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2023年 第39卷 第15期    刊出日期：2023-08-01

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论著

秦巴山不同产区连翘叶中多酚类化合物含量分析

骆霞, 赵利军, 祝宇, 魏娟, 周灿, 张晓燕

2023, 39(15):  2017-2020. 

摘要 ( 13 )   PDF (1031KB) ( 5 )  

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目的 测定秦巴山不同产区连翘叶内多酚类化合物的含量,并进行连翘叶质量评价。方法 采用HPLC法测定连翘苷、连翘酯苷A和芦丁的含量,采用紫外-可见分光光度法测定总黄酮的含量。以10批秦巴山不同产区连翘叶药材中上述4种成分的含量为指标,采用TOPSIS法综合评价连翘叶药材的整体质量。结果 TOPSIS法分析结果显示,10批不同产地连翘药材的相对贴近度分别为0.421 6、0.328 1、0.432 3、0.275 9、0.268 8、0.824 1、0.384 1、0.779 3、0.464 8和0.779 4。质量排名前3位的连翘药材分别为房县化龙镇、竹山麻家渡桂花村和张湾区黄龙镇青石村。结论 秦巴山所有产区连翘叶中3种多酚类化合物均达到2015版《中国药典》规定,为其合理的开发和利用提供理论依据。

安徽省男性护士执业环境、职业倦怠感和职业认同感相关性分析

汪池, 吕小红, 鲍娟, 汪莹闽, 张俊

2023, 39(15):  2021-2025. 

摘要 ( 18 )   PDF (1592KB) ( 5 )  

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目的 了解安徽省男性护士执业环境现状,并分析其与职业倦怠感和职业认同感的相关性。方法 2022年3—4月,选择来自安徽省11家三级和二级医院的198名男护士进行横断面线上问卷调查,并对数据进行分析。结果 受调查的男性护士来自三级医院占83.33%,21~<35岁占87.88%,本科学历占60.61%,专科学历占36.87%。执业环境平均得分为（73.41±4.67）分。职业倦怠量表均分为（10.74±3.32）分,各维度得分由高到低依次为成就感低落、情感衰竭、人格解体。职业认同感得分为（106.48±22.27）分,各维度得分由高到低依次为自我反省能力、面对挫折能力、人际交往能力、社会认同和自我认知评价。男护士执业环境和其职业认同感之间呈正相关（r=0.790,P<0.01）,与职业倦怠感呈负相关（r=-0.573,P<0.01）,职业认同感与职业倦怠感呈负相关（r=-0.672,P<0.01）。结论 安徽省男护士执业环境和职业认同感处于中低水平,职业倦怠感处于重度倦怠水平。医院管理者应调整绩效水平,优化医护配比,针对性给予管理培训和支持,积极宣传男护士的职业优势来改善男护士的执业环境,以提高职业认同感,减轻职业倦怠感,减少男护士的流失。

水样中铅和镉磁性固相萃取测定法

王露, 吴珺玮, 宋鑫, 冯晓青, 杨鹏飞, 张敏会

2023, 39(15):  2026-2029. 

摘要 ( 19 )   PDF (1197KB) ( 5 )  

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目的 以乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA）修饰的β-环糊精（cyclodextrin,CD）-壳聚糖（chitosan,CS）/四氧化三铁Fe₃O₄（CDCS/Fe₃O₄-EDTA）为磁性固相萃取吸附剂,建立了磁性固相萃取-电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS）同时测定水样中铅和镉的分析方法。方法 样品pH值、萃取时间、吸附剂用量和洗脱剂等对能影响固相萃取效率的条件逐一进行优化。结果 在最佳实验条件下,磁性壳聚糖对铅和镉的最大吸附容量分别为57.2 和43.7 mg/g,在12 min内达到吸附饱和状态。铅和镉在 0.2~10.0 μg/L范围内线性关系良好,相关系数分别为0.999 9和0.999 9,检出限分别为0.02和0.05 μg/L。结论 CDCS/Fe₃O₄-EDTA已成功萃取富集环境水样中的铅和镉。

四川省三级甲等医院职业性腰背疼痛医务人员疼痛困扰、工作压力与睡眠质量的关系分析

杨小欢, 唐智菊

2023, 39(15):  2030-2034. 

摘要 ( 17 )   PDF (889KB) ( 3 )  

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目的 调查四川省三级甲等医院职业性腰背痛医务人员疼痛困扰、工作压力与睡眠质量的现状,并分析其睡眠质量影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年12月四川省三级甲等医院427名职业性腰背痛医务人员为调查对象,采用一般资料调查问卷、疼痛困扰量表、工作压力量表和睡眠质量指数量表进行数据收集,并对数据进行分析。结果 427名职业性腰背痛医务人员睡眠质量得分为（9.68±3.67）分,其中84.54%职业性腰背痛医务人员睡眠质量得分≥5分,疼痛困扰得分为（48.86±14.85）分,工作压力得分为（30.58±12.57）分。不同婚姻状况、教育水平、职称、疼痛病程、近1月疼痛频率、是否经常锻炼的职业性腰背痛医务人员睡眠质量得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。427名职业性腰背痛医务人员睡眠质量各维度得分和总分与疼痛困扰、工作压力各维度得分及总分均呈正相关（r>0,均P<0.05）。疼痛困扰、工作压力、疼痛病程、近1月疼痛频率、是否经常锻炼均是职业性腰背痛医务人员睡眠质量的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的37.64%。结论 四川省三级甲等医院职业性腰背痛医务人员睡眠质量较差,疼痛困扰与工作压力与睡眠质量显著相关,医疗管理者可根据影响因素采取针对性干预措施改善医务人员职业性腰背痛及睡眠质量,提升其身心健康水平。

西安市电子企业芯片制备工艺职业病危害预评价及关键岗位防控措施分析

周婷, 刘寅超, 常志强, 王冰, 王伟, 张博超

2023, 39(15):  2035-2038. 

摘要 ( 23 )   PDF (857KB) ( 1 )  

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目的 对西安市电子企业芯片制备工艺进行分析评价,通过职业病危害程度预判提出关键岗位及防控措施,在项目可研阶段予以落实,更好的保护劳动者职业健康。方法 2022年采用检查表法、类比法、工程分析法相结合的原则对芯片制备过程产生的职业病危害因素进行辨识分析,结合人员作业方式及预期接触水平,对拟采取的职业病防护措施进行分析评价。结果 除清洗区作业人员接触硫酸、过氧化氢浓度低于职业接触限值外,其余作业人员接触毒物浓度均低于10%的职业接触限值,接触噪声的8 h等效声级强度均<80 dB（A）,接触非电离辐射或电离辐射强度均远小于职业接触限值。结论 西安市芯片制备工艺设备自动化程度高,密闭性好,正常生产过程,作业人员接触职业病危害因素浓度较低,但化学因素种类复杂,涉及高毒、酸碱类物质,存在急性中毒、化学灼伤等风险,应重点关注急性事故下的应急救援措施及应急设施,做好预防保障。

常州市铅作业工人血铅异常调查

陆强, 付强, 汪国海, 朱建全

2023, 39(15):  2039-2042. 

摘要 ( 23 )   PDF (936KB) ( 12 )  

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目的 了解常州市铅作业人群血铅水平,探讨血铅异常的影响因素,为预防铅中毒提供依据。方法 收集2021年1—12月常州市职业健康检查项目193家涉铅企业3 677份资料,采用logistic回归对铅作业工人血铅异常影响因素进行分析,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）进行评价。结果 按国际血铅诊断标准,本研究3 677名铅作业工人血铅异常率为2.04%。多因素logistic回归分析显示,男性（OR=5.468,95%CI：3.055~9.786,P<0.01）、血压（OR=2.022,95%CI：1.095~3.733,P<0.05）、接害工龄（OR=1.475,95%CI：1.153~1.888,P<0.05）、用人单位规模（OR=4.024,95%CI：2.782~5.821,P<0.01）均与血铅异常相关。健康检查类型中,在岗（OR=4.662,95%CI：1.387~15.670,P<0.05）和离岗健康检查（OR=8.315,95%CI：1.635~42.300,P<0.05）血铅异常率均高于岗前健康检查;行业类别中,电气机械、器材制造业（OR=2.386, 95%CI：1.080~5.268,P<0.05）和金属制品业（OR=14.693,95%CI：7.153~30.182,P<0.01）工人血铅异常率均高于其他服务制造业。结论 对于涉铅暴露的电气机械与器材制造业和金属制品业等微小型企业的血铅高危人群应开展血铅定期监测,以有效控制其血铅水平,降低心血管和神经系统疾病风险,延长高危人群职业工作寿命。

绵阳市三级甲等医院手术室护士躯体性功能症状、亚健康症状与工作投入的关系研究

梁欢

2023, 39(15):  2043-2048. 

摘要 ( 17 )   PDF (916KB) ( 1 )  

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目的 了解绵阳市三级甲等医院手术室护士躯体性工作症状、亚健康症状与工作投入的现状,并分析手术室护士工作投入的影响因素。方法 采用随机整群抽样法,于2022年6—7月,选取绵阳市4所三级甲等医院342名手术室护士作为调查对象,采用躯体性功能症状量表、亚健康症状量表及工作投入量表进行调查,并对数据进行分析。结果 绵阳市三级甲等医院手术室护士躯体性功能症状得分为（30.34±7.89）分,亚健康症状得分为（124.85±12.09）分,工作投入得分为（43.82±12.02）分。不同性别、教育水平、聘用形式、职称等级、手术室工作年限及每周加班时长的手术室护士躯体性机能障碍得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、教育水平、聘用形式、职称等级、手术室工作年限及健康状况的手术室护士亚健康症状得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、教育水平、聘用形式、职称等级、月均收入、手术室工作年限及健康状况的手术室护士工作投入得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。绵阳市三级甲等医院手术室护士躯体性功能障碍得分与工作投入及亚健康症状得分均呈负相关（均P<0.05）,亚健康症状得分与工作投入得分呈正相关（P<0.05）。职称等级、月均收入、健康状况、躯体性功能障碍及亚健康症状均是手术室护士工作投入的主要影响因素（均P<0.05）,共解释总变量的77.2%。结论 绵阳市三级甲等医院手术室护士工作投入得分处于中等水平,躯体性功能症状和亚健康症状是其重要影响因素,缓解手术室护士躯体性功能症状和亚健康症状能有效提升其工作投入水平。

四川省三级医院胸外科护士坚韧性人格与工作投入对职业倦怠的影响分析

李卉, 刘颖, 阳君蓉

2023, 39(15):  2049-2053. 

摘要 ( 18 )   PDF (949KB) ( 4 )  

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目的 了解四川省三级医院胸外科护士坚韧性人格、工作投入及职业倦怠现状,并探讨工作投入在坚韧性人格与职业倦怠的中介作用。方法 于2022年4—5月,便利选取四川省9所三级医院283名胸外科护士作为调查对象,采用一般资料问卷、坚韧性人格量表、工作投入量表及职业倦怠量表进行调查,并对数据进行分析。结果 四川省9所三级医院胸外科护士坚韧性人格得分为（72.28±19.89）分,工作投入得分为（53.16±12.18）分,职业倦怠得分为（65.12±6.49）分;不同年龄、月收入、职称及自我工作满意度的胸外科护士工作投入得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、月收入、职称及自我工作满意度的胸外科护士坚韧性人格得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、月收入及职称的胸外科护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。职业倦怠与坚韧性人格及工作投入均呈负相关（均P<0.05）,工作投入在胸外科护士坚韧性人格与职业倦怠的中介效应占总效应的30.5%。结论 四川省9所三级医院胸外科护士职业倦怠处于中等偏上水平,工作投入在坚韧性人格与职业倦怠间起部分负向中介作用,提升护士坚韧性人格能提高工作投入水平以进一步减轻职业倦怠状况。

维生素B₁₂对高脂饮食大鼠血脂、肝脂及免疫球蛋白的影响

张大龙, 周殿明, 张静, 钱智勇

2023, 39(15):  2054-2058. 

摘要 ( 20 )   PDF (907KB) ( 8 )  

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目的 探讨维生素B₁₂对高脂饮食大鼠血脂、肝脂及免疫球蛋白影响。方法 采用高脂饲料喂饲28 d后,将30只雄性（sprauge-dawley,SD）大鼠按血清总胆固醇（total cholesterol,TC）水平随机平均分为3组,维生素B₁₂高剂量组,剂量为0.06 mg/kg、维生素B₁₂低剂量组剂量为0.04 mg/kg和高脂饮食组,并继续喂饲高脂饲料。另设10只大鼠为空白对照组,实验期间喂饲基础饲料饮食。干预期为40 d,灌胃方式进行干预,高脂饮食组与空白对照组给予相同体积的生理盐水。干预第0,20,40天采集动物眼内眦静脉血,测定TC、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平,并记录动物体质量。实验末期,收集各组肝组织,测定肝组织匀浆TC、TG、LDL-C和HDL-C水平,采用ELISA法测定免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）、IgG和IgA水平。结果 与空白对照组比较,干预第0天时高脂饮食组及维生素B₁₂各干预组TC、TG和LDL-C水平升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;干预第20天时,高脂饮食组TC、TG及LDL-C水平高于空白对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）,维生素B₁₂低、高剂量组TC及LDL-C水平高于空白对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;干预第40天时,高脂饮食组TC和LDL-C水平高于空白对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与高脂饮食组比较,干预第20天,维生素B₁₂低、高剂量组TC、TG及LDL-C水平降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）,干预第40天时维生素B₁₂高剂量组TC及维生素B₁₂各剂量组LDL-C水平显著低于高脂饮食组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预第40天后,高脂饮食组肝脏TC、TG、LDL-C水平显著高于空白对照组（均P<0.05）,IgM和IgG水平显著低于空白对照组（均P<0.05）;相比于高脂饮食组,叶酸低、高剂量组的肝脏TC和LDL-C水平以及高剂量组TG水平明显降低（F=20.614、28.734、51.540,均P<0.05）,血清IgM及IgG水平显著升高（F=14.584、20.911,均P<0.05）。结论 维生素B₁₂能有效调节高脂饮食大鼠的血脂、肝脂及IgM和IgG的水平。

水痘免费接种策略对南京市水痘流行病学特征的影响分析

顾润晖, 伍蓉, 丁松宁, 马涛, 王恒学, 丁洁

2023, 39(15):  2059-2063. 

摘要 ( 19 )   PDF (938KB) ( 10 )  

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目的 了解2014—2021年南京市水痘流行病学特征及2018年11月水痘疫苗纳入南京市免疫规划后对流行特征可能的影响。方法 使用描述流行病学方法,对2014—2021年南京市水痘发病情况进行分析,通过χ²检验分析发病率变化。应用ArcGIS计算莫兰指数方法对南京市各地区发病率进行空间自相关分析。结果 2014—2021年南京市共报告水痘病例76 707例,水痘暴发疫情83起。水痘疫苗纳入免疫规划前后平均发病率分别为172.021/10万和154.972/10万,差异有统计学意义（χ²=205.157,P<0.05）。水痘暴发起数和病例数自2019年开始出现下降趋势,由2019年的29起681例下降至2021年5起160例,水痘公卫突发事件在全市公共卫生突发事件中的比例也由2018年的48.98%下降至2021年的35.71%。每年发病高峰为5—6月和11—12月,2021年冬季峰值为2017年以来的最低值,仅与当年5—6月高峰持平,发病人群主要为0~<11岁的幼托儿童和学生,但0~<5岁、5~<10岁儿童2021年发病率较2018年分别下降了72.64%和64.97%,全市仅2020年和2021年出现空间聚集性,莫兰指数分别为0.291及0.258。结论 水痘疫苗纳入免疫规划后水痘发病显著下降,应加大水痘疫苗免疫程序宣传力度,提高水痘疫苗的接种率。

新入职护士自我怜悯现状及影响因素

王玲, 王卫红, 曾雅力, 朱霞, 张玲, 易娟

2023, 39(15):  2064-2068. 

摘要 ( 17 )   PDF (890KB) ( 11 )  

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目的 了解新入职护士自我怜悯现状,并分析其影响因素,为管理者减轻护士职业倦怠感,稳定护士队伍提供参考依据。方法 采用随机抽样法,于2022年3—5月抽取长沙市3所三级甲等医院246名新入职护士作为调查对象,使用一般资料问卷、中文修订版自我怜悯量表、一般自我效能感量表、逆境商量表进行调查,并对数据进行分析。结果 新入职护士自我怜悯总分为（72.89±11.60）分,一般自我效能感总分为（26.19±3.94）分,逆境商总分为（139.53±15.42）分;新入职护士自我效能感、逆境商总分,控制、归因、延伸及忍耐维度得分与自我怜悯总分均呈现正相关（r=0.844、0.878、0.744、0.731、0.740、0.677,均P<0.05）;学历、对收入满意度、自我效能感总分、逆境商总分是自我怜悯的影响因素（均P<0.05）。结论 长沙市3所三级甲等医院246名新入职护士自我怜悯水平处于中等偏下,护理管理人员应对新入职护士实施合理干预,提升新入职护士的逆境商水平以及自我效能感,不断提升新入职护士的自我怜悯水平,减少职业倦怠,减少离职率,稳定护士队伍。

三级医院心内科医务人员个人-工作匹配、工作幸福感对敬业度的影响分析

韩琴

2023, 39(15):  2069-2073. 

摘要 ( 15 )   PDF (885KB) ( 2 )  

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目的 了解四川省三级医院心内科护士个人-工作匹配、工作幸福感与敬业度现况,并分析心内科医务人员敬业度的影响因素。方法 采用方便抽样法,于2022年5—6月,选取四川省8所三级医院273名心内科医务人员作为调查对象,采用个人-工作匹配量表、工作幸福感量表及敬业度量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 四川省三级医院心内科医务人员个人-工作匹配得分为（99.10±16.70）分,工作幸福感得分为（70.56±14.71）分,敬业度得分为（17.00±5.94）分。不同性别、婚育状况、文化程度、岗位类别、工龄、月均收入、健康状况的心内科医务人员个人-工作匹配和敬业度得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、婚育状况、文化程度、工龄、月均收入及健康状况的心内科医务人员工作幸福感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。四川省三级医院心内科医务人员个人-工作匹配得分与敬业度及工作幸福感得分均呈正相关（均P<0.05）,工作幸福感得分与敬业度得分呈正相关（P<0.05）。岗位类别、文化程度、工龄、月均收入、个人-工作匹配和工作幸福感均是敬业度的主要影响因素（均P<0.05）,个人-工作匹配和工作幸福感可独立解释敬业度58.4%的变异。结论 四川省三级医院心内科医务人员敬业度得分处于中等水平,其中个人-工作匹配和工作幸福感是其重要影响因素,医院管理者应根据影响因素采取针对性干预策略,通过提高个人-工作匹配和工作幸福感增强其敬业度。

四川省三级甲等医院儿科护士精神薪酬满意度、工作沉浸对隐性缺勤的作用分析

何凤, 刘显群

2023, 39(15):  2074-2078. 

摘要 ( 17 )   PDF (946KB) ( 1 )  

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目的 了解四川省儿科护士精神薪酬满意度、工作沉浸及隐性缺勤现况,并分析三者间的作用关系。方法 采用方便抽样法,于2022年4—5月,选取四川省14所三级甲等医院338名儿科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、精神薪酬满意度量表、工作沉浸量表及隐性缺勤量表进行调查,并对数据进行分析。结果 四川省三级甲等医院儿科护士精神薪酬满意度得分为（27.59±5.73）分,工作沉浸得分为（101.89±13.81）分,隐性缺勤得分为（15.83±5.30）分。不同个人月收入、职称及周夜班个数的儿科护士精神薪酬满意度得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工龄、个人月收入、职称及周夜班个数的儿科护士工作沉浸得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同职称及周夜班个数的儿科护士隐形缺勤得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。精神薪酬满意度得分与工作沉浸得分呈正相关,与隐性缺勤得分呈负相关,工作沉浸得分与隐性缺勤得分呈负相关（均P<0.05）。工作沉浸在儿科护士精神薪酬满意度与隐性缺勤间起部分负向中介作用,占总效应的13.3%。结论 四川省儿科护士隐性缺勤得分处于中等水平,工作沉浸在精神薪酬满意度与隐性缺勤间起部分中介作用,提高儿科护士精神薪酬满意度能提升起工作沉浸水平,进一步降低隐性缺勤状况。

川东北地区血液透析护士感知真实型领导与职场精神力对职业认同的作用路径研究

潘红, 陈勤, 刘峥, 李密

2023, 39(15):  2079-2083. 

摘要 ( 13 )   PDF (891KB) ( 6 )  

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目的 了解血液透析护士感知真实型领导、职场精神力及职业认同现状,并分析职场精神力与感知真实型领导对职业认同的作用路径。方法 采用方便抽样法,于2022年1—2月选取川东北地区16所综合医院346名血液透析护士为调查对象,采用一般资料调查表、职场精神力量表、感知真实型领导量表与职业认同量表进行调查,并对数据进行分析。结果 血液透析护士职场精神力得分为（107.32±10.09）分,感知真实型领导得分为（55.75±6.83）分,职业认同得分为（95.10±13.27）分;职场精神力和感知真实型领导与职业认同均呈正相关（均P<0.05）,感知真实型领导与职场精神力呈正相关（P<0.05）;感知真实型领导在血液透析护士职场精神力与职业认同间起部分中介作用,中介效益为0.229,占总效益的37.4%。结论 川东北地区综合医院血液透析护士职业认同处于中等偏上水平,职场精神力在感知真实型领导与职业认同间起部分中介作用,提升血液透析护士感知真实型领导能进一步促进其职场精神力与职业认同水平。

南昌市三级综合医院针灸医师心理弹性、知觉压力和社会支持的调查

杨博, 宋薇薇

2023, 39(15):  2084-2087. 

摘要 ( 17 )   PDF (861KB) ( 5 )  

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目的 了解南昌市三级综合医院针灸医师心理弹性、知觉压力和社会支持现状,并分析其相关性。方法 于2021年10月—2022年4月抽取南昌市4所三级综合医院康复科和针灸科针灸医师113名进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 113名针灸医师心理弹性得分为（50.89±8.39）分,知觉压力得分为（44.01±5.09）分,社会支持得分为（37.11±4.42）分。针灸医师心理弹性与知觉压力呈负相关（r=-0.925,P<0.01）,与社会支持呈正相关（r=0.959,P<0.01）。知觉压力和社会支持是针灸医师心理弹性的主要影响因素（均P<0.01）。结论 南昌市三级综合医院针灸医师心理弹性、知觉压力和社会支持处于中等水平,有待提升。积极为针灸医师建立良好的社会支持,降低知觉压力,有利于提升其心理弹性水平。

手术室护士工作生活质量现状及影响因素分析

周杰, 杨磊, 张倩, 韦金翠, 顾则娟

2023, 39(15):  2088-2091. 

摘要 ( 19 )   PDF (925KB) ( 12 )  

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目的 调查手术室护士工作生活质量现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年8—10月江苏省4所三级甲等医院的246名手术室护士,采用一般资料调查表、工作相关生活质量量表（work-related quality of life,WRQOL-2）、领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）及心理健康自评问卷（20-item self-reporting questionnaire, SRQ-20）进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 手术室护士WRQOL-2得分M（P₂₅,P₇₅）为112.00（100.00,123.00）分。WRQOL-2得分与PSSS得分呈正相关（r=0.601,P<0.01）,与SRQ-20得分呈负相关（r=-0.503,P<0.01）。目前职称、月薪情况、PSSS得分、SRQ-20得分均是其工作生活质量的影响因素（均P<0.05）。结论 手术室护士工作生活质量处于中等水平。职称、月薪、社会支持水平、心理健康症状水平是其工作生活质量的影响因素,管理者可立足影响因素,调动手术室护士的社会支持系统,给予更多的心理支持,改善心理健康症状,以提高工作生活满意度,提升护理服务质量。

临床护士隐性缺勤的潜在剖面分析及影响因素研究

张燕, 郗海涛, 申红梅, 马丽荣, 郝伶俐

2023, 39(15):  2092-2098. 

摘要 ( 17 )   PDF (958KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查临床护士隐性缺勤现状,探索临床护士隐性缺勤的潜在类别,分析隐性缺勤的影响因素。方法 于2022年6—8月采用一般资料调查表、工作-家庭冲突量表、社会支持评定量表、隐性缺勤量表对北京市384名临床护士进行电子问卷调查。利用Mplus 8.3进行护士隐性缺勤潜在剖面分析,建立亚组模型。利用单因素分析和有序多分类logistic回归分析探讨临床护士隐性缺勤的影响因素。结果 北京市384名临床护士隐性缺勤总得分为（15.13±3.73）分,工作-家庭冲突总得分为（26.07±4.16）分,社会支持总得分为（41.59±3.82）分。临床护士隐性缺勤可分为低隐性缺勤组66.6%、中等隐性缺勤组24.5%和高隐性缺勤组8.9% 3个潜在类别。有序多分类logistic回归显示,夜班数为4~9个/月（OR=2.008,P<0.05）、工作满意度（OR=2.968,P<0.05）、工作-家庭冲突度（OR=2.190,P<0.01）均是隐性缺勤的正向预测因素;社会支持（OR=0.303,P<0.01）是隐性缺勤的负向预测因素。结论 不同人口学特征临床护士隐性缺勤潜在剖面不同,夜班数、工作满意度、工作-家庭冲突度和社会支持度是临床护士隐形缺勤的影响因素。

参演部队人员乙型肝炎知识态度行为调查及影响因素

慕彩妮, 何雨肖, 宋咪, 拜春阳, 唐元硕, 王安辉

2023, 39(15):  2099-2102. 

摘要 ( 17 )   PDF (975KB) ( 10 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解部队人群对乙型肝炎（乙肝）知识、态度及行为的知晓情况及影响因素,为制定合理有效的乙肝宣教策略提供参考依据。方法 于2020年7月5—10日,采用现况调查的方法抽取参加演习的部队人群,使用自行设计的调查问卷开展调查。问卷内容包括人口学特征、乙肝基础知识、乙肝传播途径知识、乙肝防治知识、对乙肝感染者态度和行为的问题及对乙肝知识获取途径等,并对数据进行分析。结果 1 002名男性调查对象中,对“乙肝的主要传播途径”知晓率仅为11.6%,对乙肝感染后需要抗病毒治疗的知晓率仅为14.1%。有50.0%的人员介意与乙肝病毒感染者共同进餐,58.1%的人员介意和乙肝病毒感染者或乙肝患者同室居住,41.5%的人员介意与乙肝病毒感染者或乙肝患者握手或近距离交谈。单因素分析显示,调查对象的文化程度是乙肝基本知识评分的影响因素（P<0.05）;调查对象的年龄及母亲的文化程度是乙肝疫苗接种相关知识评分的影响因素（均P<0.05）。态度与行为正向评分与乙肝传播途径知识评分、乙肝临床知识评分、乙肝疫苗相关知识评分均呈正相关（均P<0.05）。结论 参演部队人员对乙肝相关知识的知晓率有待提升,不同年龄、文化程度、人员类别的部队人群的乙肝知识、态度及行为存在差异。部队人群中应加强乙肝相关知识的健康教育,以提升部队人群乙肝相关知识的知晓率,倡导采用积极态度和行为与乙肝感染者或患者交往。

2017—2021年哈长城市群臭氧时空分布特征

董小田, 侯庆泽, 鲁彦

2023, 39(15):  2108-2113. 

摘要 ( 22 )   PDF (3343KB) ( 2 )  

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目的 分析哈长城市群臭氧（ozone,O₃）的时间、空间分布特征,并结合时间因素、空间因素、气象因素和大气污染物的影响,提出哈长城市群地区O₃污染防治策略及建议。方法 收集2017—2021年哈长城市群大气污染物可吸入颗粒物（inhalable particles,PM₁₀）、细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）、SO₂、CO、O₃、NO₂和气象条件（气温、气湿）数据,分析O₃时空分布特征及气象因素,大气污染物对O₃浓度的影响。结果 2017—2021年哈长城市群O₃日最大8 h平均浓度第90百分位数（O₃-8 h-P₉₀）从133.6 μg/m³下降到119.0 μg/m³,均未超过GB 3095—2012《环境空气质量标准》国家二级标准,2017年O₃超标天数最多。季节特征明显,在春季和夏季浓度高,秋季和冬季浓度低,除冬季外,其他季节均存在O₃超标;月度O₃平均浓度呈倒“V”型,O₃浓度在6—7月份达到峰值,在1、11和12月份O₃浓度最低。11个城市中O₃以四平-长春-吉林为高值中心,浓度向四周辐射降低。四平市超标天数最多为102 d;11个城市中四平市的O₃浓度最高,牡丹江市浓度最低。O₃浓度与PM_2.5、CO、NO₂及相对湿度呈负相关,与气温呈正相关,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 哈长城市群应该着重关注在四平、辽源和吉林市处于高温、低湿气象下的春夏季节、尤其是5—8月份O₃浓度高值时段的O₃防控。

实习护生五态人格与情绪智力对择业焦虑的影响

张祥利, 蒋玉琼

2023, 39(15):  2114-2118. 

摘要 ( 19 )   PDF (966KB) ( 1 )  

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目的 了解实习护生择业焦虑现状及影响因素。方法 2021年5月—2022年5月,采用一般资料问卷、大学生择业焦虑问卷、五态人格测验量表、情绪智力量表对湖南省某三级综合医院的234名实习护生进行调查,并对数据进行分析。结果 实习护生择业焦虑总分为（76.47±24.11）分,情绪智力总分为（52.41±12.59）分;五态人格得分与全国同龄常模比较,护生太阳、少阳人格维度得分较低,少阴、太阴人格维度得分较高（均P<0.05）;护生择业焦虑与太阳、少阳、阴阳平和人格、情绪智力均呈负相关,与太阴人格呈正相关（均P<0.05）;阴阳平和人格、太阴人格、情绪智力是护生择业焦虑的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总异变的44.9%。结论 实习护生择业焦虑水平较高,护理教育者应注重培养护生阴阳平和人格和情绪智力的发展,降低其择业焦虑水平。

湖南省某高校大学生伤害流行现状及影响因素

周洁, 胡赛, 周美艳, 万丹婷, 邓蒸蒸, 黄波

2023, 39(15):  2119-2122. 

摘要 ( 19 )   PDF (931KB) ( 2 )  

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目的 了解湖南省某高校大学生伤害发生率及影响因素,为伤害预防和干预提供建议。方法 于2022年3月采用分层整群抽样方法抽取湖南省某高校大学生进行问卷调查,采用多因素logistic回归模型分析大学生伤害的影响因素。结果 共调查854名17~24岁大学生,其中男生441人,占51.64%,女生413人,占48.36%。109名大学生过去12个月发生过伤害,伤害发生率为15.11%,伤害发生前3位原因依次为碰伤/摔伤（42.64%）、跌落伤（10.08%）、刀或锐器伤（9.30%）。多因素logistic回归分析显示,吸烟（OR=3.656,95%CI：1.605~8.332）、家庭关系冷淡（OR=4.304,95%CI：1.306~14.190）、父母有外出务工（OR=1.529,95%CI：1.002~2.336）、父母的教育方式为溺爱（OR=4.217,95%CI：1.159~15.339）是大学生伤害的危险因素。结论 湖南省某高校大学生伤害发生率较高,健康行为、良好的家庭环境和社会支持系统可能会降低大学生伤害的风险。

正念疗法改善护理人员共情疲劳的meta分析

于健, 常雅茹, 李月, 郭红玉, 曹虹

2023, 39(15):  2123-2128. 

摘要 ( 21 )   PDF (1021KB) ( 80 )  

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目的 分析正念疗法对改善护理人员共情疲劳的效果。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献库数据库、PubMed、Cochrane Library、WOS、EMbase等,搜索正念疗法对护理人员共情疲劳影响的对照试验研究,检索时限为建库至2022年3月25日。由两名分析人员独立筛选文献,提取相关资料并评估纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.4对纳入研究进行meta分析。结果 共纳入11篇对照临床试验（controlled clinical trial,CCT）和随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,包括689例护理人员。Meta 分析结果显示,正念干预组共情满意评分（MD=3.03,95%CI：1.06~4.99）、职业倦怠评分（MD=-2.79,95%CI：-3.44~-2.15）、继发性创伤应激评分（MD=-2.66,95%CI：-3.26~-2.06）指标的改善均优于对照组。亚组分析发现,在不同研究类型、干预时间、科室、结局量表中,正念疗法组共情满意评分升高,职业倦怠评分和继发性创伤应激评分降低,正念干预组与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 正念干预可明显改善护理人员共情疲劳症状。

卫生管理与研究

陕西省放射诊疗机构基本情况调查

嵇志刚, 邓君, 徐艺, 赵显锋, 王瑶, 李天来

2023, 39(15):  2129-2133. 

摘要 ( 19 )   PDF (953KB) ( 6 )  

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目的 了解陕西省放射诊疗机构放射诊疗设备配备、防护设备配套和工作人员数结构,为进一步优化陕西省资源配置提供参考依据。方法 采用普查方式对2021年1月—2022年1月陕西省各级放射诊疗机构进行基本情况调查,调查内容包括放射诊断、放射治疗、核医学、介入放射学等4类放射诊疗设备配备、防护设备配套和工作人员数结构情况以及放射诊疗频度调查情况,并对数据进行分析。结果 共调查放射诊疗机构1 971家,放射工作人员共12 948人,其中三级医院放射工作人员占比最高为51.72%,4种放射诊疗类型放射工作人员中男性占比大于女性;1 971家放射诊疗机构中放射诊疗设备共3 984台,其中放射诊断、放射治疗、核医学、介入放射学设备分别3 517、82、46、339台,放射诊断设备中二级医院放射诊断设备占比最高为34.63%,放射治疗、核医学及介入放射学设备主要分布在三级医院,分别为77台（93.90%）、46台（100.0%）、261台（75.87%）;1 971家放射诊疗机构中放射诊疗防护用品共21 471台/件,其中放射诊断防护用品/设备配备15 944件（74.26%）、放射治疗防护用品/设备配备444台/套（2.07%）、核医学防护用品/设备配备512台/套（2.38%）、介入放射学防护用品/设备配备4 571件（21.29%）;频次调查显示X射线诊断人次中常规X射线诊断14 503 457人次,二级医院占比较高,CT诊断8 206 699人次,三级占比较高,介入治疗人次、放射治疗人数、核医学诊断人次和治疗人数,均集中在三级医院。结论 三级医院放射治疗、核医学及介入放射学设备数量、放射工作人员数量均高于二级及以下级别医院,二级医院放射诊断设备数量略高于三级医院,各等级医院防护用品均按照要求配备。

沧州市疾控机构实验室能力建设现状分析与综合评价

翟亚楠, 张巍, 杨莹, 杨文娜, 兰艳芳, 李清虹

2023, 39(15):  2134-2138. 

摘要 ( 21 )   PDF (892KB) ( 4 )  

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目的 了解沧州市疾病预防控制（疾控）机构实验室能力建设现状,对各市区县疾控机构实验室能力进行综合评价,分析可能存在的问题,提出对策与建议,为新型冠状病毒感染后疫情时期疾控机构实验室建设提供参考依据。方法 在《中国疾病预防控制基本信息系统》中,采集截至2021年沧州市市县两级疾控机构有关统计数据,对照原卫生部相关标准,从实验室人员配备、实验室面积、仪器设备配置、检验项目开展情况4个方面进行比较分析。从中选取5项指标,采用加权秩和比综合评价法（weighted rank-sum ratio,WRSR）对16个市区县疾控机构实验室进行综合评价。结果 2021年沧州市市级和16个区县级疾控机构实验室面积占比分别为40.97%和36.79%;市级和区县级疾控机构实验室25~<35岁人员分别为18人（47.4%）和33人（30.8%）,本科学历人员分别为23人（60.5%）和52人（48.6%）,初级职称人员分别为17人（44.7%）和63人（58.9%）;市级完成常规工作所需要仪器设备（A）、按照基本功能必须设备及基本仪器设备（B）、根据地域特点、工作需要应装备的基本仪器设备（C）3类仪器设备拥有率为97.39%、29.20%和46.77%,必须开展的工作项目（A）、根据地域特点和需求应开展的工作项目（B）开展率为95.58%和91.73%;16个区县级A、B、C类仪器设备平均拥有率为55.53%、20.85%和13.36%,A、B类项目平均开展率为88.67%和78.89%。16个市区县疾控机构实验室综合评级中高档3个（黄骅市、任丘市、孟村县）、中档11个（运河区、新华区、沧县、献县、泊头市、青县、南皮县、东光县、吴桥县、盐山县、河间市）、低档2个（海兴县、肃宁县）。结论 沧州市市级疾控机构实验室基础设施、实验室人员配置、检验检测能力等均能达到较好水平;但区县级疾控机构实验室建设发展失衡,区域差异较大,部分区县级人才队伍结构需要调整,基本设备缺乏,检验检测能力有待提升。

综述

社会衰弱的研究进展

邢慧敏, 黄佳琪, 王洋, 付得盛, 汤圆圆, 刘丹

2023, 39(15):  2139-2142. 

摘要 ( 25 )   PDF (910KB) ( 13 )  

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近年来,随着我国老年预防及保健工作的不断推进,社会衰弱逐渐引起人们的关注。社会衰弱是指老年人处于失去或已失去社会及一般资源、活动或能力的连续状态,其能使老年人单个或多个领域（如身体、心理、社会）出现损害。研究表明,社会衰弱的发生在严重危害老年人身体健康、降低生活质量的基础上也增加了照顾者及社会的负担。本文通过综述社会衰弱概念、筛查工具、流行现状,对可能导致老年人发生社会衰弱的影响因素及干预措施进行总结,以期提高国内医护人员对社会衰弱的关注,为进一步研究及更好预防和改善老年人社会衰弱状况、维护老年人的健康从而实现积极老龄化提供参考。

老年人社会资本与健康的研究进展

王明珠, 王琴, 胡思鸿, 李汕山, 陶艳玲

2023, 39(15):  2143-2147. 

摘要 ( 19 )   PDF (893KB) ( 2 )  

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人口老龄化是全球社会难题,老年人作为社会弱势群体且所占比重大,其健康状况与“健康老龄化”息息相关。社会资本是创造个人健康和幸福的关键因素,对疾病发展和健康促进起关键作用。本文从社会资本新视角,注重老年人潜在的无形资源,对社会资本的定义、现状、分类、评估工具、影响健康的机制,对老年人身体健康、健康行为、心理健康和健康老龄化的影响进行综述,旨在提高医疗公共卫生人员对社会资本的重视,为制定社会资本评估工具和促进老年人健康水平干预措施提供参考。

轮班模式与护士职业性超重或肥胖相关性的研究进展

牟一鑫, 陶月仙

2023, 39(15):  2148-2153. 

摘要 ( 22 )   PDF (1100KB) ( 2 )  

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本文基于风险管理和人口健康框架,综述了轮班制度影响护士职业性超重和肥胖的三大决定性因素：职业环境、生物遗传、社会行为,探讨了护士轮班模式与超重或肥胖之间的关系,为完善相关的理论研究,合理配置卫生人力资源,保障医疗卫生服务人员健康,提高医疗卫生服务质量以及推进建设健康中国提供参考。

我国“互联网+医养结合”养老模式实施的研究进展

董雪凡, 马静宜, 耿怡丹, 洪查理, 姜彩菱, 田建丽

2023, 39(15):  2154-2157. 

摘要 ( 19 )   PDF (865KB) ( 16 )  

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互联网+医养结合养老模式可根据老年人的具体情况提供精准的医养服务,但目前互联网+医养结合的实施还存在问题。因此,本文从互联网+医养结合的概念、实施现状、实施的影响因素及推进互联网+医养结合发展的策略等方面进行综述,以期为推动老龄化养老事业发展提供借鉴和参考。

光照疗法在轮班护士中的应用研究进展

李敏, 何磊, 邹亚萍

2023, 39(15):  2158-2160. 

摘要 ( 20 )   PDF (876KB) ( 2 )  

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临床上针对轮班护士睡眠紊乱及相关问题尚无确切有效的干预措施。光照疗法作为一种安全、有效、方便的物理干预方法,在轮班护士中的应用受到了广泛关注。目前,国外对光照治疗的研究较为多见,但国内将光照疗法应用于轮班护士的相关研究较少。本文旨在对光照疗法的相关内容以及在轮班护士中的应用现状及效果等进行综述,以期为促进轮班护士高效、安全工作提供参考。