当期目录

2023年 第39卷 第12期    刊出日期：2023-06-15

上一期    下一期

论著

安徽省某三级甲等医院临床护士心理弹性在工作家庭冲突与职业倦怠间的中介效应分析

唐王琴, 吕晓晴, 吴景梅, 王婕妤, 宋真, 洪静芳

2023, 39(12):  1585-1588. 

摘要 ( 9 )   PDF (1016KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解临床护士心理弹性、工作家庭冲突与职业倦怠间的关系,为该部分人群职业倦怠的有效预防及干预提供参考依据。方法 于2021年10月—2022年2月采用便利抽样法选取安徽省某三级甲等医院的920名临床在职护士为调查对象,采用一般情况调查表、心理弹性量表、工作家庭冲突量表、职业倦怠量表对其进行横断面调查,并对数据进行分析。结果 临床护士心理弹性得分为（60.60±14.91）分,工作家庭冲突得分为（46.15±11.74）分,职业倦怠得分为（34.08±12.07）分。临床护士工作家庭冲突与职业倦怠呈正相关（r=0.508,P<0.01）,工作家庭冲突与心理弹性呈负相关（r=-0.204,P<0.01）,心理弹性与职业倦怠呈负相关（r=-0.420,P<0.01）。心理弹性为工作家庭冲突和职业倦怠的中介变量,中介效应为0.069,占总效应的13.25%。中介效应显著性检验显示,临床护士心理弹性在工作家庭冲突与职业倦怠间的中介效应显著。结论 安徽省某三级甲等医院临床护士群体中,工作家庭冲突不仅对职业倦怠有直接影响,还可以通过心理弹性对职业倦怠有间接影响,临床护理管理者可针对工作家庭冲突和心理弹性开展干预,从而有效预防及改善临床护士的职业倦怠。

孕期BDE-47暴露对小鼠脂肪因子和胰岛素敏感性的影响

姜淑瑞, 王嘉穗, 王永治, 王梦林, 祖尼热·吐尔逊, 刘早玲

2023, 39(12):  1589-1595. 

摘要 ( 7 )   PDF (1184KB) ( 5 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 初步研究孕期四溴联苯醚（2,2′,4,4′-tetrabraomodiphenylether,BDE-47）暴露对母体和仔代小鼠脂肪因子、胰岛素敏感性的影响,并探讨其可能机制。方法 雌性C57BL/6小鼠随机分为高、中、低剂量组和对照组,每组5只。适应性饲养1周后与同批健康成年雄鼠合笼,合笼成功后对雌鼠行10 d的BDE-47灌胃,灌胃 1 周后对母鼠行腹腔内注射葡萄糖耐量实验。仔鼠出生后6周时,所有小鼠禁食过夜后处死。酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA）测定母鼠血清胰岛素、瘦素和脂联素水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative real-time PCR,qRT-PCR）和蛋白质印迹法分别检测母鼠和仔代小鼠肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ）、瘦素和脂联素的mRNA与蛋白表达水平。结果 BDE-47暴露使母鼠葡萄糖代谢紊乱,仔鼠出生后早期发育期间体质量增加,染毒组母鼠及雄性仔鼠肝脏重量及脏器系数较对照组均增大（均P<0.05）。与对照组相比,高剂量组母鼠和雌性仔鼠肝组织中PPARγ的mRNA和蛋白表达降低,高剂量组雄性仔鼠肝组织中PPARγ的mRNA和蛋白表达升高（均P<0.05）;高、中剂量组母鼠瘦素的mRNA和蛋白表达较对照组降低,高剂量组雌性仔鼠瘦素的mRNA表达较其他各组升高,染毒组雄性仔鼠肝组织中瘦素的mRNA表达较对照组降低（均P<0.05）;中剂量组母鼠和雌性仔鼠脂联素的mRNA表达较对照组降低,各剂量组雄性仔鼠肝组织中脂联素的mRNA表达均较对照组降低（均P<0.05）。与雌性仔鼠比较,高剂量组雄性仔鼠的肝脏脏器系数增加、PPARγ的mRNA和蛋白表达升高,中、高剂量组雄性仔鼠瘦素蛋白表达较雌性仔鼠升高,低、高剂量组雄性仔鼠脂联素mRNA的表达较雌性仔鼠降低（P<0.05）。结论 BDE-47使母鼠糖代谢紊乱,使仔代小鼠早期发育期间体质量增加,影响小鼠PPARγ、瘦素和脂联素基因的表达并存在性别差异。

天麻多糖经miR-27a-3p/B7-H3通路对砷暴露下结肠癌细胞增殖、侵袭、凋亡的影响

叶伟, 张曦

2023, 39(12):  1596-1603. 

摘要 ( 10 )   PDF (4377KB) ( 3 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨天麻多糖经微小核糖核酸-27a-3p（microRNA-27a-3p,miR-27a-3p）/B7同源物3（b7 homolog 3,B7-H3）通路对砷暴露下结肠癌细胞增殖、侵袭、凋亡的影响。方法 结肠癌细胞分为SW480细胞组、砷（arsenic,As）暴露组（500 μg/mL As₂O₃处理）、低剂量天麻多糖组（500 μg/mL As₂O₃以及500 μmol/mL天麻多糖处理）、高剂量天麻多糖组（500 μg/mL As₂O₃以及1 000 μmol/mL天麻多糖处理）,以上各组细胞设6个复孔,培养时间为72 h。试验结束后,3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（3-（4,5）-dimethylthiahiazo（-z-y1）-3,5-di-phenytetrazoliumromide,MTT）法测定各组癌细胞增殖情况;细胞迁移实验（transwell,transwell）法、伤口愈合试验测定各组癌细胞侵袭迁移情况;流式细胞仪测定各组癌细胞凋亡水平;逆转录定量聚合酶链反应（reverse transcription quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）法及蛋白印迹法测定各组癌细胞miR-27a-3p、B7-H3水平。结果 与SW480细胞组比较,As暴露组OD值（0.66±0.03 vs 0.95±0.04）、存活率水平[（60.01±5.50）% vs （89.74±6.07）%]、单克隆形成数目[（126.69±39.65）个 vs （1 985.36±398.52）个]、穿膜数[（256.68±86.21）个vs（2 472.57±186.52）个]、迁移距离[（256.68±86.21）μm vs（2 472.57±196.52）μm]、B7-H3 mRNA蛋白表达水平（0.64±0.27 vs 2.89±0.23、0.23±0.28 vs 1.27±0.23）显著升高,凋亡率[（20.30±5.89）% vs （3.40±0.97）%]、miR-27a-3p mRNA表达水平（3.39±0.41 vs 0.66±0.43）显著降低（均P<0.01）。与As暴露组比较,低高剂量天麻多糖组OD值（0.95±0.04 vs 0.84±0.03、0.76±0.03）、存活率水平[（89.74±3.07）% vs（81.03±3.04）（63.56±5.05）%]、单克隆形成数目[（1 985.36±398.52）个vs（1 025.63±325.66）（562.96±105.59）个]、穿膜数[（2 472.57±186.52）个vs（1 842.36±165.52）（635.20±189.36）个]、迁移距离[（259.96±15.32）μm vs（1 85.22±9.88）（98.99±8.25）μm]、B7-H3 mRNA 蛋白表达水平（2.89±0.23 vs 2.01±0.26、1.53±0.24,1.27±0.23 vs 0.89±0.25、0.53±0.24）显著降低,凋亡率[（3.40±0.97）% vs （12.30±1.58）%、（17.70±0.98）%]、miR-27a-3p mRNA表达水平（0.66±0.43 vs 1.73±0.36、2.65±0.39）显著升高;且高剂量天麻多糖组OD值、存活率水平、单克隆形成数目、穿膜数、迁移距离、B7-H3 mRNA蛋白表达水平明显低于低剂量天麻多糖组,凋亡率、miR-27a-3p mRNA表达水平明显高于低剂量天麻多糖组（均P<0.05）。结论 天麻多糖能抑制砷暴露下结肠癌细胞增殖、侵袭,促进其凋亡;其机制可能与天麻多糖促进miR-27a-3p表达进而抑制了B7-H3的表达有关。

尿β2-MG、γ-GT联合检测诊断职业性铅中毒患者肾损伤临床价值分析

曾晓云, 陈维阳

2023, 39(12):  1604-1607. 

摘要 ( 10 )   PDF (1095KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究尿β2-微球蛋白（urine β2-microglobulin,β2-MG）、γ-谷氨酰转移酶（γ-Glutamyltransferase,γ-GT）联合检测诊断职业性铅中毒患者肾损伤的临床价值。方法 选择2020—2022年荆门市第二人民医院收治的职业性铅中毒患者98例作为观察组,选择同时期存在职业性铅暴露但血铅水平正常者72例及无铅暴露史且血铅水平正常的正常健康检查者67例,分别作为对照组与健康组。检测3组调查对象血铅值及锌原卟啉（zinc protoporphyrin,ZPP）含量,并收集血液及尿液标本,检测血尿酸（uric acid,UA）、肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（urea nitrogen,BUN）及尿β2-MG、γ-GT水平,以24 h血清尿蛋白排泄率（urinary protein excretion rate,UAER）30 mg/24 h作为肾损伤的“金标准”,用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析尿β2-MG、γ-GT单独及联合检测对职业性铅中毒患者肾损伤的诊断效能。结果 观察组、对照组、健康组血铅值分别为（631.37±113.85）、（70.13±19.62）和（22.59±5.21）μg/L,ZPP含量分别为（3.12±0.36）、（2.85±0.29）、（2.51±0.27）μmol/L,差异均有统计学意义（均P<0.05）;3组血UA、Cr、BUN值比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;观察组、对照组、健康组尿β2-MG分别为（0.93±0.30）、（0.17±0.04）和（0.13±0.02）mg/L,γ-GT值分别为（91.35±10.62）、（32.28±8.15）和（26.13±5.24）U/L,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,尿β2-MG、γ-GT联合检测诊断职业性铅中毒肾损伤敏感性、特异性、线下面积分别为95.90%、94.40%、0.952,明显高于两者单独检测,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿β2-MG、γ-GT联合检测可作为职业性铅中毒患者肾损伤的重要指标,在临床中诊断价值较高。

四川省1067名三级甲等医院护士长人格特质与职业倦怠的相关分析

贺婷婷, 廖巧玲, 李玲利, 王晶, 赵春林, 杨雪

2023, 39(12):  1608-1612. 

摘要 ( 12 )   PDF (1042KB) ( 4 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解四川省三级甲等医院护士长职业倦怠的现状,分析护士长人格特质与职业倦怠的相关性,为护士长培训及选拔提供依据。方法 于2021年4—9月按比例抽取四川省66家三级甲等医院1 067名护士长作为调查对象,使用一般情况调查表、Maslach职业倦怠量表、大五人格问卷简式版进行资料收集,并对数据进行分析。结果 四川省66家三级甲等医院1 067名护士长职业倦怠总分为（31.78±18.22）分,各维度得分由高到低为情绪耗竭（17.01±10.29）分,低个人成就感（10.60±8.18）分,去人格化（4.17±2.97）分。人格特质中神经质人格与情绪耗竭、低个人成就感、去人格化呈正相关（r=0.339~0.605,均P<0.01）,宜人性、严谨性、开放性、外向性人格与情绪耗竭、低个人成就感、去人格化呈负相关（r=-0.106~-0.525,均P<0.01）。工作年限、神经质、严谨性、宜人性、外向性、开放性人格是护士长职业倦怠的重要影响因素。结论 四川省66家三级甲等医院1 067名护士长处于轻度职业倦怠,具有积极人格特质的护士长职业倦怠发生的几率小,具有神经质人格的护士长在工作中更容易产生职业倦怠。三级甲等医院的领导和护理管理者应从积极心理学角度,加强护士长积极人格的培养,减少职业倦怠,保证护理质量和护理工作的顺利开展。

13个全国性项目经理网上社群中项目经理心理弹性在工作压力与职业倦怠中的中介效应

李梦薇, 樊春雷, 王利刚, 陶婷, 高文斌

2023, 39(12):  1613-1617. 

摘要 ( 8 )   PDF (1131KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解项目经理工作压力与心理弹性及职业倦怠间的关系。方法 2022年2—3月,选取13个全国性项目经理网上社群的221位项目经理,采用工作压力量表、心理弹性量表（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）和职业倦怠量表（Chinese maslach burnout inventory,CMBI）进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 项目经理工作压力得分为（70.13±18.56）分,心理弹性得分为（66.23±13.84）分,职业倦怠得分为（33.01±15.57）分。心理弹性与工作压力中的角色压力、人际关系、职业发展、组织机制与组织风格及工作家庭冲突各维度均呈负相关（均P<0.01）;与情绪耗竭、疏离、低职业效能感呈负相关（均P<0.01）。心理弹性在工作压力与职业倦怠间存在部分中介效应,占总效应的16.83%。结论 项目经理工作压力可以对职业倦怠产生直接作用,也能通过心理弹性的中介作用降低由工作压力引起的职业倦怠程度。组织可以给予项目经理更多重视与支持,同时项目经理可以提升自身专业能力及领导力以提高心理弹性,减少职业倦怠的发生。

重庆市部分放射工作人员剂量监测异常调查

吴梦云, 周景华, 金京, 袁方

2023, 39(12):  1618-1621. 

摘要 ( 13 )   PDF (1944KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析重庆市介入放射工作人员个人剂量监测异常结果,联合眼晶体监测和生物剂量检测结果,调查典型案例,为辐射防护提出整改意见。方法 统计2021年重庆市第四监测周期个人剂量异常结果、眼晶体剂量异常结果的介入放射工作人员,采用生物剂量检测和调查表进行调查,并对数据进行分析。结果 2021年重庆市第四监测周期剂量>1.25 mSv的共49人次,其中介入放射学18人次,9人异常原因为佩戴期间工作量增加。同周期,介入人员眼晶体剂量监测130人次,其中估算年剂量超20 mSv且个人剂量超1.25 mSv的共4人次。眼晶体剂量且个人剂量异常者染色体畸变分析,两人双着丝粒（1）、一人三射体（1）、一人无异常。结论 重庆市介入放射工作人员个人剂量监测异常结果不容忽视,应加强放射工作人员的职业健康监护,提高个人剂量监测异常情况调查,普及重点部位剂量监测,完善放射工作人员职业健康检查项目,做好职业防护。

活性炭管中乙酸乙酯、乙酸丁酯标准物质的研制

刘武宾, 张春民, 杨依娜, 冯洁

2023, 39(12):  1622-1625. 

摘要 ( 13 )   PDF (1021KB) ( 4 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究活性炭管介质中乙酸乙酯、乙酸丁酯标准物质的制备,用于对工作场所中乙酸乙酯、乙酸丁酯样品量值的溯源及质量控制。方法 采用向活性炭管中直接加入标准溶液的方法制备高低2个浓度的标准样品。通过气相色谱法对样品进行分析,对乙酸乙酯、乙酸丁酯标准物质的均匀性、稳定性及定值引入的不确定度进行评估。结果 活性炭管介质中乙酸乙酯低、高2个浓度样品相对标准偏差（relative standard deviation,RSD）为1.1%、1.4%,乙酸丁酯低、高2个浓度样品RSD为1.4%和1.7%,RSD均<3%,活性炭管介质中乙酸乙酯、乙酸丁酯具有良好的均匀性,在4 ℃冷藏条件下可以稳定保存5个月,5~9个月间测量结果出现明显下降,下降率约为20%;通过对标准物质进行定值分析,乙酸乙酯标准物质量值水平：低浓度为（307.0±13.4）μg,高浓度为（629.0±38.2）μg;丁酯标准物质量值水平：低浓度为（319.5±20.6）μg,高浓度为（638.5±37.6）μg。结论 活性碳管中乙酸乙酯、乙酸丁酯标准物质在冷藏条件保存下可用于职业卫生样品检测、质量控制、量值溯源及分析方法的研究。

云南省灵芝中20种农残的UPLC-MS/MS检测方法优化和检测结果分析

阮燕明, 林佶, 黄小芹, 陈汝梅, 孙明月

2023, 39(12):  1626-1632. 

摘要 ( 11 )   PDF (3463KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 监测云南省市场上销售灵芝中3-羟基克百威、吡唑醚菌酯、涕灭威、涕灭威亚砜、甲霜灵、咪鲜胺、丙环唑、多菌灵、灭蝇胺、嘧霉胺、三唑酮、腈菌唑、恶霜灵、戊唑醇、苯醚甲环唑、烯酰吗啉、克百威、涕灭威砜、残杀威和甲基硫菌灵共20种农药的残留状况。方法 对灵芝样品进行前处理后,待测样品经美国Waters公司的T3色谱柱分离,流动相A：含20 mmol/L乙酸铵的0.1%乙酸;流动相B：甲醇溶液;流速为 0.2 mL/min;柱温为 35℃梯度洗脱。结果 20种农药残留的线性范围为5~500 μg/kg,20种农药的检出限范围为0.44~11.00 μg/kg,其中最高的为涕灭威（11.00 μg/kg）,最低的为咪鲜胺（0.44 μg/kg）。20种农药的回收率良好,平均回收率均>70%。样品中3-羟基克百威、涕灭威、甲霜灵、咪鲜胺、多菌灵、嘧霉胺、戊唑醇、克百威、涕灭威砜和甲基硫菌灵均有不同程度的检出,其中咪鲜胺19.4%、多菌50.6%、戊唑醇14.4%、克百威20.0%、残杀威51.9%,这5种农药的检出率明显高于其他农药。结论 云南省16地州市售的灵芝中20种农药的检出无地区差异,但各个地州均有不同程度的检出。不同种类农药检出情况存在差异,其中咪鲜胺、多菌灵、戊唑醇、克百威和残杀威这5种农药的检出率明显高于其他农药。

四川省12所三级甲等医院护士薪酬公平感、薪酬满意度与职业认同对离职意愿的影响

胡琳娟, 吴际军, 熊小利, 荣娴, 刘帧帆

2023, 39(12):  1633-1637. 

摘要 ( 10 )   PDF (1043KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨薪酬公平与护士离职意愿的关系,以及薪酬满意度与职业认同在两者之间的中介作用。方法 采用横断面研究,于2021年8—10月选取四川省12所三级甲等医院683名护士为调查对象,采用一般资料调查表、薪酬公平感量表、离职意愿量表、薪酬满意度量表及职业认同量表进行调查,应用描述分析、相关分析及结构方程模型进行数据分析。结果 683名护士离职意愿得分为（14.10±2.63）分,薪酬公平感得分为（49.50±9.30）分,薪酬满意度得分为（138.10±21.38）分,职业认同得分为（95.48±14.77）分。相关分析显示,薪酬公平感与离职意愿呈负相关（r=-0.181~-0.638,均P<0.05）,薪酬满意度与离职意愿呈负相关（r=-0.256~-0.628,均P<0.05）,职业认同与离职意愿呈负相关（r=-0.194~-0.634,均P<0.05）。薪酬公平对护士离职意愿可通过薪酬满意度和职业认同的中介作用进行,中介作用分别为-0.087和-0.115（均P<0.05）;薪酬公平感还可通过薪酬满意度,经职业认同的链式中介预测护士离职意愿,链式中介效应为-0.045（P<0.05）。结论 三级甲等医院护士离职意愿水平较高,薪酬满意度和职业认同在护士薪酬公平感与离职意愿中起链式中介作用,薪酬满意度和职业认同感提升是薪酬公平感诱发护士降低离职意愿的内在原因。

四川省5所三级甲等医院急诊科医务人员心理困扰、功能性躯体症状与睡眠质量的关系研究

刘青, 王英, 吕芙蓉

2023, 39(12):  1638-1643. 

摘要 ( 10 )   PDF (1061KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查四川省三级甲等医院急诊科医务人员心理困扰、功能性躯体症状与睡眠质量现状及相关性。方法 采用便利抽样法,于2022年2—3月选取四川省5所三级甲等医院314名急诊科医务人员为调查对象,采用心理困扰量表、功能性躯体症状量表和睡眠质量量表进行资料收集,采用描述分析、相关分析及多元回归分析探讨功能性躯体症状与心理困扰和睡眠质量的关系。结果 314名急诊科医务人员睡眠质量得分为（7.71±3.68）分,心理困扰得分为（27.64±8.67）分,功能性躯体症状得分为（31.53±10.84）分;睡眠质量得分与心理困扰、功能性躯体症状得分均呈正相关（均P<0.01）;心理困扰、功能性躯体症状、婚姻状况、每月倒班频率（次）、运动锻炼是四川省三级甲等医院急诊科医务人员睡眠质量的主要影响因素（均P<0.05）。结论 四川省三级甲等医院急诊科医务人员睡眠质量较差,管理者可根据影响因素采取针对性干预措施改善医务人员睡眠质量,提升其身心健康水平。

心理咨询师简易应对方式在心理资本对共情疲劳影响中的中介效应

刘琎, 樊春雷, 王利刚, 陶婷, 高文斌

2023, 39(12):  1644-1648. 

摘要 ( 9 )   PDF (1049KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨心理资本与心理咨询师共情疲劳的关系及简易应对方式的中介效应。方法 采用自编个人基本信息、心理资本问卷（psychological capital questionnaire,PCQ）、简易应对方式问卷（simplified coping style questionnaire,SCSQ）、心理咨询师共情疲劳量表,于2021年5—6月,通过微信发放问卷对心理咨询师进行调查,并对数据进行分析。结果 心理资本得分为（96.52±18.91）分,简易应对方式得分为（11.34±6.33）分,共情疲劳得分为（60.34±32.09）分。Pearson相关分析显示,心理咨询师心理资本水平与共情疲劳水平呈负相关（r=-0.540,P<0.01）,心理资本水平与简易应对方式呈正相关（r=0.560,P<0.01）。中介作用分析显示,简易应对方式在心理资本与共情疲劳间起部分中介作用（效应量=-0.217）,占总效应量40%。结论 心理咨询师可以通过提升心理资本水平有效应对共情疲劳,简易应对方式部分中介了心理资本对共情疲劳水平的影响。

广东省心血管专业护士压力知觉及应对方式现况分析

黄晶, 伍玉琴, 陈凌, 崔虹, 申铁梅, 潘晓彤

2023, 39(12):  1649-1653. 

摘要 ( 10 )   PDF (1040KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解广东省心血管专业护士的压力知觉及应对方式现状,为制定调节压力与应对方式的管理方案提供借鉴。方法 2021年4—5月对广东省21家综合医院346名心血管专业护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 346名心血管专业护士压力知觉得分为（41.15±5.57）分,处于较高水平,一般人口学资料对压力知觉（失控感、紧张感及压力知觉总分）及压力应对得分均无影响（均P>0.05）;压力应对各分量表得分中解决问题,求助分数较低,得分[M（P₂₅,P₇₅）]分别为0.83（0.75,0.91）、0.70（0.60,0.90）分;退避、合理化、幻想、自责的分数较高,分别为0.50（0.30,0.60）、0.50（0.40,0.60）、0.40（0.20,0.60）和0.20（0.1,0.4）分;紧张感与解决方式、求助成熟型应对方式呈负相关关系,与退避、幻想、自责等的应对方式呈正相关关系（均P<0.01）;失控感与退避、合理化、幻想、自责等应对方式呈负相关关系,与解决方式、求助等成熟型应对方式呈正相关（均P<0.01）关系。整体而言压力知觉与成熟型应对方式呈正相关（P<0.05）,与不成熟型应对方式呈负相关（P<0.05）。结论 广东省21家综合医院346名心血管专业护士压力知觉水平位于处于健康危险性压力,压力感知高于其他专业,其总体采取的应对方式是相对不成熟的应对方式。压力应对方式为成熟型的心血管护理人员,压力越大,应对方式越成熟;压力应对方式为不成熟型的心血管护理人员,压力越大,应对方式越不成熟,相关管理人员应该引起重视,采取适当的措施缓解压力,给予适当的培训让心血管专科护士正确面对压力,并探寻培养成熟压力应对方式的方法。

2015—2021年陕西省榆林市法定传染病流行特征分析

刘剑锋, 张捷, 刘俞希, 张晶梦

2023, 39(12):  1654-1659. 

摘要 ( 10 )   PDF (1293KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析 2015—2021年榆林市法定传染病发病特征,为今后政府制定防控策略和措施提供依据。方法 运用描述流行病学方法,对 2015—2021年榆林市法定传染病发病和死亡情况进行统计分析。结果 2015—2021年榆林市共报告法定传染病 28种69 101例,无甲类传染病报告,年均报告发病率为367.45/10万,不同年度发病率水平比较,差异有统计学意义（χ²=2 774.085,P<0.01）。死亡56例,年均死亡率0.30/10万,病死率为0.08%,艾滋病死亡最多（38例）,占总死亡数的67.86%。发病居前5位的依次是肺结核（74.20/10万）、手足口病（67.34/10万）、乙型肝炎（61.53/10万）、梅毒（50.81/10万）、其他感染性腹泻病（31.79/10万）。发病呈季节性流行,分别为夏秋季和冬春季。发病人群较高的年龄组为0~<5（26.15%）和20~<70 岁（54.71%）,男性平均发病率为416.80/10万,女性平均发病率为312.43/10万,不同性别的发病率差异有统计学意义（χ²=1 377.599,P<0.01）。结论 2015—2021年榆林市法定传染病整体呈波浪式下降趋势,应继续重点关注肺结核、病毒性肝炎、手足口、梅毒和其他感染性腹泻等发病率较高病种的防控,同时对布鲁菌病等发病率有上升趋势的病种加大防控力度,针对不同病种的发病特点制定相应的防控措施有效控制法定传染病的发病率。

水安全计划在公园水处理系统卫生管理中的构建与应用

梁思思, 杨向东, 张晓丹

2023, 39(12):  1660-1665. 

摘要 ( 10 )   PDF (1171KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 制定水安全计划（water safety plan,WSP）,保障公园内景观水和降温喷雾水处理系统卫生安全。方法 选取上海市某大型公园为研究对象,由公园管理者与水质工程师联合制定WSP,建立景观水和降温喷雾水系统卫生管理档案,基于现场调查、水质检测以及使用半定量风险矩阵进行风险分析的方法对公园内水系统开展危害识别和风险评估。结果 2019年通过风险评估共考虑了9个危害事件,在水分配系统、水储存系统、消毒灭菌及外部环境4个环节实施监控措施可有效预防水污染风险。2021年WSP实施后,公园景观水、喷雾水水质检测合格率为100%（15/15）,高于实施前的60%（12/20）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将WSP应用于公园水处理系统,可以完善公园内水系统卫生管理,提升景观水和喷雾降温水水质。WSP适用于所有水处理系统的卫生管理,它可以对水系统采取针对性预防和控制措施,保障用水安全。

肇庆市某专科院校护理专业实习生不愉快体验的应对方式分析

田京京, 闭晓君, 陈晓霞, 徐丽

2023, 39(12):  1666-1669. 

摘要 ( 9 )   PDF (1007KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解肇庆市某专科院校护理专业实习生（实习护生）不愉快体验的应对方式,为帮助实习护生有效干预提供参考依据。方法 2022年3—4月,采用方便抽样的方法,使用自编不愉快体验调查表、简易应对方式量表对肇庆市某专科院校563名实习护生不愉快体验的应对方式进行调查,并对数据进行分析。结果 563名实习护生不愉快体验的平均得分为（40.62±10.69）分,23.27%的实习护生具有较高水平的不愉快体验,积极应对得分为（20.83±6.63）分,消极应对得分为（7.58±4.33）分。不同性别、年龄、实习医院区划、实习时间及实习科室个数的实习护生不愉快体验的应对方式比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;不同实习医院级别的实习护生积极应对方式得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。实习医院级别是实习护生积极应对方式的主要影响因素（P<0.05）。结论 针对肇庆市某专科院校实习护生普遍存在的不愉快体验,应多关注实习医院级别低的实习护生们,改善实习护生的不愉快体验,促进其较好地适应临床护理工作。

高海拔地区世居塔吉克族中学生睡眠状况及与心理健康的关系研究

刘永庆, 木拉提别克

2023, 39(12):  1670-1673. 

摘要 ( 8 )   PDF (1013KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解高海拔地区世居塔吉克族中学生睡眠状况及与心理健康间的关系,为该地区中学生保持身心健康发展提供参考。方法 2021年在新疆塔什库尔干塔吉克自治县对1 004名塔吉克族中学生进行睡眠质量及心理健康状况调查,分析两者间的关联关系。结果 高海拔地区世居塔吉克族中学生睡眠质量得分为（5.31±2.86）分,其中睡眠质量较好、一般、较差的比例分别为42.03%、37.15%和20.82%。抑郁得分为（38.94±7.46）分,其中47.11%的学生存在抑郁状况;焦虑状况得分为（35.12±7.82）分,其中27.39%的学生存在焦虑状况。睡眠质量较好、一般、较差的学生抑郁及焦虑得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。Logistic回归分析表明,女生（OR=1.54,95%CI：1.18~2.03）、吸烟（OR=1.56,95%CI：1.02~2.24）、喝酒（OR=1.69,95%CI：1.03~2.72）、睡眠质量一般（OR=1.31,95%CI：0.98~1.68）和较差者（OR=5.72,95%CI：3.97~7.84）发生抑郁的风险较高（均P<0.01）,喝酒（OR=1.92,95%CI：1.18~3.15）、睡眠质量一般（OR=2.61,95%CI：1.85~3.69）和较差者（OR=10.23,95%CI：7.03~14.79）发生焦虑的风险较高（均P<0.01）。结论 高海拔地区塔吉克族中学生睡眠质量不高,且与抑郁和焦虑呈关联性,应不断改善睡眠质量以促进身心健康发展。

新疆维吾尔自治区医学类院校大学生新型冠状病毒感染基本知识认知现状及影响因素分析

祖丽皮耶·麦麦提祖农, 阿依尼格尔·艾则孜, 麦尔哈巴·如则, 王飞, 魏晶晶

2023, 39(12):  1674-1677. 

摘要 ( 10 )   PDF (1012KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解当代医学生对新型冠状病毒感染基本知识认知的现状及影响因素。方法 2021年11—12月以新疆维吾尔自治区医学类院校大学生为调查对象,采用问卷调查的方法对在校1 834名大学生进行新型冠状病毒感染基本知识认知现状调查,并对数据进行分析。结果 1 834名在校医学生对新型冠状病毒感染基本知识的知晓率高,各项知晓率为88.7%~99.7%,不同人口学特征的在校医学生对新型冠状病毒感染发现途径、新型冠状病毒感染疑似病例的定义和聚居性疫情的定义等知晓情况均不同（均 P<0.05）。性别、专业和年级均是新型冠状病毒感染基本知识知晓率的影响因素（均 P<0.05）。结论 新疆维吾尔自治区医学类院校1 834名医学生对新型冠状病毒感染的基本知识总体认知比较高,表明教育主管部门以及学校关于新型冠状病毒感染的健康教育及时有效。

实习护生早期实习压力与职业价值观的相关性研究

吴爽, 陶美伊, 李嘉玲, 钱淑琴, 周利红

2023, 39(12):  1678-1681. 

摘要 ( 8 )   PDF (1004KB) ( 0 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解长沙市某三级甲等医院实习护生职业价值观、实习压力现状及两者相关性,分析其影响因素,以期在临床实践中正确树立护生职业价值观,同时减轻护生在实习中的压力。方法 2021年4—7月,使用便利抽样法,采用一般资料调查表、职业价值观量表和护生实习压力量表对湖南某三级甲等医院来自19所学校的410名实习护生进行调查,并对数据进行分析。结果 实习护生实习压力总均分为（1.34±0.51）分,职业价值观总分为（93.42±15.33）分,两者之间存在正相关关系（r=0.192,P<0.01）。职业价值观、是否自愿选择护理专业、个人在校成绩属于实习压力的独立影响因素（均P<0.05）。结论 护生实习压力和职业价值观均处于中等水平,两者存在相关关系。应在护生实习过程中积极培养职业价值观的同时,注意减轻护生的实习压力。

我国HIV感染者/AIDS患者晚发现发生率及影响因素的meta分析

赵塔娜, 曾茵茹, 李文瑞, 马秀娟, 韩欣怡, 张志刚

2023, 39(12):  1682-1685. 

摘要 ( 13 )   PDF (1017KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价我国人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（acquired immuno deficiency syndrome,AIDS）患者晚发现情况及影响因素,为相关预防措施提供依据。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关我国HIV感染者/AIDS患者晚发现影响因素的横断面研究。检索时限为建库至2022年7月,采用Stata 15.0软件进行meta分析。结果 共纳入20篇研究,总样本量为141 424例。Meta分析结果显示,我国HIV感染者/AIDS患者晚发现发生率为35%（95%CI：32%~38%）,男性（OR=1.444,95%CI：1.266~1.647）、年龄高（OR=3.027,95%CI：2.522~3.634）、已婚有配偶（OR=1.403,95%CI：1.237~1.591）、离异或丧偶（OR=1.350,95%CI：1.236~1.476）、职业（农民、民工、工人）（OR=1.411,95%CI：1.107~1.799）、感染途径为异性传播（OR=1.390,95%CI：1.219~1.585）、样本来源为性病门诊（OR=2.068,95%CI：1.141~3.749）及样本来源为医疗机构（OR=1.975,95%CI：1.627~2.397）均是我国HIV感染者/AIDS患者晚发现的影响因素（均P<0.05）。结论 目前我国HIV感染者/AIDS患者晚发现受到多种潜在因素的影响。因此,应针对可控因素尽早给予干预措施,重点关注高危人群,扩大检测范围,做到早发现、早诊断和早治疗。

国内近10年艾滋病健康教育研究现状及热点分析

卿艳, 刘锐, 黄孝玲, 房鑫, 刘琳

2023, 39(12):  1686-1690. 

摘要 ( 13 )   PDF (1444KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析国内近10年艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）健康教育研究的热点及前沿,为该领域未来的发展提供方向与参考依据。方法 通过检索中国知网（China national knowledge infrastructure,CNKI）、中国生物医学文献数据库（Chinese biomedical literature database,CBM）、万方、维普数据库2012年1月1日—2021年12月31日AIDS健康教育相关文献,运用CiteSpace软件进行可视化分析。结果 3 498篇文献经筛选后共纳入文献1 211篇,作者发文量最多的是刘童童,发文7篇。机构发文量最多的是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防中心,发文27篇。研究热点是母婴传播、预防控制、感染者、学生、流动人口、同伴教育、微视频;研究前沿是青年学生与互联网+。结论 AIDS健康教育研究各作者与机构间仍需加强合作与交流,研究者应关注研究热点聚焦研究前沿,推动健康教育领域的进一步发展与健康教育模式的革新。

调查研究

2019—2021年新疆焉耆县人间布鲁菌病监测结果分析

阿衣夏木·克尤木, 赵江山, 于荣, 程侠, 买买提江·吾买尔, 张海亭

2023, 39(12):  1691-1694. 

摘要 ( 11 )   PDF (1108KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析新疆巴音郭楞蒙古自治州焉耆县布鲁菌病疫情及其流行特征,为今后制定防控措施提供流行病学资料。方法 对2019—2021年焉耆县布鲁菌病高危重点人群进行血清学检测,对检测结果进行统计分析。结果 2019—2021年,焉耆县共监测布鲁菌病重点人群3 525人,采集血清标本2 208人份,平均血检阳性率为11.82%,平均患病率为6.35%;血检阳性率和患病率3年呈逐步下降趋势（χ²=49.503、15.539,均P<0.01）;血检阳性率和患病率最高的是北大渠乡,分别为19.21%和11.33%,各乡镇血检阳性率与患病率呈正相关（r=0.95,P<0.01）;职业分布看,血检阳性率和患病率较高的是牧民和养殖户,较低的是学生和医务人员（均P<0.01）。结论 2019—2021年焉耆县人间布鲁菌病疫情连续呈下降趋势,但部分乡（镇）人间布鲁菌病疫情仍较为严重,特别是高风险职业人群患病率较高,应继续加强重点地区和人群监测及干预。

卫生管理与研究

北京市大兴区辐射源分布及卫生应急资源现状调查

冯洪杰, 姚美男, 袁明, 姜雪松, 崔力萌, 马永忠

2023, 39(12):  1695-1699. 

摘要 ( 8 )   PDF (1115KB) ( 4 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解北京市大兴区现有辐射风险因素及卫生应急资源分布状况,为辐射意外事故卫生应急处置及防控策略的制定提供基础依据。方法 以北京市大兴区现有辐射源应用单位为调查对象,调查北京市大兴区辐射源种类、场所、人员及辐射防护资源现状,依据有关法规和技术标准进行评价。结果 截至2021年12月,北京市大兴区辐射风险因素涉及放射工作单位97家,其中医用辐射射线装置269台,乙级非密封源场所1个;非医用射线装置73台,密封源3个;现有放射工作人员827名,个人剂量监测和放射工作职业健康检查完成率均为100.00%,99.64%的人员接受了放射防护知识与法规培训,医用辐射放射工作人员证持证率为99.57%;北京市大兴区建立有含辐射卫生应急的公共卫生应急组织体系,配备有85台应急辐射监测设备。结论 北京市大兴区的辐射源数量多、分布广,辐射风险因素涉及的点位较为复杂,监管难度较大,需进一步推进本地区辐射意外事故应急体系的建设。

综述

护士灾害护理能力现状及影响因素

周一帆, 张勇勤, 张世远, 崔娜, 蒋冠华, 宁婧

2023, 39(12):  1700-1704. 

摘要 ( 9 )   PDF (1037KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

由于灾害事件所呈现出的大规模、复杂化的增长态势,灾害护理相关研究日益发展,而护士的灾害护理能力也越来越成为人们关注的焦点。目前全球灾害护理能力水平严重不平衡,国内外护士无法有效地应对灾害。本文综述了护士灾害护理能力的国内外发展现状及影响因素,从人口学因素、个人因素、职业相关因素及社会支持4个方面进行归纳总结,提出应关注护士心理健康,加强教育培训及国际合作力度,为今后制订护士灾害护理能力的提升对策及实施灾害护理教学与培训提供参考。

医务人员失眠现状及影响因素的研究进展

王小青

2023, 39(12):  1705-1708. 

摘要 ( 8 )   PDF (992KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

失眠是临床常见病,可引发多种急慢性疾病,医务人员作为特殊群体更应引起重视,为减轻失眠导致的心身危害,本文综述了医务人员失眠现状、影响因素及不良健康结局,发现医务人员潜在失眠发生率不断增长,可诱发或加重人体糖脂代谢、情感障碍、心脑血液循环、胃肠功能等多系统疾病,已成为严峻的公共卫生问题。建议提倡规避或改善不良环境因素、落实体育锻炼等保护性因素。目前医务人员失眠相关研究缺乏系统成套的干预方案,且中医类相关研究匮乏。应重视、调研医务人员失眠相关问题,坚持中西医优势互补,做好医务人员失眠防治工作。

护士灵性健康的相关研究进展

鲁琦, 孙乐菲, 高伟, 闫畅, 丁心舒, 刘德山

2023, 39(12):  1709-1713. 

摘要 ( 7 )   PDF (1042KB) ( 0 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

灵性健康作为整体健康的重要组成部分,对护士身心状态及护理质量均有影响。本文总结了灵性健康相关概念、常用测评工具等,对国内外护士灵性健康的影响因素及相关研究进行分析,在此基础上,指出护理管理者需要重视护士灵性健康状态,并给予合理、科学的干预措施,以帮助护士维持较好的灵性健康状态,从而提高护理质量。

miRNAs在心肌纤维化中的研究进展

黄莉莉, 李志强, 胡光玲, 杨巧芳

2023, 39(12):  1714-1718. 

摘要 ( 6 )   PDF (1048KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

心肌纤维化是心脏间质成纤维细胞的过度增殖和细胞外基质组分的沉积增加导致心肌僵硬和舒张功能障碍,最终导致心功能不全的心脏病理改变。近年发现miRNA参与心肌纤维化和抗纤维化作用。miRNA可通过调节成纤维细胞的增殖、凋亡等过程参与心肌纤维化的发病过程。本文对近年关于miRNA在心肌纤维化的研究现状进行综述,以期为相关研究提供参考。

不平衡数据分类及在疾病诊断中的应用研究进展

邹琼, 王冲

2023, 39(12):  1719-1725. 

摘要 ( 9 )   PDF (1095KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

不同类之间数据分布的不平衡称为类间不平衡,不平衡数据中不同类别的样本数量差异很大。近年,机器学习诊断成为疾病诊断、分析和预测的流行选择,他比传统诊断方法省时,且能够直接预测引起疾病的相关因素,以减轻危害,减少个人和社会的负担。本文综述了近年常用的不平衡数据处理的机器学习方法,重点分析其在预测恶性肿瘤、心脏病、糖尿病及其并发症和其他疾病中的应用情况。

职业紧张危害及影响因素相关研究进展

王陆

2023, 39(12):  1726-1729. 

摘要 ( 9 )   PDF (1001KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

现代生活节奏加快,各方面压力增加,职业紧张问题也日益明显,虽然职业紧张不会造成明确的职业病,但可以非特异方式影响机体,长期作用会对人体健康产生有害影响。从长期性和广泛受益性来看,预防和缓解职业紧张意义重大。认识、评测和预防职业紧张,保障各职业人群的健康有重要的社会意义。近年来职业紧张研究越来越受关注,本文通过收集和整理最新的相关研究成果,综述了职业紧张对健康的危害及其影响因素,以便为预防职业紧张提供参考,从而达到保护劳动者健康的目标。