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2025年 第41卷 第4期    刊出日期：2025-02-15

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论著

重庆市某化学药品制剂制造企业生产工人职业紧张状况调查

张立, 汪运, 彭中全, 田平, 谢小童

2025, 41(4):  433-436. 

摘要 ( 8 )   PDF (1012KB) ( 3 )  

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目的 分析重庆市某化学药品制剂制造企业生产工人职业紧张现况,为企业改进职业紧张干预工作提供参考。方法 以重庆市某化学药品制剂制造企业2023年参加在岗期间职业健康检查的全部生产工人为调查对象,使用职业紧张量表（occupational stress inventory-revised edition,OSI-R）进行在线问卷调查,并对调查数据进行分析。结果 纳入调查的224名生产工人职业任务问卷和个人紧张反应问卷得分分别为（133.72±23.69）和（79.32±19.24）分,均低于西南地区人群常模（均P<0.01）。生产工人的个人应变能力问卷得分为（130.58±18.25）分,与常模比较差异无统计学意义（P>0.05）,但社会支持、理性处事维度得分均低于常模（均P<0.05）。生产工人中度及以上职业任务紧张、中度及以上紧张反应、中度及以上缺乏应变能力的发生率分别为1.79%、7.14%和12.95%。男性工人职业任务紧张问卷得分高于女性,未婚、本科及以上学历工人紧张反应问卷得分分别高于已婚、大专及以下学历工人,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 重庆市某化学药品制剂制造企业生产工人职业紧张现况整体上处于良好水平,职业紧张干预工作应重点关注男性、未婚、高学历工人。通过加强社会支持,为工人提供应对职业紧张的资源、指导和帮助,提升个人自我情绪管理和应对职业紧张的能力。

¹³¹I放射性核素治疗工作场所平面布局设计及屏蔽效果验证

张灶钦, 耿继武, 许志强, 黎丽春, 苏世标

2025, 41(4):  437-441. 

摘要 ( 7 )   PDF (2844KB) ( 7 )  

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目的 分析2023年湛江市某医院¹³¹I放射性核素治疗工作场所的平面布局及屏蔽设施在项目建设过程中存在的问题,提出整改方案并验证其屏蔽防护效果。方法 根据国家有关法律法规和标准规范,对该工作场所不同建设阶段的平面布局进行一致性对照分析,对该工作场所周围剂量当量率、放射性污染水平进行测量。结果 平面布局在控制效果评价阶段发生了功能用房等改变,建议重新预评价,平面布局基本合理。控制区内部工作场所关注点周围剂量当量率为本底值~57.11 μSv/h,分装柜外表面为本底值~0.26 μSv/h;控制区与监督区交界各关注点的周围剂量当量率为本底值~6.60 μSv/h。有4处屏蔽体存在γ射线泄漏,分别为体内残留测定室门外（57.11 μSv/h）、住院入口门（6.60 μSv/h）、治疗室北门（5.02 μSv/h）和治疗室南门（4.92 μSv/h）。经现场验证、整改,该工作场所辐射水平达到国家标准的相关要求,屏蔽效果较好。结论 医疗机构对核医学项目的建设应予以高度重视,做到严格按照预评价建议方案进行项目施工,同时注重屏蔽施工质量的监管,从源头上控制放射性污染,最大限度减少潜在照射的发生。

电信行业员工自我效能感在感知压力与职业倦怠间的中介效应

吴雪逸, 李宛谕, 刘芮宏, 徐新晴, 邵建岗, 贾丽萍

2025, 41(4):  442-447. 

摘要 ( 9 )   PDF (1196KB) ( 1 )  

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目的 了解感知压力对电信员工职业倦怠的影响,以及自我效能感和工作性质在二者关系中的作用。方法 2023年7—8月,运用感知压力量表、一般自我效能感量表及职业倦怠量表对部分省市自治区34 816名电信行业员工进行调查,并对数据进行分析。结果 电信行业员工感知压力得分为（38.22±8.21）分,职业倦怠得分为（34.64±15.37）分,自我效能感得分为（26.66±7.31）分。员工感知到的压力与职业倦怠得分呈正相关（r=0.732,P<0.01）,自我效能感与感知压力得分呈负相关（r=-0.407,P<0.01）,自我效能感与职业倦怠得分呈负相关（r=-0.419,P<0.01）。自我效能感在感知压力对职业倦怠的影响中发挥部分中介作用,中介效应占总效应值的8.206%,且工作性质在自我效能感与职业倦怠之间起调节作用（β=0.029,P<0.01）。结论 感知压力不仅能直接正向预测电信行业员工的职业倦怠,还可以通过自我效能感的中介作用对其产生影响,且这一中介作用受工作性质的调节。

2023年重庆市部分用人单位工作场所空气中挥发性有机物检测结果分析

杨蕾蕾, 杨联伟, 张腾涛

2025, 41(4):  448-452. 

摘要 ( 8 )   PDF (1028KB) ( 1 )  

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目的 了解重庆市某些区使用有机溶剂的用人单位工作场所空气中8种挥发性有机物（volatile organic compounds,VOCs）的浓度及危害情况,为用人单位开展职业病防治工作提供科学依据。方法 按照国家相关标准的要求,对重庆市18家用人单位工作场所空气进行采样,采用溶剂解吸-气相色谱法检测苯、甲苯、二甲苯、乙苯、三氯甲烷、三氯乙烯、1,2-二氯乙烷及正己烷,并对检测结果进行分析。结果 共检测51个岗位,VOCs超标率为29.41%;检测255份样品,VOCs检出率为67.84%;超标的危害因素有苯、二甲苯、1,2-二氯乙烷,超标率分别为9.80%、7.84%和21.57%,1,2-二氯乙烷超标率和超标倍数均最高,超过限值34.87倍,超标岗位全分布在小型企业。结论 重庆市某些区用人单位工作场所苯、二甲苯、1,2-二氯乙烷危害严峻,用人单位应根据VOCs超标情况采取针对性防护措施,控制工作场所空气中VOCs的浓度,保护劳动者健康。

超高效液相色谱-串联质谱法检测水产品中的丁香酚

胡潇潇, 杨妍, 董宁宁, 刘静, 程名玉

2025, 41(4):  453-457. 

摘要 ( 7 )   PDF (1095KB) ( 4 )  

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目的 建立超高效液相色谱-四极杆质谱法检测水产品中丁香酚残留量的方法。方法 鱼肉和虾肉样品经乙腈超声提取,HLB固相萃取柱净化,氮吹富集浓缩后用25%甲醇水溶液定容,离心过膜。以甲醇-0.01%氨水为流动相进行梯度洗脱,经Kromasil EternityXT-2.5-PhenylHexy（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）色谱柱分离,在多反应监测模式（multiple reaction monitoring,MRM）负离子状态下检测,内标法定量。结果 丁香酚在2.0~200 μg/L范围内线性关系良好（r≥0.999）,方法检出限在1.0 μg/kg,定量限为2.5 μg/kg,低、中、高3个加标水平（2.5、7.5、100 μg/kg）下的平均回收率（n=6）在98.0%~107.0%之间,精密度（n=6）在1.70%~7.07%之间。利用此方法对30份鱼虾样品进行检测,检出率为40%,鱼产品中检出率为75%,虾产品中检出率为0。结论 所建立的方法操作简单、快速,且定量结果准确可靠,可以实现在短时间内对水产品中丁香酚的检测。

姜黄素对AngⅡ诱导的子宫内膜上皮细胞转分化及AKT/GSK-3β/β-catenin通路激活的影响

董静, 宋利华, 董永杰, 栗志英, 宋玉杰, 李玲

2025, 41(4):  458-462. 

摘要 ( 9 )   PDF (3986KB) ( 4 )  

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目的 研究姜黄素对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）诱导的子宫内膜上皮细胞（endometrial epithelial cells,EECs）增殖、分泌、转分化能力及激活蛋白激酶B（protein kinase B,AKT）/糖原合成酶激酶-3β（glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β）/β-连环蛋白（β-catenin）通路的变化,探讨姜黄素对子宫内膜纤维化的保护机制。方法 分离并鉴定原代人EECs,依据处理方式不同将其分成正常组、姜黄素组、AngⅡ组及姜黄素治疗组4组。正常组：常规孵育液;姜黄素组：含有姜黄素（30μmol/L）的孵育液;AngⅡ组：含有AngⅡ（10^-6 mol/L）的孵育液;姜黄素治疗组：含有AngⅡ（10^-6 mol/L）和姜黄素（30 μmol/L）的孵育液,各组处理时间均为48 h。比较各组细胞的增殖情况;分析细胞孵育液中Ⅰ、III型胶原蛋白的分泌量、Western blot 检测细胞转分化标志分子钙黏蛋白E（E-cadherin,E-cad）和α-平滑肌肌动蛋白（alpha smooth muscle Actin,α-SMA）;AKT/GSK-3β/β-catenin通路分子磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B,p-AKT）、磷酸化糖原合成酶激酶-3β（phosphorylated glycogen synthase kinase-3β,p-GSK-3β）和β-catenin的表达水平。结果 DHA组和正常组相比,细胞增殖、孵育液中Ⅰ、III型胶原分泌量、转分化分子以及AKT/GSK-3β/β-catenin通路分子的表达水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。AngⅡ组和正常组相比,细胞量（0.122±0.002）增多、Ⅰ型胶原[（0.538±0.093）ng/L]和III型胶原[（0.492±0.097）ng/L]分泌量上升、转分化标志分子a-SMA（0.492±0.031）、AKT/GSK-3β/β-catenin通路分子p-AKT（1.119±0.064）、p-GSK-3β（0.904±0.057）和β-catenin（0.121±0.002）表达水平均升高（均P<0.05）,而E-cad（0.349±0.021）表达水平下降（P<0.05）。姜黄素治疗组和AngⅡ组相比,细胞量（0.118±0.001）减少、Ⅰ型胶原[（0.348±0.063）ng/L]和III型胶原[（0.306±0.063）ng/L]分泌量下降、转分化标志分子a-SMA（0.221±0.015）、AKT/GSK-3β/β-catenin通路分子p-AKT（0.705±0.052）、p-GSK-3β（0.563±0.029）和β-catenin（1.106±0.070）表达水平均降低（均P<0.05）,而E-cad（0.661±0.024）表达水平升高（P<0.05）。结论 姜黄素能调节AKT/GSK-3β/β-catenin通路抑制AngⅡ诱导的子宫内膜上皮细胞增殖、分泌及转分化能力。

QuEChERS-高效液相色谱-串联质谱法测定豆制品中8种芳氧苯氧丙酸酯类除草剂

赵伟, 田会方, 陈龙星, 李璐, 牛文丹, 郭爱静

2025, 41(4):  463-466. 

摘要 ( 7 )   PDF (1136KB) ( 4 )  

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目的 建立豆制品中8种芳氧苯氧丙酸酯类除草剂的QuEChERS-高效液相色谱-串联质谱法。方法 样品经乙腈提取,N-丙基乙二胺（primary secondary amine,PSA）和无水MgSO₄净化后,过Poroshell 120 EC-C₁₈柱分离,电喷雾电离源（electron spray ionization,ESI）源正负切换多反应监测模式检测,外标法定量。结果 喹禾灵和噁草酸在0.50~200.00 ng/mL,其他6种芳氧苯氧丙酸酯类除草剂在0.20~200.00 ng/mL范围内线性关系良好,相关系数（≥0.999,检出限为0.01~1.26 μg/kg,定量限为0.03~4.20 μg/kg。在5、10、50 μg/kg 3个加标水平下,平均回收率为70.52%~110.03%,相对标准偏差（RSD）为0.76%~9.28%。结论 所建立的方法简单、快速,灵敏度高,定性和定量准确,适用于豆制品中8种芳氧苯氧丙酸酯类除草剂的检测。

天津市售虾类水产品中邻苯二甲酸酯的污染特征及风险评估

王辰, 贾叶青, 边亚兰, 李建平, 张明月, 张毅

2025, 41(4):  467-470. 

摘要 ( 6 )   PDF (1133KB) ( 3 )  

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目的 了解天津市售小龙虾及海虾中7种邻苯二甲酸酯（phthalate esters,PAEs）的含量水平,进行污染特征及健康风险评估。方法 2023年4—7月在天津市辖16个区的流通环节共采集海虾样品96份、小龙虾样品96份,利用超高效液相色谱串联质谱法测定样品中PAEs的含量,并对数据进行分析。结果 小龙虾中7种PAEs均有检出,检出浓度范围为0.001~11.400 mg/kg,其中邻苯二甲酸二-2-乙基己酯[bis（2-ethylhexyl）phthalate,DEHP]的检出率最高为49.0%,整体∑PAEs检出率为75.0%;海虾中共检出邻苯二甲酸二乙酯（diethyl phthalate,DEP）、邻苯二甲酸二丁酯（dibutyl phthalate,DBP）、邻苯二甲酸二异丁酯（diisobutyl phthalate,DIBP）和DEHP 4种PAEs,检出浓度范围为0.001~2.67 mg/kg,其中DEHP的检出率最高为30.2%,整体∑PAEs检出率为34.4%;小龙虾中PAEs的含量和种类显著高于海虾;健康风险评估计算两类水产品中单体PAEs的危险系数（hazard quotients,HQ）值均小于1,致癌风险（risk,R）值均小于1×10^-6。结论 天津市售小龙虾及海虾中PAEs的污染情况应引起一定重视,同时其健康风险在可接受范围内,总体情况安全。

川渝地区14所医院护士情绪劳动、人性化护理能力对心理护理能力的影响

张晓艳, 张端, 李小麟

2025, 41(4):  471-476. 

摘要 ( 5 )   PDF (1059KB) ( 4 )  

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目的 了解护士心理护理能力现状,分析情绪劳动和人性化护理能力对心理护理能力的影响。方法 2023年3—9月,采用便利抽样法,抽取四川省3所三级医院、5所二级医院、5所一级医院及重庆市1所三级医院共705名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士心理护理知信行问卷、情绪劳动量表、人性化护理能力量表进行调查,并对数据进行分析。结果 护士心理护理能力得分M（P₂₅,P₇₅）为141.00（126.00,164.00）分,情绪劳动得分为64.00（57.50,66.00）分、人性化护理能力得分为67.00（60.00,76.00）分。不同学历、所在医院等级不同和是否参加过心理护理培训的护士心理护理能力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;护士心理护理能力得分与情绪劳动得分呈正相关（r=0.524,P<0.01）,护士心理护理能力得分与人性化护理能力得分呈正相关（r=0.528,P<0.01）。情绪劳动和人性化护理能力对护士心理护理能力产生影响,可联合解释护士心理护理能力变异量的36%。结论 护士情绪劳动和人性化护理能力对心理护理能力具有显著影响,提升情绪劳动水平和人性化护理能力有助于提升其心理护理能力。

北京市倒班女护士昼夜节律类型与睡眠担忧的相关性分析

刘硕, 张娜, 刘秋月, 李国庆, 薛慧

2025, 41(4):  477-481. 

摘要 ( 6 )   PDF (1092KB) ( 5 )  

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目的 了解北京市倒班女护士的昼夜节律类型与睡眠担忧的现状,并分析两者间的相关性。方法 2024年1—4月,采用一般资料调查表、昼夜节律类型量表、睡眠担忧量表对北京市3所三级医院的370名倒班女护士进行调查,并对数据进行分析。结果 370名倒班女护士灵活性/刚性总得分为（11.56±3.80）分,困倦/活力总得分为（18.86±4.94）分,睡眠担忧总得分为（36.19±4.80）分。相关分析显示,倒班女护士的灵活性/刚性与睡眠担忧呈负相关（r=-0.476,P<0.05）,困倦/活力与睡眠担忧呈正相关（r=0.486,P<0.05）。困倦/活力、灵活性/刚性、自觉工作压力、工作家庭冲突、工作满意度、每天睡眠时间均是倒班女护士睡眠担忧的影响因素（均P<0.05）。结论 北京市倒班女护士昼夜节律灵活性不佳,活力不高,睡眠担忧情况不容乐观,且昼夜节律类型与睡眠担忧密切相关。

情绪耗竭在北京市三级医院高年资护士工作-家庭冲突与角色超载间的中介效应

高艳芳, 康春博, 秘西花, 郗荣荣, 吴梦影, 张莎

2025, 41(4):  482-487. 

摘要 ( 6 )   PDF (1063KB) ( 6 )  

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目的 探讨情绪耗竭在北京市三级医院高年资护士工作-家庭冲突与角色超载间的中介效应。方法 于2023年11月—2024年2月,便利法选取北京市5所三级医院高年资（工龄≥10年）的临床护士为调查对象,采用一般资料调查表、情绪耗竭量表、工作-家庭冲突量表及角色超载量表进行问卷调查,并对结果进行分析。结果 共回收问卷438份,有效问卷410份,有效率为93.6%。调查对象情绪耗竭得分为（22.85±6.34）分,工作-家庭冲突得分为（61.78±13.35）分,角色超载得分为（10.25±2.54）分。北京市高年资护士情绪耗竭与工作-家庭冲突、角色超载均呈正相关（r=0.465、0.475,均P<0.01）,工作-家庭冲突与角色超载呈正相关（r=0.602,P<0.01）。情绪耗竭在北京市高年资护士工作-家庭冲突与角色超载间起部分中介作用,中介效应为0.174,占总效应的26.4%。结论 北京市5所三级医院的高年资护士存在不同程度的情绪耗竭,对工作-家庭冲突和角色超载均有正向影响,且情绪耗竭在工作-家庭冲突与角色超载间起部分中介作用。

基层医院在职临床护士职业素养现状及影响因素分析

章处处, 董彩梅, 蒋明丽

2025, 41(4):  488-492. 

摘要 ( 6 )   PDF (1035KB) ( 1 )  

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目的 了解江苏省某县基层医院在职临床护士职业素养现状,并分析关怀能力与职业素养的相关性。方法 采用便利抽样法,2023年1—2月选取江苏省某县5所基层医院286名在职临床护士进行问卷调查,主要调查工具包括一般资料调查表、护士职业素养评价体系、护士关怀能力量表,并对数据进行分析。结果 286名护士职业素养总分为（80.39±14.39）分,关怀能力总分为（193.41±23.86）分;职业素养总分及各维度得分与关怀能力总分及各维度得分均呈正相关（均P<0.01）;文化程度、工作年限、是否热爱护理工作、是否参加过职业素养讲座及培训、是否参加过护理关怀讲座及培训、护士关怀能力总得分进入回归方程（均P<0.05）,共解释护士职业素养总变异的47.0%。结论 江苏省某县基层医院护士职业素养水平良好,关怀能力水平偏低,其中文化程度、工作年限、是否热爱护理工作、是否参加过职业素养讲座及培训、是否参加护理关怀讲座及培训、护士关怀能力总得分是职业素养的主要影响因素。护理管理者应充分了解护士的个人特性,采用科学管理方法,提高基层护士队伍整体职业素养,注重护士关怀能力培养,促进护理工作高质量发展。

绵阳市实习护士抗逆力水平现状调查及相关因素分析

白春霞, 马燕飞, 王春艳, 张亚清, 胡蓉, 李婷

2025, 41(4):  493-497. 

摘要 ( 5 )   PDF (1148KB) ( 2 )  

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目的 调查绵阳市实习护士的抗逆力现状并分析其相关因素,为实习护士管理政策的制定提供数据参考。方法 2023年6—12月,采用便利抽样法,选择绵阳市2家医院178名实习护士为调查对象,采用一般资料表、医务人员抗逆力量表、心理资本量表、简易应对方式量表展开现状调查,并对数据进行分析。结果 绵阳市178名实习护士抗逆力得分为（66.58±9.99）分,决策应对维度得分（20.61±4.96）分,人际联结维度得分（15.83±3.08）分,理性思维维度得分（15.96±3.45）分,柔性自适维度得分（15.17±3.20）分;不同年龄、学历、在校期间是否担任过学生干部、在校或实习阶段是否接受过相关心理培训的实习护士抗逆力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;实习护士抗逆力与心理资本、应对方式及其各维度间存在相关性（均P<0.05）;学历、心理资本水平及在校或实习阶段是否接受过相关心理培训是实习护士抗逆力得分的影响因素（R²=0.358,调整后R²=0.332,F=13.570,P<0.01）。结论 绵阳市实习护士的抗逆力水平可能与其学历、是否接受过相关心理培训以及心理资本水平相关。未来,学校或医院管理者可针对实习护士开展相关心理培训,以促进其抗逆力水平的提升,从而促进实习护士个体职业生涯发展和护理队伍的稳定发展。

共情疲劳在门诊护士组织支持感和关怀患者行为间的中介效应

刘星星, 何方, 田甜, 张俊, 吉元娇, 仲月霞

2025, 41(4):  498-503. 

摘要 ( 6 )   PDF (1111KB) ( 7 )  

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目的 探讨门诊护士组织支持感、共情疲劳与关怀行为间的关系,分析共情疲劳在护士组织支持感和关怀行为间的中介效应。方法 便利抽样选取西安市7所三级甲等医院425名门诊护士为研究对象,采用一般资料调查表、关怀行为量表、组织支持感量表和共情疲劳简短量表进行调查。结果 门诊护士关怀行为、组织支持感及共情疲劳总分[M（P₂₅,P₇₅）]为119.00（107.00,136.00）、46.00（40.00,52.00）和43.00（24.00,51.00）分。门诊护士共情疲劳与关怀行为、组织支持感均呈负相关（r_s=-0.650、-0.540,均P<0.01）,组织支持感与关怀行为呈正相关（r_s=0.468,P<0.01）。共情疲劳在护士组织支持感和关怀行为间的中介效应为0.244,占总效应的65.42%。结论 西安市7所三级甲等医院门诊护士关怀行为、组织支持感和共情疲劳水平均有待改善。护理管理者应重视组织支持感及共情疲劳对门诊护士关怀行为的影响,通过提供充足的组织支持性资源,缓解护士的共情疲劳,减少其心理资源的损耗,促进门诊护士更好地实施关怀行为。

石油企业职工代谢相关脂肪性肝病患病情况及影响因素分析

乔万通, 李倩, 陈璐, 俞永贇, 范旻

2025, 41(4):  504-509. 

摘要 ( 6 )   PDF (1075KB) ( 2 )  

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目的 分析石油企业职工代谢相关脂肪性肝病患病情况及相关危险因素,为石油企业职工代谢相关脂肪性肝病防控提供依据。方法 选取2023年6—12月在昌吉州宝石花医院进行年度健康检查的新疆油田公司职工作为调查对象进行问卷调查及健康检查,运用χ²检验及logistic回归分析代谢相关脂肪性肝病的危险因素。结果 共纳入研究对象1 252人,其中男性884名,女性368名,代谢相关脂肪性肝病患病率为37.62%。多因素logistic回归分析结果显示,男性（OR=0.314）、工龄（10~<20年,OR=2.378;20~<30年,OR=3.944;≥30年,OR=3.670）、高温接触（OR=1.931）、体育锻炼（OR=1.605）、劳动强度（Ⅳ级劳动强度OR=4.924）、饮酒情况（现在饮酒：OR=1.475）、丙氨酸转氨酶异常（OR=2.683）、高密度脂蛋白异常（OR=2.871）、低密度脂蛋白异常（OR=1.319）、血红蛋白异常（OR=1.445）及尿酸异常（OR=1.804）均是代谢相关脂肪性肝病的影响因素（均P<0.05）。结论 新疆油田公司职工代谢相关脂肪性肝病的患病率较高,性别、工龄、高温接触、体育锻炼、工作劳动强度、饮酒情况、丙氨酸转氨酶异常、高密度脂蛋白异常、低密度脂蛋白异常、血红蛋白异常以及尿酸异常均是其影响因素。相关部门应加强代谢相关脂肪性肝病的健康管理工作。

2011—2021年辽宁省丹东市居民慢性阻塞性肺疾病死亡及寿命损失趋势分析

阎佳宁, 孙继绪, 侯晓烨, 佟爽, 于连政

2025, 41(4):  510-514. 

摘要 ( 4 )   PDF (1152KB) ( 2 )  

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目的 分析2011—2021年丹东市慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）死亡水平及疾病负担趋势变化。方法 采用丹东市COPD死因监测数据,计算COPD粗死亡率、标化死亡率、早死概率、过早死亡损失寿命年（years of Life Lost,YLL）、平均减寿年数（average years of life lost,AYLL）等指标变化趋势。率的比较采用χ²检验,用Joinpoint 4.9.1软件计算率的年度变化趋势（annual percent of change,APC）。结果 2011—2021年丹东市COPD粗死亡率为20.25/10万,标化死亡率为16.79/10万,早死概率为0.25%,YLL率为100.87/10万,标化YLL率为83.72/10万,AYLL为4.98年/人,标化AYLL为4.99年/人。COPD的标化死亡率呈下降趋势（APC=-6.18%,P<0.01）;早死概率呈下降趋势（APC=-7.94%,P<0.01）;男性标化死亡率、早死概率均高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。标化YLL率由2011年的83.72/10万下降至2021年的47.74/10万,APC为-7.64%（P<0.01）。标化AYLL由2011年的5.56年/人下降至2021年的4.83年/人,APC为-7.61%（P<0.05）。结论 2011—2021年丹东市COPD死亡率与寿命损失呈下降趋势,但疾病负担仍处于较高水平,应将男性居民作为重点关注人群,加强COPD的综合防治。

南京市某区大气PM_2.5中重金属的污染特征及健康风险评价

韦丽, 张艺, 孙凤霞, 龚兴, 许长娣, 熊丽林

2025, 41(4):  515-520. 

摘要 ( 5 )   PDF (1254KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解2017―2022年南京市某区大气中细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）及其重金属成分的污染变化趋势,评估其对人群健康的风险。方法 于2017—2022年每月10―16日开展PM_2.5采样,采用称重法和电感耦合离子质谱法测定PM_2.5质量浓度及重金属含量,通过健康风险评价模型评价重金属成分的呼吸暴露风险。结果 2017—2022年南京市某区PM_2.5浓度范围为10~211 μg/m³,中位数为46.50 μg/m³,PM_2.5 504天有102天超过24 h平均浓度限值,除Cr外,不同季节污染物的浓度差异均有统计学意义（均P<0.01）。Mn、As的非致癌风险指数（HQ）>1,具有慢性非致癌风险,对于致癌效应,Cr、As的致癌风险均高于可接受水平（1.0×10^-6）,其中Cr有3.97%的致癌风险超过1.0×10^-4,Cd、Ni和Pb分别有65.08%、12.30%和4.56%的致癌风险超过1.0×10^-6。结论 2017―2022年南京市某区PM_2.5中Mn、As存在非致癌风险,Cr、As致癌风险较高,Cd、Ni、Pb可能会引起恶性肿瘤,应继续做好污染治理及人群防护。

核心自我评价对大学生就业焦虑的中介效应分析

张晶晶, 叶鸿蔚, 龙兴艳, 束晨晔

2025, 41(4):  521-525. 

摘要 ( 5 )   PDF (1129KB) ( 8 )  

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目的 了解大学生核心自我评价、无法忍受不确定性、职业期望与就业焦虑的关系,以及无法忍受不确定性的中介作用和职业期望的调节作用。方法 2024年1—3月,使用方便抽样的方法,采用大学生核心自我评价量表、无法忍受不确定性量表、职业期望量表和就业焦虑量表对江苏省的4所481名211大学的在校大学生进行调查。结果 481名大学生核心自我评价得分为（3.41±0.70）分,无法忍受不确定性得分为（3.23±0.71）分,职业期望得分为（3.76±0.55）分,就业焦虑平均得分为（3.19±0.77）分。不同户籍地学生的核心自我评价和就业焦虑得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,城镇大学生核心自我评价高于农村大学生,农村大学生就业焦虑高于城镇大学生;核心自我评价与无法忍受不确定性和就业焦虑呈负相关（r=-0.499、-0.659,均P<0.01）,无法忍受不确定性与职业期望和就业焦虑呈正相关（r=0.268、0.586,均P<0.01）,职业期望与职业焦虑呈正相关（r=0.125,均P<0.01）;大学生无法忍受不确定性在核心自我评价和就业焦虑之间起中介作用,职业期望在无法忍受不确定性与就业焦虑之间起调节作用。结论 江苏省481名211大学在校学生核心自我评价可通过无法忍受不确定性影响就业焦虑,职业期望可以调节无法忍受不确定性到就业焦虑这一条路径。

大学生的生活行为与抑郁症状的关联分析

李凤芹, 高磊, 孙莹, 李慧雯, 陈大方

2025, 41(4):  526-531. 

摘要 ( 6 )   PDF (1244KB) ( 12 )  

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目的 了解大学生抑郁症状的流行状况,分析大学生的生活行为特征及其变化趋势,探讨生活行为特征与抑郁症状之间的关系,为大学生抑郁症状的早期识别和针对性干预提供线索。方法 采用连续横断面调查的研究设计,通过分层整群抽样方法,于2020年10月—2023年10月对天津某高校2 046名大学生开展调查,收集大学生抑郁症状及生活行为因素信息,并对数据进行分析。结果 2 046名大学生抑郁症状总体检出率为21.2%。2020—2022年呈现上升趋势（20.7%、20.7%、29.4%）,2023年下降（12.6%）。除睡眠和饮酒外,不健康生活行为报告率2020—2022年呈上升趋势,健康生活行为报告率呈下降趋势,2023年均出现逆转。摄入含糖饮料每天≥1次、重度饮酒、网络成瘾、高音量使用耳机是抑郁症状发生的危险因素,OR值分别是非暴露组的1.471、2.435、3.534和1.638倍;每天吃早餐、每天白天户外活动≥1 h、每天睡眠时间≥7 h是保护性因素,OR值分别为非暴露组的0.669、0.760、0.520倍。分类树（classification and regression tree,CART）模型中,网络成瘾是抑郁症状发生的首要生活行为因素。网络成瘾、每天睡眠时间≥7 h、长时间使用耳机、每天吃早餐等因素相互作用,共同影响抑郁症状的发生。潜在类别分析（latent class analysis,LCA）模型中,根据行为因素的分布特征,分为3个潜在类别：低风险组、高风险组、中间组。高风险组的抑郁症状发生风险最高（OR=2.773,95%CI：1.925~3.995）,低风险组的风险最低（OR=0.616,95%CI：0.469~0.810）,中间组居中。结论 2020—2022年天津市2 046名大学生抑郁症状和不健康生活行为增加,健康生活行为减少。健康生活行为与抑郁症状呈负相关,不健康生活行为与抑郁症状呈正相关。网络成瘾是抑郁症状发生的首要生活行为因素,不同行为因素间存在相互作用,共同影响抑郁症状的发生,存在多种不健康生活行为暴露的个体风险最高。

大学生吸烟动机与尼古丁依赖程度相关性分析

胡欣琳, 梁晨, 周翔宇, 买尔哈巴·阿不力孜, 何丽娟

2025, 41(4):  532-536. 

摘要 ( 6 )   PDF (1036KB) ( 3 )  

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目的 了解新疆乌鲁木齐市高校大学生吸烟动机及尼古丁依赖现状,为降低大学生吸烟率和建设无烟校园提供参考依据。方法 2023年1—10月以分层整群抽样方式抽取新疆乌鲁木齐市多所高校一至四年级在校大学生为调查对象,以自填式结构问卷调查学生的一般社会人口学特征、吸烟行为、尝试戒烟行为、尼古丁依赖程度及其影响因素等。结果 新疆乌鲁木齐市高校大学生吸烟率为11.01%,尝试戒烟率为48.67%,吸烟者中平均尼古丁依赖程度为轻度依赖,分析其吸烟动机为满足心理需求。不同尼古丁依赖程度吸烟者心理特质各维度（心理意向、手口活动、享乐、镇静、刺激、瘾以及自动）得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。吸烟原因问卷中心理意象、手口活动、享乐、镇静、刺激、瘾和自动因子与尼古丁依赖均呈正相关（r=0.315、0.387、0.370、0.341、0.310、0.441、0.362,均P<0.05）。多重线性回归结果显示,瘾维度得分是吸烟者尼古丁依赖程度的影响因素（P<0.05）。结论 影响吸烟者尼古丁依赖程度的因素为瘾因素,应开展多项活动增强吸烟者戒烟意识,从减轻大学生压力和成瘾方面入手进行吸烟者的戒烟干预。

述情障碍在大学生抖音使用强度与社交退缩间的中介作用

王格, 沈棫华, 明亮, 关春兰, 付晓, 纪晨光

2025, 41(4):  537-541. 

摘要 ( 6 )   PDF (1052KB) ( 1 )  

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目的 探究述情障碍在大学生抖音使用强度和社交退缩间的中介作用。方法 2023年10—12月,使用方便抽样方法在安徽省芜湖市2所高校抽取935名大学生,进行多伦多述情障碍量表（the twenty-item Toronto alexitymia scale,TAS-20）、抖音使用强度量表和社交退缩量表问卷测试,并对数据进行分析。结果 述情障碍、社交退缩和抖音使用强度量表的总分分别为（56.36±8.11）、（49.71±10.86）和（17.89±5.79）分。抖音使用强度与社交退缩呈正相关（r=0.18,P<0.01）,与述情障碍呈正相关（r=0.23,P<0.01）。抖音使用强度对社交退缩的直接预测作用显著（β=0.19,P<0.01）;述情障碍在抖音使用强度和社交退缩的关系中起部分中介作用（效应值=0.114,95%CI：0.032~0.094）,中介效应占总效应的57.58%。结论 抖音使用强度不仅可以直接影响社交退缩,也可以通过述情障碍的中介作用间接影响社交退缩。

生活满意度在老年人社区公园恢复性环境感知与生命意义感间的中介作用

蔡新健, 林思婷, 胡振华, 吴圆荣

2025, 41(4):  542-546. 

摘要 ( 6 )   PDF (1045KB) ( 2 )  

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目的 了解老年人社区公园恢复性环境感知对生命意义感的影响,以及生活满意度在两者间的中介作用。方法 2022年7—9月,采用便利抽样法,选取广东省176名在社区公园中活动的老年人作为研究对象,运用一般资料调查表、知觉恢复量表、生活满意度量表、生命意义感量表进行调查,并对数据进行分析。结果 176名老年人社区公园恢复性环境感知总均分为（110.61±13.93）分,生活满意度总分为（23.18±4.37）分,生命意义感总分为（33.22±4.38）分;不同性别、婚姻状况、文化程度、退休前职业、与家人的关系、健康状况的老年人生命意义感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;老年人社区公园恢复性环境感知总分与生活满意度总分呈正相关及生命意义感总分均呈正相关（r=0.277、0.342,均P<0.01）,生活满意度总分与生命意义感总分呈正相关（r=0.471,P<0.01）;生活满意度在老年人社区公园恢复性环境感知与生命意义感中起部分中介作用,中介效应值为0.157,效应占比为31.53%。结论 社区公园恢复性环境感知既可直接影响老年人的生命意义感,又能通过促进老年人的生活满意度而提升生命意义感。建议相关管理部门重视社区居住环境的建设、为老年人创造更多提升文化水平的机会,加强老年人与社会环境的连接,以改善其生命意义感体验。

中国大学生睡眠障碍影响因素的meta分析

钟中慈, 边佳, 胡欣兰, 邱晓乔, 赵壮, 董丽娟

2025, 41(4):  547-553. 

摘要 ( 11 )   PDF (1243KB) ( 11 )  

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目的 了解我国大学生睡眠障碍的影响因素,为预防和干预中国大学生的睡眠障碍提供参考依据。方法 检索万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane等数据库从2015年1月—2024 年 3月关于中国大学生睡眠障碍患病状况的相关研究,由2名分析人员独立进行文献筛选,提取资料并评价纳入的文献质量,采用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行 meta 分析。结果 共纳入48篇文献,总样本量为 81 472例,提取了15个相关的影响因素。Meta分析结果显示,抑郁（OR=2.72,95%CI：1.72~4.30,P<0.01）、择业压力（OR=1.38,95%CI：1.11~1.71,P<0.01）、睡眠环境（OR=1.79,95%CI：1.33~2.41,P<0.01）、电子产品（OR=1.70,95%CI：1.30~2.28,P<0.01）、人际关系（OR=1.43,95%CI：1.19~1.72,P<0.01）、高年级（OR=1.24,95%CI：1.03~1.48,P<0.01）、经济状况（OR=1.21,95%CI：1.03~1.43,P<0.01）、情感问题（OR=2.15,95%CI：1.43~3.22,P<0.01）、专业（医学生）（OR=1.66,95%CI：1.22~2.24,P<0.01）、焦虑（OR=1.82,95%CI：1.44~2.31,P<0.01）、身体状况（OR=1.92,95%CI：1.56~2.37,P<0.01）、性别（女生）（OR=1.25,95%CI：1.17~1.33,P<0.01）、体育锻炼（OR=0.83,95%CI：0.78~0.89,P<0.01）、作息规律（OR=2.22,95%CI：1.92~2.57,P<0.01）、学业压力（OR=1.76,95%CI：1.43~2.17,P<0.01）是我国大学生睡眠障碍的影响因素（均P<0.05）。结论 抑郁、择业压力、睡眠环境、使用电子产品、人际关系、高年级、经济状况、情感问题、专业（医学生）、焦虑、身体状况、性别（女生）、学业压力是大学生睡眠障碍的危险因素。经常体育锻炼、作息时间规律是大学生睡眠障碍的保护因素。高校及相关部门可以针对上述因素予以高度关注,做好早期防范工作以提高大学生的睡眠质量。

职业驾驶作业健康影响研究的文献计量和可视化分析

郑亦沐, 李树强, 赵赞梅, 张雁林, 关里

2025, 41(4):  554-559. 

摘要 ( 6 )   PDF (2857KB) ( 1 )  

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目的 通过文献计量方法和可视化工具,分析职业驾驶作业对人体健康影响研究领域的发展动态和热点,为今后研究提供参考。方法 检索1994—2023年中国知网数据库收录的以职业驾驶作业对人体健康影响为主题的文献,进行计量分析,并运用CiteSpace 6.2.R6软件对作者、机构、关键词等方面绘制可视化知识图谱。结果 共纳入249篇文献。年度发文数量在2007—2008年达到高峰,核心作者及机构间合作松散,研究热点包括“心理健康、职业紧张、健康教育”等,被引用至少1次的文献为168篇,占 67.5%,75篇文献获得基金项目资助,占30.1%。结论 职业驾驶作业健康影响研究领域未来在加强研究主体合作、提高文献影响力和基金支持方面具有广阔前景。

调查研究

2011—2023年上海市金山区职业病发病情况及趋势分析

蔡庆涛, 周雪松, 王丽华, 许明佳

2025, 41(4):  560-564. 

摘要 ( 6 )   PDF (1048KB) ( 2 )  

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目的 分析2011—2023年上海市金山区职业病发病特点和趋势,为辖区职业病防控提供科学数据。方法 搜集2011—2023年上海市金山区职业病病例信息,比较分析职业病发病总体情况。结果 2011—2023年上海市金山区新发职业病共265例,男女比例9.19 ∶ 1,平均发病年龄为（41.01±11.09）岁,接害工龄中位数为4年。职业病种类以职业性眼病（169例,占63.77%）、职业性化学中毒（39例,占14.72%）和职业性耳鼻喉口腔疾病（30例,占11.32%）为主;职业病病谱发生变化,噪声聋病例增多,职业性皮肤病病例数减少;尘肺病及其他呼吸系统疾病、物理因素所致职业病、职业性肿瘤、职业性皮肤病散在发生。病例主要分布于金山卫镇、工业区、亭林镇、山阳镇、漕泾镇、张堰镇等;病例主要分布于化学原料和化学制品制造业、金属制品业、专用设备制造业和医药制造业等行业。结论 近年来新发职业病整体呈下降趋势,以职业性眼病、职业性化学中毒、职业性耳鼻喉口腔疾病为主,噪声聋病例报告增多,其他职业病散在发生,需进一步加强和完善职业病预防和控制工作。

卫生管理与研究

四川省少数民族地区卫生人力资源动态发展及预测分析

周明华

2025, 41(4):  565-571. 

摘要 ( 6 )   PDF (1051KB) ( 1 )  

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目的 分析四川省少数民族地区卫生人力资源动态发展及预测未来5年的发展情况,为进一步优化卫生人力资源配置提供参考依据。方法 从《四川卫生健康统计年鉴》中提取2016—2021年四川省少数民族地区67个县的卫生人力资源数据,采用每千人口卫生人力资源数、环比增长率和定基比增长率评价卫生人力资源的发展情况,采用偏离-份额分析法评价卫生人力资源的结构发展情况,使用灰色预测模型GM（1,1）预测2022—2026年卫生人力资源的发展情况。结果 国家认定的民族地区、省认定的民族地区和省政府批准享有民族地区待遇县的卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士等主要卫生人力资源每千人口拥有量低于四川省平均水平。省政府批准享受民族地区待遇县卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士等主要卫生人力资源的环比增长率和定基比增长率相对较快。以四川省平均水平作为参照,3类少数民族地区的执业（助理）医师、注册护士和技师的总偏离分量整体上<0,国家认定的民族地区和省政府批准享受民族地区待遇县的卫生技术人员、药师和其他人员结构偏离分量整体上<0,省认定的民族地区的卫生技术人员、药师和其他人员竞争力偏离分量整体上<0。结论 四川省少数民族地区卫生人力资源持续增长,但是卫生人力资源整体存在不足。少数民族地区卫生人力资源相对于四川省省平均水平各有结构性和竞争力优劣势。

综述

临床护士职业抱负的研究进展

王香, 李伟, 黄海超

2025, 41(4):  572-576. 

摘要 ( 6 )   PDF (1027KB) ( 9 )  

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职业抱负是个体对于选择某种职业的愿望,以及对所选职业的期望和志向,是个体内在的一种激励力量,包括领导能力和成就抱负、继续接受教育的抱负两个方面。护士作为推动护理事业发展的主力军,提高职业抱负水平对于调动护士工作热情、提升护士职业认同感和工作幸福感、降低离职意愿、提高组织绩效具有重要意义。本文综述了护士职业抱负的产生及内涵、护士职业抱负的评估工具、影响因素、以及提升护士职业抱负的策略,旨在为医院管理者促进护理人才队伍建设、推动优质护理服务稳定开展提供参考。