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2023年 第39卷 第23期    刊出日期：2023-12-01

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论著

应用SF-36量表分析尘肺病患者生命质量的影响因素

李小萌, 任丽萍, 孙飞霞, 宋玉萍, 高朴洁

2023, 39(23):  3169-3173. 

摘要 ( 27 )   PDF (962KB) ( 2 )  

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目的 了解山东省尘肺病患者生命质量现状并分析其影响因素,为提出改善尘肺病患者生命质量的有效对策提供科学依据。方法 2018年12月—2021年1月,采用便利抽样法,选取山东省5个地区6所职业病防治院526例尘肺病患者作为研究对象,采用自制问卷和健康状况调查表（36-item short form health survey,SF-36）对个人基本信息、疾病基本情况进行问卷调查,采用多重线性回归分析生命质量的影响因素。结果 尘肺病患者生命质量生理综合评分为（160.76±73.54）分,心理综合评分为（214.14±76.39）分,总分为（374.91±135.98）分。8个维度平均分由高到低依次为社会功能[（68.23±28.60）分]、心理健康[（61.51±16.64）分]、躯体疼痛[（59.66±20.75）分]、活力[（52.34±18.99）分]、生理功能[（47.21±24.19）分]、情感职能[（32.07±12.54）分]、总体健康[（31.03±19.54）分]、生理职能[（22.86±17.72）分],得分均低于全国常模。多重线性回归结果显示,呼吸困难、体力活动受限程度、经济负担、生活自理程度和家庭成员支持程度显著影响生理健康;呼吸困难、体力活动受限程度、经济负担和生活自理程度显著影响心理健康。结论 尘肺病患者的生命质量不高,尤其生理健康状况较差。在对尘肺病患者生命质量管理进行干预时,要全面考虑到患者的呼吸困难分级、生活自理程度、经济负担及活动能力等方面的影响。客观、准确评估患者病情,积极治疗尘肺病及并存疾病,加强疾病宣教,提高患者认知程度,延缓病情进展,提高患者的生命质量。

饮用出厂水中86种农药的固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱同时测定法

陶晶, 李婷, 王春梅, 张桂斌, 张锐, 张永

2023, 39(23):  3174-3179. 

摘要 ( 27 )   PDF (1077KB) ( 2 )  

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目的 建立固相萃取（solid phase extraction,SPE）-超高效液相色谱-串联质谱（ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS）测定饮用出厂水中86种农药的方法。方法 依据国内外饮水卫生标准,结合我国农药使用情况及检测方法适用性,选择86种农药为目标分析物,优化水样预处理方法及各农药的多离子反应监测（multiple reaction monitoring,MRM）条件进行方法评价,并应用于本地出厂水中农药残留检测。结果 86种农药在0.5~100 μg/L 范围内线性关系良好,相关系数为0.991 3~0.999 7,方法检出限为0.1~5.0 ng/L。其中36种农药的方法定量限（limit of quantitation,LOQ）为1 ng/L,29种为2 ng/L,21种为5 ng/L。86种农药在其LOQ及以上各加标水平下的回收率为59.5%~116.1%,相对标准偏差为1.6%~40.1%。结论 该方法准确、灵敏,经实际样品测试适用于生活饮用水中多种类农药残留的同时检测。

重庆市核医学工作人员内照射剂量监测

吴梦云, 张华东, 李奎

2023, 39(23):  3180-3183. 

摘要 ( 23 )   PDF (995KB) ( 1 )  

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目的 调查重庆市核医学开展情况,摸底核医学放射工作人员数量,对辖区内从事碘-131（¹³¹I）治疗的放射工作人员开展内照射剂量监测。方法 2021年使用甲状腺内照射碘测量仪,监测重庆市碘治疗全部工作人员甲状腺¹³¹I 活度、甲状腺待积器官剂量;根据被监测者工作情况,估算年待积有效剂量。结果 重庆市共计14家医院89名碘治疗工作人员,甲状腺中检出¹³¹I为36名,检出率40.4%,甲状腺中¹³¹I 活度在2.65~925.02 Bq,平均活度为（85.66±176.93）Bq;甲状腺待积器官剂量活度在0.18~62.11 μSv,平均剂量为（6.64±12.21）μSv;年待积有效剂量范围为0.01~3.11 mSv,平均剂量为（0.29±0.59）mSv。Logistic回归分析发现,技师岗位为年待积有效剂量的危险因素（P<0.05）。结论 重庆市部分医院人员与环境¹³¹I检出率都较高,辖区内核医学碘治疗工作人员年待积有效剂量有4名超过1 mSv。应加强工作场所和个人放射防护,提高放射工作人员辐射防护意识。

职业性噪声接触对劳动者血液检查结果的影响

徐光, 朱宝立

2023, 39(23):  3184-3189. 

摘要 ( 25 )   PDF (1009KB) ( 11 )  

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目的 探讨职业性噪声接触对劳动者血液检查结果的影响,为保障职业性噪声作业人员职业健康提供依据。方法 选择2021年南京市某厂547名职业性噪声接触者为研究对象（噪声组）,同期245名非噪声接触的工作人员为对照组,分析、比较两组间血常规、肝肾功能、血糖、血脂、消化道肿瘤标志物及胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ等血液指标的整体水平及异常情况,噪声组按工龄分组（1~<11、11~<21、≥21年）,比较、分析不同工龄组间血液检查结果的差异及异常情况。结果 噪声组白细胞（white blood cell,WBC）[（7.06±1.82）×10⁹/L]、丙氨酸转氨酶（alanine transaminase,ALT）[（37.32±28.50）U/L]、总胆红素（total bilirubin,TBIL）[（12.65±5.14）μmol/L]、尿素（urea,BUN）[（5.01±1.11）mmol/L]、尿酸（uric acid,UA）[（376.88±92.74）μmol/L]、葡萄糖（glucose,GLU）[（5.66±1.55）mmol/L]、三酰甘油（triglyceride,TG）[（1.96±2.14）mmol/L]、总胆固醇（total cholesterol,TC）[（4.76±0.96）mmol/L]、糖类抗原72-4（carbohydrate antigen,CA72-4）[（4.69±13.19）U/mL]及胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogen Ⅰ,PGⅠ）[（128.03±22.39）ng/mL]和胃蛋白酶原Ⅱ（pepsinogen Ⅱ,PGⅡ）[（17.41±9.55）ng/mL]的水平均高于对照组,红细胞（red blood corpuscle,RBC）[（5.14±0.46）×10⁹/L]、血小板（platelets,PLT）[（203.42±50.67）×10⁹/L]、总蛋白（total protein,TP）[（72.40±5.51）g/L]水平均低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。噪声组RBC、PLT、ALT、BUN、UA、GLU、TG、TC、CA72-4及 PGⅠ、PGⅡ的异常率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。随着工龄的增加,噪声组ALT、UA、GLU、TC及PGⅠ、PGⅡ的水平升高,RBC、PLT及TP水平降低,BUN及TG水平在工龄11~<21年组最高。BUN、GLU、TC及PGⅡ的异常率随着工龄的增加而升高（均P<0.05）,RBC、PLT、ALT、UA及TG异常率在工龄11~<21年组最高。结论 长期职业性噪声接触对血液检查结果有影响,RBC、PLT、ALT、BUN、UA、GLU、TG、TC及PGⅡ水平可成为评价噪声接触的非特异性血液指标。

造纸及相关行业员工的风险易感性感知在内外勤任务与焦虑水平间的中介作用

高丽, 樊春雷, 王利刚, 陶婷, 高文斌

2023, 39(23):  3190-3195. 

摘要 ( 16 )   PDF (1038KB) ( 2 )  

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目的 了解造纸及相关行业内外勤员工风险感知及各维度、躯体化、抑郁和焦虑的现状,探讨造纸及相关行业员工的风险易感性感知在内外勤任务和焦虑水平间的中介作用。方法 2022年1—3月选择全国造纸行业及为造纸行业服务的相关行业的818名在职员工为研究对象,使用自编受访者基本信息调查表、风险感知量表、SCL-90量表中的躯体化、抑郁、焦虑3个因子进行问卷调查,采用SPSS 24.0进行一般资料、相关和差异分析,采用SPSS中的PROCESS 3.4插件进行中介效应分析。结果 818名员工的风险感知总分为（17.58±5.64）分;严重性得分为（6.23±2.65）分,易感性得分为（4.80±1.71）分,可控性得分为（6.55±2.40）分。SCL-90躯体化总分为（2.51±3.84）分;抑郁总分为（3.50±5.32）分,焦虑总分为（2.46±3.77）分。风险易感性感知与内外勤任务、焦虑水平之间均呈正相关（r=0.107、0.260,均P<0.01）;风险易感性感知在内外勤任务和焦虑水平之间的完全中介效应占比为100.00%。结论 外勤员工的风险易感性感知得分高于内勤员工,风险易感性感知可以影响员工的焦虑水平,风险易感性感知在内外勤任务与焦虑水平间起完全中介作用。企业管理人员和社会支持层面应当注重提高外勤人员的风险易感性感知的承受域限,降低其对焦虑水平的影响。还需要特别关注外勤人员从外地回来之后的心理状态上的变化,多给予一些关心和帮助,以减少风险易感性感知过高对其造成的身心影响。

航天设备制造业铆接及打磨作业手传振动危害现状

乔娟, 王晓博, 王静, 贾乐乐, 李静芸

2023, 39(23):  3196-3199. 

摘要 ( 16 )   PDF (932KB) ( 3 )  

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目的 调查航天设备制造行业铆接及打磨作业工人手传振动（hand-transmitted vibration,HTV）接触水平及职业卫生管理状况,为职业性手臂振动病（occupational hand-arm vibration disease,OHAVD）的防控提供依据,为企业实施职业健康管理提供指导。方法 2022年3—9月,对118家航天设备制造企业进行调查,选择具有铆接和打磨作业的企业为研究对象,对作业人员接触HTV强度进行检测,对作业现场进行职业卫生学调查,对测量和调查结果进行分析。结果 118家航天设备制造企业中存在铆接作业的企业共20家,其中2家企业对HTV强度进行了检测,占10%;铆接作业主要存在于总装、装配环节,涉及作业人员156人,工人均有手麻、手痛等接触HTV的自觉症状。存在打磨作业的企业共57家,10家企业组织对打磨作业岗位人员接触HTV强度进行检测,占17.5%。打磨作业主要存在于焊接、粘接配套工序,部分存在于抛光、去毛刺等后处理工序,涉及作业人员619人,248名工人有手麻、手痛等自觉症状,占39.7%,且女性自觉症状较为显著。被调查企业中,有2家企业组织接触HTV作业人员进行了接触HTV的职业健康检查,未发现与职业接触相关的异常结果。HTV强度测量结果显示,铆接作业场所工人HTV 4 h频率计权振动加速度[a_hw（4）]测量结果范围为0.47~33.09 m/s²,超标率为33.3%。打磨作业场所工人HTV强度a_hw（4）测量结果范围为0.012~7.640 m/s²,超标率为5.56%。结论 HTV是航天设备制造业铆接和打磨作业的主要职业病危害因素之一,应引起企业管理人员和劳动者的重视。企业可探索使用焊接代替铆接工艺,为打磨设备设计减振手柄,并为作业人员配备专用隔振手套等方式降低HTV危害。航天设备制造业铆接和打磨作业场所HTV检测率和职业健康检查率较低,应提高铆接、打磨作业中产生HTV场所的HTV检测率和人员职业健康检查率。

电感耦合等离子体发射光谱法和电感耦合等离子体质谱法测定食品中铝结果一致性的研究

魏滨, 常通, 王韬

2023, 39(23):  3200-3205. 

摘要 ( 16 )   PDF (1090KB) ( 4 )  

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目的 研究电感耦合等离子体发射光谱法（inductively coupled plasma atomic emission spectrometry,ICP-OES）和电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS）测定食品中铝结果的一致性。方法 取1份大米粉称取0.2~0.3 g加入8 mL硝酸微波消解,超声赶酸后纯水定量转移入25 mL容量瓶中,分别用ICP-OES和ICPMS进行测定,对2种方法测定结果进行不确定度评定。结果 使用ICP-OES法测定结果为16.0 mg/kg,进行不确定度评定后的结果及其扩展不确定度为（12.1±3.6）mg/kg,k=2。使用ICP-MS法样品测定结果为12.4 mg/kg,进行不确定度评定后其结果及其扩展不确定度为（12.4±5.4）mg/kg。ICP-OES法测定结果的可能分布范围为8.5~15.7 mg/kg,ICP-MS法测量结果的可能分布范围为7.0~17.8 mg/kg,ICP-OES法结果分布完全包含于ICP-MS法的结果分布范围中。结论 进行不确定度评定并进行加标回收率校正后ICP-OES和ICP-MS测定食品中铝的结果具有一致性。

环境空气细颗粒物中16种邻苯二甲酸酯类化合物的超高效液相色谱-串联质谱测定法

杨其帆, 蔡菁婷, 范惠莹

2023, 39(23):  3206-3211. 

摘要 ( 20 )   PDF (1324KB) ( 2 )  

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目的 建立超声波提取-超高效液相色谱-串联质谱法同时检测环境空气细颗粒物（particulate matter,PM_2.5）中16种邻苯二甲酸酯类化合物（phthalate esters,PAEs）的快速检测方法。方法 使用装有PM_2.5切割头的采样器收集样本至石英滤膜上,通过比较不同提取液的提取效率,选择适当的提取液对样品进行超声提取,对比3种色谱柱的分离效果及保留时间,对16种PAEs采用超高效液相色谱-串联质谱法进行检测,内标法定量,得到线性、检出限等指标,加入适量标准至石英滤膜,评价方法的回收率及精密度。结果 16种PAEs类化合物的线性范围在0.5~200 ng/mL的范围内均具有较好的线性关系,R值均>0.995 0;比较50%甲醇水溶液、50%乙腈水溶液、甲醇和乙腈4种提取溶液对加标后浓度为10、50、100 μg/L滤膜样品的提取效果,4种提取溶剂的平均加标回收率（n=3）分别为71.45%~126.8%、51.71%~124.40%、68.62%~210.3%和84.08%~110.28%。使用乙腈溶剂进行提取时,3次平行样本的加标回收率最稳定,16种PAEs的加标回收率均在80%~120%之间。使用T3色谱柱时,在15 min内16种PAEs全部分离,分离效果较好。方法 精密度≤7.95%,检出限在0.001~0.077 ng/m³之间,加标回收率为83.8%~117.6%。采用本实验方法,对2021年11—12月采集的上海市室外同一采样点不同时期的PM_2.5样本（n=9）进行检测,共检出7种邻苯二甲酸酯类化合物,其中5种检出率为100%,分别为邻苯二甲酸二甲酯（dimethyl phthalate,DMP）（0.26~6.39 ng/m³）、邻苯二甲酸二乙酯（diethyl phthalate,DEP）（0.96~2.04 ng/m³）、邻苯二甲酸二异丁酯（diisobutyl phthalate,DiBP）（9.46~63.40 ng/m³）、邻苯二甲酸二丁酯（dibutyl phthalate,DBP）2.52~44.60 ng/m³和邻苯二甲酸二-2-乙基己酯[bis（2-ethylhexyl） phthalate,DEHP]（6.29~59.40 ng/m³）。结论 该方法的加标回收率稳定,检出限低,准确度和灵敏度高;实验前处理步骤简单,分析时间短,可以用于PM_2.5中PAEs的检测。

木耳中14种金属元素含量的测定及相关分析

王子怡, 孙开奇, 吴国华, 罗仁才, 赵婕, 王正

2023, 39(23):  3212-3215. 

摘要 ( 27 )   PDF (1266KB) ( 10 )  

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目的 采用电感耦合等离子体-发射光谱仪（inductively coupled plasma optical emission spectrometer,ICP-OES）和电感耦合等离子体-质谱仪（inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS）测定木耳中14种金属元素（锂、铍、钒、铬、镍、钴、铜、砷、钼、镉、锑、铊、铅、铝）含量,并对其进行相关性评价。方法 采集于2019—2020年北京市辖16个区的80份木耳样品经过粉碎混匀后加入硝酸进行微波消解,采用ICP-OES测定总铝含量、 ICP-MS 法测定其他金属元素含量,并对数据进行分析。结果 所测80份木耳样品的所有元素中,铝、铜、铬含量较高,含量范围分别为85.300~1 624.000、1.551~6.530、0.060~4.728 mg/kg;其余元素含量较低,含量范围0.000 8~1.399 0 mg/kg;不同样品中各元素含量比较,差异有统计学意义（P<0.05）;钴、钒、镍、铬4种元素间具有显著正相关性（P<0.01）,相关系数在0.61~0.93之间;砷-钴、铅-铊、铝-铍、钒、钴之间也具有显著正相关性（P<0.01）,相关系数均>0.6;各元素之间没有发现显著的负相关,相关系数均>-0.1。结论 木耳中元素含量丰富;总砷、铅和镉3种污染物含量均未超过GB 2760—2017《食品安全国家标准 食品中污染物限量》的规定,安全风险较低;所有元素中铝、铜、铬含量较高,健康风险应引起重视。大部分金属元素之间都呈正相关性,所测14种元素之间没有发现显著的负相关。

护理人员职场欺凌在感知社会支持与组织沉默的中介效应分析

张佳, 杨海侠, 韩红娜, 高雪妮

2023, 39(23):  3216-3220. 

摘要 ( 20 )   PDF (968KB) ( 0 )  

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目的 了解职场欺凌在护理人员感知社会支持与组织沉默之间的中介作用,为改善护理人员组织沉默提供参考依据。方法 2022年4—5月,以方便抽样法抽取西安市1所三级甲等医院235名护理人员,采用一般人口学调查量表、职场欺凌量表、感知社会支持量表和组织沉默量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 护理人员组织沉默、感知社会支持、职场欺凌得分分别为（51.99±17.99）、（60.94±14.36）和（35.64±13.06）分。感知社会支持与组织沉默呈负相关（r=-0.297,P<0.01）,职场欺凌与组织沉默呈正相关（r=0.605,P<0.01）。职场欺凌在护理人员感知社会支持与组织沉默之间存在完全中介效应（β=-0.21,P<0.01）,中介效应占总效应比例为87.5%。结论 职场欺凌是护理人员感知社会支持和组织沉默之间的中介变量,医院管理者应采取有效干预方法降低职场欺凌现象和提高护理人员感知社会支持,从而降低护理人员的组织沉默现象。

四川省介入室护士情域能力调查

黄文领, 袁梅, 周平

2023, 39(23):  3221-3224. 

摘要 ( 25 )   PDF (928KB) ( 4 )  

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目的 了解四川省介入室护士情域能力的现状,并分析其影响因素。方法 2022年1—5月采用一般资料调查表、护士情域能力量表、管理关怀性评估量表对四川省介入室护士进行调查,并对数据进行分析。结果 共调查四川省介入室护士198人,其情域能力得分为（91.46±13.45）分,管理者关怀得分为（117.67±12.46）分。四川省介入室护士情域能力与管理者关怀呈正相关（r=0.636,P<0.01）。影响四川省介入室护士情域能力的主要因素有管理者关怀、学历、工作年限、职称、年龄（β=0.252~0.358,均P<0.05）。结论 四川省介入室护士情域能力处于中等偏上水平。医疗机构可从管理者关怀层面出发,在护理工作中给予护士更多的关怀,并重点关注学历较低、工作年限较短、职称较低、年龄较小护士的情域能力,及时发现影响其情域能力背后的因素,积极采取应对措施,进一步提高介入室护士情域能力水平。

逆境商在护士工作场所欺凌与心理健康间的中介效应分析

朱凯, 钱敏, 徐培镕, 廖月霞, 仲苏蕾, 刘艳林

2023, 39(23):  3225-3229. 

摘要 ( 17 )   PDF (1012KB) ( 4 )  

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目的 调查护士工作场所欺凌、心理健康和逆境商现状,探讨工作场所欺凌、逆境商与心理健康间的关系,为预防和减少护士工作场所欺凌的发生,提升护士心理健康水平提供参考。方法 采用便利抽样法,2022年4月对扬州市7所医院960名护士采用一般资料调查问卷、中文版负性行为问卷（negative acts questionnaire revised,NAQ-R）、护士逆境商自我评价量表、12项一般健康问卷（12-item general health questionnaire,GHQ-12）进行调查。结果 NAQ-R总分为30.00（25.00,36.00）分,逆境商总分为（129.37±36.29）分,GHQ-12总分为8.00（6.00,10.00）分。相关分析结果显示,NAQ-R总分与GHQ-12总分、逆境商总分呈正相关,GHQ-12总分与逆境商总分呈正相关（均P<0.01）。逆境商在护士工作场所欺凌与心理健康间的中介效应显著,中介效应占比为56.7%。结论 护士心理健康得分处于中等偏下水平,工作场所欺凌既可以直接影响护士的心理健康,也可通过逆境商间接作用于护士的心理健康。护理管理者可以通过培训提高护士逆境商以预防或减少护士工作场所欺凌的发生,进而提高护士的心理健康水平。

深圳市部分养老院护工生命质量现状及影响因素分析

吴庆玲, 钟嘉颖, 原彰

2023, 39(23):  3230-3234. 

摘要 ( 14 )   PDF (1002KB) ( 5 )  

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目的 了解某集团旗下养老院护理员的生命质量现状及其影响因素。方法 2022年2—4月随机抽取某集团位于深圳的3家养老院共153名护工,采用一般状况调查问卷和中文版 36 条简明健康状况调查表（the medical outcomes study 36-item short form health survey,SF-36）对护理员进行自评量表式调查。利用Excel 2016软件和SPSS 26.0软件进行数据收集和解析,采用t检验、单因素方差分析、多元逐步回归分析进行统计学分析。结果 153名被调查者生命质量得分为（70.50±7.34）分,其中生理健康领域得分为（74.81±9.75）分,心理健康领域得分为（68.07±7.09）分。单因素方差分析和多元逐步回归分析显示,性别、婚姻状况、睡眠质量、饮食状况、薪酬满意度及是否上夜班均是影响养老院护工生命质量的主要影响因素（均 P<0.05）。结论 养老院护理员的生命质量水平较低,需进一步提高。集团应适当提高护理团队的男性比例,加强对护理员的心理疏导,适当提高薪酬水平,完善绩效考核体系并提高绩效奖励,注重员工关怀,适当发放员工福利。

驻藏某部官兵性知识、性观念及性心理调查

徐亚金, 黄婧婧, 周蕾

2023, 39(23):  3235-3239. 

摘要 ( 25 )   PDF (961KB) ( 0 )  

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目的 了解驻藏某部官兵性知识、性观念及性心理现况及其影响因素,为进一步开展性健康教育、性心理问题干预提供参考依据。方法 于2020年5月采用自编问卷对驻藏某部260名官兵进行无记名现况调查。结果 20.8%的官兵认为“遗精会大伤元气”,有5.8%认为“适度手淫仍是有害的”,50.0%左右的官兵不知道正确的避孕方法。不同人口学特征官兵性知识掌握差异有统计学意义,独生子女高于非独生子女,入伍地为城市者高于农村者,已婚高于未婚,汉族高于少数民族,文化程度高中及以上者高于初中文化程度者,差异均有统计学意义（χ²=4.396、5.900、18.189、6.806和7.157,均P<0.05）。驻藏某部官兵性观念有其特殊性,认为“只要两情相悦就可以发生性行为”的有48.9%、“如果有机会服役期间会尝试婚前性行为”的有43.5%、认为“性爱和婚姻是两回事”的有51.2%。认同选项“喜欢经常换女（男）朋友”的有11.2%,认同“1个人可以同时有多个性伴侣”的有14.7%。性心理方面,驻藏某部官兵60.0%有非常强烈与异性交往的愿望,但55.4%认为自己缺乏与同龄异性交往技巧。喜欢看同性裸体的有3.5%,不喜欢自己性别的有13.8%,经常怀疑自己性功能有毛病的有18.1%,经常怀疑自己生育功能有问题的有10.0%。对“我缺乏与同龄异性交往技巧”的回答,汉族多于少数民族,入伍地农村者多于入伍地城市者,差异均有统计学意义（χ²=5.402、17.770,均P<0.05）,不同文化程度官兵在此项回答上差别较大,但差异无统计学意义（χ²=3.603,P>0.05）。对“我经常怀疑自己的性功能有毛病”“我常怀疑自己的生育功能有问题”的回答,不同人口学特征官兵间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 驻藏某部官兵性知识、性观念及性心理存在一定问题。应加强性知识教育和性心理问题的疏导,加强两性交往、婚恋心理辅导及正确性观念塑造,确保官兵思想稳定和守防任务的顺利完成。

江西省医务人员灾害准备度现状调查及影响因素分析

王小星, 张宝珍, 方亮, 彭威, 胡晓莹, 崔新芸

2023, 39(23):  3240-3244. 

摘要 ( 22 )   PDF (1009KB) ( 6 )  

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目的 调查江西省医务人员灾害准备度现状并分析影响因素,为提高医务人员灾害准备度提供理论依据。方法 研究者自制灾害准备度问卷,采用随机抽样法,于2021年2月对江西省7个城市的2 401名医务人员的灾害准备度现状进行调查,并对数据进行分析。结果 江西省2 401名医务人员的灾害准备度得分为（220.09±38.98）分,处于中等偏上水平。单因素分析结果显示,不同婚姻状况的医务人员灾害准备度能力得分和总分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同工作年限、工作单位类型、工作科室、是否参与过灾害救援事件、是否参加救援相关培训、是否关注灾害救援相关报道、所在单位是否组织相关培训、家人是否支持参加灾害救援工作的医务人员灾害准备度知识、技能、能力得分和总分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;是否愿意参加相关培训的医务人员灾害准备度技能、能力得分和总分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;是否愿意主动参与医疗救援的医务人员灾害准备度总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,工作年限、工作科室、是否参与过灾害救援事件、是否参加过灾害救援相关培训、是否关注灾害救援相关报道、所在的单位是否组织相关培训、是否愿意主动参加培训以及家人是否支持参加灾害救援工作均是医务人员灾害准备度的影响因素（均P<0.05）。参加过灾害救援相关培训、经常关注灾害救援相关报道、愿意主动参与救援、家人支持参加灾害救援工作、所在单位经常组织相关培训的医务人员灾害准备度更高,工作年限越高,医务人员灾害准备度反而降低。结论 江西省医务人员的灾害准备度有待提高,医院管理者需加强医务人员的灾害救援培训。

乌鲁木齐市某三级甲等医院护士护理工作压力对睡眠质量的影响分析

盖娟, 蒋升, 姜丽娜, 徐静

2023, 39(23):  3245-3249. 

摘要 ( 21 )   PDF (957KB) ( 5 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解乌鲁木齐市某三级甲等医院临床一线护士护理工作压力和睡眠质量现状,并分析护理工作压力对其睡眠质量的影响。方法 2022年1—5月选取乌鲁木齐某三级甲等医院的319名护士为调查对象,采用一般资料调查表、护理压力测评量表（nurse tress scale,NSS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index,PSQI）进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 乌鲁木齐市某三级甲等医院319名临床一线护士NSS得分为（92.25±22.81）分,PSQI得分为（14.23±3.28）分;NSS和PSQI总分及各维度之间均呈显著正相关（均P>0.05）,即护士的护理压力越大,睡眠问题越严重。子女数、护理职称、工作科室、聘用性质、夜班频率对NSS的得分有影响,差异均有统计学意义（均P<0.05）,护理工作压力是睡眠质量的重要影响因素,可以解释睡眠质量31.5%的变化。结论 乌鲁木齐市某三级甲等医院临床一线护士的工作压力水平越高其睡眠质量越差,护理管理者应通过多种策略给予护士心理和社会支持,改善其工作压力,从而有利于其长期健康结局。

健康促进行为在护理工作环境与护士评价护理质量的中介作用

赵亮亮, 尚磊, 罗正学

2023, 39(23):  3250-3254. 

摘要 ( 21 )   PDF (962KB) ( 4 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查护理工作环境与护士评价护理质量的关系及健康促进行为的中介作用,旨在为管理者制定提高护理质量的针对性措施提供参考依据。方法 2022年1月,采用便利抽样法分别从北京和西安各选取1家三级甲等医院共824名护士为研究对象,采用护士一般情况问卷、护理工作环境量表、健康促进行为量表和护士评价护理质量量表进行问卷调查,采用结构方程模型分析健康促进行为在护理工作环境对护士评价护理质量影响的中介作用。结果 护理工作环境、健康促进行为和护士评价护理质量得分分别为（3.39±0.51）、 （3.13±0.52）和（4.64±0.51）分,护理工作环境、健康促进行为和护士评价护理质量间均呈正相关关系（r=0.426~0.642,均P<0.05）。结构方程模型显示,护理工作环境对护士评价护理质量有直接正向预测作用（β=0.507,P<0.05）,健康促进行为对护理质量有部分中介作用（β=0.096,P<0.05）,中介效应占比为15.9%。结论 护理管理者应创建有利于护理人员参与的健康护理工作环境,并促进护理人员的整体健康促进行为,尤其是应促进护士医院事务参与度和体力活动,使护理人员能更好为患者提供高质量的护理服务。

安徽省某县级三级甲等医院护士工作投入现状及影响因素分析

孙海燕, 方紫妍

2023, 39(23):  3255-3258. 

摘要 ( 18 )   PDF (978KB) ( 36 )  

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目的 探讨安徽省阜阳市某县级三级甲等医院护士工作投入现状及影响因素。方法 2022年2—3月采用便利抽样法抽取680名护士进行一般资料、护理工作环境、工作投入调查。结果 护士工作投入总分为（4.71±1.03）分,处于中等偏上水平。多元回归分析显示,是否急诊或重症监护室（intensive care unit,ICU）、认可氛围、专业自主、充足的人力是县级三级甲等医院护士工作投入的独立影响因素（均P<0.05）,且能解释工作投入43.2%的变化原因。结论 安徽省阜阳市某县级三级甲等医院护士工作投入处于中等偏上水平。护理管理者应优化护理工作环境,积极营造认可氛围,针对性的支持护士工作的自主性,从而进一步提高县级三级甲等医院护士的工作投入水平。

海口市学龄前儿童过敏性鼻炎患病情况与居室内环境关系研究

胡一凡, 王硕敏, 吴祺晟, 周炳贤, 于德娥, 张静

2023, 39(23):  3259-3263. 

摘要 ( 20 )   PDF (960KB) ( 1 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探究海口市学龄前儿童过敏性鼻炎患病情况与居室内环境的关系。方法 2020年12月—2021年1月采取多阶段分层整群随机抽样的方法抽取海口市秀英区和龙华区8所幼儿园的3 049名学龄前儿童,采用一般资料问卷、国际儿童过敏性疾病研究（international study of asthma and allergies in childhood,ISAAC）的核心问卷、建筑潮湿与健康调查研究问卷开展问卷调查。结果 海口市3 049名学龄前儿童过敏性鼻炎的患病率为7.15%。多因素logistic回归分析显示,年龄（OR=1.272,95%CI：1.100~1.470）、独生子女（OR=1.547,95%CI：1.152~2.077）、家族史（OR=3.658,95%CI：2.692~4.971）、怀孕前1年地板墙等发霉水损（OR=1.506,95%CI：1.020~2.221）、孩子0~1岁新装修（OR=1.712,95%CI：1.013~2.893）、近12个月内添置新家具（OR=1.437,95%CI：1.017~2.030）、感觉空气潮湿（OR=1.398,95%CI：1.044~1.873）是过敏性鼻炎的危险因素,性别（OR=0.669,95%CI：0.499~0.898）是过敏性鼻炎的保护因素（均P<0.05）。结论 6~7岁的学龄前儿童过敏性鼻炎患病率较高,女孩的患病率低于男孩,独生子女的患病率较非独生子女高,有过敏性鼻炎家族史的儿童患病的可能性大。居室内环境中空气潮湿、地板墙壁发霉水损、居室新装修添置新家具均为学龄前儿童患过敏性鼻炎的危险因素。家长应在日常生活中注意儿童居室内通风清洁,尽量避免学龄前儿童居住在新装修添置新家具的房屋内或在装修选购家具的过程中选择健康环保的材质。

神农架锶矿泉调查及成因分析

宋国源, 张亭笛, 牛作敬, 张秀琴, 李默然, 位秀丽

2023, 39(23):  3264-3269. 

摘要 ( 22 )   PDF (1524KB) ( 10 )  

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目的 探明神农架林区锶矿泉的分布,为资源开发提供进一步理论依据。方法 2018年5月实地走访和查看地图资料,确定采样点,至12月共采集来自林区8个乡镇的415份水样,包括地表水、浅层地下自然涌出的泉水和深层地下矿泉水厂水源水用原子吸收光谱法进行水样含锶量检测。结果 除2份水样外,其他均清澈透明、无肉眼可见杂质。检测结果显示,26.63%的水样含锶量≥0.1 mg/L,11.13%的水样含锶量≥0.2 mg/L,这些样品主要来源于九湖和红坪镇,大致呈东西走向。地表水和浅层地下水含锶量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 神农架地表及浅层地下水含锶量均处于安全范围,含锶量较高的水样可能与地质构造有关。神农架具有形成锶矿泉的可能性,但需进一步探查进行验证。

大学生应激压力对睡眠的影响及安全感与自我隐瞒的调节作用

李俊婉, 张振威, 张东军

2023, 39(23):  3270-3275. 

摘要 ( 20 )   PDF (977KB) ( 8 )  

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目的 探讨大学生应激压力对睡眠的影响及安全感与自我隐瞒的调节作用,进一步认识应激压力影响大学生睡眠的机制。方法 2022年1—2月,采用阿森斯失眠量表、Epworth嗜睡量表、应激（压力）反应量表、安全感量表以及自我隐瞒量表对方便取样法抽取的新乡市新乡医学院467名在校大学生进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 高校大学生应激压力得分为（65.16±22.91）分,失眠得分为（4.12±3.65）分,嗜睡得分为（9.12±5.58）分,安全感得分为（61.1±15.24）分,自我隐瞒得分为（31.3±11.38）分。应激压力与失眠和嗜睡均呈正相关（r=0.468、0.285,均P<0.01）,安全感在应激压力和失眠、嗜睡之间起调节作用（β=0.247、0.247,均P<0.01）,自我隐瞒在应激压力和失眠的之间起调节作用（β=0.119,P<0.01）。结论 高应激压力的大学生更容易出现失眠、嗜睡等睡眠问题。安全感水平越低应激压力越容易导致失眠、嗜睡,自我隐瞒水平越高应激压力越容易导致失眠。

成都市大学生医学常识现状调查

李秀, 杨胜鑫, 贺雨曦, 李健, 聂政, 刘畅

2023, 39(23):  3276-3282. 

摘要 ( 21 )   PDF (1001KB) ( 4 )  

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目的 调查不同大学生群体医学常识现状,探讨对大学生进行符合其认识水平、系统规范的医学常识方面相关健康教育课程的方法,为大学生综合健康教育模式的开展提供可靠的理论依据。方法 采用自编调查表,于2020年5—9月对645名成都市大学生进行网络调查,运用SPSS 17.0对数据进行分析。结果 基本用药常识方面,性别和户籍与基本用药常识了解均呈正相关（β=0.448、0.338,OR=1.565、1.402,均P<0.05）;意外急救知识方面,性别与意外急救知识了解呈正相关（β=0.376,OR=1.457,P<0.05）;常见传染病知识方面,性别和户籍与常见传染病知识了解均呈正相关（β=0.599、0.334,OR=1.821、1.397,均P<0.05）。97.7%的学生认为有必要在高校开展医学常识方面相关的健康教育课程,其中对基本医药常识和急救知识方面的课程需求最大,分别为83.7%和83.3%。结论 大学生用药常识和对医疗器械的认识存在误区,对专业度高的急救知识和乙肝的认识模糊欠缺,并对医学常识方面相关的健康教育需求迫切。高校应积极引导并对健康教育模式及内容进行合理的扩充,社会多方应加强对药物和医疗器械的综合管理和常见病症的宣传。

高职护生职业使命感、生涯适应力和学业投入的现状及关系研究

钟俊萍, 张青, 毛红波, 刘灵芳

2023, 39(23):  3283-3288. 

摘要 ( 26 )   PDF (1043KB) ( 11 )  

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目的 了解高职护理专业学生职业使命感、生涯适应力和学业投入现状,分析三者间的关系,探讨生涯适应力在职业使命感与学业投入间的中介作用。方法 2022年4—8月,采用职业使命感量表、生涯适应力量表及学业投入量表对福建省某高职院校护理专业1 175名学生进行问卷调查,使用结构方程模型验证生涯适应力在职业使命感与学业投入间的中介作用。结果 护生职业使命感总分为（42.94±6.51）分,生涯适应力总分为（95.96±11.71）分,学业投入总分为（89.64±15.83）分。单因素分析显示,不同年级、生源地、独生子女、家庭居住地、学生干部、选择护理专业原因、有无社会兼职经历的护生职业使命感及生涯适应力和学业投入得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;兼职工作是否与本专业有关的护生职业使命感和学业投入得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;父母是否接受过高等教育的护生职业使命感比较,差异有统计学意义（P<0.05）。职业使命感与生涯适应力和学业投入均呈正相关（r=0.563、0.577,均P<0.01）,生涯适应力与学业投入呈正相关（r=0.588,P<0.01）;生涯适应力在职业使命感、学业投入中起部分中介作用,中介效应占总效应40.34%。结论 高职护生职业使命感、生涯适应力和学业投入密切相关,且均处于中等偏上水平。生涯适应力在职业使命感与学业投入之间起部分中介作用。高职护理院校应注重加强学生职业生涯教育,提升学生的职业使命感,促使护生以更积极的态度投入学业中,帮助他们获得自己期望的学业成就。

2021年新疆生产建设兵团中小学生超重肥胖影响因素分析

陈慧, 刘宪峰, 张宏伟

2023, 39(23):  3289-3293. 

摘要 ( 25 )   PDF (961KB) ( 0 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解新疆生产建设兵团中小学生超重肥胖现状及其影响因素,为政府部门采取有针性地干预措施提供依据。方法 采用分层随机整群抽样的方法,于2021年9月对新疆生产建设兵团14个师所在区域39 416名中小学生进行健康检查和问卷调查,运用 χ² 检验和多因素二元 logistic 回归分析中小学生超重肥胖相关影响因素。结果 2021年该地区39 416名中小学生中,超重检出率为16.37%,肥胖检出率为14.28%。其中男生超重、肥胖检出率分别为18.96%和17.59%,高于女生的13.79%和10.96%（χ²_超重=191.596、354.138,均P<0.01）;城区学生超重检出率为16.90%,高于郊县学生的15.64%（χ²=11.184,P<0.01）;肥胖检出率随着学段的上升呈下降趋势（χ²_趋势=325.571,P<0.01）。多因素二元logistic 回归分析结果显示,社会经济水平中等地区、每天吃蔬菜≥2次、有时吃早餐均是中小学生超重肥胖的危险因素（均P<0.05）;女生、郊县、初中、住校、吃油炸食物次数<1次/d及吃油炸食物次数≥1次/d均是中小学生超重肥胖的保护因素（均P<0.05）。结论 新疆生产建设兵团中小学生超重肥胖检出率较高,应加强超重肥胖相关知识宣传,提倡健康饮食行为,采取有针对性的干预措施。

中国青少年脊柱侧凸发生率的meta分析

邵转兰, 杨巧巧, 党晨珀, 张文芳, 张红霞, 张晓敏

2023, 39(23):  3294-3298. 

摘要 ( 26 )   PDF (983KB) ( 8 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 系统评价我国青少年脊柱侧凸发生率。方法 在CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed、Cochrane、Web of Science、EMbase数据库中系统检索2022年8月23日前关于中国青少年脊柱侧凸发生率的文章,并进行meta分析。结果 共纳入12篇文献,总样本量为249 513人,发生脊柱侧凸总人数为2 217人。我国青少年脊柱侧凸总发生率是1.1%（95%CI：0.81%~1.40%）。亚组分析结果显示,男性脊柱侧凸发生率是0.65%（95%CI：0.47%~0.83%）,女性脊柱侧凸发生率是1.16%（95%CI：0.85%~1.48%）;特发性脊柱侧凸发生率是1.03%（95%CI：0.68%~1.38%）;10°~19°的侧凸角度发生率是0.89%（95%CI：0.55~1.23%）;胸段脊柱侧凸发生率是0.47%（95%CI：0.27%~0.68%）;10~<13岁年龄段脊柱侧凸发生率是0.28%（95%CI：0.08%~0.47%）,13~<15岁年龄段脊柱侧凸发生率是0.90%（95%CI：0.57%~0.12%）,16~<18岁年龄段脊柱侧凸发生率是1.08%（95%CI：0.48%~1.68%）。结论 我国青少年脊柱侧凸发病以女性多见,年龄以16~<18岁多见,特发性脊柱侧凸是主要发病类型,角度以10°~19°多见,部位以胸部多见。

基于文献计量学和社会网络分析的留守儿童问题行为研究现状

覃军

2023, 39(23):  3299-3303. 

摘要 ( 23 )   PDF (4602KB) ( 9 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨国内留守儿童问题行为的研究现状及发展趋势。方法 使用Vosviewer、SATI 2.0、Citespace、Ucinet和SPSS 20.0进行纳入文献的文献计量学分析和社会网络分析。结果 2005—2020年,该领域的研究总量呈现先上升再下降的趋势;研究的热点主要集中农村、行为问题、社会支持、行为、人格、心理健康、农村留守儿童、问题行为和亲子关系等方面;研究的核心主题：发展,预防犯罪,精神卫生与行为,伙伴关系和人格特质,问题行为的现状、原因、影响因素及对策和统计学因素。新兴的研究热点是学龄前儿童、心理健康、亲子教育缺失、亲子沟通、心理行为、精神卫生、农村人口、调查研究、心理问题、严重不良行为、行为问题、预防犯罪、家庭环境、社会支持和留守初中生。结论 通过文献计量学和社会网络分析直观地展示了留守儿童问题行为的研究热点、发展趋势与前沿。

调查研究

北京市38家企业工作场所噪声危害调查

李爱华, 吴丹, 刘丽霞, 李海月, 林英

2023, 39(23):  3304-3307. 

摘要 ( 18 )   PDF (931KB) ( 4 )  

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目的 了解北京市重点行业工作场所噪声危害现状,为噪声防控措施的制定提供科学依据。方法 2021年9—12月,根据《北京市2021年工作场所职业病危害因素监测工作方案》内容,随机选取北京市6个辖区,其中城区3个,非城区3个,共38家企业作为本次研究对象。采取现场调查和现场检测相结合的方式,收集企业基本信息,并对作业场所噪声强度进行测量,采用Fisher确切概率法、Kruskal-Wallis H检验进行危险因素分析。结果 本次研究共纳入38家企业,职业病危害申报率、企业负责人接受培训率、职业卫生管理人员接受培训率和劳动者接受培训率分别为92.1%、94.7%、94.7%和85.4%,不同地区劳动者接受培训率差异有统计学意义（P<0.05）。噪声强度中位数为79.3 dB（A）,超标率为18.3%,不同行业噪声8 h等效声级（normalization of equivalent continuous A-weighted sound pressure level to a nominal 8h working day,L_EX,8h）或每周40 h等效声级（normalization of equivalent continuous A-weighted sound pressure level to a nominal 40 h working week,L_EX,W）超标率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。汽车零部件及配件制造行业L_EX,8h/L_EX,W超标率最高,为8.3%。结论 北京市噪声超标率处于相对较低水平,但仍需加强防控。尤其是对于小型规模企业、汽车零部件及配件制造行业,应重点加强监督管理。落实用人单位的主体责任,指导其建立和完善控制噪声危害的管理制度,加强对于接害劳动者的噪声危害相关知识的宣教和培训,从而有效降低噪声危害对劳动者健康的影响。

综述

积极心理学对护士职业倦怠感影响的应用研究进展

彭莉, 徐翠荣

2023, 39(23):  3308-3312. 

摘要 ( 20 )   PDF (1061KB) ( 2 )  

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护理人员工作压力大,岗位责任重,更易产生职业倦怠感,进而降低工作效率,影响工作满意度及患者安全。因此,如何缓解护士职业倦怠值得探究。本文主要从积极心理学的视角入手,从积极主观体验、积极人格特质、积极社会环境三方面对护士职业倦怠的研究现状进行综述,旨在为进一步改善护士的职业倦怠感,提高其心理健康水平,为后期构建系统化干预方案提供参考依据。