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2025年 第41卷 第21期    刊出日期：2025-11-01

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论著

军事通讯作业中常见损伤特点和危险因素分析

杨晓波, 陈学伟, 王晓明, 王紫瑈, 刘聪, 李冉

2025, 41(21):  2881-2885. 

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目的 分析通信作业军人常见损伤的发生特点及影响因素,为优化职业性病损预警及防护提供理论依据。方法 2024年3—6月,利用某单位军人卫生防护状况调查系统,通过横断面研究收集某通信团作业人员的数据资料,从基本情况、病种分类和危害因素等方面进行综合分析。结果 329名研究对象中,有175名（53.19%）发生职业损伤,职业损伤中前3位是腰疼（73人,占22.19%）、记忆力减退（40人,占12.16%）和头疼（37人,占11.25%）。年龄、岗位级别、作业环境等与职业损伤发生率相关（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.031,95%CI：0.983~1.090）、有害气体（OR=2.717,95%CI：1.214~6.107）、高原低氧环境（OR=3.098,95%CI：1.823~5.304）、训练过度（OR=2.981,95%CI：1.283~6.971）是影响职业损伤的危害因素（均P<0.05）。结论 特殊环境下军事职业损伤发生率较高,可通过优化装备、科学组训和重视训练环境等方式加强卫勤保障。

93家职业卫生技术服务机构手传振动测量仪器多频点核查结果分析

徐国勇, 郭建宇, 李万康, 蒋雍建, 赖明珍, 肖斌

2025, 41(21):  2886-2890. 

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目的 了解广东省从事工作场所手传振动测量工作的职业卫生技术服务机构的测量仪器性能。方法 2023年9月,以整群抽样方式,在具有手传振动检测能力的93家广东省辖区内从事工作场所手传振动测量工作的职业卫生技术服务机构各选取1台仪器为研究对象,收集统计其最近1次的检定/校准证书相关信息。以SV111便携式振动校准器作为核查标准源,核查各机构手传振动测量仪器在“15.92 Hz、1 m/s²”“79.58 Hz、10 m/s²”和“159.20 Hz、10 m/s²”3个频率各1个加速度水平下测量值与标准值的误差计算得分,满分为18分,以取得≥11分判定为合格。结果 93家机构的仪器检定校准测量读值均在最大允差范围内,但93份计量机构出具的检定校准证书中,有85份（91.4%）依据的为振动相关仪器的检定规程,有8份（8.6%）依据的标准有误,包括依据的为其他仪器设备的检定规程或非检定校准规程,或参照了过期作废的检定规程。93家机构的手传振动测量仪器核查结果中,15.92 Hz、1 m/s² X、Y、Z 3个轴向的中位数（M）分别为0.976、0.978和0.971 m/s²,79.58 Hz、10 m/s² X、Y、Z 3个轴向的M分别为9.901、9.901和9.851 m/s²,159.20 Hz、10 m/s² X、Y、Z 3个轴向的M分别为9.931、9.933和9.884 m/s²。93家机构得分的M为18分,共78台仪器（83.9%）判定为合格,共15台仪器（16.1%）判定为不合格。非民营机构和民营机构测量仪器合格率比较,单轴测量模式仪器和三轴测量模式仪器合格率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 广东省部分职业卫生技术服务机构手传振动测量结果准确性存疑,以稳定的标准振动源开展手传振动测量仪器核查可发现机构存在的问题。

2020—2024年四川省非煤矿山主要职业病危害监测结果分析

储卫忠, 卢响响, 杜秋霞, 商维维

2025, 41(21):  2891-2895. 

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目的 分析四川省非煤矿山主要职业病危害因素的检测结果,为非煤矿山工作人员的职业病防治提供依据及策略。方法 利用工作场所职业病危害监测数据系统,收集、汇总2020—2024年四川省非煤矿山的主要职业病危害监测结果,对监测数据进行分析。结果 5年检测企业共1 636家次,岗位/环节9 717个,其中超标1 976个,超标率为20.3%。存在超标的职业病危害因素主要为粉尘和噪声,铅、砷、锰的超标率均<10%。接触噪声与粉尘的岗位超标率均随年份增加而逐步下降（χ²_趋势=155.190、125.376,均P<0.05）;接触噪声的岗位超标率随企业规模的增加而降低（χ²_趋势=64.795,P<0.05）;不同规模企业接触粉尘的岗位超标率比较,差异无统计学意义（χ²=2.479,P>0.05）。有色金属矿采选业噪声与粉尘的岗位超标率最高,不同行业的噪声与粉尘的岗位超标率比较,差异均有统计学意义（χ²=213.389、29.395,均P<0.05）。球磨岗位的8 h/40 h等效声级水平及超标率最高,不同岗位/环节的噪声接触强度（H=795.662,P<0.05）及超标率（χ²=670.506,P<0.05）不全相同;非金属矿采选业球磨岗位噪声超标率最高,不同行业球磨岗位超标率比较,差异有统计学意义（χ²=5.207,P<0.05）。粉尘接触岗位总体超标率最高的是切割（31.0%）与破碎（22.7%）,不同岗位/环节的粉尘超标率比较,差异有统计学意义（χ²=127.809,P<0.05）。破碎、运输岗位粉尘超标率以有色金属矿采选业最高,凿岩岗位粉尘超标率以黑色金属矿采选业最高,不同行业的各岗位/环节的粉尘超标率不全相同（χ²=12.200、14.885、9.374,均P<0.05）。结论 近5年来四川省非煤矿山采选业职业病危害控制已取得一定成效,但噪声与粉尘仍然超标严重。应重点关注涵洞或井下开采方式的职业病危害,加强源头治理及综合管理。

湖北省外科护士反刍思维和职业倦怠的相关性分析

冯静懿, 刘亚萍, 杜从林, 张志霞, 陈秋霞

2025, 41(21):  2896-2900. 

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目的 调查湖北省外科护士反刍思维程度和职业倦怠程度,分析外科护士反刍思维与职业倦怠的相关性,为制订针对性干预措施提供参考。方法 采用分层抽样与便利抽样相结合的方法,于2023年9—12月应用一般资料调查问卷、反刍思维量表（rumination response scale,RRS）、职业倦怠量表（Maslach burnout inventory general survey,MBI-GS）对湖北省的鄂西、鄂北、鄂中、鄂东4所三级甲等医院267名外科护士进行调查。结果 外科护士反刍思维和职业倦怠得分分别为（41.58±13.19）和（68.07±17.90）分;Pearson相关分析结果显示,护士反刍思维总分与职业倦怠总分呈显著正相关（P<0.01）,症状反刍维度、反省深思维度、强迫冥想维度皆与情感衰竭维度和去人格化维度呈显著正相关（均P<0.01）,反省深思维度、强迫冥想维度与个人成就感降低维度呈正相关（P<0.05）。分层回归分析显示,控制一般资料的影响后,反刍思维可解释35.2%的职业倦怠变异。结论 湖北省外科护士反刍思维程度与职业倦怠密切相关,护理管理者应关注并及时评估外科护士的心理状态,合理调配工作任务,减轻外科护士高负荷的工作压力,避免外科护士长期处于高压、紧张的工作环境中,从而减少职业倦怠的发生。

肿瘤科护士工作家庭边界渗透、工作家庭冲突对职业倦怠的影响

朱倩玉, 邹美英, 马祥垒, 王亚欣, 李龄, 殷媛

2025, 41(21):  2901-2906. 

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目的 调查南京市三级医院肿瘤科护士工作家庭边界渗透、工作家庭冲突及职业倦怠状况,研究工作家庭边界渗透、工作家庭冲突对职业倦怠的影响,为降低护士职业倦怠提供参考。方法 于2024年7—8月,采用简单随机抽样法抽取南京市6家三级医院肿瘤科204名护士作为调查对象,分别用工作家庭边界渗透量表、工作家庭冲突量表及职业倦怠量表对其进行调查分析。结果 肿瘤科护士工作家庭边界渗透得分为（50.67±8.58）分,工作家庭冲突得分为（59.62±10.42）分,职业倦怠得分为（60.15±10.68）分。单因素分析结果显示,不同年龄、职称、工作年限、婚姻状况、每月夜班数和月收入的肿瘤科护士的工作家庭边界渗透得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称、工作年限、婚姻状况、每月夜班数和月收入的肿瘤科护士的工作家庭冲突得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称、工作年限、婚姻状况和每月夜班数的肿瘤科护士的职业倦怠的得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。肿瘤科护士工作家庭边界渗透得分与职业倦怠得分呈正相关（r=0.614,P<0.01）,工作家庭冲突得分与职业倦怠得分呈正相关（r=0.584,P<0.01）,工作家庭边界渗透得分与工作家庭冲突得分呈正相关（r=0.549,P<0.01）。工作家庭边界渗透、工作家庭冲突可联合解释肿瘤科护士职业倦怠变异量的36.70%。结论 南京市三级医院肿瘤科护士工作家庭边界渗透和工作家庭冲突对职业倦怠具有显著影响,降低工作家庭边界渗透和工作家庭冲突水平有助于降低肿瘤科护士职业倦怠水平。

天津市三级甲等医院护士职业倦怠在知觉压力与自我复原力间的中介效应

马玉菲, 张亚军, 王立妍, 庄伊楠, 赵怡婷, 王树苓

2025, 41(21):  2907-2911. 

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目的 探究天津市三级甲等医院护士职业倦怠在知觉压力与自我复原力间的中介效应,为提高护士自我复原力的干预措施提供临床思路。方法 于2024年3—5月使用便利抽样法抽取天津市2所三级甲等医院护士346名,采用一般资料调查表、中文版自我复原力量表、中文版知觉压力量表和中国职业倦怠量表对其进行调查。结果 天津市三级甲等医院护士知觉压力、自我复原力、职业倦怠总分分别为（39.26±7.75）、（39.93±7.12）和（47.67±12.22）分。相关分析结果显示,自我复原力与知觉压力、职业倦怠均呈负相关（r=-0.508、-0.460,均P<0.01）;知觉压力与职业倦怠呈正相关（r=0.694,P<0.01）。护士知觉压力能负向预测自我复原力（β=-0.314,P<0.01）,职业倦怠能负向预测自我复原力（β=-0.109,P<0.01）,且职业倦怠在知觉压力与自我复原力间具有中介作用,效应值为-0.119,占总效应量的27.48%。结论 天津市三级甲等医院护士的自我复原力处于中等偏上水平,职业倦怠在知觉压力与自我复原力间具有中介作用。建议医院管理人员优化护士工作压力环境,注重职业倦怠程度,从而提高自我复原力,更好地提高护理服务质量。

天津市三级甲等医院护士情绪劳动、心理弹性及认知重评在职业倦怠中的相关性研究

吴敏, 张亚军, 张春梅

2025, 41(21):  2912-2917. 

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目的 了解天津市三级甲等医院护士职业倦怠现状及影响因素,探讨其与情绪劳动、心理弹性及认知重评四者之间的相关性。方法 2024年2—7月采用便利抽样法选取天津市5所三级甲等医院440名护士作为调查对象,使用一般资料调查表、情绪劳动量表（emotional labor scale,ELS）、心理弹性量表（Connor Davidson resiliences scale,CD-RISC）、情绪调节问卷（emotion regulation questionnaire,ERQ）及中国职业倦怠量表（Chinese Maslach burnout inventory,CMBI）进行问卷调查。结果 天津市三级甲等医院护士职业倦怠总分为（60.41±9.14）分,情绪劳动总分为（50.36±14.56）分,心理弹性总分为（60.18±15.93）分,认知重评总分为（29.15±6.43）分。相关分析结果显示,护士的职业倦怠总分与表层扮演呈正相关（r=0.148,P<0.01）,与情绪表达（r=-0.162,P<0.01）、深层扮演（r=-0.530,P<0.01）、心理弹性（r=-0.635,P<0.01）、认知重评（r=-0.479,P<0.01）均呈负相关。多因素分析结果显示,不同年龄、职务、每月夜班次数、职业规划、情绪劳动、心理弹性及认知重评进入回归方程（均P<0.05）。结论 天津市三级甲等医院护士职业倦怠处于中等偏上水平,年龄、职务、每月夜班次数、职业规划、情绪劳动、心理弹性及认知重评为其独立危险因素。提示医院管理者应为护士提供心理辅导和情感宣泄的途径,减轻护士情绪劳动负荷,同时引导护士运用认知重评策略改变对压力事件看法,提高其心理弹性,有效缓解护士职业倦怠感,进而提高护理质量。

天津市市场水产品中副溶血性弧菌的污染情况及毒力基因分布研究

宁培勇, 范小晴, 邹明, 罗莎, 卓越, 李晓燕

2025, 41(21):  2918-2922. 

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目的 了解天津市市售水产品中副溶血性弧菌的污染情况及毒力基因分布,并结合全基因组测序技术分析其毒力基因与菌株遗传进化关系。方法 2024年9—10月,采集30份水产品样本,通过细菌学方法分离鉴定副溶血性弧菌,并利用PCR检测其毒力基因不耐热溶血素（tlh）、耐热直接溶血素（tdh）和耐热相关溶血素（trh）。对分离菌株进行全基因组测序,分析其毒力基因谱,并运用生物信息学探讨菌株间的遗传进化关系。结果 30份样本增菌液中,副溶血性弧菌核酸阳性率为36.67%（11/30）,其中tlh基因阳性率为33.33%（10/30）,而tdh与trh基因均为6.67%（2/30）。共分离6株副溶血性弧菌,其核酸及tlh基因阳性率均为20.00%（6/30）,但tdh和trh基因完全缺失。全基因组测序显示,毒力基因主要集中于“粘附”和“效应器传递系统”功能类别。基因组比对表明,分离株类型Ⅲ分泌系统与参考基因组RIMD2210633的同源性为94%~100%,存在一定序列变异。结论 天津市市售水产品中副溶血性弧菌的污染率较高。全基因组测序揭示,其毒力基因主要与粘附与效应器传递系统相关,提示这些功能在致病过程中发挥关键作用。T3SS1基因的同源性表明其在菌株进化中较为保守。本研究为流行病学调查及食品安全风险评估提供了分子证据。

2025年天津市居民对预防接种AI-Chatbot使用意愿与需求调查

张谊微, 李彦坤, 吴小丽, 王鹤霏, 陈伟

2025, 41(21):  2923-2927. 

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目的 了解2025年天津市居民对预防接种人工智能聊天机器人（AI-Chatbot）的使用意愿、影响因素及功能需求,为建立“AI+”天津预防接种公众服务平台提供参考依据。方法 2025年3月对天津市居民开展便利抽样,通过“天津预防接种”公众服务平台采用问卷调查方法,调查居民对预防接种AI-Chatbot的使用意愿影响因素及需求。结果 共纳入调查对象8 109例,其中女性7 208例（88.89%）,男性901例（11.11%）,18~<30、30~<40、40~<50和≥50岁者分别为1 585例（19.55%）、4 267例（52.62%）、2 131例（26.28%）和126例（1.55%）。调查对象对预防接种AI-Chatbot的总体使用意愿率为72.02%（5 840/8 109）。50岁以下、文化程度高、家庭人均月收入高者的意愿更高,既往AI-Chatbot使用满意度高和疫苗感知水平高者更愿意使用（均P<0.05）。71.53%（5 800/8 109）的调查对象支持在天津预防接种公众服务平台接入AI-Chatbot,并希望具备个性化接种建议（78.04%）、快速准确疫苗查询（76.62%）和智能问题推荐（72.95%）等功能。结论 2025年天津市居民对预防接种AI-Chatbot表现出较高的使用意愿,建立“AI+”预防接种服务平台应充分考虑信息准确性、回复信任度、个性化服务等方面需求,确保信息准确可靠。

2015—2022年保定市传染病自动预警系统运行情况分析

庞梦帆, 叶辉, 赵博兰, 张永强, 韩文雅

2025, 41(21):  2928-2932. 

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目的 分析保定市传染病自动预警系统（China infectious disease automated alert and response system,CIDARS）的运行情况,评价系统运用效果,提出完善系统功能和参数设置的相关建议。方法 导出CIDARS中2015—2022年保定市预警信息,分类整理并进行分析。结果 2015—2022年保定市传染病自动预警涉及33个病种,其中单病例预警模型中涉及病例较多的病种为麻疹、肺结核和急性弛缓性麻痹;时间预警模型涉及病例较多的病种为其他感染性腹泻、流行性感冒和手足口病。预警信号共21 468个,其中及时响应19 933个,响应率达到92.85%,响应时间的中位数为0.89 h,疑似事件阳性率为4.69%。2022年及时响应率最高达100.00%,2016年及时响应率最低为72.80%,不同年份之间响应时间的差异有统计学意义（H=446.99,P<0.05）。预警信号数在前3位的县区分别为莲池区（1 748条）、涿州市（1 424条）、曲阳县（1 376条）,比较不同地区之间的及时响应率,差异有统计学意义（χ²=6 528.58,P<0.05）,及时响应率最高的是博野县（100.00%）,最低的是安国市（79.11%）。预警信号初步核实的主要方式为监测数据分析,占总预警核实数的82.44%。结论 保定市传染病自动预警系统稳定运行,但存在及时响应率低、疑似事件阳性率低、与报告数相关性弱等不足,应继续完善系统功能和参数设置。

心理脱离在急诊科护士不合规任务与工作家庭冲突之间的中介作用

王玲玲, 丁慧, 张来民, 刘丽娟, 周青新, 刁春梅

2025, 41(21):  2933-2937. 

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目的 调查急诊科护士不合规任务、心理脱离和工作家庭冲突现状,研究心理脱离在不合规任务和工作家庭冲突间的中介作用,为降低急诊科护士工作家庭冲突水平提供参考。方法 于2024年4—6月采用随机抽样法抽取山东省10家三级甲等医院急诊科护士为研究对象,采用不合规任务量表、心理脱离量表和工作家庭冲突量表对其进行调查并分析。结果 急诊科护士不合规任务得分为（29.72±4.58）分,心理脱离得分为（9.26±2.12）分,工作家庭冲突得分为（63.45±16.58）分。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、职称、工作年限、平均月收入、婚姻状况、每月夜班次数及编制情况的急诊科护士不合规任务得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、年龄、职称、工作年限、平均月收入、婚姻状况及每月夜班次数的急诊科护士心理脱离得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称、工作年限、平均月收入及每月夜班次数的急诊科护士工作家庭冲突得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。急诊科护士不合规任务和工作家庭冲突呈正相关（r=0.636,P<0.01）,心理脱离与工作家庭冲突呈负相关（r=-0.554,P<0.01）;不合规任务与心理脱离呈负相关（r= -0.584,P<0.01）。心理脱离在急诊科护士不合规任务和工作家庭冲突间起部分中介作用,中介效应为0.274,占总效应的46.92%。结论 心理脱离在急诊科护士不合规任务和工作家庭冲突间发挥部分中介作用,在降低急诊科护士不合规任务水平的基础上提高其心理脱离水平,有助于减轻工作家庭冲突。

西安市健康检查人员同型半胱氨酸与血脂水平调查

武倩, 张琦, 王晓琴

2025, 41(21):  2938-2943. 

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目的 了解西安市健康检查人员同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）及血脂异常的现况和危险因素,为健康人群的综合防控措施提供依据。方法 收集2020年6月—2024年5月在西安交通大学第一附属医院检查中心进行健康检查的人员3 596人,根据年龄分为18~<45、45~<60和≥60岁3个年龄组,分析HCY及血脂6项在不同性别和年龄人群中的分布情况,应用logistic回归分析筛选出影响HCY升高的危险因素,Spearman相关分析载脂蛋白A与HCY水平的相关性。结果 男性人群年龄、三酰甘油（triglyceride,TG）、HCY、载脂蛋白B（apolipoprotein B,APOB）、非高密度脂蛋白（non-high lipoprotein,NHDL）、残粒脂蛋白胆固醇（remnant cholesterol,RC）及动脉硬化指数（arteriosclerosis index,AI）水平[分别为50（41,59）岁、1.45（1.01,2.11）mmol/L、15.10（12.50,19.20）μmol/L、0.89（0.74,1.03）g/L、3.42（2.87,4.02）mmol/L、0.51（0.39, 0.66）mmol/L、3.00（2.32,3.68）]均高于女性人群[分别为47（37,58）岁、1.04（0.72,1.51）mmol/L、13.90（11.20,17.70）μmol/L、0.81（0.68,0.98）g/L、3.29（2.73,3.94）mmol/L、0.44（0.34,0.56）mmol/L、2.29（1.77,2.93）]（均P<0.01）,而高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、载脂蛋白A（apolipoprotein A,APOA）及总胆固醇（total cholesterol,TC）水平[分别为1.15（1.01, 1.33）mmol/L、1.25（1.15,1.36）g/L、4.60（4.03,5.22）mmol/L]均低于女性人群[分别为1.44（1.25,1.66）mmol/L、1.41（1.29,1.52） g/L、4.75（4.17,5.42）mmol/L]（均P<0.01）。不同年龄组的男性和女性LDL、TG、APOA、APOB、TC、NHDL和AI比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。在18~<45、45~<60和≥60岁3个组HCY水平男性均高于女性,APOA水平均低于女性;18~<45岁年龄组各指标男性和女性间差异均有统计学意义;45~<60岁年龄组除APOB,各指标在男性和女性间差异均有统计学意义;≥60岁年龄组除RC和AI,各指标在男性和女性组间均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析提示年龄和男性是HCY水平升高的独立危险因素[OR（95%CI）=1.013（1.011~1.090）、1.358（1.152~1.559）],高APOA是HCY水平升高的保护性因素[OR（95%CI）=0.499（0.268~0.941）]。Spearman相关分析显示,APOA水平与HCY水平呈负相性（r=-0.043,P<0.05）。结论 西安市健康成年人血脂水平及其比值水平在不同年龄、不同性别间均存在差异,人群血脂异常率较高,APOA水平与HCY水平呈负相性关,低APOA是HCY升高的独立危险因素。因此,需开展健康讲座、免费检测等措施,提高全民主动防控意识,对于高危人群应定期进行血脂检测。

四川省10所三级公立医院临床护士工作投入现状及影响因素分析

罗欢, 卿伟

2025, 41(21):  2944-2950. 

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目的 了解四川省10所三级公立医院临床护士工作投入、护患关系、职业使命感现状,分析工作投入影响因素,为提升临床护士工作投入水平提供参考依据。方法 于2024年3—4月,采用方便抽样法选取四川省10所三级综合医院1 440名临床护士为调查对象,采用一般资料调查表、工作投入量表、护患关系量表及职业使命感量表进行调查,并对数据进行分析。结果 四川省10所三级综合医院临床护士工作投入得分为（31.99±6.34）分,护患关系得分为（45.11±6.64）分,职业使命感得分为（37.97±7.10）分。不同性别、婚育状况、所在科室、职称、聘用方式、工作年限、月均收入、是否轮值夜班、是否参与临床教学、自评健康状况、自评工作满意度的临床护士工作投入得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。三级综合医院临床护士工作投入与护患关系得分呈正相关（r=0.518~0.650,均P<0.05）,与职业使命感得分呈正相关（r=0.568~0.828,均P<0.05）;护患关系与职业使命感得分呈正相关（r=0.561~0.750,均P<0.05）。分层回归分析显示,婚姻状况、职称、自评健康状况、自评工作满意度、护患关系和职业使命感是护士工作投入的主要影响因素,其中护患关系和职业使命感独立解释工作投入变异的44.4%。结论 四川省10所三级综合医院临床护士工作投入处于中等水平,有待进一步提升。护患关系和职业使命感与工作投入显著相关,是其重要保护因素。改善护患关系,提高职业使命感,能有效提高临床护士工作投入水平。

北京市东城区流动人口对艾滋病歧视现状及影响因素分析

王媛媛, 刘壮, 周晓云

2025, 41(21):  2951-2954. 

摘要 ( 2 )   PDF (834KB) ( 0 )  

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目的 分析北京市东城区流动人口艾滋病歧视现状及影响因素,有针对性地开展艾滋病反歧视健康教育,减少艾滋病歧视的负面影响,遏制艾滋病的流行与传播。方法 2023年7—10月,采用方便抽样方法选取流动人口聚集的场所,采用汉化的Zelaya艾滋病歧视量表调查北京市东城区年龄>18岁、户籍不在北京市的220名流动人口对艾滋病歧视现状,并对数据进行分析。结果 220人中,艾滋病知识知晓率为86.36%,对艾滋病歧视得分为（2.79±0.54）分。不同年龄、文化水平和艾滋病知识知晓情况的流动人口歧视得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不知晓艾滋病知识歧视得分更高,年龄≥50岁比年龄0~<30岁人群歧视得分更高,文化水平初中及以下比大专及以上人群歧视得分更高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 北京市东城区流动人口艾滋病歧视现状处于中等水平,年龄、文化水平和艾滋病知晓情况是影响流动人口对艾滋病歧视的因素。今后流动人口宣传干预的重点还是提高艾滋病知识知晓率,同时应加强艾滋病反歧视教育,重点干预文化水平初中及以下、年龄≥50岁的流动人口。

执行高原任务官兵心理状况与认知功能的关系研究

张海英, 安花花, 邢媛, 张晓燕, 李文玲, 文鹏

2025, 41(21):  2955-2959. 

摘要 ( 3 )   PDF (875KB) ( 0 )  

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目的 研究执行高原任务官兵心理健康特点及其与认知功能的关系。方法 采用心理健康测查表、认知灵活性问卷、注意偏向问卷对2022年3月—2023年2月执行高原任务前101名、任务期126名和回撤后111名官兵进行评估。结果 执行高原任务时高原官兵心理状况在性别（t_躯体化=2.750,t_抑郁=4.417）、人员类别（F_躯体化=5.116,F_抑郁=3.289,F_焦虑=6.514,F_病态人格=3.306,F_疑心=6.392,F_脱离现实=5.798）及受教育程度（F_躯体化=2.751,F_抑郁=6.721,F_焦虑=6.459,F_病态人格=4.676,F_疑心=6.837,F_脱离现实=3.869）方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。任务期及回撤后官兵躯体化、抑郁及疑心得分显著高于任务前（F_躯体化=8.853,F_抑郁=3.349,F_疑心=3.540,均P<0.05）;任务前及回撤后兴奋状态得分显著高于任务期（F=3.224,P<0.05）;任务前及任务期控制得分显著高于回撤后（F=5.106,P<0.05）。心理状况各因子与选择（r=-0.385、-0.365、-0.342、-0.292、-0.255、-0.318,均P<0.01）、控制（r=-0.436、-0.424、-0.431、-0.361、-0.385、-0.437、-0.107,均P<0.05）及正性注意偏向（r=-0.266、-0.241、-0.254、-0.291、-0.248、-0.315,均P<0.01）呈显著负相关,与负性注意偏向呈显著正相关（r=0.320、0.259、0.366、0.404、0.379、0.418、0.153,均P<0.05）。结论 执行高原任务官兵心理状况需按时间节点关注,女性、军官、高学历群体的心理状况都需格外关注,心理状况可预测官兵的认知灵活性与注意偏向。

基于冰山模型构建感染防控联络护士胜任力的评价指标体系

荆瑶, 李阳洋, 彭飞, 殷瑾

2025, 41(21):  2960-2965. 

摘要 ( 3 )   PDF (1016KB) ( 2 )  

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目的 基于胜任力冰山模型构建感染防控联络护士胜任力的评价指标体系。方法 2023年10—12月,通过文献研究、半结构访谈初步构建指标体系,采用德尔菲法对23名专家进行2轮函询,确定指标内容及权重。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为95.2%和100.0%,专家权威系数分别为0.860和0.890,第2轮函询肯德尔协调系数分别为0.460、0.206和0.178,最终构建的感染防控联络护士胜任力的评价指标体系包含4个一级指标、23个二级指标和76个三级指标。结论 构建的指标体系结合了最新国内外感控人员核心能力标准,纳入“三管”感染防控及手术部位感染防控能力等特异性指标,内容全面、专家意见集中、结果科学可靠,具有一定临床实用性。

ICU护士关怀行为、抗逆力水平与情绪劳动的关系研究

刘秦宇, 廖莲梅, 黄惠榕, 邹依然, 刘磊

2025, 41(21):  2966-2971. 

摘要 ( 2 )   PDF (892KB) ( 0 )  

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目的 调查重症监护室（intensive care unit,ICU）护士情绪劳动的现状,探讨关怀行为、抗逆力水平、情绪劳动的关系,为管理者制定相关干预措施提供依据。方法 2024年2月采用便利抽样法选取福建省10家医院394名ICU护士为调查对象,采用情绪劳动量表、关怀行为量表及医护人员抗逆力量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 ICU护士情绪劳动得分为（64.53±8.67）分,关怀行为得分为（75.88±9.91）分,抗逆力得分为（126.50±14.58）分。任职、人文培训、子女数、专科护士、关怀行为及抗逆力均是ICU护士情绪劳动的影响因素（均P<0.05）。关怀行为在情绪劳动和抗逆力之间存在一定中介作用。结论 ICU护士情绪劳动处于中上水平,可通过提升人文关怀能力及抗逆力水平来管理ICU护士情绪劳动。

工作家庭冲突、职业认同在护理人员职业召唤与工作投入中的链式中介作用

艾余, 王蕾, 李作为

2025, 41(21):  2972-2976. 

摘要 ( 2 )   PDF (870KB) ( 0 )  

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目的 了解护士职业召唤、工作家庭冲突、职业认同及工作投入现状,并分析工作家庭冲突、职业认同对职业召唤及工作投入的中介作用及其相互作用,为提升护士职业召唤水平提供参考。方法 于2024年4月采取一般资料问卷、职业召唤量表、工作投入量表、工作家庭冲突量表和职业认同量表对绵阳市某三级甲等医院571名护士进行调查,运用Process 4.1进行中介效应分析。结果 571名护士职业召唤得分为（46.92±10.19）分,工作投入得分为（57.93±26.03）分,工作家庭冲突得分为（49.85±12.27）分,职业认同得分为（111.82±19.66）分。相关分析显示,工作家庭冲突与职业召唤、工作投入、职业认同均呈负相关,工作投入及职业认同与职业召唤均呈正相关。链式中介效应分析显示,工作家庭冲突及职业认同在职业召唤与工作投入中呈部分中介作用,间接效应占比为53%;以工作家庭冲突为路径的效应值为0.030,效应占比为10%;以职业认同为路径的效应值为0.126,效应占比为40%,以工作家庭冲突及职业认同为路径的效应值为0.008,效应占比为3%。结论 护士职业召唤水平处于中等水平,有待提高,且工作家庭冲突与职业认同间接效应占比较高,起到了重要的中介作用,影响护理人员职业召唤水平。

贵州省3家三级甲等医院手术室护士自我调节疲劳、工作压力与职业安全感的相关分析

曾雯, 李怀平, 唐江英, 杨政宇

2025, 41(21):  2977-2981. 

摘要 ( 2 )   PDF (913KB) ( 0 )  

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目的 对贵州省3家三级甲等医院的手术室护士进行调查,以了解手术室护士的自我调节疲劳、工作压力和职业安全感的现况,并进一步分析这些因素与职业安全感之间的关联及影响职业安全感的各种因素。方法 2024年5—7月,采用方便抽样法使用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、护士工作压力量表和手术室护士职业安全感量表对贵州省3家三级甲等医院手术室护士进行调查,并对数据进行分析。结果 手术室护士工作压力得分为（92.99±9.31）分,自我调节疲劳得分为（50.18±7.05）分,职业安全感得分为（187.85±6.97）分。Pearson相关分析显示,工作压力、自我调节疲劳与职业安全感均呈负相关（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,护士年龄、临床护理工作年限、性别、自我调节疲劳及工作压力均是职业安全感的影响因素（均P<0.05）。结论 护士年龄、临床护理工作年限、性别、自我调节疲劳及工作压力均是职业安全感的影响因素。管理层应制订针对性的干预策略提升手术室护士的职业安全感,以减少护理人才的流失。

武汉市地铁集中空调通风系统送风微生物净化效率影响因素

陶懿, 石斌, 胡胜伟, 王怀记

2025, 41(21):  2982-2985. 

摘要 ( 2 )   PDF (846KB) ( 1 )  

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目的 分析武汉市地铁集中空调通风系统风机柜送风微生物净化效率的影响因素,探索提高管道送风质量的技术方法。方法 分析2019—2021年集中空调风机柜的送风微生物净化效率的影响因素,制定干预实验计划。2021—2023年,随机抽取武汉市新建地铁站32个集中空调通风系统,按1 ∶ 1比例分为实验组（冷凝水池进行水封）和对照组（冷凝水池不水封）,在集中空调通风系统正常运行条件下分别检测风机柜静电除菌器除菌前端、除菌后端、管道末端的出风微生物浓度。结果 （1）2019—2021年3年间,风机柜送风细菌总数净化率分别为94.94%、95.56%和90.76%,净化前、后的送风细菌总数浓度水平差异均无统计学意义（χ²_净化前=3.304,χ²_净化后=4.405,均P>0.05）,净化率差异也无统计学意义（χ²=2.673,P>0.05）;风机柜送风真菌总数净化率分别为94.89%、91.35%和88.35%,净化前、后的送风真菌总数浓度水平差异均有统计学意义（χ²_净化前=6.538,χ²_净化后=6.514,均P<0.05）,净化率差异无统计学意义（χ²=1.818,P>0.05）。2021年净化前、后的送风真菌总数浓度水平最高。（2）对照组与实验组,风机柜送风细菌总数净化率分别为93.80%和97.70%,净化前送风细菌总数浓度水平差异无统计学意义（Z=-0.339,P>0.05）,净化后送风细菌总数浓度水平差异有统计学意义（Z=-2.005,P<0.05）,净化率差异有统计学意义（Z=-2.828,P<0.05）,实验组净化后的送风细菌总数浓度更低;风机柜送风真菌总数净化率分别为89.25%和95.50%,净化前送风真菌总数浓度水平差异无统计学意义（Z=-1.753,P>0.05）,净化后送风真菌总数浓度水平差异有统计学意义（Z=-3.226,P<0.05）,净化率差异有统计学意义（Z=-2.789,P<0.05）,实验组净化后送风真菌总数浓度更低。（3）对照组与实验组集中空调管道末端,送风细菌总数浓度水平差异无统计学意义（Z=-1.008,P>0.05）,风口合格率分别为93.75%和100.00%;送风真菌总数浓度水平差异有统计学意义（Z=-3.989,P<0.05）,风口合格率分别为68.75%和93.75%,实验组集中空调管道末端送风真菌总数浓度水平更低。结论 武汉市地铁集中空调静电除菌器对空气微生物净化率较为稳定,但净化后的微生物浓度水平受风源质量影响较大。集中式空调通风系统风机柜冷凝水池在水封状态下能够有效阻隔户外环境对风机柜的污染,提高管道送风质量。

职业安全态度在医学本科生实验室安全防护行为与职业自我效能间的中介效应

张铁玲, 何畔

2025, 41(21):  2986-2990. 

摘要 ( 2 )   PDF (873KB) ( 0 )  

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目的 了解医学本科生实验室安全防护行为、职业自我效能及职业安全态度现状,分析职业安全态度在职业自我效能与实验室安全防护行为间的中介效应。方法 2023年8—12月采用一般资料调查表、实验室安全防护行为、职业自我效能、职业安全态度量表对天津市2所医学高等院校1 073名医学本科生进行调查,并对数据进行分析。结果 医学本科生实验室安全防护行为得分为（127.55±19.49）分,处于中上等水平;职业自我效能得分为（90.91±17.15）分;职业安全态度得分为（65.64±10.47）分。医学本科生实验室安全防护行为、职业自我效能、职业安全态度两两均呈正相关（均P<0.01）。医学本科生职业安全态度在职业自我效能与实验室安全防护行为间起部分中介效应,中介效应占总效应29.30%。结论 医学本科生职业安全态度、职业自我效能是实验室安全防护行为的重要预测因子,且职业安全态度部分介导职业自我效能对实验室安全防护行为的作用效果,从理论到实践的早期实验室安全观念的建立和培养是提高医学生安全从医行为的必要手段。

父母教养方式、就读原因和成绩在助产学生职业认同和专业认同间的中介效应

任延艳

2025, 41(21):  2991-2996. 

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目的 分析助产专业专科生父母教养方式、就读原因和成绩在职业认同和专业认同间的关联。方法 2023年3—5月,选用专业认同问卷、职业认同问卷对随机抽取的山东省泰安市某医学院校就读的868名助产专业专科生采用问卷星进行调查。使用SPSS 22.0进行描述分析、单因素方差分析和多元线性回归分析,采用SPSS中的PROCESS宏模型6.3进行中介效应分析。结果 助产专业专科生专业认同总分为（55.53±12.79）分,职业认同总分为（63.09±13.12）分。不同年级、父母教养方式、是否任职学生干部、是否参加各类活动、录取方式、就读原因及学习成绩的助产专业专科生专业认同得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年级、父母教养方式、是否参加各类活动、录取方式、就读原因及学习成绩的助产专业专科生职业认同得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。其父母教养方式和职业认同与专业认同呈显著负相关（β=-0.062、-0.487,均P<0.05）,就读原因和成绩与专业认同呈显著正相关（β=0.178、0.184,均P<0.01）。Bootstrap检验结果显示,父母教养方式、就读原因和学习成绩在职业认同和专业认同间的中介效应显著;父母教养方式和学习成绩在职业认同和专业认同间的中介效应显著;就读原因和学习成绩在职业认同和专业认同之间的中介效应显著,占总效应的16.05%。结论 助产专业专科生专业认同处于较低水平,职业认同处于中等偏上水平。父母教养方式、就读原因和学习成绩在职业认同和专业认同间起部分中介效应。助产教育者应提高助产专业专科生的职业认同和专业认同水平,关注父母教养方式的积极引导、合理的就读动机和良好的学业表现。

职业认同感在本科护生心理韧性与道德勇气间的中介效应

吴佳丽, 吴显宁, 苏丹

2025, 41(21):  2997-3001. 

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目的 了解护理本科生道德勇气现状,探讨职业认同感在心理韧性与道德勇气间的中介效应。方法 2023年7—9月,应用一般社会人口学问卷、护生职业认同感量表、心理韧性量表及护士道德勇气量表对安徽省及重庆市内3所高校的352名护理本科生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 352名护理本科生心理韧性、职业认同感、道德勇气得分分别为（62.32±13.36）、（56.99±10.21）和（74.50±12.19）分,三者之间均呈正相关（均P<0.01）,职业认同感在心理韧性和道德勇气间的中介效应为0.162,占总效应的29.14%。结论 安徽省及重庆市内3所高校护理本科生道德勇气处于中等水平,职业认同感在心理韧性与道德勇气间起部分中介作用。护理教育者应合理锻炼护理本科生的心理韧性,同时增强其职业认同感,从而提高其道德勇气水平,提升未来临床护理质量。

工作相关性肌肉骨骼疾患风险预测模型的范围综述

卢俊玲, 田文艳, 王田, 车朝阳, 庞超远

2025, 41(21):  3002-3007. 

摘要 ( 2 )   PDF (898KB) ( 0 )  

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目的 对国内外工作相关性肌肉骨骼疾患风险预测模型的研究进行范围综述。方法 系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2024年8月20日。由2名研究者根据预测模型研究系统评价的关键评估和数据提取清单（critical appraisal and data extraction for systematic reviews of prediction modelling studies,CHARMS）独立筛选、提取数据,并以预测模型偏倚风险评价工具（prediction model risk of bias assessment tool,PROBAST）评估模型偏倚和适用性。结果 最终纳入13篇文献,研究对象护士较多,模型构建方法多数为logistic回归模型,模型展示以列线图可视化展示为主,出现频次最高的3项预测因子为工龄、身体姿势和位置及重复动作。结论 现有工作相关性肌肉骨骼疾患预测模型均未完全满足模型质量和适用性的要求。目前规范模型应采用个体预后与诊断预测模型研究报告标准（transparent reporting of a multivariable prediction model for individual prognosis or diagnosis,TRIPOD）规范等,可提高模型的质量和透明度。

基于CiteSpace的老年人跌倒恐惧研究热点和趋势的可视化分析

赵晨晨, 满孝平, 张强, 赵婉越, 周松

2025, 41(21):  3008-3014. 

摘要 ( 2 )   PDF (7334KB) ( 0 )  

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目的 通过文献计量学方法对1990—2024年老年人跌倒恐惧领域的研究文献进行可视化分析,为未来相关研究开展提供思路和参考。方法 以Web of Science数据库为来源,检索1990—2024年老年人跌倒恐惧相关文献,运用CiteSpace知识图谱分析工具中合作网络和共现网络对老年人跌倒恐惧研究的国家、机构、作者、关键词、突现关键词进行数据挖掘和可视化分析。结果 本研究共纳入1 143篇文献,发文量呈现逐年增长,2021年突破100篇。美国、澳大利亚、英国、荷兰、中国位居发文量前5位。最高产的作者是Lord Stephen R、Delbaere Kim、Zijlstra G A Rixt。高频关键词为危险因素、平衡能力、患病率等,关键词突现分析中社区的突现最高（突现强度22.43）。结论 老年人跌倒恐惧的评估、躯体功能、身体状态与危险因素是该领域的研究热点;功能稳定与社交衰弱是热点研究方向。除了重视具体疾病导致老年人跌倒恐惧外,还应加强病因危险因素的归因研究,优化老年人健康服务模式,为促进老年人健康发展提供政策依据。

卫生管理与研究

2015—2022年南京市医疗卫生资源配置效率分析

李文婷, 陈际华, 陆慧, 范转转, 朱琳, 马国亮

2025, 41(21):  3015-3019. 

摘要 ( 2 )   PDF (840KB) ( 0 )  

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目的 了解2015—2022年南京市各区医疗卫生资源配置效率及其变化趋势。方法 使用Joinpoint软件对2015—2022年南京市医疗卫生资源投入与产出情况进行趋势分析,采用数据包络分析（data envelopment analysis,DEA）BCC模型和malmquist指数模型从动态与静态2个角度评价医疗卫生资源配置效率。结果 2022年,南京市医疗服务产出效率同比上一年增长11.2%,但有50%的区域DEA无效,主要原因在于投入冗余及产出不足。整体来看,2015—2022年医疗服务产出效率呈上升趋势,但malmquist生产率指数均值为0.980,年均下降2.0%,9个区全要素生产率变化<1。结论 南京市各区医疗卫生资源配置存在较大差异,效率有待提高。建议采取差异化发展策略,持续优化医疗资源布局;加快推动科技创新,提高医疗服务全要素生产率,此外,政府应加强统筹,促进市场在医疗资源配置中的更有效发挥。

综述

实习护生情绪管理干预的研究进展

龙晓勇, 王馨, 余桂林

2025, 41(21):  3020-3024. 

摘要 ( 3 )   PDF (897KB) ( 0 )  

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近年来,实习护生的情绪管理问题逐渐成为护理教育及临床实践的研究热点。目前,国内实习护生群体的情绪管理水平普遍较低,临床实践中因角色适应困难、高强度工作负荷及复杂医患关系引发的焦虑、抑郁等心理问题频发。此类问题不仅威胁护生身心健康,更可能降低护理服务质量、加剧人才流失。因此,构建有效的方案以提升实习护生的情绪管理能力,改善情绪状态,已成为维护其身心健康和促进护理队伍稳定发展的迫切需要。本文对国内外实习护生情绪管理的干预形式、内容及效果进行了综述,总结了现有干预研究的不足之处,并提出了未来的展望,旨在为今后制定科学合理的干预方案提供参考。