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2025年 第41卷 第5期    刊出日期：2025-03-01

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论著

2006—2023年太仓市职业病发病情况分析

李钊, 顾鸿儒

2025, 41(5):  577-581. 

摘要 ( 10 )   PDF (1158KB) ( 1 )  

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目的 了解太仓市职业病发病特点和趋势,为制定职业病防治策略提供参考。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统职业病及健康危害因素监测信息系统”,导出2006年1月1日—2023年12月31日的新发职业病病例,并对数据进行分析。结果 2006—2023年太仓市新发职业病7类、27种,共计185例;职业病发病总体呈上升趋势;新发病例前3位顺位为职业性耳鼻喉口腔疾病（34.05%）、尘肺病及其他呼吸系统疾病（31.89%）、职业性化学中毒（26.49%）;新发病例男女性别比为4.14 ∶ 1;平均发病年龄为44.94岁,发病工龄中位数为6.08年;新发病例主要集中在制造业（97.30%）,企业规模主要集中在小型（63.24%）、中型（30.81%）企业,经济类型主要集中在内资企业（62.16%）。结论 2006—2023年太仓市职业病发病总体呈上升趋势,职业性耳鼻喉口腔疾病成为新的挑战。太仓市应加强对中小型内资制造业企业的职业病防治,重点关注制造业中的非金属矿物制品业、金属制品业、橡胶和塑料制品业,职业性化学中毒近年来处于低发状态,但仍要防范急性集体中毒事件的发生。

1957—2022年天津市某区尘肺病患者随访与回顾性调查

李医博, 冯帅, 赵政超, 刘秀萍

2025, 41(5):  582-586. 

摘要 ( 9 )   PDF (946KB) ( 1 )  

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目的 分析天津市某区尘肺病发病特点、变化趋势和规律,了解尘肺病患者健康状况和保障情况,为制定辖区尘肺病患者保障政策提供依据。方法 以截至2022年底天津市某区报告的1 780例尘肺病患者为调查对象开展随访与回顾性调查,对尘肺病患者的发病年龄、工龄、性别、尘肺种类、行业分布及保障情况等进行描述分析。结果 对1 780例尘肺病患者不同发病期别和患者性别比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;不同年龄、接尘工龄和发病期别比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。所有尘肺病患者中,石棉肺和铸工尘肺患者人数居多,分别为1 005例（6.46%）和614例（28.88%）。新发尘肺病例在“八五”和“十二五”时期达到2个峰值,分别为298例和341例。在1 704例存活患者中,不同性别人群的年龄和工龄分布比较,差异均有统计学意义（χ²=18.442、45.884,均P<0.01）;不同企业类型、企业规模和企业类别与享受工伤保险、用人单位赔付和享受基本医保情况比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 天津市某区尘肺病防治工作取得显著进展和成效,但防治形势依然严峻,后续在加强监管的基础上应进一步注重分级诊疗,加大社会保障措施,提高患者的生存质量。

高海拔地区某多金属采矿建设项目职业病危害因素调查

易明

2025, 41(5):  586-590. 

摘要 ( 11 )   PDF (922KB) ( 1 )  

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目的 辨识多金属采矿建设项目工作场所存在的职业病危害因素,了解小金属矿山职业病危害现状,评价接触职业病危害因素作业人员的接触水平,提出可行的职业病危害控制措施及对策。方法 2023年6月,青海煤矿设计研究院有限责任公司工作人员采用职业卫生调查法和职业卫生检测法,对青海省都兰县某多金属采矿建设项目作业场所职业病危害进行综合评价。结果 井下工作面穿孔工穿孔作业过程中接触矽尘的时间加权平均浓度为2.60 mg/m³,接触噪声40 h等效声级强度为105.4 dB（A）,接触的手传振动4 h频率计权振动加速度值为8.6 m/s²,均超过职业接触限值要求,其他岗位接触职业病危害因素浓（强）度符合职业接触限值的要求。结论 金属矿山作业场所环境恶劣,易造成职业危害,尤其是穿孔工作业过程中接触职业病危害因素浓（强）度超标严重。在建设项目投产后,用人单位应采取改革工艺、优选设备、优化井下穿孔作业场所职业病防护设施等措施,以减轻生产过程中产生的职业病危害因素对劳动者健康的影响。同时,应在作业场所设置职业病危害及防护标识、为劳动者配备有效的个人防护用品、对劳动者进行职业卫生培训、采取定期作业场所监测、职业健康监护等行动,加强管理,预计建设项目正常运行期间可有效控制职业病危害、预防职业病,达到保护劳动者健康的目的。

半定量风险评估接触指数法在某密闭除焦技术改造项目职业病危害预评价中的应用

胥凯, 邱乐, 杨龙

2025, 41(5):  591-595. 

摘要 ( 8 )   PDF (965KB) ( 1 )  

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目的 通过对克拉玛依市某石化公司拟建延迟焦化密闭除焦技术改造项目生产工艺过程中职业病危害因素的识别,探讨半定量风险评估接触指数法在职业病危害预评价中的应用。方法 2023年12月,以该企业拟建密闭除焦技术改造项目参照GBZ/T 298—2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》以及《高毒物品目录》等标准,建立半定量风险评估模型,结合GBZ/T 298—2017附录表F.1和表F.2化学有害因素毒性分别进行危害特征评估分级,采用接触指数法判定风险等级。结果 延迟焦化除焦装置主要职业病危害因素检测结果显示,焦炭粉尘浓度范围为0.2~1.36 mg/m³,硫化氢浓度<0.53 mg/m³,溶剂汽油浓度范围为<0.44~0.20 mg/m³,各岗位噪声强度范围为76.0~83.1 dB（A）;拟建项目在正常除焦过程中产生的焦炭粉尘、硫化氢、溶剂汽油、苯、甲苯、二甲苯、液化石油气以及尾气脱硫处理过程中使用的氢氧化钠可能造成的职业病危害均为低风险等级水平（风险指数R=2）,除焦岗及除焦外操岗接触的硫化氢可能导致的职业病危害为中等风险（风险指数R=3）。结论 半定量风险评估接触指数法可运用到缺少类比检测资料的职业病危害预评价中,能够较好地预测评估生产过程职业病危害风险水平,在石油化工行业密闭除焦预评价中进行实践应用,弥补了类比评价法的不足。

急诊科护理人员工作场所暴力、职业紧张和职业倦怠的相关性分析

巩丽红, 赵宝宝, 张毳毳, 唐冰冰

2025, 41(5):  596-601. 

摘要 ( 16 )   PDF (970KB) ( 1 )  

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目的 了解西安市三级甲等医院急诊科护理人员工作场所暴力、职业紧张和职业倦怠的相关性,为改善急诊科护理人员职业倦怠提供客观证据。方法 采用随意抽样法,2023年7—8月采用一般资料量表、工作场所暴力量表、职业紧张量表和职业倦怠量表,对西安市6家三级甲等医院急诊科184名护士进行调查,并对数据进行分析。结果 184名急诊科护理人员工作场所暴力评分为（8.26±2.19）分,职业紧张评分为（344.53±68.39）分,职业倦怠评分为（62.52±14.41）分;不同性别、年龄、工作年限、专业职称、婚姻状况、月收入及月值班数的急诊科护理人员工作场所暴力评分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、专业职称、婚姻状况、月收入及月值班数的急诊科护理人员职业紧张评分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、专业职称、月收入及月值班数的急诊科护士职业倦怠评分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。184名急诊科护理人员工作场所暴力、职业紧张与职业倦怠呈正相关（r=0.608、0.582,均P<0.01）,工作场所暴力与职业紧张呈正相关（r=0.512,P<0.01）;184名急诊科护理人员职业紧张在工作场所暴力和职业倦怠间具有部分中介效应,中介效应为0.231,总效应占比41.70%。结论 184名急诊科护理人员职业倦怠水平较高,工作场所暴力和职业紧张可直接促进职业倦怠,职业紧张在工作场所暴力和职业倦怠间具有部分中介效应,降低急诊科护理人员职业紧张可缓解工作场所暴力对职业倦怠的影响。

辽宁省某天然气分离厂职业病危害现状评价

张立强

2025, 41(5):  601-606. 

摘要 ( 10 )   PDF (937KB) ( 1 )  

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目的 分析辽宁省某天然气分离厂的职业病危害现状,提出职业病危害的关键控制点和职业病防护措施的改进方法,以满足职业卫生要求。方法 2021—2023年对辽宁省某天然气分离厂进行连续3年的职业卫生调查,并对厂区工作场所存在的职业病危害因素和职业病防护设施进行分析与评价。结果 2021—2023年辽宁省某天然气分离厂正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有混合性有机物（甲烷、丙烷、戊烷、己烷、庚烷、辛烷、壬烷、苯、甲苯、二甲苯、乙苯）、液化石油气、甲醇、乙二醇、一氧化碳、噪声和微波辐射等。通过检测,化学有害物质的合格率均为100.00%;微波辐射日剂量为255.0~342.3 μW·h/cm²,合格率为100.00%;各岗位个体噪声测量值为66.4~81.7 dB（A）,合格率为100.00%,但存在噪声作业岗位。结论 辽宁省某天然气分离厂职业病危害因素水平均符合国家标准,职业病危害现状较好,但生产区仍存在高噪声设备及需要控制职业病危害的地点,针对这些职业病危害仍需采取相应的防护措施。

顶空固相微萃取-气相色谱法检测野生菌中甲醛的技术研究

赵丽, 张瑞雨, 左琪琦, 段毅宏, 李彦生, 刘建辉

2025, 41(5):  607-611. 

摘要 ( 9 )   PDF (971KB) ( 1 )  

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目的 建立顶空固相微萃取-气相色谱法快速测定野生菌中甲醛的方法。方法 以顶空固相微萃取（headspace solid phase microextraction,HS-SPME）进行前处理,采用气相色谱-氢火焰离子检测器（gas chromatography-hydrogen flame ion detector,GC-FID）测定。通过比较不同的检测方法,优化萃取纤维涂层种类、平衡时间、萃取时间、萃取温度以及解析温度等影响萃取效率的因素,获得较为理想的检测方法。结果 在给定的条件下,方法线性范围为0.01~4.00 mg/kg,相关系数为0.998~0.999,加标回收率为99.6%~109.7%,相对标准偏差（RSDs）为4.78%~8.24%,在11个野生菌样品中检出甲醛,其浓度范围为0.011~0.293 mg/kg。结论 所建立的方法操作简单,耗时短,灵敏度高,适用于大批量野生菌中甲醛的快速检测。

基于网络药理学探讨胃苓汤治疗非酒精性脂肪肝的分子机制研究

李爱丽, 李凤霞, 柴仲秋, 张丽红, 杨国亮, 马茜

2025, 41(5):  611-616. 

摘要 ( 11 )   PDF (2858KB) ( 1 )  

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目的 采用网络药理学手段,从潜在分子机制角度探讨胃苓汤治疗非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）,以期为研究提供新思路。方法 利用中医药系统药理学数据库及分析技术获得胃苓汤的药效物质基础及靶点,利用相关数据库寻找非酒精性脂肪肝发生发展的关键靶点。在此基础上,将“病-药”共有靶点输入数据库建立“蛋白质-蛋白质”的互作网络,实现了“药物-活性成分-共同靶点-疾病”的网络图谱,解析其拓扑关系,再对共有靶点进行生物学活性筛选,并结合京都基因及基因组百科全书的富集技术对共有靶点进行活性通路分析。结果 前期工作中,已获取了胃苓汤有效组分239个、非酒精性脂肪肝相关的979个靶点,发现了115个共有的活性成分-疾病共有靶点。前期研究结果显示,在非酒精性脂肪肝发生发展过程中发现了与其密切相关的蛋白激酶,GO富集分析包括了信号途径、细胞间的交流等生物学过程;KEGG富集分析主要涉及肿瘤通路、脂质与动脉粥样硬化、巨细胞病毒感染及卡波西肉瘤伴疱疹病毒感染等方面。结论 胃苓汤可能通过多成分、多靶点、多途径治疗非酒精性脂肪肝,为深入研究相关分子机制提供重要依据。

红毛藻多糖片剂制备综合实验设计

吴靖娜, 周碧盈, 丘英珊, 石惠芳, 苏筱, 苏海燕

2025, 41(5):  617-621. 

摘要 ( 10 )   PDF (1083KB) ( 1 )  

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目的 以红毛藻为原料制备片剂,建立红毛藻多糖片剂的评价方法。方法 根据前期的科研成果以及生产实际需求,设计了“红毛藻多糖片剂制备综合实验”,以红毛藻多糖为主要原料,片剂外观、重量差异、硬度、脆碎度和崩解时限为评价指标,采用单因素和正交试验优化片剂制备工艺,并对红毛藻多糖片剂进行糖包衣改善其性能。结果 获得红毛藻多糖片剂的最优配方：微晶纤维素（microcrystalline cellulose,MCC）37.25%,玉米淀粉37.25%,交联羧甲基纤维素钠（cross-linked sodium carboxymethyl cellulose,CC-Na）7%,硬脂酸镁0.3%,菊粉8.2%,红毛藻多糖10%;低场核磁检测表明糖包衣有利于增强片剂在储藏过程中的稳定性。结论 所建立的红毛藻多糖片剂评价方法实验条件简单、结果可靠,适合红毛藻多糖片剂的评价。

淋巴细胞染色体畸变生物剂量估算实验室间能力评价方法探讨

梅丹, 王芳, 王静, 罗伟

2025, 41(5):  622-625. 

摘要 ( 10 )   PDF (910KB) ( 1 )  

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目的 探讨外周血淋巴细胞染色体畸变生物剂量估算能力评价方法,客观评价实验室检测能力,促进提升检测水平。方法 以2023年全国参评实验室上报数据为依据,分析现有评价方法存在的问题,研究改进能客观评价实验室检测能力的方法。结果 按照射剂量1.6、2.7、3.7 Gy分组,用Z分数值评价的合格率只有A类3.7 Gy组合格率低于偏差评价的合格率,其他组均高于偏差评价的合格率。A类2.7 Gy组、3.7 Gy组2种方法评价的合格率差异均无统计学意义（均P>0.05）,其他组合格率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。各组上报估算剂量均值均低于照射剂量,为负偏差,除B类1.6 Gy组相对照射剂量偏差较小（-1.88%）外,其他组偏差在-11.48%~-20.54%,且变异水平在12.63%~20.81%。使用自建曲线的实验室估算均值略高于国标推荐曲线的实验室,但差异无统计学意义（P>0.05）。用各组的估算均值作为靶值,用概率t确定允许误差范围可以便捷的评估参评实验室检测能力。结论 现有评价方法没有将该项检测的特点与参评实验室实际情况统一考虑,在确定靶值及允许误差范围方面需结合具体情况逐步完善。

2023年大连市基于致病菌识别网的细菌性传染病监测结果分析

陈玉凤, 于鹏, 侯君, 周林, 栾明春, 岳雪瑶

2025, 41(5):  626-630. 

摘要 ( 10 )   PDF (1002KB) ( 1 )  

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目的 了解2023年大连市基于致病菌识别网的细菌性传染病监测中细菌分离情况及其血清型、毒力基因和药物敏感性检测结果。方法 2023年大连市按照《国家致病菌识别网实验室监测技术手册》（2022试用版）中的方法进行相关细菌分离鉴定;参照GB 4789.4—2016《食品安全国家标准 食品微生物学检验 沙门氏菌检验》,采用玻片凝集法进行沙门菌血清分型;按照《副溶血性弧菌tlh/tdh/trh三重实时荧光PCR检测试剂盒》说明书,采用荧光定量PCR法检测副溶血性弧菌毒力基因;按照《Sensititre^TM革兰阴性菌MIC药敏板》使用说明书,采用微量肉汤法检测副溶血性弧菌、沙门菌和致泻大肠埃希菌药物敏感性。结果 2023年大连市共监测三大类、5类样品765份,其中腹泻相关样品445份,检出率最高的细菌是副溶血性弧菌（22.25%）;呼吸道相关样品258份,包括呼吸道-百日咳相关样品38份,检出百日咳杆菌2株（5.26%）,呼吸道相关-肺炎样品98份,检出率最高的是肺炎克雷伯杆菌（27.55%）,呼吸道相关-其他样品122份,检出金黄色葡萄球菌和枸橼酸杆菌属各1株;自然疫源相关样品62份,检出4株布鲁杆菌（6.45%）。13株沙门菌共鉴定出 10 种血清型,没有优势血清型,布利丹沙门菌和肠炎沙门菌略多。99株副溶血性弧菌tlh、tdh和trh检出率分别为100.00%、77.78%和0。副溶血性弧菌、沙门菌、致泻大肠埃希菌均有不同程度耐药,沙门菌耐药情况最为严重,有10株菌对3种以上抗生素耐药,4株副溶血性弧菌对碳青霉烯类抗生素耐药。结论 不同地区传染病病原菌构成不同,菌株特征也具有差异性,对感染性疾病进行细菌分离鉴定,并对分离到的细菌进行血清型、毒力基因、药物敏感性等菌株特征检测意义重大。

盐城市三级综合医院外科护士职业高原和工作-家庭冲突对抑郁症状的影响

刘杨, 陆叶

2025, 41(5):  631-635. 

摘要 ( 10 )   PDF (931KB) ( 1 )  

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目的 了解盐城市三级综合医院外科护士职业高原、工作-家庭冲突和抑郁症状的现状及其相互关系,为减轻外科护士抑郁症状提供管理思路。方法 2023年9—11月,采用便利抽样法,使用一般资料调查表、职业高原量表、工作家庭冲突量表、患者健康问卷抑郁量表对盐城市第三人民医院、盐城市第一人民医院及建湖县人民医院192名外科护士进行线上问卷调查,并对数据进行分析。结果 192名外科护士职业高原得分为（57.91±9.24）分,工作-家庭冲突得分为（65.15±8.91）分,抑郁症状得分为（7.27±2.67）分;不同文化层次、生活经济压力、劳务关系、是否经常性锻炼、科室每月安排夜班均次的外科护士职业高原得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同文化层次、生活经济压力、劳务关系、是否经常性锻炼、科室每月安排夜班均次的外科护士工作-家庭冲突得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同文化层次、生活经济压力、是否经常性锻炼、科室每月安排夜班均次的外科护士抑郁症状得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;外科护士职业高原及其3个分维度内容高原、中心化高原、层级高原与抑郁症状呈正相关（r=0.573、0.514、0.489、0.551,均P<0.01）,工作-家庭冲突及其3个分维度时间、压力、行为与抑郁症状呈正相关（r=0.702、0.578、0.592、0.600,均P<0.01）;控制一般人口学变量对抑郁症状的影响后,职业高原和工作家庭冲突可独立解释抑郁症状35.8%的变异。结论 192名外科护士职业高原、工作-家庭冲突对抑郁症状影响显著,护理管理者可多措并举,积极探索降低职业高原与工作-家庭冲突水平的方法,以此来减轻其抑郁症状。

精神专科护士创新行为现状及与职业发展的相关性分析

王格, 沈棫华, 明亮, 崔跃, 关春兰

2025, 41(5):  636-640. 

摘要 ( 10 )   PDF (925KB) ( 1 )  

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目的 了解精神专科护士职业发展观对创新行为的影响,为提高精神科护士创新行为提供参考。方法 2023年9—10月,采取一般资料问卷、职业发展观量表和创新行为量表（nurse innovation behavior scale,NIBS）,采用便利抽样法对安徽省芜湖市某三级甲等精神专科医院的268名护士进行调查,并对数据进行分析。结果 268名精神专科护士创新行为总分为（41.53±7.50）分,职业发展观总分为（127.42±16.91）分,两者呈正相关（均P<0.01）。不同月收入、职务的护士创新行为得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;职业发展观量表中各维度和月收入是护士创新行为的影响因素（均P<0.05）。精神科护士创新行为能力处于中等水平,且职业发展对其有正向预测作用。结论 护理管理者应进一步加强对护士创新思维培训,营造医院创新文化环境,对创新护士给予适当的奖励与激励,提高护理创新工作的积极性,并提供职业发展机会,促进其更好的投身于创新工作中。

口腔科护士工作-家庭平衡和心理资本对职业紧张的影响

刘贵娥, 陶丽, 肖学林, 蔡亮, 邓千里, 尹怡琴

2025, 41(5):  641-645. 

摘要 ( 10 )   PDF (930KB) ( 1 )  

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目的 调查口腔科护士工作-家庭平衡、心理资本和职业紧张状态,探讨心理资本在工作-家庭平衡和职业紧张间的中介作用,为制定减少口腔科护士职业紧张的干预措施提供参考。方法 2023年6—12月,采用一般情况量表、工作-家庭平衡量表、心理资本量表和职业紧张量表对洪湖市6家综合医院185名口腔科护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 洪湖市口腔科护士工作-家庭平衡、心理资本和职业紧张得分分别为（38.46±7.26）、（91.84±16.27）和（57.46±8.57）分;口腔科护士工作-家庭平衡水平与年龄、工作年限、婚姻状况和子女数有关（均P<0.05）,心理资本水平与年龄、工作年限和职称有关（均P<0.05）,职业紧张水平与年龄、工作年限、职称、婚姻状况、月收入和子女数有关（均P<0.05）。口腔科护士工作-家庭平衡和职业倦怠呈负相关（r=-0.612,P<0.01）,心理资本和职业紧张呈负相关（r=-0.586,P<0.01）,工作-家庭平衡和心理资本呈正相关（r=0.538,P<0.01）。结论 洪湖市口腔科护士工作-家庭平衡和心理资本对职业紧张具有负向预测作用,心理资本在工作-家庭平衡对职业紧张的影响中起部分中介作用,提高护士心理资本水平有助于改善其职业紧张状态。

生活满意度在养老机构老年人电子健康素养与生活质量间的中介效应

沙思源, 李艳明, 刘思伽, 谭春雨, 赵爱忠, 李蕊

2025, 41(5):  646-650. 

摘要 ( 8 )   PDF (1133KB) ( 1 )  

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目的 探讨生活满意度在养老机构老年人电子健康素养与生活质量间的中介作用,为提高养老机构老年人生活质量提供理论依据。方法 2023年6—8月运用便利抽样法,选取吉林省白城市10家养老机构213名老年人作为研究对象,采用一般情况调查表、电子健康素养量表（eHealth literacy scale,eHEALS）、生活满意度量表（satisfaction with life scale,SWLS）、中文版健康调查简表（36-item shot from health survey,SF-36）对养老机构老年人电子健康素养、生活满意度及生活质量现状进行调查,采用Pearson相关分析方法,分析养老机构老年人电子健康素养、生活满意度与生活质量的相关性,采用Mplus 8.3软件建立结构方程模型分析生活满意度在养老机构老年人电子健康素养与生活质量间的中介效应。结果 213名养老机构老年人eHEALS得分为（29.14±7.08）分,SWLS得分为（27.39±5.12）分,中文版SF-36得分为（47.57±8.19）分。相关分析结果显示,养老机构老年人电子健康素养与生活满意度呈正相关（r=0.524,P<0.01）,生活满意度与生活质量呈正相关（r=0.412,P<0.01）。养老机构老年人生活满意度在电子健康素养与生活质量间起中介作用,中介效应占总效应的71.00%。结论 养老机构老年人生活质量处于较低水平,可通过提高养老机构老年人电子健康素养水平以提升生活满意度,从而提高生活质量。

四川省9所三级综合医院重症医学科医务人员专业态度在谦卑型领导与工作生活质量间的中介作用

冯华, 刘颖

2025, 41(5):  651-657. 

摘要 ( 8 )   PDF (974KB) ( 1 )  

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目的 调查四川省三级综合医院重症医学科医务人员谦卑型领导、专业态度及工作生活质量现状,探索专业态度在护士谦卑型领导与工作生活质量间的中介作用,为制定针对性干预措施提供依据。方法 2024年1—3月,采用一般资料问卷、谦卑型领导量表、专业态度量表及工作生活质量量表对便利选取的四川省9所三级综合医院420名医务人员进行问卷调查,构建并验证专业态度的中介作用。结果 四川省重症医学科医务人员工作生活质量得分为（114.92±20.10）分,谦卑型领导得分为（33.73±9.53）分,专业态度得分为（131.10±20.32）分。单因素分析结果显示,不同年龄、是否取得专科资格证、文化程度及个人月均收入的重症医学科医务人员工作生活质量得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、是否取得专科资格证及个人月均收入的重症医学科医务人员谦卑型领导得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、是否取得专科资格证、文化程度及个人月均收入的重症医学科医务人员专业态度得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析显示,四川省重症医学科医务人员谦卑型领导总分与专业态度、工作生活质量均呈正相关关系（r=0.683、0.813,均P<0.01）;专业态度总分与工作生活质量呈正相关关系（r=0.654,P<0.01）。中介效应结果显示,专业态度在重症医学科医务人员谦卑型领导与工作生活质量的中介效应为0.236,占总效应的34.5%。结论 四川省9所三级综合型医院重症医学科医务人员工作生活质量处于中等偏上水平,有待进一步提升,专业态度在护士谦卑型领导与工作生活质量间的中介效应显著。管理者可以通过提升谦卑型领导水平以进一步促进护士专业态度,从而获取更高的工作生活质量,进而积极投入到工作中。

宝鸡市职工工作压力、应对方式与心理健康状况的关系

尹姊妍, 南星宇, 曾泽香, 李佳, 郭智慧

2025, 41(5):  658-662. 

摘要 ( 10 )   PDF (933KB) ( 1 )  

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目的 了解宝鸡市职工的工作压力、应对方式和心理健康的关系,为制定相关政策和措施提供参考依据。方法 2023年8—11月,采用自编一般人口学资料调查表、简易心理状况评定量表Kessler10、职业压力指标问卷、简易应对方式问卷对宝鸡市690名职工进行调查,并对数据进行分析。结果 宝鸡市690名职工Kessler10量表得分为（20.26±7.84）分,74.5%的职工患心理疾病的危险性较低（K10总分≤24分）,职业压力指标问卷平均分为（85.28±29.37）分,98%的职工倾向于采用积极的应对方式,应对方式与心理健康为负相关（r=-0.304,P<0.01）,工作压力与心理健康为正相关（r=0.373,P<0.01）,工作压力与应对方式为负相关（r=-0.231,P<0.01）。应对方式在工作压力和心理健康状态之间存在部分中介作用。工作压力通过应对方式对心理健康状态的间接效应值为0.053（β=-0.230,t=-6.503,P<0.01）。结论 工作压力与心理健康为正相关,工作压力越大,心理健康得分越高,心理健康状态越差。工作压力与应对方式为负相关,工作压力越大,越倾向消极应对方式。可以通过降低职工工作压力,促进职工积极应对,进而提高心理健康水平。

ICU护士报警疲劳的潜在剖面分析及影响因素研究

米娇, 谭煜炜, 唐秋菊, 袁榕

2025, 41(5):  663-669. 

摘要 ( 9 )   PDF (1081KB) ( 1 )  

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目的 探讨重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士报警疲劳的潜在类别及特征性差异,并对其相关影响因素进行分析。方法 采用便利抽样法,于2023年1—5月选取四川省10家医院3种ICU（综合ICU、神经外科ICU、急诊ICU）的276名护士作为调查对象。采用一般资料调查表、临床报警疲劳量表、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版（depression anxiety stress scale,DASS-21）、美国国家航空航天局任务符合指数量表对ICU护士报警疲劳特征进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和多元logistic回归分析对其潜在剖面的影响因素进行识别。结果 ICU护士的报警疲劳量表总得分为（24.40±6.84）分,心理负荷量表总得分为（87.83±15.51）分,负性情绪量表总得分为17.00（9.00,26.00）分。ICU护士报警疲劳可分为3个潜在剖面,分别为高度疲劳—高压力组78人（28.26%）、中度疲劳—低专注力组134人（48.55%）、轻度疲劳—低情绪组64人（23.19%）。无序多分类logistic回归分析结果显示,以中度疲劳—低专注力组为参照,压力（OR=1.260,P<0.05）、负荷感受（OR=1.137,P<0.01）是高度疲劳—高压力组的预测因素,焦虑（OR=0.775,P<0.05）、压力（OR=0.716,P<0.01）、省级医院（OR=0.260,P<0.05）和工作年限为0~<5年（OR=8.005,P<0.05）是轻度疲劳—低情绪组的预测因素。结论 ICU护士报警疲劳特征存在异质性,可分为3个潜在剖面。护理管理者可根据不同潜在剖面的影响因素对ICU护士进行个体化干预,以降低其报警疲劳。

本科护生职业认同现状及影响因素的混合性分析

邢冬婕, 孙静怡, 魏玲玲, 位姣, 齐娜, 于健

2025, 41(5):  670-676. 

摘要 ( 9 )   PDF (966KB) ( 3 )  

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目的 调查本科护生职业认同现状,分析影响因素,提出本科不同阶段护生职业认同的干预策略,为高校及临床本科护生教育与管理工作提供参考依据。方法 2023年1—6月,采用一般资料调查表、《护生职业认同问卷》《护生职业自我效能量表》及《领悟社会支持量表》,整群抽取北京科技大学天津学院护理学专业4个年级的402名护理本科生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 护生职业认同感总均分为（57.48±11.90）分,护生职业自我效能量表总均分为（88.61±15.93）分,领悟社会支持量表总均分为（59.00±11.71）分,均处于中等水平。护生职业认同感与护生职业自我效能、领悟社会支持均呈正相关（r=0.831、0.378,均P<0.05）。选择护理专业的原因中,自己喜欢与听从家里安排、如何看待就业前景中的不想从事护理工作、护生自我效能中的职业态度和信念、职业认知均是护生职业认同感的影响因素（均P<0.05）。结论 本科护生职业认同感、职业自我效能和领悟社会支持得分均处于中等水平;护生职业认同感受到多重因素影响;高校及临床应通过尽早开设职业生涯规划教育、强化思政教育与专业课教学相结合、加强临床实践环节质量督导等对不同阶段本科护生进行职业认同教育,以提高本科护生职业认同。

济南市某高校护生社会支持、自我效能与中医药健康文化素养的关系

孔浩鑫, 侯佳忻, 李明霞, 王雪贝, 林树豪

2025, 41(5):  677-682. 

摘要 ( 9 )   PDF (973KB) ( 2 )  

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目的 了解护理专业本科生社会支持、自我效能与中医药健康文化素养的关系,分析自我效能在社会支持与中医药健康文化素养关系中的中介作用。方法 2023年2月,使用方便抽样选取济南市某高校的413名护理专业本科生,采用一般资料调查表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表和中医药健康文化素养调查问卷进行调查,并对数据进行分析。结果 413名护理专业本科生中医药健康文化素养得分为（74.59±16.84）分,自我效能得分为（27.32±4.66）分,社会支持得分为（35.92±7.09）分。社会支持与中医药健康文化素养、自我效能呈正相关（r=0.337、0.369,均P<0.01）,自我效能与中医药健康文化素养呈正相关（r=0.387,P<0.01）。自我效能在社会支持与中医药健康文化素养的关系中存在中介效应,直接效应和间接效应分别为65.5%和34.5%。结论 济南市某高校护理专业本科生社会支持、自我效能与中医药健康文化素养之间存在相关性,社会支持可以直接作用于中医药健康文化素养,也可以通过自我效能作用于中医药健康文化素养,自我效能在社会支持与中医药健康文化素养中起部分中介作用。护理教育者可通过提高护理专业本科生的社会支持和自我效能,进一步提升其中医药健康文化素养。

个体认知与行为视角下中医院校预防医学专业本科生隐性逃课现状、特征与归因研究

张志刚, 刘龙珠, 杨阳, 史传道, 田敏敏, 张琼

2025, 41(5):  682-686. 

摘要 ( 13 )   PDF (941KB) ( 1 )  

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目的 基于个体认知与行为角度分析中医院校预防医学专业本科生隐性逃课的现状、特征和影响因素,为提高课堂效率提供参考。方法 2022年12月—2023年6月,采用整群抽样法选择6所中医药大学预防医学专业10个班级的学生作为研究对象,编制涵盖基本情况、隐性逃课与原因的调查问卷,收集数据资料并进行统计分析。结果 隐性逃课发生率为78.26%,男生、高年级、城市、课程重要性和学习意愿一般学生隐性逃课发生率较高,且在不同年级间差异有统计学意义（χ²=11.296,P<0.05）。学业认知、学习习惯、自我调整、课堂认知和学习环境因子评分[M（P₂₅,P₇₅）]分别为8.50（6.00,21.00）、18.00（16.00,20.00）、23.00（21.00,26.00）、12.00（10.00,15.00）和14.00（12.00,16.00）分,学业认知、学习习惯、自我调整和课堂认知评分在课程重要性间差异均有统计学意义（均P<0.05）,学习习惯和自我调整评分在不同学习意愿间差异均有统计学意义（均P<0.05）,不同个体因素间学习环境评分差异无统计学意义（P>0.05）。隐性逃课时间以5~<15 min最多（58.70%）,主要发生在3~4节（32.13%）和7~8节（26.81%）,不同时间段隐性逃课发生率差异无统计学意义（χ²=7.010,P>0.05）。发生隐性逃课的教学环节前3位为理论讲授（50.48%）、播放教学视频（35.02%）和自由讨论（29.47%）;隐性逃课的形式主要为发呆（64.01%）和玩手机（59.18%）。隐性逃课主要原因为学生因困倦或心情原因导致精力不能集中（75.85%）、课程兴趣低（30.68%）、教师讲课枯燥无味（65.22%）和教学方法不灵活（43.24%）。Logistic回归分析显示,年级是隐性逃课的危险因素（OR=2.862,95%CI：1.486~5.513）。结论 中医院校预防医学专业本科生隐性逃课现象普遍存在,尤其是高年级学生,应进一步加强专业思想教育,提高学生对课程重要性认识,增强学习意愿。

实习护生临床学习环境与患者安全态度和职业素养的关系研究

袁媛, 唐昊宇, 倪飞, 孙溦

2025, 41(5):  687-691. 

摘要 ( 9 )   PDF (929KB) ( 1 )  

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目的 了解三级甲等医院实习护生患者安全态度和职业素养、临床学习环境现状及两者间的关系,为提升实习护生患者安全意识和职业素养提供科学建议。方法 2023年5—7月,采用中文版实习学生患者安全态度和职业素养问卷、临床学习环境评估量表对重庆市、四川省、贵州省和云南省5家三级甲等医院的402名实习护生进行调查,并对数据进行分析。结果 重庆市、四川省、贵州省和云南省5家三级甲等医院的402名实习护生患者安全态度和职业素养得分为（135.81±18.92）分,临床学习环境总分为（162.84±28.28）分;不同年龄、培养层次、实习时长的护生患者安全态度得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,参加过患者安全培训的护生安全态度和职业素养各维度得分均显著高于未参加培训者（P<0.05）;临床学习环境与患者安全态度和职业素养各维度均呈显著正相关（r=0.219~0.800,均P<0.05）;是否参加过患者安全培训、督导关系和科室总带教角色均是患者安全态度和职业素养的重要影响因素（β=0.201~0.302,均P<0.05）。结论 实习护生患者安全态度和职业素养处于较高水平,患者安全教育、良好的师生关系,以及科学的教学组织有助于实习护生患者安全意识的建立和职业素养提升。

2021年南通市儿童青少年近视现况调查

陈睿, 邝惠宁, 俞盛楠, 黄建萍, 安娜, 孙华闽

2025, 41(5):  692-695. 

摘要 ( 8 )   PDF (981KB) ( 1 )  

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目的 了解2021年南通市学生的近视基本情况,为南通市儿童青少年近视防控工作提供依据。方法 调查2021年南通市所有的市直学校,并采用分层整群抽样方法,再从每个县（市、区）的主城区和抽取的乡镇中各随机抽取4所学校,共对31 327名学生进行视力检查。并对数据进行分析。结果 学生近视人数为20 801人,其中有134人佩戴角膜塑形镜,近视检出率为66.40%。其中女生近视检出率为69.30%,高于男生（63.77%）（χ²=106.966,P<0.05）。学生近视检出率随学段的升高呈增长的趋势（χ²_趋势=5 700.878,P<0.05）,乡镇学生的近视检出率低于城区（χ²=328.011,P<0.05）。乡镇幼儿园学生近视检出率（24.84%）高于城区（18.67%）（χ²=9.249,P<0.05）。 近视的学生中,轻度近视占45.69%,中度近视占41.76%,重度近视占12.56%。结论 2021年南通市儿童青少年近视检出率处于较高水平,近视问题呈现低龄化,女生、城区学生和乡镇低龄儿童都应作为近视防控的重点对象。

环境与健康

广州市某省级医院中医诊疗室艾烟分布特征及影响因素分析

徐海娟, 郑莹, 汪天尖, 李小亮, 苏世标

2025, 41(5):  696-700. 

摘要 ( 10 )   PDF (1821KB) ( 1 )  

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目的 了解艾灸诊疗室艾烟粒径分布特征及空气质量影响因素。方法 2023年6—7月,利用气溶胶光谱仪对艾灸诊疗室进行诊疗时艾柱燃烧产生的艾烟进行采样分析,实时监测超细颗粒物、细颗粒物、可吸入颗粒物和总颗粒物4种粒径的颗粒物浓度,并对结果进行分析。结果 艾烟粒径分布并不随针灸部位、诊疗时间变化而变化。对不同粒径艾烟颗粒物浓度进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同粒径的颗粒物浓度与燃烧时间及通风方式有关,随着灸条燃烧颗粒物浓度达到峰值后回落。超细颗粒物、细颗粒物、可吸入颗粒物和总颗粒物的峰值范围分别是664.75~1 774.35、681.17~1 991.25、 728.63~2 468.61和737.93~2 572.72 μg/m³。结论 艾灸诊疗室空气质量和诊疗室的通风方式有关。艾柱燃烧产生的艾烟以可吸入颗粒物为主,尤其是细颗粒物和超细颗粒物。

综述

数字健康干预在中老年慢性腰痛患者中的应用进展

章晓菲, 刘晓辉, 张颖, 聂亚杰, 刘雪琴, 吴亚琪

2025, 41(5):  701-706. 

摘要 ( 9 )   PDF (1041KB) ( 1 )  

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随着全球人口老龄化,中老年慢性腰痛患者数量逐年增长。数字健康干预是一种将数字化技术与健康领域相结合,以手机通讯软件、电子健康管理平台、可穿戴设备为工具,对患者进行健康护理的一种方式,可帮助减轻患者症状,提高功能活动,促进心理健康,降低医疗成本,拓展护理服务范畴。目前,评估数字健康干预效果及影响因素的相关研究逐渐增多,但以国外研究为主,国内开展较少。本文综述了数字健康干预的干预形式、影响因素和干预效果,分析现存问题并提出相应建议,旨在为中老年慢性腰痛数字健康干预的实践提供参考。

叙事护理模式在护士职业倦怠中的应用

张晶, 姚洁

2025, 41(5):  707-710. 

摘要 ( 12 )   PDF (894KB) ( 1 )  

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回顾叙事护理的概念、叙事护理的核心技术,总结叙事护理在护士群体中的应用价值,同时对叙事护理在国内外护士职业倦怠问题中的应用现状进行综述,以期为未来叙事护理在护士群体中的研究和应用提供参考。叙事护理是一种有效的心理护理方法,对护士个人发展及护理学科的发展具有重要意义。叙事护理可以显著减轻护士的工作压力,提高护士的心理健康水平和职业成就感,缓解护士的负性情绪,进而改善护士职业倦怠问题,稳定护理队伍,推动护理事业的发展。

数字健康在男男性行为人群HIV自我检测中的应用进展

游心怡, 文琪, 顾嘉怡, 杨雯雯, 吴雨函, 宋艳

2025, 41(5):  711-715. 

摘要 ( 9 )   PDF (940KB) ( 1 )  

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人类免疫缺陷病毒自我检测（human immunodeficiency virus self-testing,HIVST）作为传统人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）检测的补充途径,具有方便、私密、准确性高等优点,可提高男男性行为者（men who have sex with men,MSM）等关键人群HIV检测率,但MSM进行HIVST过程中仍面临检测资源受限、支持系统薄弱等诸多挑战。基于新一代信息技术基础构建的数字健康,具有无边界性、强互动性等特征,为这些挑战的解决提供新思路。本文对数字健康在MSM人群HIVST应用情况进行综述,包括数字健康的概述、应用形式、效果、思考与展望,旨在为我国数字健康干预在MSM人群HIVST中的应用提供参考。

急诊科护士死亡焦虑的研究进展

蒋倩, 何月月, 汪锐, 李红, 张俊丽, 冯灵

2025, 41(5):  716-720. 

摘要 ( 13 )   PDF (933KB) ( 1 )  

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急诊科护士在工作中经常面临频繁的死亡事件和高度紧急的情况,由此承受着严重的心理压力,甚至对生命的威胁产生恐惧感,引发死亡焦虑。死亡焦虑会导致急诊科护士在工作中积累消极情绪,对急诊科护士身心健康产生严重的影响,进而影响护理质量。为更深入研究急诊科护士的死亡焦虑,本文对急诊科护士死亡焦虑的内涵、评估工具、国内外研究现状、影响因素以及干预措施进行综述,旨在为改善急诊科护士的死亡焦虑提供指导。