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2023年 第39卷 第19期    刊出日期：2023-10-01

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论著

乌鲁木齐城市老年人居家环境安全评估及影响因素研究

谢会群, 张建, 陈艺娜, 刘瑞, 夏慧玲

2023, 39(19):  2593-2596. 

摘要 ( 18 )   PDF (973KB) ( 11 )  

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目的 了解乌鲁木齐城市老年人居家环境安全现况及影响因素,为老年人居家环境适老化改造提供参考依据。方法 采用分层整群抽样法抽取乌鲁木齐市8个社区共545名老年人,于2021年8月—2022年3月应用居家环境安全评估问卷进行入户调查。结果 老年人居家环境安全均分为（103.07±7.78）分,以均分为界低分组占48.81%,高分组占51.19%,各维度条目平均分从低到高依次为门窗（1.43±0.59）分、卫生间（1.98±0.23）分、厨房（2.20±0.27）分、客厅（2.23±0.24）分、卧室（2.51±0.26）分、衣服和鞋子（2.69±0.29）分。线性逐步回归分析显示,家中行动不便人数（β=-1.974）、自评环境安全（β=2.148）、文化程度（β=0.499）、住房面积（β=2.889）和婚姻（β=-1.095）为老年人居家环境安全水平的影响因素。结论 乌鲁木齐城市老年人居家环境安全水平处于中等偏低水平,需高度关注家中行动不便人数多、自评环境差、文化程度低、住房面积小以及无伴侣老年人的居家环境,并为其提供相应的环境整改措施,提高其居家安全水平。

肿瘤ICU护士职业抱负现状及其与经历患者欺凌行为应对方式、心理弹性的关系研究

王国州, 陈蕾, 迟园园, 张冉旭, 于思淼

2023, 39(19):  2597-2602. 

摘要 ( 23 )   PDF (969KB) ( 11 )  

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目的 了解肿瘤重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士职业抱负现状,探讨其与应对方式、心理弹性的关系。方法 2021年2月采用一般资料调查表、患者欺凌行为量表、护士应对方式问卷、心理弹性量表和职业抱负量表对全国14所三级肿瘤专科医院ICU 269名护士进行调查。结果 调查对象患者欺凌行为总分为（39.69±10.55）分,心理弹性总分为（52.63±15.17）分,职业抱负总分为（11.67±5.45）分,最常采用的应对方式为问题解决[（2.30±0.74）分]和正面认识[（2.24±0.88）分]。相关分析显示,问题解决、回避与自责、缓解情绪困扰、寻求社会支持、正面认识、行为摆脱均与职业抱负呈正相关（r=0.155~0.706,均P<0.05）,心理弹性与职业抱负呈正相关（r=0.451,P<0.01）。分层回归显示,性别、学历、心理弹性、回避与自责进入回归方程共同解释职业抱负变异的33.3%。结论 肿瘤ICU护士经历患者欺凌行为普遍,性别、学历、应对方式和心理弹性是职业抱负的主要影响因素。护理管理者应采取相关措施提高肿瘤ICU护士的心理弹性水平,帮助其以乐观积极的态度应对患者欺凌等压力,提高其职业抱负。

预定新兵心理适应及影响因素分析

查培涛, 唐映丹, 贺英, 郑芳芳, 张颖, 杨国愉

2023, 39(19):  2603-2606. 

摘要 ( 20 )   PDF (923KB) ( 18 )  

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目的 了解预定新兵心理适应状况及相关因素,为开展役前心理教育训练提供依据。方法 2022年3—4月,应用部队新兵适应性问卷、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、压力知觉量表（chinese perceived stress scale,CPSS）、症状自评量表（symptom check list 90,SCL-90）人际敏感因子,对山东省青岛市1 199名预定新兵进行调查,并对数据进行分析。结果 预定新兵适应得分[M（P₀,P₁₀₀）]为54（40,130）,不同户籍类型、家庭结构、家庭教养方式、役前教育训练模式及人际交往情况的预定新兵心理适应得分比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。预定新兵心理适应得分与SAS得分呈正相关（r=0.710,P<0.01）,与SDS得分呈正相关（r=0.553,P<0.01）,与CPSS得分呈正相关（r=0.520,P<0.01）,与SCL-90人际敏感因子得分呈正相关（r=0.562,P<0.01）。SAS、SDS、CPSS、SCL-90人际敏感因子、户籍类型、役前教育训练管理方式、人际交往情况是预定新兵心理适应的影响因素（β=0.109、0.072、0.465、0.173、-0.040、0.123、0.078,均P<0.05）,解释率为58%。结论 应重点关注城镇籍、人际交往情况欠佳的预定新兵,在役前教育训练阶段采取民主型的教育管理方式;着重从情绪适应、人际适应、压力适应3个方面实施心理干预,以提升预定新兵的心理适应水平。

5种职业健康风险评估方法在汽车整车制造业电焊烟尘暴露中的应用

郭笑笑, 张慧庆, 马红星, 刘静, 曾强, 赵雪

2023, 39(19):  2607-2611. 

摘要 ( 23 )   PDF (942KB) ( 6 )  

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目的 采用5种职业健康风险评估方法对电焊烟尘暴露岗位健康风险进行评估,及时发现高风险岗位,并比较在电焊烟尘健康风险评估应用中各方法的适用性及优缺点。方法 于2021年11月对天津市某汽车整车制造企业开展现场调查,依据调查结果采用国际采矿和金属委员会（International council on mining and metals,ICMM）职业健康风险评估方法、风险程度评价（MES）法和导则中定性法和综合指数法对该汽车整车制造企业的焊接岗位电焊工尘肺患病风险进行职业健康风险评估。通过风险比值对不同方法评估结果标准化后进行比较,并结合职业健康检查资料进行验证。结果 现场调查结果显示,天津市某汽车整车制造企业职业卫生管理较为完善,各区域及各焊接岗位电焊烟尘浓度均为超标且低于50% 职业接触限制（occupational exposure limit,OEL）,焊接岗位8 h时间加权浓度最高为前部焊接岗1.80 mg/m³。5种方法评估结果标准化后风险等级结果为MES法<ICMM定量法<ICMM矩阵法<导则定性法=导则综合指数法,显示天津市某汽车整车制造企业焊接工人电焊烟尘暴露患电焊工尘肺的职业健康风险为中低风险等级,经验证健康检查数据与职业健康风险评估结果保持一致。结论 5种方法均可应用于该行业电焊烟尘暴露岗位职业健康风险评估,但都存在一定局限性,在进行相关行业电焊烟尘职业健康风险评估时应考虑采取多种方法综合评估。

焦作市某汽车销售服务有限公司职业病危害因素识别及检测结果分析

张要锋, 梅树林, 齐振文

2023, 39(19):  2612-2616. 

摘要 ( 26 )   PDF (937KB) ( 11 )  

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目的 了解焦作市某汽车销售服务有限公司汽车维修（机修车间、钣金车间、喷漆车间）过程中存在的职业病危害因素,对该企业职业病危害因素进行检测、分析并提出相关职业病防护建议。方法 2021年11月,通过职业卫生调查焦作市某汽车销售服务有限公司维修过程中使用的原辅料的成分及用量,结合维修工艺,识别该企业工作场所职业病危害因素,并进行检测,分析职业病防护措施。结果 该企业接触职业病危害因素人员20人,产生的职业病危害因素包括电焊烟尘、砂轮磨尘、滑石粉尘、油漆粉尘、二甲苯、乙酸丁酯、苯乙烯、溶剂汽油、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、臭氧、锰及其化合物、噪声、紫外辐射、丁醇、异丙醇、戊烷、正己烷、正庚烷、甲醇和二氯甲烷等。该企业产生粉尘的车间主要为钣金车间、喷漆车间,本次共检测4个操作位,均符合《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》的要求。产生化学毒物的车间为钣金车间、机修车间、喷漆车间,本次共检测8个操作位,结果均符合《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》的要求。该企业工作场所钣金车间钣金岗位L_{EX,8 h}为82.1 dB（A）,洗车岗位L_{EX,8 h}为76.8 dB（A）,喷漆车间喷漆岗位L_{EX,8 h}为78.8 dB（A）,检测结果均符合《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素》的要求。钣金工紫外辐射测量符合符合《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素》的要求。结论 建议该企业采用水性油漆代替油性油漆。喷漆房采用上送风下排风方式减少作业人员接触的职业病危害因素。同时对噪声作业岗位、噪声作业点降噪耳塞的使用情况进行监督检查,保证员工正确佩戴。

基于RNA-Seq探讨IQUB与游泳运动抑制肝癌裸鼠肿瘤生长的相关性

肖楚兰, 陈娇娇, 殷子斐, 李柏

2023, 39(19):  2617-2625. 

摘要 ( 21 )   PDF (9091KB) ( 4 )  

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目的 基于转录组测序技术（RNA-Sequence,RNA-seq）探讨游泳运动对肝癌裸鼠肿瘤生长发挥抑制作用的分子机制。方法 将10只4周龄Balb/C雄性裸鼠随机分为运动组、对照组。运动组裸鼠游泳适应1周后进行皮下瘤接种,之后进行为期4周的游泳训练（0体质量负荷,30 min/d,5 d/周,连续4周）。游泳训练4周后处死裸鼠收集血清并测量瘤重,使用RNA-seq分析相关干预机制;以实时逆转录聚合酶链反应测定（real-time reverse transcription polymerase chain reaction assay,RT-qPCR）验证游泳运动对裸鼠肝癌组织IQ基序和所含泛素域（IQ motif and ubiquitin domain containing,IQUB）mRNA表达的影响;以裸鼠血清对肝癌细胞系SMMC-7721进行干预探究裸鼠血清对肝癌细胞Wnt/β-catenin信号通路以及IQUB mRNA表达的影响。结果 运动组瘤重平均值为（0.136±0.020）g,较对照组的（0.290±0.099）g显著下降（P<0.05）。RNA-Seq结果显示,差异基因IQUB可能在游泳运动的抗肝癌作用中发挥重要作用,且与Wnt/β-catenin信号通路密切相关。运动组裸鼠瘤组织相较于对照组的IQUB相对表达量为0.23±0.05（P<0.05）;运动血清干预组肝癌细胞相较于对照组的IQUB mRNA相对表达量为0.22±0.03（P<0.05）。运动组裸鼠血清能够抑制LiCl对肝癌细胞Wnt/β-catenin信号通路的激活,在裸鼠血清与LiCl的共干预下,肝癌细胞的IQUB表达趋势与Wnt/β-catenin信号通路的蛋白表达情况一致。结论 游泳运动可以抑制肝癌模型裸鼠的肿瘤生长,IQUB可能是Wnt/β-catenin信号通路的上游调控因子,并有可能是游泳运动抑制肝癌发生发展的潜在靶点。

二氯二苯基三氯乙烷诱导人结直肠癌增殖、侵袭与miR-129/CDK-14表达的关系

蒲志忠, 吴万

2023, 39(19):  2626-2632. 

摘要 ( 16 )   PDF (6693KB) ( 12 )  

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目的 探讨二氯二苯基三氯乙烷（dichlorodiphenyltrichloroethane,DDT）诱导人结直肠癌增殖、侵袭与微小RNA-129（microRNA-129,miR-129）/细胞周期蛋白依赖性激酶-14（cyclin-dependent kinase-14,CDK-14）表达的关系。方法 5×10⁶个/mL密度的人结直肠癌细胞分别用终浓度为0、100、250和500 nmol/L 的DDT处理72 h,运用3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-（4,5-dimethyl-2-thiazolyl）-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT]法及甲基紫染色测定细胞活力的和细胞细胞集落,流式细胞仪测定细胞凋亡水平,Transwell小室（transwell chamber,Transwell）侵袭室及划痕试验测定细胞侵袭迁移水平,实时荧光逆转录（real-time fluorescent reverse transcription,RT-PCR）法及蛋白印迹法测定细胞miR-129、CDK-14、卷曲螺旋结构域-34（coiled-coil domain-34,CCDC34）、半乳糖激酶1（Galactokinase 1,GALK1）水平。结果 100、250和500 nmol/L DDT组细胞增殖水平[（70.59±7.72、76.63±8.32、84.25±9.04 vs 62.58±6.83）%]、细胞集落[（99.95±9.58、215.63±19.85、398.96±35.26 vs 62.63±6.52）个]、侵袭数目[（76.25±9.58、154.62±19.51、298.96±38.57 vs 49.65±6.65）个]、迁移水平（75.96±14.58、119.69±20.59、165.63±32.68 vs 11.59±2.28）、CDK-14、CCDC34、GALK1 mRNA蛋白水平明显高于对照组（P<0.01）,凋亡率、miR-129水平明显低于对照组（P<0.01）;且500 nmol/L DDT组细胞增殖水平、细胞集落、侵袭数目、迁移水平、CDK-14 mRNA蛋白[（1.60±0.28、2.14±0.33、2.99±0.51 vs 0.92±0.16）,（0.42±0.07、0.85±0.14、1.20±0.20 vs 0.21±0.03）]、CCDC34（0.48±0.08、0.87±0.15、1.18±0.18 vs 0.28±0.07）、GALK1（0.50±0.09、0.84±0.14、1.22±0.19 vs 0.30±0.08）蛋白水平均高于250 nmol/L DDT组,差异均有统计学意义（均P<0.01）,凋亡率（1.70±0.31、1.00±0.16、0.60±0.11 vs 3.00±0.51）、miR-129（1.42±0.24、0.92±0.15、0.64±0.10 vs 1.78±0.28）水平均低于250 nmol/L DDT组,差异均有统计学意义（均P<0.01）;250 nmol/L DDT组细胞增殖水平、细胞集落、侵袭数目、迁移水平、CDK-14、CCDC34、GALK1 mRNA蛋白水平均高于100 nmol/L DDT组,差异均有统计学意义（均P<0.01）,250 nmol/L DDT组细胞凋亡率、miR-129水平均低于100 nmol/L DDT组,差异均有统计学意义（均P<0.01）;DDT浓度与细胞增殖水平、细胞集落、侵袭数目、迁移水平、凋亡率、miR-129水平、CDK-14、CCDC34、GALK1 mRNA蛋白水平有明显剂量-反应关系（P<0.01）。结论 DDT下调miR-129表达靶向上调调控CDK-14以及CCDC34、GALK1的表达,从而促进结直肠癌细胞的增殖和侵袭,并抑制其凋亡。

膜固相萃取-气相色谱法测定饮用水中有机氯农药的技术优化与质量控制研究

韩志宇, 詹未, 张永, 李勇, 李浩然, 陶晶

2023, 39(19):  2633-2636. 

摘要 ( 19 )   PDF (994KB) ( 14 )  

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目的 建立膜固相萃取-气相色谱法测定饮用水中有机氯农药六氯苯、α-六六六、γ-六六六、七氯、β-六六六、δ-六六六、p,p’-DDE、o,p’-DDT、p,p’-DDD、p,p’-DDT的方法,以加标回收-质控图进行评估,保证检测的质量水平。方法 采用47 mm的C18固相萃取膜富集1 L饮用水样品,以二氯甲烷和乙酸乙酯洗脱后浓缩至1 mL。采用VF-1701ms型色谱柱,程序升温分离六氯苯、α-六六六、γ-六六六、七氯、β-六六六、δ-六六六、p,p’-DDE、o,p’-DDT、p,p’-DDD、p,p’-DDT,经电子捕获检测器测定,外标法定量。结果 10种有机氯农药标准于10~100 μg/L范围内线性良好,相关系数>0.998 8,方法检出限为3~5 ng/L,低、中、高浓度平均加标回收率为87.7%~116.0%,相对标准偏差为8.3%~15.4%。加标回收质量控制图（n=20）中心线为91.8%~115.3%,标准偏差（s）为11.5%~14.1%。结论 本研究应用于饮用水监测具有高度的普及性,便捷高效,加标回收-质控图可有效控制检测的质量水平。

云南产铁皮石斛多农药残留膳食摄入累积风险评估

朱晓, 刘志涛, 胡文敏, 陈留萍, 林佶, 董海燕

2023, 39(19):  2637-2640. 

摘要 ( 26 )   PDF (1007KB) ( 3 )  

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目的 检测铁皮石斛中农药残留情况,并对其进行急性及慢性膳食摄入累积风险评估,为安全监管、地方标准制定提供技术支撑。方法 2021年收集云南产铁皮石斛干制品81份,对铁皮石斛中的5种杀菌剂和2种拟除虫菊酯类杀虫剂残留进行测定。采用危害指数（hazard index,HI）法对铁皮石斛中多农药残留膳食摄入累积风险进行评估。结果 苯醚甲环唑检出率最高,为98.77%,其次分别为甲霜灵91.36%、丙环唑77.78%、咪鲜胺58.02%和腐霉利12.20%,联苯菊酯、三氟氯氰菊酯未检出。检出的5种农药的急性累积摄入（acute cumulative intake,aHI）合计为13.64×10^-3,慢性累积摄入（chronic cumulative intake,cHI ）合计为8.53×10^-3,均<1。结论 云南产铁皮石斛杀菌剂类农药残留的急性及慢性膳食累积暴露风险较低,建议食品监管部门进一步加强规范铁皮石斛中农药的使用和管理。

2014—2020年四川省农村宴席食源性疾病流行病学特点

林黎, 蒋恩霏, 陈文, 张誉

2023, 39(19):  2641-2644. 

摘要 ( 21 )   PDF (998KB) ( 5 )  

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目的 了解2014—2020年四川省在农村宴席中发生的食源性疾病流行病学特点,提出有效的预防措施。方法 通过食源性疾病暴发信息监测系统,整理和分析2014—2020年四川省发生在农村宴席中的食源性疾病事件。结果 2014—2020年四川省共上报农村宴席相关食源性疾病共85起,发病人数1 725人,无死亡病例。农村宴席暴发高峰时间在7—8月份,占36.5%;肉与肉制品是主要原因食品,报告事件数和中毒人数分别占27.1%和29.4%;细菌性病原微生物是主要的致病原因,报告事件数和中毒人数分别占58.8%和67.8%;储存不当和加工不当是主要的污染环节,报告事件数分别占40.0%和36.5%,中毒人数分别占41.0%和40.5%。结论 四川省农村宴席食源性疾病主要发生在夏秋季,主要原因食品为肉与肉制品,主要致病原因是细菌性微生物,主要的污染环节是储存不当和加工不当。建议针对以上流行病学特点,针对性地开展宣传教育及监督管理,切实有效地预防农村宴席中食源性疾病的发生。

2011—2020年深圳市罗湖区法定传染病发病趋势分析

罗翠美, 毛赛彩, 何学森

2023, 39(19):  2645-2648. 

摘要 ( 17 )   PDF (972KB) ( 4 )  

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目的 分析2011—2020年深圳市罗湖区法定报告传染病的流行特征,为今后的传染病防控提供借鉴。方法 从中国疾病预防控制信息系统-传染病监测系统中收集2011—2020年深圳市罗湖区的临床诊断和确诊的传染病病例资料,并对数据进行分析。结果 2011—2020年罗湖区法定报告传染病整体呈逐年上升趋势,年均发病率为1 487.76/10万,年均死亡率为5.72/10万;前5位的病种依次为流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病、病毒性肝炎和梅毒,丙类传染病主导着罗湖区法定传染病的发病趋势;按传播途径分类,肠道传染病最多,10年间总体无变化趋势,其次是呼吸道传染病、血源及性传播传染病,两者在10年间总体呈上升趋势,其他传染病整体发病水平较低。结论 2011—2020年深圳市罗湖区法定报告传染病发病率整体呈逐年上升趋势,今后需重点防控手足口病为代表的肠道传染病和以流行性感冒为代表的呼吸道传染病,同时也需加强血源及性传播传染病的防控工作。

空军某场站官兵生存质量调查与影响因素分析

周嘉欣, 张琳苑, 郎红娟, 周一鸣, 张伟东, 吾超

2023, 39(19):  2649-2652. 

摘要 ( 18 )   PDF (914KB) ( 7 )  

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目的 了解空军某场站官兵生存质量及其影响因素。方法 2021年11—12月采用随机整群抽样法,通过一般情况调查问卷和世界卫生组织生存质量测定量表简表（World Health Organization Quality of Life Assessment-Brief,WHOQOL-BREF）对235名空军某场站官兵进行调查。结果 空军某场站官兵生存质量以及在生理领域、心理领域、社会领域及环境领域的得分依次为（62.09±10.20）、（73.56±15.98）、（73.52±17.74）、（71.36±18.14）和（69.69±17.65）分;空军场站官兵各领域得分均高于驻藏官兵,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,来源、平时是否规律锻炼以及是否有喝茶、喝咖啡等对空军场站官兵生存质量有影响,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 空军场站官兵的生存质量在环境领域有待改善,来源、平时是否规律锻炼以及是否有如喝茶、喝咖啡等均是影响其生存质量的主要因素,应针对性采取措施提高空军场站官兵的生存质量。

芜湖市某游乐场323名员工传染病及急救知识影响因素分析

罗雪, 袁莉萍, 张陆雨, 金玲丽, 张雅倩

2023, 39(19):  2653-2656. 

摘要 ( 22 )   PDF (910KB) ( 5 )  

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目的 了解芜湖市某游乐场员工传染病及急救知识的现状和影响因素。方法 采用横断面调查,2022年6—7月便利抽样方法选择芜湖市某游乐场323名员工作为调查对象,采取线上调查,选用一般资料调查表、传染病及急救知识量表进行调查,内容包括接受培训情况、传染病知识及急救知识知晓情况、学习急救知识的途径及态度等,并对数据进行分析。结果 芜湖市某游乐场323名员工传染病及急救知识得分总分为（14.67±3.22）分,传染病得分为（10.32±2.18）分,文化程度、是否发生意外状况、家庭收入水平、培训次数、对急救知识的需求均是员工传染病及急救知识的主要影响因素（均P<0.05）。结论 芜湖市某游乐场323名员工传染病及急救知识处于中等水平,应重点关注低文化程度、未发生过意外状况、低家庭收入、培训次数少、对急救知识需求低的员工,对其进行针对性培训,以提升员工的传染病急救知识水平,促进水上乐园行业救生良性的发展,从而不断完善大众水上娱乐安全保障体系,推进健康中国的进程。

医护工作者职业承诺在工作-家庭积极外溢与抑郁间的中介效应

邵凱, 郭菲, 陈祉妍

2023, 39(19):  2657-2662. 

摘要 ( 26 )   PDF (1035KB) ( 11 )  

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目的 考察医护工作者的工作-家庭积极外溢、抑郁和职业承诺间的关系,并进一步探讨职业承诺在其间的中介作用。方法 于2022年1—3月,通过网络平台以408名医护工作者为研究对象,采用流调中心抑郁量表（center for epidemiologic studies depression scale,CES-D）中文简版、工作-家庭积极外溢问卷和职业承诺量表进行调查,并对数据进行分析。结果 医护工作者抑郁得分M（P₂₅,P₇₅）为5（3,9）分,其中存在抑郁风险的医护工作者96人,占23.5%,工作-家庭积极外溢中的从工作到家庭积极溢出维度得分为（3.25±0.90）分,从家庭到工作积极溢出维度得分为（3.77±0.85）分,职业承诺得分为（25.54±5.71）分。相关分析显示,医护工作者职业承诺、工作-家庭积极外溢与抑郁均呈负相关（r=-0.526、-0.358,均P<0.01）,工作-家庭积极外溢与职业承诺呈正相关（r=0.474,P<0.01）。中介效应分析表明,职业承诺在医护工作者工作-家庭积极外溢与抑郁间起中介作用,中介效应值为-0.218（P<0.01）,中介效应占总效应的60.9%。结论 工作-家庭积极外溢是医护工作者抑郁的重要影响因素,职业承诺在其中起部分中介作用。提高医护工作者的工作-家庭积极外溢效应,将有助于减少抑郁的发生。

泸州市农村中老年艾滋病知晓现状及影响因素分析

刘雨会, 叶运莉, 冯才碧, 肖体呈, 陈航, 范颂

2023, 39(19):  2663-2667. 

摘要 ( 18 )   PDF (943KB) ( 11 )  

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目的 了解泸州市农村中老年人对艾滋病相关知识的知晓情况以及该人群对低档商业性行为的认知程度,为该地区中老年人群艾滋病防控提供参考。方法 采用便利抽样的方法,于2020年7—8月在泸州市农村中老年人群中开展问卷调查,并对数据进行分析。结果 共计调查639人,艾滋病相关知识知晓率为33.6%。获取艾滋病知识的渠道以电视广播（49.1%）为主,调查对象中66.7%知道“板板茶”,而51.0%对“板板茶”能不能传染艾滋病不了解。促使农村中老年艾滋病相关知识知晓率增加的因素有文化程度为初中（OR=2.007,95%CI：1.129~3.571）、高中或中专及以上（OR=2.695,95%CI：1.232~5.896）,不会躲避得了艾滋病的人（OR=1.641,95%CI：1.035~2.601）,认为“板板茶”能传染艾滋病（OR=2.464,95%CI：1.645~3.691）,参加过有组织的宣传活动（OR=2.909,95%CI：1.759~4.809）,既往通过电视广播（OR=1.751,95%CI：1.118~2.741）获得艾滋病知识。结论 泸州市农村中老年人群艾滋病相关知识知晓较差,对低档商业性行为“板板茶”传播艾滋病风险的认知较低。应针对农村中老年人群的特点以及地区特色,开展形式多样、易于接受的健康教育,以提高中老年人群对艾滋病以及对“板板茶”的正确认知,改变危险行为,降低艾滋病感染风险。

精神科医护人员主观幸福感与抑郁症状的关系

孙悦, 寻知元

2023, 39(19):  2668-2671. 

摘要 ( 20 )   PDF (915KB) ( 18 )  

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目的 分析疫情防控常态化期间,精神科医护人员抑郁症状水平以及主观幸福感与抑郁症状的关系。方法 采用横断面调查方法于2022年2月25日—3月8日对天津市某精神专科三级甲等医院370名医护人员进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 疫情防控常态化期间,天津市某精神专科医院精神科医护人员非抑郁症状组抑郁量表得分M（P₂₅,P₇₅）为7（3,12）分,主观幸福感总分为96（89,104）分,抑郁症状组抑郁量表得分为24（21,28）分,主观幸福感总分为80（74,85）分,抑郁症状检出率为33.8%。抑郁症状组主观幸福感、正性情绪和生活满意度得分明显低于非抑郁症状组,负性情绪得分明显高于非抑郁症状组（均P<0.01）。在校正职称、家庭关系之后,主观幸福感中的正性情绪因子分（95%CI：0.821~0.916）、负性情绪因子分（95%CI：1.195~1.348）和生活满意度因子分（95%CI：0.879~0.985）均与抑郁症状的发生相关（均P<0.01）。结论 天津市某精神专科医院精神科医护人员抑郁症状检出率较高,主观幸福感是抑郁症状的影响因素,正性情绪高、生活满意度高是抑郁症状的保护性因素,负性情绪高是抑郁症状的危险因素。

疫情常态化背景下天津市基层医疗卫生机构护士工作压力调查

王莉, 于文超, 刘先夺, 陈娜, 原晓华, 杜汋

2023, 39(19):  2672-2676. 

摘要 ( 14 )   PDF (1024KB) ( 4 )  

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目的 了解天津市基层医疗卫生机构护士工作压力现状,并分析压力影响因素,为基层医疗卫生机构管理者有效降低护士工作压力提供参考。方法 采用便利抽样于2022年6—7月应用中国护士工作压力源量表对天津市99家基层医疗卫生机构923名护士进行横断面调查研究,并对数据进行分析。结果 923名护士工作压力得分为（80.30±23.49）分,每个条目均分为（2.29±0.92）分,其中工作量及时间分配、护理专业工作和病人护理3个维度的护士工作压力得分最高。年龄、每月夜班数和用工形式均是基层医疗卫生机构护士工作压力的影响因素（均P<0.05）。结论 天津市基层医疗卫生机构护士工作压力处于中等以上程度,护理管理者要建立长效激励机制、弹性化排班与岗位调动机制,通过宣传引导机制等方式增强护士职业荣誉感,以降低护士工作压力。

儿外科医师职业紧张现状与对策研究

金明均, 崔得利, 吴文, 董亮, 刘薇

2023, 39(19):  2677-2680. 

摘要 ( 18 )   PDF (913KB) ( 5 )  

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目的 了解儿外科医师职业紧张现状及其影响因素,为减轻儿外科医师面临的工作压力,保护心理健康水平提供参考依据。方法 于2020—2021年选取天津市三级甲等医院在职儿外科医师作为调查对象,通过问卷调查的方式了解个人基本情况、职业紧张情况、生活满意度、疲劳蓄积程度、职业紧张影响因素等情况,并进行分析提出相应的对策。结果 共调查97人,其中职业紧张检出率为58.76%,生活满意度较低检出率为30.93%,疲劳蓄积检出率为91.75%。Logistic 回归分析显示,年龄、生活满意度、疲劳蓄积是职业紧张的影响因素（均P<0.05）。结论 儿外科医师职业紧张状况不容忽视,应及时采取有效措施改善儿外科医师的心理状况,以便更好的为患儿服务。

2016—2020年汕头市农村环境卫生现况调查

唐龙, 李盛鹏, 陈清, 陈婉, 韩佳奇

2023, 39(19):  2681-2686. 

摘要 ( 21 )   PDF (961KB) ( 6 )  

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目的 了解广东省汕头市农村环境卫生状况水平及动态变化,为提高农村卫生水平提供科学依据。方法 2016—2020年按照分层随机抽样的方法从汕头市选取的4个区（县）抽取400个行政村2 000个家庭进行调查,并通过调查或访谈等形式收集相关资料,内容包括基本情况、厕所、垃圾与污水情况、病媒生物防治情况等,对收集的数据进行分析评价,了解汕头市农村环境卫生情况。结果 2016—2020年间家庭主要收入来源构成情况不全相同（χ²=109.300,P<0.05）,2017年后家庭收入以外出务工为主。饮用水以集中式供水为主,占99.24%,水源主要为水库水,占63.64%。居民饭前便后都洗手的比例为85.7%;购买农药的比例为28.75%;施药时87.65%使用者采取了防护措施,在配药或施药后有少数人出现不适症状,占2.43%,农药废弃物主要丢弃在田边或垃圾堆,占56.17%。卫生厕所比例为98.21%,厕室内基本清洁,占99.50%;粪便处理以进入排水系统为主,占79.90%。生活垃圾主要是统一收集,以填埋为主,农田秸秆焚烧与农膜使用比例明显降低,生活污水主要经过管道排放至河流。62.10%房屋周围存在病媒生物孳生地,主要为垃圾投放点,占59.66%;“灭四害”工作都已开展的比例为75.00%。部分行政村缺少明确的环境卫生管理制度,占5.00%;缺少管理专门规划,占16.50%;缺少宣传教育,占8.75%。结论 汕头市农村环境卫生情况在2016—2020年有所改善,但在个人卫生意识、粪便垃圾污水处理、病媒生物防控以及环境卫生管理方面仍需要进一步加强。

自我调节疲劳在青少年无聊倾向与短视频成瘾之间的中介作用

陈梅, 黄时华

2023, 39(19):  2687-2690. 

摘要 ( 26 )   PDF (915KB) ( 8 )  

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目的 了解青少年无聊倾向和短视频成瘾的关系,及自我调节疲劳的中介作用。方法 2022年6月,采用无聊倾向问卷、自我调节疲劳量表、短视频成瘾问卷对广东省广州市和茂名市604名青少年进行调查,运用SPSS建构中介模型检验自我调节疲劳的中介效应。结果 604名青少年无聊倾向得分为（43.38±8.96）分,是否为独生子女、不同生源地的青少年无聊倾向得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;自我调节疲劳得分为（44.26±7.27）分,不同性别的青少年自我调节疲劳得分比较,差异有统计学意义（P<0.01）;短视频成瘾得分为（37.91±10.49）分,青少年短视频成瘾182人,检出率为30.13%,不同性别、是否为独生子女的青少年短视频成瘾比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。青少年短视频成瘾与无聊倾向、自我调节疲劳之间均存在显著正相关（r=0.38,0.36,均P<0.01）;无聊倾向对青少年短视频成瘾有正向预测作用（β=0.28,P<0.01）,自我调节疲劳在无聊倾向和短视频成瘾之间起部分中介作用（β=0.10,P<0.01）。结论 广东省广州市和茂名市青少年短视频成瘾的状况不容乐观,无聊倾向不仅能直接影响青少年短视频成瘾,还能通过自我调节疲劳间接影响青少年短视频成瘾。

陕西省本科护生实习前专业自我概念与职业成熟度相关分析

杨春枝, 卢丹丹, 姚洁, 刘芳

2023, 39(19):  2691-2695. 

摘要 ( 20 )   PDF (937KB) ( 19 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨陕西省本科护生实习前的专业自我概念与职业成熟度之间的关系,为促进护生的职业成熟度提供参考依据。方法 2020年5—6月,采用方便抽样法选取陕西省4所护理本科院校即将进入临床实习的589名本科护生为研究对象,采用一般资料问卷、护理专业自我概念量表、职业成熟度量表进行数据收集,并进行专业自我概念现状、职业成熟度现状的相关分析。结果 实习前本科护生专业自我概念总分为（85.81±10.76）分,职业成熟度总分为（108.44±11.24）分,专业自我概念与职业成熟度呈正相关（r=0.463,P<0.01）。多元线性回归分析结果显示,专业自我概念的管理能力、满意度以及沟通交流能力3个维度进入实习前护生职业成熟度影响因素模型（F=64.827,P<0.01）,可独立解释职业成熟度24.6%的变异。结论 本科护生实习前专业自我概念水平越高职业成熟度水平越高,护理教育者应注重护生专业自我概念的培养和提高,促进护生实习前的职业成熟度。

湖南省某高校大学新生健康教育需求现状及影响因素分析

康健, 周志红, 李婷, 戴梅芳

2023, 39(19):  2696-2699. 

摘要 ( 15 )   PDF (961KB) ( 16 )  

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目的 分析湖南省某高校大学新生健康教育需求现状其影响因素。方法 2022年9—12月采用分层整群随机抽样的方法选取湖南省某高校大学新生384名,运用大学生健康教育需求量表进行调查,并对数据进行分析。结果 大学新生健康教育需求总分为（7.17±0.12）分,其中得分最高的维度是健康水平提升维度,得分为（1.88±0.03）分,心理健康促进（1.77±0.03）分,生命与安全教育维度得分为（1.77±0.03）分,科学知识普及得分为（1.75±0.03）分。性别、专业、入学前是否接受过健康教育课程学习、是否参加过医院健康体检、是否有必要在本校开设健康教育课程分别与健康水平提升得分、心理健康促进得分、科学知识普及得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;性别、专业、入学前是否接受过健康教育课程学习、是否参加过医院健康体检及生命与安全教育得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 湖南省某高校大学新生健康教育需求较高,学校卫生管理人员及卫生教育人员应重视大学新生健康教育需求,完善学校的健康教育相关课程。

中国MSM人群HIV自我检测现状及影响因素的meta分析

李娜, 雷青, 王娅鑫, 佘桂芳, 孙鸿燕

2023, 39(19):  2700-2704. 

摘要 ( 22 )   PDF (1048KB) ( 11 )  

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目的 系统评价我国男男性行为者（men who sexual with men,MSM）人群人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）自我检测（HIV self-testing,HIVST）的使用率及影响因素,为HIVST的推广实施提供参考依据。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library数据库,系统收集从建库至2022年11月的有关我国 MSM 人群 HIVST使用情况的文献,对纳入的文献采用Stata1 5.0软件进行meta分析。结果 共纳入15篇文献,MSM人群HIV自我检测率为47.6%（95%CI：37.3%~57.9%）。文化程度（OR=1.922,95%CI：1.409~2.623）、婚姻状况（OR=1.727,95%CI：1.188~2.509）、曾检测过HIV（OR=3.119,95%CI：1.557~6.247）、多性伴（OR=1.486,95%CI：1.252~1.764）、近1年使用成瘾性物质（OR=1.489,95%CI：1.215~1.826）、寻找性伴途径（OR=1.863,95%CI：1.427~2.433）、同性商业性行为（OR=1.925,95%CI：1.489~2.489）及学生（OR=2.278,95%CI：1.242~4.177）是MSM人群HIV自我检测的影响因素。结论 我国MSM人群HIV自我检测率为47.6%,本科/大专及以上、已婚、曾检测过HIV、多性伴、近1年使用过毒品、在线上寻找性伴、学生及有同性商业性行为的MSM人群使用HIV自我检测的可能性更大。应针对其人群特征采取同伴教育、网络宣传等多种干预手段,不断推广HIVST的正确使用,提高我国HIV的自我检测率。

中国大学生睡眠障碍患病率的meta分析

周洋, 王澜, 方晓风, 曲桂玉

2023, 39(19):  2705-2709. 

摘要 ( 28 )   PDF (953KB) ( 17 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价我国大学生睡眠障碍的患病率及分布特征。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、维普数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库从2016年1月—2022年5月关于中国大学生睡眠障碍患病状况的相关研究,由2名研究人员独立进行文献筛选,提取资料并评价纳入的文献质量,采用Stata 15.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果 共纳入58篇文献,总样本量为94 829例,我国大学生睡眠障碍总患病率为22.8%（95%CI：19.8%~25.7%）。亚组分析结果显示,不同性别、专业、年级、吸烟情况、饮酒情况、调查年份及地区的大学生患病率差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 我国大学生睡眠障碍患病率较高,应予以高度关注。

中国内地大学生儿童期情感虐待检出率的meta分析

任会芳, 徐天宇, 迟伟超, 董会芹

2023, 39(19):  2710-2714. 

摘要 ( 18 )   PDF (971KB) ( 13 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨2011年1月—2021年12月间中国内地大学生儿童期情感虐待整体检出率及相关影响因素。方法 检索时间设为2011年1月—2021年12月,利用Comprehensive Meta-Analysis Version 3.3软件,对中国知网（China national knowledge infrastructure,CNKI）、Web of Sciences数据库中筛选出的50篇中外文献进行meta分析。结果 近10年间中国内地大学生儿童期情感虐待整体检出率为23.6%（95%CI：0.171~0.317,P<0.05）。进一步的研究结果显示,大学生儿童期情感虐待检出率受经济地区因素的影响（QB=14.869,P<0.05）,从高到低依次为西部地区、东北地区、东部地区、中部地区;发表年份负向预测检出率（B=-0.134,95%CI：-0.262~-0.007,P<0.05）;测量工具、性别因素的差异均无统计学意义（QB=6.254、0.629,均P>0.05）。结论 我国内地大学生儿童期情感虐待检出率较高,对儿童期情感虐待的防治与干预应多加重视,积极促进儿童的健康发展。

调查研究

2012—2020年北京市某三级综合医院医护锐器伤职业暴露特征及影响因素分析

胡爱香, 李静, 于鑫玮, 程实, 韩玮, 张越巍

2023, 39(19):  2715-2718. 

摘要 ( 21 )   PDF (999KB) ( 6 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解2012—2020年北京市某三级综合医院医护人员锐器伤职业暴露的特征及影响因素,为制定职业暴露防护策略提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法,对北京市某三级综合医院2012年1月—2020年12月登记的医护人员锐器伤职业暴露资料进行分析。结果 发生锐器伤的49名医生和67护士均以工作5年以下的新员工为主,分别有41人（83.67%）和46人（68.66%）;医生锐器伤的主要原因是手术缝合时被缝合针扎伤,占55.10%,护士主要在病房抽血和输液时被注射器针头扎伤,占55.20%。医生和护士锐器伤的暴露源均主要是乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B,简称乙肝或HBV）,分别占59.18%和41.79%（P>0.05）。医生对患者血源性疾病的了解（77.60%）比护士（49.30%）多（P<0.05）。暴露后护士正确处理的比例（65.70%）较医生（26.50%）高（P<0.05）。部分科室医护人员工作强度与暴露次数呈现正相关（P<0.05）。结论 2012—2020年北京市某三级综合医院锐器伤主要发生在低年资医护人员,应加强对低年资医护人员的职业暴露防护培训。医生锐器伤的高危因素是手术缝合,且暴露后正确处理的比例较护士低,需加强医生暴露后正确处理方法的培训。护士暴露的高危因素是抽血和输液,且护士对患者血源性疾病的了解较医生少,需加强护士对患者血源性疾病情况的了解。同时应合理安排医护人员的工作量,避免因超负荷导致锐器伤发生。

卫生管理与研究

天津市某三级甲等中医医院带状疱疹出院患者费用与DRG分组分析

顾学宁, 高仪, 李敬, 张民, 赵亮

2023, 39(19):  2719-2723. 

摘要 ( 36 )   PDF (946KB) ( 12 )  

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目的 为抑制我国医疗费用快速上涨,各地医保部门采用按疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）付费方式的尝试。目前天津市正处于各医院就自己优势病种的权重与医保部门进行谈判时期。本研究对带状疱疹出院患者的费用进行分析,希望为医保谈判提供依据。方法 采用横断面研究方法和SPSS 24统计软件,通过对2019年1月—2020年12月 在天津市某三级甲等中医医院出院的带状疱疹患者出院费用的相关因素进行对比分析,并按医保办提供的DRG分组进行分组,依据天津市基准费用计算出各组的权重。结果 入组的出院患者共计1 871人,平均年龄[M（P₂₅,P₇₅）]为65（57,71）岁,平均住院天数为11（9,13）天,平均费用为（13 758.22±3 545.90）元。在分析影响住院费用的原因时发现,住院费用与住院天数和年龄相关（P<0.01）,而与性别无关（P>0.05）。按疾病诊断相关分组分别计算各组的权重。而在使用国家版DRG分组对该院出院患者进行分析时发现,在核心疾病诊断相关分组中（adjacent diagnosis related group,ADRG）中SU1组中ICD-10编码不同的疾病中,播散性带状疱疹（B02.700）和带状疱疹不伴并发症（B02.900）住院费用比较,差异有统计学意义（Z=-8.063,P<0.01）。结论 该院数据计算出的权重,在天津市医保部门制定DRG权重时可以作为参考依据。而由于患者随着年龄增加,会增加更多的医疗费用及时间成本,因此医保部门应予以适当的补偿。在对国家版DRG分组研究中,本研究发现个别疾病分组存在歧义,建议将ICD-10编码中B02.700播散性带状疱疹从ADRG中的SU1组改编入JS1组中。

综述

精神障碍患者职业康复研究进展

朱正敏, 蒋小剑, 向婷婷, 王礼意, 王伟月, 葛盈琼

2023, 39(19):  2724-2727. 

摘要 ( 21 )   PDF (965KB) ( 2 )  

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随着我国精神疾病患病率不断上升,其所带来的经济负担随之增加。促进精神障碍患者回归社会是精神卫生工作的重点,职业康复是精神障碍患者回归社会的重要方式。本文通过对职业康复的概念、精神障碍患者职业康复模式的发展现状及精神障碍患者职业康复影响因素等进行阐述,为精神障碍患者职业康复的研究和发展提供借鉴,并为公共精神卫生服务提供者和决策者整合协调精神障碍人群职业康复的资源提供参考。

HFMD经济负担的研究进展

王雅茹, 陆一涵

2023, 39(19):  2728-2731. 

摘要 ( 17 )   PDF (922KB) ( 6 )  

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手足口病（hand-foot-and-mouth disease,HFMD）是由多种人肠道病毒感染引起的儿童高发急性传染病,发病人群年龄小、传染性强、重症患者病情较危急,给家庭和社会带来沉重的经济负担。本文对2008年以来国内外HFMD经济负担进行了综述,从时间、病种类型、病例严重程度以及经济负担的不同组分进行系统地阐述,为政策制定提供参考依据。

肿瘤化疗护理职业防护管理的研究进展

杨帆, 柳瑞红, 王娟

2023, 39(19):  2732-2736. 

摘要 ( 16 )   PDF (941KB) ( 3 )  

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全球癌症发病率和死亡率随着环境污染和人口老龄化的加剧而迅速上升,肿瘤患者的化疗需求也随之上升,但众所周知,化疗药物种类繁多,性质特殊,多具有细胞毒性,近年来,越来越多的研究表明长期接触抗肿瘤药物也会对从事肿瘤化疗临床护理工作者的身心健康造成潜在威胁,而掌握全面的化疗职业防护知识和措施,可以有效减少或规避职业暴露风险,因此,本文将通过回顾国内外化疗职业防护管理相关研究,从职业防护内容、化疗药物的职业危害及防护现状、化疗防护管理措施几方面进行综述,以期提高临床肿瘤化疗护理人员的职业防护意识,避免或减少在临床工作中的职业暴露,保障其身心健康,提高医院和社会综合劳动效益。