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2025年 第41卷 第22期    刊出日期：2025-11-15

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论著

老年科护士电子沟通即时响应压力、心理韧性对职业紧张的影响

许娟娟, 王磊, 季玲玲, 张晶晶, 张莲花, 李寿春

2025, 41(22):  3025-3029. 

摘要 ( 3 )   PDF (803KB) ( 0 )  

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目的 了解老年科护士电子沟通即时响应压力、心理韧性和职业紧张状况,分析电子沟通即时响应压力和心理韧性对职业紧张的影响,为降低老年科护士职业倦怠水平提供参考依据。方法 2024年7—8月,采用方便抽样法抽取上海市7家三级甲等综合性医院194名老年科护士作为调查对象,采用电子沟通即时响应压力量表、心理韧性量表和职业紧张量表进行调查,并对数据进行分析。结果 老年科护士电子沟通即时响应压力得分为（30.24±6.46）分,心理韧性得分为（91.33±16.28）分,职业紧张得分为（317.52±58.39）分;老年科护士电子沟通即时响应压力与其年龄、工龄、职称、婚姻状况、月收入及每月夜班频次均有关（均P<0.05）,老年科护士心理韧性与其年龄、工龄、职称、月收入及每月夜班频次均有关（均P<0.05）,老年科护士职业紧张与其年龄、工龄、职称、婚姻状况、月收入及每月夜班频次均有关（均P<0.05）;老年科护士职业紧张与电子沟通即时响应压力呈正相关（r=0.685,P<0.01）,与心理韧性呈负相关（r=-0.577,P<0.01）,电子沟通即时响应压力与心理韧性呈负相关（r=-0.576,P<0.01）;心理韧性在老年科护士电子沟通即时响应压力对职业紧张的影响中起部分中介作用,中介效应为0.288,占总效应的48.48%。结论 老年科护士心理韧性在电子沟通即时响应压力和职业紧张之间起部分中介作用,提高老年科护士的心理韧性有助于减少其电子沟通即时响应压力程度和职业紧张水平。

老年科护士边界灵活性、工作家庭冲突对职业倦怠的影响

王磊, 许娟娟, 季玲玲, 张莲花, 马燕, 沈丹

2025, 41(22):  3030-3035. 

摘要 ( 3 )   PDF (827KB) ( 1 )  

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目的 了解老年科护士边界灵活性、工作家庭冲突和职业倦怠的现状,探讨边界灵活性、工作家庭冲突对职业倦怠的影响。方法 2024年3—8月,采用简单随机抽样法抽取上海市11家三级综合医院188名老年科护士作为调查对象,采用边界灵活性量表、工作家庭冲突量表和职业倦怠量表进行调查,并对数据进行分析。结果 老年科护士边界灵活性得分为（52.82±10.28）分,工作家庭冲突得分为（58.43±11.32）分,职业倦怠得分为（60.68±11.56）分。老年科护士边界灵活性与其年龄、工龄、职称、平均月收入、平均月夜班数、子女个数均有关（均P<0.05）,老年科护士工作家庭冲突与其年龄、工龄、职称、婚姻状况、平均月收入、编制情况、平均月夜班数、子女个数均有关（均P<0.05）,老年科护士职业倦怠与其年龄、工龄、职称、婚姻状况、平均月收入、平均月夜班数、子女个数均有关（均P<0.05）。老年科护士职业倦怠与边界灵活性呈负相关（r=-0.586,P<0.01）,工作家庭冲突与职业倦怠呈正相关（r=-0.539,P<0.01）,边界灵活性与工作家庭冲突呈负相关（r=-0.628,P<0.01）。边界灵活性和工作家庭冲突可联合解释老年科护士职业倦怠31.20%的变异。结论 老年科护士边界灵活性和工作家庭冲突与职业倦怠密切相关,提高边界灵活性和降低工作家庭冲突有利于降低职业倦怠水平。

血管外科护士情绪调节灵活性、心理灵活性对职业倦怠的影响

彭慧娟, 孙弋平, 余璇, 章征平, 唐倩倩, 王慧

2025, 41(22):  3036-3040. 

摘要 ( 3 )   PDF (797KB) ( 1 )  

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目的 了解血管外科护士情绪调节灵活性、心理灵活性对职业倦怠的影响,为降低护士职业倦怠提供参考。方法 2024年4—5月采用随机抽样法抽取安徽省11家三级甲等医院206名血管外科护士作为调查对象,采用情绪调节灵活性量表、心理灵活性量表和职业倦怠量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 血管外科护士情绪调节灵活性得分为（46.28±6.42）分,心理灵活性得分为（62.58±12.86）分,职业倦怠得分为（62.69±12.52）分。性别、年龄、工作年限、职称、平均月收入及平均月夜班数均是血管外科护士情绪调节灵活性的影响因素（均P<0.05）,年龄、工作年限、职称、平均月收入及平均月夜班数均是血管外科护士心理灵活性和职业倦怠的影响因素（均P<0.05）。血管外科护士情绪调节灵活性水平越高,其职业倦怠水平越低（r=-0.584,P<0.01）;血管外科护士心理灵活性水平越高,其职业倦怠水平越低（r=-0.612,P<0.01）;血管外科护士情绪调节灵活性水平越高,其心理灵活性水平越高（r=0.622,P<0.01）。情绪调节灵活性和心理灵活性可以联合解释职业倦怠总变异的43.20%。结论 情绪调节灵活性和心理灵活性是职业倦怠的独立影响因素,提高情绪调节灵活性和心理灵活性水平有助于降低血管外科护士职业倦怠水平。

康复科护士领导绩效压力、不合规任务感知和职业倦怠的关系分析

李颖芳, 李丹阳, 王建芬, 郭晶晶, 武艳芳, 刘娜

2025, 41(22):  3041-3045. 

摘要 ( 3 )   PDF (811KB) ( 0 )  

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目的 了解康复科护士领导绩效压力、不合规任务感知和职业倦怠的现状,并分析三者间的关系。方法 2024年8—9月,采用简单抽样法,选取河北省12家综合性医院康复科护士176名作为调查对象,采用领导绩效压力量表、不合规任务感知量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果 176名康复科护士的领导绩效压力得分为（20.54±3.72）分,不合规任务感知得分为（31.24±4.68）分,职业倦怠得分为（60.53±12.58）分;不同年龄、护龄、职称、婚姻状况、平均月值班数及平均月收入的康复科护士在领导绩效压力、不合规任务感知和职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。康复科护士职业倦怠与领导绩效压力呈正相关（r=0.612,P<0.01）,与不合规任务感知呈正相关（r=0.588,P<0.01）,领导绩效压力与不合规任务感知呈正相关（r=0.671,P<0.01）。不合规任务感知在康复科护士领导绩效压力及职业倦怠间具有部分中介作用,其中介效应强度为0.299,占比41.88%。结论 不合规任务感知在康复科护士领导绩效压力和职业倦怠间发挥部分中介作用,降低康复科护士领导绩效压力和不合规任务感知水平,有利于降低其职业倦怠水平。

手术室护士工作-家庭行为角色冲突、心理资本和职业倦怠的相关性分析

赵静, 周沁, 格格热, 梁鹏娟, 田圣陶, 郭丽娜

2025, 41(22):  3046-3050. 

摘要 ( 3 )   PDF (809KB) ( 0 )  

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目的 调查手术室护士工作-家庭行为角色冲突、心理资本及职业倦怠现况,并研究其相关性,为缓解手术室护士职业倦怠状况提供参考。方法 于2024年8—10月采用随机抽样法抽取张家口市5家三级综合医院194名手术室护士为调查对象,采用工作-家庭行为角色冲突量表、心理资本量表和职业倦怠量表评估其工作-家庭行为角色冲突、心理资本及职业倦怠现况,比较不同影响因素中角色冲突、心理资本及职业倦怠的差异,并分析其相关性。结果 手术室护士工作-家庭行为角色冲突、心理资本、职业倦怠得分分别为（83.42±14.76）、（91.48±16.82）和（61.36±13.58）分。手术室护士职业倦怠得分的影响因素为年龄、工龄、职称、婚姻状况、平均月收入、平均周工作时间及平均月值夜班数（均P<0.05）。工作-家庭行为角色冲突、心理资本的影响因素为年龄、工龄、职称、平均月收入、平均周工作时间及平均月值夜班数（均P<0.05）。手术室护士职业倦怠与工作-家庭行为角色冲突呈正相关（r=0.538,P<0.01）,与心理资本呈负相关（r=-0.492,P<0.01）,工作-家庭行为角色冲突与心理资本呈负相关（r=-0.485,P<0.01）。手术室护士心理资本在工作-家庭行为角色冲突和职业倦怠间具有部分中介效应,中介效应为0.273,占总效应的46.68%。结论 心理资本可降低手术室护士工作-家庭行为角色冲突对职业倦怠的影响,提高心理资本水平可降低手术室护士职业倦怠水平。

泉州市三级甲等医院乳腺外科不同护龄护士职业倦怠水平调查及对策

兰方琛, 李文辉, 王小玲, 陈惠兰, 鄢海霞

2025, 41(22):  3051-3055. 

摘要 ( 4 )   PDF (807KB) ( 0 )  

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目的 探究泉州市三级甲等医院乳腺外科不同护龄护士的职业倦怠水平,分析职业倦怠的影响因素,并据此制定具有针对性的干预策略。方法 2021年1月—2024年10月采用整群抽样法,选取泉州市三级甲等医院乳腺外科的护士（100例）作为研究对象,按照护龄的不同将其分为低护龄组（<5年,n=30）、中护龄组（5~10年,n=40）和高护龄组（>10年,n=30）,收集其一般资料,运用职业倦怠量表对3组护士情感耗竭、去人格化和低个人成就感3个维度的职业倦怠水平进行分析,采用单因素分析和多元线性回归分析不同人口学特征的职业倦怠水平。结果 高护龄组的情感耗竭评分为（4.01±0.81）分、去人格化评分为（4.34±0.37）分,均低于中护龄组的情感耗竭评分[（4.43±0.66）分]、去人格化评分[（4.62±0.52）分],以及低护龄组的情感耗竭评分[（4.97±0.72）分]、去人格化评分[（5.01±0.41）分];高护龄组的低个人成就感评分为（4.89±0.64）分,均高于中护龄组[（4.54±0.53）分]与低护龄组[（4.18±0.67）分]（均P<0.05）。单因素分析显示,不同护龄护士在性别、学历、工作性质、隶属关系及婚姻状况比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;随着护龄的增加,年龄及职称越低,白夜倒班越频繁,其职业倦怠水平越高（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,年龄、职称及工作性质是不同护龄护士产生职业倦怠的危险因素（P<0.05）。结论 泉州市三级甲等医院乳腺外科不同护龄护士的职业倦怠水平存在差异,且受多种因素影响。护龄、年龄、职称及白夜倒班与职业倦怠各维度密切相关。在乳腺外科护理管理中应充分考虑这些因素,针对不同护龄、职称及工作排班特点的护士制定个性化的干预措施,以改善护理人员心理状态。

基于全产业链的7家锂离子电池生产企业职业病危害调查

祁羽倩, 汪国海, 付强, 陆强, 朱建全, 谈立峰

2025, 41(22):  3056-3062. 

摘要 ( 3 )   PDF (1147KB) ( 0 )  

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目的 调查并识别锂离子电池生产全产业链各作业岗位的职业病危害因素,为提出针对性的防控对策提供科学依据。方法 选取常州市覆盖正极材料、负极材料、隔膜、电解液和总装锂离子电池生产全产业链代表性的7家企业为研究对象,分别采用调查表方式进行职业卫生现场调查;收集2022—2024年职业病危害因素检测报告进行职业病危害因素检测结果分析,并进一步按照相关国家职业卫生标准开展职业病危害作业分级和接触等级分级。结果 7家覆盖全产业链锂离子电池生产企业主要涉及正极材料、负极材料、电解液、隔膜及总装5个生产单元18个作业岗位,职业病危害因素包括其他粉尘、石墨粉尘、炭黑粉尘、氧化铝粉尘、聚乙烯粉尘、铝金属粉尘、电焊烟尘及铜尘等8种粉尘,乙酸乙酯、钴及其化合物、锆及其化合物、镍及难溶性镍化合物、氟及其化合物、氟化氢、二氯甲烷以及锰及其化合物等8种毒物,噪声、X射线以及β射线等3种物理因素。在锂离子电池生产全产业链的全部作业岗位中,接触噪声岗位数最多,为94.44%,接触粉尘、毒物及放射性因素岗位数分别为66.67%、61.11%及11.11%,差异有统计学意义（χ²=26.743,P<0.01）。以上作业岗位接触的所有职业病危害因素的检测结果合格率均为100.00%,所有岗位的作业分级均为0级。在接触粉尘岗位的接触等级中Ⅱ级最多、占78.13%,Ⅰ级、0级、Ⅲ级和Ⅳ级分别占9.38%、6.25%、6.25%及0,差异无统计学意义（P>0.05）;其中,总装涂布烘干岗位的石墨粉尘（总尘）以及正极材料生产称量投料岗位的铝金属粉尘的接触等级为Ⅲ级。在接触毒物岗位的接触等级中0级最多,占87.88%,Ⅱ级、Ⅰ级、Ⅲ级和Ⅳ级分别占6.06%、3.03%、3.03%及0,差异无统计学意义（P>0.05）;其中,正极材料生产除磁包装岗位的钴及其化合物的接触等级为Ⅲ级。结论 应重点关注总装涂布烘干岗位的石墨粉尘、正极材料生产称量投料岗位的铝金属粉尘,正极材料生产包装岗位的钴及其化合物,正极材料生产粉碎和称量投料、总装压片制片和注液等作业岗位的噪声等职业病危害因素;总装一次注液、二次注液岗位的氟化氢可能导致的化学性皮肤（眼）灼伤;以及隔膜生产测厚和总装正负极涂布烘干岗位的β射线引起的放射性危害。

临床护士情绪劳动在情绪智力与职业倦怠间的中介作用

王倩, 陈春燕, 薛小燕, 张冬梅, 陈硕, 耿桂玲

2025, 41(22):  3063-3067. 

摘要 ( 2 )   PDF (854KB) ( 0 )  

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目的 探讨临床护士情绪劳动在情绪智力与职业倦怠间的中介作用,为精准制定护士心理健康干预策略提供参考。方法 于2024年6—7月采用便利抽样法,选取南京市某三级医院临床护士为研究对象,使用一般资料调查表、情绪智力量表、职业倦怠量表及护士情绪劳动量表进行问卷调查,并利用结构方程模型分析情绪劳动的中介效应。结果 共调查510名临床护士,情绪智力得分为（84.61±18.12）分,职业倦怠得分为（66.90±23.16）分,情绪劳动得分为（57.48±12.20）分。情绪智力与职业倦怠呈负相关（r=-0.675,P<0.01）,职业倦怠总分及各维度与情绪劳动的表层扮演维度总分均呈正相关（r=0.092~0.140,均P<0.05）,与深层扮演维度总分均呈负相关（r=-0.513~-0.375,均P<0.01）,与情绪表达要求均呈正相关（r=0.042~0.127,均P<0.05）。中介效应模型拟合良好,情绪劳动在情绪智力与职业倦怠间起部分中介作用（β=0.034,P<0.05）。结论 临床护士职业倦怠水平中等,情绪劳动在情绪智力与职业倦怠间起部分中介作用。管理者应进一步关注护士职业倦怠,建议采取针对性干预措施提高护士情绪智力,通过调整工作强度、改善激励机制等措施降低情绪劳动的表层扮演与情绪表达要求,提高深层表演水平,从而降低职业倦怠感。

浅层X射线治疗患者靶外组织受照剂量测量的实验研究

于润秋, 姜雯雯, 马永忠, 冯泽臣, 白斌

2025, 41(22):  3068-3073. 

摘要 ( 2 )   PDF (1477KB) ( 0 )  

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目的 对浅层X射线治疗（superficial X-ray therapy,SFXT）靶外组织的受照剂量进行实验测量,掌握典型照射条件下患者病灶靶外组织器官的受照剂量,为患者靶外组织器官辐射危害风险的评估和靶外放射防护提供实验依据和指导。方法 以一台SRT-100型浅层X射线治疗系统为辐射源,结合ATOM 702型仿真人体模型测量体表关注部位的受照剂量。事先在仿真人体模型眼晶状体、甲状腺、乳腺、胸腹部和性腺部位体表设置15个测量点,每个点布放热释光探测器（thermoluminescent detector,TLD）,现场使用直径Φ=10 cm的限束器在100 kV、8 mA治疗照射条件下模拟胸部病灶治疗状态累积照射32 Gy,使用TLD Cube型热释光剂量仪测读,对仿真模体躯干体表左右两侧靶外受照剂量采用曼惠特尼检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 模体表面无屏蔽防护条件下,左右两侧甲状腺受照剂量分别为404.26和527.74 mGy,左右两侧乳腺受照剂量分别为512.62 和446.74 mGy,胸部乳沟体表受照剂量为494.71 mGy。左右两侧眼晶状体受照剂量分别为22.09和27.44 mGy,左右两侧性腺部位受照剂量分别为1.86和1.45 mGy。以照射野的中线为对称轴,躯干体表左右两侧各27个位点受照剂量范围分别为0.31~512.62 mGy和0.32~527.74 mGy,平均值分别为161.86和120.01 mGy。模体表面在0.35 mm Pb屏蔽条件下,相应部位受照剂量降低90%以上。结论 浅层X射线治疗过程中体表靶外组织受照剂量和其与照射野中心的距离及靶外屏蔽防护状况密切相关,应规范浅层X射线治疗与靶外防护操作流程,最大限度降低患者靶外组织的受照风险。

睡眠剥夺与噪声联合暴露对海马神经炎症及细胞焦亡的影响

宋晓琼, 程梦竹, 马科锋, 佘晓俊, 崔博

2025, 41(22):  3074-3080. 

摘要 ( 4 )   PDF (1518KB) ( 0 )  

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目的 了解睡眠剥夺与噪声联合暴露对海马神经炎症及细胞焦亡的影响,为明确二者对神经系统协同效应及机制提供线索。方法 48只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组（control,C）、单纯睡眠剥夺组（sleep deprivation,SD）、单纯噪声暴露组（noise exposure,NE）及睡眠剥夺与噪声联合暴露组（sleep deprivation+noise exposure,SN）4组,采用小鼠置于水中以防止其蜷缩睡眠（curling prevention by water,CPW）模式建立睡眠剥夺小鼠模型,噪声强度为115 dB SPL,持续时间为4 h。采用试剂盒检测小鼠海马组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性水平及丙二醛（malonaldehyde,MDA）含量水平,酶联免疫吸附（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测小鼠血清中皮质酮（corticosterone,CORT）水平,实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,RT-qPCR）法和蛋白质印迹（Western Blot）法检测小鼠海马组织中炎症因子及细胞焦亡相关基因和蛋白的表达。结果 睡眠剥夺及噪声暴露后,与C组相比,SD组小鼠血清中CORT含量显著上升（P<0.05）,NE组血清CORT含量有上升趋势但差异无统计学意义（P>0.05）,SN组血清CORT含量显著上升（P<0.05）;睡眠剥夺及噪声暴露可引起海马组织氧化还原平衡的紊乱,与C组相比,SD组、NE组及SN组海马组织中SOD活性显著下降（P<0.05）,且MDA含量显著上升（P<0.05）;SD组、NE组及SN组海马组织中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、白介素-18（Interleukin-18,IL-18）及白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）mRNA表达水平较C组均显著上升（P<0.05）。进一步分析显示,与C组相比,SD组、NE组及SN组海马焦亡相关核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NOD-like receptor thermal protein domian associated protein 3,NLRP3）/半胱天冬酶-1（cysteine aspartate-specific protease1,Caspase-1）/消皮素 D（gasdermin-D,GSDMD）通路影响显著（P<0.05）,且析因分析结果显示睡眠剥夺和噪声联合暴露对焦亡相关蛋白的表达有交互作用（P<0.05）。结论 睡眠剥夺和噪声单独及联合暴露均引起海马发生神经炎症反应,导致神经细胞焦亡,且二者存在协同效应,最终可能增加神经系统损伤的风险。

2018—2023年天津市河东区百日咳流行病学特征分析

李元衡, 孙秋云, 王浩武, 付俊丽, 高月, 郭玉婷

2025, 41(22):  3081-3085. 

摘要 ( 2 )   PDF (1601KB) ( 0 )  

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目的 分析2018—2023年天津市河东区百日咳流行病学特征,为百日咳防控提供参考。方法 收集2018—2023年天津市河东区百日咳病例资料,并对数据进行描述流行病学分析。结果 2018—2023年天津市河东区共报告百日咳病例213例,年均报告发病率为4.43/10万。0~<1岁发病率最高,为183.96/10万,发病集中在2~<15岁,占58.69%,其中6~<15岁占40.38%。2~<15岁病例全程免疫率为96.80%,2~<5岁全程免疫率为100.00%。聚集性病例传染源主要为2~<15岁人群,占71.43%,尤其是6~<15岁学龄期儿童及青少年,占53.57%,主要传播途径为“学龄期儿童及青少年→成人”。结论 2018—2023年天津市河东区百日咳报告发病率整体呈上升趋势,应重点关注高疫苗覆盖率下的学龄期儿童及青少年等易感人群防控,优化全生命周期免疫策略。

天津市三级甲等医院护士信息安全态度现状及影响因素研究

陈龙霞, 张亚军, 张思爱, 孙鸿雁

2025, 41(22):  3086-3090. 

摘要 ( 2 )   PDF (817KB) ( 0 )  

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目的 了解天津市三级甲等医院护士信息安全态度现状,并探讨其影响因素,为护理管理者做好临床护理管理,提升护士安全态度水平,保障护理信息安全提供参考。方法 2024年9—12月,采用便利抽样法抽取天津市4所三级甲等医院562名护士为调研对象,采用一般资料调查表、职业认同量表（occupational identity scale,OIS）、专业自我概念问卷（nurse's self-concept questionnaire,NSCQ）及信息安全态度量表（information security attitude questionnaire,ISA-Q）进行调查。结果 天津市三级甲等医院护士信息安全态度总分为（88.55±27.88）分,条目均分为（2.95±0.93）分,处于中等偏上水平;环境控制得分为（8.48±3.00）分,维护设备稳定得分为（11.30±3.85）分,信息访问限制得分为（11.66±3.86）分;工作系统性得分为（23.86±7.88）分,提升职业责任感得分为（17.95±5.50）分;持续教育培训得分为（15.30±4.83）分。多元线性回归结果显示,工龄、文化程度、技术职称、职务、职业认同及专业自我概念是信息安全态度的影响因素（均P<0.01）,可解释总变异的63.0%。结论 天津市三级甲等医院护士信息安全态度处于中等偏上水平,工龄、文化程度、技术职称、职务、职业认同及专业自我概念是其独立危险因素。建议医院管理者加强对护士信息安全意识培训,通过建设积极的安全文化氛围,持续强化护士专业自我概念,提升职业认同感,进而提高护士安全信息态度水平。

急诊科护士职业安全素养评价指标体系的构建

刘伟亮, 吴萍, 徐雪茹, 刘晔, 陈正荣, 段志光

2025, 41(22):  3091-3097. 

摘要 ( 2 )   PDF (1519KB) ( 0 )  

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目的 构建急诊科护士职业安全素养评价指标体系,为评价、培养、促进、提高我国急诊科护士职业安全素养提供参考依据。方法 2023年6月—2024年3月,以急诊科护士职业安全素养作为研究对象,通过概念界定、理论支持、文本分析、关键词共现分析和专题小组讨论初步构建评价指标体系;应用德尔菲法和层次分析法确定评价指标体系和各级指标权重。结果 共邀请45名专家进行了3轮咨询,有效回收率分别为88.89%、77.50%、83.87%,专家学术造诣水平为0.935,专家熟悉程度为0.839,专家判断系数为0.903,专家权威系数为0.892;3轮指标体系肯德尔和谐系数分别为0.188、0.224、0.263（均P<0.01）。最终构建了包括职业安全知识、职业安全技能、职业安全品质的3项一级指标、10项二级指标、50项三级指标的急诊科护士职业安全素养评价指标体系。结论 所构建的急诊科护士职业安全素养评价指标体系科学、可靠,具有针对性和实用性,可作为评价、培训和考核急诊科护士职业安全素养的参考依据。

住院医师规范化培训期间情绪智力、情绪劳动与应对方式的相关分析

李沛娟, 廖茹, 李小麟

2025, 41(22):  3098-3103. 

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目的 了解住院医师规范化培训期间情绪智力、情绪劳动与应对方式的现状及其相关性,为促进和提高医师积极性和身心健康提供参考。方法 2022年5—7月,利用便利抽样法选取四川省4所培训基地参加住院医师规范化培训的住培医师作为调查对象,采用情绪智力量表（Wong and Law's emotional intelligence scale,WLEIS）、情绪劳动量表（emotional labor scale,ELS）和简易应对方式量表（simplified coping style questionnaire,SCSQ）对249名住培医师进行调查,并对数据进行分析。结果 249名住培医师情绪智力得分为（77.87±14.13）分,情绪劳动得分为（42.80±6.88）分,积极应对得分为（1.91±0.43）分,消极应对得分为（1.68±0.54）分。相关分析显示,积极应对方式与情绪智力总分及各维度得分均呈正相关（r=0.334~0.531,均P<0.05）,与表面表现维度得分呈负相关（r=-0.159,P<0.05）,与深层表现、自然表现维度得分均呈正相关（r=0.236、0.335,均P<0.05）;消极应对方式与表面表现维度及情绪劳动总分均呈正相关（r=0.186、0.216,均P<0.05）。情绪智力的自我情绪表达与评估、情绪运用能力、情绪劳动的自然表现策略均是影响住培医师对积极应对方式选择的主要因素,可解释总变异的40.2%（调整R²=0.402,P<0.05）。结论 四川省住院医师规范化培训期间住培医师群体总体情绪智力水平较高,情绪劳动总体水平较高,更倾向于积极应对。情绪智力的自我情绪表达与评估、情绪运用能力及情绪劳动的自然表现策略与积极应对方式选择显著相关。管理者应当关注并有针对性地培养相关能力,住培医师应当积极表达自己内心的情绪体验,从而提升其积极应对水平,促进身心健康发展。

2014—2023年绵阳市涪城区疑似预防接种异常反应监测结果分析

李陶

2025, 41(22):  3104-3109. 

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目的 分析2014—2023年绵阳市涪城区疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization,AEFI）发生的流行特征,为绵阳市涪城区疫苗接种安全性评价提供科学依据。方法 通过全国AEFI监测系统、四川省免疫规划信息管理系统和中国免疫规划信息管理系统收集整理2014—2023年绵阳市涪城区报告的监测个案和接种剂次数据,采用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 22.0统计软件进行统计处理,计数资料用率表示,率的比较采用χ²检验,检验水准为α=0.05。结果 2014—2023年绵阳市涪城区共报告AEFI个案1 760例,无死亡报告,报告发生率为26.73/10万,报告发生率由2014年的25.60/10万上升到2023年的44.67/10万,年均增长6.38%,报告发生率呈上升趋势（χ²_趋势=67.859,P<0.01）;一般反应发生率为24.52/10万,异常反应发生率为1.44/10万;农村乡镇AEFI报告发生率高于城区街道（χ²=55.917,P<0.01）。报告发生时间存在季节聚集性发生高峰特征（r=0.215,P<0.01）,以5—8月报告病例较多。AEFI发生报告男女性别比为0.98 ∶ 1;AEFI发生年龄以0~<2岁组构成较高（51.82%）。结论 2014—2023年绵阳市涪城区AEFI报告以一般反应为主,而严重异常反应的发生率较低,疫苗接种安全性良好。但仍需加强对公众的健康教育,提升接种人员工作能力,加强AEFI监测并提高监测敏感性。

我国成年人因含糖饮料过量摄入所引致的疾病负担与经济风险分析

赵培棪, 潘东阳, 雷德雨, 滕明雨

2025, 41(22):  3110-3115. 

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目的 分析我国成年人因过量含糖饮料摄入所引致的疾病负担与经济风险的变化趋势,为促进我国人力资本高质量发展提供政策依据。方法 基于全球疾病负担研究数据库结果,分析我国因过量含糖饮料摄入所引致的疾病负担以及潜在的经济风险。结果 1990—2019年,我国因过量含糖饮料摄入所致的死亡总人数从23 975人增长至46 634人,疾病伤残调整生命年（disability-adjusted life years,DALYs）从64.78万人年增加至101.62万人年。此外,当因过量摄入含糖饮料所造成的死亡率达到1‰时,其对应的成本将从87亿元上升到3 623.31亿元。结论 1990—2019年我国归因于过量含糖饮料摄入的疾病负担呈上升趋势,对社会经济发展存在一定的潜在风险。应当加强预防,提升公众健康意识,培养健康的饮食习惯,探索建立以从量计征方式的含糖饮料消费税。

新疆非职业暴露人群血砷、血硒、血锑内暴露水平分析

祝宇铭, 王琛琛, 日沙来提·塔依尔, 达吾热尼·木合塔尔, 林勤

2025, 41(22):  3116-3119. 

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目的 通过分析新疆非职业暴露人群全血中砷、硒及锑元素内暴露水平,为环境健康政策制定提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法,2020年12月—2022年12月分别在阿勒泰市、乌鲁木齐市水磨沟区、乌恰县和泽普县4个研究现场,每个研究现场抽取3个村（社区）3~89岁6个年龄段（3~<6、6~<12、12~<19、19~<40、40~<60、≥60岁）健康居民约1 008人,男女各占50%。采集1 mL空腹静脉血样,采用电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS）检测血砷、血硒及血锑水平,应用Excel、SPSS 21.0进行数据整理与分析。结果 实际检测全血样本969份,新疆非职业暴露人群中血砷、血硒及血锑的检测值[M（P₂₅,P₇₅）]分别为0.737（0.577,1.005）、110.287（95.477,126.056）和5.264（3.610,7.162） μg/L。4个地区间血砷、血硒及血锑浓度比较,差异均有统计学意义（χ²=52.300、96.164、53.939,均P<0.05）。两两比较结果显示,阿勒泰市居民血砷浓度与乌恰县、泽普县比较,差异均有统计学意义（χ²=-4.430、-6.548,均P<0.05）;水磨沟区居民血砷浓度与乌恰县、泽普县比较,差异均有统计学意义（χ²=-3.057、-5.186,均P<0.05）;乌恰县居民血砷浓度与泽普县比较,差异有统计学意义（χ²=-2.030,P<0.05）;泽普县居民血砷浓度最高。阿勒泰市居民血硒浓度与水磨沟区、乌恰县和泽普县比较,差异均有统计学意义（χ²=-4.809、-9.065、-7.620,均P<0.05）;水磨沟区居民血硒浓度与乌恰县、泽普县比较,差异均有统计学意义（χ²=-4.438、-2.908,均P<0.05）;乌恰县居民血硒浓度最高。阿勒泰市水磨沟区和乌恰县居民血锑浓度与泽普县比较,差异均有统计学意义（χ²=3.654、7.184、2.350,均P<0.05）;水磨沟区居民血锑浓度与阿勒泰市、乌恰县及泽普县居民比较,差异均有统计学意义（χ²=-3.471、4.705、7.184,均P<0.05）;水磨沟区居民血锑浓度最高。城乡间居民血砷、血硒及血锑浓度比较,差异均有统计学意义（χ²=5.456、4.088、-8.127,均P<0.05）,其中,城市居民血砷浓度（0.681 μg/L）和血硒浓度（106.822 μg/L）低于农村（血砷为0.778 μg/L、血硒为113.518 μg/L）;城市居民血锑浓度（5.996 μg/L）高于农村（4.795 μg/L）。不同年龄段和性别间居民血砷、血硒及血锑浓度比较,差异均无统计学意义（χ²=4.820、10.409、5.488,均P>0.05）。相关分析结果显示,血硒与血砷、血锑呈正相关（r=0.350、0.090,均P<0.05）,血砷与血锑为负相关（r=-0.130,P<0.05）。结论 新疆非职业暴露人群血砷、血硒、血锑内暴露水平存在地区、城乡分布差异。人群内暴露水平与我国其他地区研究结果有较大差异,这可能与地域、人群生活习惯及环境污染和暴露程度不同有关。

医学生自主学习能力现状及其与主观幸福感的关联研究

史凌云, 刘媛媛, 史黎, 韩春霞, 张红, 王婷婷

2025, 41(22):  3120-3125. 

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目的 探索医学生自主学习能力现状及其与主观幸福感之间的关联,为医学生自主学习能力的提升提供理论依据。方法 2023年10—12月选取中国东沿海的上海市和西内陆的乌鲁木齐市2所医学院校,采用简单随机抽样法,问卷调查了1 809名大一至大五的在读本科生。使用自主学习量表调查医学生自主学习能力情况,使用青少年学生生活满意度量表及快乐感量表评估医学生主观幸福感;使用多元线性回归分析医学生自主学习能力与主观幸福感的关联。结果 参与调查的学生中,男生555人,占30.7%,女生1 254人,占69.3%;大一学生1 114人,占61.6%,大二学生395人,占21.8%,大三学生123人,占6.8%,大四及以上学生177人,占9.8%。女生的自主学习能力评分[（75.02±15.90）分]高于男生[（70.33±18.82）分],城市户籍学生的自主学习能力评分[（74.80±17.29）分]高于农村户籍学生[（71.33±16.16）分],乌鲁木齐市学生自我调节评分[（10.85±2.98）分]高于上海市学生[（10.39±3.27）分]（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,青少年学生生活满意度量表中的学校（β=0.363,95%CI：0.243~0.482）和环境（β=0.353,95%CI：0.090~0.621）评分与医学生自主学习能力呈正相关,快乐感量表中正向情绪评分（β=0.242,95%CI：0.132~0.360）与医学生自主学习能力呈正相关,负向情绪评分（β=-0.404,95%CI：-0.471~-0.323）与医学生自主学习能力呈负相关。结论 自主学习能力与医学生的主观幸福感密切相关，这些发现有助于理解和改善医学教育，特别是在促进学生的整体幸福感和学术成就方面具有主要意义。

老年人日常生活活动能力评估工具的范围综述

鲍伶倩, 虞晓芸, 单笑, 张宇蝶, 钱英

2025, 41(22):  3126-3131. 

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目的 比较国内外老年人日常生活活动能力的评估工具,为临床医护人员筛选适宜的工具评估老年人的日常生活活动能力提供参考。方法 系统检索中英文数据库,筛选与日常生活活动能力评估工具开发或验证相关的文献,采用范围综述方法进行分析。结果 共纳入34篇文献,其中20篇涉及工具开发,14篇为验证;共20个工具,普适性工具6个,特异性工具14个。结论 老年人日常生活活动能力评估工具种类多样,以特异性工具为主,总体信度良好,但效度仍存在不足,临床医护人员选择工具时应综合考量,未来可结合智能技术对老年人的日常生活活动能力进行个性化、实时和远程评估。

我国保健食品研究热点及趋势分析

何彩荣, 汪浪红, 庞盼杏, 徐中岳

2025, 41(22):  3132-3137. 

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目的 梳理我国保健食品领域研究现状、研究热点和趋势,为保健食品行业的突破和创新发展提供参考。方法 基于文献计量学方法,检索1993年1月—2023年11月的2 388篇保健食品领域相关研究文献,使用CiteSpace 软件分析其发文量、机构、作者以及关键词共线、聚类和突现词图谱。结果 1999—2023年发文量总体呈上升趋势,国内的主要研究机构有南昌大学、吉林大学及北京市疾病预防控制中心等,发文量较多的作者主要是杨大进、罗仁才和唐英章等。本领域论文共形成12个聚类标签,去除与主题相关关键词后,出现频次最多的4个关键词是非法添加、中成药、制备工艺及保健功能。结论 研究热点及趋势集中于保健食品的安全性及功能性研究及探讨中药在保健食品中的开发及推广应用研究。

我国重症监护室护士职业倦怠发生率的meta分析

谭茜瑾, 陈秋霞

2025, 41(22):  3138-3142. 

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目的 通过meta分析方法综合评估我国重症监护病房（intensive careunit,ICU）护士中重度职业倦怠的发生率,为制定相应干预策略提供参考依据。方法 系统地检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库以及中国生物医学文献数据库中有关中国ICU护士职业倦怠的文献,时间范围从各数据库建库至2024年8月9日。两位研究者独立进行文献筛选、质量评估和数据提取,采用Stata 17.0软件进行meta分析。结果 共有18篇文献符合纳入标准,涵盖5 290名ICU护士的总样本量。Meta分析结果显示,ICU护士中重度情感耗竭的发生率估计为50.8%（95%CI：44.1%~57.4%）,重度去人格化的发生率为42.4%（95%CI：34.1%~51.0%）,重度个人成就感缺乏的发生率为59.9%（95%CI：46.9%~72.3%）。进一步的亚组分析显示,年龄18~30岁、专科学历、ICU工作年限1~<5年、来自东部地区的护士以及2011—2017年的研究中,ICU护士的重度职业倦怠发生率相对较高。结论 我国ICU护士的职业倦怠现象较为普遍,受到多重因素的影响,包括年龄、教育背景、工作年限及地理位置等。医疗管理者和护理领导者应重点关注特定亚群体的ICU护士,并实施针对性的干预策略,以降低其职业倦怠水平。

老年人慢性病与跌倒相关性的meta分析

王伟鸿, 韩蕊, 牛森, 宋宏颖, 齐金芳

2025, 41(22):  3143-3148. 

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目的 通过meta分析探讨老年人慢性病与跌倒之间的相关性,以评估慢性病对老年人跌倒风险的影响。方法 检索CNKI、万方、维普、CBM、Embase、PubMed、WOS等数据库,检索时间为建库至2025年1月1日。选取符合入选标准年龄≥60岁的老年人为研究对象,所选研究包括队列研究和病例对照研究。采用RevMan 5.3软件进行数据分析,以汇总老年人的跌倒率,并分析慢性病与跌倒的相关性。为确保研究质量,使用NOS（newcastle-ottawa scale）评分系统进行评价。结果 老年人的跌倒率达到24%,并且在众多慢性疾病中,糖尿病（OR=1.20,95%CI：1.12~1.29）、高血脂（OR=1.10,95%CI：1.02~1.19）、焦虑或抑郁（OR=1.43,95%CI：1.31~1.57）、认知功能障碍（OR=1.41,95%CI：1.17~1.69）、睡眠障碍（OR=1.75,95%CI：1.25~2.47）、心血管疾病（OR=1.18,95%CI：1.08~1.28）、脑血管疾病（OR=1.53,95%CI：1.36~1.73）、呼吸系统疾病（OR=1.11,95%CI：1.06~1.15）、骨关节炎（OR=1.40,95%CI：1.30~1.50）、骨质疏松症（OR=1.31,95%CI：1.19~1.44）及视力（OR=1.23,95%CI：1.15~1.33）和听力（OR=1.62,95%CI：1.34~1.96）障碍是老年人跌倒的危险因素。结论 在众多慢性疾病中,睡眠障碍、听力障碍以及脑血管疾病等因素对老年人跌倒的影响尤其显著,所以老年人保持充足的睡眠和健康的身体非常重要。

调查研究

2014—2023年北京市某区新发尘肺病病例特征分析

郭媛媛, 云水英, 王明良, 徐得月, 杨博, 闫云峥

2025, 41(22):  3149-3152. 

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目的 分析2014—2023年北京市某区新发尘肺病病例特征。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集2014—2023年新诊断并报告的尘肺病病例进行分析。结果 北京市某区2014—2023年共报告新发尘肺病病例114例,主要以矽肺（69.3%）为主,壹期尘肺病例发病数最高（82例,71.93%）。病例平均诊断年龄为（61.48±11.75）岁,平均接尘工龄为（21.71±10.04）年,主要集中在采矿业（77例,67.54%）、大型企业（98例,85.96%）,主要工种为破碎工和工厂其他工种。不同诊断年龄、接尘工龄、行业和企业规模与各类尘肺病病种比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、尘肺病种类、开始接害日期、工种和行业类型诊断年龄与接尘工龄比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 2014—2023年北京市某区新发职业病总体呈现下降趋势,尘肺病发病占比居高不下,需要继续强化职业病防治工作,保障劳动者的健康权益。

卫生管理与研究

基于PMC指数模型的省级职业病防治“十四五”规划政策文本量化对比分析

高美丽, 兰天, 王晓舜, 王陆阳, 毕明丽, 丁晓文

2025, 41(22):  3153-3158. 

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目的 以《国家职业病防治规划（2021—2025年）》为基础,分析目前我国各省级行政区制定的职业病防治“十四五”规划政策文本,寻找差异和先进做法,为今后职业病防治政策的优化和完善提供依据。方法 收集我国及各省级行政区制定的职业病防治“十四五”规划政策文本,通过文献查阅及专家访谈设计评价指标,采用ROSTCM 6.0软件对政策样本进行文本挖掘,并构建政策工具理论及政策一致性（policy modeling consistency,PMC）指数模型,在省级比较视域下对样本政策进行量化对比研究。结果 共纳入省级层面职业病防治“十四五”规划政策文本28项,其PMC指数均值为9.43,其中政策内容覆盖完美1项,优秀24项,良好3项。一级指标中,政策评价的PMC指数均值为0.60（可接受水平）,其余均>0.90（优秀水平）。各省级行政区基本遵循国家规划的工作方针和思路,涉及危害防治、中小微企业、监管执法、科技创新等内容,在自主创新、背景描述、指标量化等7个二级指标中做法各有不同。结论 我国省级层面职业病防治“十四五”规划政策文本整体质量优秀,具有科学性、合理性。政策内容上,背景描述、指标量化、明确职责等方面可进一步制定,使其更具有指导性。各地可结合实际借鉴其他省级行政区好的经验做法寻找差距和突破点,为优化自身职业健康政策和制定职业病防治“十五五”规划奠定基础。

综述

大学生短视频成瘾的研究进展

凌喆懿, 曹梅娟

2025, 41(22):  3159-3163. 

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短视频成瘾易对大学生的身心状态、行为健康以及学业发展造成严重负面影响,逐渐成为社会普遍关注的问题。本文对大学生短视频成瘾的概念、现状、测评工具、影响因素及干预措施进行综述,以期为进一步完善大学生短视频成瘾的测评工具,发展适合我国大学生的干预策略,降低其短视频成瘾水平提供借鉴。

护士工作形塑行为的研究进展

王婧瑞, 刘淑娟, 李凯鑫, 迟玉娇, 王俊婷

2025, 41(22):  3164-3168. 

摘要 ( 2 )   PDF (838KB) ( 0 )  

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护士工作形塑行为是指在工作环境中,护士根据工作情境和个人需求主动调整和优化工作任务、工作关系及工作认知的过程,是提升工作适应性和满意度的关键策略。护士工作形塑行为普遍存在于临床护理工作中,具有主动性、灵活性和持续性等特点,对职业满意度、患者护理质量及个人职业发展具有重要影响。本文从护士工作形塑行为影响因素、测量工具及干预策略等方面进行综述,以期为我国临床护理实践提供参考,推动护士事业发展和护理质量的持续提升。