当期目录

2026年 第42卷 第21期    刊出日期：2026-11-01

上一期   

论著—职业卫生与职业相关疾病

皮肤科护士工作-非工作边界渗透、工作-家庭冲突对职业倦怠的影响及路径分析

黄生会, 刘霞, 汪瑶, 廖小娅, 任敏, 杨波

2026, 42(21):  2881-2885. 

摘要 ( 18 )   HTML ( 5)   PDF (657KB) ( 20 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查皮肤科护士职业倦怠、工作-非工作边界渗透和工作-家庭冲突的现状，研究三者间相互作用，探讨工作-家庭冲突在皮肤科护士中的中介作用，为制定干预措施降低皮肤科护士职业倦怠及提高临床护理工作效率提供参考。方法 2025年4—5月采用随机抽样法，以工作-非工作边界渗透量表、工作-家庭冲突量表和职业倦怠量表对成都市5家综合性三级甲等医院174名皮肤科护士进行调查，并对数据进行分析。结果 皮肤科护士工作-非工作边界渗透得分为（48.83±7.64）分，工作-家庭冲突为（58.74±9.25）分，职业倦怠得分为（60.32±12.54）分。不同职称等级、年龄、平均月夜班频次及平均月收入、婚姻状况的皮肤科护士工作-非工作边界渗透、工作-家庭冲突、职业倦怠得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。皮肤科护士工作-非工作边界渗透和职业倦怠呈正相关（r=0.591，P<0.01），工作-家庭冲突和职业倦怠呈正相关（r=0.629，P<0.01），工作-非工作边界渗透和工作-家庭冲突呈正相关（r=0.635，P<0.01）。工作-家庭冲突在皮肤科护士工作-非工作边界渗透和职业倦怠间起部分中介作用，中介效应值为0.208，占总效应的35.74%。结论 皮肤科护士工作-非工作边界渗透、工作-家庭冲突和职业倦怠处于较高水平，其中工作-家庭冲突在工作-非工作边界渗透与职业倦怠间发生部分中介作用。降低皮肤科护士工作-家庭冲突和工作-非工作边界渗透水平有利于改善其职业倦怠状况及提高临床护理工作效率。

心内科护士工作连通行为、心理韧性与职业倦怠现状调查及中介作用分析

仇盼, 贾梦巧, 张佳杰, 王蕊

2026, 42(21):  2886-2890. 

摘要 ( 20 )   HTML ( 4)   PDF (763KB) ( 12 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 调查心内科护士工作连通行为、心理韧性与职业倦怠现状及影响因素，分析三者间的关联及中介作用，旨在改善心内科护士职业倦怠，提高临床护理工作效率。方法 2025年6—8月采用随机抽样法（随机数字表法）抽取调查对象，采用一般情况量表、工作连通行为量表、心理韧性量表与职业倦怠量表对北京市7家三级甲等综合性医疗机构185名心内科护士进行问卷调查，分析工作连通行为、心理韧性和职业倦怠的影响因素及三者间的相关性；研究心内科护士心理韧性在工作连通行为和职业倦怠间的中介效应强度。结果 心内科护士工作连通行为、心理韧性和职业倦怠得分分别为（18.24±3.84）、（97.42±14.63）和（60.32±12.54）分；心内科护士职业倦怠、工作连通行为和心理韧性在年龄、临床护理工作总时长、护理职称等级、月均夜班数、月均总薪酬及婚姻状况等比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；心内科护士工作连通行为得分与职业倦怠得分呈正相关（r=0.628，P<0.01），与心理韧性得分呈负相关（r=-0.524，P<0.01），心理韧性得分与职业倦怠得分呈负相关（r=-0.591，P<0.01）。心内科护士工作连通行为可通过心理韧性的中介作用影响职业倦怠，其中介效应值为0.227，占总效应的34.08%。结论 工作连通行为和心理韧性是心内科护士职业倦怠的重要影响因素，工作连通行为可直接或通过心理韧性的中介作用影响职业倦怠，改善心内科护士工作连通行为和心理韧性可显著降低其职业倦怠严重程度。

2005—2023年郴州市职业病病例分布特征分析

张杰, 钟茜园, 张红梅, 罗欢, 邓飞英

2026, 42(21):  2891-2896. 

摘要 ( 13 )   HTML ( 5)   PDF (653KB) ( 5 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对2005—2023年郴州市职业病病例分布特征进行分析，为职业病防治工作提供参考依据。方法 收集2005—2023年郴州市职业病病例资料，对其发病年龄、工龄、职业病类别、地区、行业及企业规模等进行描述分析。结果 2005—2023年郴州市共报告职业病8类、26种，共3 505例，发病呈先上升后下降趋势，病例数居前3位的职业病类型为尘肺病（3 087例，占88.07%）、职业性化学中毒（354例，占10.10%）和职业性耳鼻喉口腔疾病（45例，占1.28%），病种以煤工尘肺、矽肺、砷及其化合物中毒、铅及其化合物中毒以及噪声聋为主，共3 329例（95.00%）；性别以男性为主，为3 463例（98.80%）；发病年龄以41~<61岁居多，为2 871例（81.91%）；发病工龄偏长，平均工龄为（16.41±8.57）年；地区分布主要在永兴县（1 003例，占28.62%）、嘉禾县（767例，占21.88%）和宜章县（660例，占18.83%），共2 430例（69.33%）。各县市区职业病构成比较差异有统计学意义（P<0.05），除桂阳县以化学性职业中毒为主外，其他县市区均以尘肺病为主；职业病报告集中在中小型企业（2 767例，占88.05%），以私营和国有企业（2 546例，占72.64%）居多，行业以煤炭和有色金属采选业（3 067例，占87.50%）为主，关键工种为采煤、掘进工。结论 郴州市需加强对煤炭和有色金属采选业等重点行业、中小型国有和私营企业的职业病防治工作。

上海市某区社区中医医师心理资本、职业压力对职业倦怠的影响

卫家芬, 刘慧蕾, 许晨, 俞建锋

2026, 42(21):  2897-2901. 

摘要 ( 12 )   HTML ( 3)   PDF (659KB) ( 5 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解上海市某区社区中医医师心理资本、职业压力对职业倦怠的影响，分析心理资本在职业压力和职业倦怠间的中介作用，以期为降低社区中医医师职业倦怠提供参考。方法 采用方便抽样法，于2025年4—5月采用心理资本量表、职业压力量表和职业倦怠量表对上海市某区157名社区中医医师进行调查，并对数据进行分析。结果 中医医师职业压力得分为（61.35±11.98）分，心理资本得分为（87.32±13.13）分，职业倦怠得分为（78.38±17.11）分。社区中医医师职业压力在性别、年龄、工龄、职称、婚姻状况和月收入等方面比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；心理资本在年龄、工龄、职称和月收入等方面比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；职业倦怠在年龄、工龄、职称和月收入等方面比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。社区中医医师职业压力越大，其职业倦怠水平越高（r=0.365，P<0.01）；心理资本水平越高，其职业压力水平越低（r=-0.489，P<0.01）；心理资本水平越大，其职业倦怠水平越低（r=-0.418，P<0.01）。社区中医医师心理资本在职业压力和职业倦怠之间发挥部分中介效应，效应值为0.275，占总效应的44.43%。结论 社区中医医师职业压力对职业倦怠产生正向影响，心理资本在两者之间发生部分中介效应，医院管理应降低社区中医医师职业压力，同时采取干预措施提升其心理资本水平，进而降低职业倦怠水平。

南通市非医疗放射工作人员甲状腺异常情况分析

黎源, 钟恩德, 孙程, 蒋正东, 许滋宁, 曹亚强

2026, 42(21):  2902-2906. 

摘要 ( 23 )   HTML ( 6)   PDF (659KB) ( 11 )  

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目的 分析南通市非医疗放射工作人员甲状腺异常的影响因素，为制定针对性的职业健康防护策略提供科学依据。方法 采用方便抽样，从南通市2023年5月1日—2024年4月30日的放射工作人员健康检查数据中选取916名非医疗放射工作人员作为观察组，369名从未接触过电离辐射的工作人员作为对照组，比较观察组与对照组在甲状腺结构、甲状腺功能和甲状腺异常方面是否有差异。收集观察组工作人员性别、年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、接触射线工龄、吸烟、饮酒、血压、血糖及职业类别等职业健康检查资料，分析各变量对甲状腺异常的影响。结果 916名放射工作人员中甲状腺结构异常128人，占13.97%；甲状腺功能异常83人，占9.06%；甲状腺异常196人，占21.40%。观察组甲状腺结构、甲状腺功能及甲状腺异常率均高于对照组，差异均有统计学意义（χ²=31.148、7.272、34.850，均P<0.01）。年龄与甲状腺结构和甲状腺异常均呈正相关（r=0.109、0.107，均P<0.01）；接触射线工龄与甲状腺结构、甲状腺功能和甲状腺异常均呈正相关（r=0.186、0.066、0.185，均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，女性、接触射线工龄长、工业探伤组出现甲状腺结构、甲状腺功能和甲状腺异常的风险更高（均P<0.05）。结论 长期接触低剂量电离辐射对非医疗放射工作人员甲状腺异常有一定影响，应加强女性、接触射线工龄长和工业探伤放射工作人员的放射防护。

2018—2024年太原市煤矿行业农民工职业健康现状及其风险评估

李风琴, 邓云珺, 王君霞, 李旭春, 张高源, 赵小燕

2026, 42(21):  2907-2911.  DOI: 10.13329/j.cnki

摘要 ( 13 )   HTML ( 1)   PDF (745KB) ( 5 )  

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目的 明确煤矿行业农民工的职业健康现状，探讨适用于煤矿行业农民工的职业健康风险评估模型及相应的风险防控措施。方法 选择2018年11月—2024年12月太原市正常生产的15家煤矿行业劳务派遣工从事的20种岗位为研究对象，采用职业危害风险指数法、风险评级表法、半定量风险评估综合指数法、定性风险矩阵法、罗马尼亚职业事故和职业病风险评估模型定性评估方法对不同岗位劳务派遣工进行职业健康风险评估，比较评估结果。经风险比值转换后运用Kendall相关分析比较5种风险比值的相关性。结果 劳务派遣工和正式工在职业健康检查、个人防护用品配备方面均存在很大差异；改良国际采矿和金属委员会（International Council on Mining Metals，ICMM）风险评级表法与职业危害风险指数法、定性职业病风险评估法一致性较强（Kendall法，W=0.875、0.640，均P<0.01），与接触指数法一致性较差（W=0.333，P<0.05），与定性风险矩阵法一致性较差（W=0.100，P>0.05）。太原市煤矿行业不同岗位农民工职业健康风险为不可容忍风险、非常高风险、高风险。结论 太原市劳务派遣工职业健康检查和个人使用防护用品配备最好由用工单位统一负责。改良ICMM半定量评估和职业危害风险指数法在评估煤矿行业接触矽尘、煤尘不同岗位农民工职业健康风险时具有较强的一致性和适用性，定性评估方法不适用于煤矿行业不同岗位农民工风险评估，GBZ/T 298—2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中的半定量接触指数法评估赋分分值需进一步研究。

煤矿支护工职业性肌肉骨骼疾患的风险评估研究

刘思思, 穆敏, 吴炳宏, 张欢欢, 王佳

2026, 42(21):  2912-2918. 

摘要 ( 14 )   HTML ( 1)   PDF (5748KB) ( 1 )  

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目的 了解不良作业姿势引起的支护工职业性肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders，WMSDs），构建工人WMSDs风险识别与评估体系。方法 以2023年7—9月陕北神东集团某煤矿的支护工为评估对象，选取10人。利用Mediapipe框架体系中的BlazePose模型结合快速上肢评价法（rapid upper limb assessment，RULA）评估WMSDs的发生风险，并与专家打分比较，评估本方法的可靠性。结果 对比3位专家RULA评分与本次评估方法评估结果，类内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）值均>0.85。通过RULA评分可知，颈部的平均角度为14.2°；手腕、上臂和前臂的集中平均角度分别为24.8°、22.5°~40.5°，得分分布在2~3分；手腕部平均值为24.8°，得分分布在3分；颈部集中在14.2°，颈部得分4分居多；帮部和顶板中3级风险等级占比分别为50.0%和41.7%，4级风险等级占比均>20.0%。结论 本次评估构建的计算机视觉-RULA联合评估方法在低光照矿井环境下具有较好的稳定性和准确性，分析发现导致支护工出现WMSDs的4级风险主要作业内容，为降低支护工WMSDs风险提供参考依据。

基于危害分析与关键控制点理论的手术室护士血源性职业暴露风险量表的编制及信效度检验

彭雪刚, 雷洪鑫, 王媛媛

2026, 42(21):  2919-2925. 

摘要 ( 15 )   HTML ( 3)   PDF (1096KB) ( 1 )  

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目的 构建基于危害分析与关键控制点（hazard analysis and critical control point，HACCP）理论的手术室护士血源性职业暴露风险量表，并进行信效度检验。方法 采用文献回顾、半结构式访谈，初步拟定手术室护士血源性职业暴露量表条目池；通过Delphi专家函询、层次分析法及预调查形成初始量表。于2024年1—12月，采用方便抽样法选取江苏省2所三级甲等综合医院的手术室护士作为调查对象进行量表的项目分析和信效度检验。结果 手术室护士血源性职业暴露风险量表共包括危害识别与风险感知、风险暴露可能性、风险后果严重性、关键控制点执行能力以及环境与管理支持5个维度、31个条目。通过3轮探索性因子分析，共提取公因子5个，其累积方差贡献率为64.829%，整体内容效度指数（item-level content validity index，I-CVI）为0.854~1.000，单条目内容效度指数（scale-level CVI/universal agreement，S-CVI/UA）为0.875，平均内容效度指数（sale-content validity index/average，S-CVI/Ave）为0.976。该量表整体的Cronbach’s α系数为0.872，重测信度为0.895。结论 手术室护士血源性职业暴露风险量表具有良好的信效度，能客观评价手术室护士血源性职业暴露风险水平，对手术室护士的职业防护培训、考核及流程优化具有一定的借鉴和指导意义。

论著—流行病学与预防保健

新入职护士转型冲击、管理者毒性领导行为与无法忍受不确定性的相关性分析

谭敏敏, 胡芙容, 吴俊男, 向桂欣, 杨政宇, 万婕

2026, 42(21):  2926-2930. 

摘要 ( 12 )   HTML ( 2)   PDF (826KB) ( 32 )  

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目的 了解新入职护士的转型冲击、管理者毒性领导行为以及无法忍受不确定性的现状并分析二者与无法忍受不确定性之间的关系，为今后制定更有针对性的干预方案，稳定临床护士队伍和减少人才流失，从而为临床护士队伍的建设提供参考依据。方法 2024年11—12月，采用方便抽样法使用一般资料调查表、转型冲击量表、管理者毒性领导行为量表和简明无法忍受不确定性量表对贵州省6家三级甲等医院的227名新入职护士进行调查，并对数据进行分析。结果 227名新入职护士转型冲击得分为（89.28±6.39）分，管理者毒性管理行为得分为（83.99±9.31）分，无法忍受不确定性得分为（36.75±5.10）分，转型冲击、管理者毒性领导行为均与无法忍受不确定性呈正相关（r=0.474、0.491，均P<0.05），护士的性别、收入满意度、夜班个数、转型冲击、管理者毒性领导行为均是无法忍受不确定性的影响因素（均P<0.05）。结论 管理层应根据无法忍受不确定性的影响因素制订针对性的干预策略，提升新入职护士对职业的不确定性，以减少护理人才的流失。

2013—2024年桂平市乙型病毒性肝炎流行特征分析及发病预测

容敏燕, 杨江艳, 孙蒙蒙, 熊丹丹, 韦怡心, 李相志

2026, 42(21):  2931-2936. 

摘要 ( 11 )   HTML ( 2)   PDF (1652KB) ( 3 )  

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目的 对2013—2024年桂平市乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）的流行情况进行分析，构建乙型肝炎发病预测模型，为相关部门进行乙型肝炎防控工作提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法分析2013—2024年桂平市乙型肝炎的三间分布特征，构建自回归移动平均模型（autoregressive intergrated moving average，ARIMA）和贝叶斯结构时间序列（Bayesian structural time series，BSTS）模型对桂平市乙型肝炎月发病例数进行拟合及预测，并比较两种模型性能。结果 2013—2024年桂平市乙型肝炎病例共报告21 359例，年均发病率为88.42/10万，发病率总体呈上升趋势（t=3.330，P<0.01）。发病无明显季节性特征，男女性别比为2.32 ∶ 1，以30~<45岁青壮年为主；在职业分布中，农民为主要群体（16 868例，78.97%）。不同地区间年均报告发病率比较，差异有统计学意义（χ²=637.303，P<0.01）。ARIMA模型、BSTS模型的均方根误差分别为29.69和31.57，平均绝对百分比误差分别为21.32%和21.92%，基于ARIMA模型预测的2025年桂平市乙型肝炎月发病趋势相对平稳。结论 2013—2024年桂平市乙型肝炎总体发病呈现上升趋势，防控工作不容忽视，建议继续加强以预防接种为主的综合防控措施，降低乙型肝炎发病率。建立的ARIMA模型拟合预测效果总体上略优于BSTS模型。

健康检查中心护士心理韧性在领导授权赋能与职业倦怠间的中介作用

李绍阳, 董建, 郭荣芬, 夏季清, 杨军芳, 曹瑜

2026, 42(21):  2937-2942. 

摘要 ( 14 )   HTML ( 3)   PDF (750KB) ( 30 )  

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目的 了解健康检查中心护士心理韧性在领导授权赋能与职业倦怠间的中介作用，为制定干预措施降低护士职业倦怠及提高临床护理工作效率提供参考。方法 于2025年6—7月采用随机抽样法，使用领导授权赋能量表、心理韧性量表和职业倦怠量表对北京市8家三级甲等综合性医院健康检查中心192名护士进行调查，并对数据进行分析。结果 192名健康检查中心护士领导授权赋能得分为（42.86±6.48）分，心理韧性得分为（91.49±16.52）分，职业倦怠得分为（60.46±13.24）分。不同年龄、工作年限、护理职称级别、平均月薪的健康检查中心护士领导授权赋能、心理韧性和职业倦怠得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同婚姻状态的健康检查中心护士领导授权赋能得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。健康检查中心护士领导授权赋能与职业倦怠呈负相关（r=-0.602，P<0.01），心理韧性与职业倦怠呈负相关（r=-0.538，P<0.01），领导授权赋能与心理韧性呈正相关（r=0.584，P<0.01）。心理韧性在健康检查中心护士领导授权赋能和职业倦怠间起部分中介作用，效应值为-0.319，占总效应的44.00%。结论 心理韧性在健康检查中心护士领导授权赋能和职业倦怠之间发挥部分中介作用，健康检查中心管理者要充分利用心理韧性这一中介作用，提升护士的领导授权赋能和心理韧性，进而降低其职业倦怠水平。

长沙市三级甲等医院护士职业成功感现状及影响因素分析

蒋珺, 肖泽梅, 丁心云, 杨明响, 骆叶, 夏雪晴

2026, 42(21):  2942-2947. 

摘要 ( 15 )   HTML ( 1)   PDF (867KB) ( 1 )  

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目的 了解长沙市三级甲等医院护士职业成功感现状及其相关影响因素，以期为提高长沙市三级甲等医院护士职业成功感提供参考依据。方法 2024年10—2025年3月采用便利抽样法选取长沙市5所三级甲等医院的506名护士为调查对象。采用职业韧性量表、组织支持感量表和护士职业成功感量表进行调查，并对数据进行分析。结果 长沙市506名三级甲等医院护士职业韧性得分[M（P₂₅，P₇₅）]为100.00（86.75，117.00）分，组织支持感得分为49.00（39.00，55.00）分，职业成功感得分为73.00（67.00，79.00）分。第一学历、行政职务、进修或培训次数、选择护理原因、有无科研成果或团队获奖、参加学术会议次数、是否为带教老师、是否接受过职业生涯规划的长沙市三级甲等医院护士职业成功感总分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。长沙市三级甲等医院护士职业成功感与职业韧性以及组织支持感之间均呈正相关（r=0.725、0.576、0.723，均P<0.05）。是否为带教老师、职业韧性及组织支持感均是长沙市三级甲等医院护士职业成功感的主要影响因素（均P<0.05）。结论 护理管理者应从多角度制定个性化提升方案，积极采取干预措施不断提高护士职业成功感，进而维系护理队伍稳定，促进其可持续发展。

低年资男护士职业压力与离职意愿现状的相关分析

任子瑄, 矫玉晓, 田佳男, 何晓菲, 朱蓝玉

2026, 42(21):  2948-2952. 

摘要 ( 15 )   HTML ( 2)   PDF (713KB) ( 11 )  

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目的 了解河南省综合医院低年资男护士职业压力及其离职意愿现状，分析职业压力与离职意愿两者间的相关性，为改善执业环境、稳定护理队伍提供科学依据。方法 2025年1—4月，采用一般资料调查表、中国护士压力源表、离职意愿量表随机选取河南省综合医院207名低年资男护士进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 低年资男护士职业压力总分为（80.34±23.45）分，处于重度水平；离职意愿总分为（17.93±2.54）分，处于较高水平。相关分析显示，低年资男护士职业压力与离职意愿呈正相关（r=0.295，P<0.01）。结论 低年资男护士职业压力对离职意愿具有直接影响，工作压力易发生在高学历、工龄低及初级职称的男护士中；离职意愿高者为合同制的低年资男护士。

广东省临床护士健康素养胜任力现状及影响因素分析

谢林欣, 樊晓奇, 舒婷, 原子珺, 蒋梦伟, 谢红珍

2026, 42(21):  2953-2957. 

摘要 ( 18 )   HTML ( 1)   PDF (720KB) ( 1 )  

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目的 了解广东省临床护士健康素养胜任力整体现状，探讨其影响因素，为护理管理者制定干预措施提供参考。方法 于2025年1—3月采用便利抽样法，选取广东省12个城市20所医院的472名临床护士作为研究对象，采用一般资料调查表、健康素养胜任力量表（instrument of health literacy competencies，IOHLC）对其进行调查，采用单因素分析及多元线性回归探讨临床护士健康素养胜任力的影响因素。结果 472名临床护士健康素养胜任力总分为（174.50±14.67）分；技能领域平均得分率为84.33%，知识领域平均得分率为61.44%。多重线性回归分析结果显示，文化程度、工作年限、培训经历、宣教成就感、对多样化健康宣教的信心、科室定期开展宣教、医院级别及医院实施职工健康促进项目均是临床护士健康素养胜任力的影响因素（β=0.090~0.125，均P<0.05）。结论 临床护士健康素养胜任力处于中等偏上水平，但在实践技能与知识储备方面存在较大差异，管理者应同步强化个人成长支持与工作环境建设，激发内在动力，协同提升护士健康宣教与健康促进的能力，进一步助力患者健康素养提升与健康结局改善。

论著—环境与健康

成都市极端气温对急性心肌梗死死亡风险的影响

阮仕娟, 蒋先雁, 李阳, 文悦, 旷聃, 刘睿聪

2026, 42(21):  2958-2962. 

摘要 ( 15 )   HTML ( 1)   PDF (1303KB) ( 5 )  

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目的 探索成都市极端气温对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）死亡风险的影响，为气候适应政策、敏感人群个体化防护提供科学依据。方法 收集2020—2024年成都市气象数据、空气污染物监测数据以及AMI死亡数据。基于分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear models，DLNM），分析极端气温对AMI死亡的相对风险（relative risk，RR）和累积相对风险（cumulative relative risk，CRR），同时按照性别、年龄进行分层分析，探索不同人群对极端气温的敏感性。结果 2020—2024年成都市累计报告AMI死亡病例32 295例。成都市日均气温与AMI死亡风险呈近似“V”形的暴露-反应曲线。当日均气温为23 ℃时，AMI死亡风险最低。极端低温对AMI死亡风险的单日效应呈“S”型曲线，从lag 2开始出现损害效应，在lag 14达到最大，RR（95%CI）为1.18（1.08~1.29），累积效应也在lag 14达到最大，CRR（95%CI）为2.25（1.72~2.93）。极端高温对AMI死亡风险的单日效应在当日（lag 0）即最大，RR（95%CI）为1.13（1.06~1.20），随后逐渐降低，一直持续到lag 8，累积效应在lag 11最大，CRR（95%CI）为1.59（1.42~1.78）。亚组分析结果显示，极端低温对女性的CRR值高于男性，CRR（95%CI）分别为2.55（1.73~3.75）和1.23（1.11~1.36）；对0~<61岁人群AMI死亡风险的影响差异无统计学意义（P>0.05），对≥61岁人群的累积效应在lag 14最大，CRR（95%CI）为2.36（1.78~3.15）。极端高温对女性的累积效应最大值出现时间早于男性，分别在lag 9和lag 14，CRR（95%CI）分别为1.75（1.56~1.96）和1.49（1.24~1.78）；0~<61和≥61岁人群AMI死亡风险累积效应均在 lag 11最大，但≥61岁人群的CRR值高于0~<61岁人群，CRR（95%CI）分别为 1.65（1.46~1.86）和1.34（1.08~1.67）。结论 极端气温会导致AMI死亡风险升高，极端低温效应缓慢且持续，极端高温效应急性且短暂；女性和≥61岁人群是敏感人群。

论著—学校卫生

早期逆境和自尊对青少年抑郁和焦虑的相关性分析

赵艳, 辛宝, 马璐, 兰娇, 宋沁泽, 赵少雄

2026, 42(21):  2963-2967. 

摘要 ( 13 )   HTML ( 1)   PDF (619KB) ( 10 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解早期逆境和自尊对青少年抑郁和焦虑的相关性，为改善青少年心理状况提供依据。方法 2023年3—4月，采用整群抽样法对西安市3所中学的学生进行问卷调查。问卷包括自编一般情况问卷、儿童期创伤问卷、儿童健康问卷-9、广泛焦虑筛查量表-7和罗伯特自尊量表，比较各量表评分，并分别分析上述指标与抑郁和焦虑的相关性。结果 调查对象抑郁得分为（4.88±4.71）分，焦虑得分为（3.42±4.06）分，其中男、女生抑郁得分分别为（4.19±4.34）和（5.61±4.97）分，焦虑得分分别为（2.99±3.79）和（3.88±4.29）分；早期逆境与抑郁（β=0.207，95%CI：0.179~0.237，P<0.05）、焦虑（β=0.157，95%CI：0.131~0.182，P<0.05）均呈正相关，自尊与抑郁（β=-0.478，95%CI：-0.532~-0.423，P<0.05）、焦虑（β=-0.354，95%CI：-0.404~ -0.306，P<0.05）均呈负相关。结论 早期逆境是青少年抑郁和焦虑的危险因素，自尊是抑郁和焦虑的保护因素，并且对于女生的影响更明显，建议采取相关措施来提高青少年的心理健康水平。

河南省农村订单定向医学生基层服务工作满意度调查

朱晓雯, 杨森, 白朝辉, 葛许华

2026, 42(21):  2968-2974. 

摘要 ( 11 )   HTML ( 2)   PDF (941KB) ( 7 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究河南省农村订单定向医学生规培结束后到基层服务的工作满意度情况，分析全科医学定向生工作满意度的影响因素，为今后相关政策的制定提供参考。方法 采用分层整群随机抽样方法以河南省新乡医学院、河南科技大学以及郑州大学3所高校2010—2012年入学的农村订单定向医学生为调查对象，采用明尼苏达满意度短式量表调查工作满意度，并对数据进行分析。结果 河南省3所高校全科医学定向生总体工作满意度得分为（2.95±0.84）分，内在满意度得分为（3.06±0.88）分，外在满意度得分为（2.74±0.88）分。年级、编制、五险一金、收入水平和对全科态度的3个维度工作满意度得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同科室外在工作满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归结果显示，收入和对全科态度均是总体和内在工作满意度的影响因素（均P<0.05）；五险一金、收入水平和对全科态度均是定向生外在工作满意度的影响因素（均P<0.05）。结论 河南省3所高校全科医学定向生基层服务的工作满意度各维度得分均不高，有待进一步提升。建议通过提升薪酬待遇和加强人才培养途径提高河南省全科医学定向生的工作满意度。

职业本科大学护理专业学生实习前职业认同感的相关性研究

韩琪, 陈悦, 钟琦珑, 胡伟娇

2026, 42(21):  2975-2979. 

摘要 ( 15 )   HTML ( 1)   PDF (724KB) ( 2 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解职业本科大学护理专业学生实习前的职业认同感现状，分析其与焦虑、自我效能感的相关性，并探讨影响职业认同感的因素，为护生实习前职业规划和心理健康教育提供参考。方法 2025年4月采用整群抽样法选取浙江药科职业大学即将进入临床实习的本科护生285人作为调查对象，使用一般情况问卷、护士职业认同量表、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、一般自我效能量表（general self-efficacy scale，GSES）收集数据，并对数据进行分析。结果 285名护生实习前职业认同感平均得分为（102.73±14.01）分，77.89%的学生处于中等及以上水平；自我效能量表平均得分为（23.99±5.58）分，与职业认同感呈显著正相关（r=0.467，P<0.05）；焦虑自评量表平均得分为（43.46±7.41）分，与职业认同感呈显著负相关（r=-0.312，P<0.05）。不同性别、父母或亲戚中是否有人从事医疗护理相关职业、就读护理专业的原因、毕业后的去向意愿的护理专业学生实习前职业认同感比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。性别、家庭医疗背景、就读专业原因及毕业去向意愿是职业认同感的影响因素（均P<0.05）。结论 职业本科大学护理专业学生实习前职业认同感整体水平较高，较高的职业认同感伴随更高的自我效能感及较低的焦虑水平。护理教育及管理者应重点关注职业认同感较低的护生群体，制定针对性干预措施，以提高其职业认同感，稳定护理队伍。

论著—文献分析

移动健康在健康焦虑中的应用范围探讨

谢鑫, 王汕珊, 吴萍, 王若凡, 高行金, 陈宏

2026, 42(21):  2980-2984. 

摘要 ( 12 )   HTML ( 1)   PDF (814KB) ( 12 )  

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目的 对移动健康技术在健康焦虑（health anxiety，HA）应用中的研究进行范围审查，为HA的移动健康管理实践及后续研究提供参考。方法 根据范围综述方法学框架，系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网等9个中英文数据库，检索时限为建库至2025年8月。结果 共纳入12项相关研究，干预形式主要包括应用程序、专业网站、电子邮件、短信、电话、聊天机器人和视频会议。移动健康技术可显著改善HA症状、不良情绪、生活质量及功能状态，且疗效可持续6~12个月。总体不良反应轻微，以短暂性焦虑加重为主，无严重不良事件报告。结论 移动健康在HA管理中具有显著疗效和良好安全性，其多样化形式与结构化策略为HA干预提供了新路径，未来需优化用户体验、完善安全性评估，并推进高质量长效研究。

正念减压疗法对临床护士职业倦怠干预效果的Meta分析

许肖肖, 张文洁, 张磊, 曾强, 胡瑞霞

2026, 42(21):  2985-2990. 

摘要 ( 15 )   HTML ( 2)   PDF (893KB) ( 10 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 采用Meta分析探讨正念减压疗法对临床护士职业倦怠的干预效果，为减轻临床护士职业倦怠提供参考依据。方法 计算机系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方数据和维普等数据库，搜集关于正念减压疗法对护士职业倦怠影响的随机对照试验，检索时限从建库至2025年10月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献，涉及928名护士。Meta分析结果显示，干预组与对照组护士情感衰竭标准化均数差（standardized mean difference，SMD）=-1.94（95%CI：-2.66~-1.22，P<0.01）、去人格化SMD=-1.62（95%CI：-2.16~-1.08，P<0.01）及个人成就感低落SMD=-1.18（95%CI：-2.16~-0.20，P<0.01）间差异均有统计学意义。亚组分析结果显示，干预时长为6和8周能显著降低护士情绪耗竭水平，干预8周效果最明显；干预时长为6~12周均能显著降低护士去人格化水平，干预8周效果最明显；2种干预方式均能降低护士情绪耗竭和去人格化水平，但2组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预时长为6和12周均能降低护士个人成就感水平（均P<0.01）；干预方式作用效果不明显（P>0.05）。结论 正念减压疗法能有效缓解临床护士的职业倦怠。建议医疗机构将其作为一种心理支持项目在护士群体中推广应用。

卫生管理与研究

2019—2023年广东省非珠三角地区县级疾病预防控制中心人力资源动态分析

谢颖倩, 陈静怡, 张梦梦, 钟若曦, 罗焕金, 许燕君

2026, 42(21):  2991-2995. 

摘要 ( 9 )   HTML ( 1)   PDF (701KB) ( 2 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析2019—2023年广东省非珠三角地区县级疾病预防控制（疾控）中心人力资源动态变化及公平性，为基层疾控队伍建设提供参考依据。方法 利用“疾控综合管理系统”收集2019—2023年广东省非珠三角地区的县级疾控中心人力资源数据并进行描述分析，采用卫生资源集聚度（health resources agglomeration degree，HRAD）与人口集聚度（population agglomeration degree，PAD）分析配置公平性。结果 2019—2023年，非珠三角地区县级疾控中心在职在编人员从3 102人增加至3 432人，每万人口县级疾控人员从0.65人上升至0.71人。0~<35岁年龄段、本科及以上学历、高级职称占比逐年上升（均P<0.05），人数分别上升50.59%、59.69%、55.75%。西翼、山区地区HRAD值均<1，HRAD/PAD均>1，显示人力资源按地理面积配置呈缺乏状态，而相对于人口过剩。结论 2019—2023年广东省非珠三角地区县级疾控中心人员总量稳步增长，结构向年轻化、高学历、高职称的趋势变化，但存在技术人员占比未达标、地区差异显著、西翼和山区地区人力资源配置效率有待提升等问题。建议政府部门强化非珠三角地区基层疾控政策倾斜，针对不同地区特点精准施策，综合各类因素调整编制总量。疾控主管部门、疾控中心要强化人才培养和优化岗位结构等。

综述

基于微生物-肠-脑轴探讨神经递质在失眠中的研究进展

敖天娇, 姚娓, 刘惠珠, 孙静, 张雅铷, 曹怡婷

2026, 42(21):  2996-3002. 

摘要 ( 18 )   HTML ( 1)   PDF (1027KB) ( 3 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

失眠以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难为特征，是临床最常见的睡眠障碍之一。定植在胃肠道中的微生物群具有调节中枢神经系统功能的能力，有研究发现，肠道微生物群和中枢神经系统之间存在双向通信，称为“微生物-肠-脑轴”，其与失眠的发生和发展密切相关。中枢系统神经递质参与介导睡眠-觉醒周期的调控，相关神经递质水平的微量变化对睡眠质量有着重要影响。本文综述了基于微生物-肠-脑轴的神经递质在失眠中的作用及研究进展，系统梳理并综合分析相关机制和未来治疗前景，为深入理解失眠的产生机制和有效治疗失眠提供新的视角。

老年HIV/AIDS多病共存患者多重用药管理的研究进展

谢传艺, 汪皖莲, 胡亚丽, 晏定燕, 赵柏青, 李儿

2026, 42(21):  3003-3008. 

摘要 ( 10 )   HTML ( 2)   PDF (855KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

长期人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染和抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）造成了HIV感染者非艾滋病相关合并症（non AIDS defining diseases，NADs）患病风险持续增高，随之而来的多重用药现象也极大增加了患者的用药负担，严重影响HIV感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）患者的药物自我管理和安全用药。本文系统回顾了老年HIV/AIDS多病共存患者多重用药的概念、评估工具、影响因素，并提出老年HIV/AIDS多病共存患者多重用药的管理策略，以期为HIV感染者合并NADs多重用药管理的研究和护理实践提供参考。

职业性肌肉骨骼疾患与先进制造业的职业健康风险与工效学干预策略研究进展

王芸芸, 卢静梅, 罗娜, 卢丽, 甘琼萍, 黄菊

2026, 42(21):  3009-3013. 

摘要 ( 14 )   HTML ( 1)   PDF (826KB) ( 2 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

职业性肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders，WMSDs）是制造业中普遍存在且疾病负担沉重的职业健康问题。随着全球制造业向以自动化、智能化和数字化为特征的先进制造业转型，WMSDs的职业健康风险并未因技术升级而消除，而是演变为由静态负荷、高重复性精密操作、新型人机交互以及认知心理压力等多重因素交织构成的复杂风险体系。本文系统阐述WMSDs的定义、发展历程、危害特征、流行病学特点、风险因素及工效学干预策略，并结合汽车制造、电子通信、半导体等先进制造业的产业特点，指出其工人WMSDs高患病率、多部位受累（以颈、肩、腰、背为主）的流行病学特征。从物理性、组织性及社会心理性多维度剖析其风险因素，进一步总结以工程控制、工作组织优化和职业健康培训为核心的多层次工效学干预措施的有效性，并分析了当前研究在地域覆盖、行业特异性和多因素交互作用机制方面的局限。通过分析其面临的新型职业健康挑战，旨在为我国该领域的职业健康管理、政策制定及工程控制提供科学依据。

电子健康素养研究的时代演进

范玉枝, 郭庆平, 邵虒暄, 李晓涵, 宫庆松, 牛雨欣

2026, 42(21):  3014-3019. 

摘要 ( 23 )   HTML ( 1)   PDF (832KB) ( 2 )  

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在“互联网+医疗”背景下，电子健康应运而生。电子健康借助信息和通信技术等方式，帮助和加强医疗健康领域的预防、诊断、监控、治疗和管理等一系列服务过程。在此背景下，电子健康素养成为了衡量个体能否有效利用电子健康资源的关键指标。本文从网络时代演进下电子健康素养概念、理论与实践三方面的发展剖析电子健康素养研究的突破，旨在精准界定概念、整合理论、优化实践，构建适应时代的适配体系，为提升公众电子健康素养、优化服务模式提供依据，推动电子健康素养发展。

膳食抗氧化物质在肥胖管理中的作用研究进展

张艺华, 王秀梅, 牛青梅, 张倩

2026, 42(21):  3020-3024. 

摘要 ( 11 )   HTML ( 2)   PDF (763KB) ( 13 )  

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肥胖作为多种慢性疾病的重要风险因素，现已成为全球公共卫生的重大挑战。研究表明，其核心病理生理机制与慢性低度炎症及氧化应激的加剧密切相关。膳食中的抗氧化物质，如维生素C、维生素E及多酚类化合物等，可通过减轻氧化损伤、调节代谢、改善胰岛素抵抗及发挥抗炎作用，成为干预肥胖及相关代谢并发症的潜在策略。本文对氧化应激在肥胖发生与发展中的关键作用进行综述，总结膳食抗氧化物质在临床干预中的研究证据，以期为通过膳食途径防治肥胖及相关代谢疾病提供参考依据。