当期目录

2023年 第39卷 第16期    刊出日期：2023-08-15

上一期    下一期

人物

斯人远去薪火相传——深切缅怀张印德先生

王撷秀 主编, 刘克俭 副主编

2023, 39(16):  2161-2161. 

摘要 ( 19 )   PDF (687KB) ( 10 )  

相关文章 | 计量指标

论著

沈阳市基层全科医生职业倦怠现状及影响因素分析

朱花, 李悦, 金喆

2023, 39(16):  2162-2166. 

摘要 ( 19 )   PDF (4510KB) ( 13 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解沈阳市基层全科医生职业倦怠的现状及影响因素。方法 2021年9—12月,采取随机抽样方法对沈阳市基层医疗机构的256名全科医生进行匿名问卷调查,内容包括全科医生的基本情况、工作满意度、留职意愿和职业倦怠状况,并对数据进行分析。结果 基层全科医生无倦怠检出率为6.25%（16/256）,轻度倦怠检出率为8.20%（21/256）,中度倦怠检出率为81.25%（208/256）,重度倦怠检出率为4.30%（11/256）。职业倦怠各维度得分：情绪耗竭为（15.00±7.84）分,去人格化倾向为（3.45±4.53）分,个人成就感为（36.23±12.58）分;工作满意度总分为（40.07±7.25）分;留职意愿总分为（15.63±3.23）分。物质满意度、成长满意度、留职意愿、年龄<30和 30~<40岁及工作年限10~<20年均是情绪耗竭维度的影响因素（β=-0.213、-0.116、-0.351、-0.266、-0.369、0.372、均P<0.05）;物质满意度、留职意愿、本科学历、副高级职称、工作年限<10和 10~<20年均是去人格化倾向维度的影响因素（β=-0.136、-0.124、-0.272、0.507、0.364、0.251均P<0.05）;成长满意度和本科学历均是个人成就感维度的影响因素（β=0.069、0.539均P<0.05）。结论 沈阳市基层全科医生处于中度职业倦怠,要着重提高薪酬福利、改善工作环境和完善培训机制,加强其留职意愿,提高基层全科医生工作责任感和使命感。

放射源倒装场所辐射场剂量分布的实验研究

孔玉侠, 姚美男, 冯泽臣, 马永忠, 白斌

2023, 39(16):  2167-2172. 

摘要 ( 22 )   PDF (4542KB) ( 11 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究放射源在贮存状态和倒装裸露状态时辐射场剂量水平及其分布,为放射源倒装场所人员在辐射场中意外受照剂量估算及其防控策略提供实验依据。方法 于2022年选用592 GBq ²⁴¹Am-Be和66.6 GBq ¹³⁷Cs放射源各1枚,使用LB123型中子周围剂量当量率仪和AT1121型X/γ剂量率仪测量贮源状态时源容器外围周围剂量当量率,使用热释光剂量计测量并计算放射源裸露状态下操作间内辐射场的周围剂量当量率。结果 放射源处于贮存状态时,592 GBq ²⁴¹Am-Be和66.6 GBq ¹³⁷Cs放射源源容器表面5 cm处最高剂量率分别为500和773 μSv/h。放射源倒装处于裸露状态下,在辐射场中距源200 cm处,²⁴¹Am-Be中子源引起的中子周围剂量当量率为233.5~337.2 μSv/h,平均值为299.7 μSv/h,¹³⁷Cs放射源的周围剂量当量率为1.282~1.868 mSv/h,平均值为1.530 mSv/h;辐射场中距源50 cm处累积受照10 min,²⁴¹Am-Be中子源和¹³⁷Cs放射源对人体可能产生的剂量分别是0.15和2.23 mSv。结论 不同类型的放射源应根据其电离辐射特性选择合适的源容器以达到可靠的屏蔽效果,并应从个人辐射应急意识的提升、报警装置的配备和放射源操作技术的创新等方面制订防控策略,以减少和避免放射源倒装操作的意外照射事故。

和田地区大气污染物与肺结核发病关系的研究

高春洁, 王迎丹, 吴梦娟, 张涛, 王蕾

2023, 39(16):  2173-2178. 

摘要 ( 29 )   PDF (4661KB) ( 8 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评估大气污染物对和田地区肺结核发病的影响。方法 收集2015—2018年和田地区肺结核发病数和同期的大气污染物及气象数据,利用主成分分析消除大气污染物之间的共线性,考虑控制时间的长期趋势、季节效应和气象因子等混杂因素,建立半参数广义相加模型,通过极大似然法得到参数估计值,计算相对危险度,评价大气污染物对肺结核发病的影响。结果 当大气污染物中细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）与可吸入颗粒物（inhalable particulate matter,PM₁₀）的浓度每增加10 μg/m³时,和田地区肺结核的发病风险分别增加5.4%（95%CI：3.8%~7.0%）与5.0%（95%CI：3.4%~6.6%）。结论 和田地区PM_2.5、PM₁₀与肺结核发病的关联性较大,颗粒物污染是影响和田地区肺结核发病的主要污染物。

兰州市某生物医药制品生产项目职业病危害控制效果评价

沈磊, 张海云, 李晓红, 陈立宏, 朱衍志

2023, 39(16):  2179-2183. 

摘要 ( 24 )   PDF (3511KB) ( 12 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解兰州市某生物医药制品生产企业正常生产活动中所产生的职业病危害因素。方法 2022年8月,对该企业进行职业卫生现场调查了解企业的职业卫生管理情况,对存在职业病危害因素的工作场所进行职业卫生检测。结果 各工作场所劳动者接触的化学有害因素、物理因素和生物因素均未超标。职业病危害因素检测：盐酸的最高容许浓度（maximum allowable concentration,MAC）<0.675 mg/m³,硫酸的时间加权平均浓度（time weighted average concentration,C_TWA）<0.314 mg/m³,甲醛的MAC<0.093 mg/m³,乙酸的短时间接触容许浓度（concentration of short term exposure limit,C_STEL）<0.55mg/m³,苯酚的C_STEL<0.16 mg/m³,一天实际工作时间内接触噪声强度规格化到工作8 h的等效声级（L_EX,8h）为58.20~69.59 dB（A）。结论 根据《职业病危害风险分类管理目录》,该项目属于职业病危害风险分类为一般的建设项目,该项目存在的职业病危害因素有噪声、硫酸、盐酸、甲醛、乙酸和苯酚。

3种职业健康风险评估方法对金属制造业电焊烟尘接触岗位适用性分析

殷春许, 张振城, 丁炎强, 王开磊

2023, 39(16):  2184-2188. 

摘要 ( 31 )   PDF (4598KB) ( 18 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析半定量综合指数法、国际采矿与金属委员会（International Council on Mining and Mentals,ICMM）定量法和ICMM风险评级表法3种职业健康风险评估方法在3家金属切割及焊接设备制造企业电焊烟尘接触岗位中的适用性。方法 2021年5月—2022年6月,选取3家金属切割及焊接设备制造企业接触电焊烟尘的11个岗位为分析对象,开展职业卫生现场调查、职业病危害因素监测和职业健康检查,采用半定量综合指数法、ICMM定量法和ICMM风险评级表法对电焊烟尘接触岗位开展职业健康风险评估,分析和比较评估结果。结果 A企业壳体焊接区1#、 4#和尾部壳体特装区电焊烟尘8 h时间加权平均浓度分别为0.38和0.52 mg/m³;B企业结构一车间1#、2#、3#和结构二车间1#、2#电焊烟尘8 h时间加权平均浓度分别为0.70、0.85、0.57、0.99和0.93 mg/m³;C企业一车间和二车间1#、2#电焊烟尘8 h时间加权平均浓度分别为1.21、1.22和1.04 mg/m³,均未超过职业接触限值。半定量综合指数法评估结果是A企业的2个岗位为低风险,其余1个岗位和B、C企业的8个岗位为中等风险;ICMM定量法评估结果是A企业的3个岗位为可容忍风险、B、C企业的8个岗位为潜在风险;ICMM风险评级表法评估结果是3家企业的11个电焊岗位均为无或非常低风险。结论 ICMM风险评级表法具有较强适用性和便捷性,能满足职业健康风险快速评估要求;半定量综合指数法和ICMM风险评级两种方法评估结果基本一致,评估结果也与实际情况较为符合,适用于金属制造业的职业健康风险评估。

氟化钠对实验性小鼠骨皮质微结构的影响

吴利, 李洋杰, 杨凤梅, 刘杰, 孙璐, 张卓

2023, 39(16):  2189-2192. 

摘要 ( 15 )   PDF (3323KB) ( 10 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解氟化钠（NaF）对实验性小鼠骨皮质微结构和骨结构强度的影响。方法 30只ICR雄性小鼠按照体质量均衡的原则随机分为3组：对照组常规饮用自来水,低氟组给予含25 mg/L NaF的自来水,高氟组饮用含50 mg/L NaF的自来水。各组均自由饮食,饲养20周后,观察各组氟斑牙发生情况,Micro-CT扫描左侧股骨,记录2D和3D物理参数,氟离子电极法测骨氟,左侧胫骨行三点弯曲试验。结果 低、高氟组均有小鼠出现氟斑牙。与对照组比较,低氟组的骨氟含量[（1 023.37±175.42）μg/g]、结构直径和高氟组的骨氟含量[（1 135.23±69.01）μg/g]、截面厚度、结构厚度及结构直径均增加,而高氟组的骨结构强度降低。与低氟组比较,高氟组的截面厚度[（0.138±0.004）mm]、结构厚度[（0.091±0.003）mm]、结构直径[（0.181±0.006）mm]、骨皮质密度[（1.978±0.009）g/cm³]、骨体积分数[（87.267±0.379）%]及骨结构强度[（3.74±1.00）kg]均降低。结论 高剂量的氟化钠可破坏实验性小鼠骨皮质微结构,降低骨结构强度。

辽宁省生活饮用水中大肠埃希菌的检测及毒力和血清分析

魏彤竹, 李雪, 张旭, 于淼, 王伟杰, 孙婷婷

2023, 39(16):  2193-2197. 

摘要 ( 18 )   PDF (3964KB) ( 12 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解辽宁省部分地区生活饮用水被大肠埃希菌污染的状况,并为水源性疾病的防控和生活饮用水的卫生安全监测和预警提供参考依据。方法 采用多管发酵法对2010—2021年辽宁省各类生活饮用水中的大肠埃希菌微生物指标进行检测,同时采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）方法对分离出的大肠埃希菌进行致病性毒力基因和O抗原血清分型鉴定并分析。结果 共检出大肠埃希菌78株,总样本检出率为11.84%。水样的处理方式对水样中大肠埃希菌指标检出有明显差异,未消毒样品的合格率明显低于消毒处理的水样。其中检出16株致泻大肠埃希菌,总检出率为0.024%,水源水的致泻大肠埃希菌检出率明显高于其他类样品。16株致泻大肠埃希菌中检出4株肠道致病性大肠埃希菌、5株产肠毒素大肠埃希菌和7株肠道集聚性大肠埃希菌,除5株不能分型外,其余11株分为8种血清型。毒力基因和O抗原均具有优势分型。结论 辽宁省各类生活饮用水中水源水的大肠埃希菌检出率最高,生活饮用水消毒处理对降低大肠埃希菌的检出率至关重要;水源水、分散式供水、集中式供水中均检出致泻大肠埃希菌,其存在优势毒力基因,且热源稳定性基因检出比率更高,其中两种均存在优势O抗原,因此对生活饮用水中大肠埃希菌卫生指标应持续监测。

2017—2021年包头市食源性疾病监测结果分析

丰华, 白乌日娜, 郑姗姗, 解英波, 刘欣, 杨玉荣

2023, 39(16):  2198-2201. 

摘要 ( 20 )   PDF (3781KB) ( 12 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析2017—2021年包头市食源性疾病的流行特征及病原学特性,为食源性疾病的预防控制提供参考依据。方法 搜集食源性疾病监测报告系统2017—2021年包头市食源性疾病监测数据,对采集的便样/肛拭子标本进行病原体检测,并对数据进行分析。结果 共纳入食源性疾病病例8 971例,便样/肛拭子标本采集1 207例,其中男性4 221例,女性 4 750例。18~<35岁年龄组报告病例最多（2 246例）,职业以学生最多（1 332例）,发病高峰期7—9月份,暴露食品中肉与肉制品例数最多（1 636例）,包装方式以散装为主（3 603例） ,暴露场所主要在家庭（6 202例）;病原体检出率为25.35%,其中致病菌检出率为15.07%,主要为致泻大肠埃希菌（13.50%）,诺如病毒检出率为11.27% ;年龄、职业、季节组内病原体检出率比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 2017—2021年包头市食源性疾病主要病原体为致泻大肠埃希菌和诺如病毒,夏秋季是食源性疾病高发季节,应加强宣传和培训力度,最大限度地减少食源性疾病的发生,保障公众的身体健康。

西安市3所三级甲等医院临床护士同情心疲乏与岗位胜任力的现况分析

王嘉懿, 陈鸿芳, 张露语, 刘悦, 李曲温

2023, 39(16):  2202-2208. 

摘要 ( 21 )   PDF (5421KB) ( 17 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解西安市3所三级甲等医院临床护士同情心疲乏和岗位胜任力的现状及两者的关系,为研究和制定提高岗位胜任力、降低护士同情心疲乏程度的干预方案提供依据。方法 2022年3—4月间,采用方便抽样的方法,以电子问卷的方式对西安市3所三级甲等医院的211名临床护士进行调查。调查工具为综合医院护士胜任力调查问卷和中文版同情心疲乏简短量表,并对数据进行分析。结果 临床护士的同情心疲乏得分为（47.24±23.32）分,岗位胜任力得分为（145.88±16.34）分。不同健康状况和收入满意度的临床护士同情心疲乏总分及各维度得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;不同收入满意度和健康状况的临床护士岗位胜任力总分及各维度得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。同情心疲乏与岗位胜任力呈负相关（P<0.01）。岗位胜任力、子女情况、收入满意度、健康状况均是护士同情心疲乏的影响因素（均 P<0.05）。结论 西安市3所三级甲等医院临床护士的同情疲乏处于中等水平,岗位胜任力处于偏高水平。护理管理者应更加注重护士的内在情绪,可通过培养并提高临床护士的岗位胜任力以降低其同情心疲乏严重程度,保证优质护理质量与患者安全。

积极应对方式在山西省三级甲等医院医护人员抑郁情绪与生存质量间的中介效应

武丽丽, 郝春艳, 郑娟, 王玉英, 李亚梅

2023, 39(16):  2209-2213. 

摘要 ( 21 )   PDF (3672KB) ( 12 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨山西省三级甲等医院医护人员生存质量、抑郁情绪与积极应对方式现状及其三者关系。方法 采用便利抽样法于2021年10—12月选取山西省5所三级甲等医院的医护人员作为研究对象,选用一般情况调查表、抑郁自评量表、世界卫生组织生存质量简表和简单应对方式量表进行线上调查,并对数据进行分析。结果 山西省5所三级甲等医院的医护人员抑郁、生存质量和积极应对方式平均得分依次为（7.87±5.67）、（51.45±8.75）和（21.30±8.08）分。相关分析结果显示,生存质量总分及各维度与抑郁均呈负相关,与积极应对方式均呈正相关（均P<0.01）。积极应对方式在医护人员抑郁情绪和生存质量间起部分中介效应,中介效应占总效应的14.2%。结论 抑郁情绪对医护人员生存质量具有直接负向预测作用,积极应对方式在医护人员抑郁情绪与生存质量间起部分中介作用。医院管理部门可以通过培养和提高医护人员心理健康和积极应对水平改善其生存质量。

应对方式在医务人员自我效能感和知觉压力间的中介效应

高婷叶, 李光建, 孔亚萍, 唐小伟, 王舟

2023, 39(16):  2214-2217. 

摘要 ( 19 )   PDF (4024KB) ( 11 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究一线医务人员应对方式在自我效能感和知觉压力间的中介作用。方法 2021年8—10月,用一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）、中文版知觉压力量表（Chinese perceived stress scale,CPSS）、应对方式量表（simplified coping style questionnaire,SCSQ）对250名扬州市疫情一线医务人员进行调查。结果 扬州疫情一线医务人员的自我效能感得分为（2.86±0.41）分,积极应对得分为（25.20±6.01）分,消极应对得分为（10.30±4.44）分,压力知觉得分为（21.76±6.70）分。压力知觉及其2个维度与自我效能感、积极应对方式呈负相关（r=-0.544~-0.177,均P<0.05）,压力知觉及其2个维度与消极应对方式呈负相关（r=0.123~0.405,均P<0.05）,自我效能感与积极应对方式呈正相关（r=0.512,P<0.05）,与消极应对方式无相关性（P>0.05）。自我效能感和积极应对方式均可以负向预测知觉压力（β=-0.338~-0.331,均P<0.05）,消极应对方式可以正向的预测知觉压力（β=0.358,P<0.05）。积极应对方式在自我效能感对知觉压力的影响中具有中介作用,中介效应占总效应的26.03%。结论 自我效能感不仅可以直接负向影响医务人员的知觉压力,也可以通过积极应对方式的中介作用负向影响医务人员的知觉压力。

天津市银行职工慢性病患病调查及影响因素分析

夏春燕, 谢金丽, 张予弦, 毕珣, 姚站馨, 刘颖

2023, 39(16):  2218-2224. 

摘要 ( 30 )   PDF (4895KB) ( 12 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解银行职工慢性病流行现状及影响因素,为慢性病防控提供理论依据。方法 2021年7—12月,采用2阶段分层整群抽样方法,抽取天津市6家银行1 736名职工为调查对象。通过问卷调查、体格检查、影像学检查、实验室生化检测了解银行职工慢性病患病现状;采用多因素logistic回归模型分析主要慢性病的影响因素。结果 天津市银行职工慢性病患病率为75.75%,患≥2种慢性病共病率为50.58%,慢性病患病率前2位依次为血脂异常（33.64%）、脂肪肝（32.26%）。Logistic回归结果显示,血脂异常患病危险因素为男性、50~60岁、肥胖、抑郁（OR=1.557、2.449、1.992、1.449,均P<0.05）;保护因素为硕士及以上、中等体力活动（OR=0.520、0.742,均P<0.05）。脂肪肝患病危险因素为已婚、超重、肥胖、口味偏咸（OR=1.618、2.373、7.412、1.613,均P<0.05）;保护因素为大专/本科、硕士及以上、中等体力活动（OR=0.479、0.449、0.686,均P<0.05）。结论 天津市银行职工慢性病患病以血脂异常和脂肪肝为主;抑郁、口味偏咸、低学历、吸烟导致职工罹患慢性病的风险升高。低体力活动、超重/肥胖为血脂异常及脂肪肝的共同危险因素。应关注职工心理健康问题,倡导低盐饮食,且适当增加体育锻炼,养成良好的生活习惯,预防控制职工慢性病的发生发展。

四川省5所三级甲等医院心内科护士生涯成功感现状及与逆境商、敬业度的相关分析

范春梅, 邹玲

2023, 39(16):  2225-2229. 

摘要 ( 21 )   PDF (3704KB) ( 10 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查三级甲等医院心内科护士逆境商、敬业度与生涯成功感现状及相关性,并分析敬业度在护士逆境商与生涯成功感间的中介作用。方法 采取便利抽样的方式,于2022年5—6月采用一般资料调查表、逆境商量表、敬业度量表和生涯成功感量表对四川省5所三级甲等医院217名心内科护士进行调查,采用AMOS 24.0软件进行中介效应分析。结果 四川省5所三级甲等医院217名心内科护士逆境商得分为（141.58±16.57）分,敬业度得分为（31.54±8.72）分,生涯成功感得分为（36.11±8.64）分。单因素分析显示,不同性别、婚姻状况、教育水平、职称、心内科工龄、岗位类别的心内科护士逆境商得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同婚姻状况、教育水平、合同类型、职称、心内科工龄、岗位类别的心内科护士敬业度得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;不同性别、教育水平、合同类型、职称、心内科工龄、岗位类别的心内科护士生涯成功感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析显示,逆境商、敬业度和生涯成功感总分及各维度得分两两均呈正相关（均P<0.05）。中介效应分析显示,敬业度在逆境商与生涯成功感之间具有部分中介作用,中介效应为0.105,中介效应占总效应的19.41%。结论 四川省三级甲等医院心内科护士生涯成功感水平有待进一步提升,逆境商与敬业度对其具有正向促进作用,护理管理者应加强护士逆境商培养,以提升其敬业度和工作投入,促进护士生涯成功感。

1990—2019年江苏省胆囊和胆道恶性肿瘤疾病负担及变化趋势分析

梁季, 周金意, 刘付东, 韩仁强, 吴玲玲, 俞浩

2023, 39(16):  2230-2234. 

摘要 ( 22 )   PDF (4625KB) ( 40 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析1990—2019年江苏省胆囊和胆道恶性肿瘤（以下简称胆道肿瘤）疾病负担及变化趋势,以了解其现状和流行趋势,为制定防控措施提供参考依据。方法 利用2019年全球疾病负担（global burden of disease,GBD）研究结果,选取发病率、死亡率、伤残调整寿命年（disability adjusted of life years,DALY）、早死损失寿命年（years of life lost,YLL）和伤残损失寿命年（years lost due to disability,YLD）等疾病负担指标,应用GBD 2019全球标准人口对相关指标进行标化,采用Joinpoint 模型计算年度变化百分比（annual percentage change,APC）分析胆道肿瘤疾病负担的变化趋势。结果 2019年江苏省胆道肿瘤发病共4 055例,死亡共3 105例。1990—2019年,发病率从1.34/10万上升至4.92/10万,死亡率从1.24/10万上升至3.76/10万,上升趋势均有统计学意义（APC=5.55%、4.81%,均P<0.05）,标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率和标化YLD率均呈上升趋势（APC=2.63%、1.71%、1.71%、1.71%和2.74%,均P<0.05）。结论 1990—2019年江苏省胆道肿瘤发病率、死亡率呈上升趋势,疾病负担沉重,应加强胆道肿瘤的筛查和防治工作。

2012—2021年河北省≥60岁老年人艾滋病流行特征分析

吴小雪, 张亚丽, 王校丰, 王伟, 马琳

2023, 39(16):  2235-2239. 

摘要 ( 17 )   PDF (3914KB) ( 14 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解河北省2012—2021年≥60岁老年人艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）流行情况,为今后针对该人群制定防控策略提供数据参考。方法 通过艾滋病防治基本信息系统收集河北省2012—2021年报告的年龄≥60岁的人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者/AIDS患者（HIV/AIDS病例）,分析其疫情概况、地区分布、性别和年龄分布、人口学、传播途径以及样本来源等特征。结果 2012—2021年河北省累计报告≥60岁老年HIV/AIDS病例1 426例,其中HIV感染者898例（占63.0%）,AIDS患者528例（占37.0%）;报告病例数由33例增加至229例,平均增长速度为24.0%;报告病例数占比由4.5%增加至9.0%。地区分布有差异,报告病例前3位的是城市1、城市6和城市2。以男性为主,占84.7%,男女性别比为5.5 ∶ 1。报告时平均年龄为（67.0±5.9）岁,60~<70岁占70.8%。职业主要为农民,占53.1%,文化程度以初中为主,占34.6%,97.7%为汉族,婚姻状况以已婚有配偶为主,占65.4%。异性传播和同性传播比例均较高,分别为48.9%和47.4%。异性传播主要是以非婚非商业方式,其次男性主要是商业性行为,占37.0%,女性是配偶阳性,占44.2%。样本来源主要是医疗机构,占71.5%。结论 2012—2021年河北省≥60岁老年人HIV/AIDS病例数增长速度较快,地区分布有差异,呈现异性传播为主、文化水平低、被动发现等特点。应做到精准防控,预防艾滋病在老年人群中传播。

心理咨询师的专业自我怀疑在共情疲劳和抑郁关系间的中介作用

杨香珍, 郭菲, 陈祉妍

2023, 39(16):  2240-2244. 

摘要 ( 21 )   PDF (3997KB) ( 13 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解心理咨询师共情疲劳、专业自我怀疑和抑郁的现状并分析其相关性,验证心理咨询师的专业自我怀疑在共情疲劳和抑郁之间的中介作用。方法 2021年12月—2022年2月采用横断面调查方法,通过网络施测,使用共情疲劳量表（professional quality of life scale,ProQOL）、专业自我怀疑量表（professional self-doubt,PSD）和流调中心抑郁量表（center for epidemiologic studies depression scale,CES-D）对340名心理咨询师进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 共情疲劳的两个维度：同情满意度得分为（38.06±5.87）分,职业倦怠维度得分为（21.92±4.69）分;专业自我怀疑得分为（1.33±0.71）分,抑郁得分为4.00（2.00,8.00）分。同情满意度与专业自我怀疑和抑郁均呈负相关（r=-0.439、-0.456,均P<0.01）,职业倦怠与专业自我怀疑和抑郁均呈正相关（r=0.669、0.459,均P<0.01）,专业自我怀疑与抑郁呈正相关（r=0.499,P<0.01）。专业自我怀疑在心理咨询师共情疲劳与抑郁之间起中介作用（β=0.25,P<0.01）,中介效应值为0.25,占总效应的48.1%。结论 共情疲劳是心理咨询师抑郁的重要影响因素,专业自我怀疑在其中起部分中介作用。相关干预措施减少心理咨询师的专业自我怀疑,将有助于降低这一群体的抑郁风险。

湖南省350名农村老年人自我养老能力现状及影响因素分析

夏青, 肖凤凤, 彭心雨, 游雅菲, 王冬华

2023, 39(16):  2245-2248. 

摘要 ( 18 )   PDF (3909KB) ( 15 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解湖南省农村老年人自我养老能力现状及影响因素。方法 2021年7—9月,采用便利抽样法,选取湖南省5个农村350名老年人作为调查对象,采用一般资料问卷、老年人自我养老能力量表、中文简版自主性感知量表、死亡焦虑量表、Lubben社会网络量表-6进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 350名农村老年人自我养老能力得分为（178.06±19.26）分,自主性感知和社会隔离与农村老年人自我养老能力均呈正相关（r=0.740、0.318,均P<0. 01）,死亡焦虑与农村老年人自我养老能力呈负相关（r=-0.308,P<0.01）。患慢性病数量、自主性感知、死亡焦虑和社会隔离均是农村老年人自我养老能力的影响因素（均P<0.05）。结论 湖南省农村老年人自我养老能力处于较高水平,自主性感知水平越高、死亡焦虑水平越低、社会隔离程度越低的个体,自我养老能力水平越高。应提高农村老年人的自我养老能力,促进其积极老龄化。

2015—2021年合肥市空气污染物与急性冠脉综合征患者入院风险的相关分析

徐东升, 李惠萍, 张小红, 张国文, 聂欢欢

2023, 39(16):  2249-2253. 

摘要 ( 25 )   PDF (4026KB) ( 9 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨合肥市细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）、可吸入颗粒物（inhalable particulate matter,PM₁₀）、SO₂、CO、NO₂、臭氧8 h（ozone 8 h,O_{3-8 h}）浓度与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者入院风险的相关性。方法 收集2015年3月—2021年12月在合肥市某三级甲等医院入院的3 475例ACS患者的入院资料（包括性别、年龄、住院天数及住院费用等）和空气污染物指标,采用Spearman法分析其相关性。结果 ACS患者入院人次与PM₁₀和NO₂均呈正相关（均P<0.05）,住院天数仅与CO呈正相关（P<0.05）,住院费用与PM₁₀、SO₂均呈正相关（均P<0.05）。秋季男性患者入院人次与PM₁₀、PM_2.5、SO₂、NO₂浓度均呈正相关（均P<0.05）,冬季男性患者入院人次与PM₁₀、SO₂、NO₂浓度均呈正相关（均P<0.05）。结论 PM₁₀和NO₂是增加合肥市ACS患者入院风险最重要的污染物,秋冬季男性为潜在易感人群,空气污染可增加ACS患者的人均及整体住院负担。

上海市初中生的电子烟认知和禁烟态度及影响因素分析

胡其涛, 王娟娟, 陆唯怡, 张露露, 朱静芬

2023, 39(16):  2254-2258. 

摘要 ( 32 )   PDF (3644KB) ( 17 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解上海市初中生对电子烟的认知和禁烟态度及其影响因素。方法 2021年10—12月随机抽取上海市2 281名初中生进行问卷调查,调查内容包括烟草流行情况、电子烟认知和禁烟态度及未来电子烟使用意愿,并对数据进行分析。结果 上海市初中生电子烟尝试率为2.54%,男生（3.18%）高于女生（1.91%）。上海市初中生的电子烟危害认知、益处认知和禁烟态度得分分别为（25.46±6.00）、（15.82±9.12）和（13.84±2.60）分。电子烟危害认知、益处认知和禁烟态度平均得分分别为（25.46±6.00）、（15.82±9.12）和（13.84±2.60）分。成绩靠后、零花钱多、朋友和个人使用卷烟以及朋友、家人和个人使用电子烟的初中生对电子烟表现出更低的危害认知（t/F=14.99、8.40、2.84、4.63、4.99、6.08、6.72,均P<0.05）,更消极的禁烟态度（t/F=34.31、8.35、4.61、3.70、4.89、3.14、5.92,均P<0.05）和更高的益处认知（t/F=11.18、18.80、7.20、2.54、7.59、2.56、3.39,均P<0.05）。男生、年级越高的初中生对电子烟危害的认知更低（t/F=3.05、7.13,均P<0.05）。初中生电子烟危害认知越高及禁烟态度越积极,未来使用电子烟意愿越弱（aOR=0.92,95%CI：0.89~0.95;aOR=0.88,95%CI：0.82~0.94）;而益处认知越高,初中生未来使用意愿越强（aOR=1.04,95%CI：1.01~1.07）。结论 初中生电子烟的认知和态度影响其未来使用电子烟的意愿,月零花钱数、成绩水平、父母、朋友以及本人是否使用电子烟是影响上海市初中生对电子烟认知和态度的主要因素。提高初中生对电子烟正确认知和对禁烟的支持需要采取更全面的措施。

西安市3所高校专科护生老年护理职业认知水平及就业意愿的相关分析

程颖, 任晓冉, 冯香艳, 孙雨瑶, 康丰娟

2023, 39(16):  2259-2263. 

摘要 ( 34 )   PDF (3573KB) ( 13 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查专科护生的老年护理职业认知水平,分析其影响因素,并进一步了解其就业意愿,为今后护理院校培养老年护理人才提供可靠依据。方法 2021年9月,采用便利抽样法,选取西安市3所高校的246名护理专科生,通过一般资料调查表、老年护理职业认知调查表和老年护理就业意向调查表进行调查,并对数据进行分析。结果 西安市专科护生老年护理职业认知得分为（28.38±6.43）分,老年护理工作认知维度得分为（14.82±3.29）分,老年护理现状认知维度得分为（13.57±3.68）分。174名（70.7%）护生表示非常愿意或比较愿意从事老年护理工作,生源地、入学第1志愿、是否担任过社团/班级干部级、是否参与过关爱老年人志愿活动是护生老年护理的职业认知得分的主要影响因素（均P<0.01）。老年护理职业认知水平与老年护理就业意愿呈显著正相关（P<0.01）。结论 西安市专科护生老年护理职业认知水平较低,但老年护理工作的就业意愿较高。应鼓励高校开设老年护理专业,培养老年护理专业人才,缓解我国养老事业起步较晚与现实老年护理事业发展迫切之间的冲突。

我国三省社区老年人认知功能现况及与看电视时长关联性的横断面研究

胡亚男, 齐士格, 王丹, 王秋童, 张志航, 王宝华

2023, 39(16):  2264-2268. 

摘要 ( 19 )   PDF (4018KB) ( 10 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析社区老年人认知功能情况,探究其与看电视时长的关联。方法 本研究使用2019年1月—2020年12月老年期重点疾病预防和干预项目调查数据,其中对认知功能评估采用简易智能状态检查表（mini mental state examination,MMSE）。采用SAS 9.4进行描述分析,χ²检验、Kruskal-Walis 相关分析,用有序logistic回归模型分析不同看电视时长与社区老年人认知功能的关系。结果 共纳入10 347例研究者,其中认知异常者1 972例,认知异常检出率为19.06%（95%CI：18.30~19.82）,认知功能总体得分为（24.53±5.11）分,其中定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言及时空能力维度得分分别为（8.85±1.84）、（2.73±0.72）、（3.12±1.87）、（2.07±1.46）和（7.77±1.46）分。在调整人口学特征和生活方式因素后logistic回归分析结果显示,与看电视时长在>0~2 h/d的研究对象相比,不看电视的老年人认知功能中定向力（OR=0.770, 95%CI：0.691~0.856）、注意力和计算力（OR=0.820,95%CI：0.740~0.908）、回忆能力（OR=0.865,95%CI：0.779~0.962）、语言及视空能力（OR=0.839,95%CI：0.757~0.929）、MMSE总分（OR=0.766,95%CI：0.695~0.845）得分均较低;看电视时长>2~4 h/d的老年人定向力（OR=1.126,95%CI：1.019~1.245）、即刻记忆力（OR=1.433,95%CI：1.228~1.673）、注意力和计算力（OR=1.122,95%CI：1.024~1.229）、语言及视空能力（OR=1.100,95%CI：1.003~1.206）、MMSE总分（OR=1.129,95%CI：1.035~1.232）得分较高;看电视时长>4~6 h/d的老年人定向力（OR=1.231,95%CI：1.021~1.485）、注意力和计算力（OR=1.213,95%CI：1.025~1.436）、语言及视空能力（OR=1.198,95%CI：1.011~1.419）、MMSE总体（OR=1.256,95%CI：1.071~1.472）得分较高。结论 不看电视、看电视时长>6 h/d可能与社区老年人认知异常有关。建议社区老年人每天看电视时长控制在6 h内。

基于Web of Science的社交媒体环境下睡眠质量与抑郁关系的可视化分析

张小娜, 祝鑫红, 丁琳琳, 熊振芳, 李芷涵, 姜昊

2023, 39(16):  2269-2275. 

摘要 ( 28 )   PDF (5172KB) ( 18 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析近10年社交媒体环境下睡眠质量与抑郁关系研究趋势。方法 在Web of Science核心合集中以social media、depression和sleep quality为主题进行检索。检索时限为2012年1月—2022年6月,利用CiteSpace可视化软件对纳入文献进行分析。结果 共纳入1 173篇相关文献,国际上相关研究数量不断增多并呈逐年增长趋势,发文量前3的国家依次是美国、中国和英格兰。发文量最多的研究机构是哈佛大学医学院,其次是悉尼大学和匹兹堡大学。发文量在5篇以上的作者共计5名。研究热点集中在认知行为疗法、老年人、体力活动、生态瞬时评估、模式、电子游戏、响应、新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）和双相情感障碍,形成9个聚类,研究前沿包括对数字媒体和信息技术的探讨。结论 通过对关键词和突现词的分析发现,近年来该领域研究主题集中在网络成瘾对人们睡眠质量的影响、社交媒体用户心理健康的现状调查和干预措施上。在发文量逐年上升的同时,作者和研究机构之间的合作较少,各研究机构分布较为分散,缺乏必要的沟通与交流,学者相互认可度较低。未来需要加强不同学者、不同机构之间的合作与交流,以共同促进该领域发展。

中国成人非酒精性脂肪性肝病患病率的meta分析

廖佳倩, 王国蓉, 杨婧, 张甜, 邓晓园, 刘瑶

2023, 39(16):  2276-2281. 

摘要 ( 37 )   PDF (4892KB) ( 12 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价中国成人非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的患病率。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase,检索时限均为建库至2022年3月,获取有关中国成人NAFLD患病率的相关文献。由2名研究员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的文献质量,采用Stata 15.0软件进行meta分析。结果 共纳入60篇研究,包括354 335例研究对象。中国成人NAFLD总患病率为25.5%（95%CI：22.8%~28.2%）。亚组分析结果显示,NAFLD患病率随着时间的推移而上升;男性患病率高于女性;男性患病率在29~<39岁明显上升,39~<49岁达到高峰,女性患病率在49~<59岁上升,59~<69岁达到高峰;体质量指数越高患病率越高;北方地区患病率高于南方。结论 我国成人NAFLD患病率较高,不同性别、年龄、体质指数及地区人群患病率存在差异。国家卫生部门应制定精准防控战略,以遏制NAFLD在我国的流行。

调查研究

2012—2021年四川省职业性噪声聋发病特征分析

蒋恩霏, 商维维, 杜利利

2023, 39(16):  2282-2286. 

摘要 ( 20 )   PDF (3462KB) ( 8 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析四川省职业性噪声聋发病特征,为科学防控职业性噪声聋提供依据。方法 收集2012—2021年四川省职业病及健康危害因素监测信息系统中报告的新发职业性噪声聋病例,以及2015—2021年接触噪声作业人员职业健康监护的劳动者信息,并对数据进行分析。结果 2012—2021年,四川省报告875例职业性噪声聋病例中男性808例,女性67例。平均发病年龄为（45.6±7.2）岁,不同性别发病年龄差异有统计学意义（P<0.05）;平均发病工龄M（P₂₅,P₇₅）为11.0（7.0,20.0）年。病例主要分布在成都市和德阳市,分别为340 例和319 例,占全省总病例数的75.4%。大、中型企业病例分别为313例和315例,共占总病例数71.8%;经济类型以非公有制经济企业为主,报告626例,占71.5%,且发病工龄较公有制经济企业短,差异有统计学意义（P<0.05）;制造业高发,共报告619例,占70.8%。结论 2012—2021年四川省职业性噪声聋病例数呈波动上升趋势,发病工龄较短,并具有地区、行业聚集性,危害仍然较严重。须督促用人单位落实主体责任,从源头上治理噪声危害,保护劳动者健康。

综述

护士职业倦怠的生理学机制及干预措施的研究进展

郭颖, 范玲

2023, 39(16):  2287-2290. 

摘要 ( 16 )   PDF (3428KB) ( 18 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

国外对护士职业倦怠的研究已经有30多年的历史,其中发生率、影响因素、测评工具、干预措施等均进行过深入地研究与探讨。近年来,我国在护士职业倦怠方面也取得了突破性的进展,研究范围不断扩大,层面更加深入。系统查阅国内外近些年的文献后,本文对护士产生职业倦怠后的生理变化及干预措施进行综述,其中干预措施包括个体层面、组织层面、综合层面、重大突发公共卫生事件期间的干预措施以及干预措施的正确应用,旨在为未来的研究提供参考依据。

手术烟雾对暴露人群的危害及防护研究进展

刘翱搏, 支慧, 单单单, 樊孝文, 徐丽, 尚坤

2023, 39(16):  2291-2294. 

摘要 ( 17 )   PDF (4225KB) ( 12 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

手术烟雾含有一氧化碳、苯、甲苯、氰化氢、七氟烷等气态化合物和人乳头瘤病毒、人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等病原体以及存活的癌细胞、血液碎片和细菌等多种有害物质,对暴露人群的呼吸系统、循环系统、神经系统等多系统危害极大,但由于危害的隐匿性,大多数手术相关医务人员缺乏相关知识而忽视手术烟雾对健康的危害,本文对手术烟雾暴露人群的健康危害、手术室排烟系统、个人防护情况、减少烟雾产生的措施以及手术室工作人员教育等方面进行综述,为手术相关医务人员和决策者提供参考。

抗肿瘤药物的职业暴露及防护策略研究进展

成金桃, 黄小红, 张双飞, 袁梦

2023, 39(16):  2295-2299. 

摘要 ( 23 )   PDF (4327KB) ( 11 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

抗肿瘤药物是治疗肿瘤的主要手段之一,但职业性接触会危害工作者的职业健康,本文综述了国内外有关抗肿瘤药物职业危害的结果,分析其对医务人员健康的影响,归纳出针对性的防护措施,为构建医务人员职业安全体系提供参考依据,以期为降低抗肿瘤药物职业暴露人群的职业伤害和今后肿瘤专科的健康发展提供帮助,为职业病防控部门制定适合我国国情的职业环境卫生标准和防护指南提供参考。

集中空调通风系统中嗜肺军团菌卫生检测方法的研究进展

闫旭, 张宇晶, 叶丹, 杨文静, 廖岩, 潘力军

2023, 39(16):  2300-2304. 

摘要 ( 27 )   PDF (3749KB) ( 10 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

嗜肺军团菌是导致军团病发生的主要致病因素,在集中空调冷却系统中可能会滋生嗜肺军团菌。能够准确高效的检测嗜肺军团菌对其防控具有重要意义。本文综述了目前嗜肺军团菌检测中常用的检测方法,介绍了细菌分离培养法、荧光定量聚合酶链式反应（quantitative polymerase chain reaction,qPCR）检测法、酶底物法等检测方法,对比了几种检测方法在嗜肺军团菌检测时的优点和不足。