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2025年 第41卷 第20期    刊出日期：2025-10-15

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论著

露天煤矿工人职业性肌肉骨骼疾患发生模式及影响因素分析

曲超, 迪丽娜尔·艾克拜尔, 祖力皮卡尔·吐迪, 谢尔瓦妮古丽·阿卜力米提, 马翔宇, 李富业

2025, 41(20):  2737-2744. 

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目的 了解新疆露天煤矿工人职业性肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders, WRMSDs）的发生情况,通过潜在类别分析（latent class analysis,LCA）识别该群体WRMSDs的分类模式,并探讨相关影响因素与WRMSDs发生模式之间的关系。方法 2023年1—10月采用整群抽样法对新疆5家大型露天煤矿企业3 590名在职员工进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 新疆露天煤矿工人WRMSDs年症状发生人数为1 469人,发生率为40.9%,发生率最高的3个部位依次为腰部（940人,26.2%）、颈部（916人,25.5%）、肩部（782人,21.8%）,髋臀部（249人,6.9%）发生率最低。新疆露天煤矿工人WRMSDs发生模式最优模型为5分类,分别为肩颈腰疼痛组（418人,11.64%）、仅腰部疼痛组（164人,4.57%）、各部位均疼痛组（157人,4.37%）、上半身疼痛组（284人,7.91%）及轻微疼痛组（2 567人,71.5%）。职业因素进入模型后,发现“有充足的休息时间”在各类别中条件概率均偏小（均ρ<0.500）,“在寒冷的环境中工作”的情况在各类别中普遍存在（ρ>0.700）,9种职业危险因素在各部位均疼痛组和上半身疼痛组的条件概率均较高（均ρ>0.500）。通过蓄积性疲劳分组后,除无蓄积性疲劳组分为4个类别,轻度、中度、重度蓄积性疲劳组均分为3个类别。4个组中均存在上半身疼痛组,其类别概率分别为4.28%、30.21%、37.10%、36.74%。将睡眠质量作为协变量纳入分析后,除轻度蓄积性疲劳的“各部位均疼痛组”参照“上半身疼痛组”无明显差异外,其他分类差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 露天煤矿工人WRMSDs发生率较高,多好发于腰、颈、肩部。暴露在不同的职业因素中会导致工人落入不同的疼痛分类。随着蓄积性疲劳水平的增加,露天煤矿工人发生上半身疼痛的概率更大。睡眠质量与WRMSDs发生模式分类有关,良好的睡眠质量可降低工人出现多部位疼痛模式的风险。

护士职业认同在情绪智力与职业倦怠间的中介作用

王倩, 陈春燕, 薛小燕, 张冬梅, 陈硕, 耿桂玲

2025, 41(20):  2745-2749. 

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目的 探讨护士职业认同感在护士情绪智力与职业倦怠间的中介作用,为护理管理者制定科学的干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,于2024年6—7月,选取南京市某三级综合医院临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、情绪智力、职业认同及职业倦怠量表进行调查。使用结构方程模型检验护士职业认同在情绪智力与职业倦怠间的中介作用。结果 共调查510名护士,其情绪智力、职业认同感、职业倦怠得分分别为（84.61±18.12）、（109.52±22.94）和（66.90±23.16）分;护士情绪智力总分与职业倦怠总分呈负相关（r=-0.675,P<0.01）,与职业认同感总分呈正相关（r=0.778,P<0.01）,护士职业认同总分与职业倦怠总分呈负相关（r=-0.700,P<0.01）;护士职业认同在情绪智力与职业倦怠间起部分中介作用,中介效应为-0.409,占总效应的57.61%。结论 护士情绪智力不仅可以直接影响职业倦怠,还可以通过职业认同感的中介作用间接影响职业倦怠。建议护理管理者加强对临床护士职业倦怠关注度,制定有效的支持政策及提供相应的情感支持。

海南省医务人员职业紧张与工作相关骨骼肌肉疾患关联性分析

李宾, 王川健

2025, 41(20):  2750-2754. 

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目的 了解职业紧张对海南省医务人员工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的影响。方法 2023年6—12月采用多阶段分层整群随机抽样方法,对海南省23家医疗机构1 663名从事诊断、治疗和护理工作的医务人员进行职业紧张及WMSDs相关因素调查,并对数据进行分析。结果 医务人员职业紧张检出率为30.6%;过去1年内WMSDs患病率为81.7%;各部位WMSDs患病率由高至低依次为颈部64.5%、肩部60.2%和背部59.2%,职业紧张组各部位 WMSDs患病率均高于非职业紧张组（均P<0.01）;多部位WMSDs患病率由高至低依次为≥6 个部位31.9%、1个部位11.7%和4个部位10.5%,职业紧张组WMSDs与≥6 个部位 WMSDs患病率均高于非职业紧张组（均P<0.01）。在排除年龄、平均月收入等混杂因素的影响后,以非职业紧张组为参照,职业紧张组WMSDs患病率较高,OR值为1.448（95%CI：1.079~1.944）。结论 海南省医务人员WMSDs患病率较高,好发部位主要在颈部、肩部、背部,职业紧张会增加医务人员患WMSDs的风险,未来可从缓解医务人员职业紧张、减少不良姿势作业时间等方面进行干预,以预防WMSDs的发生,提高医务人员的健康水平。

工作场所环境中碲化铋的火焰原子吸收测定法

屈尔玥, 郭强, 彭金红, 梁戈清, 田海霞, 贾煜

2025, 41(20):  2755-2759. 

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目的 建立火焰原子吸收法测定工作场所环境中碲化铋的方法。方法 用碲化铋标准物质制备微孔滤膜样品,经火焰原子吸收光谱法在波长223.06 nm外标法进行测量。结果 该方法在0~20 μg/mL范围内线性关系良好,相关系数（r）为0.999 5,方法检出限为0.03 μg/mL,以采集 75 L空气样品计,最低检出浓度为 0.008 mg/m³,加标回收率为95.9%~104.8%,相对标准偏差<5%。结论 该方法使用低毒的铋代替有毒的碲进行检测,降低实验人员中毒风险,避免了采样现场共存碲化物的干扰,线性范围比现行国标更加符合职业接触限值。不需使用昂贵的电感耦合等离子体发射光谱仪,便于普及应用,灵敏度高、准确度好,与现行国标方法比对无差异,可用于工作场所环境中碲化铋的检测。

闽北地区稻谷中重金属污染及健康风险评估

罗翠婷, 李武韬, 江虹

2025, 41(20):  2760-2764. 

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目的 调查分析闽北地区自产稻谷中铅（Pb）、总汞（Hg）、总砷（As）、镉（Cd）4种元素的含量以及污染状况,并进行健康风险评估。方法 2024年7—11月在闽北地区 10 个县市采集300份本地种植的新鲜稻谷样本,按GB 5009.268—2016《食品中多元素的测定》和GB 5009.17—2021《食品中总汞及有机汞的测定》进行了铅、总汞、总砷和镉含量的检测与分析,选取铅、总汞、总砷和镉的重金属指标监测数据,采用单因子污染指数P_i和内梅罗综合污染指数P_综合进行重金属污染指数评价,用化学致癌物健康风险评估模型评估人体摄入稻谷的健康风险。结果 300 份自产稻谷样本中铅、总汞、总砷和镉含量均值分别为 0.026、0.004、0.106和0.048 mg/kg,P_i和P_综合均<1.0,判断稻米中的4种重金属处于安全水平。总风险系数（total target hazard factor,TTHQ）和总目标致癌风险系数（total target carcinogenic risk factor,TTCR）均小于国际辐射防护委员会（International Commission for Radiation Protection,ICRP）推荐的数值（5×10^-5/年）,人群健康风险处于可接受水平。结论 闽北地区稻谷中的铅、镉、总砷和总汞含量基本处于国家限量标准范围内,但仍需关注其潜在风险,加强农田环境保护与稻谷质量监测。

海南省居民双壳贝类中铅和镉的膳食暴露评估

云奋, 韩健, 肖文琳, 廖凯, 叶海湄

2025, 41(20):  2765-2769. 

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目的 了解海南省食用双壳贝类中铅及镉的污染状况,明确当地双壳贝类中铅镉在膳食中暴露风险。方法 采集2015—2023年海南省12个市县356份双壳贝类样本,测定其铅镉含量,采用单因子污染指数（single factor pollution index,P_i）和内梅罗综合污染指数（nemerow integrated pollution index,P_综）来进行评价,采用点评估法进行膳食摄入风险评估,依据相应的健康指导值或基准计量评估双壳贝类中铅及镉暴露潜在风险。结果 双壳贝类中铅及镉含量的中位数分别为0.138和0.372 mg/kg,超标率为2.53%（9/356）和22.5%（80/356）,其中贝类镉超标率表现为带子（40.0%）>扇贝（39.0%）>牡蛎（33.8%）>泥蚶/芒果贝（13.3%）>海白（10.0%）;356份贝类样品中镉有一定程度轻度污染（P_i=0.55）,2023年贝类P_综为0.76,在警戒线范围;评估结果显示每人每月食用贝类铅和镉平均暴露量范围分别为0.26~0.80和1.16~3.57 μg/kg·BW,均低于健康指导值或基准计量。结论 海南省市售双壳贝类虽存在一定程度的铅镉污染情况,但目前居民通过食用贝类摄入铅镉的暴露量处于可接受水平。

2008—2023年青岛市市南区丙型病毒性肝炎流行特征及趋势预测

张玉红, 李志涛, 展宝健, 赵锦娜, 张东峰, 贾光

2025, 41(20):  2770-2775. 

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目的 分析青岛市市南区丙型病毒性肝炎（丙肝）的流行特征,预测发病趋势,为推动青岛市消除丙肝行动提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法对2008—2023年中国疾病预防控制信息传染病监测系统中报告的市南区丙肝病例的流行特征进行分析,建立求和自回归移动平均（autoregressive integrated moving average,ARIMA）时间序列模型预测2024—2028年丙肝报告粗发病率。结果 2008—2023年市南区丙肝报告确诊病例构成比为80.06%,即抗体阳性者的核酸检测率不足90%。2008—2023年报告标化发病率总体呈上升趋势[平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）=7.58%,P<0.01],其中2014—2017年增长最为迅速[年度变化百分比（annual percent change,APC）=37.22%,P<0.05]。男性和女性年均报告粗发病率、标化发病率差异及组间平行性比较,整体趋势的差异均无统计学意义（均P>0.05）。各年龄段年均报告粗发病率随年龄增长呈上升趋势（χ²_趋势=185.093,P<0.01）,年均报告粗发病率和构成比双高人群集中在50~<65岁和65~<80岁年龄段,且这两个年龄段的报告粗发病率年均增长速度也很快。职业分布以离退人员、家务及待业为主。市南区西部、中部、东部3个区域年均报告粗发病率差异有统计学意义（χ²=6.629,P<0.05）,西部地区年均报告粗发病率和发病数均最高。ARIMA模型预测2024—2028年丙肝报告粗发病率仍有可能缓慢上升。结论 青岛市市南区丙肝防控应以西片区、50~<80岁人群、离退和家务及待业人员为重点开展宣传教育,同时加强医疗机构“抗体阳性者核酸检测全覆盖”意识,提升病例报告质量,运用ARIMA模型对丙肝报告粗发病率进行预测,为丙肝防治提供参考,助力早日实现消除丙肝公共卫生危害的目标。

四川省10所三级甲等医院手术室医务人员工作投入现状及影响因素分析

谢梯

2025, 41(20):  2776-2781. 

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目的 调查三级甲等医院手术室医务人员工作投入现状及影响因素,为提升医务人员工作投入水平提供理论依据。方法 采用方便抽样法,于2023年11—12月选取四川省10所三级甲等医院276名手术室医务人员作为研究对象,采用一般资料调查表、恢复体验量表、压力知觉及工作投入量表进行调查,对数据采用单因素分析、相关分析及多元回归分析进行分析。结果 四川省三级甲等医院手术室医务人员工作投入得分为（55.64±12.35）分,压力知觉得分为（39.87±11.76）分,恢复体验得分为（51.68±10.92）分。单因素分析显示,不同性别、婚姻状况、岗位类别、手术室工龄、月均收入、慢性躯体疼痛、睡眠质量及接受心理调适培训的手术室医务人员工作投入得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析显示,工作投入得分与恢复体验得分呈正相关（P<0.05）,工作投入得分与压力知觉得分呈负相关（P<0.05）,恢复体验得分与压力知觉得分呈负相关（P<0.05）。分层回归分析显示,性别、手术室工龄、月均收入、慢性躯体疼痛、睡眠质量、接受心理调适培训及知觉压力和恢复体验均是手术室医务人员工作投入的显著预测因素（均P<0.05）。结论 四川省三级甲等医院手术室医务人员工作投入处于中等偏上水平,压力知觉在恢复体验与工作投入呈显著相关,是其独立影响因素,提高恢复体验、降低压力知觉能提高医务人员工作投入水平。

咸阳市公立三级甲等医院护士健康教育胜任力现状及影响因素分析

张晨, 赵银凤, 赵艳, 杨琼, 王西歌, 孙小敏

2025, 41(20):  2782-2787. 

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目的 了解咸阳市公立三级甲等医院护士健康教育胜任力现状及其影响因素,以期为护士健康教育能力的评估与教育培训提供参考依据。方法 采用便利抽样法,2024年3—4月以咸阳市4家公立三级甲等医院1 115名护士为调查对象,采用自制一般情况调查表、注册护士核心能力测评量表、护士健康教育胜任力量表中文版进行调查,并对数据进行分析。结果 咸阳市公立三级甲等医院护士的核心能力总分为（222.61±31.32）分,健康教育胜任力总分为（222.51±30.98）分;护士核心能力与健康教育胜任力呈正相关（r=-0.763,P<0.01）;临床护理的回归系数值为0.631（t=2.469,P<0.05）,领导能力的回归系数值为0.597（t=2.492,P<0.05）,专业发展的回归系数值为1.799（t=5.142,P<0.01）,教育与咨询的回归系数值为2.268（t=6.954,P<0.01）,说明护士核心能力中的临床护理、领导能力、专业发展、教育与咨询等维度会对护士健康教育胜任力总分产生显著的正向影响。结论 咸阳市公立三级甲等医院护士的健康教育胜任力处于中等偏高水平,并与护士核心能力中的临床护理、领导能力、专业发展、教育与咨询等多个维度密切相关。建议优先发展职业能力突出的护士承担医院或社区的健康教育工作,并针对其核心能力的相关维度进行培训,以提升护士健康教育胜任力。

2017—2023年攀枝花市法定传染病疫情分析

闫姝利, 杨华, 李琴

2025, 41(20):  2788-2792. 

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目的 了解2017—2023年攀枝花市法定传染病流行病学特征,指导传染病防控策略的确立。方法 采用描述流行病学方法,对法定传染病报告数据进行分析。结果 2017—2023年攀枝花市共报告法定传染病25种37 418例,死亡423例。年平均报告发病率为437.03/10万,死亡率为4.94/10万,病死率为1.13%。发病数居前3位的病种有手足口病（25.79%）、流行性感冒（18.77%）和其他感染性腹泻（14.02%）。艾滋病死亡例数最多,占93.14%。7年间总体发病波动明显且差异有统计学意义（χ²=6 931.64,P<0.05）,其中手足口病隔年高发,流行性感冒于2023年出现显著高峰,血源及性传播传染病受梅毒、乙型肝炎及丙型肝炎发病影响呈明显上升,自然疫源性疾病构成变化较大（新发病种有人感染H7N9禽流感、黑热病及布鲁菌病）。报告发病数和发病率较高的地区为东区（13 870例,508.06/10万）和仁和区（9 742例,514.23/10万）。男女发病率之比为1.27 ∶ 1。发病较高的年龄组为0~<7岁组,占45.20%,高发人群为散居儿童,占29.11%。结论 2017—2023年攀枝花市法定传染病报告发病率总体波动明显。应继续加强高发传染病的防控,重点关注增长较快、死亡率较高及新发生的病种,要根据病种不同的发病特点采取综合性防治措施。

四川省10所综合医院血液透析专科护士工作旺盛感现状及其与职业心理韧性、谦卑型领导的相关性

朱晓丽

2025, 41(20):  2793-2798. 

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目的 了解四川省10所综合医院血液透析专科护士工作旺盛感水平及影响因素,并分析谦卑型领导在职业心理韧性与工作旺盛感间的作用机制。方法 2024年10月采用一般资料调查表、谦卑型领导量表、职业心理韧性量表及工作旺盛感量表对403名肾内科血透室专科护士进行问卷调查,验证变量之间的作用路径。结果 四川省10所综合医院403名血液透析专科护士谦卑型领导得分为（33.89±9.54）分,职业心理韧性得分为（84.52±17.26）分,工作旺盛感得分为（36.28±4.76）分;职业心理韧性、谦卑型领导及工作旺盛感三者间均呈正相关关系（r>0,P<0.05）;聘用形式、年龄、个人月均收入、是否有明确的职业规划及自评工作满意度均是工作旺盛感的独立影响因素（均P<0.05）;谦卑型领导在职业心理韧性与工作旺盛感间的中介效应为0.363,占总效应的55.6%。结论 四川省综合医院血液透析专科护士工作旺盛感处于中等偏上水平,在编制、年龄越大、个人月均收入越高、有明确的职业规划及自评工作满意度越高的护士工作旺盛感越高,谦卑型领导在职业心理韧性与工作旺盛感间起部分中介作用。管理者应该根据人员特征采取针对性的干预措施,促进护士构建职业心理韧性,使其感知到领导的关心与支持,从而提升工作旺盛感水平。

四川省10所三级甲等医院消化内科护士职业自豪感现状及影响因素分析

王曦

2025, 41(20):  2799-2804. 

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目的 了解四川省10所三级甲等医院消化内科护士职业自豪感现状并分析其影响因素,为提高工作积极性提供参考依据。方法 2023年12月—2024年1月,采取横断面调查方式,便利选取四川省10所三级甲等医院452名消化内科护士作为本次调查对象。采用一般资料调查问卷、责任知觉量表、工匠精神量表及职业自豪感量表进行调查,并对数据进行分析。结果 452名消化内科护士职业自豪感得分为（94.81±15.39）分,责任知觉得分为（18.27±4.07）分,工匠精神得分为（69.35±10.26）分。消化内科护士职业自豪感总分、责任知觉总分及工匠精神总分三者间均呈正相关关系（r>0,均P<0.05）。是否专科护士、受教育程度、是否愿意从事护理工作、是否有明确的职业发展规划、责任知觉及工匠精神均是职业自豪感的主要影响因素（均P<0.05）,占职业自豪感总变异的33.8%。结论 四川省10所三级甲等医院消化内科护士职业自豪感处于中等水平,是专科护士、受教育程度专科及以下、愿意从事护理工作、有明确的职业发展规划、责任知觉得分及工匠精神得分越高的消化内科护士职业自豪感水平越高。管理者应该关注消化内科护士责任知觉及工匠精神对职业自豪感的影响,通过提升责任知觉和工匠精神水平以提高护士职业自豪感的程度。

基于结构方程模型的护士心理健康素养影响因素及路径分析

何珊珊, 邢伟, 毛洁

2025, 41(20):  2805-2810. 

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目的 构建结构方程模型,分析护士心理健康素养的影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法 于2023年7月—2024年3月对郑州市某三级甲等医院的258名护士进行调查,采用结构方程模型分析心理健康素养的影响因素和作用路径。结果 护士心理健康素养总分为（106.17±11.91）分;心理健康素养总分与共情疲劳呈负相关（P<0.01）,与社会支持及心理弹性均呈正相关（均P<0.05）。模型拟合较好（χ²/df=2.510,RMSEA=0.077,IFI=0.930,TLI=0.912,CFI=0.929,GFI=0.902）,编制、婚姻状况、共情疲劳、社会支持和心理弹性是护士心理健康素养的影响因素。心理弹性和社会支持对心理健康素养均有直接正向影响（β=0.229、0.452,均P<0.01）,共情疲劳可通过社会支持和心理弹性对心理健康素养产生间接影响,间接效应占总效应的42.28%。结论 郑州市某三级甲等医院护士心理健康素养水平处于较低水平并受多种因素影响,护理管理者应注意评估护士心理健康素养水平,针对其影响因素进行干预,以进一步提高护士心理健康素养水平。

体面劳动感在县级医院护士工作疲溃感与工作满意度之间的中介效应

梁红梅, 陈云婷, 孙香兰, 王丹凤, 徐丹, 何红英

2025, 41(20):  2811-2816. 

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目的 了解体面劳动感在县级医院护士工作疲溃感与工作满意度之间的中介效应,分析提升护士工作满意度的方式,为医院管理者提供建议。方法 2024年3—6月,通过方便抽样选取四川省东部3所县级医院的976名执业护士为调查对象。采用护士基本情况调查表、护士工作疲溃感量表、员工体面劳动感知量表及工作满意度评定量表进行调查,并对数据进行分析。结果 护士工作疲溃感得分为（42.34±24.99）分,体面劳动感得分为（49.42±8.61）分,工作满意度得分为（129.35±18.10）分;护士工作疲溃感与体面劳动感呈负相关（r=-0.632,P<0.05）,与工作满意度呈负相关（r=-0.645,P<0.05）,体面劳动感与工作满意度呈正相关（r=0.849,P<0.05）;工作疲溃感可以直接影响护士工作满意度水平,还能间接通过体面劳动感的中介作用对护士工作满意度产生影响,中介效应占总效应的21.9%。结论 县级医院护士工作满意度呈中等水平,降低护士工作疲溃感并提高体面劳动感,对提升工作满意度有重要意义。

热射病早期临床特征和死亡高危因素的真实世界研究

薛万腾, 吕志慧, 王坤, 王侨欧, 张松涛, 刘善收

2025, 41(20):  2817-2821. 

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目的 分析热射病患者疾病早期诊疗数据,明确病情预警指标和死亡高危因素,优化热射病临床管理策略。方法 开展真实世界研究,收集西安市一家区域中心医院急诊科及重症医学科2017年1月1日—2023年12月31日收治热射病患者的临床资料,分析存活组和死亡组疾病早期临床特征的差异,logistic回归分析热射病不良预后的高危因素,并借助受试者工作特征曲线评估其预测效能,采集病例入室血样分选获得血浆,luminex试剂盒检测炎症因子和促炎因子含量。结果 共纳入85例热射病患者,其中劳力型热射病53例（62.35%）,经典型热射病32例（37.65%）,主要集中在7—8月（90.58%）,发病90 d病死率为28.23%。死亡组患者近期胃肠道感染率、乳酸、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、部分活化凝血酶原时间（activated partial prothrombin time,APTT）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）和肌酐较存活组显著增高（均P<0.05）。Logistic回归分析提示,近期胃肠道感染、高乳酸、BUN和PCT是热射病不良预后的独立危险因素;发病前合并胃肠道感染显著增加热射病患者的死亡风险（OR=7.184,95%CI：1.023~50.460,P<0.05）。发病前合并胃肠道感染患者疾病早期血浆中炎症因子（TNF-α、IL-1ra和IL-6）、趋化因子（CCL2、CXCL8、CXCL10和GM-CSF）和肝肾损伤标志物含量较胃肠功能正常组显著升高（均P<0.05）。结论 疾病早期患者血浆中高乳酸、PCT和BUN是热射病死亡的高危因素,三者联合检测效能高;发病前合并肠道感染的患者,疾病早期血浆中炎症因子升高致肝肾损伤,显著增加死亡风险。本研究指导临床医生疾病早期快速识别热射病危重症患者,有助于改善预后。

天津市三级甲等医院护士信息安全态度与职业抱负及职业价值观的相关性研究

杨学超, 张亚军

2025, 41(20):  2822-2827. 

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目的 了解天津市三级甲等医院护士信息安全态度现状,探索其与职业价值观、职业抱负三者间的相关性,为提高天津市三级甲等医院护士信息安全态度水平,保障护理信息安全,做好临床护理管理提供参考依据。方法 采用问卷调查法,2024年10—12月抽取天津市5所三级甲等医院490名护士作为调查对象,使用一般资料调查表、信息安全态度量表（information security attitude questionnaire,ISA-Q）、职业抱负评估量表（careera aspiration scale,CAS）、护士职业价值观量表（nurses professional values scale revised,NPVS-R）进行问卷星线上调查,并对数据进行分析。结果 天津市三级甲等医院护士信息安全态度总得分为（87.54±26.78）分,职业抱负总得分为（25.17±8.22）分,职业价值观总得分为（102.19±14.28）分,均处于中等偏上水平。其中文化程度、工作年限、是否参加过安全培训、职业抱负及职业价值观均是天津市三级甲等医院护士信息安全态度的独立危险因素（均P<0.05）。信息安全态度总分与职业抱负总分（r=0.549,P<0.01）、职业价值观总分（r=0.642,P<0.01）均呈正相关。结论 天津市三级甲等医院护士信息安全态度、职业抱负及职业价值观均处于中等偏上水平,但仍具有一定的提升空间。建议医院管理者加强对护士信息安全意识培训,通过营造积极的安全文化氛围,持续提高护士职业抱负,构建护士良好的职业价值观,进一步提升护理服务质量。

天津市急性呼吸道感染病例中鼻病毒感染特征分析

杨杰, 吴明琨, 董晓春, 苏承, 李琳

2025, 41(20):  2828-2832. 

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目的 探究2023—2024年度流行性感冒（流感）流行期天津市急性呼吸道感染病例中鼻病毒（human rhinovirus,HRV）流行情况及住院病例感染特征,为今后HRV感染防治工作提供参考。方法 2023—2024年度流感流行期内,在天津市4家医院中选取868例门急诊流感样病例和538例住院严重急性呼吸道感染病例,采集咽拭子进行多重RT-PCR方法检测包含HRV在内的9种常见呼吸道病毒,并收集HRV检测阳性住院病例临床资料。结果 2023—2024年度流感流行期内,1 396例急性呼吸道感染病例共检出HRV阳性病例65例,阳性检出率4.66%。HRV检出率随年龄增加呈波动下降趋势（χ²=5.595,P<0.05）,10~<20岁年龄组检出率最高,为6.63%;门急诊流感样病例HRV检出率高于住院严重急性呼吸道感染病例,且二者之间差异有统计学意义（χ²=3.947,P<0.05）。所有病例合并检出中,HRV合并其他病毒检出为主要类型,占38.46%,而HRV合并检出中以合并肠道病毒（enterovirus,EV）检出为主。住院急性呼吸道感染病例中HRV阳性检出仅见于0~<14岁低年龄人群（70.59%）和≥55岁高年龄人群（29.41%）,临床表现以咳嗽、咳痰为主,所有病例均有肺部影像学改变。结论 2023—2024年天津市度流感流行期内HRV为急性呼吸道感染病例常见检出的病原体,免疫力较差的低年龄组和高年龄组人群是HRV感染导致住院的主要人群,应开展持续性监测,予以重点关注并制定相应的防控策略。

基于CiteSpace与VOSviewer的中医药防治艾滋病领域研究的可视化分析

李玉杰, 徐立然, 孟鹏飞, 徐芙蓉, 卢昶, 岳静宇

2025, 41(20):  2833-2837. 

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目的 对国内中医药防治艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）的相关文献进行计量化分析,以了解该领域的研究现状及发展趋势。方法 检索2013年1月—2022年12月中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库关于中医药治疗艾滋病的中文期刊,并将发文量、发文作者、机构以及关键词等以图谱的方式分析呈现。结果 共纳入有效文献770篇,2013年发表文献最多达到129篇,之后文献发表数量呈波动起伏且有下降的趋势;发文量居前3位的作者为徐立然（118篇）、郭会军（102篇）、许前磊（68篇）;研究机构以各省中医药高校及高校附属医院为主,发文量最多的机构为河南中医药大学第一附属医院,发文量占总发文量比值的28.96%（223/770）,为该领域研究的核心机构;关键词共现与聚类分析显示,2013年1月—2022年12月该领域研究围绕着中医药辨证施治与疗效评价体系构建及应用推广等进行开展;关键词突现及时间线分析显示协同治疗是近年来该领域的新兴热点。结论 该领域形成了较为稳定的研究团队和协作网络,且研究具有连续性、系统性,符合循证医学发展模式;协同治疗作为当下新兴热点,预测协同治疗药物的相关研究或将成新的研究热点与趋势。

基于CiteSpace对国内汞中毒领域的可视化分析

曾玉婷, 何莹莹, 孙德兴

2025, 41(20):  2838-2842. 

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目的 梳理和分析国内近年来关于汞中毒的研究现状、热点、新兴趋势以及前沿,为今后相关领域的研究提供参考与指导。方法 从中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）网络出版总库中检索2004—2023年汞中毒有关文献,运用CiteSpace 6.2.R3软件对机构、作者和关键词进行可视化分析。结果 共纳入638篇文献,在机构及作者分析中,发文量最多的作者是王汉斌（13篇）,发文量最多的机构是军事医学科学院附属医院（21篇）,《中国工业医学杂志》是发文量最多的学术期刊（47篇）。对关键词聚类、关键词突现进行深入挖掘发现,研究热点分别为汞中毒的防护与护理、汞对健康的影响以及职业性汞暴露的风险管理。结论 本研究梳理和分析了2004—2023年间汞中毒研究的演变趋势,强调了跨学科合作的重要性,推动研究从基础到实际应用的转变,并集中于防护、健康影响、职业风险及改进治疗方法和安全措施的开发,以提高工作场所的安全性和健康保护。

基于CiteSpace的正念疗法对护士职业倦怠研究的可视化分析

李桂莹, 梁潇月, 刘海棠, 琚新梅

2025, 41(20):  2843-2850. 

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目的 对正念疗法在缓解护士职业倦怠方面的研究现状、热点及进展等进行文献计量及可视化分析,为正念疗法在护士群体职业倦怠的研究和应用提供更精准的指导和建议。方法 本研究使用CiteSpace工具,对中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据和Web of Science数据库中2014—2024年的学术文献进行发文量、作者、机构、关键词网络和时间趋势等多维度可视化分析。结果 本研究纳入628篇文献,文献年度发文量趋势2014—2021年文献量上升,2022—2024年下降。中国和美国为主要发文贡献国家,共占54.31%;山西医科大学和俄亥俄大学是发文量最多的机构;林琳和GARCÍA-CAMPAYO J各发表5篇文献,与多位作者合作较为密切,是该领域中英文文献的主要贡献者。中文文献除标题及关键词外,“职业压力”“心理弹性”频次最高,英文文献最高为“健康”“压力”分别为63和61次。正念疗法对护士自我关怀、岗位胜任力、团体心理训练和职业韧性的影响将成为未来国内的研究趋势,而国外研究则更关注护士的心理福祉方面。结论 正念疗法在减轻护士职业倦怠方面取得了一定的研究成果,但研究增速放缓,且应用存在挑战。建议加强国家机构间的作者合作,构建合作网络,未来研究聚焦于完善针对不同护士群体特征的正念干预措施。

调查研究

2014—2023年广元市疑似预防接种异常反应监测分析

李晓玲, 杨广树, 牟智敏

2025, 41(20):  2851-2856. 

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目的 分析广元市2014—2023年疑似预防接种异常反应监测数据,评价疑似预防接种异常反应（adverse event following imunization,AEFI）监测系统运转情况,为今后监测工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统和四川省免疫规划信息管理系统收集2014—2023年广元市AEFI个案和疫苗接种数据,采用描述流行病学方法对监测数据分类统计分析。结果 2014—2023年广元市共报告AEFI 2 616例,报告发生率为41.8/10万。以一般反应、异常反应、偶合症为主,报告例数分别为2 216、304和89例。不良反应主要发生在1 d内,一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏反应为主。报告以0~<3岁儿童为主,季度以第2~3季度为主,苍溪县、利州区、剑阁县较多,无细胞百白破联合疫苗、狂犬病疫苗、乙脑减毒活疫苗报告例数较多,带状疱疹疫苗、乙脑灭活疫苗、无细胞百白破联合疫苗等AEFI报告发生率较高。结论 广元市AEFI监测系统运行良好,建议针对重点人群、地区、季节、疫苗加大接种前科普教育,同时加强培训,优化信息化系统设置,避免接种事故发生,降低AEFI发生率。

卫生管理与研究

南京市疾控机构线上咨询数据特征分析

卞增惠, 张钟, 孙红敏, 朱澜澜, 张宁

2025, 41(20):  2857-2861. 

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目的 建立疾病预防控制机构线上咨询平台,对咨询数据进行分析,以了解人群公共卫生信息需求,为促进公共卫生资源优化配置提供参考。方法 搭建智能对话机器人并接入南京市疾病预防控制机构的微信公众号,为公众提供公共卫生信息咨询服务;应用Joinpoint回归（joinpoint regression,JPR）模型计算每日变化百分比（daily percent change,DPC）和平均每日变化百分比（average daily percent change,ADPC）,评价机器人应答能力随时间的变化趋势;分析咨询信息的时间分布、病种分布和主题分布并作可视化呈现。结果 2023年6月—2024年8月,用户共计咨询25 766条,平均每日58条,归纳合并后形成294条诉求清单。机器人每日有效回复率为97.9%（96.1%~100.0%）,呈现早期迅速上升（DPC=2.43%,P<0.01）、后期高位稳态（DPC=0,P<0.01）的趋势;机器人每日精准回复率为64.0%（60.0%~69.0%）,呈现早期迅速上升（DPC=6.58%,P<0.01）、中期缓慢上升（DPC=0.14%,P<0.01）、后期高位稳态（DPC=0,P>0.05）的趋势。用户在不同工作日、不同时间段的咨询量存在差异,周一的8~16时、周二的10~14时是咨询量最为集中的时间段。高频咨询的病种包括艾滋病3 334条,占28.5%;狂犬病2 599条,占22.2%;人乳头瘤病毒（HPV）感染2 369条,占20.3%;乙型炎肝933条,占8.0%;水痘及带状疱疹267条,占2.3%,合计占总量的82.6%。咨询量最多的5类问题为疫苗接种7 900条,占52.3%;检测与咨询2 701条,占17.9%;健康检查1 749条,占11.6%;健康科普1 389条,占9.2%;疾病防控措施550条,占3.6%,合计占总量的94.6%。结论 智能线上咨询成为解答公共卫生咨询、了解公共卫生需求的有效途径。公共卫生资源投放应当优先考虑重点病种、重点时段,疫苗接种、传染病筛查、健康科普宣教、公共卫生服务信息化和完善跨部门协同工作机制是公共卫生资源应当重点配置的领域。

综述

健康行为改变整合理论在健康促进中的应用研究进展

杨柠嘉, 李颐, 周亮, 黄睿, 李菁, 郑冰

2025, 41(20):  2862-2866. 

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《健康中国行动（2019—2030）》指出,须引导群众树立正确的健康观念,形成有利于健康的生活方式及环境,但我国居民多处于被动健康管理而缺乏主动健康意识,目前仍存在大量不健康行为,影响居民健康。健康行为改变整合理论（integrated theory of health behavior change,ITHBC）作为行为改变领域的一项综合性理论,是可以帮助干预人员分析行为影响因素和制定行为改变干预方案的有力工具。该理论涵盖知识和信念、自我调节及社会促进3种结构以及近、远二期结果,旨在促进与慢性病管理和健康促进相关的健康行为改变。本文基于既往国内外研究,对ITHBC的起源与概念、内容框架及在健康促进领域应用现状进行综述,并在此基础上得出启示,以期为ITHBC的发展提供参考,为该理论在健康促进领域的应用提供思路。

社区老年人跌倒风险评估及预防管理的研究进展

孙嘉欣, 杨晶晶, 杨美怡, 白凯, 潘俊为, 黄卫东

2025, 41(20):  2867-2871. 

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随着人口老龄化加剧,社区老年人的跌倒问题日益受到关注。跌倒不仅会导致身体损伤,还可能引发心理问题,严重影响老年人的生活质量。而对老年人身体机能、疾病状况、心理状态及环境因素等进行多维评估,有助于更准确地识别跌倒风险。本文综述社区老年人跌倒风险相关因素、评估工具及预防管理,旨在为降低老年人跌倒发生率,提升老年人生活自信心和独立性,并为保障老年人健康、提高生活质量、降低医疗负担、提高社区卫生服务质量、促进家庭和社会和谐稳定提供参考。

人工智能聊天机器人在心理健康促进中的应用进展

王馨, 余桂林, 龙晓勇

2025, 41(20):  2872-2876. 

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全球心理问题检出率持续上升,但供给侧障碍和需求侧障碍影响了个体接受心理健康服务的比率。人工智能聊天机器人的使用可以提高心理健康资源的可及性、接受度和参与度。目前,相关研究逐渐增多,但以国外研究为主。本文对人工智能聊天机器人在心理早期筛查、心理治疗和症状管理方面的应用现状及评价工具进行综述,分析现存问题并提出建议,为人工智能技术驱动的心理健康实践提供参考。

网络社会支持评估工具的研究进展

邱雨菲, 杨芬, 刘佳丽, 曾丽娟, 余意晴, 王晶

2025, 41(20):  2877-2880. 

摘要 ( 2 )   PDF (837KB) ( 0 )  

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随着互联网技术的迅猛发展和社交媒体的广泛应用,网络社会支持已成为传统社会支持体系的重要补充,并对提升个体健康水平和改善生活质量具有重要意义。本文系统综述了国内外现有的网络社会支持评估工具,分析其内容、特点和应用情况,评估其优缺点和适用性,并指出未来的研究方向和改进建议。以期为研究者选择或开发科学的评估工具提供借鉴,为制定系统、有效的网络社会支持干预方案提供参考依据。