当期目录

2025年 第41卷 第9期    刊出日期：2025-05-01

上一期    下一期

论著

妇产科护士心理灵活性、工作—家庭边界渗透对职业倦怠的影响

彭婵, 吴珍珍, 甘燕玲, 郭婷婷, 彭孜孜, 汪晶

2025, 41(9):  1153-1157. 

摘要 ( 5 )   PDF (928KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解妇产科护士心理灵活性、工作—家庭边界渗透对职业倦怠的影响,为降低妇产科护士职业倦怠水平提供理论依据。方法 于2024年1—2月采用方便抽样法,使用心理灵活性量表、工作—家庭边界渗透量表和职业倦怠量表对武汉市6家三级甲等医院妇产科182护士进行调查。结果 妇产科护士心理灵活性、工作—家庭边界渗透和职业倦怠评分分别为（35.37±6.24）、（47.85±7.48）和（61.35±9.26）分。不同年龄、工作年限、专业技术资格、月收入和月夜班数的妇产科护士心理灵活性评分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、工作年限、专业技术资格、婚姻状况、月收入和月夜班数的妇产科护士工作—家庭边界渗透、职业倦怠评分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。妇产科护士心理灵活性与职业倦怠呈负相关（r=-0.645,P<0.01）,工作—家庭边界渗透和职业倦怠呈正相关（r=0.614,P<0.01）,心理灵活性和工作—家庭边界渗透呈负相关（r=-0.592,P<0.01）;心理灵活性在工作—家庭边界渗透和职业倦怠间具有部分中介作用,中介效应为0.195,占总效应的36.38%。结论 武汉市6家三级甲等医院妇产科护士工作—家庭边界渗透、心理灵活性均可直接影响其职业倦怠水平,其心理灵活性在工作—家庭边界渗透对职业倦怠的影响起部分中介作用。

江阴市某建筑垃圾回收再利用项目职业病危害因素分析

顾文龙

2025, 41(9):  1158-1161. 

摘要 ( 5 )   PDF (906KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过对江阴市某建筑垃圾回收再利用项目进行职业病危害因素分析与评价,为用人单位加强职业病危害防护和保护劳动者健康提供参考。方法 于2023年2月采用现场调查法和检测检验法对江阴市某建筑垃圾回收再利用项目进行职业病危害因素定性与定量分析。结果 江阴市某建筑垃圾回收再利用项目生产工艺过程中涉及矽尘、噪声、工频电磁场等职业病危害因素,检测结果显示,建设项目工作场所各检测点位矽尘（10%≤游离SiO₂含量≤50%、呼吸性粉尘）浓度均<0.7 mg/m³,符合职业接触限值要求;配电房电工接触工频电场强度测量结果为0.6~0.8 V/m,符合职业接触限值要求;1#车间上料挖机驾驶室作业岗位接触噪声8 h等效声级强度为83.2~83.9 dB（A）,符合职业接触限值要求;其余检测岗位接触噪声8 h等效声级强度均大于90 dB（A）,超出职业接触限值。结论 江阴市某建筑垃圾回收再利用项目噪声检测超标率达85.7%,属于职业病危害严重的建设项目,建议采取有效的减振降噪措施和个体防护措施,保障劳动者职业健康。

咸阳市公立三级甲等医院护士积极心理资本在职业倦怠与生存质量间的中介效应

张晨, 于萍, 赵艳, 杨琼, 王西歌

2025, 41(9):  1162-1167. 

摘要 ( 5 )   PDF (979KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解咸阳市公立三级甲等医院护士积极心理资本现状,分析积极心理资本在护士职业倦怠与生存质量之间的中介效应。方法 于2024年1—2月采用便利抽样法选取咸阳市2家公立三级甲等医院376名护士为研究对象,采用积极心理资本问卷、Maslash工作倦怠量表通用版、世界卫生组织生存质量测定量表简表修订版进行调查。结果 咸阳市2家公立三级甲等医院护士积极心理资本、职业倦怠、生存质量得分分别为（119.26±19.42）、（63.07±10.96）和（99.01±15.95）分。积极心理资本与职业倦怠呈负相关（r=-0.631,P<0.01）,与生存质量呈正相关（r=0.670,P<0.01）。结构方程模型结果显示,积极心理资本在护士职业倦怠与生存质量间存在部分中介作用,效应值为-0.267,中介效应占比23.6%。结论 积极心理资本是公立三级甲等医院护士群体职业倦怠与生存质量间的重要中介变量,职业倦怠可通过积极心理资本影响到生存质量。因此,建议通过培养护士积极的心理品质与能力,减缓工作中各种负性事件带来的冲击,减缓职业倦怠的发生,促进护士生存质量的提升。

北京市某污水处理厂磷化氢暴露职业健康风险评估

王陆阳, 毕明丽, 王晓舜, 张晓军, 赵旭鹏, 丁晓文

2025, 41(9):  1168-1172. 

摘要 ( 5 )   PDF (943KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评估北京市2个污水处理厂巡检作业人员磷化氢暴露的职业健康风险,为进一步减少磷化氢暴露风险提供建议。方法 2023年4和6月选取北京市某两座污水处理厂（A、B）涉磷化氢的作业人员为调查对象,在企业正常生产阶段,采用现场采样法测量磷化氢浓度,结合暴露时间、频次、年限等因素,采用环境保护局（environmental protection agency,EPA）吸入非癌症风险模型和职业病危害作业分级法,评估A、B两厂工人磷化氢职业健康风险。结果 A厂的污水处理运行工、污泥浓缩脱水运行工和污泥硝化运行工3个工种磷化氢暴露非癌症风险指标（hazard quotient,HQ）分别为40.65、15.84和3.45;B厂污水处理运行工磷化氢非癌症风险指标HQ为8.9;A、B两厂巡检作业磷化氢非癌症风险指标均大于1;A、B两厂属于相对无害作业（0级）。结论 城市污水处理厂磷化氢职业健康风险高,应进一步采取工程技术和职业健康管理综合措施降低磷化氢职业暴露健康风险。

乌斯玛草对脱毛小鼠模型毛发生长的影响

张池, 张伊凡, 梅玉洁, 马晓凡

2025, 41(9):  1173-1179. 

摘要 ( 5 )   PDF (30238KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 讨论乌斯玛草对脱毛小鼠模型毛发生长的影响和小鼠甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）含量对毛发生长速度是否有影响,为乌斯玛草治疗脱发提供实验依据。方法 将59只小鼠根据性别和乌斯玛草液体剂量高低进行分组,在其背部对称部位取实验区。其中空白对照组不处理,脱毛组每3 d脱毛1次,实验组按照雌雄分为生理盐水组、高、中、低剂量组。将脱毛膏均匀涂抹在小鼠背部皮肤,6 min后擦除。实验组按照分组连续给药24 d,记录小鼠脱毛区毛发生长状况、毛囊组织学变化和切片终毛和毳毛直径。使用ELISA试剂盒测定小鼠PTH含量。结果 小鼠11、15、18与21 d毛发生长评分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;毛发再生重量不同组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;不同性别小鼠血液中PTH含量比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;对比小鼠背部实验区毛囊切片,涂抹乌斯玛草试剂的小鼠毛囊终毛数量均多于对照组;脱毛膏降低实验区毛囊中终毛数量,增加毳毛数量。结论 乌斯玛草对脱毛小鼠模型毛发生长具有促进作用,小鼠PTH含量对毛发生长速度的影响无意义,可以为乌斯玛草治疗脱发提供实验依据。

基于Nrf2-HO-1通路探讨叶黄素对锰暴露大鼠颅脑神经损伤的保护作用

丁查文, 乔红

2025, 41(9):  1180-1186. 

摘要 ( 5 )   PDF (3484KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 基于NF-E2相关因子2（nf-e2-related factor 2,Nrf2/血红素氧酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）通路探讨叶黄素对锰暴露大鼠颅脑神经损伤的保护作用。方法 50只SD大鼠,雌雄各半分成对照组、模型组、叶黄素低、中、高剂量组（40.0、80.0、160.0 mg/kg）;除对照组外,其余各组大鼠每日予以硫酸锰溶液（30 mg/kg）灌胃,持续 3个月,实验期间,叶黄素低、中、高剂量大鼠每日予以相应剂量的叶黄素灌胃,对照组、模型组给予等体积的生理盐水灌胃,试验结束后测定大鼠神经功能指标、神经细胞凋亡水平、海马组织超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽（glutathione,r-glutamyl cysteingl+glycine,GSH）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、活性氧（reactive oxygen species,ROS）、丙二醛（malondialdehyde, MDA）;实时荧光逆转录（real-time fluorescence reverse transcription,RT-PCR）法及蛋白印记法测定海马组织Nrf2、醌氧化还原酶-1（quinone oxidoreductase-1,NQO-1）、HO-1水平。结果 锰暴露染毒组大鼠路径长度、斜面测试评分、海马组织SOD、GSH水平、海马组织Nrf2、NQO-1、HO-1 mRNA蛋白水平低于对照组（4.28±0.41 vs 0.86±0.07、4.30±0.38 vs 0.53±0.06、4.03±0.41 vs 0.53±0.05,1.08±0.10 vs 0.28±0.03、1.18±0.12 vs 0.19±0.03、0.19±0.03 vs 0.21±0.02）,Longa神经系统评分、改良神经系统严重程度评分（modified neurological deficit score,mNSS）、海马TdT介导的dUTP缺口末端标记（TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）阳性细胞数、海马组织LDH、ROS、MDA水平高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;低中高剂量的叶黄素干预治疗后,各叶黄素剂量组大鼠路径长度、斜面测试评分、海马组织SOD、GSH水平、海马组织Nrf2、NQO-1、HO-1 mRNA蛋白水平高于锰暴露染毒组（0.86±0.07 vs 1.26±0.10、1.56±0.17、2.84±0.23,0.53±0.06 vs 1.22±0.11、1.64±0.20、 3.01±0.29,0.53±0.05 vs 1.18±0.14、1.82±0.19、3.14±0.30;0.28±0.03 vs 0.58±0.06、0.81±0.08、0.99±0.08,0.19±0.03 vs 0.31±0.04、0.63±0.07、1.03±0.09,0.21±0.02 vs 0.46±0.07、0.67±0.07、1.02±0.10,均P<0.05）,Longa神经系统评分、mNSS评分、海马TUNEL阳性细胞数、海马组织LDH、ROS、MDA水平低于锰暴露染毒组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;且随着叶黄素剂量的逐渐增加,低中高剂量叶黄素组大鼠路径长度、斜面测试评分、海马组织SOD、GSH水平、海马组织Nrf2、NQO-1、HO-1 mRNA蛋白水平逐渐升高（1.26±0.10、1.56±0.17、2.84±0.23,1.22±0.111.64±0.20、3.01±0.29,1.18±0.14、1.82±0.19、3.14±0.30;0.58±0.06、0.81±0.08、0.99±0.08,0.31±0.04、0.63±0.07、1.03±0.09,0.46±0.07、0.67±0.07、1.02±0.10）,Longa神经系统评分、mNSS评分、海马TUNEL阳性细胞数、海马组织LDH、ROS、MDA水平逐渐降低,剂量-效应关系明显（P<0.05）。结论 叶黄素对Mn暴露引起的颅脑神经损伤具有显著的治疗作用,其机制与叶黄素激活Mn暴露大鼠海马神经Nrf2-HO-1通路有关。

2015—2023年“成都都市圈”食源性疾病事件流行病学分析

熊睿, 宋阳, 张丽

2025, 41(9):  1187-1191. 

摘要 ( 5 )   PDF (1177KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解2015—2023年四川省成都市、德阳市、眉山市、资阳市（成都都市圈）食源性疾病事件流行情况,探索食源性疾病同城化防控方法,为相关部门制定及时有效处置跨区域食源性疾病事件的政策提供依据。方法 收集2015—2023年在“食源性疾病事件监测系统”报告发生在成都市、德阳市、眉山市、资阳市的食源性疾病事件进行描述流行病学分析,运用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 2015—2023年“食源性疾病事件监测系统”共报告食源性疾病事件464起,发病3 924例,死亡5例。发生事件场所最多的是家庭（54.96%）,引起事件数最多的食品是毒蘑菇（33.41%）。查明致病因子的事件中,致病微生物导致的事件数和发病人数占比最高,食源性疾病事件每起事件发病人数、发生场所、致病因素、致病微生物在成都市、德阳市、眉山市、资阳市4市分布构成差异均有统计学意义（χ²=23.712、27.176、56.831、24.942,均P<0.01）。结论 食源性疾病事件呈现跨区域、分布不均、因素不一致等特点,开展“成都都市圈”食源性疾病同城化防控可以有效减少食源性疾病事件发生和提高处置效率。

贵州省社区医务人员体面劳动感知现状及影响因素分析

程远芬, 贺金, 李丹, 杨娟华, 杨婷, 曹煜

2025, 41(9):  1192-1196. 

摘要 ( 5 )   PDF (938KB) ( 3 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解贵州省社区医务人员体面劳动感知现状及影响因素,为提高社区医务人员体面劳动感知水平提供参考依据。方法 采用多阶段整群随机抽样法,于2023年9—10月在贵州省9个市（州）抽取2 076名社区医务人员,使用基本情况调查表、体面劳动感知量表、职业认同量表、职业延迟满足量表进行调查,采用Pearson相关分析探索体面劳动感知与职业认同、职业延迟满足的相关性,采用多元线性回归模型分析体面劳动感知的影响因素。结果 体面劳动感知总得分为（48.85±6.74）分,总均分为（3.05±0.42）分。不同职称、月收入的医务人员体面劳动感知得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。体面劳动感知与职业认同呈正相关,与职业延迟满足呈负相关（r=0.385、-0.073,均P<0.05）。职称、月收入、职业认同、职业延迟满足均是体面劳动感知的影响因素（均P<0.05）,共解释体面劳动感知总变异的18.2%。结论 贵州省社区医务人员体面劳动感知水平不高,职称、月收入、职业认同、职业延迟满足是体面劳动感知的影响因素。建议管理者从影响因素入手采取措施提升社区医务人员的体面劳动感知水平。

台山市电厂职工阻塞性睡眠呼吸暂停疾病风险筛查现状及影响因素分析

吴澳, 谢红珍, 段欣雨, 樊晓奇, 王建晶, 任丽芳

2025, 41(9):  1197-1202. 

摘要 ( 5 )   PDF (976KB) ( 4 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解台山市电厂职工阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）风险的筛查现状,分析其风险增加的影响因素,并探索与OSA相关的血液指标在非确诊人群中的变化及意义,旨在为推动疾病预防的后续研究提供理论依据。方法 采用便利抽样法,于2023年8月选取台山市电厂242名进行健康检查的职工,采用STOP-Bang问卷对其进行OSA筛查,并分为低风险组（STOP-Bang评分<3分）和高风险组（STOP-Bang评分≥3分）,比较2组基线资料与血液指标,通过Poisson回归分析其OSA风险程度的影响因素。结果 OSA高风险者113名,高风险率达到46.7%。Poisson回归结果显示,男性（RR=6.56,95%CI：2.546~16.901）、年龄40~<60岁（RR=1.713,95%CI：1.270~2.311）、年龄≥60岁（RR=2.230, 95%CI：1.197~4.155）、诊断过OSA相关疾病（RR=1.493,95%CI：1.137~1.960）、三酰甘油（RR=1.596,95%CI：1.224~2.081）、总胆固醇（RR=1.066,95%CI：1.020~1.115）、低密度脂蛋白（RR=5.287,95%CI：2.330~11.997）、尿酸（RR=1.002,95%CI：1.000~1.003）、血糖（RR=1.050,95%CI=1.023~1.079）、糖化血红蛋白（RR=1.085,95%CI：1.034~1.138）等是OSA高危风险的独立危险因素,高密度脂蛋白（RR=0.750,95%CI：0.632~0.889）是其独立保护因素。结论 该电厂职工OSA高风险率较高,其高风险率与低诊断率形成鲜明对比,建议各级医疗机构对OSA科普工作引起一定的重视。根据分析结果,建议该电厂职工关注自身血脂、血糖、尿酸水平,若有明显升高应积极进行OSA的筛查和诊断,尤其是高龄男性和有OSA相关疾病史者。

宁波市460名养老机构高龄老年人自主性感知水平及影响因素分析

马琳琳, 王佳露, 方依, 陈慧娴, 李智, 尹志勤

2025, 41(9):  1203-1208. 

摘要 ( 5 )   PDF (1098KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查宁波市养老机构中高龄老年人的自主性感知现状,并分析其影响因素,为制定改善策略、相关政策及提升养老服务质量提供科学依据。方法 采用横断面调查设计,于2023年7月—2024年1月,通过便利抽样法对宁波市11所养老机构的460名高龄老年人进行问卷调查。调查工具包括一般资料调查表、中文简版自主性感知量表、Barthel指数、患者健康问卷抑郁量表、简易精神状态评估量表和社会支持评定量表。应用多元线性回归分析自主性感知的影响因素。结果 宁波市养老机构高龄老年人自主性感知总分为（66.52±18.54）分。多元线性回归分析显示,日常生活活动能力、抑郁情绪、认知功能和社会支持均是自主性感知的影响因素（均P<0.01）,解释了自主性感知得分总变异的91.0%。结论 宁波市养老机构高龄老年人的自主性感知水平相对较高。建议养老机构针对识别出的因素,提供个性化的支持和服务,如提升自理能力、加强抑郁筛查、开展认知训练和建立社交支持网络,以进一步提升高龄老年人的自主性感知水平。

反刍思维在安徽省某三级甲等医院临床护士失眠与抑郁间的中介作用

吴景梅, 唐王琴, 王婕妤, 申邢

2025, 41(9):  1209-1213. 

摘要 ( 5 )   PDF (957KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨临床护士失眠、反刍思维和抑郁的关系,分析反刍思维在失眠和抑郁间的作用。方法 2023年8—10月,随机抽取安徽省某三级甲等医院631名临床护士为调查对象,采用一般信息问卷、抑郁自评量表、失眠严重程度指数量表和反刍反应量表进行调查,并对数据进行分析。结果 安徽省某三级甲等医院临床护士抑郁患病率为56.6%,不同年龄、职称、工龄和是否从事护理科研工作的临床护士抑郁得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。从事护理科研工作和不从事护理科研工作的临床护士失眠得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。抑郁程度越高,失眠（F=88.200,P<0.01）及反刍思维（F=60.129,P<0.01）的评分越高,抑郁与失眠和反刍思维呈两两正相关（r=0.567、0.527,均P<0.01）。结构方程模型显示,失眠对抑郁影响的直接效应为0.753,间接效应为0.292,失眠评分越高抑郁评分就越高,失眠正向预测抑郁。反刍思维通过失眠对抑郁的间接作用显著（B=0.416,95%CI：0.626~0.880）,反刍思维在失眠和抑郁间产生部分中介效应,占总效应的27.9%。结论 失眠和反刍思维是引起临床护士抑郁的影响因素,失眠可以通过直接和间接2条通路作用于抑郁,反刍思维在其中产生部分中介作用。

综合医院工作场所社会资本在临床护士感知真诚型领导与组织沉默间的中介作用

张思锐, 黄其密, 罗莉敏, 王亚楠, 邓宝贵

2025, 41(9):  1214-1219. 

摘要 ( 5 )   PDF (987KB) ( 5 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探索临床护士感知真诚型领导、组织沉默与工作场所社会资本现状及3者关系,为提高医院管理质量提供新视角。方法 采用方便抽样法,于2024年1—4月采用一般情况调查表、真诚型领导量表、护士组织沉默测评问卷和工作场所社会资本量表对广东省9所和重庆市2所综合医院的595名临床护士进行电子问卷调查,并对数据进行分析。结果 临床护士感知真诚型领导、组织沉默与工作场所社会资本总分分别为（69.45±12.63）、（46.61±20.74）和（33.79±6.70）分。不同年龄、月均收入的临床护士感知真诚型领导得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同职称、在本单位工作年限的临床护士组织沉默得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称和月均收入的临床护士工作场所社会资本得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。感知真诚型领导与组织沉默呈负相关（P<0.01）,感知真诚型领导与工作场所社会资本呈正相关（P<0.01）,工作场所社会资本与组织沉默呈负相关（P<0.01）。工作场所社会资本在临床护士感知真诚型领导和组织沉默间具有完全中介作用,中介效应值为-0.333,占总效应的69.52%。结论 临床护士组织沉默处于中等水平,感知真诚型领导和工作场所社会资本对组织沉默有缓解作用。护理管理者应加强真诚型领导力培养,提升工作场所社会资本水平,以降低护士组织沉默。

南通市5所公立综合医院儿科陪护人员角色超载和工作繁荣现状及相关性分析

颜国梅, 崔蕾, 葛春燕, 唐文娟

2025, 41(9):  1220-1224. 

摘要 ( 5 )   PDF (1052KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解儿科陪护人员角色超载和工作繁荣水平现状及二者之间的相关关系,为稳定儿科陪护人才队伍及提升儿科陪护服务质量提供参考。方法 2023年10月—2024年2月,采用人口学资料问卷、角色超载量表和工作繁荣量表对南通市5所公立综合医院330名儿科陪护人员进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 330名儿科陪护人员角色超载总分为（18.62±3.64）分,得分率为74.40%;工作繁荣总分为（46.63±13.43）分,得分率为66.57%。儿科陪护人员角色超载得分与工作繁荣总分及各维度均呈负相关（r=-0.420~-0.485,均P<0.01）。护理等级、睡眠质量、聘用类型和角色超载均是儿科陪护人员工作繁荣的影响因素（均P<0.05）,共解释工作繁荣35.9%的变异。结论 330名儿科陪护人员的角色超载和工作繁荣处于中等水平,应对该群体予以关注。可通过落实人岗匹配、加强技能培训以及改善角色超载等方式促进儿科陪护人员的工作繁荣。

乐山市综合医院医务人员广泛性焦虑症状与强迫症状的网络共存模式

黄贤颖, 李承龙, 王好好, 陈维, 蔡八元, 师敏

2025, 41(9):  1225-1228. 

摘要 ( 5 )   PDF (1291KB) ( 0 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解乐山市综合医院医务人员广泛性焦虑症状和强迫症状现状,分析医务人员广泛性焦虑症状与强迫症状的网络共存模式。方法 2023年1—4月,用广泛性焦虑量表和强迫症症状分类量表对乐山市综合医院医务人员进行调查,基于图形套索算法和贝叶斯爬山法绘制症状共存网络。结果 574名医务人员广泛性焦虑症状总分为（2.55±4.00）分,检出率为25.2%,强迫症状总分为（10.01±12.02）分,检出率为16.1%,两者共检出率为12.4%。无向网络中,广泛性焦虑症状与强迫症状形成2个紧密联系的症状簇,核心症状为“强迫观念”（预期影响值=1.22,桥预期影响值=0.57）与“害怕”（预期影响值=1.08,桥预期影响值=0.25）,且两者在症状网络中起到桥接作用（r=0.15）;有向网络显示,“强迫观念”指向强迫行为与焦虑症状是整个症状网络的驱动点。结论 广泛性焦虑症状与强迫症状虽然高度相关但症状边界明显,强迫观念对强迫行为及广泛性焦虑症状的产生及持续起到关键作用。

成都市医疗护理员焦虑现状及影响因素分析

龙治任, 曹颖, 罗琳文, 刘振娅, 刘敏

2025, 41(9):  1229-1233. 

摘要 ( 5 )   PDF (938KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解成都市医疗护理员焦虑现状,分析影响护理员焦虑的主要因素,为进一步提升老年照护质量提供对策建议。方法 2023年6月采用自制问卷和焦虑量表（self-rating anxiety scale,SAS）调查成都市医养结合机构的393名医疗护理员。结果 393名医疗护理员平均年龄（51.12±3.12）岁;性别以女性为主334人,占84.99%;文化程度以小学为主184人,占46.82%。焦虑得分为（44.65±6.18）分,焦虑率为12.98%（51/393）。年龄（OR=2.068）、医院类型（OR=3.557）、婚姻状况（OR=2.510）、每月休息时间（OR=2.537）是焦虑发生的影响因素（均P<0.05）。结论 成都市393名医疗护理员焦虑发生率较高,年龄大、没有固定休息时间、非在婚状态等是发生焦虑的主要危险因素。建议通过强化心理专业知识培训,定期开展心理健康情况评估和干预,合理分配工作时间,降低工作强度,加强关心关爱等方式降低焦虑情绪。

2022年陕西省在校本科生性传播疾病认知与应对行为调查

王小莉, 李红, 朱彤, 陈嘉成, 王毛宁, 王用峰

2025, 41(9):  1234-1238. 

摘要 ( 5 )   PDF (1024KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解陕西省在校本科生性传播疾病（sexually transmitted diseases,STD）认知水平、应对行为以及性行为与STD防治情况,为开展在校大学生STD健康教育提供参考。方法 2022年10月采用整群抽样法抽取陕西省在校本科生为研究对象,编制在校大学生性传播疾病认知与应对行为调查问卷,由学生自愿匿名填写后进行统计分析。结果 35.51%的学生STD认知水平较高,6种STD认知水平为消极收缩型雷达图,学生认知处于不良状态。51.40%的学生会刻意躲避STD患者,女生、高年级学生对感染STD的恐惧程度和发生性行为前排查STD的意愿均较高（均P<0.05）。认知水平较高的学生刻意躲避性病患者、认为发生性行为感染STD可能性和发生性行为前主动排查STD意愿均明显较高（均P<0.05）。性行为发生率为15.58%,其中87.00%采取了预防STD的措施,26.00%曾因觉得身体不适或怀疑感染STD而寻求相关检查治疗。结论 陕西省在校本科生STD认知水平不高,应对行为意识不强,可通过提高其认知水平来引导积极地应对行为尤其应加强女生、低年级农村、父母文化程度低和有留守经历学生的健康教育。

杭州市某大学护理本科生公众急救响应决策偏好研究

尹娜, 王阳阳, 李佳麒, 张菊

2025, 41(9):  1239-1243. 

摘要 ( 6 )   PDF (938KB) ( 6 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解护理本科生的公众急救响应决策偏好,为应急管理者和急救教育者提供参考。方法 于2023年8—12月应用离散选择实验方法设计问卷,采用方便抽样法对杭州市某大学211名护理本科生进行问卷调查,构建混合logistic模型和边际效应模型进行偏好分析。结果 共纳入211名调查对象,平均年龄为（19.47±2.16）岁。混合logistic模型回归显示,法律保护明确（β=1.001,95%CI：0.713~1.290,P<0.05）、自身急救水平高（β=0.504,95%CI：0.204~0.803,P<0.05）和急救培训经历≥6次/年（β=0.352,95%CI：0.114~0.591,P<0.05）是影响护理本科生选择偏好最重要的3个属性。当基准条件由法律保护不明确变为保护明确时,选择概率增加26.6%;自身急救水平由中等变为高等时,选择概率增加13.5%。结论 法律保护程度是影响杭州市某大学护理本科生公众急救响应决策偏好的最关键属性,其次是自身急救水平和急救培训经历。

临床学习环境对高职院校护理实习生安全行为的影响

钟俊萍, 姜玉, 李晓, 周一鸣, 陈丽琴

2025, 41(9):  1244-1248. 

摘要 ( 5 )   PDF (1000KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨高职院校护理实习生患者安全胜任力在临床学习环境与安全行为间的中介作用。方法 采用便利抽样法,于2023年11—12月,采用一般资料调查表、临床学习环境量表、患者安全胜任力量表及护士安全行为量表对龙岩市某高职院校护理专业450名实习生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 护理实习生安全行为总分为（47.93±9.65）分,临床学习环境总分为（143.46±34.65）分,患者安全胜任力总分为（107.37±21.18）分。临床学习环境与患者安全胜任力和安全行为均呈正相关（r=0.716、0.656,均P<0.01）,临床学习环境与患者安全胜任力呈正相关（r=0.498,P<0.01）。护理实习生患者安全胜任力在临床学习环境与安全行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的为27.64%。结论 护理实习生的安全行为在一些特定方面需要改进。较好的临床学习环境通过患者安全胜任力对护理实习生安全行为有间接影响。

社交网络上行社会比较对医学生睡眠质量的影响及妒忌的中介作用

徐铭涛, 朱煦, 廖诗瑶, 彭可欣, 方昕昱, 党彩萍

2025, 41(9):  1249-1253. 

摘要 ( 5 )   PDF (954KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨医学生睡眠质量现状及社交网络上行社会比较（social network upward social comparison,SNUSC）如何通过妒忌来影响睡眠质量。方法 2023年1—4月,选用匹兹堡睡眠质量指数量表、上行社会比较问卷和妒忌问卷对随机抽取的324名广州医科大学在校医学生进行调查,运用SPSS 22.0做χ²检验、t检验、皮尔逊相关分析和中介效应模型检验,对数据进行分析。结果 324名医学生睡眠障碍发生率为29.94%（97例）,其睡眠质量得分为（6.179±3.249）分、SNUSC得分为（19.667±5.171）分、妒忌得分为（2.984±0.561）分,且三者两两相关（r=0.284、0.120、0.266,均P<0.05）;妒忌在SNUSC影响睡眠质量路径上起完全中介作用（β_间接=0.071,P<0.05）,并且主要作用于睡眠质量因子中的睡眠障碍和日间功能障碍（均P<0.05）。结论 医学生睡眠质量问题比非医学生更突出,社交网络上行社会比较可通过妒忌影响医学生的睡眠质量。

临床护士第二受害者经历与支持影响因素的meta分析

付娟, 邱羽, 秦潇, 张金华, 暴青竹

2025, 41(9):  1254-1260. 

摘要 ( 5 )   PDF (1056KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价以第二受害者经历与支持量表为工具进行临床护士第二受害者影响因素调查的横断面研究,为制定临床护士第二受害者的相关干预措施提供参考依据。方法 计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、WOS、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关临床护士第二受害者经历与支持影响因素的相关研究,检索时限为建库至2023年10月。采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入19篇研究,包括13 999名临床护士。个人相关因素中的想离职程度（r=0.159,95%CI：0.100~0.264）、感知组织内部压力（r=0.149,95%CI：0.090~0.197）以及背景/环境因素中的工作年限（r=0.110,95%CI：0.030~0.178）、科室（r=0.110,95%CI：0.040~0.178）、职称（r=0.139,95%CI：0.020~0.245）、发生不良事件的次数（r=0.110,95%CI：0.050~0.168）、每月夜班数（r=0.149,95%CI：0.050~0.245）与临床护士第二受害者经历与支持呈低度正相关（P<0.05）;智谋水平（r=-0.446,95%CI：-0.585~-0.282）、心理韧性（r=-0.438,95%CI：-0.551~-0.310）与临床护士第二受害者经历与支持呈中度负相关（P<0.05）。背景/环境因素中的组织支持感（r=-0.565,95%CI：-0.824~-0.119）为临床护士第二受害者经历与支持的高度负相关因素（P<0.05）。结论 智谋水平、心理韧性、组织支持感、工作年限、职称、科室、每月夜班数、想离职程度、不良事件发生次数、感知组织内部压力为临床护士第二受害者经历与支持的主要影响因素。医院护理管理者应建立相应的关怀项目及支持系统,进行同伴、领导的相关支持培训。

调查研究

天津市噪声作业工人职业健康检查结果分析

黄磊, 王安冬, 程荔, 王大宇

2025, 41(9):  1261-1264. 

摘要 ( 5 )   PDF (966KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解天津市噪声作业工人职业健康检查结果各项指标的差异情况。方法 以2023年1—12月在天津市职业病防治院进行职业健康检查的噪声作业工人为研究对象,运用SPSS 27.0软件对工人的基本情况与血压、心电图和纯音听阈等检查结果进行分析。结果 纳入的23 100名噪声作业工人中,高血压者3 840例,占16.62%,心电图异常者3 284例,占14.22%,高频听阈损失者7 043例,占30.49%。不同性别、年龄、工龄各项异常结果的检出率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。对高频听力损失人员进行分层后,不同层级血压、心电图异常之间的患病率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 性别、年龄、工龄、听力损失分层后噪声作业工人的高血压及心电异常发生情况存在明显差异。职业性噪声暴露与高频听阈损失、血压升高和心电图异常之间存在关联性。在高频听力损失频段4 000 Hz听力级分层下,其为高血压和心电图异常的独立影响因素。

继续医学教育

医疗护理员能力培训项目的实践与成效

谭雯渲, 张容, 钟运铃, 张立力, 李兴雯, 朱瑾

2025, 41(9):  1265-1269. 

摘要 ( 5 )   PDF (926KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 制订并实施医疗护理员能力培训方案,旨在全面提升其理论知识、技能操作及核心能力,并评估培训效果。方法 2023年9—11月,选取参加“广东省医疗护理员职业技能竞赛”的37所医疗机构内的60名医疗护理员为培训对象,基于构思-设计-实现-运作教学模式（conceive-design-implement-operate,CDIO）开展培训。比较培训前和培训结束1周后学员的理论成绩、技能操作成绩和核心能力得分情况,并采用问卷调查法了解学员对培训教学的满意度情况。结果 培训后,医疗护理员理论考核得分为（84.41±3.35）分,高于培训前[（74.68±4.71）分,t=13.674,P<0.05];技能操作考核得分为（50.30±10.21）分,高于培训前[（43.29±9.01）分,t=24.077,P<0.05];核心能力总分为（206.53±13.90）分,高于培训前[（174.23±10.03）分,t=28.370,P<0.05],其中理论知识得分为（39.73±2.83）分,实践技能得分为（78.10±5.97）分,综合能力得分为（41.30±3.67）分,人文特质得分为（47.40±4.57）分,培训后均高于培训前（t=16.746、14.083、2.101、8.376,均P<0.05）。学员对培训的总体满意度为 97.02%。结论 基于CDIO模式的医疗护理员能力培训方案,提升了学员的理论知识、技能操作及核心能力,促进医疗护理员持续成长,具有一定实施价值和推广前景。

卫生管理与研究

天津市某三级公立医院行政管理人员职业化现状与能力提升策略

安国亮, 王西墨

2025, 41(9):  1270-1274. 

摘要 ( 5 )   PDF (925KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析天津市某三级公立医院行政管理人员职业化现状,探索实施科学有效的职业能力提升策略,推动医院高质量发展。方法 2022—2023年多维度收集天津市某三级公立医院165名行政管理人员分布数据,采用描述分析方法对数据进行分析。通过查阅文献,编制职业能力指标咨询表,并向20位专家进行咨询,对12项职业化能力指标按分值排序,培训后调查129名参训人员对培训内容在实际工作中的采纳情况,分析比较该院2022与2023年运行情况,并对数据进行统计分析。结果 该院165名行政管理人员中,管理类专业高等院校毕业生有54人,占32.7%;硕士及以上教育程度的有32人,占19.4%;副高及以上职称的有43人,占26.1%。根据专家咨询结果,确定发现问题能力、调查研究能力、人际沟通能力、优化流程能力、建章立制能力和应急处突能力6项职业化能力作为教育培训重点内容。通过问卷调查,培训对72.87%的参训人员具体行政管理行为产生了实质性影响。2023年该院运行指标门急诊人次数、出院患者人次数、四级手术台次数、平均住院天数、医疗服务收入指标占比均优于2022年,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 行政管理人员职业化水平有待提升,针对6项职业化能力的教育培训和实际运用,是在现有条件下实现行政管理人员职业化水平提升的有效方法。

基于德尔菲法的天津市突发公共卫生事件应急机制优化研究

张晓旺, 金鑫

2025, 41(9):  1275-1279. 

摘要 ( 6 )   PDF (1054KB) ( 0 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过德尔菲法构建天津市应对突发公共卫生事件指标架构,优化突发公共卫生事件应急处理机制。方法 建立研究小组,结合文献检索等方法初步设计调查问卷,2024年5月应用德尔菲法对70名专家进行2轮问卷咨询,并对数据进行分析。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别是94.3%和91.4%,专家权威系数分别是0.874和0.881,两轮专家意见协调系数分别是0.452、0.501。最终确立天津市应对突发公共卫生体制设计指标架构包含3个一级维度,11个二级维度。结论 天津市突发公共卫生体制较为完备,同时根据实际工作需要完善治理结构,并优化决策机制,实现有效强化辅助措施,夯实应急整体体系的综合保障。

综述

精神科护士职业压力源评估与管理的研究进展

陈琦, 曹梅娟, 凌喆懿, 王亚婷, 吴海璐

2025, 41(9):  1280-1285. 

摘要 ( 5 )   PDF (1085KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

随着护理理念的转变和公众对精神心理服务需求的急速增长,精神科护士的职业压力随之增大,极易损害该职业群体的身心健康。对精神科护士的压力源进行科学精准的评估、分析及管理,不仅有利于缓解其职业压力,而且对于提升护理服务质量有重要意义。本文以罗宾斯压力源理论模型为指导,从精神科护士职业压力源的评估工具、因素分析及管理对策进行综述,为构建我国精神科护士压力管理体系、提高护士心理健康水平、提升护理服务质量提供参考。

社区老年人内在能力干预的研究进展

董淑贤, 柳云, 王芬, 李春燕, 毛学惠

2025, 41(9):  1286-1290. 

摘要 ( 6 )   PDF (984KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

内在能力是指老年人能够运用全部的体力和脑力从事任何活动,是老年人功能状态发挥的核心。内在能力以维护老年人的功能稳定为策略,增强内在能力能够减少老年人不良事件的发生,提高居家自立的能力。维护和提升社区老年人内在能力水平是维持老年人功能状态发挥及实现健康老龄化的重点。本文对社区老年人内在能力的现状、影响因素和干预方案类型进行综述,并提出建议,以期为我国社区老年人制定相关干预方案提供参考。

基于项群训练理论的运动对睡眠质量影响的研究进展

张茜, 薛奋勤

2025, 41(9):  1291-1296. 

摘要 ( 5 )   PDF (1785KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

项群训练理论是指导运动训练的重要理论基础,可为睡眠质量研究领域运动处方的选择起到奠基作用。对项群训练理论系统性的规范梳理至关重要,可进一步落实运动干预对睡眠质量影响的科学导向。本文以项群训练理论为基础,对相关文献进行归类、整合和综述。发现运动对于睡眠质量的改善作用已受到学术界广泛认可,但现有研究涉及的运动模式存在缺乏理论指导和分类不清等问题。本文可应用于运动与睡眠质量的相关研究,为制定规范的运动干预方法提供参考,有效促进研究成果向实际应用的转化。