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2023年 第39卷 第20期    刊出日期：2023-10-15

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论著

基于SF-36的上海市中小学教师生活质量与影响因素分析

高磊, 任清风, 路小娟, 袁磊, 孙金海

2023, 39(20):  2737-2742. 

摘要 ( 23 )   PDF (1172KB) ( 9 )  

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目的 了解上海市中小学教师生活质量状况并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考依据。方法 2020年12月—2021年1月采用横断面调查,选取上海市中小学各4所,采用整群抽样方法开展调查,应用问卷星对选取的638名教师开展健康调查简表（the medical outcomes study,36 item short form health survey,SF-36）网络调查,并对数据进行分析。结果 上海市638名中小学教师生理机能维度为（78.66±20.76）分,生理职能维度为（67.12±40.84）分,躯体疼痛维度为（65.77±21.35）分,一般健康状况维度为（55.28±20.28）分,精力维度为（65.34±18.43）分,社会功能维度为（80.45±18.50）分,情感职能维度为（64.05±42.88）分,精神健康维度为（67.25±17.35）分,均低于国内一般人群常模（均P<0.01）。性别、年龄、婚姻状况、学历水平、健康素养、运动时间、久坐状态、饮食情况是上海市中小学教师生活质量的主要影响因素。结论 上海市中小学教师生活质量偏低,应重点关注已婚、女性、40~<50岁中年教师群体的生活质量。参加健康教育、进行健康管理、养成良好的饮食习惯、积极参加运动、减少久坐时间有助于提高中小学教师群体的生活质量。

贵阳市基层免疫规划人员职业倦怠现状及影响因素分析

潘帝文, 高岚, 杨敬源, 汪聪智

2023, 39(20):  2743-2748. 

摘要 ( 34 )   PDF (1116KB) ( 7 )  

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目的 了解贵阳市基层免疫规划人员的职业倦怠现状,分析个体因素、职业因素对倦怠水平的影响。方法 采用普查的方式,以贵阳市辖区内社区卫生服务中心和乡镇卫生院所有从事免疫规划工作的医务人员作为调查对象,采用自行设计的问卷和职业倦怠量表进行调查,并对数据进行分析。结果 贵阳市基层免疫规划人员职业倦怠检出率为57.29%。日均睡眠时间[6~7 h组（OR=0.317,95%CI：0.163~0.614）、>7~8 h组（OR=0.191,95%CI：0.092~0.398）、>8 h组（OR=0.164,95%CI：0.064~0.418）]、承担免疫规划以外工作（OR=2.231,95%CI：1.501~3.317）、郊区（OR=2.006,95%CI：1.283~3.136）、有离职想法（OR=4.371,95%CI：2.904~6.580）以及日工作时间>8 h（OR=1.741,95%CI：1.164~2.604）与情绪衰竭存在关联（均P<0.05）。郊区（OR=1.741,95%CI：1.164~2.604）、有离职想法（OR=4.023,95%CI：2.784~5.815）、日均睡眠时间[6~7 h组（OR=0.518,95%CI：0.280~0.961）、>7~8 h组（OR=0.366,95%CI：0.187~0.717）、>8 h组（OR=0.213,95%CI：0.087~0.524）]、日工作时间>8 h（OR=1.706,95%CI：1.163~2.502）]与人格解体存在关联（均P<0.05）。公共卫生专业（OR=2.497,95%CI：1.163~5.357）、月均收入≥5 000元（OR=0.312,95%CI：0.100~0.971）与个人成就感低存在关联（均P<0.05）。结论 贵阳市基层免疫规划人员职业倦怠流行率较高,尤其是郊区免疫规划工作人员,建议基层卫生机构从个体因素、机构因素制定综合干预措施以减少基层免疫规划人员的职业倦怠。

贵州省9所幼儿园教师职业幸福感与职业倦怠、社会支持及应对方式的相关分析

杨菊英, 杨芝英, 胡书威, 刘娇颖, 舒燕萍

2023, 39(20):  2749-2753. 

摘要 ( 23 )   PDF (1098KB) ( 8 )  

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目的 了解贵州省幼儿教师职业幸福感现状,分析幼儿教师职业幸福感与职业倦怠、社会支持及应对方式的相关性。方法 2022年6—7月采用整群随机抽样法抽取贵州省9所幼儿园290名幼儿教师为调查对象,采用自制基本情况量表、幼儿教师职业幸福感量表、教师职业倦怠量表（maslach burnout inventory-educators survey,MBI-ES）、社会支持评定量表（social support rating scales,SSRS）和简易应对方式量表（simplified coping style questionnaire,SCSQ）进行调查,并对数据进行分析。结果 贵州省290名幼儿教师职业幸福感平均得分为（3.83±0.57）分,幼儿教师职业幸福感与职业倦怠及其各维度之间呈负相关（r=-0.74、-0.52、-0.59、-0.48,均P<0.01）,与社会支持及其各维度之间呈正相关（r=0.53、0.46、0.43、0.41,均P<0.01）,与积极应对呈正相关（r=0.31,P<0.01）,与消极应对呈负相关（r=-0.29,P<0.01）。社会支持、职业倦怠、积极应对是幼儿教师职业幸福感的主要影响因素,可解释总变异的67.6%。结论 贵州省幼儿教师职业幸福感与社会支持、职业倦怠、应对方式具有相关性,其中,社会支持、职业倦怠、积极应对是其独立影响因素,职业倦怠对职业幸福感有反向预测作用,社会支持、积极应对对职业幸福感有正向预测作用。

陕西省某危险废物处理中心职业病危害现状评价

樊立军, 索婷婷

2023, 39(20):  2754-2760. 

摘要 ( 19 )   PDF (1137KB) ( 11 )  

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目的 识别陕西省某危险废物处理处置中心职业病危害因素,分析和评价该项目职业病危害现状,对未达到职业卫生防护要求的单元提出职业病防护补充措施及建议,最大限度降低职业病危害,保护劳动者健康。方法 2021年12月,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查和检查表法等方法对职业病防护设施防护效果进行综合分析与评价。结果 陕西某危险废物处理处置中心在生产过程中存在的职业病危害因素有水泥粉尘、盐酸、硫酸、氢氧化钠、铬及其化合物、氰化物、砷及其化合物、三氯甲烷、四氯化碳、硫化氢、二氧化氮、一氧化碳、苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、甲醇、丁醇、噪声及工频电场。经检测,粉尘检测4个点,超标率为0;化学物质检测63个点,超标率4.76%;噪声测量6个工种,超标率16.7%;其他危害因素检测结果均符合职业接触限值的要求。结论 危险废物处理处置中心属于职业病危害严重的建设项目,三氯甲烷、四氯化碳和乙酸乙酯是职业病危害的关键控制点。应加强暂存库、物化车间、焚烧车间、固化车间排风及除尘净化职业病防护措施维护与管理,提高职业卫生管理工作水平,切实保障劳动者健康权益。

2020年桂林市非金属矿物制品业水泥尘检测结果分析

常勇, 唐尹勤, 周清喜, 杨丽, 宾晓燕

2023, 39(20):  2761-2764. 

摘要 ( 20 )   PDF (1060KB) ( 3 )  

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目的 了解桂林市非金属矿物制品业水泥尘浓度,为预防水泥尘肺提供依据。方法 随机调查桂林市29家非金属矿物制品业产生水泥尘的企业,通过职业卫生现场调查对桂林市非金属矿物制品业产生水泥尘的场所、岗位进行识别,按照国家职业卫生标准进行现场采样及检测。结果 2020年桂林市29家非金属矿物制品业存在水泥尘的企业,小型企业粉尘中游离二氧化硅含量范围为0.79%~7.85%,微型企业粉尘中游离二氧化硅含量范围为1.47%~5.96%。小型企业工作场所检测总尘、呼尘浓度超标率分别为46.51%和51.16%;微型企业工作场所检测总尘、呼尘浓度超标率分别为29.73%和29.73%。小型企业工作岗位检测总尘、呼尘浓度超标率为31.67%和53.33%;微型企业工作岗位检测总尘、呼尘浓度超标率分别为12.50%和32.50%。不同规模企业工作场所检测总尘、呼尘浓度超标率比较,差异均无统计学意义（χ²=2.36、3.77,均P>0.05）,不同规模企业工作岗位检测总尘、呼尘浓度超标率比较,差异均有统计学意义（χ²=4.83、4.21,均P<0.05）。检测水泥尘作业点粉尘时间加权平均浓度（concentration-time weighted average,C_TWA）的4种岗位中,配料作业点总尘C_TWA超标率均最高为85.71%;配料作业点呼尘C_TWA 超标率均最高为64.29%。不同作业点总尘、呼尘检测结果超标率比较,差异均有统计学意义（χ²=20.22、7.83,均P<0.05）;检测水泥尘作业岗位粉尘 C_TWA的4种岗位中,水泥粉磨作业岗位总尘C_TWA超标率均最高为42.11%;配料作业岗位呼尘C_TWA 超标率均最高为75.00%。不同作业岗位总尘、呼尘检测结果超标率比较,差异均无统计学意义（χ²=3.26、1.28,均P>0.05）。结论 非金属矿物制品类行业水泥尘的工作场所、岗位存在水泥尘浓度超标现象,一定程度上易引起劳动者发生水泥尘肺。相关职能部门应加强职业卫生监督,加大职业卫生监管执法力度,进一步落实用人单位主体责任制,最大程度保护劳动者的身心健康。

天津市制造业职业紧张状况与健康影响分析

刘义涛, 封琳敏, 邢维奕, 刘静

2023, 39(20):  2765-2768. 

摘要 ( 25 )   PDF (1119KB) ( 7 )  

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目的 了解天津市制造业职业紧张状况现状,分析职业紧张对健康的影响。方法 采用多阶段抽样方法,于2020年8—11月选取天津市11家制造业企业的1 566名作业工人为调查对象,通过问卷调查,了解职业紧张状况以及对健康的影响,并对数据进行分析。结果 工作付出-回报失衡（effort-reward imbalance,ERI）模式高职业紧张检出率为25.0%,疑似职业倦怠检出率为40.8%,职业倦怠检出率为5.7%,抑郁症状者检出率为19.9%; ERI指数与职业倦怠得分、抑郁症状得分均呈正相关（r=0.465、0.505,均P<0.05）;职业紧张对抑郁症状有预测作用,对抑郁症状变化解释量分别为27.5%和17.4%（P<0.05）。结论 天津市制造业职业紧张状况不容乐观,职业倦怠在职业紧张导致的抑郁症状中起中介作用。

PM_2.5急性暴露对大鼠肺毒效应的研究

田亚绒, 苏德奇, 孙小宁, 吴宗振, 黄小溪

2023, 39(20):  2769-2773. 

摘要 ( 19 )   PDF (16383KB) ( 7 )  

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目的 采用气管滴注法对大鼠进行细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）急性暴露,研究PM_2.5对不同性别大鼠的肺毒效应。方法 SPF级SD大鼠随机分为生理盐水对照组和PM_2.5高、中、低剂量组（PM_2.5粉末干重13.5、4.5和1.5 mg/kg）,气管滴注连续7 d后解剖,计算肺脏器系数;检测丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutases,SOD）、总蛋白（total protein,TP）和白蛋白（albumin,ALB）变化情况;苏木素-伊红（hematoxylin and eosin,HE）染色观察肺组织病理结构改变。结果 各组肺脏器系数均随着染毒剂量增加而升高,雌鼠高剂量组[（0.758±0.263）%]与对照组[（0.530±0.026）%]相比,雄鼠低剂量组[（0.476±0.049）%]与雌鼠[（0.565±0.057）%]相比,差异均有统计学意义（均P<0.05）;与对照组相比,雌鼠MDA含量随着PM_2.5剂量增加而上升（P<0.05）,高剂量组雌鼠[（1.159±0.162）nmol/mgprot]与雄鼠[（0.865±0.155）nmol/mgprot]MDA含量比较,差异有统计学意义（P<0.05）;雄鼠中剂量组[（0.264±0.069）g/L]、高剂量组[（0.396±0.124）g/L]TP含量均低于同剂量的雌鼠[（0.508±0.219）、（0.812±0.140）g/L]（均P<0.05）;雌鼠中剂量组[（1.009±0.970）g/L]、高剂量组[（1.479±0.874）g/L]ALB含量与同性别对照组[（0.219±0.141）g/L]相比均升高（均P<0.05）,雄鼠高剂量组ALB含量[（0.840±0.278）g/L]与同性别对照组[（0.253±0.185）g/L]相比升高（P<0.01）。HE染色后发现,随着染毒剂量增加,大鼠肺泡壁逐渐增厚,中、高剂量组均出现大面积的肺泡病变,且雌鼠病变较雄鼠严重。结论 PM_2.5急性暴露会造成大鼠肺组织氧化应激损伤,PM_2.5会破坏肺泡上皮并改变肺部毛细血管通透性,并且这种损伤具有性别差异性。

锌对产前慢性应激致APP/PS1转基因子鼠学习能力损伤的影响及机制

苏童, 沈静, 宁丽, 陶宁, 李树林, 王茜

2023, 39(20):  2774-2777. 

摘要 ( 22 )   PDF (2340KB) ( 9 )  

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目的 了解锌的干预对产前慢性应激合并子代慢性应激的APP/PS1转基因小鼠学习能力的影响及其机制。方法 孕鼠在产前施加慢性应激后,从子代中选取32只APP/PS1转基因雄鼠,正常饲养至6月龄后,随机分成4组：加锌高、中、低剂量组（30.34、15.18、6.1 mg/kg）和空白对照组,每组8只,从6月龄开始进行3个月慢性应激的同时添加锌的干预,应激结束后使用Morris水迷宫实验检测学习记忆能力,通过苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠海马CA3区域的病理情况,使用ELISA实验检测海马组织中Aβ_1-40、Aβ_1-42,Western blot实验检测海马组织BACE1的表达水平。结果 Morris水迷宫：与空白对照组相比,锌干预组的潜伏期时间更短;穿越平台的次数更多（均P<0.01）;HE染色：空白对照组的海马CA3区结构紊乱,细胞坏死松散,锌干预组的神经细胞数量较多,状态较好,结构较清晰;ELISA实验与Western blot实验：与对照组相比,各剂量组Aβ_1-40、Aβ_1-42和BACE1的表达水平均降低（均P<0.05）。结论 补充一定的锌元素能够通过降低BACE1的生成,减少海马内Aβ_1-40、Aβ_1-42的表达量,从而改善产前慢性应激合并子代慢性应激对APP/PS1转基因小鼠海马的损伤以及学习记忆能力的影响。

2021—2022年上海市浦东新区市售淡水鱼中麻醉剂的残留状况及膳食暴露风险评估

柏品清, 任亚萍, 胡卉, 孟晓慧, 秦存, 沈惠平

2023, 39(20):  2778-2780. 

摘要 ( 21 )   PDF (1039KB) ( 12 )  

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目的 了解2021—2022年上海市浦东新区市售淡水鱼中麻醉剂残留状况,并评估膳食暴露风险。方法 2021—2022年随机采集市售淡水鱼57件,按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中的标准程序检测4种麻醉剂残留,结合居民膳食摄入量,采用食品安全指数法评估市售淡水鱼中麻醉剂残留的膳食暴露风险。结果 2021—2022年浦东新区市售淡水鱼中麻醉剂残留总检出率为92.98%,超标率为3.51%。丁香酚的检出率最高（89.47%）,淡水鱼中不同麻醉剂的检出率比较差异有统计学意义（P<0.01）。淡水鱼中丁香酚的平均膳食暴露量为1.27 μg/（kg·bw·d）,最大膳食暴露量为30.25 μg/（kg·bw·d）,丁香酚的最大食品安全指数为0.012 1。结论 2021—2022年上海市浦东新区市售淡水鱼中麻醉剂残留总体处于安全水平,但麻醉剂残留现象比较普遍,必须引起足够的重视,建议国家相关部门制定水产品中麻醉剂的使用规范。

手术室护士风险预警能力现状及影响因素分析

王波, 符霞, 林敏, 吕丛海, 尹春芳

2023, 39(20):  2781-2784. 

摘要 ( 20 )   PDF (1119KB) ( 7 )  

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目的 了解手术室护士风险预警能力的现状,并分析其影响因素。方法 于2021年9—12月,采用一般资料调查表、手术室护士风险预警能力量表、护士道德勇气量表及差错反感文化量表对海南省三级甲等医院的手术室护士进行调查,并对数据进行分析。结果 手术室护士的风险预警能力得分为（88.25±9.19）分,道德勇气得分为（72.49±8.24）分,差错反感文化得分为（20.46±6.04）分。手术室护士的风险预警能力与其道德勇气间呈正相关（r=0.573,P<0.01）,与其差错反感文化间呈负相关（r=-0.534,P<0.01）。影响手术室护士风险预警能力得分的主要因素有护士道德勇气、差错反感文化、职务、工作年限（β=-0.247~0.387,均P<0.05）,可解释其得分变异的46.8%。结论 手术室护士风险预警能力处于中等水平。护理管理者可从护士道德勇气、差错反感文化等层面出发,并重点关注职务较低、工作年限较短的护士,进一步加强手术室护理人员的风险预警能力。

2016—2021年天津市滨海新区肺结核流行特征分析

杨慧君, 罗娇娇

2023, 39(20):  2785-2788. 

摘要 ( 24 )   PDF (1111KB) ( 14 )  

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目的 了解2016—2021年天津市滨海新区肺结核的流行特征,为今后制定肺结核的防控策略提供参考依据。方法 对中国疾病预防控制信息系统中结核病信息管理系统2016—2021年滨海新区结核病疫情资料进行统计分析。结果 2016—2021年天津市滨海新区登记肺结核病例数为2 681例,平均发病率为20.86/10万,发病率男性高于女性,15~<24岁年龄组和≥65岁年龄组发病率较高。职业分布以家务及待业为主（30.02%）,病原学阳性率逐年增长,其中分子生物学阳性占比由2016年的0.94%增长至88.86%,患者来源以因症就诊为主（86.26%）,其次为转诊（24.67%）,50.58%患者存在就诊延迟。结论 2016—2021年天津市滨海新区肺结核发病率总体逐年增长,应关注学生及老年人群体,加强重点人群筛查,加强结核病知识宣传,提高群众认知水平,早发现,早治疗,降低传播风险。

感知年龄歧视在农村老年人疏离感与老化期望间的中介作用

王冬华, 宋明方, 张婉, 向平, 罗冰彬, 张轩

2023, 39(20):  2789-2794. 

摘要 ( 16 )   PDF (1122KB) ( 56 )  

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目的 探讨感知年龄歧视在农村老年人疏离感与老化期望间的中介作用,为维护农村老年人心理健康提供具体对策,进一步推进健康老龄化提供参考依据。方法 2021年7—9月,采用便利抽样法,选取湖南省6个乡村共437名老年人作为调查对象,应用感知年龄歧视调查表、一般疏离感量表、老化期望量表进行调查。结果 农村老年人老化期望总得分M（P₂₅,P₇₅）为67.00（61.00,74.00）分,感知年龄歧视总分为1.00（1.00,4.00）分,疏离感总分为（33.29±10.44）分,感知年龄歧视、疏离感与老化期望均呈负相关（r=-0.303、-0.477,均P<0.01）,感知年龄歧视与疏离感呈正相关（r=0.425,P<0.01）。感知年龄歧视在农村老年人疏离感、老化期望间具有部分中介作用,间接效应占总效应的18.25%。结论 农村老年人老化期望水平处于中等水平,疏离感与感知年龄歧视是老化期望的重要影响因素,且感知年龄歧视在疏离感对老化期望的影响间起到中介作用。因此,国家应当推进一系列反歧视措施,社会也应当加大尊老爱老的风气宣传,政府应定期筛查存在疏离感的老年群体,保障老年人的心理健康。农村基层工作者应当引导老人之间形成社会互动关系来实现生命意义,农村老年人应积极培养参与社会实践的热情,以积极的态度面对年龄歧视。在多方面共同努力下,提升老年人的老化期望水平,推进健康老龄化。

2021年北海市常规免疫接种率监测结果评价

周玲, 陈坚磊, 黄以宁, 朱小琴

2023, 39(20):  2795-2799. 

摘要 ( 24 )   PDF (1130KB) ( 5 )  

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目的 分析2021年北海市常规免疫接种率监测结果,评价北海市报告接种率监测质量并分析原因。方法 对2021年北海市常规免疫接种数据采用估算接种率、差值（D）、比值（R）和脱漏率进行评价分析。结果 2021年北海市常规免疫报告完整率为100%。北海市基础免疫乙型肝炎疫苗（HepB）、脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DTP）、麻腮风三联疫苗（MMR）、A型流脑疫苗（MenA）、乙型脑炎疫苗（JE）和甲型肝炎疫苗（HepA）的报告接种率在99.02%~99.43%之间,估算接种率在91.31%~111.62%之间;加强免疫DTP第4剂（DTT4）、MMR第2剂（MMR2）、JE第2剂（JE2）、OPV第4剂（OPV4）、白破疫苗（DT）、A+C群流脑疫苗第1~2剂（MenA+C1~2）的报告接种率在97.92%~99.42%之间,估算接种率在48.32%~92.10%之间。市级基础免疫HepB、DTP、MenA和JE的D值评价为可信（D≤5%）,OPV、MMR和HepA为可疑（5%<D≤15%）;加强免疫DTP、MMR、JE、DT和MenA+C2为可疑（5%<D≤15%）,OPV和MenA+C1为不可信（D >15%）。市级R值评价均为可信（0.95≤R≤1.05）。脱漏率除JE评价为不合理外,其他疫苗均为合理。结论 北海市常规免疫报告接种率保持在较高水平,但可能存在摸底不够清楚、接种率虚高的问题,提示常规免疫监测工作质量有待进一步提高。

南昌市麻醉医师职业获益感与工作-家庭支持的相关性分析

刘建明, 翁金华

2023, 39(20):  2800-2803. 

摘要 ( 28 )   PDF (1058KB) ( 7 )  

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目的 了解南昌市麻醉医师职业获益感现状,并分析其与心理韧性和工作-家庭支持的相关性。方法 采用方便抽样法,于2022年1—6月对江西省南昌市4所医院麻醉医师进行调查,并对数据进行分析。结果 南昌市118名麻醉医师职业获益感得分为（91.64±15.12）分。麻醉医师职业获益感各维度及总分与心理韧性各维度及总分均呈正相关（r=0.706~0.982,均P<0.01）;与工作-家庭支持各维度及总分均呈正相关（r=0.761~0.980,均P<0.01）。学历、职业认同度、职业紧张、心理韧性及工作-家庭支持为麻醉医师职业获益感的主要影响因素（均P<0.05）。结论 南昌市麻醉医师职业获益感处于中等水平,心理韧性和工作-家庭支持是麻醉医师职业获益感的保护性因素。

广东省居家老人的生存质量现状及影响因素分析

何丽丽, 曹希, 梁明进, 张锡红, 梁美权, 陈琳

2023, 39(20):  2804-2808. 

摘要 ( 16 )   PDF (1146KB) ( 7 )  

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目的 分析在老龄化加速的社会背景下,居家老人生存质量现状及其和社会支持、家庭功能、人口学变量的关系,寻找提高居家老年人生存质量的路径。方法 2020年3月—2021年5月采用一般资料调查表、社会支持量表（social suport rating scale,SSRS）、家庭功能量表（family apgar index,APGAR）和中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表（world health organization quality of life,WHOQOL-BREF）对广东省1 981名居家老人进行调查,并对数据进行分析。结果 1 981名居家老人家庭功能总分M（P₂₅,P₇₅）为8.00（6.00,9.00）分,社会支持总分为42.00（37.00,47.00）分,生存质量生理领域得分为57.14（50.00,67.86）分,心理领域得分为54.17（50.00,66.67）分,社会领域得分为58.33（50.00,75.00）分,环境领域得分为62.50（53.13,71.88）分。不同文化程度、退休金、健康状况、子女数量、婚姻状况、居住区域组群中,老人家庭功能、社会支持、生存质量得分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。居家老人家庭功能与生存质量生理领域、心理领域、社会领域、环境领域均呈正相关（r=0.28、0.33、0.37、0.40,均P<0.01）;居家老人社会支持与生存质量生理领域、心理领域、社会领域、环境领域均呈正相关（r=0.27、0.32、0.39、0.33,均P<0.01）。结论 广东省居家老人家庭功能较好,社会支持呈现中等水平,生存质量各领域处于较低水平。家庭功能和社会支持与生存质量均有显著相关性,应根据老人年龄、性别等特点,采取积极干预措施提高老人家庭功能、社会支持水平,从而提高其生存质量。

实习护生职业认同感与体面劳动感知的相关研究

梁倩, 贺艳艳, 潘立玉, 何妮妮, 张林波, 易紫辉

2023, 39(20):  2809-2813. 

摘要 ( 34 )   PDF (1084KB) ( 16 )  

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目的 调查实习护生职业认同感和体面劳动感知现状,分析护生职业认同感的影响因素。方法 于2020年7月—2021年10月采取便利抽样法选取广西壮族自治区某三级甲等医院210名本科实习护生为研究对象,采用一般资料调查表、体面劳动感知量表、护生职业认同感问卷对其进行调查。结果 共有198名护生完成问卷调查,实习护生职业认同感总均分为（52.21±8.44）分,体面劳动感总均分为（55.69±8.95）分。实习护生职业认同感与体面劳动感知总体呈正相关关系（r=0.527,P<0.05）;性别、学历、对专业的态度和体面劳动感知是实习护生职业认同感的影响因素（均P<0.05）。结论 广西壮族自治区实习护生职业认同感和体面劳动感知处于中等水平,且职业认同感和体面劳动感知总体呈正相关关系。性别、学历、对专业的积极态度和体面劳动感知水平是实习护生职业认同感的影响因素。提示临床护理管理者应采取措施提高男性、本科护生的职业认同感,改善其对专业的态度和体面劳动感知水平,从而改善实习护生的护理从业意愿,稳定临床护理队伍。

护士共情能力和人文关怀品质现状及相关性研究

张继鸿, 张红梅, 汉园, 董晓燕

2023, 39(20):  2814-2818. 

摘要 ( 28 )   PDF (1081KB) ( 160 )  

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目的 了解护士共情能力和人文关怀品质现状,探讨两者的相关性。方法 采用便利取样法,于2022年2—5月应用一般资料调查表、中文版杰弗逊共情量表和护士人文关怀品质量表对甘肃省5市12所公立医院的601名护士进行调查,并对数据进行分析。结果 共回收合格问卷573份。共情量表总均分为（107.10±19.26）分,条目均分为（5.36±0.96）分,平均得分率为76.14%。人文关怀品质量表总均分为（118.60±17.60）分,条目均分为（4.09±0.61）分,平均得分率为81.85%。多元线性回归分析表明,医院等级、父母对护士职业的态度及工作满意度是护士共情能力的主要影响因素;婚姻状况、医院等级及父母对护士职业的态度均是护士人文关怀品质的主要影响因素（均P<0.05）。Pearson相关分析显示,护士共情能力和人文关怀品质呈正相关（r=0.682,P<0.01）。结论 甘肃护士共情能力和人文关怀品质分别处于中等及良好水平,共情能力与人文关怀品质间关系密切。护理管理者在人文关怀品质培训中应融入共情课程,以此促进护士共情能力和人文关怀品质的提升。

基于图数据库的流调数据轨迹追踪技术的建立

何海艳, 王钰铭, 王永馨, 张国平, 赵莹, 吴伟慎

2023, 39(20):  2819-2825. 

摘要 ( 18 )   PDF (14737KB) ( 8 )  

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目的 利用重大突发公共卫生事件流调数据中的感染者活动轨迹信息,实现感染者活动轨迹的可视化。方法 基于Neo4j图数据库的深度挖掘流调数据的方法,利用2020年初天津市某远郊区重大突发公共卫生事件中感染者流调数据,使用NLP领域的文本分类和命名实体识别等相关深度学习技术,将流调数据拆解为感染者、感染类型、地点、地点类型、活动事件及活动事件类型6类实体及其实体关系,实现对感染者活动轨迹的追踪,辅助划定风险区域。结果 本研究选择任意时间段内60例感染者的聚集度,最终形成节点和关系数据7 390条数据,其中节点1 643条,关系5 747条,得出的结果与实际聚集区域基本一致。经过2022年天津市某近郊区疫情数据进一步校验,根据流调数据中感染者活动轨迹和活动范围,可生成感染者活动热力图与官方封控的区域基本吻合。结论 感染者的热力图分布可以评估疫情可能波及的范围,辅助划定风险区域,有利于进一步精准的流行病学调查和政府的精准管控。

2016—2020年“乌昌石”地区大气污染物时空变化特征研究

曹可, 李晓林, 王永治, 惠瑜, 张世显, 杨剑

2023, 39(20):  2826-2831. 

摘要 ( 26 )   PDF (2499KB) ( 9 )  

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目的 综合探讨可吸入颗粒物（inhalable particle,PM₁₀）、细颗粒物（fine particle,PM_2.5）、NO₂、SO、CO和O₃的时空变化特征,旨在为“乌昌石”地区大气污染物防控提供科学依据。方法 利用2016—2020年“乌昌石”地区国控站点监测数据,对该地区6种大气污染物的时空分布特征和相关性进行分析。结果 2016—2020年“乌昌石”地区6种污染物浓度空间分布具有明显差异性,除了SO₂和O₃外,其他污染物5年平均浓度最大值均出现在乌鲁木齐市。2016—2020年“乌昌石”地区PM₁₀、PM_2.5、NO₂、CO和SO₂年均值整体呈下降趋势,降幅分别为13.3%、9.3%、17.9%、25.9%和45.2%;O₃年均值整体呈增加趋势,增幅为23.8%。PM₁₀、PM_2.5、NO₂、CO和SO₂浓度的季节变化呈现“冬高夏低”的特征,而O₃浓度在春、夏季高,冬季最低。PM₁₀、PM_2.5、CO和NO₂浓度日变化呈现“双峰”的特征,PM₁₀和PM_2.5浓度夜间波峰均出现在00：00~02：00,而白天波峰分别出现在10：00~13：00和14：00~16：00;NO₂和CO浓度波峰出现在23：00~01：00和09：00~11：00;SO₂和O₃浓度最大值分别出现在13：00~16：00和16：00~17：00。“乌昌石”地区PM₁₀、PM_2.5、NO₂、SO₂和CO浓度之间均呈显著正相关,与O₃浓度呈显著负相关。结论 除O₃外,“乌昌石”地区其他大气污染物浓度整体有向好趋势,但PM₁₀和PM_2.5浓度仍未达到国家二级标准,今后“乌昌石”地区应重点关注O₃和大气颗粒物污染协同防治。

医学生传染病健康素养与健康行为能力现状及相关分析

宋正扬, 王雅男, 魏利荣, 刘云, 王申

2023, 39(20):  2832-2837. 

摘要 ( 15 )   PDF (1109KB) ( 8 )  

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目的 调查医学生传染病健康素养与健康行为能力的现状及影响因素,分析两者相关性,为开展传染病健康干预、提高健康行为能力提供参考依据。方法 2022年3月采用便利抽样法,选取天津市2所医学院校324名学生作为研究对象,使用一般资料调查表、中国居民传染病健康素养测评量表、健康行为能力自评量表进行调查,并对数据进行分析。结果 医学生传染病防治健康素养总分为（29.10±5.09）分,具备健康素养人数为 118人,具备率为37.58%;健康行为能力总分为（76.26±19.81）分;不同健康行为能力水平的医学生其传染病健康素养水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;传染病健康素养得分与健康行为能力在不同维度水平呈正相关（均P<0.05）。多重回归分析结果显示,年级、近3个月自评健康状况、健康行为能力运动维度得分是医学生传染病健康素养的影响因素。结论 医学生传染病健康素养处于中等偏高水平,健康行为能力处于中等水平,在当前常态化防范传染病局势下,应重视健康行为能力对传染病健康素养的正向影响。教育教学与临床实习中应加强对医学生健康行为能力的培养,引导学生增强对传染病的学习与防范,提高传染病健康素养与健康行为能力。

本科实习护生结构性赋权、专业认同与完成能力的关系研究

李新, 吴红霞, 赵倩, 张腾, 何亚鹏

2023, 39(20):  2838-2842. 

摘要 ( 21 )   PDF (1087KB) ( 9 )  

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目的 调查本科实习护生结构性授权、专业认同及完成能力间的关系。方法 选取2022年7—9月在山西省某三级甲等医院实习的243名护理本科生作为研究对象,采用一般资料调查表、工作自我效能量表（Chinese version of conditions of work effectiveness questionnaire,CWEQ-Ⅱ-CV）、护生完成能力量表（nursing students competence instrument,NSCI）及专业认同量表（professional identity questionnaire for nurse students,PIQN）进行调查,分析结构性授权、专业认同及完成能力三者的关系。结果 本科实习护生结构性授权得分为（67.37±5.85）分,专业认同得分为（64.48±7.27）分,完成能力得分为（191.71±23.23）分。结构性授权、专业认同与完成能力均呈正相关（均P<0.01）;专业认同在结构性授权与完成能力间起部分中介效应,占总效应的29.12%。结论 本科实习护生结构性授权、专业认同及完成能力均处于中等水平,专业认同作为中介变量对实习护生的完成能力产生影响,改善护生的专业认同感有助于其完成能力的提高。

社区老年高血压患者健康素养现状及影响因素分析

唐玺, 骆沁, 姚可茹, 王志敏, 左国花, 尹心红

2023, 39(20):  2843-2846. 

摘要 ( 24 )   PDF (1122KB) ( 21 )  

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目的 调查衡阳市老年高血压患者健康素养,分析其影响因素。方法 2021年11月—2022年6月,在衡阳市5个辖区各抽取1个社区,共纳入5个社区264例老年高血压患者为研究对象,采用一般资料情况表、慢性病患者健康素养量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 衡阳市老年高血压患者健康素养得分为（93.65±11.63）分。多元线性回归分析显示,年龄、婚姻、文化程度、退休前职业、居住方式、个人月收入、医疗费用支付方式及病程均是老年高血压患者健康素养水平的影响因素（均P<0.05）。结论 老年高血压患者的健康素养水平较低,社区卫生人员应重点关注高龄、离婚丧偶、文化程度不高、无业、独居、无医保、病程较长的老年高血压患者,促进患者健康素养提升。

中国护士工作场所欺凌发生现状的meta分析

李宛霖, 云洁, 何思颖, 周子淇, 何玲

2023, 39(20):  2847-2855. 

摘要 ( 18 )   PDF (1262KB) ( 7 )  

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目的 系统评价中国护士工作场所欺凌的发生现状。方法 检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PsycINFO、CNKI、CBM、万方、维普数据库,收集关于我国护士工作场所欺凌发生状况的横断面研究,检索时限为各库建库至2022年3月。由2名研究员独立筛选文献、提取数据并对纳入研究进行偏倚风险评价后采用StataSE 16.0软件进行meta分析。结果 最终纳入36篇横断面研究,总样本量为19 343例。Meta分析结果显示,我国护士工作场所欺凌发生率为53%（95%CI：41%~65%）,工作场所欺凌评分为36.00（95%CI：26.55~45.45）分。亚组分析结果显示,东北地区护士工作场所欺凌发生率为16%（95%CI：12%~19%）,华东地区为62%（95%CI：45%~79%）,华北地区为40%（95%CI：36%~43%）,华中地区为54%（95%CI：42%~65%）,华南地区为60%（95%CI：38%~82%）,西南地区为13%（95%CI：7%~19%）,西北地区为48%（95%CI：24%~71%）。男性、30~39岁、已婚、高学历、低职称、合同制、急诊科的护士工作欺凌发生评分更高。结论 现有证据表明我国护士工作场所欺凌发生率较高,不同地域之间存在差异。护士工作场所欺凌受到性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职称、用工性质及所在科室的影响。

老年人社会衰弱发生率的meta分析

邢慧敏, 祝丽娜, 王洋, 付得盛, 刘丹, 汤圆圆

2023, 39(20):  2856-2860. 

摘要 ( 21 )   PDF (1135KB) ( 19 )  

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目的 采用meta分析综合评价老年人社会衰弱的发生率,为老年人社会衰弱状况的预防及干预提供参考依据。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜集自建库起至2022年2月有关老年人社会衰弱发生率的相关文献,采用Stata 15.0软件对符合纳入标准的文献资料进行meta分析。结果 最终纳入15篇文献,共18 534例患者。Meta分析结果显示,老年人社会衰弱的总体发生率为16%（95%CI：13%~19%）。亚组分析结果显示,女性老年人社会衰弱的发生率（15%）高于男性（11%）,医院发生率（21%）高于社区（15%）,队列研究发生率（16%）高于描述性研究（15%）,2020—2022年发生率（19%）高于2012—2019年（13%）。结论 老年人社会衰弱发生率较高,应进行早期筛查,并采取有效、科学的干预措施,以期降低老年人社会衰弱的发生率。

调查研究

2019—2021年六安市中小微型企业接尘劳动者尘肺病主动监测结果分析

刘磊, 吴晓林, 王颖芳, 陈磊, 鲁航, 李鹏飞

2023, 39(20):  2861-2866. 

摘要 ( 25 )   PDF (1110KB) ( 11 )  

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目的 分析2019—2021年六安市中小微型企业接尘劳动者尘肺病主动监测结果,评估劳动者职业健康状况。方法 2019—2021年六安市连续对辖区内粉尘危害企业集中的县区开展了尘肺病主动监测,对接尘劳动者开展免费职业健康检查,主要内容为胸片和肺功能检查。结果 2019—2021年共监测48家企业的944人接尘劳动者,目前未见异常811人（85.91%）、复查40人（4.24%）、其他疾病或异常93人（9.85%）,未检出职业禁忌证和疑似职业病。监测的944人接尘劳动者中,外地人员377人（39.94%）,男性805人（85.28%）,平均年龄为（41.62±11.62）岁,平均接尘工龄为（4.72±5.85）年,接触矽尘的劳动者最多,为686人（72.67%）。监测的48家企业中,微型企业31家（64.58%）、私营企业35家（72.92%）、铁矿采选、水泥及水泥制品制造各14家（29.17%）;不同企业规模、经济类型、行业分类间其他疾病或异常检出率比较,差异均有统计学意义（χ²=22.486,17.269,42.744,均P<0.01）。胸片异常44人,检出率为4.66%,不同接尘工龄的接尘劳动者胸片异常检出率差异有统计学意义（χ²=35.045,P<0.01）,且随着接尘工龄的增加,胸片异常检出率呈逐渐增高的趋势（χ²=27.724,P<0.01）。肺功能异常10人,检出率为1.06%,不同年龄和接尘工龄的接尘劳动者肺功能异常检出率差异均有统计学意义（χ²=16.381, 10.767,均P<0.05）,随着年龄和接尘工龄的增加,肺功能指标异常检出率均呈逐渐增高的趋势（χ²=13.438,4.490,均P<0.05）。结论 2019—2021年六安市中小微型企业存在粉尘危害的企业以私营企业为主,接触矽尘的劳动者最多,不同性别、年龄、接尘种类、接尘工龄的劳动者的胸片专项检查和（或）肺功能专项检查结果存在差异。

马鞍山市游泳池水质卫生状况及影响因素分析

陈芳, 刘洋, 王剑青

2023, 39(20):  2867-2871. 

摘要 ( 20 )   PDF (1084KB) ( 4 )  

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目的 了解马鞍山市游泳场所水质卫生状况及其影响因素,为改善游泳池水质卫生状况提供参考依据。方法 2020年6月—2022年9月,选择马鞍山市8家面向社会独立经营的游泳池、7家健身房内设的游泳池、5家星级宾馆内设的游泳池作为调查现场,采用自编的游泳池水水质卫生现状调查监测表开展危险因素调查。根据国家标准方法检测游泳池水中菌落总数、大肠菌群、游离性余氯、浑浊度、pH值及尿素共6个项目。结果 在20家游泳场所共抽查水质样本109份,55份水样检测合格,总合格率为50.46%。健身场所内设、独立游泳场所、星级酒店内设的游泳池水样合格率分别为9.09%、55.74%和73.08%,差异有统计学意义（χ²=21.06,P<0.05）。相对于健身场所内设的游泳池,独立游泳池、星级宾馆内设的游泳池水水质合格率分别增大7.43（95%CI：1.14~48.55）倍和12.46（95%CI：1.36~113.87）倍。平均水深≥1.5 m的场所水质合格率是平均水深<1.5 m的21.49（95%CI：4.50~102.60）倍。平均客流量≥100人的场所水质合格率是平均客流量<100人的0.12（95%CI：0.02~0.64）倍。结论 马鞍山市游泳池水水质合格率较低,尤其是健身场所内设的游泳池。加强游泳池卫生监督管理、提升场所卫生设施是确保水质合格率的重要环节。

综述

食品中总硫测定体系及应用研究概况

陈嘉, 王苏华, 李丽, 周洪斌, 李翀, 陆荣柱

2023, 39(20):  2872-2876. 

摘要 ( 23 )   PDF (1097KB) ( 11 )  

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硫是生命机体的必需元素,而动植物食品中的含硫化合物则是机体硫的主要来源,因而准确定量食品中总硫水平是评价不同人群膳食硫摄入的关键,但目前常用的离子色谱法、高分辨率连续光源原子吸收光谱法以及电感耦合等离子体质谱法等方法,其适用样品、测定原理、样品前处理的方式、基质干扰各有优势。本文对不同硫测定体系的灵敏度、准确度、样品适用性以及适用范围进行归纳综述,以期为建立一种理想实用的动植物食品中总硫测定体系以准确评估人群硫摄入量,并为不同职业人群的硫营养干预提供参考。

起降加速度对飞行员影响及防护的研究进展

王俐钞, 朱伟, 沈俊, 郑雯雯, 张枫, 刘丽娟

2023, 39(20):  2877-2880. 

摘要 ( 20 )   PDF (1056KB) ( 74 )  

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目的 随着海军航空兵实战化训练的开展,舰载机飞行员起降任务越来越频繁,容易受到水平方向加速度的作用,对飞行员的身体健康产生负面影响,因此,关注累积性加速度损伤效应是舰载航空医学研究的热点。本文从舰载机起降水平加速度的作用特点、水平加速度对飞行员心肺功能、视觉功能、颈部功能的影响,针对影响而进行的防护措施的研究进展进行综述,明确水平加速度的作用机制及损伤效应,以期为航卫保障工作者就加强针对性卫勤保障提供参考依据,进而提升飞行员的作业功效、维护飞行员的职业健康、延长职业寿命,促进战斗力提升。