素（χ²=6.794,P=0.009,OR=0.482）。结论 新疆乌鲁木齐市和伊犁州中学生宫颈癌、HPV及HPV疫苗的认知水平较低且存在差异,但HPV疫苗接种意愿相对较高。应将HPV及HPV疫苗相关知识纳入以学校为基础的健康教育,提高HPV疫苗接种率,从而有效推动WHO提出的"2030年消除宫颈癌"计划。

高强度间歇运动与膳食营养干预对超重肥胖大学生体质健康的影响

李登峰, 姜涛, 白天雅, 开地日艳·库日班江, 刘涛

2023, 39(4):  531-535. 

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目的 本研究通过析因设计分析高强度间歇运动（high-intensity interval training,HIIT）与营养干预对超重肥胖大学生体质健康的影响,分析HIIT运动与营养干预在调节大学生体质健康过程中的交互作用,为制定大学生肥胖预防和改善措施、指导体育教学改革与提升医学生体质健康水平提供参考依据。方法 于2022年3—5月招募超重肥胖大学生53人按体质指数随机分为4组,其中对照组11人,单纯运动组15人,单纯营养组11人和运动营养联合干预组16人。运动干预采取HIIT运动,每周3次,持续8周;营养干预采取前3周饮食指导与全程微信推送健康饮食知识教育。干预8周后对各组进行身体形态、身体成分、身体机能及生理项目测试,并运用析因设计分析HIIT运动、营养、HIIT运动与营养联合干预对超重肥胖大学生体质健康影响的主效应及其交互作用。结果 8周干预后,单纯运动组、单纯营养组、运动营养组体质量均降低[（2.19±1.88）（3.38±1.37）（4.78±1.61）kg],运动营养组腰围降低[（4.52±3.44）cm],与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;运动使大学生内脏脂肪面积降低[（10.60±4.17）cm²],差异有统计学意义（P<0.05）;运动使大学生收缩压降低[（14.06±5.48）mm Hg],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HIIT运动3次/周,共8周与营养干预对超重肥胖大学生身体形态、身体成分、肺功能及心率血压方面均有影响,但无交互作用。HIIT运动对于超重肥胖大学生体质健康具有促进意义,但需要进一步考虑每周运动次数与持续时间以确定最佳方案。在营养干预方面,本研究中以日常饮食指导与知识教育为主的营养干预方式对于超重肥胖大学生干预效果仍然有限,需要学校主动对学校食堂餐品选材及制作方面进行科学指导,主动引导大学生健康饮食,形成健康饮食习惯,提高大学生体质健康。

电网企业职业性急性高原病的系统综述和meta分析

巩泉泉, 谢连科, 窦丹丹, 王坤, 张兆波

2023, 39(4):  536-542. 

摘要 ( 7 )   PDF (1252KB) ( 2 )  

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目的 系统评价电网企业职业性急性高原病的发生率,梳理目前已有的防护应对措施,并参考其他国家的相关防治措施,找出我国电网企业目前在急性高原病防治工作上的不足,为今后完善职业性急性高原病的预防和治疗工作提供参考依据。方法 系统检索从收录起始年限至2021年3月14日,Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方和维普中英文数据库中报道电网企业职业性急性高原病发生率和防治措施的研究,并以Google和YouTube网站检索结果作为补充。采用R软件meta package对发生率进行meta分析。结果 共纳入4篇文献,其中3篇报告了发生率,共计36 839人,发生急性高原病4 365例。剔除可疑数据后,Meta分析得出,电网企业职业性急性高原病的发生率为13.46%（95%CI=7.69%~20.53%）。电网企业职业性急性高原病的危害累及全身多个系统,防护措施主要包括高原习服、使用药物等,治疗措施依病情严重程度有所不同。结论 目前电网企业职业性急性高原病发生率资料相对匮乏,防护和治疗措施上存在一定的不足。未来需尽快建立系统完善的电网企业职业性急性高原病的防控技术方案,并加强员工的个人防护和教育培训。

基于CiteSpace的照顾者健康素养研究现状和热点分析

刘冰冰, 高婧, 周静, 甘苗, 彭舒丽

2023, 39(4):  543-547. 

摘要 ( 6 )   PDF (2267KB) ( 3 )  

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目的 分析国外照顾者健康素养的研究现状及热点,为我国相关研究的进一步发展、慢性病管理及老龄化社会建设提供参考。方法 以Web of Science 核心文集数据库为统计源,以“health literacy”和“caregiver”为主题词,收集2000年1月—2021年6月的文献题录,采用 CiteSpace.5.8.R1版本软件对相关数据进行可视化分析。结果 共纳入584篇文献,年发文量呈上升趋势,初步形成3个作者合作团队,研究机构主要为各地高校,美国处于研究前端,研究热点集中在婴幼儿、儿童的照顾者及痴呆病、慢性病或精神病成年患者照顾者的健康素养水平和多种干预类措施对提高照顾者健康素养的影响及照顾者健康素养对卫生保健服务领域的影响。结论 目前国际上照顾者健康素养领域处于高速发展阶段,我国处于起步阶段,针对我国“慢性病杀手”和“快速老龄化”现状,相信在此方面紧跟研究热点进行深入的研究将会为我国慢性病管理提供一个新思路,并且将对我国老龄化社会的良好建设具有重要意义。

调查研究

陕西省某混凝土生产企业职业病危害因素检测分析

黄欣雨, 刘振雯, 张宁宁, 梁凯, 齐宝宁, 王珍珍

2023, 39(4):  548-551. 

摘要 ( 7 )   PDF (917KB) ( 3 )  

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目的 检测分析陕西省某混凝土生产企业存在的职业病危害因素,为保护劳动者健康提供防护措施。方法 依据国家相关标准的规定和要求,应用现场调查、卫生检测等方法于2020年7—8月对陕西省某混凝土生产企业存在的职业病危害因素进行检测和分析。结果 陕西省某混凝土生产企业主要存在的职业病危害因素为矽尘、噪声和工频电场,其中工作场所空气中游离二氧化硅的含量为15.8%,混凝土生产线辅助工接触矽尘（总尘）、矽尘（呼尘）时间加权平均容许浓度分别为1.10和0.67 mg/m³,粉尘接触水平超出了职业卫生接触限值。工作人员接触噪声40 h等效声级为58.1~84.7 dB（A）,工频电场强度值为0.025 58 kV/m,检测结果均符合职业接触限值。结论 陕西省某混凝土生产企业工作场所劳动者接触噪声强度、工频电场强度均符合职业卫生要求,辅助工粉尘接触水平超出职业接触限值,应采取有效的预防措施对粉尘进行控制。

综述

电子健康素养理论及测评工具的研究进展

周常青, 胡慧, 艾亚婷, 杨怡, 邓蓓, 彭云巧

2023, 39(4):  552-556. 

摘要 ( 7 )   PDF (1040KB) ( 2 )  

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“互联网+医疗健康”是社会发展的重要趋势。电子健康素养是促进电子医疗健康资源和服务充分利用以及电子健康研究领域必不可少的因素。了解电子健康素养通过何种路径影响人们的健康,有效评估人群电子健康素养水平是引导人们通过使用电子资源维护和促进健康、预防和管理疾病的重要前提。作为新兴领域的关键概念,电子健康素养近20年的研究发展日新月异。本文对电子健康素养概念的形成过程,电子健康素养的理论模型和主要最新的测评工具进行归纳总结,梳理更新,从模型整体和特性2个角度详述了理论模型的来源、内容和测评工具的评估维度、评分方法、信效度等,为我国未来电子健康素养的相关研究提供参考,促进电子健康的发展。

粪菌移植的历史演变及发展现状

陈梦, 王念, 沈向英, 方婷, 冯鸿, 赵雪娇

2023, 39(4):  557-560. 

摘要 ( 7 )   PDF (909KB) ( 1 )  

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粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT）是通过重构患者肠道菌群来治疗疾病的一项新技术,近年来迅速发展,并显示出治疗多种疾病的重要价值。但大众对其知之甚少,本文对国内外FMT的发展起源和现状进行综述,旨在使更多人群了解FMT的临床价值。

衰弱模型的研究进展

吴佼佼, 张丽丽, 沈向英, 马小杰

2023, 39(4):  561-565. 

摘要 ( 7 )   PDF (1012KB) ( 2 )  

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衰弱综合征是一组以生理储备功能和抵抗力下降为特征的临床综合征,可降低患者自理能力和对应激事件的应对能力,增加患者摔倒、住院和死亡等不良健康结局的风险。衰弱常发生于老年人群,严重威胁老年人健康。近年来衰弱越来越受到学者重视,成为老龄化课题研究中的热点。本文通过系统化阅读国内外相关文献,对衰弱模型的研究进展进行综述。

认知增强及线上认知训练的研究进展

张馨月, 张颖, 朱霞

2023, 39(4):  566-570. 

摘要 ( 7 )   PDF (939KB) ( 2 )  

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基于认知训练已经成为目前国内外众多学科和公众关注的热点,本文首先阐明了以往心理训练并不能提升个体认知能力的局限性,其次突出了认知训练在众多认知增强方式中的优势和重要性,最后分析了随着时代发展线上认知训练已经成为适应各种不同人群需求主要改善手段。未来研究可进一步对线上认知训练的提升效果进行探讨,为日常健康人群的认知提升提供更多的证据和指导。

麻醉科住院医生职业倦怠相关因素及预防策略的研究进展

程舟, 余奇劲, 雷少青

2023, 39(4):  571-576. 

摘要 ( 7 )   PDF (931KB) ( 2 )  

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麻醉学是一种专业化程度很高的医学专业,麻醉科具有工作时间长、工作时间不可预测、工作强度高、工作压力大等特点。职业倦怠在麻醉医师中普遍存在,其中住院医师阶段是职业倦怠的高发期。倦怠对住院医师的心理、身体、职业健康、医疗安全产生多种不利影响,包括睡眠障碍、抑郁、精神药物和抗抑郁药物使用增加、心血管疾病、代谢性疾病、肌肉骨骼疾病,旷工、离职、医疗差错和自杀意向等。职业倦怠对个人和医疗机构影响突出,有必要采取预防性干预措施。本文综述了麻醉科住院医师职业倦怠的易感因素以及职业倦怠对麻醉科住院医师心理健康、身体健康、职业发展的影响,并提出相应的预防策略。