当期目录

2024年 第40卷 第17期    刊出日期：2024-09-01

上一期    下一期

论著

神经内科护士职业尊重、心理资本对职业倦怠的影响

徐冰, 张奎凤, 李百惠, 周洁, 石丹丹, 王晓丽

2024, 40(17):  2305-2309. 

摘要 ( 5 )   PDF (997KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨神经内科护士职业尊重、心理资本对职业倦怠的影响,分析心理资本在职业尊重和职业倦怠之间的中介作用。方法 2023年2—4月采用随意抽样法选择青岛市7家三级医院神经内科护士为调查对象,采用职业尊重、心理资本和职业倦怠等量表进行调查,Pearson秩相关分析职业尊重与心理资本、职业倦怠的相关性。结果 共调查178名神经内科护士,其职业尊重、心理资本、职业倦怠得分分别为（93.86±15.46）（90.28±16.84）和（56.48±10.62）分。不同学历、职称、月收入及婚姻状况的神经内科护士职业尊重得分差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称及工龄的神经内科护士心理资本得分差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、职称、工龄、月收入及婚姻状况的神经内科护士职业倦怠得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。职业尊重得分与心理资本得分呈正相关（r_s=0.588,P<0.01）,与职业倦怠得分呈负相关（r_s=-0.628,P<0.01）;心理资本得分与职业倦怠得分呈负相关（r_s=-0.635,P<0.01）。神经内科护士心理资本在职业尊重与职业倦怠间存在部分中介作用,中介效应为-0.251,占总效应的46.31%。结论 神经内科护士心理资本在职业尊重和职业倦怠间存在部分中介作用,在提高职业尊重的基础上提升心理资本水平有利于降低神经内科护士职业倦怠。

淮安市某废旧机械拆解企业职业病危害现状

王海军, 朱方艳, 郭英健, 庞立

2024, 40(17):  2310-2313. 

摘要 ( 3 )   PDF (833KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查淮安市工业园区某废旧汽车和家用电器拆解企业职业病危害现状,找出该类企业职业病危害因素共性和存在问题,以期为企业后期整改和其他企业提供借鉴。方法 2020—2022年,连续3年对淮安市某废旧机械拆解企业现场职业卫生调查、职业病危害因素检测以及职业健康监护的基础上,综合分析评估其职业病危害现状和存在问题。结果 该废旧机械拆解企业主要的职业病危害因素为拆解和破碎岗位的粉尘和噪声。该企业经3年职业病危害治理后,2020年噪声作业岗位7个,2021年6个,2022年5个。近3年职业健康检查结果显示,2020年发现噪声职业禁忌证2人、2021年1人、2022年4人。该企业噪声危害控制和治理无效,职业病危害程度有逐年增加的趋势。结论 废旧机械拆解企业职业病危害的关键控制点为粉尘防护和噪声作业岗位的隔离和控制,噪声作业岗位识别精准和检测全面是噪声控制的基础。因此全面实施职业病危害岗位连续监测,隔离治理噪声,督促劳动者正确佩戴个体防护用品等可以改善噪声作业环境,促进劳动者职业健康。

临床护士调节焦点、职业倦怠与创新行为的关系研究

李嫔, 郭印妮, 李爱群, 陈圆, 蒋元源, 何彩云

2024, 40(17):  2314-2318. 

摘要 ( 4 )   PDF (861KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨临床护士调节焦点、职业倦怠对其创新行为的影响,提高护理管理效率。方法 采用便利抽样法,于2023年5—7月,应用一般资料调查表、护士调节焦点量表、护士创新行为量表、职业倦怠量表对广东、湖南2省4所二级及以上医院的360名护士进行问卷调查。结果 临床护士调节焦点得分为（47.99±6.45）分,职业倦怠得分为（51.66±8.85）分,创新行为得分为（34.01±6.86）分;临床护士调节焦点与职业倦怠呈负相关（r=-0.408,P<0.01）,与创新行为呈正相关（r=0.379,P<0.01）,职业倦怠与创新行为呈负相关（r=-0.326,P<0.01）。多重线性回归分析显示,职务、拥有专利、参加过学术会议或科研相关培训、护士调节焦点、职业倦怠是护士创新行为的影响因素,共解释22.1%的变异（均P<0.05）。结论 护士创新行为处于中等偏上水平,且与护士调节焦点及职业倦怠关系密切,护理管理者应引导护士个人的调节焦点倾向,改善职业倦怠,进而提升创新行为水平。

情绪智力和反馈寻求行为在急诊科医务人员心理困扰与职业倦怠间的中介作用

连明园, 王英

2024, 40(17):  2319-2325. 

摘要 ( 4 )   PDF (896KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解情绪智力和反馈寻求行为在急诊科医务人员心理困扰与职业倦怠间的作用机制,为急诊科医务人员职业倦怠干预提供参考依据。方法 2023年6—7月,采用横断面研究设计选取绵阳市4所三级甲等医院257名急诊科医务人员为调查对象,采用一般资料调查表、情绪智力量表、反馈寻求行为量表、心理困扰量表和职业倦怠量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 257名急诊科医务人员情绪智力、反馈寻求行为、心理困扰和职业倦怠得分分别为（63.02±12.03）、（52.06±10.10）、（29.67±9.47）和（53.61±18.74）分。职业倦怠与心理困扰呈正相关（P<0.05）,与情绪智力和反馈寻求行为均呈负相关（均P<0.05）。情绪智力和反馈寻求行为在医务人员心理困扰与职业倦怠间起链式中介作用,中介效应为0.277,占总效应得46.63%。结论 绵阳市三级甲等医院急诊科医务人员职业倦怠水平较高,其中心理困扰可以通过情绪智力和反馈寻求行为直接或间接影响医务人员职业倦怠感。管理者应重点关注医务人员心理应对和调适能力,降低心理困扰,有利于改善其职业倦怠。

职业病危害综合风险评估在广西6家胶合板企业职业病危害特征分析中的应用

傅松文, 杨静, 韦柳芳, 麦骊风, 黄吉, 卢安栋

2024, 40(17):  2326-2330. 

摘要 ( 3 )   PDF (911KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过对广西壮族自治区6家胶合板企业进行职业病危害综合风险评估了解其职业病危害特征,探讨综合风险评估方法的优缺点,为企业的职业卫生分类管理提供依据。方法 2023年4—9月选择广西壮族自治区胶合板企业分布较多的3个城市6家胶合板企业为研究对象,收集企业存在的职业病危害因素种类及性质、接触水平、接触人数以及职业卫生管理状况,运用职业病危害综合风险评估方法对其进行综合评估。结果 6家胶合板企业均存在职业病危害因素超标,职业危害风险等级评估为Ⅲ级,其中木粉尘（硬）超标率9.75%（4/41）、甲醛超标率50.00%（11/22）、苯超标率50.00%（1/2）、噪声超标率27.77%（15/54）、高温超标率8.33%（1/12）;6家胶合板企业均存在不同程度的职业卫生管理缺陷,其中有5家企业出现关键项不符合（1项或多项）,职业卫生管理等级评估为C级;职业病危害综合风险评估结果显示其中1家企业综合风险类别为乙类,另外5家企业综合风险类别为丙类（高风险）。结论 6家胶合板企业存在职业危害因素种类多、接触人数多、接触时间长、接触水平高等职业病危害特征;6家胶合板企业职业健康监护均存在不同程度管理问题,无法收集完整的职业健康监护资料对其综合风险评估结果进行准确验证;职业病危害综合风险评估方法自身存在缺陷,如果要进行应用推广还应对评估方法加以改进并出台相应的监督管理机制以保证数据的真实性及可靠性。

情绪劳动和职业倦怠在血液透析室护士个人-工作契合度与心理健康间的多重中介作用

赵素, 姚瑶, 王婷

2024, 40(17):  2331-2336. 

摘要 ( 4 )   PDF (894KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨情绪劳动和职业倦怠在血液透析室（血透室）护士个人-工作契合度与心理健康间的多重中介作用。方法 采用方便抽样法,于2023年5—7月抽取四川省6家三级甲等医院血透室154名一线临床护士作为研究对象,采用一般情况量表、情绪劳动量表、职业倦怠量表、个人-工作契合度量表和心理健康量表进行调查,并对数据进行分析。结果 血透室护士情绪得分为（51.33±8.84）分,职业倦怠得分为（62.09±12.74）分,个人-工作契合度得分为（62.48±12.38）分,心理健康得分为（13.84±2.46）分。单因素分析显示,不同年龄、工作年限、职称和每月值夜班次数的血透室护士个人-工作契合度得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、学历、工作年限、职称、婚姻状况、月收入和每月值夜班次数的血透室护士心理健康得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。心理健康与情绪劳动、职业倦怠均呈负相关（r=-0.634、-0.611,均P<0.01）,与个人-工作契合度呈正相关（r=0.584,P<0.01）,情绪劳动与职业倦怠呈正相关（r=0.548,P<0.01）,个人-工作契合度与情绪劳动、职业倦怠均呈负相关（r=-0.608、-0.526,均P<0.01）。情绪劳动在个人-工作契合度和心理健康间的中介效应为0.259,占总效应的22.33%;职业倦怠在个人-工作契合度和心理健康之间的中介效应为0.293,占总效应的25.26%;情绪劳动和职业倦怠在个人-工作契合度和心理健康间起链式中介效应为0.116,占总效应的10.00%。结论 血透室护士的个人-工作契合度可以分别通过情绪劳动、职业倦怠的中介作用、情绪劳动和职业倦怠的链式中介作用间接影响其心理健康。

LC-MRM³法测定中草药和药酒中3种强心作用的生物碱

覃昆飞, 黄丽珍, 何建忠

2024, 40(17):  2337-2345. 

摘要 ( 4 )   PDF (2787KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 建立液相色谱-多级多反应监测模式（liquid chromatography-multiple-reaction monitoring cubed,LC-MRM³）同时测定中草药和药酒中3种强心作用的生物碱（欧夹竹桃苷、欧夹竹桃苷乙和去甲乌药碱）。方法 样品用80%甲醇提取后经30%乙腈稀释后直接进样,在Phenomenex Kinetex C₁₈色谱柱（100×2.1 mm,2.6 μm）上进行梯度洗脱,分离后采用LC-MRM³模式检测。结果 3种生物碱在相应的浓度范围内呈良好的线性关系（r>0.999）,药酒样品检出限为0.019~0.071 μg/L,草药样品检出限为0.006~0.022 μg/kg,加标回收率为90.31%~97.92%,相对标准偏差为1.14%~2.73%（n=6）。与传统的液相色谱-多反应监测模式（liquid chromatography-multiple-reaction monitoring,LC-MRM）方法相比,LC-MRM³方法的检测灵敏度提升约一个数量级,并且允许简单的样品制备,而不会有基质效应的影响。定性结果通过多级串联质谱（multi-stage mass spectrometry,MS³）扫描得到进一步确认。LC-MRM³的定量结果与LC-MRM的结果基本一致。结论 该方法简便、快速、可靠,可用于同时检测中草药和药酒中3种强心作用的生物碱。

QuEChERS-高效液相色谱-串联质谱法同时测定化妆品中20种生物碱

朱猛, 赖淼菊, 徐斯琦, 熊艳蓝, 崔淑丹, 李强

2024, 40(17):  2346-2351. 

摘要 ( 4 )   PDF (3685KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过优化提取条件、净化条件、仪器条件等参数,建立一种同时测定3种化妆品基质中20种生物碱的高效液相色谱-串联质谱（high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS）分析方法。方法 样品经含1%甲酸的乙腈-水（7 ∶ 3,V/V）混合溶剂超声提取,QuEChERS技术净化,经Waters XBrige^TM C₁₈液相色谱柱分离后,在电喷雾离子源（electric spray ion source,ESI）正离子模式下通过多反应监测（multi-reaction monitoring,MRM）方式检测,外标法定量。结果 20种生物碱在3种化妆品基质中具有良好的线性关系（r>0.996）,方法的检出限为0.015~1.500 μg/kg,定量限为0.049~4.900 μg/kg,20种生物碱平均回收率为64.0%~122.0%,相对标准偏差为0.8%~13.3%。结论 所建立的方法简便易操作、灵敏度高、重复性好、定量精准,适用于化妆品中多种生物碱的检测和安全性评价。

绵阳市临床外科护士职业生涯成功感现状及影响因素分析

马燕飞, 胡蓉, 张亚清, 汪利辉, 王春艳, 李叶萍

2024, 40(17):  2352-2356. 

摘要 ( 4 )   PDF (984KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查临床外科护士职业生涯成功感现状及影响因素,为护理队伍管理者制定精准化护理管理措施提供参考。方法 2023年9月,采用便利抽样法,选择绵阳市中心医院临床外科护士为研究对象,采用一般资料表、心理资本量表、护理工作环境量表、护士职业认同量表和职业生涯成功量表展开现状调查,使用SPSS 25.0软件对统计结果进行分析。结果 本研究共调查248名临床外科护士,其职业生涯成功感得分为（38.99±8.09）分,职业满意度维度得分为（18.81±4.30）分、组织内竞争力维度得分为（10.66±2.81）分、组织外竞争力维度得分为（9.56±2.51）分。不同性别、学历、职称、月平均工资及子女个数的临床外科护士职业生涯成功感得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;职业生涯成功感与护理工作环境、护士职业认同感、心理资本及各维度间均呈正相关（均 P<0.05）。多重线性回归分析显示,心理资本和职业认同感均是临床外科护士职业生涯成功的影响因素（均P<0.05）。结论 临床外科护士职业生涯成功感处于中等水平,护理管理者可通过改善其心理资本与职业认同感水平促进职业生涯成功感的提升,从而拓展临床外科护士的职业生涯发展。

四川省三级甲等医院临床护士负性情绪现状及影响因素分析

陈梦玲, 刘波, 黄厚强, 何容芳, 郑思琳, 黄敏

2024, 40(17):  2357-2361. 

摘要 ( 3 )   PDF (869KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查四川省三级甲等医院临床护士负性情绪发生现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2023年2—5月选取四川省多所三级甲等医院的1 393名临床护理人员作为研究对象。采用一般资料调查表、激惹、抑郁和焦虑自评量表、匹茨堡睡眠质量指数量表进行调查,采用多重线性回归分析临床护士产生负性情绪的影响因素。结果 1 393名临床护士中745人（53.5%）存在抑郁症状,617人（44.3%）存在焦虑症状;458人（32.9%）存在内向性激惹症状,459人（33.0%）存在外向性激惹症状。多重线性回归分析显示,工作年限、与科室医护间关系状况、家庭关系状况、睡眠质量进入回归方程（P<0.01）,可解释护士负性情绪总变异的32.1%。结论 临床护士焦虑、抑郁以及激惹的发生率较高,工作年限长、与科室医护间关系状况差、家庭关系状况差、睡眠质量差是产生负性情绪的主要影响因素。管理者应制定有效的激励措施,为护士营造温馨和谐的工作氛围,多途径倡导健康的生活方式,针对存在负性情绪者开展心理调适教育,减少护士负性情绪的产生,提高临床护士的心理健康水平,从而提高护理质量。

2006—2022年南京市水痘突发事件流行特征和报告质量评价

孙红敏, 许阳婷, 卞增惠, 刘婷, 朱澜澜, 张钟

2024, 40(17):  2362-2366. 

摘要 ( 3 )   PDF (955KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析2006—2022年南京市水痘突发公共卫生事件流行特征和信息报告质量,为进一步提高疫情控制效果和报告质量提供依据。方法 通过《突发公共卫生事件管理信息系统》收集水痘突发公共卫生事件信息,用Excel 2010、SPSS 25.0、Joinpoint软件对流行特征和报告质量进行分析评价。结果 2006—2022年南京市共计报告水痘突发事件113起,累计暴露人口数141 453人,发病数累计3 516人,无死亡病例。113起水痘突发事件中,有1起发生在社会福利机构,其余112起均发生在托幼机构和中小学。113起水痘突发事件的发病数和控制时效时间间隔呈正相关（r=0.593,P<0.01）。结案报告中各项目报告的完整率在33.63%~100.00%之间,各区事件的结案报告得分分布差异有统计学意义（χ²=121.19,P<0.01）。结论 南京市水痘突发公共卫生事件总体报告质量较好,但个别报告存在不规范现象,须加强卫生应急人才的培养和培训,提高突发事件处置效果和报告质量。

2017—2022年北京市大兴区法定传染病疫情分析

刘晓萌, 苏雪梅, 刘海博, 刘坦, 王利, 张荣娜

2024, 40(17):  2367-2370. 

摘要 ( 4 )   PDF (931KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析2017—2022年北京市大兴区法定传染病流行特征,为北京市大兴区传染病防控工作提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2017—2022年北京市大兴区法定传染病报告资料,并对数据进行分析。结果 2020—2022年北京市大兴区3年平均报告甲乙丙类法定传染病22种7 654例,发病率为413.31/10万,平均死亡数11例,死亡率为0.59/10万;2017—2019年平均报告23种11 863例,发病率为695.04/10万,平均死亡数12例,死亡率为0.70/10万;2020—2022年均值较2017—2019 年均值,发病率下降40.56%,死亡率下降15.71%。从传播途径来看,2020—2022年均值较2017—2019 年均值,肠道传染病发病率下降68.07%;呼吸道传染病发病率下降25.06%,死亡率下降64.29%;自然疫源及虫媒传染病发病率下降25.0%;血源及性传播传染病发病率下降21.33%,死亡率下降5.26%。结论 2020—2022年较2017—2019年报告法定发病率、死亡率均值均有所下降,其中丙类传染病下降更明显,大部分病种发病率均有不同程度下降。

安徽省临床护士心理反应现状及影响因素分析

陈霞, 赵方方, 汪澄, 陈静, 张慧, 全伊萍

2024, 40(17):  2371-2376. 

摘要 ( 3 )   PDF (888KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解临床护士心理反应的现状,并分析其影响因素。方法 2022年5—9月,采用便利抽样法选取安徽省5个市6所三级甲等综合性医院的临床护士为调查对象,应用一般资料调查表、突发性公共卫生事件心理问卷、护士突发公共卫生事件应急能力量表、汉化版生命意义感量表和简体中文版感恩问卷进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 共纳入1 262名临床护士,其心理反应得分为（13.97±8.89）分。应急能力、生命意义感、年龄、值夜班岗情况、子女状况以及曾经历心理不适状态与否均是后疫情时代临床护士心理反应的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异量的25.30%。结论 临床护士心理反应处于轻度水平,管理者应积极采取策略提升临床护士应急能力,增强护士生命意义感和持续聚焦这两方面素质的引导和培养;同时重点关注中青年、值夜班岗多、养育子女及自我报告曾经历心理不适状态的护士群体,为其提供有效、长期、多元化的心理支持,以更好的提高其心理应对及健康水平。

ARIMA模型和LSTM模型在布鲁菌病发病趋势预测中的应用

范奔, 王童敏, 赵倩, 杨柳根, 马晓玲, 李凡卡

2024, 40(17):  2377-2382. 

摘要 ( 4 )   PDF (2725KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析新疆生产建设兵团（简称兵团）布鲁菌病发病趋势,探讨差分自回归移动平均（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）模型和长短期记忆网络（long short-term memory,LSTM）模型在布鲁菌病发病预测中的应用。方法 根据2010—2022年兵团布鲁菌病月报告发病病例数据,建立ARIMA模型和LSTM神经网络模型,对兵团布鲁菌病发病数进行拟合及预测,通过比较均方根误差（root mean squared error,RMSE）、平均绝对误差（mean absolute error,MAE）及决定系数（coefficient of determination,R²）的大小对模型进行预测效果评价。结果 ARIMA（1,0,1）（0,1,2）₁₂模型拟合和预测的RMSE和MAE分别为19.72、16.40、12.02和8.16,拟合的R²为82.51,LSTM神经网络模型拟合和预测的RMSE和MAE分别为13.37、10.88、10.26和7.71,拟合的R²为84.70。LSTM模型的拟合及预测效果显著优于ARIMA（1,0,1）（0,1,2）₁₂。ARIMA模型和LSTM模型预测2023—2024年兵团布鲁菌病病例数分别为773和789例。结论 兵团13年来布鲁菌病发病总体呈上升趋势,且存在一定的季节性趋势。LSTM模型可较好地拟合和预测兵团布鲁菌病的发病数及趋势,且模型效果优于ARIMA（1,0,1）（0,1,2）₁₂模型,能在一定程度上提高预测精确度,为布鲁菌病的防控提供参考依据。

主动性人格对工作幸福感的影响

张岚, 侯金芹, 陈祉妍

2024, 40(17):  2383-2388. 

摘要 ( 3 )   PDF (1050KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 基于社会生态系统理论,探讨员工主动性人格与工作幸福感的关系,以及心理资本的中介作用和教练型领导的调节作用。方法 2022年2—5月,采用方便取样法在国内8家企业选取调研样本,使用主动性人格量表、工作幸福感量表、心理资本量表和教练型领导量表对668名员工进行问卷调查。采用SPSS 26.0宏程序进行有调节的中介效应检验。结果 调研对象主动性人格、工作幸福感和心理资本得分分别为（5.67±0.88）（5.39±1.00）和（4.56±0.63）分;教练型领导得分为（5.67±0.96）分。不同年龄员工的工作幸福感得分比较,差异有统计学意义（t=2.73,P<0.05）,40~<50岁员工幸福感最高;心理资本随年龄和学历的升高而升高（t=8.73、5.18,均P<0.01）;主动性人格与工作幸福感、心理资本之间呈正相关（r=0.62、0.63,均P<0.01）,心理资本与工作幸福感呈正相关（r=0.64,P<0.01）。主动性人格显著正向预测工作幸福感（β=0.62,P<0.01）;心理资本在主动性人格与工作幸福感之间起部分中介作用,占总效应的44.34%;教练型领导正向调节主动性人格与工作幸福感的关系（β=0.06,P<0.05）,以及心理资本中介效应前半段（β=0.05,P<0.05）。结论 主动性人格正向预测工作幸福感,心理资本在主动性人格与工作幸福感之间起中介作用。教练型领导在主动性人格、心理资本与工作幸福感的关系之间发挥调节作用。

榆林市三级甲等医院护士工作不安全感现状及影响因素分析

李雨繁, 韩琳, 关青, 孙明珠, 李丽, 黄茜

2024, 40(17):  2389-2394. 

摘要 ( 4 )   PDF (1004KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对榆林市三级甲等医院护士工作不安全感现状进行调查并进一步分析其影响因素,为改善护士工作不安全感现状及建设护理团队提供参考依据。方法 采用便利抽样法于2022年11月—2023年3月对榆林市三级甲等医院护士进行问卷调查,问卷内容包括一般资料和职业安全。结果 408名护士工作不安全感总得分为（129.93±26.08）分,处于中等水平;医患关系得分为（35.53±7.35）分,专业发展得分为（14.41±4.8）分,薪酬晋升得分为（16.12±4.64）分,过度竞争得分为（13.08±3.38）分,同事关系得分为（9.46±3.67）分,上下级关系得分为（8.09±2.83）分,健康风险得分为（10.79±2.94）分,制度环境得分为（12.90±3.01）分,工作丧失得分为（9.55±2.22）分。线性回归分析显示,学历是工作不安全感、医患关系和工作丧失的主要影响因素,职称是医患关系和制度环境的主要影响因素,职务是同事关系、薪酬晋升和健康风险的主要影响因素,婚姻、生育状况和工作年限是工作丧失的主要影响因素（均P<0.05）。结论 榆林市三级甲等医院护士工作不安全感处于中等水平,明显缺乏的护士占71.8%,组织管理者应增加对护士职业安全的重视,可通过合理工作安排和提供相应保障等进行改善,从而稳定护理团队。

护士团结度和工作嵌入在情绪智力与组织公民行为间的中介作用

王静, 李萍, 王妍, 张琴, 王孜凡

2024, 40(17):  2395-2399. 

摘要 ( 4 )   PDF (914KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨护士团结度和工作嵌入在情绪智力与组织公民行为间的多重中介作用,为护理管理者提升护士组织公民行为、促进组织发展提供参考。方法 采用便利抽样法于2023年3—4月选取石河子市2所三级甲等医院的1 021名护士为研究对象,使用一般资料调查问卷、情绪智力量表、护士间团结量表、护士工作嵌入量表及护士组织公民行为量表进行调查,并对数据进行分析。结果 调查的护士情绪智力得分为（76.54±7.98）分,护士团结度得分为（75.54±8.32）分,工作嵌入得分为（75.91±11.14）分,组织公民行为得分为（97.09±8.92）分。组织公民行为与情绪智力、护士团结度、工作嵌入均呈正相关（均P<0.01）。护士团结度和工作嵌入在情绪智力与组织公民行为间起链式中介作用,中介效应为0.094,占总效应45.63%。结论 情绪智力可直接影响护士组织公民行为,并通过护士团结度及工作嵌入的链式中介作用间接影响组织公民行为。提示护理管理者应注意提高护士情绪智力水平,营造和谐科室氛围,增强护士团结度及工作嵌入水平,激发护士组织公民行为。

2020—2022年呼和浩特市城区大气PM_2.5中5种水溶性离子污染特征分析

闫爱云, 张海燕, 蔡宇, 图雅, 王谱钧

2024, 40(17):  2400-2404. 

摘要 ( 6 )   PDF (970KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解2020—2022年呼和浩特城区大气中5种水溶性细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）离子NO₃^-、NH₄⁺、F^-、Cl^-及SO₄^2-的污染水平,根据污染来源特征评价污染治理综合状况。方法 以2020—2022年每月10—16日所采集的252天的大气PM_2.5样品为研究对象,测定2020—2022年呼和浩特市城区5种大气PM_2.5标志性无机离子NO₃^-、NH₄⁺、F^-、Cl^-及SO₄^2-的平均质量浓度。结果 2020—2022年呼和浩特市5种大气PM_2.5标志性无机离子平均浓度：NO₃^-为4.56 μg/m³,NH₄⁺为2.83 μg/m³,F^-为0.10 μg/m³,Cl^-为0.86 μg/m³,SO₄^2-为4.05 μg/m³。Cl^-、NH₄⁺及NO₃^-质量浓度的年度差异均有统计学意义（χ²=8.13、10.24、9.79,均P<0.05）,NO₃^-、SO₄^2-、NH₄⁺和Cl^-质量浓度的季节性差异均有统计学意义（ χ²=26.34、29.88、27.65和68.01,均P<0.05）。NO₃^-、SO₄^2-及NH₄⁺具有高度相关性,趋于二次结合产生NH₄NO₃、（NH₄）₂SO₄及（NH₄）HSO₄。并且,SO₄^2-及NO₃^-能够被NH₄⁺完全中和,其中SO₄^2-较NO₃^-更易发生二次氧化反应。结论 2020—2022年呼和浩特市大气PM_2.5及水溶性离子浓度水平状况良好,废气排放综合状况压力较大,环境大气PM_2.5治理状况优秀。

实习护生家庭动力学与抗逆力现状及相关性分析

贺琳芸, 李晓玲

2024, 40(17):  2405-2409. 

摘要 ( 5 )   PDF (998KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析实习护生家庭动力学与其抗逆力间的相关性,为提升实习护生抗逆力水平提供数据支持。方法 2023年6—11月,采用一般资料调查表、修订版系统家庭动力学自评问卷、医务人员抗逆力量表对成都市龙泉驿区第一人民医院实习的护生展开调查,采用SPSS 25.0软件对数据进行分析。结果 210名实习护生家庭动力学得分为（56.17±11.18）分,家庭氛围维度得分为（17.97±3.08）分,个性化维度得分为（14.41±4.33）分,系统逻辑维度得分为（14.61±2.73）分,疾病观念维度得分为（10.51±2.36）分;抗逆力得分为（59.21±11.93）分,决策应对维度得分为（20.24±4.33）分,人际联结维度得分为（14.29±3.01）,理性思维维度得分为（12.72±2.93）分,柔性自适维度得分为（11.95±3.16）分。Pearson相关分析显示,实习护生家庭动力学与抗逆力及各维度间呈负相关（均P<0.01）,实习护生家庭动力学状态与抗逆力水平功能间为正相关（P<0.01）。多重线性回归分析显示,不同实习时间、家庭氛围、个性化、系统逻辑及是否参加过心理培训与实习护生抗逆力间差异有统计学意义（R²=0.629,调整后R²=0.621,F=56.54,P<0.01）。结论 家庭在实习护生抗逆力中扮演重要角色,提高实习护生抗逆力水平不仅需要注重其个体内在特质的培养,也需要重视家庭功能的建设,从而为实习护生未来的职业发展提供更有力的支持。

上海市浦东新区6~15岁中小学生维生素A、维生素D、血清锌营养状况与体格生长的相关性

任亚萍, 胡卉, 秦存, 沈惠平, 柏品清

2024, 40(17):  2410-2413. 

摘要 ( 5 )   PDF (899KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解上海市浦东新区中小学生维生素A、维生素D和血清锌的水平,分析其对学生体格生长发育的影响。方法 根据国家2021年“农村义务教育学生营养改善计划”方案要求,采用分层随机整群抽样,以班级为单位,选取605名小学和初中生,于2021年10月对学生测量身高和体质量,同时采集空腹静脉血检测维生素A、维生素D和血清锌浓度。结果 调查对象平均年龄为（10.53±2.64）岁,维生素A平均浓度为（0.39±0.07）μg/mL,维生素D平均浓度为（17.97±5.82）ng/mL,血清锌平均浓度为（152.71±85.96）μg/dL。维生素A边缘型缺乏率为10.58%,维生素D缺乏率为52.89%、不足率为13.88%,血清锌缺乏率为15.70%。初中生维生素D缺乏率和不足率高于小学生,女生高于男生;郊区的血清锌缺乏率远高于城区,差异均有统计学意义（均P<0.01）。消瘦人群的维生素A边缘型缺乏率较高,肥胖人群的维生素A边缘型缺乏率较低,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 上海市浦东新区中小学生均存在维生素A、维生素D和血清锌缺乏的问题,尤其是维生素D缺乏情况最为突出,需引起高度重视。消瘦人群更易发生维生素A缺乏。

社区老年人社会健康与老化态度现状及相关性分析

王伟利, 张思思, 李林, 吴君娴, 沈勤

2024, 40(17):  2414-2418. 

摘要 ( 3 )   PDF (860KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解社区老年人社会健康与老化态度现状,并分析二者的相关性。方法 采用便利抽样法,2023年3—6月抽取杭州市3个社区的508名老年人为调查对象,采用一般资料问卷、老年人社会健康量表和老化态度量表（attitudes to ageing questionnaire,AAQ）对其进行调查,并对数据进行分析。结果 508名社区老年人的社会健康得分为（60.42±14.13）分,老化态度得分为（72.23±11.31）分,老化态度与社会健康呈正相关（r=0.356,P<0.01）,个人月均收入、婚姻状况、文化程度、自评健康状况、居住方式、运动锻炼情况均是社会健康的影响因素（均P<0.01）。结论 杭州市社区老年人的社会健康处于较低水平,老化态度处于中等偏高水平,老年人的老化态度显著影响其社会健康,社区的护理人员应关注老年人老化态度,引导其老化态度积极化,以提高其社会健康水平。

医学生死亡态度影响因素的meta分析

郭海燕, 盛婉玉, 李晓敏, 梁明明, 车佳郡, 白子煜

2024, 40(17):  2419-2424. 

摘要 ( 4 )   PDF (1043KB) ( 0 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析医学生死亡态度的影响因素,为医学院校开展死亡教育提供参考依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Scopus、中国知网、维普和万方数据库于2012年1月—2022年9月公开发表的有关医学生死亡态度影响因素的中英文文献,应用RevMan5.4进行meta分析。结果 共纳入17篇文献,样本量共11 251人。Meta分析结果显示,经历亲友离世[SMD（95%CI）：0.10（0.04~0.17）]、家中谈论死亡情形[SMD（95%CI）：0.16（0.10~0.22）]、死亡教育[SMD（95%CI）：-0.22 （-0.36~-0.09）]为医学生“死亡恐惧”的影响因素;家中谈论死亡情形[SMD（95%CI）：0.25（0.15~0.35）]、接触死亡经历[SMD（95%CI）：-0.11（-0.20~-0.02）]、死亡教育[SMD（95%CI）：-0.23（-0.36~-0.09）]为医学生“死亡逃避”的影响因素;性别[SMD（95%CI）：-0.06（-0.12~-0.01）]、年级[SMD（95%CI）：0.14（0.02~0.26）]、生源地[SMD（95%CI）：-0.13（-0.17~-0.08）]为医学生“自然接受”的影响因素;专业[SMD（95%CI）：0.08（0.01~0.15）]、自觉身心状况[SMD（95%CI）：0.28（0.19~0.36）]、经历亲友离世[SMD（95%CI）：0.16（0.09~0.22）]为医学生“趋近接受”的影响因素;经历亲友离世[SMD（95%CI）：0.14（0.01~0.27）]、死亡教育[SMD（95%CI）：-0.14（-0.23~-0.04）]为医学生“逃离接受”的影响因素。以上影响因素差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 经历过亲友离世、未接触过死亡经历、在家中从不及尽量避免谈论死亡、未接受过死亡教育的医学生更容易对死亡持负性态度,因此医学院校在对医学生进行死亡教育时应着重考虑以上因素。

调查研究

天津市蓟州区学生结核病知晓现状及健康教育效果评价

孙蕊, 刘华, 穆成, 孙征, 张帆, 王春花

2024, 40(17):  2425-2428. 

摘要 ( 4 )   PDF (848KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解天津市蓟州区中小学生对结核病的知晓情况以及评价专题健康教育的效果。方法 采用分层整群抽样方法,于2020年4月—2022年3月选择蓟州区城区和农村8个中小学的861名学生作为健康教育对象。健康教育前后采用调查问卷的形式对861人进行调查,两次调查都有效的问卷共826份。健康教育前的调查为知晓率调查,健康教育后的调查为专题宣教效果评价。结果 健康教育前结核病防治知识的总体知晓率为61.28%,专题健康教育后为97.26%,差异有统计学意义（χ²=1 951.621,P<0.01）。学生对“肺结核近距离是否传染”“咳嗽多久考虑得肺结核”和“得了肺结核去哪里看病” 3个方面知识的认知有了显著提高,分别由干预前的62.83%（519/826）、39.95%（330/826）、45.28%（374/826）上升到99.52%（822/826）、90.56%（748/826）和99.64%（823/826）,差异均有统计学意义（均P<0.01）。学生中“对待周围有肺结核的患者与往常一样”及“很愿意了解肺结核相关预防知识”的比率有了显著的提高,分别由干预前的16.59%（137/826）和9.93%（82/826）上升到77.12%（637/826）和98.31%（812/826）,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 天津市蓟州区学生结核病知晓率不高,经过专题健康教育后学生知晓率显著提升;针对学生的特点开展不同模式和形式的健康教育是防控结核病的有效措施。

北京地区职业性噪声聋听力损失状况调查及与血压、心律的关联性队列分析

谭建, 陶淮颖, 叶研

2024, 40(17):  2429-2433. 

摘要 ( 4 )   PDF (869KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解北京地区职业性噪声聋听力损失状况,并分析听力损失与血压、心律的关联性。方法 以2022年参加职业健康检查的北京地区噪声作业在岗工人为调查对象,均接受纯音听力、心电图、血压检测,调查不同性别、年龄、工龄的工人听力损失、心率异常及高血压患病情况,并分析其相关性。结果 共收集北京地区3 852名噪声作业人员职业健康检查结果,共检出听力损失1 369人（35.54%）,其中高频听损占比最高（18.25%）;男性听力损失检出率高于女性（P<0.01）;随年龄增长、工龄延长听力损失检出率增加（P<0.05）。共检出心律异常875人（22.72%）,高血压717人（18.61%）。男性心律异常、高血压检出率高于女性（均P<0.01）;随年龄的升高心律异常检出率降低,高血压检出率升高（均P<0.01）,工龄0~<5年者心律异常检出率最高,高血压检出率最低（均P<0.05）。分层分析发现,男性、女性、年龄0~<30与30~<40岁、工龄0~<5与5~<10年人群中,听力损失者心律异常检出率均高于听力正常者（均P<0.05）;男性、女性、年龄0~<30与30~<40岁、工龄5~<10、11~<15与≥15年人群中,听力损失者高血压检出率均高于听力正常者（均P<0.05）。听力损失（高频听损、感音性聋、传导性聋、其他听损）、工龄（5~<10、11~<15、≥15年）、心动过速是导致噪声作业工人高血压发病的独立危险因素,心动过缓是保护因素（均P<0.05）,听力损失（高频听损、感音性聋、传导性聋）、工龄（5~<10年）是噪声作业工人心律异常的相关因素（均P<0.05）。结论 北京地区职业性噪声聋听力损失以高频听力损失为主,且听力损失与高血压、心律异常存在相关性,应加强年轻与低工龄人群心律与血压监控,防治高血压。

综述

护士职业悲伤的研究进展

苏涛, 肖仁宁, 朱玥, 汪张毅, 庞晓丽, 王帅英

2024, 40(17):  2434-2438. 

摘要 ( 4 )   PDF (873KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

面对患者死亡,护士感同身受悲伤的同时,还要及时为其他患者提供护理照护,因此产生一定程度的身心压力,严重影响其情绪、认知及职业幸福感等。护士长期陷入悲伤状态,易产生职业倦怠和共情疲劳,从而影响护理质量,甚至有死亡侵入性想法的认知改变。本文对护士职业悲伤的概念、评估工具、现状、影响因素及缓解策略等进行综述,以期为护理管理者构建降低护士职业悲伤水平的干预方案提供借鉴与参考,从而促使护士悲伤成长,让其更好地处理悲伤。

护理专业大学生创新素养评估工具的研究进展

张晓君, 韩继振, 丁瑞欣, 赵鑫月, 雷晶, 李明霞

2024, 40(17):  2439-2443. 

摘要 ( 4 )   PDF (868KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

作为未来护理行业的主力军,护理专业大学生（以下简称“护生”）创新素养的培育是影响护理服务质量提高、临床护理问题解决的重要因素。国内外创新素养的评估工具种类繁多,但目前缺乏专门针对护生创新素养评估工具的相关报道。基于此,本文介绍创新素养的概念、内涵,对国内外护生创新素养的相关评估工具进行综述,将其归纳为普适性创新素养评估工具（创新氛围评估量表、创新行为量表、托兰斯创造性思维测试、创新人格特质量表）及特异性创新素养评估工具（组织创新氛围量表、中文版创新自评量表、创新行为问卷）2类,阐述各评估工具内容、特点及应用情况,分析现有评估工具存在的问题,以期开发并应用特异性的测评工具,为开展相关研究提供参考。

医护人员心理健康素养的研究进展

刘瑞之, 吴玉兰

2024, 40(17):  2444-2448. 

摘要 ( 2 )   PDF (858KB) ( 0 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

心理健康素养是指能够帮助公众识别、治疗心理疾病的知识和信念水平。提升医护人员心理健康素养不仅能有效提升医护自身心理健康水平并且对患者来说也同样有重大意义。本文从心理健康素养的概念、医护人员心理健康素养现状以及干预措施进行了综述,以期望为提高医护人员心理健康水平提供帮助。