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2025年 第41卷 第6期    刊出日期：2025-03-15

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论著

芜湖市某大型电器制造公司员工甲状腺结节检出率及影响因素分析

李磊, 武艳, 王江波, 赵晚君, 张先翠, 陈剑平

2025, 41(6):  721-725. 

摘要 ( 12 )   PDF (1046KB) ( 3 )  

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目的 了解芜湖市某大型电器制造公司员工甲状腺结节现状,并分析其危险因素,为预防甲状腺结节提供一定依据。方法 选取芜湖市某大型电器制造公司2022年1—7月于皖南医学院第一附属医院健康管理中心进行职业健康检查的4 159例职业健康检查者为研究对象,年龄18~85岁;通过彩色多普勒超声检查确定是否患有甲状腺结节,分为非甲状腺结节组（n=1 546）和甲状腺结节组（n=2 613）,对不同年龄段甲状腺结节检出情况及特点进行分析;探讨不同年龄段甲状腺结节影响因素时采用多因素logistic回归分析确定独立危险因素。结果 4 159名研究对象甲状腺结节,总检出率为62.83%,其中男性甲状腺结节700例,检出率为49.16%;女性甲状腺结节1 913例,检出率为69.95%,差异有统计学意义（P<0.01）;对不同年龄段甲状腺结节人群检出率比较,差异有统计学意义,且结节检出率随年龄增高而上升（χ²=171.102,P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、手术史、谷草/谷丙转氨酶、促甲状腺激素、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素异常是皖南片区电器制造业员工是否有甲状腺结节的独立危险因素。结论 皖南片区电器制造业员工甲状腺结节发生与年龄密切相关,提示该地区电器制造业员工及管理者应关注对不同年龄段甲状腺结节的筛查。

消化内科护士心理弹性、自我效能感和职业环境现状及相关性分析

张华, 王美霞

2025, 41(6):  726-730. 

摘要 ( 11 )   PDF (1138KB) ( 10 )  

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目的 调查消化内科护士心理弹性、自我效能感和职业环境并分析其相关性。方法 2022年12月—2024年1月选取西安市5家三级甲等综合医院197例消化内科护士为研究对象,采用一般资料问卷,心理弹性、自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）、护理职业环境量表（practice environment scale,PES）对其进行调查,并对数据进行分析。结果 消化内科护士心理弹性总分为（56.39±19.75）分,PES总分为（83.91±16.87）分,GSES总分为（24.99±9.94）分;不同年龄、工作年限、职称、聘用方式、月收入护士的自我能力比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;消化内科护士心理弹性、自我效能感量表与职业环境量表间均呈正相关（均P<0.05）;以心理弹性和自我效能感为中介变量,均对职业环境有间接影响。结论 消化内科护士心理弹性、自我效能感和职业环境间存在相关性,提升西安市5家三级甲等综合医院消化内科护士的职业环境能够提高其自我效能感,促进其心理弹性。

不同职业健康风险评估方法在地埋式污水处理厂的应用研究

范小猛, 冯玉超, 张海, 苏艺伟, 王致, 林婧舒

2025, 41(6):  731-735. 

摘要 ( 13 )   PDF (1094KB) ( 5 )  

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目的 以6家地埋式污水处理厂为研究对象,采用国际采矿和金属委员会（International Council on Mining and Metals,ICMM）职业健康风险评估模型法、综合指数法、澳大利亚法评估职业健康风险,并比较3种方法的评估结果与适用性。方法 2022年选取广州市6家地埋式污水处理厂为评估现场,分别采用ICMM法、综合指数法和澳大利亚法评估职业健康风险,评估结果风险等级换算成风险比值进行比较。结果 6家地埋式污水处理厂各岗位接触硫化氢、氨、氯气、其他粉尘和矽尘检测结果均符合国家职业接触限值要求。ICMM定量法的评估结果显示,硫化氢、氨和氯气的职业健康风险为可容忍的风险,其他粉尘为高风险,矽尘为非常高的风险;ICMM矩阵法的评估结果显示,硫化氢、氨、氯气和其他粉尘的职业健康风险为风险非常低,矽尘为低风险;综合指数法的评估结果显示,硫化氢、氨和氯气的职业健康风险为低风险,其他粉尘为可忽略风险,矽尘为中等风险;澳大利亚法的评估结果显示,硫化氢、氨、氯气和矽尘的职业健康风险为高,其他粉尘为重大。ICMM矩阵法与综合指数法所得的评估结果一致性较好（P>0.01）,其他风险评估方法所得的评估结果一致性较差（P<0.01）。结论 3种评估方法应用于地埋式污水处理厂风险评估结果存在明显差异,综合指数法更适用于地埋式污水处理厂职业健康风险评估。

乌鲁木齐市某医院OUR-XGD型伽玛刀对周围环境辐射水平影响和工作人员个人剂量评估

李文哲, 徐丽, 夏宏娟, 刘陈晨, 黄裔玮, 袁芳

2025, 41(6):  736-740. 

摘要 ( 15 )   PDF (1164KB) ( 7 )  

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目的 研究头部伽玛刀装置周围主要环境关注点辐射水平,并对在此环境中工作的医务人员个人剂量进行评估。方法 利用电离室剂量计测量2011年11月—2021年4月伽玛刀焦点剂量率,同时利用SW88型X-γ辐射剂量仪对OUR-XGD型头部伽玛刀治疗机房内外不同环境关注点辐射水平进行监测。以靠近治疗床辅助患者治疗摆位时站立位置的周围剂量当量率为计算依据,在治疗一定数量患者情况下,近似计算得到工作人员个人剂量。结果 伽玛刀焦点剂量率呈指数形式衰减,伽玛刀周边环境关注点辐射水平监测显示,工作人员上机摆位治疗时站立位置辐射水平由初装时5.100 μSv/h衰减为1.145 μSv/h,伽玛刀机房边缘处辐射水平已降低至接近本底辐射水平。通过近似计算,伽玛刀按年均治疗200人次计算,每人次医务人员驻留机房时间10 min,计算得到治疗期间个人剂量总和约为0.094 mSv,满足电离辐射防护与辐射源安全标准。结论 正常治疗条件下OUR-XGD型奥沃头部伽玛刀操作人员在辅助患者摆位过程中接受的γ辐射满足国家标准,且在屏蔽良好情况下对治疗室内外环境辐射水平无明显影响。

上海化学工业区存在高毒高粉尘危害企业现状调查

吴雨珊, 刘彭薇, 彭晓莉

2025, 41(6):  741-745. 

摘要 ( 13 )   PDF (1024KB) ( 6 )  

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目的 了解上海化学工业区内高毒高粉尘企业职业病危害现状,进一步加强化工区内尘毒职业病危害的防控,控制和消除职业病危害,同时为化工区职业健康管理提供数据支撑。方法 2022年7月—2023年1月在上海化工区组织开展了尘毒职业病危害专项调查工作,采用《用人单位尘毒职业病危害自查表》,向化工区内涉及尘毒企业发放并回收,筛选化工区内具有高毒高粉尘企业进行尘毒危害现状调查,并根据企业生产情况开展职业病危害因素监测,对数据进行汇总、统计和分析。结果 上海化工区内具有高毒高粉尘企业共29家,中型企业（41.38%）和化学原料和化学制品制造业（79.31%）占比最高,化工区内企业在职业病危害项目申报、定期开展职业病危害因素检测及职业健康检查等方面较好,在主要负责人及职业健康管理人员培训、防护措施设置合理性、设施防尘毒效果方面存在不足,主要集中在中小型企业和化学原料和化学制品制造业。职业病危害因素检测结果显示,本次职业病危害因素总的点位检测合格率为96.35%,超标物质为甲醛、粉尘;涉及超标企业5家（17.24%）,主要为中小型企业及化学原料和化学制品制造业。结论 通过开展高毒高粉尘企业职业健康及防护设施管理调查工作,基本掌握化工区内高毒高粉尘企业职业健康管理现状,建议加强对中小企业职业卫生技术指导,重视高毒作业岗位,制定针对性治理方案,推动企业加强防护设施改造,提高防尘毒设施效果,持续改善劳动者工作环境,同时加大对主要负责人及职业健康管理人员职业病防治知识培训及现场作业人员防护技能培训,并做到全程监管,严格落实企业主体责任,保障劳动者身心健康。

β-烟酰胺单核苷酸、牛磺酸顺势给药和逆势给药对大鼠实验性矽肺治疗效果观察

甘永金, 陈瑞泽, 凌健安, 梁丹玉

2025, 41(6):  746-749. 

摘要 ( 13 )   PDF (2912KB) ( 10 )  

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目的 通过顺势和逆势给药实验性矽肺大鼠β-烟酰胺单核苷酸（β-nicotinamide mononucleotide,NMN）和牛磺酸,探讨逆势给药和顺势给药NMN和牛磺酸对实验性矽肺大鼠治疗效果。方法 72只无特定病原体级SD大鼠,雌雄各半,按性别、体质量排序,采用计算机随机法分为阴性对照组（不染尘）、阳性对照组、逆势给药治疗组、顺势给药治疗组,每组18只。非暴露式气管注入法向大鼠肺部注入50 mg/只的游离二氧化硅粉尘,建立大鼠矽肺模型。染尘后第4天开始对逆势给药治疗组大鼠早上给予NMN溶液灌胃,下午给予牛磺酸溶液灌胃,顺势给药治疗组大鼠给药顺序与逆势给药治疗组相反;给予阴性对照组、阳性对照组早晚灌胃等量超纯水,4组大鼠均每周给药5天,共给药6周。给药6周后处死大鼠,检测肺羟脯氨酸含量、全肺游离二氧化硅含量、肺灌洗液中细胞计数及分类、全肺干湿重、脏器系数、观察肺组织病理学变化。结果 顺势给药治疗组、逆势给药治疗组的肺羟脯氨酸含量、肺脏脏器系数、全肺湿重、干重、细胞总数、中性粒细胞率、全肺游离二氧化硅含量分别为0.311 mg、0.321 mg、0.622%、0.675%、1.963 g、2.101 g、0.383 g、0.411 g、17.208×10⁹个/L、19.375×10⁹个/L、57.333%、54.500%、5.650%、6.562%,明显低于阳性对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;阳性对照组肺组织内形成境界清楚的圆形或椭圆形的结节,为吞噬性的细胞性结节,部分区域的肺泡结构尚存在,顺势给药治疗组、逆势给药治疗组的病变特征与阳性组相似,但程度较轻。结论 顺势给药和逆势给药NMN和牛磺酸对实验性矽肺大鼠有一定的改善作用,并有一定的排尘作用。

超高效液相色谱-串联质谱法测定面粉中8种荧光增白剂

谢江宁, 许海棠, 覃昆飞, 曾永芳

2025, 41(6):  750-755. 

摘要 ( 12 )   PDF (1891KB) ( 5 )  

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目的 建立一种同时测定面粉中8种荧光增白剂（fluorescent whitening agents,FWAs）的超高效液相色谱-串联质谱法的分析方法。方法 以乙腈为提取剂,涡旋超声法提取面粉样品中的目标化合物。以2 mmol/L乙酸铵（含0.1%甲酸）缓冲液和乙腈作为流动相体系,以Phenomenex Kinetex C₁₈柱（100 mm×2.1 mm,2.6 μm）为分析柱,采用电喷雾正离子扫描模式下的多反应监测对样品进行检测,基质外标法对8种目标化合物进行定量分析。结果 在0.10~100 μg/L范围内8种FWAs具有良好的线性关系,相关系数（r）≥0.99;FWA184的方法检出限和定量限分别为0.01、0.05 μg/kg,FWA162、FWA185、FWA367的方法检出限和定量限分别为0.03、0.10 μg/kg,FWA140、FWA199、FWA378、FWA393的方法检出限和定量限分别为0.05、0.20 μg/kg。方法的平均回收率在82.4%~113.7%之间;相对标准偏差在1.1%~6.2%之间。结论 所建立的方法简单、快速、结果准确、覆盖的FWAs种类多,适用于面粉中8种FWAs的测定。

1起由雷公藤引起的中毒事件的快速筛查

寇金蟾, 孙明月, 周荣贵, 林佶

2025, 41(6):  756-762. 

摘要 ( 11 )   PDF (1949KB) ( 11 )  

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目的 利用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱（ultra-performance liquid chromatography tandem quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UPLC-Q-TOF-MS）技术迅速对1例食品中毒事件进行筛查,为后续雷公藤毒素的鉴定奠定实验基础。方法 采用超声辅助的甲醇萃取方法对2023年5月云南省某市发生的1起中毒事件中雷公藤植株进行毒素提取。实验中,选择ACQUITY UPLC^® BEH C₁₈（2.1 mm×50 mm,1.7 μm）色谱柱实现各组分的有效分离,柱温设定为40 ℃。通过0.1%甲酸水溶液（水相）和甲醇（有机相）的梯度洗脱进行分离,流速控制在0.3 mL/min,每次进样量为2.0 μL。结果 在浓度范围5.0~500 ng/mL内,9种目标化合物的线性相关系数（r）均>0.999,表明各物质良好的线性关系,同时,精密度的相对标准偏差≤3.9%,稳定性相对标准偏差≤6.9%,加标回收率为99%~111%,显示出高精度和稳定性。采集患者家中剩余枝叶1份和患者指认的田地现场中鲜枝、枯枝各1份,经形态学鉴定为雷公藤,通过UPLC-Q-TOF-MS快速筛查植物样品中均检测出雷公藤甲素。结论 本次中毒事件为1起误食雷公藤叶引起的食物中毒事件,该检测方法操作简便、灵敏度高、准确、高效。

槲皮素对口腔正常细胞株和癌细胞株的不同影响及抗氧化机制研究

周晓

2025, 41(6):  763-767. 

摘要 ( 13 )   PDF (2342KB) ( 3 )  

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目的 观察槲皮素对人口腔正常上皮细胞和口腔癌细胞增殖、迁移和损伤的影响并探讨其机制。方法 体外培养DOK和HSC-4细胞株,将两种细胞均分为对照组和槲皮素（50 μmol/L）处理组,HSC-4细胞株增设槲皮素（50 μmol/L）、H₂O₂（1 μmol/L）组。观察DOK和HSC-4细胞株对槲皮素干预的反应,比色法检测各组培养液乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LHD）含量,平板集落形成实验检测各组集落形成率,细胞侵袭实验检测各组细胞迁移能力、Annexin-V-FITC-PI双染流式细胞仪检测各组细胞死亡率。探讨槲皮素发挥抗口腔癌作用的可能机制,比色法检测DOK、HSC-4各组细胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平。结果 人口腔正常上皮细胞DOK槲皮素处理组与对照组比较,各项检测指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。人口腔癌细胞HSC-4槲皮素处理组（0.37±0.047,0.302±0.035,56±9.6,89±10.0, 191±22）、槲皮素+H₂O₂组（0.25±0.040,0.199±0.015,72±11.0,112±12.0,220±19）、对照组（0.15±0.031,0.113±0.020,85±8.6, 135±15.0,263±25）两两比较,损伤程度、死亡率、集落形成率（%）、侵袭能力与细胞内ROS水平差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 槲皮素干预对人口腔正常上皮细胞DOK无显著影响,但对人口腔癌细胞HSC-4具有抑制增殖和迁移、促进损伤和提高死亡率的作用,其作用机制可能与槲皮素降低了HSC-4细胞内的ROS水平有关。

1-乙炔基环己醇急性毒性及遗传毒性研究

王卫娜, 洪丽华, 杨卫超, 李瑞乾, 张俊刚, 李兴琴

2025, 41(6):  768-772. 

摘要 ( 11 )   PDF (2417KB) ( 3 )  

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目的 分析1-乙炔基环己醇的急性毒性及遗传毒性,为其安全使用提供毒理学数据。方法 采用上-下剂量增减法（up-and-down procedure,UDP）测定1-乙炔基环己醇的急性经口毒性;通过观察染毒后细胞形态变化和细胞存活率判断1-乙炔基环己醇对体外细胞的毒性。采用小鼠骨髓微核试验,鼠伤寒沙门菌回复突变试验（salmonella typhimurium reverse mutation assay,Ames试验）和基于双腔室玻片体外染色体畸变试验检测1-乙炔基环己醇的遗传毒性。结果 1-乙炔基环己醇小鼠急性经口半数致死剂量（median lethal dose,LD₅₀）为1 098 mg/kg·bw（95%CI：550~2 000 mg/kg·bw）。随着1-乙炔基环己醇染毒剂量增加,镜下观察到贴壁细胞逐渐圆缩或脱落,细胞数量逐渐减少。四甲基偶氮唑蓝（tetramethylazolyl blue,MTT）试验得出1-乙炔基环己醇对中国仓鼠肺细胞（chinese hamster lung cells,CHL）的半数抑制浓度（semi-inhibitory concentration,IC₅₀）分别为1 970（+S9,6 h）、1 935（-S9,6 h）和1 835（-S9,24 h）μg/mL。Ames试验结果提示在±S9条件下,各个剂量组对TA97a、TA98、TA100、TA102 4株试验菌株均无致突变作用。小鼠骨髓细胞微核试验结果显示,雄性和雌性小鼠各个剂量组的含微核细胞率均值与阴性对照组相比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。体外染色体畸变试验结果显示,在±S9（6 h）和-S9（24 h）3种处理方式下,各剂量组染色体畸变率与溶剂对照组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在本试验条件下,1-乙炔基环己醇急性经口毒性分级为低毒,在浓度500~2 500 μg/mL下产生细胞毒性且与剂量呈正相关性,但未见遗传毒性。

苏州市学龄儿童膳食质量及影响因素分析

丁蕾, 王波, 郑艳敏

2025, 41(6):  773-777. 

摘要 ( 10 )   PDF (1047KB) ( 13 )  

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目的 了解苏州市学龄儿童的膳食质量并分析影响因素,为改善学龄儿童的饮食质量提供参考。方法 通过2018—2020年苏州市居民食物消费与健康状况调查数据库,选取具有完整膳食资料的6~17岁学龄儿童为调查对象,采用膳食指南指数（2021）评分评价膳食质量,采用多重线性回归模型分析膳食质量的影响因素。结果 纳入学龄儿童506名,男女性别比1.32 ∶ 1,年龄[M（P₂₅,P₇₅）]为14.00（12.00,16.00）岁,膳食指南指数（2021）评分[M（P₂₅,P₇₅）]为74.63（66.73,83.56）分,蔬菜、水果、其他谷物及杂豆、零食、畜禽肉、坚果、水产类的膳食指数评分较低;年龄（11~<14岁,β=3.821,t=3.209,P<0.01）、父亲文化程度（高中大专,β=4.184,t=2.923,P<0.01;本科及以上,β=5.609,t=3.092,P<0.01）、父（母）不吸烟（β=3.235,t=3.060,P<0.01）和视屏时间（<2 h/d,β=3.115,t=2.978,P<0.01）均是苏州市6~<18岁学龄儿童膳食指数评分的影响因素。结论 苏州市学龄儿童膳食指南指数（2021）评分较高,但膳食结构不够合理。年龄、父亲文化程度、父（母）吸烟、视屏时间均能影响苏州市学龄儿童的膳食质量。

三级医院急诊科医务人员工作场所欺凌、心理韧性与心理健康的相关分析

敬星操, 王英

2025, 41(6):  778-784. 

摘要 ( 11 )   PDF (1069KB) ( 11 )  

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目的 了解三级医院急诊科医务人员工作场所欺凌、心理韧性与心理健康现状及其相关性,分析工作场所欺凌、心理韧性对心理健康的影响,为改善医务人员心理健康状况提出建议。方法 2024年1—2月采用方便抽样方法选取绵阳市6所三级医院急诊科医务人员为调查对象,采用工作场所欺凌量表、心理韧性量表与心理健康量表对268名急诊科医护人员进行横断面调查,并对数据进行分析。结果 268名急诊科医务人员工作场所欺凌得分为（57.78±16.30）分,心理韧性得分为（76.25±13.65）分,心理健康得分为（30.94±7.02）分。单因素分析显示,不同性别、婚姻状况、教育背景、岗位类别、急诊科工龄、每周平均加班时间、轮值夜班、健康状况、工作压力、睡眠质量、接受心理减压培训的急诊科医务人员心理健康得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析显示,急诊科医务人员心理健康得分与心理韧性得分呈正相关（r=0.497~0.772,均P<0.05）,与工作场所欺凌性得分呈负相关（r=-0.492~-0.658,均P<0.05）。婚姻状况、每周平均加班时长、健康状况、工作压力、睡眠质量、工作场所欺凌和心理韧性均是急诊科医务人员心理健康的影响因素（均P<0.05）,共解释总变量的56.1%。结论 三级医院急诊科医务人员心理健康状况欠佳,工作场所欺凌和心理韧性是其重要影响因素。管理者应重视医务人员工作场所欺凌行为,提高心理韧性,从而改善医务人员心理健康状况。

三级甲等医院护士调节焦点、职业价值观及职业延迟满足的研究

苗慧, 王培娟, 王佳誉, 于天爽, 王汕珊

2025, 41(6):  785-788. 

摘要 ( 11 )   PDF (1066KB) ( 3 )  

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目的 了解三级甲等医院临床护士调节焦点、职业价值观及职业延迟满足的相关性,为护理管理提供科学、有效的依据。方法 2023年11月采用一般资料调查问卷、护士职业价值观量表、护士调节焦点量表与职业延迟满足量表,以问卷星形式对天津市、北京市、河北省三地共9所三级甲等医院321名护士进行便利抽样调查,并对数据进行分析。结果 321名护士职业延迟满足得分为（24.39±3.15）分,护士调节焦点得分为（49.41±4.43）分,护士职业价值观得分为（107.66±10.22）分;不同性别、学历的护士职业延迟满足得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;性别、学历、促进型调节焦点、职业价值观均是护士职业延迟满足的影响因素（均P<0.05）。结论 321名护士的职业满足感处于中等水平。提升护士的促进型调节焦点和职业价值观对增强其职业满足度有显著的正面影响。护理管理者可通过增强护士相应能力来提升其职业满足度,并进一步促进护理团队的整体发展。

兰州某石化企业化工及乙烯运行员工肝功能异常及危险因素分析

段惠春, 梁高峰, 吴佳佳

2025, 41(6):  789-793. 

摘要 ( 10 )   PDF (1046KB) ( 8 )  

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目的 了解兰州某石化企业化工及乙烯运行员工肝功能异常及危险因素,为防治肝功能异常提供理论依据。方法 以兰州某石化企业1 244名化工及乙烯运行员工为研究对象,收集2023年1—10月在兰州石化总医院健康管理中心的健康检查信息。在Excel 2018表中建立丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase,GGT）、尿酸（uric acid,UA）、三酰甘油（triglyceride,TG）数据信息,根据患者肝功能情况,分为肝功能正常组和肝功能异常组,通过logistic回归模型对数据进行分析。结果 1 244名研究对象中,检出肝功能异常249例,检出率为20.02%。不同接害工龄、体质量指数（body mass index,BMI）、是否饮酒、是否有脂肪肝、是否有高脂血症、是否有高尿酸血症、岗位类型及年龄的员工肝功能异常率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示,接害工龄、BMI、饮酒、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、暴露乙烯、烯烃及甲乙酮均是影响某石化企业化工及乙烯运行员工发生肝功能异常的独立危险因素（OR=1.609、2.807、3.044、1.717、1.258、2.964、1.190,均P<0.05）。结论 兰州石化企业化工及乙烯运行员工肝功能异常与接害工龄、BMI≥28.0 kg/m²、肥胖、饮酒、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、暴露乙烯、烯烃及甲乙酮等危险因素相关,应做好员工的职业健康防护。

逆境商和生命意义感在中医医院护士领悟社会支持和心盛间的链式中介作用

唐海霞, 刘晶晶, 汪跃友, 佘会

2025, 41(6):  794-799. 

摘要 ( 14 )   PDF (1072KB) ( 11 )  

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目的 探讨逆境商和生命意义感在中医医院护士领悟社会支持和心盛间的链式中介作用,为提高中医医院护士心盛水平提供参考。方法 2023年7—12月,采用自制一般资料调查表、领悟社会支持量表、逆境商量表、生命意义感量表和心盛量表对安徽省9所中医医院的656名护士进行问卷调查,构建并验证中介效应模型。结果 中医医院护士领悟社会支持得分为（63.12±9.12）分,逆境商得分为（130.58±18.07）分,生命意义感得分为（47.23±6.48）分,心盛得分为（41.95±8.82）分。中医医院护士心盛总分与领悟社会支持、逆境商和生命意义感均呈正相关关系（均P<0.05）。中医医院护士领悟社会支持对心盛的间接效应成立,总的间接效应为0.302;逆境商的特定中介效应占总间接效应的24.8%;生命意义感的特定中介效应占总间接效应的61.6%;逆境商和生命意义感在中医医院护士领悟社会支持和心盛间的链式中介效应占总间接效应的13.6%。结论 逆境商和生命意义感在领悟社会支持和心盛间的链式中介效应成立。中医医院护理管理者应加大对护士的支持力度,制定相关措施提高其逆境商和生命意义感,进而提高心盛水平。

男男性行为HIV感染者生存质量及影响因素研究

张佳玉, 徐昊, 陈玮华, 王旭婷

2025, 41(6):  800-804. 

摘要 ( 12 )   PDF (1041KB) ( 4 )  

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目的 了解上海市黄浦区人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）抗体阳性男男性行为者（men who have sex with men,MSM）的生存质量及其影响因素。方法 2023年3—9月在上海市黄浦区招募HIV阳性MSM进行问卷调查,采用世界卫生组织艾滋病生命质量测量简表评估其生活质量,采用多重线性回归分析其生存质量的影响因素。结果 纳入HIV阳性MSM 55例,生存质量总评分为（77.01±11.41）分,其中生理领域为（11.95±2.21）分,心理领域为（11.65±2.57）分,独立性领域为（13.47±1.64）分,社会关系领域为（12.78±2.63）分,环境领域为（13.32±2.61）分,精神世界领域为（13.84±3.33）分。单因素分析显示,不同居住地、教育程度、婚姻状态、治疗时间、健康自评和艾滋病相关耻辱的HIV阳性MSM的生存质量差异均有统计学意义（均P<0.05）。多重线性回归分析结果表明,健康自评较好是影响生活质量的正向因素,而感受耻辱为负向因素。结论 上海市黄浦区HIV阳性MSM的生存质量受多方面因素影响,应开展针对性工作,不断消除艾滋病歧视,全方位提高患者生存质量。

我军特种作业人员胜任特征模型实证检验

赵后雨, 于泽源, 梁坤, 张兴辉, 方以群

2025, 41(6):  805-810. 

摘要 ( 11 )   PDF (1120KB) ( 5 )  

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目的 利用探索性和验证性因子分析对《我军特种作业人员胜任特征理论模型》进行实证检验。方法 根据构建的我军特种作业人员胜任特征模型编制《我军特种作业人员胜任特征调查问卷》,2023年7—8月对680名部队特种作业人员进行问卷调查,利用探索性因子分析和验证性因子分析对上述模型进行实证检验。结果 探索性因子分析结果与理论研究模型基本一致,我军特种作业人员胜任特征模型共包括“能力、军事相关素质、人格、态度”4个维度、38个条目,各维度的Cronbach's α系数为0.880~0.975（均P<0.05）。验证性因子分析结果显示该模型的各适配度指标在经过修正之后达到了良好的标准（χ²/df=1.955,RMSEA=0.029,IFI=0.954,TLI=0.934,CFI=0.953）,表明测量模型具有较好的外在质量,4个潜变量之间存在正相关关系,相关系数为0.530~0.840（均P<0.05）。各个潜在变量均具有良好的信度和收敛效度（CR=0.891~0.978,AVE=0.541~0.746）,说明测量模型的内在质量与潜在变量的潜在特质均较佳。结论 我军特种作业人员胜任特征模型结构较为合理,可为我军特种作业人员的选拔、评价与培训提供参考依据。

2020—2022年新疆供水系统中水pH值变化及与其他水质参数间的关系分析

付若楠, 王昌, 张婧, 林勤, 张玲, 李杰

2025, 41(6):  811-815. 

摘要 ( 13 )   PDF (1035KB) ( 3 )  

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目的 了解新疆供水系统中水pH值变化趋势及与其他水质参数间的关系。方法 收集2020—2022年新疆维吾尔自治区87个监测单位对城乡各供水厂的水质监测数据,并对数据进行分析。结果 2020—2022年共监测18 656份水样,pH值[M（P₂₅,P₇₅）]为7.78（7.40,8.00）,总合格率为99.69%。2020—2022年pH值合格率呈逐年递增趋势（χ²_趋势=16.045,P<0.01）;不同采样类型下,城市饮用水与农村饮用水pH值比较,差异有统计学意义（χ²=14.213,P<0.05）。不同水源类型下,地表水水源饮用水与地下水水源饮用水pH值比较,差异有统计学意义（χ²=116.034,P<0.05）;总硬度（β=-0.101,P<0.01）、色度（β=-0.192,P<0.01）、氯化物（β=-0.069,P<0.01）显著负向预测水pH值,硫酸盐（β=0.106,P<0.01）显著正向预测水pH值。浑浊度和色度值与预测饮用水pH值合格的概率相关。结论 pH值与部分水质参数相关联,并可以反映水质情况。不同的水源类型中,水pH值与其他水质参数的关系不同,且会受到其他理化参数的影响。

实习护生道德敏感性与共情能力的相关性研究

李楠楠, 王佳迟, 李孟杰, 苏炫, 程秋泓

2025, 41(6):  816-820. 

摘要 ( 9 )   PDF (1124KB) ( 3 )  

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目的 了解实习护生道德敏感性与共情能力现状,分析二者关系与实习护生道德敏感性的影响因素。方法 采用便利抽样法,于2024年1—2月选取河南省某三级甲等医院216名实习护生为研究对象,应用一般资料调查表、护生道德敏感性量表、杰弗逊共情量表（护生版）进行问卷调查。结果 本研究中216名实习护生道德敏感性总分为（49.37±6.40）分,处于中上水平,共情能力总分为（106.10±15.37）分。单因素分析显示,年龄、性别、学历、是否接受过医学伦理相关教育或培训及实习时每月夜班数为实习护生道德敏感性的影响因素（均P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,实习护生道德敏感性与共情能力呈正相关关系（r=0.454,P<0.01）。多元线性回归分析显示,性别、学历、是否接受过医学伦理相关教育或培训及共情能力是实习护生道德敏感性的独立影响因素。结论 实习护生的道德敏感性水平处于较高水平,其共情能力越高道德敏感性越好。护理教育者应注重培养实习护生的共情能力,从而增强其道德敏感性,促进实习护生的职业发展。

中医院校本科毕业护生岗位胜任力评价指标体系的构建

李伟, 王香, 黄海超, 庞晓丽, 高擎擎, 裴丽

2025, 41(6):  821-825. 

摘要 ( 16 )   PDF (1104KB) ( 18 )  

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目的 构建中医院校本科毕业护生岗位胜任力评价指标体系。方法 2023年1—3月以冰山理论为基础,通过文献研究、半结构式访谈初步拟定评价指标条目池;2023年4—7月运用两轮德尔菲专家咨询法和层次分析法确定中医院校本科毕业护生岗位胜任力评价指标体系的条目及权重。结果 两轮专家有效应答率均为100.0%,专家权威系数为0.91,肯德尔和谐系数取值范围在0.205~0.230之间（P<0.01）。最终确定一级指标6个、二级指标14个、三级指标47个。结论 中医院校本科毕业护生岗位胜任力评价指标体系较为科学、全面,具有一定实用价值。该指标体系可为中医院校护理人才专业能力的培养提供理论基础,为医疗机构选拔中医护理人才以及新入职护士培训提供客观评价依据,有利于推动我国中医护理事业的高质量发展。

近30年中国高原军人心理健康研究的知识图谱-基于CiteSpace的可视化分析

袁作琴, 张文墨

2025, 41(6):  826-830. 

摘要 ( 13 )   PDF (5216KB) ( 18 )  

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目的 采用CiteSpace可视化软件对中国高原军人心理健康领域的研究者、研究机构、研究热点及发展趋势进行定量分析。方法 以中国知网、陆军军医大学线上图书馆为检索源,借助CiteSpace软件对该领域422篇文献的作者、机构、关键词等进行分析。结果 该领域发文量大致经历了3个发展阶段,1994—2003年稳定阶段、2004—2015年循环增长阶段、2016—2023年逐步回落阶段。在作者合作网络中有512个,连线共1 483条,作者间合作较强;在机构合作图谱和频次排名中,机构之间合作较少,陆军军医大学是该领域最强劲的力量。在研究热点图谱中,热点排行前10的分别是高原、心理健康、军人、高海拔、睡眠质量、官兵、抑郁、焦虑、心理应激及高原军人,且中心性都较高;在聚类图谱和时区图中发现,研究热点可以聚类为11类,大致分为2个方面,分别是研究对象和心理健康的研究内容。不同时期中国高原军人心理健康研究所侧重的方面有所不同。结论 近30年来,中国高原军人心理健康研究总量偏少,长期深耕在该领域的作者有限,机构之间合作有限,跨学科交流少,该领域创新性不够,未来研究需要加强合作、紧跟时代步伐。

基于CiteSpace的洲际差异视角下职业安全健康问题研究

郭福明, 李姗姗, 郑春山

2025, 41(6):  831-837. 

摘要 ( 12 )   PDF (4788KB) ( 15 )  

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目的 分析不同地域对职业健康研究的差异化,了解全球化职业安全健康的研究现状和发展趋势。方法 借助CiteSpace 6.2.R2软件对Web of Science检索的92 074篇相关文献对该领域的发展趋势、内容分布、研究热点以及未来前景进行深入分析。结果 当前职业安全健康的研究可分为萌芽期（年发文量<1 000篇）、发展期（年发文量1 000~<2 000篇）和爆发期（年发文量>2 000篇）3个阶段,且现阶段各大洲仍处于爆发期。各大洲共同关注“prevalence” “mental health” “impact”“work”以及“stress”等问题。几大洲关注重点存在差异,其中亚洲更关注职业管理的影响（“management”出现425次）;欧洲更关注精神层面的影响（"mental health"出现1 454次）。根据关键词热点得出洲际的研究趋势,其中欧洲的研究将倾向于对公共卫生、大洋洲倾向精神、情绪等方面的研究。结论 各大洲有关职业健康研究存在差异,但都注重精神层面的影响。目前全球有关职业安全健康的研究处于急速增长趋势的爆发期。

卫生管理与研究

天津市天津医院“云直播”开展继续医学教育项目情况调查及前景分析

魏慧芸, 叶梅, 于静波

2025, 41(6):  838-844. 

摘要 ( 10 )   PDF (1285KB) ( 5 )  

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目的 调查天津市天津医院开展“云直播”继续医学教育项目现状,为推动线上继续医学教育发展提供实证依据。方法 通过搜索天津市继续医学教育网继教项目信息管理平台,国家级、天津市级继续医学教育项目网上申报及信息反馈系统,回顾性分析2021年1月—2023年12月天津市天津医院国家级、天津市级、院级继续医学教育直播项目和面授项目的总体概况、学科分布、参培学员及职称等相关资料,并对数据进行分析。结果 2021年1月—2023年12月天津市天津医院采用直播方式授课的项目数逐年增加,直播项目平台学员累计学习总人次数为40 366人次,面授项目7 330 人次,各年不同职称直播项目参与人次占总参与人次比例的差异均有统计学意义（χ²=18.284、44.079、36.139,均P<0.05）。中级职称直播项目参与人次占总参与人次比例均为最高,差异有统计学意义（2021年：初级/中级χ²=6.490,P<0.05,高级/中级χ²=16.764,P<0.05;2022年：初级/中级χ²=41.692,P<0.05,高级/中级χ²=15.158,P<0.05;2023年：初级/中级χ²=31.148,P<0.05,高级/中级χ²=17.046,P<0.05）。通过直播授课涵盖的学科数目逐年增加。结论 医务人员参加“云直播”继续医学教育项目积极性明显提升,尤其是中级职称人员,线上继续医学教育具有明显优势。“云直播”继续医学教育项目逐渐被推广运用,有效解决医务人员工学矛盾,满足各专业医务人员知识更新的个性化需求,大大减轻了基层人员的负担。在数字中国建设的新形势下,实现数字赋能医学教育助力卫生事业的高质量发展。

综述

临床护士薪酬公平感的研究进展

邹玉婷, 梁瑞晨, 张洪霞, 赵越, 程捷, 张代英

2025, 41(6):  845-849. 

摘要 ( 23 )   PDF (1027KB) ( 4 )  

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随着医疗体制改革的深入推行,薪酬制度与分配机制逐渐成为改革的重点。薪酬公平感作为组织成员的主观心理,是护士对自我薪酬所得是否公平的主观感受,贯穿于薪酬分配始终。提升临床护士薪酬公平感,对促进医院薪酬制度改革、稳定临床护士队伍、提高临床护理工作积极性具有重要的意义。因此,本文对临床护士薪酬公平感的研究现状、常用研究工具及影响因素进行综述,旨在为护理管理者制订临床护士薪酬公平感的提升方案、促进薪酬制度改革提供参考。

老年人电子健康素养干预的研究进展

安璐, 贾竹敏, 王蒙蒙, 刘畅, 刘方方

2025, 41(6):  850-853. 

摘要 ( 13 )   PDF (1066KB) ( 2 )  

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电子健康素养是指从电子资源中获取、理解、评价健康信息,并将其应用于解决健康问题的能力。随着互联网的发展,电子健康素养成为老年人需要掌握的重要技能,然而,我国老年人电子健康素养水平普遍不高,构建提升老年人电子健康素养的有效干预方案成为当前亟待解决的问题。本文对老年人电子健康素养的概念内涵、干预相关理论基础、干预措施3个方面进行综述,并提出相关建议,以期为我国今后开展相关干预性研究提供理论参考。

HIV感染者/AIDS患者反刍性沉思的研究进展

吕美红, 夏友, 余一知, 周志伟, 周阳

2025, 41(6):  854-859. 

摘要 ( 14 )   PDF (1066KB) ( 21 )  

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由于艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）具有慢性病和传染病双重特征,大部分患者初期会对疾病反复被动地思考,亦称为反刍性沉思。反刍性沉思有利于解决人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/AIDS患者的认知问题,对负面情绪的恢复有促进作用。本文主要针对HIV感染者/AIDS患者反刍性沉思的概念及发展、研究现状、评估工具、影响因素及干预措施等进行综述。在缺少相关研究情况下,借鉴其他领域知识为国内研究AIDS学者提供新思路,以期为HIV感染者/AIDS患者心理护理提供参考。

高校大学生心理健康素养的研究进展

顾赛男, 朱爱勇, 孙珊珊, 沈玲玲, 赵芳

2025, 41(6):  860-864. 

摘要 ( 12 )   PDF (1034KB) ( 2 )  

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心理健康素养包括各种与心理健康有关的知识、观点和技巧,这其中涵盖了心理健康和精神障碍的相关知识,以及预防心理健康问题、自助行为、自我保健和寻求帮助的相关态度和技巧。在高等教育机构中,大学生的心理健康意识被视为其所需的关键品质之一,这对大学生的个人成长和进步起到了至关重要的作用。通过增强心理健康的教育和服务,大学生能够提升其心理健康水平,从而更有效地面对生活中的各种挑战和压力。然而,目前关于高校大学生心理健康素养的综述分析较少,本文从心理健康素养的相关定义,测评工具、高校大学生心理健康素养研究现状、影响因素及干预策略等多方面进行综述,旨在为我国教育者提升高校大学生心理健康素养提供思路。