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2025年 第41卷 第10期    刊出日期：2025-05-15

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论著

手术室护士噪声烦恼度与情绪劳动、职业倦怠结构方程模型的构建

张艺之, 郭庆娇, 饶佳琴, 罗沙沙, 欧阳静, 顾颖

2025, 41(10):  1297-1302. 

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目的 调查手术室护士噪声烦恼度、情绪劳动和职业倦怠现状,探索手术室护士噪声烦恼度、情绪劳动和职业倦怠的关系。方法 2023年2—7 月,通过一般资料调查问卷、噪声烦恼度量表、情绪劳动量表和职业倦怠量表对贵州省11所三级医院的手术室护士进行调查,采用构建结构方程模型对数据进行分析。结果 827名手术室护士噪声烦恼度量表条目均分[M（P₂₅,P₇₅）]为2.80（2.00,3.00）分,情绪劳动量表条目均分为3.50（3.00,4.00）分,职业倦怠量表总分为67.00（60.00,76.00）分。量表各维度Cronbach’s α系数均>0.789,组合信度值>0.78,平均方差提取值>0.5,平均方差提取值平方根都大于该变量与其他潜变量之间的相关系数,模型拟合优度指数优秀。噪声烦恼度对情绪衰竭、去人格化、表层行为和自然情绪表达均具有直接正向影响（β=0.339、0.198、0.463、0.300,均P<0.01）;对深层行为具有直接负向影响（β=-0.117,P<0.01）。表层行为可直接正向影响情绪衰竭和去人格化（β=0.437、0.466,均P<0.01）,并直接负向影响个人成就感（β=-0.134,P<0.05）;深层行为可直接负向影响去人格化,且直接正向影响个人成就感（β=-0.296、0.390,均P<0.01）。手术室护士情绪劳动在噪声烦恼度和职业倦怠间起中介作用,噪声烦恼度对情绪衰竭的直接预测效应占总效应的62.20%,间接效应占总效应的37.80%;对去人格化的直接效应占比为42.86%,间接效应占比为57.14%。结论 护理管理者可以通过降低噪声烦恼度来改善不良情绪劳动策略及职业倦怠的发生,从新的视角下为医院相关管理者稳定医院手术室护理人员队伍、提高护理质量提供参考。

尘肺病患者领悟社会支持与心理韧性关系的网络分析

王美昌, 张欢, 刘齐芬, 曾晓丽, 李静芝

2025, 41(10):  1303-1308. 

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目的 探究尘肺病患者领悟社会支持与心理韧性间的网络特征,并统计分析出关键症状,为更大程度地改善患者的心理健康和适应能力提供理论依据。方法 2022年6月—2023年6月,使用领悟社会支持量表与心理韧性量表简版对广东省某职业病防治医院的240名尘肺病患者进行调查。使用SPSS 26.0进行描述统计及单因素分析,使用R 4.3.2软件进行网络模型的估计及相关指标计算。结果 领悟社会支持与心理韧性网络结果表明,“C2（处理任何事情）和P4（家庭感情帮助和支持）”“C3（积极面对问题）和P8（与家庭讨论难题）”之间存在最强的关联,边缘权重值分别为0.091和0.075。P9（与朋友分享心情）是网络中强度中心性最高的节点,为1.509。P11（家庭协助判断）的桥梁强度最高,为0.215。在网络中,边权值的准确性高,节点预期影响的稳定性系数为4.38,在可接受范围内。结论 P9是网络最核心的节点,P11是网络的关键桥梁节点,以这些关键节点为主要的靶点可能会更大程度地改善患者的心理健康和适应能力,并提升其在应对疾病过程中的抗压能力和康复效果。

外科护士创伤后应激障碍在反刍思维与职业倦怠间的中介作用

冯静懿, 刘亚萍, 陈秋霞

2025, 41(10):  1309-1314. 

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目的 了解外科护士的反刍思维与职业倦怠之间的相关性,分析创伤后应激障碍在二者之间所起的中介作用。方法 2023年9—12月采用多阶段抽样的方法,应用一般资料调查问卷、反刍思维量表（rumination response scale,RRS）、创伤后应激障碍平民版量表（post traumatic stress disorder checklist civilian version,PCL-C）、职业倦怠量表（Maslach burnout inventory general survey,MBI-GS）对湖北省的鄂西、鄂北、鄂中、鄂东4所三级甲等医院的318名外科护士进行调查。采用Pearson相关性分析护士反刍思维、创伤后应激障碍以及职业倦怠的相关性。利用AMOS 23.0建立结构方程模型,检验创伤后应激障碍在外科护士反刍思维与职业倦怠之间的中介效应。结果 318名外科护士RRS量表总分为（45.50±14.95）分,PCL-C量表总分为（39.89±12.98）分,MBI-GS量表总分为（75.26±20.91）分;外科护士反刍思维、创伤后应激障碍分别与职业倦怠呈正相关（r=0.72、0.80,均P<0.01）;创伤后应激障碍在外科护士反刍思维与职业倦怠之间发挥完全的中介作用（β=1.017,P<0.01）,中介效应在总效应中占比为 95.9%,中介效应Bootstrap 95%CI为0.885~1.143。结论 护理管理者应关注外科护士反刍思维风险人群,及时识别并定期评价其反刍思维的水平,注重对风险人群的疏导与心理支持,制订个性化干预措施,减轻创伤后应激障碍对外科护士的影响,并采取相应措施疏导护士的反刍思维,缓解外科护士的职业倦怠,稳定护理队伍。

手术室护理人员职场通讯压力、心理资本对职业倦怠的影响

彭艳, 韩芳, 张秀华, 刘惠, 何文琼, 刘静

2025, 41(10):  1315-1319. 

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目的 研究手术室护理人员职场通讯压力、心理资本对职业倦怠的影响,为改善手术室护理人员职业倦怠状况提供客观证据。方法 2023年10—12月随机抽取乌鲁木齐市6家三级综合医院182名手术室护理人员为调查对象,分别采用职场通讯压力、心理资本和职业倦怠量表评估职场通讯压力、心理资本、职业倦怠得分。Pearson相关分析手术室护理人员职场通讯压力、心理资本及职业倦怠间的相关性。采用中介效应模型分析心理资本在职场通讯压力和职业倦怠中介效应的强度。结果 手术室护理人员职场通讯压力、心理资本和职业倦怠得分分别为（22.48±4.86）、（90.27±15.76）和（62.36±13.58）分。不同年龄、工作年限、职称、婚姻状况、平均月收入、平均周工作时长、平均月夜班数的手术室护理人员职场通讯压力、心理资本和职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析显示,职业倦怠与职场通讯压力呈正向关联（r=0.627,P<0.01）,职场通讯压力、职业倦怠与心理资本呈负向关联（r=-0.596、-0.695,均P<0.01）。中介效应模型显示,手术室护理人员心理资本在职场通讯压力和职业倦怠中具有较高的中介效应,中介效应为0.191,占总效的39.14%。结论 乌鲁木齐市6家三级综合医院手术室护理人员心理资本在职场通讯压力及职业倦怠间具有较高的中介效应。提高其心理资本利于降低职场通讯压力水平,从而降低其职业倦怠水平,医院护理管理人员应重视护士心理资本的培养和开发。

榆林市某民爆公司万吨级乳化炸药现场混装生产过程职业病危害现场调查及关键控制点分析

王伟, 何育朋, 徐丹丹, 吴瑞娴, 刘淼, 董国强

2025, 41(10):  1320-1323. 

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目的 了解乳化炸药现场混装生产过程中产生的职业病危害因素分布及接触水平,确定该行业生产过程中的职业病危害关键控制点。方法 2023年5—6月选择榆林市某民爆公司万吨级乳化炸药现场混装生产过程为调查对象,依据国家职业卫生采样分析标准规范,采用职业卫生现场调查法、系统工程分析法,职业卫生检测法等综合研究方法对其进行现场调查与检测并对数据进行分析。结果 该乳化炸药现场混装生产过程产生的主要职业病危害因素为其他粉尘（硝酸铵粉尘）、氮氧化物、氨气、柴油及噪声。乳化炸药现场混装生产过程工作场所氨气浓度0.4~1.2 mg/m³,氮氧化物浓度<0.02 mg/m³,其他粉尘浓度为1.9 mg/m³,合格率为100.0%;作业现场噪声为70.6~89.9 dB（A）,合格率为85.7%。结论 该乳化炸药现场混装生产过程的关键控制岗位为投料工、乳胶基质制备工,关键控制点为硝酸铵投料及乳化制备过程。生产企业应优化高噪声、高毒及粉尘作业场所的防护措施,做好个人防护用品的领用及管理,定期开展员工职业健康检查。

2017—2022年芜湖市接尘作业工人健康状况分析

曹伟, 范磊

2025, 41(10):  1324-1329. 

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目的 了解芜湖市接尘作业工人粉尘危害和健康状况,为制定相应的防控措施提供科学依据。方法 收集2017—2022年芜湖市各职业健康检查机构接尘作业工人健康检查数据,使用Excel 2007建立数据库,使用SPSS 19.0进行统计分析。结果 本次共收集22 131例接尘作业工人在岗期间职业健康检查数据,健康检查的人员中发现疑似职业病11例,职业禁忌证68例,健康检查总异常率为0.36%;高血压异常率为23.45%,男性高血压异常率高于女性,差异有统计学意义（χ²=47.841,P<0.01）,年龄≥55岁人群高血压异常率高于其他年龄人群,工龄≥10年人群高血压异常率高于其他工龄组,小微企业的异常率分别为30.49%和39.82%;心电图异常率为19.14%,男性心电图异常率高于女性（χ²=78.188,P<0.01）,年龄≥55岁的接尘作业工人的心电图异常率为27.84%,不同年龄组心电图异常率差异有统计学意义（χ²=179.587,P<0.01）;尘肺样改变检出率为0.29%,年龄≥55岁的接尘作业工人胸片尘肺样改变率为0.53%,不同年龄组之间尘肺样改变率差异无统计学意义（χ²=4.942,P>0.05）;用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）和用力肺活量1秒率（FEV₁/FVC%）异常率分别为12.30%、4.03%和2.54%,年龄≥55岁接尘工人FVC%和FEV₁异常率均高于其他年龄接尘作业工人,工龄≥10年接尘工人FVC%异常率最高。结论 芜湖市接尘作业工人健康状况应予以重视,男性的危害程度高于女性,年龄高和工龄长的劳动者各项指标的异常率较高,小微企业的劳动者职业危害更为严重,应是重点监管对象。

情绪调节在急诊科护士自我能力否定倾向和职业倦怠间的中介作用研究

张俊冷, 陆爱红, 李国娟, 黄雪红, 管晓燕, 苏凤梅

2025, 41(10):  1330-1334. 

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目的 调查急诊科护士自我能力否定倾向状况,分析情绪调节在自我能力否定倾向与职业倦怠中的中介作用,旨在降低急诊科护士职业倦怠发生风险。方法 2024年1—4月便利抽取上海市5家三级综合医院急诊科共计184名护士为调查对象,采用自我能力否定倾向量表、情绪调节量表和职业倦怠量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 急诊科护士自我能力否定倾向得分为（47.56±14.34）分 ,情绪调节得分为（45.64±9.82）分 ,职业倦怠得分为（62.88±12.76）分。不同年龄、工作年限、职称、个人月收入、每月夜班数的急诊科护士自我能力否定倾向得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、职称、个人月收入、每月夜班数的急诊科护士情绪调节得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、职称、个人月收入、每月夜班数的急诊科护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。急诊科护士自我能力否定倾向与职业倦怠呈正相关（r=0.608,P<0.01）,情绪调节与职业倦怠呈负相关（r=-0.581,P<0.01）,自我能力否定倾向与情绪调节呈负相关（r=-0.618,P<0.01）;情绪调节在急诊科护士自我能力否定倾向和职业倦怠间起部分中介效应（中介效应为0.262,在总效应中占比42.81%）。结论 情绪调节在急诊科护士自我能力否定倾向和职业倦怠之间起中介作用,提高情绪调节水平有利于降低护士的职业倦怠水平。

急诊科护士工作场所暴力与心理韧性对职业倦怠的影响

张静, 陆爱红, 黄雪红, 肖小兰, 李国娟, 杨旋

2025, 41(10):  1335-1339. 

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目的 了解上海市急诊科护士工作场所暴力与心理韧性对职业倦怠的影响。方法 2023年11—12月期间,采取随意抽样法抽取上海市6家三级综合性医院急诊科176名护士作为调查对象,采用工作场所暴力量表、心理韧性量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果 急诊科护士工作场所暴力、心理韧性、职业倦怠得分分别为（6.12±1.28）、（84.28±14.37）和（61.55±12.43）分;不同性别、年龄、工作年限、专业技术资格、婚姻状况及月收入急诊科护士工作场所暴力得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、专业技术资格、月收入急诊科护士的心理韧性、职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;急诊科护士工作场所暴力得分与职业倦怠得分呈正相关（r=0.662,P<0.01）,心理韧性得分与职业倦怠得分呈负相关（r=-0.586,P<0.01）,工作场所暴力得分与心理韧性得分呈负相关（r=-0.528,P<0.01）。分层回归分析发现工作场所暴力和心理韧性可以联合解释职业倦怠总变异的35.80%。结论 上海市急诊科护士工作场所暴力和心理韧性与职业倦怠密切相关,应采取针对性措施降低工作场所暴力事件发生率,并提高心理韧性水平来降低其职业倦怠水平。

血样中20种元素的直接稀释ICP-MS法

蔡小璇, 李思燕, 马争, 熊劲光, 陈满连, 陈惠鹏

2025, 41(10):  1340-1345. 

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目的 建立应用基体改进剂直接稀释血样测定血中20种元素的电感耦合等离子体质谱（inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS）方法,并应用于普通人群、职业人群及中毒人群的检测。方法 将血样用0.50%硝酸（HNO₃）-0.10%曲拉通-100进行20倍稀释,应用正常人混合血加入不同浓度的混合标准溶液配制标准序列,使用10 μg/L钇（Y）、镥(Lu）内标溶液同时进样。应用内标校正法使用标准（standard,STD）和动能歧视（kinetic energy discrimination,KED）2种模式ICP-MS法测定。结果 20种元素在0.100~100.000 μg/L的线性范围内,线性关系均≥0.999。方法的检出限为0.001~0.096 μg/L,定量下限为0.003~0.320 μg/L。批内和批间相对标准偏差（relative standard deviation,RSD）分别为0.4%~4.6%和1.5%~4.9%,加标回收率为80.9%~111.2%。结论 该方法操作简单、快速、回收率高、重现性好、实用性强,适合普通人群、职业人群及中毒人群血样中20种元素的检测,为血液金属组学分析提供了新方法。

基于重复测量探讨亚砷酸钠致小鼠肝损伤的研究

丁汶萌, 黄菲, 卫泽群, 吴顺华

2025, 41(10):  1346-1350. 

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目的 了解砷致小鼠肝损伤中砷暴露浓度与染毒时间的交互作用,为砷致肝损伤的防治提供新的思路。方法 以96只SPF级Balb/c雄性小鼠为研究对象,标准体质量,随机数字法分成4组,每组24只。经口饮用含亚砷酸钠的水慢性染毒,其对照、低、中、高浓度组砷染毒浓度分别为0、10、20、40 mg/L。染毒时间9个月,期间染毒3、6、9个月时每组各处理8只小鼠。测量小鼠体质量、肝重以及血清肝功指标丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）和白蛋白（albumin,ALB）,通过重复测量探讨时间和砷对小鼠肝损伤的影响。Masson染色了解小鼠肝组织纤维化状况。结果 不同染毒时间小鼠体质量差异有统计学意义（P<0.05）,染毒6及9个月,不同砷染毒组小鼠肝重、肝脏器系数及lgALT差异均有统计学意义（均P<0.05）,染毒3个月不同砷染毒组小鼠lgAST差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,主体内效应分析,时间对小鼠体质量、肝脏器系数、ALB的影响显著（F_组内=287.315、8.620、10.156,均P<0.05）。交互作用分析,小鼠体质量、肝重的砷暴露浓度与染毒时间存在交互作用（F_交互=3.005、3.205,均P<0.05）。主体间效应分析,不同浓度砷染毒小鼠的体质量、肝重、肝脏器系数、lgALT、lgAST比较,差异均有统计学意义（F_组间=8.221、19.084、5.995、11.445、6.290,均P<0.05）。Masson染色结果显示小鼠肝组织纤维化状况与砷暴露浓度和染毒时间呈正相关。结论 慢性砷暴露可致小鼠肝损伤、肝纤维化,与砷的暴露浓度和染毒时间密切相关,在体质量、肝重指标中发现砷暴露浓度与染毒时间存在交互作用,为地砷病的防治提供了新的思路。

生活饮用水中氧苯酮的SPE-HPLC-MS检测方法

张文娇, 何远东, 李鸣, 姚于勤, 史莹

2025, 41(10):  1351-1355. 

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目的 建立生活饮用水中氧苯酮残留检测的固相萃取-高效液相色谱-串联质谱法,并对实际生活饮用水中氧苯酮的残留进行检测。方法 采用固相萃取进行样品前处理,选用C₁₈色谱柱、甲醇和超纯水作为流动相,二元高压梯度洗脱,多反应监测模式监测,电喷雾正离子模式测定,建立高效液相色谱-串联质谱法。结果 氧苯酮的线性范围为0.200~500 μg/L,回归方程为y=26 578x-4 882,r=0.998 8,相对标准偏差为3.44%,方法检出限为0.005 ng/L,定量限为0.017 ng/L,加标平均回收率为79.9%~101.0%。对成都市市内所采水样进行氧苯酮残留检测,均检测出残留,其平均浓度为6.43 ng/L。结论 建立的检测方法灵敏、快速,能够满足生活饮用水中氧苯酮残留量的检测工作要求,可为后续氧苯酮残留检测研究提供实验基础。

外卖快餐中5种污染元素含量分析及膳食暴露风险评估

刘婷, 林立, 周瑞泽, 赵茜茜, 齐云肖, 王琳琳

2025, 41(10):  1356-1360. 

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目的 分析2024年2月北京地区畅销的外卖快餐中铅、砷、汞、镉和铝5种污染元素的含量并进行初步膳食暴露风险评估。方法 样品通过匀浆和冷冻干燥步骤,采用电感耦合等离子体质谱仪（inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS）分析元素含量,结合每周计算摄入量/每周允许摄入量（estimated weekly intake/provisional tolerable weekly intake,EWI/PTWI）方法和暴露边界值（margin of exposure,MOE）方法进行暴露风险评估。结果 样品中5种元素含量的离散程度较大,CV为73.5%（铅）~422%（镉）,整体污染程度较低,其中铅和汞的平均含量均低于检出限（limit of detection,LOD）,砷、镉和铝的平均含量为0.018、0.028和9.8 mg/kg。全人群铅、砷、汞、镉和铝的平均摄入量分别为14.4、27.5、0.85、42.8 μg/d和4.39 mg/d。结论 铅、砷和汞元素整体暴露风险较低,但在低龄人群中高污染样品中仍存在一定的暴露风险。其中镉和铝元素的暴露风险高低与样品种类密切有关,全人群特别是未成年人群应关注长期摄入外卖餐食带来的风险,注意调整膳食结构,均衡膳食。

新疆605名护士应急能力与工作投入、职业价值观的关系研究

闫雪梅, 杨风勤, 宋玉霞, 刘方

2025, 41(10):  1361-1366. 

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目的 调查新疆某专科联盟内护士应对突发呼吸道传染病公共卫生事件的能力现状,为完善公共卫生应急体系提供参考。方法 2022年10—12月,选取新疆某专科联盟内各级医疗机构的呼吸科、传染科、危重症科护士采用应急能力量表、工作投入量表、职业价值观量表进行问卷调查。结果 605名新疆某专科联盟内各级医疗机构护士应急能力调查问卷总分为（215.80±27.78）分,护士职业价值观量表得分为（117.78±16.07）分,工作投入量表得分为（31.72±11.22）分;应急能力与工作投入、职业价值观呈正相关（r=0.375、0.700,均P<0.01）。单因素、多因素分析结果显示,20~<30岁、N1能级、参与过其他突发事件应急救援,如地震、火灾、突发事件应急救治经历的护士应急能力得分最高。结论 新疆某专科联盟内605名护士呼吸道突发公共卫生事件应急能力处于高水平,职业价值观及工作投入状态正向预测护士应急能力。护理管理者需要更加关注护士职业价值观及了解护士的工作投入状态,以提升新疆某专科联盟内护士应急能力水平。

临床一线护士职场精神力和主动性行为在职业召唤与职业高原间的链式中介作用

钱雪梅, 顾咏梅, 姚锡玲, 沈玉洁

2025, 41(10):  1367-1372. 

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目的 了解临床一线护士职业召唤、职场精神力、主动性行为与职业高原现状及关系。方法 2023年11月—2024年2月,利用便利抽样法,选取南通市6所三级综合医院的479名临床一线护士作为调查对象。利用包含自制资料调查表、职业召唤量表、职场精神力量表、主动表现行为测评表和职业高原量表等内容的“问卷星”进行调查,并对数据进行分析。结果 临床一线护士职业召唤得分为（37.78±5.47）分,职场精神力得分为（108.39±10.62）分,主动性行为得分为（36.43±3.58）分,职业高原得分为（54.75±9.53）分。职业召唤、职场精神力、主动性行为与职业高原均呈负相关（均P<0.01）。职场精神力在职业召唤与职业高原间起部分中介作用,中介效应为-0.127,占总效应的19.4%;主动性行为在职业召唤与职业高原间起部分中介作用,中介效应为-0.110,占总效应的16.8%;职场精神力、主动性行为在职业召唤与职业高原间起链式中介效应,链式中介效应为-0.076,占中介效应的11.6%。结论 职业召唤不仅可直接影响临床一线护士职业高原,还可通过职场精神力和主动性行为的链式中介作用间接影响职业高原。

中小学生家长正念和教育焦虑在社会导向完美主义和养育倦怠间的链式中介作用

史丛丛, 赵媚

2025, 41(10):  1373-1378. 

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目的 了解中小学生家长养育倦怠现状,分析中小学生家长完美主义不同维度对养育倦怠的影响,检验正念、教育焦虑在社会导向完美主义与养育倦怠之间的链式中介作用是否成立。方法 2023年6—7月使用HEWITT多维完美主义量表（Hewitt multidimensional perfectionism scale,HMPS）、养育倦怠量表（parental burnout assessment,PBA）、正念注意觉知量表（mindfulness attention awareness scale,MAAS）、教育焦虑量表在山东省东营市、泰安市等地区10所中小学采取方便抽样的方法进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 山东省2个城市10所中小学家长社会导向完美主义、养育倦怠、正念、教育焦虑得分分别为（25.81±6.04）、（51.02±31.32）、（68.15±14.70）和（47.10±15.37）分。该群体中小学生母亲养育倦怠发生率为7.19%,父亲养育倦怠的发生率为4.44%;社会导向完美主义与养育倦怠、教育焦虑之间呈显著的正相关（r=0.336、0.245,均P<0.01）,与正念呈显著负相关（r=-0.302,P<0.01）。养育倦怠与教育焦虑呈显著正相关（r=0.294,P<0.01）,与正念呈显著负相关（r=-0.636,P<0.01）。正念与教育焦虑呈显著负相关（r=-0.259,P<0.01）,正念和教育焦虑均在社会导向完美主义和养育倦怠间起中介作用,前者的中介效应值为0.186,占总效应的51.667%,后者的中介效应值为0.017,占总效应的4.722%;正念与养育倦怠在社会导向完美主义和养育倦怠间起链式中介作用,链式中介效应值为0.009,占总效应的2.500%。结论 中小学生家长社会导向完美主义通过正念与教育焦虑的链式中介作用间接对养育倦怠产生影响,可以正向预测养育倦怠。

职业院校教师组织支持、心理资本与工作投入现状及相关性

张文, 刘林峰, 曹俊, 王红艳, 韩雨欣, 邓青川

2025, 41(10):  1379-1383. 

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目的 了解职业院校教师组织支持、心理资本与工作投入现状及相关性,为职业院校开展师资队伍改革提供借鉴参考。方法 2023年9—12月,采用便利抽样法,运用一般资料调查表、组织支持感量表、心理资本量表和工作投入量表对四川省5所职业院校282名教师开展调查,并对数据进行分析。结果 职业院校教师组织支持感得分为（3.36±0.39）分,心理资本得分为（4.10±0.49）分,工作投入得分为（3.52±0.54）分;三者间均呈正相关（r=0.943、0.884、0.898,均P<0.01）;组织支持和心理资本对教师工作投入具有直接正向作用,且心理资本在组织支持和工作投入间存在部分中介效应（18.05%）。结论 职业院校教师组织支持、心理资本与工作投入均处中等水平,心理资本和组织支持对教师工作投入均具有积极效应。职业院校应进一步强化提高对教师的组织支持和心理资本投入水平,提升其职业价值感和使命感,促进职业教育教学质量不断提升。

四川省10所三级甲等医院内科医务人员职业抱负现状及影响因素分析

肖开美, 秦静

2025, 41(10):  1384-1389. 

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目的 探讨三级甲等医院内科医务人员职业抱负现状及与希望源和社会支持的关系,为提升内科医务人员职业抱负提供参考依据。方法 2023年6—8月,采取多阶段抽样方法抽取四川省5个区域10所三级甲等医院的327名内科医务人员为调查对象,采用职业抱负量表、希望源量表和社会支持量表对研究对象进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 327名三级甲等医院内科医务人员职业抱负得分为（61.38±12.96）分,希望源得分为（53.96±13.31）分,社会支持得分为（54.26±12.06）分。不同性别、最高学历、合同类别、岗位类别、职称、健康状况、组织氛围、家庭支持、遭受工作场所暴力、经历医疗投诉/纠纷的内科医务人员职业抱负得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析显示,本次所调查的三级甲等医院内科医务人员职业抱负总分与希望源总分及各维度得分均呈正相关（r=0.298~0.645,均P<0.05）,与社会支持总分及各维度得分均呈正相关（r=0.265~0.702,均P<0.05）,希望源总分及各维度得分与社会支持总分及各维度得分均呈正相关（r=0.267~0.694,均P<0.05）。多元线性回归分析显示,最高学历、科室氛围、健康状况、遭受工作场所暴力、遭受医疗投诉/纠纷、希望源和社会支持是内科医务人员职业抱负的主要影响因素（均P<0.05）,共解释总变量的68.2%。结论 三级甲等医院内科医务人员职业抱负处于中等水平,希望源和社会支持与职业抱负呈显著正相关。医院管理者可通过改善医务人员希望源和社会支持水平,以提升其职业抱负。

2009—2023年深圳市盐田区儿童水痘发病趋势分析及预测

林凯, 刘雅文, 李标, 徐震东, 黄仁湛, 李雪梅

2025, 41(10):  1390-1394. 

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目的 分析2009—2023年深圳市盐田区儿童水痘发病趋势,剖析年龄、时期、队列及免疫策略因素对发病的影响。方法 采用Joinpoint回归模型对发病率变化趋势进行分析,建立年龄-时期-队列模型从年龄、时期、队列3个维度分析不同影响因素对水痘发病的影响,建立GM（1,1）灰色预测模型对2024—2026年发病率进行预测。结果 2009—2023年盐田区儿童水痘年均发病率为850.02/10万,Joinpoint回归模型拟合显示,2009—2023年水痘发病率呈下降趋势（AAPC=-15.28,P<0.01）,转折点为2019年。年龄-时期-队列模型结果显示,水痘发病率总体呈下降趋势（净漂移值<0）,0~<5、5~<10岁发病均呈下降趋势（局部漂移值<0）,10~<15岁呈上升趋势（局部漂移值>0）,年龄、时期及队列因素均对水痘发病有影响：水痘的发病率随着年龄上升呈“先升后降”趋势,5~<10岁发病率最高（1 352.28/10万）;2019—2023年发病风险均最低,2015—2019年出生队列人群发病风险均最低。GM（1,1）模型预测显示,2024—2026年发病率呈下降趋势。结论 2009—2023年深圳市盐田区儿童水痘发病呈下降趋势,发病具有显著的年龄-时期-队列效应,2019年实施免费接种2剂次水痘减毒活疫苗的免疫策略后,发病显著下降,应持续推进该策略,以进一步降低水痘发病传播风险。

2018—2023年武汉市高温中暑流行特征与气象因子的潜在关联

何芳, 张成, 陈振龙, 梁娇君

2025, 41(10):  1395-1400. 

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目的 研究武汉市高温中暑流行特征,为监测预警提供依据。方法 描述2018—2023年武汉市高温中暑病例的基本分布,研究中暑与气象因子间的关系,揭示中暑发生的规律。结果 2018—2023年6—9月,武汉市报告中暑病例4 156例,死亡53例,病死率1.3%,病死率呈逐步下降趋势。≥65岁、高温日是重症发生的危险因素（均P<0.05）,女性、重症中暑、≥65岁是中暑死亡的危险因素（均P<0.05）,年龄因素在中暑、重症和死亡发生的过程中起着至关重要的作用。中暑以7—8月高发,历年病例峰值均出现在相应高温热浪的起始期,高温暴露可快速引起中暑发生。热浪期相对于参考期的中暑风险显著升高（RR>1）,中暑的累积风险随着热浪持续时间的增加而增加。中暑病例与日均气温（r=0.855,P<0.01）、日最高气温（r=0.812,P<0.01）、高温日天数（r=0.667,P<0.01）呈正相关,与日相对湿度（r=-0.379,P<0.01）呈负相关。日最高气温、日均气温引起中暑的阈值分别为34.49 ℃（95%CI：33.92~35.13,R²=0.554）、30.66 ℃（95%CI：29.47~31.70,R²=0.666）,突破上述阈值后中暑病例数明显增多。结论 高温日、≥65岁是重症发生的危险因素,女性、重症中暑、≥65岁是中暑死亡的危险因素,日最高气温、日均气温引起中暑的阈值分别为34.49和30.66 ℃,高温热浪期中暑风险显著增高。

贵州省医学生睡眠质量现状及影响因素分析

李丹, 周杏, 曹友琴, 杨娟华, 程远芬, 曹煜

2025, 41(10):  1401-1406. 

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目的 调查贵州省医学生睡眠质量现况,探究影响睡眠的主要因素,为医学高校改善学生睡眠质量、提高心理健康水平提供科学参考依据。方法 于2023年4—6月,在贵州省6所医学高校中采用分层整群随机抽样方法选取9 266名医学生,使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对其睡眠质量进行调查,并运用logistic回归分析对所有数据开展多因素分析。结果 贵州省医学生的PSQI总均分为（4.76±3.10）分,睡眠障碍检出率为19.18%（1 777/9 266）,PSQI及各维度得分与压力、焦虑、抑郁、消极应对方式两两之间得分均呈正相关（均P<0.01）。培养学历阶段低、高年级、因病请假、自评健康状况低下、存在负性情绪、倾向使用消极应对方式均为贵州医学生睡眠障碍的影响因素（均P<0.05）。结论 贵州省医学生睡眠质量处于一般水平,睡眠障碍检出率较高,可通过增设睡眠管理及负性情绪调节等相关课程,提高医学生睡眠及心理健康关注度,协同心理健康部门为医学生提供相应的咨询及帮助,改善其睡眠问题,提高心理抗压能力。

杭州市护生对口腔保健的态度和信心现况调查及影响因素分析

陈宣成, 陈羊毅, 朱雪娇, 谢雨欢

2025, 41(10):  1407-1412. 

摘要 ( 4 )   PDF (958KB) ( 0 )  

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目的 了解护生对口腔保健的态度和信心现状并分析其影响因素,为政府和学校有关部门制定相关政策、提高护生口腔健康素养水平、树立其正确的口腔保健态度和信心提供理论依据。方法 采用便利抽样法,于2024年3月选取杭州市某高校护理学院457名本科护生作为研究对象,采用一般资料问卷、简约版口腔健康素养量表（the short-form of health literacy in dentistry,HeLD-14）和护理专业学生对口腔保健的态度和信心量表（the attitude and confidence with oral healthcare among nursing students scale,ACORN）进行调查。使用Pearson相关性分析研究护生对口腔保健的态度和信心与口腔健康素养的相关性,使用多元线性回归分析护生对口腔保健的态度和信心的影响因素。结果 中文版ACORN量表总分为（127.91±20.24）分,对护士在口腔保健中作用的态度为（47.13±8.14）分,对提供全面口腔保健的信心为（20.79±4.50）分,对从事基本口腔健康评估的信心为（31.20±6.38）分,对从事高级口腔健康评估的信心为（28.78±7.36）分。Pearson相关分析结果显示,护生对口腔保健的态度和信心与口腔健康素养呈正相关（r=0.556,P<0.01）;多元线性回归结果显示,自评口腔健康状况和口腔健康素养均是护生对口腔保健的态度和信心的影响因素（均P<0.05）。结论 杭州市某高校护理学院护生对口腔保健的态度和信心处于中等水平,口腔健康素养处于中下水平,口腔健康素养水平越高的护生对口腔保健的态度和信心越好,自评口腔健康状况越好的护生对口腔保健的态度和信心越差。政府和学校有关部门可根据相关影响因素制定针对性的提升策略,提高护生口腔健康素养水平,提升护生对口腔保健的态度和信心。

广州市某中医院校在校研究生心理现状调查

丁如, 吴景, 向雨璇, 卢咏梅

2025, 41(10):  1413-1417. 

摘要 ( 5 )   PDF (835KB) ( 0 )  

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目的 了解医学院校在校研究生心理健康现状,为社会、政府及高校提供干预研究生心理健康问题提供参考。方法 2023年4—7月采用便利抽样选取广州市某中医院校的在校研究生310名,采用一般资料调查表、贝克焦虑量表（Beck anxiety inventory,BAI）、流调用抑郁量表（center for epidemiological studies depression scale,CES-D）和症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）进行调查,并对数据进行分析。结果 中医院校在校研究生心理健康状况得分为（126.82±42.78）分,不同年级、家庭经济状况、饮酒情况、睡眠情况的在校研究生心理健康状况得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。中医学院在校研究生SCL-90量表中强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、精神病性及总均分均高于全国常模,差异均有统计学意义（均P<0.01）。Pearson相关分析显示,中医院校在校研究生焦虑、抑郁与心理健康状况三者均呈正相关（r=0.778、0.948、0.655,均P<0.01）;焦虑和抑郁得分与SCL-90量表及9个因子得分均呈正相关（均P<0.01）。多元线性逐步回归分析显示,焦虑和抑郁均是中医院校在校研究生心理健康状况的重要影响因素（均P<0.01）。结论 中医院校在校研究生心理健康水平总体状况良好,焦虑和抑郁为主要影响因素,建议国家和社会加强对医学研究生的重视,并在高校开设心理健康课程,定期组织讲座,提供心理评估与必要的心理干预。

我国医务人员锐器伤致血源性暴露影响因素的meta分析

钟中慈, 车易展, 边佳, 华诚峰, 董丽娟

2025, 41(10):  1418-1424. 

摘要 ( 5 )   PDF (983KB) ( 0 )  

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目的 了解我国临床医务人员发生锐器伤的影响因素,为预防和干预我国临床医务人员锐器伤的发生提供参考依据。方法 检索建库到2024年4月从中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库（Wangfang Date）、中国知网（CNKI）、Web of Science（WOS）、Cochrane、PubMed、Embase等中英文数据库关于我国临床医务人员锐器伤损害的相关研究,由2名分析人员对文献进行独立筛选,提取文献资料并对文献质量进行评价,使用RevMan 5.4软件对文献进行系统评价。结果 共纳入38篇文献,总样本量为84 456人,提取了14个影响因素。Meta分析结果表明,护士（OR=1.55,95%CI：1.01~2.35）、超负荷工作（加班）（OR=1.61,95%CI：1.40~184）、操作时未带手套（OR=1.33,95%CI：1.01~1.76）、工作环境（OR=1.99,95%CI：1.13~3.51）、工作年限（OR=1.23,95%CI：1.10~1.39）、科室（手术科室）（OR=1.23,95%CI：1.10~1.39）、年龄0~<30岁（OR=1.96,95%CI：1.26~3.06）、锐器接触频繁（OR=2.26,95%CI：1.75~2.91）、学历（OR=0.85,95%CI：0.73~0.98）、职称（OR=1.26,95%CI：1.03~1.55）、经常参加职业培训（OR=0.50,95%CI：0.44~0.57）、严格按照操作要求（OR=0.73,95%CI：0.62~0.86）、医院是否采取防护措施（OR=1.30,95%CI：1.12~1.51）均是我国医务人员锐器伤的影响因素（均P<0.05）。结论 护士、超负荷工作（加班）、操作时未带手套、工作环境、工作年限、科室（手术科室）、年龄<30岁、锐器接触频繁、学历、职称是医务人员发生锐器伤的危险因素,而经常参加职业培训、对锐器伤的认知、严格按照操作要求是医务人员发生锐器伤的保护因素。医院及相关部门可以针对上述因素予以高度关注,做好早期防范工作,以减少医务人员锐器伤的发生。

调查研究

2019—2023年洛阳市偃师区生活饮用水水质监测结果分析

张向红, 李亚琼, 郭盼盼, 任军霞

2025, 41(10):  1425-1429. 

摘要 ( 4 )   PDF (914KB) ( 0 )  

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目的 了解洛阳市偃师区生活饮用水卫生基本状况,掌握水质动态变化趋势,为政府制定饮用水安全管理策略提供科学依据和技术支持。方法 收集2019—2023年洛阳市偃师区辖区内所有生活饮用水的水质监测数据,2019—2022年依照GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》与GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》进行检测和评价,2023年依照GB/T 5750—2023《生活饮用水标准检验方法》与GB 5749—2022《生活饮用水卫生标准》进行检测和评价。结果 2019—2023年共检测生活饮用水水样3 795份,水样总合格率为85.6%,不同年度丰水期、枯水期合格率比较,差异有统计学意义（χ²=32.195,P<0.01）,但是出厂水与末梢水合格率比较差异无统计学意义（χ²=1.735,P>0.05）;城镇合格率高于农村（χ²=105.568,P<0.01）;检出的不合格项目为菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希菌、硝酸盐（以N计）、总硬度、硫酸盐、氟化物和浑浊度。结论 洛阳市偃师区生活饮用水水质状况良好,但仍需努力完善农村村级供水工程的水处理设施和消毒设备,保护农村小型集中供水水源地环境。

综述

护士工作疲劳风险管理体系的研究进展

皮蓉, 刘云访, 李素云

2025, 41(10):  1430-1435. 

摘要 ( 6 )   PDF (2161KB) ( 0 )  

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随着公众的健康需求不断增长,护士工作疲劳问题日益凸显,成为影响患者安全以及护士自身健康的重要因素。为应对这一挑战,疲劳风险管理体系（fatigue risk management system,FRMS）作为数据驱动的系统,被广泛应用于有效管理与工作场所疲劳相关的风险。在护理领域,FRMS的发展是一个不断发展和完善的过程,本文从FRMS的概述、疲劳监测方法、护理领域FRMS的演进进程和国外FRMS建设与实施对我国的启示进行综述,以期为我国建设并实施护士疲劳风险管理体系提供参考,同时为护理管理部门制定减轻护士疲劳的政策提供参考依据,从而提升护理队伍的稳定性,提高整体护理服务与患者安全水平。

头颈癌幸存者重返工作岗位研究进展

王伟, 葛洪霞, 王祥源, 李朔韬, 王文梓

2025, 41(10):  1436-1440. 

摘要 ( 6 )   PDF (832KB) ( 0 )  

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重返工作岗位是衡量头颈癌幸存者是否完全康复并成功融入社会的重要指标。本文从重返工作岗位的概念、相关测量工具、头颈癌幸存者重返工作岗位影响因素及干预措施等方面进行综述,旨在为推动我国头颈癌幸存者重返工作岗位相关研究提供借鉴。