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2023年 第39卷 第17期    刊出日期：2023-09-01

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论著

ICU护理人员职业性肌肉骨骼疾患与护理操作相关分析

闫欣雪, 乔梦圆, 王海燕

2023, 39(17):  2305-2309. 

摘要 ( 16 )   PDF (1027KB) ( 6 )  

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目的 了解新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院重症监护室（intensive care unit,ICU）护理人员职业性肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的发生与护理操作项目之间关系,为制定干预措施提供依据。方法 2021年3—6月,应用快速暴露检查法（quick exposure check,QEC）对新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院132名ICU护理人员15项常规护理操作与WMSDs相关性以及护理人员背部、肩/臂、手/腕部和颈部暴露等级进行现场评估,并对数据进行分析。结果 由于新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院ICU工作环境、操作内容和操作姿势等因素差别,不同护理操作风险等级有所差异,15项常规护理操作中,搬运患者（60.04%）、协助患者变换体位（55.79%）、尸体料理（53.63%）处于高风险等级,物体表面消毒（43.10%）处于中等风险等级。护理人员背部（动态）（33.90±6.21）暴露等级处于高水平,颈部（8.07±2.75）、工作节奏（3.01±1.35）、工作压力暴露等级（3.02±1.46）处于中等水平。结论 新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院ICU护理人员背部（动态）工效学负荷水平最高,在搬运患者、协助变换体位、尸体料理时身体处于高暴露水平,建议进行高风险操作项目的操作流程及用力方式培训,提高对WMSDs防护意识和能力。

2015—2021年新疆部分地区大气污染物与肺癌发病人数的时间序列关联分析

巢晓琴, 张荣, 阿迪拉·苏力旦, 夏木斯叶·木依都力, 鲁英, 王希江

2023, 39(17):  2310-2317. 

摘要 ( 17 )   PDF (2039KB) ( 9 )  

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目的 探讨新疆多地区大气污染物与肺癌发病的关联性及污染物对肺癌发病的滞后效应,并分析地区间的效应差异。方法 收集乌鲁木齐市、克拉玛依市、和田地区2015年1月1日—2021年12月31日之间的细颗粒物（fine particles,PM_2.5）、可吸入颗粒物（inhalable particles,PM₁₀）、NO₂、SO₂、CO、臭氧日最大 8 h 平均浓度（O_{3-8 h}）、气象因素以及居民肺癌发病资料,运用时间序列的广义相加泊松回归模型控制长期趋势、气象因素和星期几效应等因素的影响后,定量分析单污染物模型和双污染物模型中大气污染物与肺癌发病的关联性。结果 在单污染物模型中,乌鲁木齐市PM₁₀在累积滞后02 d（Lag 02）时,对肺癌发病效应值最大为1.30%（95%CI：0.56%~2.05%）,NO₂在Lag 04时效应值最大为15.40%（95%CI：8.33%~22.94%）,CO在Lag 02时效应值最大为23.84%（95%CI：7.29%~42.94%）;克拉玛依市PM₁₀、O_{3-8 h}暴露对肺癌每日发病人数的效应值在滞后6、2 d（Lag 6、Lag 2）最大,为1.89%（95%CI：0.12%~3.70%）和5.93%（95%CI：0.46%~11.69%）;和田地区PM_2.5、PM₁₀暴露对肺癌发病的滞后效应在滞后当日和Lag 5最大,为1.72%（95%CI：0.14%~3.32%）和0.68%（95%CI：0.23%~1.14%）。在双污染物模型中,乌鲁木齐市PM₁₀、NO₂和CO分别与其余5种污染物对肺癌发病影响具有协同效应。克拉玛依市PM₁₀与PM_2.5、NO₂和O_{3-8 h}对肺癌发病影响具有协同效应,不受SO₂和CO的影响;O_{3-8 h}与其余5种污染物具有协同效应。和田地区PM_2.5与SO₂、NO₂和CO对肺癌发病影响具有协同效应,而调整PM₁₀和O_{3-8 h}后,PM_2.5对肺癌效应消失;PM₁₀与PM_2.5、O_{3-8 h}具有联合效应,不受SO₂、NO₂和CO的影响。结论 大气污染物暴露可导致居民肺癌发病风险的增加,这种风险在不同地区间存在差异。

石化工人职业紧张与职业倦怠现况及其影响因素分析

唐荟瑜, 柳善河, 韩金珂, 金蕾, 赵婵娟, 燕贞

2023, 39(17):  2318-2321. 

摘要 ( 16 )   PDF (988KB) ( 24 )  

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目的 探讨石化工人职业紧张与职业倦怠现况及其影响因素,为促进石化工人身心健康提供理论指导。方法 2021年6—7月,采用随机整群抽样法抽取海南省4家石化企业一线工人为研究对象,采用基于工作要求-自主性模式（job demand control model,JDC）的工作内容问卷、付出-回报失衡问卷（effort-reward imbalance model,ERI）和职业倦怠通用量表进行现况调查并对数据进行分析。结果 共调查434名石化工人,JDC和ERI模式职业紧张检出率分别为51.2%和68.4%,职业倦怠检出率为32.3%。存在ERI模式职业紧张组石化工人职业倦怠综合得分高于非职业紧张组（P<0.05）;ERI模式职业紧张与职业倦怠呈正相关关系（P<0.05）;性别、学历、饮酒和ERI模式职业紧张是职业倦怠的影响因素（均P<0.05）。结论 石化工人存在一定的职业紧张和职业倦怠,且随着付出-回报失衡程度的增加导致职业倦怠加重。

1963—2020年常州市职业性尘肺病流行病学特征分析

汪国海, 曹学林, 陆敏霞, 付强, 靳松, 韩磊

2023, 39(17):  2322-2326. 

摘要 ( 17 )   PDF (970KB) ( 11 )  

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目的 了解1963—2020年常州市职业性尘肺病患者人数、存活数量和流行病学特征,为预防控制尘肺病提供依据。方法 调查常州市诊断的职业性尘肺病患者,分析职业性尘肺病患者总数、存活情况以及期别、地区和病种分布。结果 1963—2020年常州市累计诊断职业性尘肺病患者784例,男性708例,女性76例。存活370例,其中武进区存活214例（57.84%）、溧阳市存活86例（23.24%）,死亡413例,失访1例。壹期446例（56.89%）,贰期225例（28.70%）,叁期113例（14.41%）。不同期别尘肺病患者的性别构成比较,差异无统计学意义（χ²=0.003,P>0.05）,不同期别尘肺病患者的存活、死亡构成比较,差异有统计学意义（χ²=31.560,P<0.05）,趋势χ²检验,差异有统计学意义（χ²_趋势=31.519,P<0.05）。壹期尘肺存活比例显著高于贰期尘肺（χ²=11.433,P<0.05）和叁期尘肺（χ²=27.039,P<0.05）,贰期尘肺存活比例显著高于叁期尘肺（χ²=5.995,P<0.05）。行业分布以非金属矿采选业（214例,27.30%）,公共管理、社会保障和社会组织（135例,17.22%）居多。武进区435例（55.48%）,溧阳市173例（22.07%）,钟楼区97例（12.37%）;矽肺601例（76.66%）,铸工尘肺76例（9.69%）,电焊工尘肺42例（5.36%）。存活患者中,年龄≥70岁209例（56.49%）,60~<70岁67例（18.11%）,<60岁94例（25.41%）,不同性别存活人群中年龄构成比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同期别存活人群中年龄构成比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 1963—2020年常州市职业性尘肺病患者主要为壹期,病种主要为矽肺,主要分布于武进区和溧阳市。现存患者中武进区和溧阳市最多,应考虑设置尘肺病康复站（点）。尘肺病期别越高,存活比例越低,因此应重视尘肺病的早发现、早诊断和早治疗。近年来,常州市尘肺病发病人数有所上升,防治任务仍然繁重,用人单位应落实职业病防治主体责任,卫生部门应对产生矽尘的企业进行重点监管。

上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理情况分析

李莉珊, 张静, 于佳, 纪灏

2023, 39(17):  2327-2331. 

摘要 ( 18 )   PDF (1064KB) ( 11 )  

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目的 了解上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理现况,为有效的放射防护管理提供依据。方法 整群抽取2018—2021年上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理资料,采用回顾性调查的方法进行汇总分析。结果 与对照组相比,2020—2021年放射工作人员甲状腺结节检出率为18.57%、眼科为12.86%、B超为65.71%、血糖为7.14%,尿常规为13.57%,异常检出率较高（均P<0.05）;2018—2019年放射工作人员B超异常检出率为70.0%、尿常规为12.50%,异常检出率较高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。放射工作人员中女性甲状腺结节检出率为17.58%和尿常规异常检出率为19.78%,高于男性（均P<0.05）;而男性B超异常检出率为76.74%和血糖为7.75%,异常检出率较高（均P<0.05）;≥50岁的放射工作人员血糖异常检出率为16.0%,高于30~<40岁组（P<0.05）;专科学历放射工作人员甲状腺结节检出率为4.05%和尿常规为4.05%,异常检出率最低（均P<0.05）。放射工作人员2018—2021年个人剂量监测结果均符合国家标准,放射防护培训合格率逐年提升,放射诊疗设备机房检测合格率为100%。结论 长期低剂量电离辐射可能对放射工作人员造成一定的职业损伤,医疗机构应认真做好放射工作人员的健康管理,做好职业防护。

自助式正念减压训练对精神科护士心理弹性及职业倦怠的影响

栾悦, 任凯, 王婷婷, 俎海珍, 毕洪生

2023, 39(17):  2332-2336. 

摘要 ( 44 )   PDF (1948KB) ( 21 )  

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目的 了解自助式正念减压训练对精神科护士心理弹性及职业倦怠的影响。方法 选取2022年1—3月大庆市第三医院符合入组标准的护理人员64人。按照随机列表法将64人分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予每周1次的心理健康教育,观察组在心理健康教育的基础上给予自助式正念减压训练。于干预前及干预第4、8周时用五因素正念度量表（five facet mindfulness questionnaire,FFMQ）评估正念水平,用心理韧性量表（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）评估心理弹性,用马斯勒职业倦怠量表-服务行业版（Maslach burnout inventory-human services survey,MBI-HSS）评估职业倦怠,并对数据进行分析。结果 入组的64名精神科护士MBI-HSS总分为（59.38±17.69）分,其中情绪衰竭得分为（27.33±7.53）分,高于国内常模,去人格化得分为（10.91±5.46）分,高于国内常模,个人成就感得分为（27.06±7.55）分,低于国内常模,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预前2组FFMQ、CD-RISC、MBI-HSS总分和各维度得分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组干预第4周时CD-RISC总分和自强维度得分及FFMQ总分和观察维度、描述维度、觉知地行动维度、不判断维度得分高于干预前,MBI-HSS总分和情绪衰竭维度、去人格化维度得分低于干预前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组干预第8周时FFMQ、CD-RISC总分和各维度得分及MBI-HSS个人成就感维度得分高于干预前,MBI-HSS总分和情绪衰竭维度、去人格化维度得分低于干预前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预前后,对照组FFMQ、CD-RISC、MBI-HSS总分和各维度得分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预第4周时,观察组FFMQ、CD-RISC、MBI-HSS总分和各维度得分与对照组比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预第8周时,观察组CD-RISC总分和自强维度、乐观维度得分、MBI-HSS个人成就感维度得分、FFMQ总分和各维度得分均高于对照组,MBI-HSS总分和情绪衰竭维度、去人格化维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 自助式正念减压训练能有效提升精神科护士的心理弹性,减轻其职业倦怠。

毒蘑菇中鹅膏肽类毒素的超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱同时测定法

黄小芹, 陈汝梅, 阮燕明, 孙明月, 林佶

2023, 39(17):  2337-2344. 

摘要 ( 18 )   PDF (5012KB) ( 2 )  

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目的 建立超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱法（ultra performance liquid chromatography-mass spectrometer detector quadrupole time of flight,UPLC-Q-TOF）定性定量检测毒蘑菇中鹅膏肽类毒素的分析方法。方法 样品加入甲醇后均质,超声离心提取,待测液采用ACQUITY UPLC?? HSS T₃ 1.8 μm色谱柱（2.1×50 mm）进行分离,以0.1%氨水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱0 min,2%B;0~0.5 min,2%B;0.5~6.0 min,95%B;6.0~7.0 min,95%B;7.0~8.0 min,2%B,流速0.3 mL/min,柱温40 ℃,进样量2.0 μL。采用超高效液相色谱四级杆飞行时间质谱仪对毒蘑菇进行分离、鉴定鹅膏菌中的毒素成分。结果 毒蘑菇样品中1、2、3、5、6、7、8号样品均未检出鹅膏肽类毒素;4号样品共检出6种组分,经鉴定为已知的鹅膏肽类毒素,分别是α-鹅膏毒肽、β-鹅膏毒肽、γ-鹅膏毒肽、二羟鬼笔毒肽、羧基二羟鬼笔毒肽和二羟鹅膏毒肽酰胺。进一步建立鹅膏肽类毒素快速定量方法,5种鹅膏肽类毒素在25~1 000 μg/L范围内呈现良好的线性关系,相关系数为0.991 2~0.998 9,平均加标回收率为89.5%~110.5%,相对标准偏差为3.80%~7.80%。其中α-鹅膏毒肽、β-鹅膏毒肽、γ-鹅膏毒肽、二羟鬼笔毒肽、羧基二羟鬼笔毒肽的含量分别是（19.701±0.175）、（0.098±0.014）、（1.548±0.001）、（0.331±0.002）及（0.108±0.060）mg/kg,二羟鹅膏毒肽酰胺与羧基二羟鬼笔毒肽相对含量为0.754 mg/kg。结论 该方法用于测定毒蘑菇中多种鹅膏肽类毒素,方法简单、快速、可靠,为进食毒蘑菇突发中毒患者的快速临床诊断和及时治疗提供了有效的科学依据。

固相萃取/超高效液相色谱-串联质谱法测定化妆品中5种防晒剂

李欣, 李帮锐, 冯家力, 曾栋, 陈东洋

2023, 39(17):  2345-2349. 

摘要 ( 19 )   PDF (1054KB) ( 6 )  

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目的 开发固相萃取/超高效液相色谱-串联质谱技术,用于测定化妆品中5种防晒剂的含量。方法 样品通过固相萃取净化、富集处理,采用超高效液相色谱对其中5种防晒剂进行分离,质谱多反应监测（multi-reaction monitoring,MRM）模式测定。结果 对苯二亚甲基二樟脑磺酸、苯亚二苯并咪唑磺酸酯二钠和苯二酮-4在1 μg/L~10 mg/L范围内,亚苄基樟脑磺酸、苯基苯并咪唑磺酸在0.5 μg/L~5 mg/L范围内,峰面积与浓度线性关系良好,回归方程相关系数（r）≥0.999 3。5种防晒剂加入低、中、高3个浓度水平进行加标回收率实验,5种防晒剂回收率在91.7%~102.5%之间,相对标准偏差在2.6%~4.9%之间。对苯二亚甲基二樟脑磺酸、苯亚二苯并咪唑磺酸酯二钠和苯二酮-4的方法检岀限为0.001 mg/kg,定量限为0.002 mg/kg。亚苄基樟脑磺酸、苯基苯并咪唑磺酸的方法检岀限为0.000 5 mg/kg,定量限为0.001 mg/kg。对市售不同类型共6批次的化妆品样本进行了检测,测定结果均未超出国家限量值。结论 本方法用含2%甲酸的90%丙酮溶液作为提取剂,采用混合型弱阴离子交换柱对化妆品中5种防晒剂净化、富集,有效降低了基质干扰,配合液质联用技术,提高了待测化合物测定的准确度。样品实测表明,方法简便快速、灵敏度高、线性范围宽、抗干扰能力强,而且可实现样本前处理自动化。

全血中24种挥发性有机物的顶空-气相色谱-质谱联用同时测定法

何宗剑, 朱定姬, 李燕, 周武旺, 覃利梅, 肖梅

2023, 39(17):  2350-2353. 

摘要 ( 19 )   PDF (985KB) ( 5 )  

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目的 建立全血中24种挥发性有机物（volatile organic compounds,VOCs）的顶空-气相色谱-质谱联用（gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS）测定方法。方法 血样中VOCs经顶空进样器进样,色谱柱分离,GC-MS检测。结果 该方法测定血中24种VOCs 在10.0~3 000.0 ng/mL范围内线性关系良好,相关系数均大于0.999 4,方法检出限0.2~10.0 ng/mL,加标回收率在78.7%~116.4%之间,相对标准偏差为0.9%~8.3%,样品在4和-25 ℃下可保存3 d。结论 该方法简单准确、灵敏高,适用于职业接触人员、中毒患者全血中挥发性有机物的检测。

消极情感和心理韧性在三级甲等医院护士工作压力与护理组织氛围之间的中介调节作用

李娜, 邹小芳, 邓银辉, 邹婷, 陈钰仪

2023, 39(17):  2354-2358. 

摘要 ( 18 )   PDF (973KB) ( 8 )  

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目的 了解护士工作压力对护理组织氛围的影响,并分析消极情感和心理韧性的中介及调节作用。方法 2021年6—9月,采用护士工作压力量表、心理韧性量表、消极情感量表、护理组织氛围量表对我国7个省市808名三级甲等医院护士进行横断面调查,并对数据进行分析。结果 三级甲等医院护士的护理组织氛围感得分为（3.359±0.698）分,护士工作压力对组织氛围的直接预测作用显著（β=-0.271,P<0.01）;纳入消极情感后,护士工作压力对护理组织氛围的直接预测作用仍然显著（β=-0.192,P<0.01）,且消极情感对护理组织氛围的中介作用有统计学意义（β=-0.134,P<0.01）,中介效应占总效应值的29.41%;心理韧性对中介模型的前半段路径具有负向调节作用（β=-0.152,P<0.01）。结论 三级甲等医院的护士护理组织氛围感处于中等偏上水平。消极情感在护士工作压力与组织氛围之间起部分中介作用,心理韧性可减弱工作压力对消极情感的影响。建议护理管理者重视护士工作中的压力源与消极情感,采取有效措施,提高护理工作者的心理韧性水平,促进心理健康,从而营造良好的护理组织氛围。

安徽省麻醉复苏室护士职业获益感对患者安全态度影响的分析

秦如梦, 陈善桂, 张正琴, 宋真

2023, 39(17):  2359-2362. 

摘要 ( 16 )   PDF (991KB) ( 16 )  

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目的 了解安徽省麻醉复苏室护士职业获益感与患者安全态度现状,并分析护士职业获益感对患者安全态度的影响。方法 2022年4月,运用护士职业获益感问卷和中文版安全态度量表对121名麻醉复苏室护士进行调查,并对数据进行分析。结果 麻醉复苏室护士职业获益感总分为（126.55±17.86）分,患者安全态度总分为（123.35±18.86）分。护士职业获益感总分与患者安全态度总分呈正相关（r=0.614,P<0.01）。不同工作年限、平均每月夜班数、有无参加麻醉专科护士培训的护士安全态度得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。控制一般人口学变量,职业获益感可独立解释患者安全态度19.8%的变异。结论 安徽省121名麻醉复苏室护士患者安全态度得分处于中等偏上水平,职业获益感对安全态度具有正向预测作用,护理管理可采取措施强化职业获益感,促进护士安全态度的养成,保障复苏期患者的安全。

社区护士自我效能、内部动机与核心能力的现状及相关性

李玉凤, 胡宁宁, 王仁媛, 李婉君, 贺苗, 林素兰

2023, 39(17):  2363-2368. 

摘要 ( 20 )   PDF (1029KB) ( 4 )  

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目的 了解社区护士自我效能、内部动机与核心能力现状及相关性,探讨自我效能与内部动机对核心能力的作用路径,并分析不同年龄群体的差异,为制定提升核心能力的干预方案提供参考。方法 2021年12月—2022年3月,使用一般情况调查问卷、社区护士核心能力评价问卷、一般自我效能感量表和内部动机量表对乌鲁木齐市15所社区卫生服务中心的252名护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 乌鲁木齐市252名社区护士自我效能得分为（26.92±5.64）分,内部动机为（50.13±6.44）分,核心能力为（131.58±32.60）分;社区护士自我效能、内部动机及核心能力之间均呈正相关（r>0,均P<0.01）;内部动机在自我效能和核心能力之间起中介作用（β=0.168,P<0.01）,中介效应为40.19%;在不同年龄水平下,低年龄组在自我效能-内部动机路径中大于高年龄组。结论 内部动机在社区护士自我效能对核心能力影响间有中介效应,低年龄组相对于高年龄组社区护士自我效能更强,能更有效发挥内部动机,社区管理者应针对不同年龄水平的社区护士采取个性化措施增强核心能力。

三级甲等医院护士第二受害者经验与支持和出勤主义现状及其相关性研究

张萍, 聂婷瑶, 易琴, 何彩云

2023, 39(17):  2369-2374. 

摘要 ( 14 )   PDF (986KB) ( 6 )  

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目的 了解三级甲等医院护士第二受害者经验与支持、出勤主义现状,进一步探究二者间的相关性。方法 2022年1—4月,用便利抽样法选湖南省6所三级甲等医院320名临床护士为研究对象,用一般资料问卷、第二受害者经验与支持调查问卷及出勤主义量表进行调查,并对数据进行分析。结果 湖南省6所三级甲等医院320名护士第二受害者经验与支持和出勤主义总分分别为（69.76±14.25）和（6.68±2.52）分;是否独生子女、是否喜欢护理、不同婚姻状况、夜班数、健康状况及工作支持度的护士第二受害者经验与支持水平得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、是否独生子女、婚姻状况、工作时间、在职方式、职称等级、是否有子女、每周工作时长级健康状况和工作支持度的护士出勤主义水平得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。是否独生子女、婚姻状况和健康状况均是护士第二受害者经验与支持的影响因素（均P<0.01）,是否独生子女、每周工作时长及健康状况均是护士出勤主义行为的影响因素（均P<0.01）。护士第二受害者经验与支持和出勤主义呈正相关（r=0.169,P<0.05）,其中生理痛苦维度、同事支持维度、上级支持维度、组织支持维度、其他支持维度、离职与缺勤和出勤主义行为均呈正相关（均P<0.05）。结论 湖南省6所医院320名临床护士第二受害者经验与支持和出勤主义均处于一般水平,医院护士应该理性认识自身的出勤主义行为引导自身降低第二受害者经验与支持。护理管理者应采取措施以降低不同特征护士的第二受害者经验与支持水平,减少其出勤主义行为。

江苏省三级甲等医院麻醉医生感知压力与自我同情、抑郁的关系及其影响因素分析

杨艳霞, 顾馨雨, 龚浩, 高巨, 周罗晶

2023, 39(17):  2375-2379. 

摘要 ( 18 )   PDF (1023KB) ( 16 )  

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目的 了解江苏省三级甲等医院麻醉医生感知压力、自我同情、抑郁现状及三者之间的相互关系,探讨麻醉医生感知压力的影响因素,为应对麻醉医生的高压力状态、改善其心理健康提供参考依据。方法 2022年2—3月,采用横断面调查方法,对江苏省三级甲等医院374名麻醉医生进行线上问卷调查,并对数据进行分析。结果 374名麻醉医生中,75.50%的麻醉医生处于中度及以上感知压力状态,28.08%的麻醉医生处于中度及以上抑郁。麻醉医生感知压力和自我同情呈负相关,与抑郁呈正相关（均P<0.05）。从业年限、对收入是否满意、自我同情和抑郁均为麻醉医生感知压力的影响因素（均P<0.05）。结论 江苏省三级甲等医院麻醉医生存在较高水平的感知压力和抑郁,心理健康状况不容乐观,可通过干预提高个体自我同情水平以及改善工作环境等措施促进麻醉医生的身心健康。

广东省某市住宿场所健康危害因素监测结果分析

余慕莎, 李玉, 郭艳, 张浩玲

2023, 39(17):  2380-2384. 

摘要 ( 20 )   PDF (962KB) ( 7 )  

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目的 了解广东省某市住宿场所卫生状况,掌握主要健康危害因素,为加强住宿场所卫生管理提供参考依据。方法 2021年在某市辖区内随机选择3个级别各6间住宿场所,在夏季和冬季进行2轮监测,共对36间次住宿场所开展室内空气质量、公共用品用具和冷却塔冷却水等健康危害因素监测。结果 室内空气中各项检测指标的合格率在13.39%~100.00%之间,其中温度合格率最低（13.39%）,其次为相对湿度（38.39%）及噪声（85.71%）,温度和噪声不同季节合格率比较差异均有统计学意义（均P<0.01）,三星级以下宾馆和快捷酒店噪声合格率比较差异有统计学意义（P<0.05）。公共用品用具中,毛巾pH值和菌落总数合格率分别为71.07%和98.67%,其他项目指标均合格;不同季节、星级宾馆和快捷酒店住宿场所毛巾pH值合格率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。冷却塔冷却水中嗜肺军团菌检出率为60.00%。结论 广东省某市住宿场所室内空气、公共用品用具大部分监测指标合格率高,但温度、相对湿度、噪声和毛巾pH值合格率低,冷却水中嗜肺军团菌检出率高,存在健康危害因素隐患,相关部门应加强卫生监督管理。

南昌市新居甲醛浓度及其影响因素调查

熊萍萍, 汤昌海, 赖云, 艾林芳, 李海丰, 张陆兵

2023, 39(17):  2385-2388. 

摘要 ( 18 )   PDF (1006KB) ( 9 )  

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目的 了解南昌市新居甲醛污染现状,分析其影响因素,为新居装修及防治甲醛污染提供参考依据。方法 采用国家标准方法,对2021年1—12月随机选取的南昌市新装修完成的95家房屋进行甲醛采样和检测,以国家标准规定的0.08 mg/m³为限值判断是否超标。结果 共采集样本188个,其中超标样本有132个,超标率70.2%,甲醛浓度为0.023~0.986 mg/m³,甲醛平均浓度为0.213 mg/m³。室内甲醛浓度与检测时的温度、湿度、装修完成时间、装修豪华程度和通风条件均存在正相关（均P<0.05）。结论 甲醛作为室内最主要的空气污染物之一,严重危害人体健康,应考虑多种因素对甲醛释放量的影响,采取相应的措施,从而降低接触甲醛的危害。

藏彝民族护生HPV疫苗知信行现况调查

陈菲菲, 彭丽媛, 周良燕

2023, 39(17):  2389-2394. 

摘要 ( 13 )   PDF (981KB) ( 7 )  

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目的 了解藏彝民族护生对人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）及疫苗的认知、态度和行为的现况,为服务藏彝地区的高职院校开展宫颈癌及HPV疫苗相关知识的健康教育和在藏彝民族地区的推广HPV疫苗提供参考依据。方法 2021年12月—2022年5月,在四川省某高等职业院校采用分层整群随机抽样的方法抽取365名17~22岁藏彝民族护生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 藏彝民族护生群体HPV认知总分为（85.01±6.02）分,其中实习护生HPV认知总分[（85.91±6.08）分]高于非实习护生[（83.80±5.75）分],来自城市的护生HPV认知总分[（85.95±6.28）分]高于来自农村的护生[（84.42±5.79）分],差异均有统计学意义（均P<0.05）。365名藏彝护生的HPV疫苗知晓率达92.9%,其中48.8%的护生了解HPV疫苗的信息来源为互联网。愿意接种HPV疫苗的护生有324名（88.8%）,愿意宣传HPV疫苗相关知识的护生有283名（77.5%）。结论 藏彝民族护生对HPV疫苗接种和宣传的意愿强,但对HPV及HPV疫苗的相关知识尚不足,高职院校应加强对藏彝民族护生HPV及疫苗相关知识的培训,以期提高藏彝民族护生未来服务当地卫生健康事业的实践能力,有利于在藏彝民族地区普及HPV疫苗接种和顺利开展宫颈癌防治工作。

初中生攻击行为与D型人格、逆反心理的相关性

张致琴, 李雪, 贾冠华, 张全英

2023, 39(17):  2395-2400. 

摘要 ( 18 )   PDF (990KB) ( 11 )  

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目的 了解初中生攻击行为与D型人格、逆反心理的关系,为预防和减少初中生攻击行为提供参考。方法 2022年3—5月,采用分层整群随机抽样的方法抽取新乡市3所初中的922名学生为调查对象,采用一般资料问卷、攻击性问卷、D型人格量表及逆反心理量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 新乡市3所初级中学922名学生攻击行为总分为（70.67±21.04）分,条目均分为（2.08±0.62）分。不同性别、成绩排名、是否感到被忽视、是否有留守经历、家庭教育及是否曾受到学校处分的初中生攻击行为得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。初中生攻击行为与D型人格、逆反心理呈正相关（r=0.586、0.711,均P<0.01）。逆反心理、D型人格、性别及是否感到被忽视对初中生攻击行为总分有预测作用（β=1.367、0.593、-3.272、-4.242,均P<0.05）,能够解释57.1%的变异,是攻击行为总分的主要影响因素（R²=0.571,F=306.902,P<0.01）。结论 新乡市3所初级中学922名学生攻击水平为中等,D型人格和逆反心理与初中生攻击行为相关,社会、学校及家庭应加强初中生心理健康教育,减少初中生攻击行为发生。

乌鲁木齐市某医学院校学生生命质量及影响因素分析

张浩, 买尔哈巴·阿不力孜, 巴亚尼·哈依拉提, 何丽娟

2023, 39(17):  2401-2404. 

摘要 ( 18 )   PDF (989KB) ( 16 )  

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目的 了解乌鲁木齐市某医学院校医学生生命质量状况及影响因素,为改善其生命质量提供参考。方法 采用分层抽样和整群抽样相结合的方法于2021年5—6月以乌鲁木齐市某医学院校504名医学生为调查对象,通过简明健康调查问卷（ the short-form 36 item health survey questionnaire,SF-36）评价其生命质量,并对数据进行分析。结果 医学生各维度得分中最高的是社会功能[（98.34±22.67）分],最低的是活力[（60.54±14.56）分],躯体健康总评为（77.93±9.86）分,心理健康总评为（71.68±13.54）分,生命质量总分为（74.81±9.9）分。医学生生命质量有可能受性别、体育锻炼情况、睡眠时长和存在入睡困难的影响（均P<0.05）。不同性别的医学生生命质量得分差异有统计学意义（P<0.05）。有一定的体育锻炼习惯是医学生生命质量的保护因素（P<0.05）。存在入睡困难和较短睡眠时长是医学生生命质量的危险因素（均P<0.05）。结论 乌鲁木齐市某医学院校医学生生命质量有待提高,应该鼓励学生积极参加体育锻炼和户外活动,合理分配睡眠时间,接受心理疏导,从而提高生命质量。

体像满意度在大学生社交网站自拍对自我客体化影响中的中介作用

杨雯玉, 梅雅琪, 赵云峰, 王灿

2023, 39(17):  2405-2410. 

摘要 ( 17 )   PDF (989KB) ( 20 )  

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目的 探讨体像满意度在大学生社交网站自拍与自我客体化之间的中介关系,帮助大学生了解在社交网站自拍的使用过程中可能对体像满意度有何不良影响,引导大学生正确对待自拍行为,降低自拍行为可能带来的不利影响。方法 2021年9月—2022年1月,采用一般资料调查问卷、社交网站自拍问卷、自我客体化问卷与体像满意度量表对368名安徽医科大学大学生进行在线调查,并对数据进行分析。结果 社交网站自拍在性别、学习压力、平素性格、同学关系、自拍频率、自拍时间、关注点赞评论方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;体像满意度在年级、家庭人均收入、学习压力、平素性格、同学关系、关注点赞评论方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;自我客体化在家庭关系和自拍时间方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析结果表明,社交网站自拍与体像满意度、自我客体化之间均呈正相关（均P<0.01）,体像满意度与自我客体化之间呈负相关（P<0.01）。体像满意度的中介效应模型表明,社交网站自拍通过体像满意度对自我客体化的间接影响显著,起完全中介作用,中介效应占总效应的97.18%。结论 社交网站自拍能显著正向预测自我客体化,且体像满意度在社交网站自拍对自我客体化的正向预测中起完全中介作用。大学生应正确看待社交网站自拍问题,尤其是其涉及的体像满意度问题,要对自我有清晰的认识。高等教育机构也要不断完善教育内容,引导学生树立正确的道德观、人生观和价值观。

基于CiteSpace的国家自然科学基金抑郁项目资助可视化分析

钟地香, 洪汀, 戚圆圆, 楚喆悠, 敖逸轩, 苗迎春

2023, 39(17):  2411-2416. 

摘要 ( 17 )   PDF (4192KB) ( 3 )  

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目的 基于2011—2021年国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China,NSFC）对抑郁相关项目资助情况,分析研究热点,为今后研究提供内容及方向参考。方法 全面检索NSFC官方大数据平台、NSFC查询网和LetPub数据库,查询2011—2021年抑郁相关研究,提取批准年份、资助类型、省份等信息,进行统计分析与可视化。结果 2011—2021年抑郁领域的资助共1 390项,资助金额达67 192万元,呈波动上升趋势,涉及八大学部,54个一级学科,呈现多学科联合发展态势,新技术和新方法不断运用为特点。地区分布不平衡,依托单位以综合院校（34.3%）与西医高校（19.01%）为主,中医药研究在各单位涌现。研究主要围绕突触可塑性、神经环路、机器学习、针刺技术等关键词展开。结论 NSFC资助分析有助于明确当前抑郁研究热点,可为今后工作者们指明方向,同时扬长补短,扎实学习相关新理论,充分利用新技术、新方法,突出学科特色,进一步丰富抑郁领域的科学内涵。

我国老年人健康素养相关因素的meta分析

肖溪溪, 王云翠

2023, 39(17):  2417-2421. 

摘要 ( 23 )   PDF (1012KB) ( 6 )  

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目的 通过meta分析我国老年人健康素养的相关因素,为老年人健康素养的提高提供有力的参考依据。方法 检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国维普、万方和知网数据库,搜集关于老年人健康素养相关因素的文献,检索从建库开始,截止到2021年10月30日。2名分析者独立进行文献筛选、资料提取并用美国卫生保健和研究机构（agency for healthcare research and quality,AHRQ）建议的标准进行文献质量评价。使用RevMan 5.4进行meta分析。结果 共纳入16篇文献、9项相关因素进行meta分析,样本量为60 067人。Meta分析结果显示,文化程度（OR=2.34,95%CI：1.69~3.24）、自我感知健康状况（OR=1.34,95%CI：1.14~1.58）、地理位置（OR=1.30,95%CI：1.17~1.44）、从事医疗工作（OR=16.98,95%CI：2.15~134.22）、慢性病（OR=1.72,95%CI：1.05~2.83）是我国老年患者健康素养的相关因素（均P<0.05）。结论 低文化程度、自我感知健康状况差、西部地理位置、非医疗工作、无慢性病是老年人健康素养的危险因素。

调查研究

宁夏回族自治区455家企业职业卫生现状调查

王媚琳, 杨文海, 马丽霞, 耿敬东

2023, 39(17):  2422-2425. 

摘要 ( 13 )   PDF (925KB) ( 3 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对宁夏回族自治区455家企业进行危害因素监测,了解企业职业卫生现状,为监管执法、研究制修订职业病防治法规、标准和政策措施提供参考依据。方法 2021年7—9月对宁夏回族自治区455家企业开展危害因素检测及现状调查,并对数据进行分析。结果 455家企业职业病危害因素接触率为66.36%,劳动者职业卫生培训率为96.01%。不同规模企业生产性粉尘和化学毒物检测超标率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同行业类型及接触不同危害因素劳动者职业健康检查率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同规模企业个人防护用品的发放率和危害因素防护设施的设置率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 宁夏回族自治区455家企业职业卫生状况不容忽视,职业病防治依然要保持高度重视,加强职业病防治宣传,尤其加大对小微企业的监管,开展专项整治工作,提高企业职业卫生管理能力和职业病防治水平。

卫生管理与研究

全国疾病预防控制机构人力资源变化与公平性分析

陈若男, 于洁, 刘威, 刘玥, 孙颖, 李健

2023, 39(17):  2426-2428. 

摘要 ( 14 )   PDF (1008KB) ( 9 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解全国疾病预防控制（疾控）机构人力资源变化情况及东中西部地区疾控机构人力资源情况,为优化东中西部疾控机构人力资源配置提供参考依据。方法 选择2016及2020年全国疾控机构及东中西部地区疾控机构基本情况,包括机构数、人员数、专业技术人员数等数据,对相关数据进行对比统计分析。结果 2020年全国疾控机构总人数较2016年增加1.46%,东部、西部地区疾病预防控机构分别增加1.02%及5.79%,中部地区疾控机构人数降低2.47%,均未达到国家规定的万分之1.75的比例;从人员分类上看,全国疾控机构专业技术人员2020年较2016年增加1.29%,东部、西部地区疾控机构专业技术人员增幅均超过1%,中部地区疾控机构专业技术人员增幅不足1%,均未达到专业技术人员占总人数不得低于85%的要求;从卫生资源集聚度看,2020年按地理面积公平性均为东部地区>中部地区>西部地区,按人口配置的公平性为西部地区>中部地区>东部地区。结论 全国疾控机构人力资源总量不足,人力资源结构不甚合理,人力资源配置公平性较差,地区发展不平衡。应动态调整疾控机构编制数,加大投入,因地制宜配置卫生人力资源,加强专业人才培养,促进全国疾控机构高质量发展。

综述

护士体面劳动感知的研究进展

王竞, 闫奕杉, 王湘子, 朱玥, 庞晓丽

2023, 39(17):  2429-2433. 

摘要 ( 17 )   PDF (977KB) ( 9 )  

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体面劳动感知是个体对自己工作价值认可和满意的一种心理感知,包括对工作回报、工作岗位、职业发展、职业认可和工作氛围等方面的感知程度。护士作为卫生机构中最大的职业群体,改善其体面劳动感知是调动护士工作积极性、提升护士职业满意度和工作幸福感、降低护士离职意愿的有效途径之一。本文综述了护士体面劳动感知的概念及评估工具、护士体面感知现状及影响因素,旨在为护理管理者制定有效策略,提高护士体面劳动感知提供参考。

轮班护士睡眠评估及相关不良结局的研究进展

谭利霞, 王方, 胡秀英

2023, 39(17):  2434-2439. 

摘要 ( 18 )   PDF (992KB) ( 22 )  

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医院需要为患者提供24 h持续性照护,因此包括夜班在内的轮班工作是不可避免的。轮班制带来的睡眠问题是护士重要的职业危害之一。本文对国内外轮班护士的睡眠评估方法进行综述,概述睡眠问题对认知功能、健康状态及工作表现的影响,并从个体、管理者及组织机构3个层面提出干预策略,旨在为轮班护士睡眠改善、职业健康促进以及干预实施提供参考依据。

青少年非自杀性自伤行为家庭影响因素及对策的研究进展

刘娇, 秦瑗, 吴冬梅

2023, 39(17):  2440-2443. 

摘要 ( 20 )   PDF (990KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

非自杀性自伤行为严重危害青少年的成长。本文着重对青少年非自杀性自伤行为家庭影响因素进行了综述,分别从父母患抑郁症或家族有非自杀性自伤行为病史、父母文化程度、家庭教养方式不当等方面介绍青少年非自杀性自伤行为的家庭影响因素,并从个人、家庭、学校、社会层面探讨相关预防措施,以期为制定有效的预防青少年非自杀性自伤行为对策提供借鉴。

老年人营养素养评估工具的研究进展

张迪, 李敏

2023, 39(17):  2444-2448. 

摘要 ( 15 )   PDF (971KB) ( 4 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

随着老龄化进程加快,越来越多老年人面临与年龄相关的营养问题,营养素养作为个体理解、获得以及应用相关基本营养信息的能力,是影响老年人饮食习惯的重要因素,本文对营养素养定义、模型分类、以及国内外老年人营养素养评估工具的研究进展进行综述,以期为研制我国老年人营养素养评估工具提供参考依据。