职业与健康

吴瑞娴, 王婷娟, 石瀚文, 张明珠, 王伟, 王珍珍

2025, 41(18): 2449-2453.

摘要 ( 10 )

PDF (814KB) ( 3 )

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目的了解并评估不锈钢厨具公司存在的职业病危害因素,以此提出有效保护不锈钢厨具公司劳动者职业健康的防控措施。方法 2023年11—12月对该公司存在的职业病危害因素进行现场检测,并分析与评价检测结果。结果陕西某不锈钢厨具公司生产过程存在的主要职业病危害因素为其他粉尘、电焊烟尘和噪声。打磨区其他粉尘浓度为3.6 mg/m³,焊接区电焊烟尘2.6 mg/m³,切割区、冲剪区、打磨区现场噪声测量结果均>85 dB（A）,属于噪声作业场所,冲剪工和打磨工的8 h等效声级均>80 dB（A）,为噪声作业岗位。结论该不锈钢厨具公司职业危害关键控制工序为原料剪板、原料焊接及产品打磨,关键控制岗位为冲剪工、电焊工和打磨工。生产企业应积极采取有效措施改善通风、除尘和噪声控制,以保证劳动者职业健康。

手术室护士非工作时间通信技术过载、工作家庭冲突和职业倦怠相关性分析

沈阳, 张璐, 葛菲, 葛金星, 罗书引, 高宝芹

2025, 41(18): 2454-2458.

摘要 ( 7 )

PDF (822KB) ( 8 )

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目的了解手术室护士非工作时间通信技术过载、工作家庭冲突和职业倦怠状况,分析非工作时间通信技术过载、工作家庭冲突和职业倦怠的相关性,为降低手术室护士职业倦怠提供参考。方法 2024年5—6月采用随机抽样法选择江苏省12家三级甲等医院手术室196名护士为调查对象,采用非工作时间通信技术过载量表、工作家庭冲突量表和职业倦怠量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果手术室护士非工作时间通信技术过载得分为（21.34±3.52）分,工作家庭冲突得分为（60.31±12.39）分,职业倦怠得分为（63.56±10.28）分。不同年龄、工作年限、职称、婚姻状况、平均月收入和每月夜班频次的手术室护士非工作时间通信技术过载、工作家庭冲突与职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。手术室护士非工作时间通信技术过载和工作家庭冲突与职业倦怠均呈正相关（r=0.624、0.558,均P<0.01）,非工作时间通信技术过载与工作家庭冲突呈正相关（r=0.619,P<0.01）。手术室护士工作家庭冲突在非工作时间通信技术过载和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应为0.225,在总效应中占比38.53%。结论手术室护士工作家庭冲突在非工作时间通信技术过载和职业倦怠之间起部分中介作用,在降低非工作时间通信技术过载水平的基础上,降低工作家庭冲突水平有助于缓解非工作时间通信技术过载对职业倦怠的正向影响。

消化科护士即时通讯软件使用压力、心理资本对职业倦怠的影响

宋婷, 罗兰, 李秦, 张波, 柴小艳, 张鑫

2025, 41(18): 2459-2463.

摘要 ( 7 )

PDF (883KB) ( 4 )

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目的了解消化科护士即时通讯软件使用压力、心理资本对职业倦怠的影响,为降低其压力水平,提高心理资本水平提供指导。方法 2024年1—5月采用随机抽样法选择西安市8家综合医院消化科护士为调查对象,分别采用即时通讯软件使用压力量表、心理资本量表及职业倦怠量表评估即时通讯软件使用压力、心理资本所致职业倦怠情况。分析即时通讯软件使用压力、心理资本与职业倦怠的相关性。采用中介效应检验程序分析心理资本在即时通讯软件使用压力和职业倦怠间的中介作用。结果消化科护士即时通讯软件使用压力得分为（25.18±4.28）分,心理资本得分为（90.84±15.76）分,职业倦怠得分为（60.64±10.79）分;消化科护士即时通讯软件使用压力与职业倦怠呈正相关（r=0.594,P<0.01）,即时通讯软件使用压力与心理资本呈负相关（r=-0.604,P<0.01）,心理资本与职业倦怠呈负相关（r=-0.612,P<0.01）;消化科护士即时通讯软件使用压力的影响因素分别为性别、年龄、学历、职称、工作年限、每月收入和婚姻状况（均P<0.05）,心理资本的影响因素分别为年龄、职称、工作年限和每月收入（均P<0.05）,职业倦怠的影响因素分别为年龄、职称、工作年限、每月收入和婚姻状况（均P<0.05）;心理资本在即时通讯软件使用压力和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应为0.283,占总效应的40.14%。结论消化科护士即时通讯软件使用压力和职业倦怠水平较高,心理资本在即时通讯软件使用压力和职业倦怠之间起部分中介作用。降低即时通讯软件使用压力和提高心理资本水平对降低职业倦怠水平具有重要意义。

2019—2023年镇江市医疗机构外照射个人剂量监测异常结果分析

黄瑞, 吴佳嫣, 谢石

2025, 41(18): 2464-2468.

摘要 ( 8 )

PDF (823KB) ( 3 )

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目的分析镇江市医疗机构外照射个人剂量监测异常结果,发现个人剂量监测中存在的问题并为放射防护管理提供依据。方法 2019—2023年采用热释光剂量测读系统对放射工作人员开展外照射个人剂量监测,对单个监测周期结果≥1.25 mSv的人员采用《调查水平剂量核查登记表》调查,并对数据进行分析。结果 2019—2023年共监测医疗机构放射工作人员外照射个人剂量21 753次,其中457人次剂量≥1.25 mSv。异常剂量结果主要分布在1.25~<5 mSv之间,所有异常剂量值均≤50 mSv,异常剂量值[M（P₂₅,P₇₅）]为1.87（1.48,2.99）mSv。异常剂量的职业类别以从事诊断放射学为主（74.0%）。三级医院出现异常剂量人次数最多,占总异常人次的51.4%。出现个人剂量监测结果异常的主要原因是个人剂量计留置于放射工作场所内,占总异常人次的49.2%;其次是佩戴非本周期的个人剂量计导致的剂量异常,占总异常人次的35.9%。结论 2019—2023年镇江市医疗机构放射工作场所总体处于一个较安全的水平,但出现异常剂量的频率较高,下一步应当继续强化对个人剂量监测的管理,以保障放射工作人员健康安全。

2020—2022年天津市布鲁菌分离鉴定及MLST分型分析

郑宝璐, 李闻, 张维, 吕莉琨, 苏承, 李晓燕

2025, 41(18): 2469-2473.

摘要 ( 8 )

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目的了解天津市布鲁菌分子流行病学特征,为今后天津市布鲁菌病（简称布病）的防控工作提供理论依据。方法对2020—2022年天津市国家级布病监测哨点医疗机构的布病患者样本进行布鲁菌分离鉴定,应用BCSP31聚合酶链式反应、AMOS聚合酶链式反应、单因子血清凝集试验（A、M、R）对分离株进行种属及生物型鉴定,对分离株进行测序并对数据进行多位点序列分型（multi-locus sequence typing,MLST）分析,将布鲁菌公共数据和本实验研究数据一同纳入分析,用Mega XI软件进行neighbor-joining法聚类分析构建系统发育树。结果从2020—2022年天津市国家级布病监测哨点医疗机构收集的布病患者样本中分离出12株布鲁菌,除1株为羊种1型,其余11株均为羊种3型。12株布鲁菌均为ST8型,与上海市、福建省、河北省、山西省等省市共享ST8型,与来源于贵州省的ST39型、来源于河南省和四川省的ST71型及来源于四川省的ST101型、ST118型遗传关系紧密。结论天津市布鲁菌主要流行株为羊种3型,主要基因型为ST8型,与国内优势菌株及流行ST型一致。此为天津市首次对人源分离鉴定出的布鲁菌进行分子分型研究,为全球MLST数据库填补天津市本土数据,更好地掌握天津市布鲁菌ST型流行规律提供依据。

2016—2023年太原市食品中致病菌污染状况调查

贾正升, 王骥涛, 高瑞红, 徐洋, 安腾, 郭建娥

2025, 41(18): 2474-2478.

摘要 ( 7 )

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目的了解太原市各类食品中致病菌的污染状况,为太原市及国家食品安全风险评估提供数据,为食源性疾病的防控提供科学依据。方法随机抽取2016—2023年太原市10个县（市、区）的14类、2 842份食品进行检测,依据GB 4789.1—2016《食品安全国家标准微生物检验方法标准》和《食品安全风险监测手册》,对样品中致病菌进行分离和鉴定。采用玻片凝集法对沙门菌进行血清分型。结果共检出致病菌60株,总检出率2.11%,其中蜡样芽胞杆菌25株、副溶血性弧菌14株、沙门菌15株、单核增生李斯特菌4株和金黄色葡萄球菌2株。不同食品类别中,水产品检出致病菌19株、餐饮食品14株、肉及肉制品12株和婴幼儿类食品11株,检出率最高为水产品,检出率为5.11%;不同环节中,农贸市场检出29株、超市10株和外卖网店10株。部分致病菌菌落计数情况,1份样品中蜡样芽胞杆菌计数结果为15 000 CFU/g,其余9份样品计数结果为10~700 CFU/g。食品中分离出的15株沙门菌中鉴定出11种血清型,以肠炎沙门菌和伦敦沙门菌为主。结论太原市市售食品中存在一定程度的致病菌污染。农贸市场、便利店与外卖网店致病菌检出率较高,需加强重点场所消毒和清洁工作,提高从业人员的卫生意识和操作规范,切实保障食品安全。

2023—2024年陕西省玉米及其制品中伏马菌素B污染情况分析

邓添华, 乔海鸥, 胡佳薇, 魏建军, 韩亦非, 张木林

2025, 41(18): 2479-2483.

摘要 ( 7 )

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目的了解陕西省玉米及其制品中伏马菌素B的污染情况。方法 2023—2024年在陕西省10个地市采集232份玉米及其制品,采用同位素-高效液相色谱串联质谱法检测伏马菌素（fumonisins,FBs）,包括FB₁、FB₂和FB₃。结果玉米及其制品中检出伏马菌素B的样品为170份,样品总检出率为73.3%。参照欧盟标准,伏马菌素B超标样品共计62份,总超标率26.7%。FB₁、FB₂和FB₃的检出率分别为73.3%、56.0%和37.1%,中位数分别为349、58和80 μg/kg。FB₁和FB₂在4类玉米及其制品中的污染情况比较,差异均有统计学意义（FB₁：H=138.132,FB₂：H=84.679,均P<0.05）,FB₃在4类玉米及其制品中的污染情况比较,差异无统计学意义（H=6.707,P>0.05）,FB₁、FB₂和FB₃在陕北和关中地区的污染情况比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论陕西省4类玉米及其制品均受到不同程度伏马菌素B的污染,FB₁污染最严重,建议相关部门对高风险食品加强监管,同时加强对污染严重地区的监督。

湖南省三级甲等医院硕士学历护士职业韧性对职业妥协的影响

邓素琼, 聂婷瑶, 张萍, 陈青

2025, 41(18): 2484-2488.

摘要 ( 7 )

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目的分析湖南省三级甲等医院硕士学历护士职业韧性对职业妥协的影响,为采取针对性措施缓解护士职业妥协发生率提供参考。方法 2024年4—6月,采用一般资料问卷、职业韧性量表和职业妥协量表对湖南省8所三级甲等医院300名硕士学历护士进行调查,并对数据进行分析。结果硕士学历护士职业韧性得分为（12.073±2.239）分,职业妥协得分为（43.263±9.254）分。职业韧性与职业妥协呈负相关（r=-0.391~-0.519,P<0.01）,工作年限、科室工作氛围、家人对工作的支持度和职业韧性是硕士学历护士职业妥协的影响因素（均P<0.05）,其中职业韧性可独立解释17.1%职业妥协的变异。结论湖南省三级甲等医院硕士学历护士职业韧性得分处于中等偏下水平、职业妥协处于中等偏上水平。管理者应重视硕士学历护士职业韧性,并采取相关措施提高职业韧性,从而降低职业妥协的发生率。

三级综合医院外科医务人员社会联结感、领悟社会支持与工作退缩行为的相关研究

田巧, 刘颖

2025, 41(18): 2489-2494.

摘要 ( 7 )

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目的调查外科医务人员领悟社会支持、社会联结感及工作退缩行为现状,探索三者间的作用路径,为进一步降低医务人员工作退缩行为,为其积极投入工作奠定基础。方法 2024年2—3月,采取整群抽样的方式将四川省10所三级综合医院外科的340名医务人员纳入研究对象,采取领悟社会支持量表、社会联结感量表及工作退缩行为量表对研究对象进行问卷调查,同时验证社会联结感的中介作用。结果四川省外科医务人员社会联结感得分为（69.21±14.09）分,领悟社会支持得分为（44.56±11.01）分,工作退缩行为得分为（35.42±7.88）分。单因素分析结果显示,不同年龄、个人月均收入及聘用形式的外科医务人员领悟社会支持得分差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同年龄、个人月平均收入及聘用形式的外科医务人员社会联结感得分差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同性别、执业类别、个人月均收入及聘用形式的外科医务人员工作退缩行为得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。 Pearson相关性分析显示,四川省外科医务人员领悟社会支持与社会联结感均呈正相关关系（r=0.510~0.748,均P<0.01）,与工作退缩行为均呈负相关关系（r=-0.558~-0.419,均P<0.01）;社会联结感与工作退缩行为呈负相关关系（r=-0.473~-0.331,P<0.01）;社会联结感在领悟社会支持与工作退缩行为间起部分中介作用,中介效应为0.904,占总效应的18.7%。结论外科医务人员工作退缩行为处于中等偏上水平,有待进一步降低,社会联结感在外科医务人员领悟社会支持与工作退缩行为间的中介作用显著。相关管理者应该采取积极的干预措施提升医务人员的领悟社会支持水平,以进一步提升其社会联结感从而降低工作退缩行为的发生,使其以更为积极的态度投入到工作中。

2014—2023年重庆市沙坪坝区0~<15岁儿童猩红热流行病学特征及趋势预测

杨长绢, 胡倩, 张协, 吴昕锴, 徐茜, 杨连建

2025, 41(18): 2495-2499.

摘要 ( 7 )

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目的了解重庆市沙坪坝区猩红热流行病学特征及变化趋势,为制定预防与控制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对2014—2023年重庆市沙坪坝区0~<15岁儿童猩红热疫情资料进行分析。构建季节性自回归综合移动平均模型（seasonal autoregressive integrated moving average model,SARIMA）对猩红热发病趋势进行预测。结果 2014—2023年重庆市沙坪坝区0~<15岁儿童猩红热报告725例,年均发病率为54.17/10万,2019年发病率最高（119.79/10万）,2014年以来发病率呈上升趋势（χ²_趋势=43.448,P<0.01）,存在奇数年大于偶数年的交替流行现象。疫情呈双峰分布,分别为每年的4—7月和10月—次年1月,高峰期发病数620例,占发病总数的85.38%。东部城区病例数（389例,占53.66%）明显高于西部新城区,差异有统计学意义（χ²=4.053,P<0.01）。男童发病率（59.42/10万）高于女童（48.74/10万）,差异有统计学意义（χ²=7.036,P<0.05）。以3~<9岁儿童为主（627例,86.48%）,人群分类以学生和幼托儿童为主（683例,94.21%）。构建模型SARIMA（2,1,3）（1,0,2）₁₂,使用决定系数（the coefficient of determination,R²）、贝叶斯信息准则（the normalized Bayesian information criterion,BIC）和均方根误差（the root mean squared error,RMSE）来评估拟合模型的拟合度,预测值的R²、BIC、RMSE分别为0.791、1.731和1.634,与实际值总体拟合度较好。预测结果显示2024年7月—2025年6月有2个发病高峰,峰值分别为13.44/10万和13.90/10万,高于同期水平。结论 2014年以来猩红热疫情呈明显的上升趋势,有奇数年高于偶数年的特征,3~<9岁的学生（幼托儿童）是猩红热的高发人群,春夏和秋冬之交是疫情高发期,经模型预测2025年疫情将有所上升。应根据疫情特征继续加强猩红热的监测,并采取针对性的防控措施。

威海市某电子制造服务业员工抑郁焦虑和工作家庭冲突在生产压力与离职倾向间的链式中介作用

孔志鹏, 宋莉莉, 宫大东, 王詠, 冯显然

2025, 41(18): 2500-2505.

摘要 ( 7 )

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目的了解电子制造服务业员工生产压力与离职倾向之间的关系,分析抑郁焦虑和工作家庭冲突在两者之间的链式中介作用。方法 2024年6—8月采用一般资料调查表、生产压力量表、抑郁焦虑量表、工作家庭冲突量表和离职倾向量表对威海市某电子制造企业全体员工进行问卷调查,并对数据进行分析。结果威海市某电子制造服务业员工的生产压力总分为（3.241±0.499）分,工作家庭冲突总分为（3.328±0.884）分,离职倾向总分为（2.290±1.047）分,抑郁焦虑总分在正常范围、轻度、中度、重度的员工占比分别为58.39%、28.97%、9.20%和3.45%。员工生产压力与工作家庭冲突、离职倾向均呈正相关（均P<0.05）,生产压力与抑郁焦虑呈边缘正相关（P<0.1）,抑郁焦虑与工作家庭冲突、离职倾向均呈正相关（均P<0.05）,工作家庭冲突与离职倾向呈正相关（P<0.05）。中介效应模型检验表明,抑郁焦虑、工作家庭冲突在生产压力与离职倾向间的单独中介及抑郁焦虑-工作家庭冲突的链式中介作用显著,相对中介效应占比分别为54.29%、35.71%和10.00%。结论威海市某电子制造服务业员工的高生产压力会引发抑郁焦虑、工作家庭冲突,进而影响员工的离职倾向。企业管理者应合理安排生产计划,充分考虑员工的职业健康及工作家庭和谐问题,从而有效降低员工的离职倾向。

工作意义感和主动职业行为在临床护士未来工作自我清晰度与工作卷入间的多重中介效应分析

安莎莎, 李善红, 郑君

2025, 41(18): 2506-2511.

摘要 ( 6 )

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目的了解北京市某三级甲等医院临床护士未来工作自我清晰度、工作意义感、主动职业行为及工作卷入现状,分析工作意义感和主动职业行为在未来工作自我清晰度与工作卷入间的多重中介作用。方法 2024年3—5月,便利选取北京市某三级甲等医院324名临床护士,采用一般资料调查问卷、未来工作自我清晰度量表、工作意义感量表、主动职业行为量表及工作卷入问卷进行调查,并构建和验证中介模型。结果 324名临床护士未来工作自我清晰度得分为（20.76±4.38）分,工作意义感得分为（37.39±5.78）分,主动职业行为得分为（47.66±8.70）分,工作卷入得分为（37.83±6.30）分。未来工作自我清晰度、工作意义感及主动职业行为与工作卷入均呈正相关（r=0.527、0.435、0.485,均P<0.01）。工作意义感和主动职业行为在未来工作自我清晰度与工作卷入间存在多重中介作用,中介效应占总效应的29.6%。其中,工作意义感在临床护士未来工作自我清晰度与工作卷入间起部分中介作用,占总效应的13.1%;主动职业行为在临床护士未来工作自我清晰度与工作卷入间起部分中介作用,占总效应的9.3%;工作意义感和主动职业行为在临床护士未来工作自我清晰度与工作卷入间起链式中介作用,占总效应的7.2%。结论北京市某三级甲等医院临床护士工作卷入水平较高,工作意义感和主动职业行为在未来工作自我清晰度与工作卷入间存在多重中介效应,护理管理者可通过提升护士的未来工作自我清晰度和工作意义感,促进主动职业行为和工作卷入度。

水痘疫苗纳入免疫规划后对常州市钟楼区水痘流行特征的影响分析

刘小丹, 周维, 许闯

2025, 41(18): 2512-2516.

摘要 ( 7 )

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目的了解水痘疫苗（Varicella vaccine,VarV）纳入免疫规划前后常州市钟楼区水痘流行特征变化,为计划免疫策略调整及疫情防控提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2023年常州市钟楼区报告的水痘发病资料,采用描述流行病学方法对水痘发病资料进行分析。结果 VarV纳入免疫规划前（2017—2019年）常州市钟楼区年均报告发病率为187.72/10万,纳入免疫规划后（2020—2023年）年均报告发病率下降至97.92/10万。水痘突发公共卫生事件由11起降至7起。发病时间呈“双峰”分布,10月—次年1月为主高峰,5—7月为次高峰。发病地区以永红街道、五星街道、北港街道、邹区镇等为主。学生、幼托儿童和散居儿童占发病的总构成比由 81.14%降至75.73%。各年龄组占比下降最大的为0~<5和5~<10岁。2017—2023年0~6周岁儿童VarV第1剂、VarV第2剂接种率与水痘发病率均呈负相关（r=-0.839、-0607,均P<0.05）。结论常州市钟楼区VarV纳入免疫规划有助于提高适龄儿童水痘疫苗接种率,降低水痘的发病率,建议扩大免费接种VarV的年龄段,更有效地降低水痘发病水平。

2005—2023年绵阳市百日咳病例免疫特征的回顾性调查

凡娅, 何雪, 张驯, 何齐文, 左玲

2025, 41(18): 2517-2522.

摘要 ( 7 )

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目的了解绵阳市百日咳发病异常波动的原因,分析真实世界中含百日咳成分疫苗的免疫持久性。方法通过中国疾病预防控制中心信息系统收集2005—2023年绵阳市各医疗机构报告的百日咳临床诊断和确诊病例,并对数据进行分析。结果 2005—2023年绵阳市百日咳年均报告发病率为1.020 5/10万,报告发病率呈上升趋势（χ²=5 841.464,P<0.01）。2000—2023年出生人群百日咳年均发病率为99.542 9/10万,呈上升趋势（χ²=1 113.018,P<0.01）。2005—2023年绵阳市百日咳病例0~<6岁组构成比是63.93%,其中0~<1岁组的病例占41.12%。接种无细胞百白破联合疫苗（diphtheria and tetanus toxoid with acellular pertussis combined vaccine,DTaP）时期（2009—2023年出生）的病例占所有报告病例的95.37%。无免疫史的病例占18.51%。3~<18月龄病例中未及时完成相应1~3剂次免疫程序的占71.37%,≥18月龄的病例中,93.14%完成了4剂次的全程免疫。完成1~3剂次含百日咳成分疫苗免疫后1月内发病的占比分别是61.54%、41.67%、3.57%。接种百日咳白喉破伤风联合疫苗（diphtheria,tetanus and pertussis combined vaccine,DTP）、吸附无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（diphtheria,Tetanus,Acellular Pertussis and Haemophilus Influenzae Type b Combined Vaccine,DTaP-Hib）、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗[diphtheria,tetanus,pertussis（acellular,component）,poliomyelitis（inactivated） vaccine and Haemophilus type b conjugate vaccine,adsorbed,DTaP-IPV-Hib]全程4剂次免疫后5年内发病的占比分别是67.19%、97.01%、84.62%。结论 2005—2023年绵阳市百日咳发病异常波动受适龄人群未及时完成含百日咳成分疫苗接种、全细胞百白破联合疫苗（diphtheria and tetanus toxoid with whole cell pertussis combined vaccine,DTwP）转换为DTaP、聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测技术推广及医生的诊断意识加强等多因素影响。全程完成4剂次含百日咳成分疫苗接种后诱导的免疫持久性不长。建议在全国范围开展百日咳主动监测,按照世界卫生组织的建议,尽早对适龄儿童完成全程接种DTP,优化全人群的百日咳疫苗免疫策略。

广东省手术室护士隐性缺勤现状及影响因素分析

刘丽丽, 刘梓荣, 陈林霞, 李蔓玉, 方慧敏, 余丽华

2025, 41(18): 2523-2527.

摘要 ( 7 )

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目的了解广东省三级甲等医院手术室护士隐性缺勤现况,并分析其影响因素,为进一步降低手术室护士的隐性缺勤情况提供参考依据。方法 2024年5—6月采用便利抽样法抽取广东省5所三级甲等医院311名手术室护士作为调查对象,使用工作-家庭冲突量表、资质过剩量表与隐形缺勤量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果共收集到308份有效问卷,手术室护士资质过剩得分为（25.78±9.00）分、工作-家庭冲突得分为（46.66±15.27）分、隐性缺勤得分为（17.87±6.23）分,高隐性缺勤发生率为61.69%;多元线性回归分析结果显示,月收入、资质过剩和工作-家庭冲突均是手术室护士隐形缺勤的主要影响因素（均P<0.05）。结论广东省三级甲等医院手术室护士隐性缺勤处于中等偏高水平,并受到资质过剩和工作-家庭冲突的影响,建议采取有效的人力资源管理策略,如提供职业发展机会和促进工作与家庭生活的平衡,以减少隐性缺勤的发生。

四川省三级公立医院心内科医务人员组织文化、变革型领导风格与健康生产力受损的相关研究

吴丹丹, 林莉, 王冬梅

2025, 41(18): 2528-2533.

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目的调查四川省三级综合医院心内科医务人员组织文化、变革型领导风格与健康生产力受损的现状及其相关性,探讨组织文化、变革型领导风格对其健康生产力受损的影响。方法采用横断面研究设计,于2024年5月选取四川省12所三级综合医院275名心内科医务人员为调查对象,采用组织文化量表、变革型领导风格量表与健康生产力受损量表进行调查。结果 275名心内科医务人员组织文化得分为（85.04±11.13）分,变革型领导风格得分为（59.31±9.13）分,健康生产力受损得分为（16.89±5.55）分。单因素分析显示,不同性别、年龄、岗位类别、文化程度、职称、是否在编、轮值夜班、健康状况、睡眠质量、带病工作意愿的心内科医务人员健康生产力受损得分,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析显示,三级综合医院心内科医务人员健康生产力受损得分与组织文化呈负相关（r=-0.265~-0.687,均P<0.05）,与变革型领导得分呈负相关（r=-0.214~-0.671,均P<0.05）。多元分层回归分析显示,轮值夜班、健康状况、睡眠质量、组织文化及变革型领导风格是三级综合医院心内科医务人员健康生产力受损的主要影响因素,其中组织文化和变革型领导风格对健康生产力受损具有显著预测作用（β=-0.232、-0.296,均P<0.05）,独立解释了11.5%的健康生产力受损影响因素。结论四川省三级医院心内科医务人员健康生产力处于中等水平,组织文化和变革型领导风格与健康生产力受损显著相关,是其重要保护资源。管理者应关注医务人员健康生产力受损状况,创造积极向上的工作场所精神文化氛围,提倡变革型领导风格,降低医务人员健康生产力受损状况。

四川省三级甲等医院临床护士精神气候、工作动机与工作绩效的相关研究

蒋颖, 赵亚君, 杨娟, 黄春华, 甘皓月, 伍苑晨

2025, 41(18): 2534-2539.

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目的了解四川省三级甲等医院临床护士精神气候、工作动机与工作绩效的现状,探讨精神气候与工作动机对临床护士工作绩效的影响。方法 2024年2—3月采用便利抽样法选取四川省12所三级甲等医院1 476名临床护士作为研究对象,采用精神气候量表、工作动机量表和工作绩效量表进行调查,并对数据进行分析。结果三级甲等医院临床护士精神气候得分为（16.22±2.60）分,工作动机得分为（30.60±5.31）分,工作绩效得分为（41.42±5.81）分。单因素分析显示,不同性别、婚育状况、最高学历、所在科室、职称、聘用方式、工作年限、是否轮值夜班、自评健康状况及自评睡眠质量的临床护士工作绩效得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析显示,三级甲等医院临床护士精神气候与工作绩效得分均呈正相关（r=0.403~0.482,均P<0.05）;工作动机与工作绩效得分均呈正相关（r=0.368~0.532,均P<0.05）。分层回归分析显示,控制一般人口学资料后,内在、外在工作动机和精神气候对工作绩效仍然具有显著预测作用（β=0.302、0.090、0.211,均P<0.05）,解释了33.3%的工作绩效影响因素。结论四川省三级甲等医院临床护士工作绩效处于较高水平,精神气候和工作动机是其重要保护因素。管理者应重视护士工作绩效状况,提升其工作动机,营造良好的精神文化氛围,从而改善临床护士工作行为和结果,保障患者安全。

2020—2022年十堰市疑似预防接种异常反应监测分析

付磊, 王耀成, 梅勇, 李艳丽

2025, 41(18): 2540-2545.

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目的分析十堰市疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization,AEFI）发生特征,并评估预防接种安全性。方法采用描述流行病学方法对2020—2022年十堰市AEFI监测报告数据和相关疫苗接种数据进行统计分析。结果 2020—2022年十堰市共报告748例AEFI,年均报告发生率为18.08/10万剂;其中一般反应710例（17.17/10万剂）,占94.92%,异常反应35例（0.85/10万剂）,占4.68%;男女性别比为1.23 ∶ 1,0~<3岁组报告最多（591例,占79.01%）;6—9月报告增加（361例,占48.27%）;各县（市、区）报告发生率介于10.36/10万剂~29.46/10万剂（χ²=71.198,P<0.01）。轮状病毒疫苗AEFI报告发生率最高（164.47/10万剂）;异常反应主要表现为过敏性皮疹（0.65/10万剂）。AEFI及时报告率和及时调查率分别为96.79%和92.86%,各年报告县覆盖率均为100%。结论 2020—2022年十堰市AEFI监测敏感性有下降趋势,个别地区需强化监测,所有疫苗安全性良好,预防接种安全规范。

部队基层官兵军事训练伤健康信息素养量表的编制及信效度检验

惠艳红, 杨娟, 刘晓燕, 吴钰, 宗晶

2025, 41(18): 2546-2552.

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目的编制部队基层官兵军事训练伤健康信息素养量表,并检测其信效度。方法以知-信-行模式和健康信息理论框架为基础,2023年5—12月通过文献分析、质性研究、理论分析形成条目池,经2轮德尔菲专家函询及小样本测试形成预试量表。2024年1—5月采用便利抽样法选取某部队476名基层官兵进行问卷调查,检验量表的信效度。结果最终构建的正式量表涵盖6个维度,30个条目,探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为75.888%。验证性因子分析显示,量表因素结构稳定,总量表的Cronbach’s α系数为0.954,折半信度为0.918,重测信度为0.928;总量表内容效度指数为0.985,各条目的内容效度指数为0.889~1.000。结论编制的部队基层官兵军事训练伤健康信息素养量表具有较好的信效度,对军事训练伤健康教育工作具有指导意义,值得推广应用。

2023年上海市某郊区50~69岁农村居民环境健康素养水平调查

张靖伟, 韩凤婵, 陈亦芳, 许明佳, 李伟

2025, 41(18): 2553-2556.

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目的了解上海市某郊区农村地区50~69岁居民环境健康素养水平及其影响因素,为该类人群环境健康素养水平的提升提供参考。方法 2023年采用多阶段随机抽样方法对298名50~69岁常住农村居民进行环境健康素养调查,并对数据进行分析。结果 298名调查对象环境健康素养平均得分为（51.16±18.95）分,不同教育水平、职业及家庭人均可支配收入组内的素养得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）,各组内得分最高的分别为高中及以上受教育水平组[（59.01±16.33）分]、城镇劳动者[（55.08±18.04）分]和5 500~<13 000元月收入组[（57.25±17.08）分]。环境健康素养总体水平为19.13%,基本理念、基本知识及基本技能素养水平分别为19.13%、20.81%和23.83%。不同受教育水平居民的总体素养及3个分类素养水平比较,差异有统计学意义（P<0.01）,总体随受教育水平升高而增加。与小学及以下文化程度相比,初中及以上文化程度（OR_初中=3.954,95%CI：1.062~14.718;OR_{高中及以上}=7.759,95%CI：2.030~29.649）是素养水平提升的促进因素。结论 2023年上海市某郊区298名50~69岁农村居民环境健康素养水平为19.13%,受教育水平是其影响因素;建议持续加强该类居民环境健康素养提升工作。

基于CiteSpace的国内外人乳头瘤病毒疫苗健康传播的可视化分析

杜淼, 周圆, 韩龙哲, 金丽花

2025, 41(18): 2557-2563.

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目的分析2014—2023年国内外对人乳头瘤病毒（humanpa pilloma virus,HPV）疫苗健康传播的研究现状,分析HPV疫苗健康传播的研究热点及前沿趋势,为今后研究提供参考。方法检索2014—2023年中国知网（China National Knowledge Infrastructures,CNKI）和Web of Science（WoS）核心集数据库中收录的HPV疫苗健康传播相关的中英文文献,采用 CiteSpace 软件对关键词、作者、发文机构进行分析并绘制知识图谱。结果共811篇文章被纳入分析,且HPV疫苗健康传播文献数量总体呈上升趋势。中文和英文文献关键词出现频次最高的分别为认知水平（61次）和Adolescent（171次）,研究热点可归纳为HPV疫苗覆盖率、公众对HPV疫苗的认知和态度和基于数字技术的干预。提供者推荐行为、疫苗犹豫和错误信息是持续到2023年的突现关键词。国内外研究作者和机构间合作较为松散,国内外研究领域均主要集中于肿瘤医学领域。国外研究的主要人群为青少年、青少年父母和女性,国内的研究主要人群为大学生群体。结论国内外HPV疫苗健康传播研究文献发表量逐年增加,是备受国内外学者关注的研究方向,研究前沿是提供者推荐行为的改善、疫苗犹豫的消除和公众对错误信息的识别。虽然国内外研究在健康传播对象、方式上显示出一定差异,但基于数字健康技术的干预策略如何改善公众对HPV疫苗的认知和态度,继而提高疫苗覆盖率仍是其共同关注点。

急性高原病风险预测模型的系统评价

商昳婧, 杨孝光, 路强, 裴家兴, 周鹏飞, 李运明

2025, 41(18): 2564-2570.

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目的系统评价急性高原病风险预测模型,了解模型的偏倚风险和适用范围。方法检索中国知网、维普、万方、Web of Science、Ovid MEDLINE、PubMed、Embase数据库,收集急性高原病风险预测模型相关研究,检索时限均为建库至2024年3月;由2位研究者独立筛选文献并提取数据,采用预测模型偏倚风险评估工具（prediction model risk of bias assessment tool,PROBAST）评价模型的偏倚风险和适用性。结果共纳入20篇文献,包括27个急性高原病风险预测模型。纳入研究的预测模型AUC为0.593~0.986,研究的样本量为32~4 369例,预测因子数量为1~22个。61.9%的研究仅建立模型但未进行验证,90.5%的研究未进行外部验证,所报告的模型灵敏度范围为0.611~0.998。结论急性高原病风险预测模型预测性能整体较差,且均存在高偏倚风险,半数研究存在适用性不足的风险。

2023年深圳市售部分谷物中交链孢霉毒素含量现状分析

朱波, 倪一平, 叶小莉, 王丽, 吕颖坚, 赖璟琦

2025, 41(18): 2571-2573.

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目的掌握深圳市售部分谷物食品中交链孢霉毒素含量水平,为长期有效进行风险监测提供基础数据。方法 2023 年深圳市售部分谷物样品经固相萃取柱净化,液相色谱串联质谱法测定,内标法定量检测。统计分析各类样品中交链孢霉毒素含量水平。结果 2023 年深圳市售面及面制品、玉米制品中细交链孢菌酮酸（tenuazonic acid,TeA）检出范围分别为1.18~45.50和0.25~40.10 μg/kg,检出率分别为100.00%、93.33%;腾毒素（tentoxin,TEN）检出范围分别为0.05~5.88和0.05~1.30 μg/kg,检出率分别为90.00%、50.00%;交链孢酚单甲醚（alternariolmonomethylether,AME）检出范围为0.03~1.33和0.03~6.75 μg/kg,检出率分别为88.33%、93.33%;玉米制品中交链孢酚（alternaiol,AOH）检出范围为0.50~2.11 μg/kg,检出率为26.67%。结论 2023 年深圳市售面及面制品、玉米制品中交链孢菌毒素处于高检出率状态,但含量水平与已发表文献相比处于较低水平。

护士职业幸福感现状及影响因素的研究进展

杨晴晴, 林慧慧, 汪胜

2025, 41(18): 2574-2578.

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世界卫生组织估计,预计到2030年全球将缺少450万名护理工作者。如何提高护士职业幸福感、降低离职率及稳定护理队伍成为当今医院和护理管理者研究的焦点问题。我国职业幸福感相关研究起步较晚,研究群体以教师及大学生为主,较少关注到护士这一特殊职业群体。本文通过对护士职业幸福感的概念、评估工具、影响因素及干预措施等方面进行综述,以期为护理管理者提升护士职业幸福感提供参考,促进护理事业的发展。

中老年人老化焦虑的研究进展

邓婷婷, 李京茗, 何姣凤, 邹婵, 皮海燕, 潘晓彦

2025, 41(18): 2579-2583.

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随着身体机能老化,中老年人可能会面临身体器官功能的衰退以及慢性疾病等问题,同时,还易引发焦虑问题。老化焦虑是中老年人顺利适应衰老、健康老龄化的重要障碍。本文从中老年人老化焦虑的相关理论、现状水平、测评工具、影响因素及干预措施几个方面进行综述,以期为降低中老年人老化焦虑及其心理服务优化提供理论依据。

老年人跌倒警觉度的研究进展

王永琴, 姚洁

2025, 41(18): 2584-2587.

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随着年龄的增长,老年人发生跌倒风险的概率增加,因为跌倒带来的严重损伤则会增加患者死亡风险,采取有效的措施预防老年人跌倒是十分有必要的。本文从老年人跌倒警觉度的评估工具、影响老年人跌倒警觉度的因素以及如何对跌倒警觉度的老年人进行干预等方面进行综述,以期为医护人员评估老年人的跌倒警觉度提供参考,以采取针对性的预防跌倒的措施,促进老年人对跌倒警觉度的自我感知,提高老年人预防跌倒的意识。

国内外老年人健康促进行为测评工具与影响因素的研究进展

包见奕, 李莎莎, 廖淑芳, 奚迎雪, 李越, 呙国净

2025, 41(18): 2588-2592.

摘要 ( 7 )

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健康促进行为是老年人维护健康和福祉的关键因素,是实现健康老龄化的重要策略。本文对国内外老年人健康促进行为的测量工具与影响因素进行阐述,旨在为构建我国健康促进行为模式的理论体系与制定实践干预提供理论参考。

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