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    1. 惠州市乡村医生工作满意度、职业倦怠感与离职倾向分析
    张伟爱, 卓秀英, 朱啟胜, 骆峰, 黄大梅, 邓新但
    职业与健康    2025, 41 (23): 3169-3173.  
    摘要96)   HTML29)    PDF (680KB)(61)    收藏

    目的 调查乡村医生工作满意度、职业倦怠感与离职倾向的现状,分析三者在人口学特征上的变异,探讨三者之间的关系,为提高乡村医生满意度、降低职业倦怠感,减轻离职倾向提出切实可行的措施和策略。方法 2024年2—5月,采用分层整群抽样法从惠州市3县4区抽取251名乡村医生作为调查对象,采用t检验、ANOVA分析进行组间比较,采用相关分析、多重线性回归分析进行多因素分析。结果 受调查的乡村医生工作满意度总得分为(63.77±8.54)分,属于满意度一般水平;职业倦怠感总得分为(43.17±18.69)分,属低职业倦怠感;离职倾向得分为(8.10±4.16)分,属中等离职倾向。不同身体状况的乡村医生工作满意度得分及职业倦怠感得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同收入水平的乡村医生离职倾向得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。工作满意度5个维度与职业倦怠感3个维度均呈负相关,与离职倾向均呈负相关;职业倦怠感3个维度与离职倾向均呈正相关(均P<0.05)。多重线性回归分析显示,整体满意度、福利待遇满意度、职业发展满意度对职业倦怠感均有预测作用(均P<0.05),福利待遇满意度对离职倾向有预测作用(P<0.05),职业倦怠感中去人格化、低成就感对离职倾向均有预测作用(均P<0.05)。结论 惠州市乡村医生工作满意度一般,职业倦怠感水平低,离职倾向中等。工作满意度与职业倦怠感、离职倾向均呈负相关,职业倦怠感与离职倾向呈正相关。整体满意度、福利待遇满意度及职业发展满意度是影响职业倦怠感主要维度;福利待遇满意度、去人格化、低成就感是影响离职倾向的重要维度。

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    2. 2019—2023年海南省重点行业工作场所职业病危害因素监测结果分析
    阙凌云, 李宾, 金蕾, 陈玉珅
    职业与健康    2025, 41 (23): 3174-3178.  
    摘要63)   HTML8)    PDF (1430KB)(46)    收藏

    目的 对海南省重点行业工作场所职业病危害因素现况进行监测,为海南省重点职业病制定防治政策提供科学依据。方法 收集2019—2023年海南省重点行业工作场所职业病危害因素监测数据,采用趋势χ2检验对其职业病危害因素监测、企业职业卫生培训情况、劳动者职业健康检查、个人防护用品和企业职业病危害因素检测情况进行趋势分析。结果 2019—2023年共监测1 088家企业,其中企业规模以小微型为主,分别占53.95%和41.18%。企业中职业病危害因素监测超标率为54.32%,职业病危害因素接害率为36.99%,不同年份超标率呈上升趋势,而接害率呈下降趋势(均P<0.05)。企业管理者、职业卫生管理人员和工人接受职业卫生培训的培训率分别为74.45%、73.07%和77.87%,且各项培训率均呈上升的趋势(均P<0.05)。在职业健康检查中噪声、粉尘以及化学因素的异常率分别为2.52%、2.42%和0.40%,各项健康检查异常率均呈上升趋势(均P<0.05)。企业中防尘口罩、防噪声耳塞或耳罩以及防毒面罩或口罩发放率分别为84.72%、76.38%和 47.34%,各项发放率均呈上升趋势(均P<0.05)。企业防尘设施、防毒设施以及防噪声设施设置率分别为89.68%、51.60%和71.51%,各项设置率均呈上升趋势(均P<0.05)。重点行业工作场所和岗位/工种粉尘监测以及岗位/工种噪声监测超标率均呈下降趋势(均P<0.05)。结论 海南省重点行业工作场所粉尘与噪声的接害率以及职业健康检查的异常率较高,且不能忽视工作场所化学因素的危害,应加强全省企业职业卫生培训、职业病危害因素定期监测以降低发生职业病的风险。

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    3. 湖南省三级甲等医院护理人员职业倦怠及影响因素分析
    胡慧琳, 穆冠鹏, 曹朵花, 胡俊杰, 伍琳琳, 熊兰
    职业与健康    2025, 41 (23): 3179-3183.  
    摘要63)   HTML11)    PDF (685KB)(34)    收藏

    目的 了解湖南省三级甲等医院护理人员职业倦怠现状及其影响因素,提出具有针对性和实操性的解决方法,为协助医疗机构制定干预措施和管理机制提供参考。方法 2023年9—12月随机抽取湖南省20所三级甲等医院1 752名护理人员为调查对象,采用一般资料调查表和职业倦怠量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 1 752名护理人员职业倦怠检出率为67.58%,轻度、中度、重度职业倦怠率分别为12.44%、20.78%、34.36%。年龄、文化程度、婚姻状况、子女数量、月收入、所在科室、每周工作时间、健康自我评价、职业环境均是护理人员是否发生情绪衰竭的重要影响因素(均P<0.05);聘用形式、健康自我评价、福利待遇均是护理人员是否发生低个人成就感的重要影响因素(均P<0.05);月收入、健康自我评价、福利待遇、薪资回报均是护理人员是否发生去人格化的重要影响因素(均P<0.05)。结论 湖南省三级甲等医院护理人员的职业倦怠检出率较高,尤其在情绪衰竭方面最为明显,健康自我评价是最主要的影响因素。

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    4. 2022—2024年深圳市某区重点行业企业噪声监测结果分析
    廖苑君, 陈浩, 李志明, 王劲
    职业与健康    2025, 41 (23): 3190-3194.  
    摘要53)   HTML6)    PDF (685KB)(29)    收藏

    目的 了解深圳市某区重点行业企业生产性噪声危害现状,为制定针对性预防控制对策奠定科学基础。方法 于2022—2024年在深圳市某区筛选370家存在噪声危害的重点行业企业作为研究对象。通过收集企业基础信息,依据各类行业规范,对生产现场实施卫生学调查、噪声作业岗位检测及评价,同时依据相关指南对个人防护用品使用情况进行综合评估。结果 2022—2024年,超标企业率达到45.68%,超标点数率为29.82%,不同年份企业超标点数率差异有统计学意义(χ2=20.101,P<0.01);大/中型企业超标情况最为严重,不同规模企业超标企业率、超标点数率差异均有统计学意义(χ2=20.911、41.190,均P<0.01);家具制造业和金属制造业超标最高,不同行业类别超标企业率、超标点数率差异均有统计学意义(χ2=45.253、407.060,均P<0.01);港澳台企业超标企业率最高、超标点数率最低,不同经济类型之间超标点数率差异有统计学意义(χ2=11.422,P<0.01);16.78%的监测点未设置防护设施,22.68%的接触噪声岗位人员未发放或未佩戴护耳器。结论 深圳市某区重点行业企业噪声危害不容忽视,不同企业规模、行业类别及经济类型在噪声超标情况和防护措施落实上存在差异,需针对性制定噪声防控策略,加强职业卫生管理。

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    5. 大学生特质焦虑与信息超载感知对延迟选择行为的影响
    林凤娥, 黄列玉, 张娜, 张俊, 田璐瑶
    职业与健康    2025, 41 (23): 3278-3282.  
    摘要45)   HTML4)    PDF (771KB)(13)    收藏

    目的 了解特质焦虑对延迟选择的影响,以及信息超载感知在其中的调节作用。方法 采用便利抽样法,选取2023年9—12月贵州省2所高校的724名在校大学生作为调查对象,采用一般情况调查表、特质焦虑量表、信息超载感知量表和延迟选择问卷进行调查,并对数据进行分析。结果 贵州省2所高校的724名在校大学生特质焦虑、信息超载感知和延迟选择的平均分分别为(2.13±0.38)、(1.51±0.54)和(4.43±1.57)分。特质焦虑与延迟选择呈正相关(r=0.225,P<0.01),信息超载感知与延迟选择呈正相关(r=0.111,P<0.01)。特质焦虑可以正向预测个体的延迟选择倾向(β=0.230,P<0.01);信息超载感知会负向调节特质焦虑对延迟选择的作用(β=-2.996,P<0.01)。结论 特质焦虑会影响个体的延迟选择倾向,而这种影响会受到信息超载感知的负性调节,即高特质焦虑个体若拥有更低的信息超载感知,其延迟选择倾向会更强。

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    6. 我国护士心理脱离现状及影响因素的meta分析
    车易展, 叶沐镕, 钟中慈, 郭小妹, 翟超, 董丽娟
    职业与健康    2025, 41 (23): 3283-3289.  
    摘要45)   HTML3)    PDF (802KB)(15)    收藏

    目的 Meta分析我国护士心理脱离现状及其影响因素。方法 检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science中有关我国护士心理脱离影响因素的文献,检索时限为建库至2024年9月15日。由2名分析人员独立筛选文献、提取资料、质量评价后采用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入30篇文献,包含11 436名护士,最终提取17个心理脱离影响因素。Meta分析结果显示,我国护士心理脱离得分(95%CI)为10.13(9.30~10.97)分,且婚姻状况、年龄、学历、每周加班时间、工作班制、工作年限、职业倦怠、工作投入、恢复体验、职业悲伤、工作繁荣、睡眠障碍、工作家庭冲突、放松体验、控制体验、掌握体验及任务负荷均为护士心理脱离的主要影响因素(均P<0.05)。结论 我国护士心理脱离水平较低,医院管理者可根据不同影响因素制定针对性的干预措施。

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    7. 南京市宾馆甲醛及苯系物暴露特征及从业人员健康风险评估
    张馨玮, 熊丽林, 贾云飞, 朱秋媛, 葛明, 唐彦钊
    职业与健康    2025, 41 (23): 3272-3277.  
    摘要44)   HTML2)    PDF (845KB)(10)    收藏

    目的 了解南京市宾馆空气中甲醛及苯系物的年度动态变化特征,并评估其对从业人员健康可能构成的潜在风险,为宾馆行业制定更为有效的卫生管理策略与措施提供数据支持和参考依据。方法 在2021—2024年间,每年从南京市各区不同级别宾馆中随机选取18家,累计72家,共采集287份空气样本,检测宾馆空气中甲醛、苯、甲苯和二甲苯的浓度,采用Kruskal-Wallis H秩和检验方法比较不同级别宾馆、不同年度间4种空气污染物浓度的差异;依据美国国家环境保护署推荐的健康风险评价模型,并参照WS/T 777—2021《化学物质环境健康风险评估技术指南》中的方法,结合通过问卷调查获取的从业人员的实际工作环境暴露情况,对4种污染物进行致癌风险和非致癌风险评估。结果 甲醛、苯、甲苯和二甲苯总合格率分别为91.3%、100.0%、100.0%和100.0%;2021、2023及2024年,甲醛、苯、二甲苯的质量浓度中位数呈现快捷宾馆>三星级以下宾馆>三星级以上宾馆的趋势(P<0.05);甲醛的质量浓度中位数在2021—2024年间整体呈上升趋势;苯、甲苯和二甲苯的质量浓度中位数整体呈现下降趋势;甲醛的致癌风险值为6.97×10-6~3.00×10-4,苯的致癌风险值为4.18×10-7~1.25×10-5;甲醛的中位数非致癌风险值>1,而苯、甲苯和二甲苯的非致癌风险值均<1。结论 2021—2024年南京市部分宾馆空气中的甲醛浓度存在超标现象,甲醛和苯的暴露对宾馆从业人员健康构成不同程度风险,因此需要进一步深入分析,并予以重点关注。

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    8. 2023年南京市30~<60岁职业人群健康相关生活质量的分析
    杨斌, 叶青, 邓天瑞, 徐韵婷, 许慧清, 徐斐
    职业与健康    2025, 41 (23): 3256-3260.  
    摘要42)   HTML2)    PDF (1439KB)(9)    收藏

    目的 了解南京市职业人群当前的健康相关生活质量状况,为提高职业人群健康相关生活质量提供一定的参考。方法 采用多阶段随机抽样的方法于2023年在南京市5个行政区内随机抽取30~<60岁的常住人员进行调查,收集调查对象的社会人口学信息、生活行为方式、主要慢性病史及家族史,使用SF-12量表测量调查对象的健康相关生活质量,采用多因素方差分析法比较不同职业类别研究对象的健康相关生活质量的差异。结果 22 340名研究对象的SF-生理和SF-心理评分的平均得分为(55.94±4.90)和(40.44±4.79)分。SF-生理评分在年龄、性别、居住地、文化程度、婚姻状况和体质量状况之间的得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而SF-心理评分在这些变量中的得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。未就业或家务人员的SF-生理评分为(54.02±6.30)分、产业工人的评分为(56.36±4.48)分、从事商业或服务业者的评分为(56.33±4.51)分、机关工作人员的评分为(56.03±4.65)分、专技人员的评分为(56.16±4.71)分,多因素方差分析显示不同职业类别人员的SF-生理评分比较,差异有统计学意义(F=50.176,P<0.01)。同时,未就业或家务人员、产业工人、商服人员、机关人员、专技人员的SF-心理评分分别为(40.65±5.12)、(40.65±4.85)、(40.42±4.89)、(40.20±4.65)和(40.48±4.56)分,差异有统计学意义(F=6.738,P<0.01)。结论 2023年南京市职业人群的健康相关生活质量总体上处于中等偏低的状况且不同职业人群得分不同。

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    9. 我国≥10岁人群肺结核发病率和死亡率趋势及空间分布
    李巧梅, 冀承, 杨立超, 吴晶, 关彩萍
    职业与健康    2025, 41 (23): 3219-3225.  
    摘要42)   HTML3)    PDF (2332KB)(8)    收藏

    目的 探究年龄、时期、队列及地理空间对肺结核发病和死亡的影响,为我国结核病防治工作提供参考依据。方法 运用年龄-时期-队列模型分析肺结核发病率和死亡率在年龄、时期和队列上的变化,采用空间统计方法探究肺结核发病和死亡在空间上的聚集性。结果 2005—2019年我国肺结核发病率和死亡率呈现逐年降低趋势,年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型分析结果显示,我国≥10岁人群肺结核发病率和死亡率随着年龄的增长而增大,发病率由10~<15岁组的54.552/10万上升至≥85岁组的2 688.965/10万(χ2趋势=1 495.365,P<0.01),死亡率由10~<15岁组的0.063/10万上升为≥85岁组的46.882/10万(χ2趋势=640.712,P<0.01)。以2010—2014年为参照组,2005—2009、2015—2019年我国≥10岁人群肺结核发病率和死亡率时期相对险度(rate ratio,RR)值随着时间的推进均呈现下降趋势;以1965—1969年队列为参考,1965年以前出生的人群肺结核发病率和死亡率RR值显著高于1969年以后出生的人群,1934年及以前出生的人群发病率和死亡率RR值不断上升,1930—1934年出生队列人群RR值出现峰值。地理信息系统(geographic information system,GIS)分析结果显示,2005—2019年我国肺结核发病和死亡在空间上存在聚集性,莫兰指数(Moran’I)>0且Z>1.96,P<0.05。局部自相关结果显示,肺结核发病率和死亡率高-高聚集地主要集中于新疆维吾尔自治区和西藏自治区,低-低聚集地主要集中于东部和中部地区。结论 年龄、时期和队列是影响肺结核发病和死亡的重要因素,肺结核发病和死亡在空间上存在聚集性。因此,需要加大对老年人群的筛查,开展肺结核知识宣传,提高人群健康知识知晓率,同时加大对西藏自治区和新疆维吾尔自治区的经济帮扶,促进卫生资源配置公平性和可及性,保障人群健康。

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    10. 临床医务人员的化疗药物职业防护知信行现状及影响因素分析
    胡奔, 庄艳云, 肖嘉婧, 萧远英, 刘胜鹏, 张朝霞
    职业与健康    2025, 41 (23): 3236-3240.  
    摘要41)   HTML3)    PDF (732KB)(15)    收藏

    目的 调查临床医务人员对化疗药物职业防护的知信行现状并分析其影响因素,为临床化疗药物职业防护管理提供参考。方法 通过便利抽样法,2023年11—12月采用一般资料调查表、临床化疗药物职业防护知信行问卷对深圳市某三级甲等综合医院医务人员进行问卷调查,运用单因素分析及多元线性回归分析医务人员对化疗药物职业防护知信行水平的影响因素。结果 最终纳入339名医务人员,问卷有效率98.3%。医务人员对化疗药物职业防护知识、态度、行为的得分分别为(29.01±2.68)、(12.62±1.52)和(21.07±2.05)分,相对应的知晓率为80.6%,正向态度率为78.9%,有利健康行为率为75.3%。每季度一次培训正向影响知识、态度、行为维度得分,所属非肿瘤类科室负向影响(均P<0.05)。在静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)工作年限正向影响知识维度得分(P<0.05);所属药学部、工作年限均正向影响态度维度得分(均P<0.05);所属药学部正向影响行为维度得分,文化程度负向影响行为维度得分(均P<0.05)。结论 深圳市某三级甲等医院医务人员对化疗药物职业防护知信行处于中等水平,有待提高。应充分发挥科室资源支持,开展有效培训并合理利用传帮带方式,提高医务人员疗药物职业防护水平,从而保障医务人员的职业健康。

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    11. 工作投入在新入职文职人员组织认同感与职业适应能力之间的中介效应分析
    李伊, 王瀚, 张同梅, 刘峰舟, 要子慧, 王小成
    职业与健康    2025, 41 (23): 3246-3250.  
    摘要40)   HTML2)    PDF (736KB)(17)    收藏

    目的 了解新入职文职人员的职业适应能力现状,分析其与组织认同感之间的关系,并探讨工作投入在两者之间的中介效应,为加强军队现代化建设提供参考依据。方法 2024年9—11月,通过便利抽样的方法抽取在某部参加医疗岗初任培训的268名文职人员作为调查对象,主要采用组织认同感量表、工作投入量表和职业适应能力量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 268名新入职文职人员职业适应能力总均分为(5.80±0.76)分,处于中等偏上水平。新入职文职人员组织认同感、工作投入与职业适应能力存在显著的正相关,工作投入在组织认同感与职业适应能力之间存在部分中介效应,中介效应的大小为50.05%(P<0.05),在总效应中的占比为54.62%。结论 军队管理者应创造良好的组织环境,提高新入职文职人员的工作投入水平,使其更好地融入军队生活。

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    12. 妇产科护士边界弹性、工作-家庭冲突对工作-家庭平衡的影响
    王鲁静, 罗建英, 庄华, 姚巧英, 瞿兰, 胡惠慧
    职业与健康    2025, 41 (23): 3214-3218.  
    摘要38)   HTML4)    PDF (681KB)(18)    收藏

    目的 调查妇产科护士边界弹性、工作-家庭冲突和工作-家庭平衡现状,分析边界弹性、工作-家庭冲突对工作-家庭平衡的影响。方法 采用简单随机抽样法于2024年9—10月,选取上海市9所三级甲等医院184名妇产科护士作为调查对象,分别采用边界弹性量表、工作-家庭冲突量表和工作-家庭平衡量表评估其边界弹性、工作-家庭冲突对工作-家庭平衡水平。Pearson相关分析妇产科护士边界弹性、工作-家庭冲突和工作-家庭平衡的相关性。中介效应检验法分析工作-家庭冲突在妇产科护士边界弹性和工作-家庭平衡中的中介效应。结果 妇产科护士边界弹性得分为(48.33±8.84)分,工作-家庭冲突得分为(52.48±9.64)分,工作-家庭平衡得分为(55.86±9.37)分。妇产科护士工作-家庭平衡的影响因素为年龄、工作年限、职称、婚姻状况、平均月收入及平均月夜班数(均P<0.05)。妇产科护士边界弹性与工作-家庭平衡呈正相关(r=0.608,P<0.01),工作-家庭冲突与工作-家庭平衡呈负相关(r=-0.542,P<0.01),边界弹性与工作-家庭冲突呈负相关(r=-0.584,P<0.01)。工作-家庭冲突在妇产科护士边界弹性和工作-家庭平衡间发挥部分中介作用,中介效应值为0.254,占总效应的42.55%。结论 工作-家庭冲突在妇产科护士边界弹性和工作-家庭平衡之间发挥部分中介作用。提高妇产科护士边界弹性水平,同时降低其工作-家庭冲突水平有利于改善其工作-家庭平衡状况。

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    13. 黑龙江省三级甲等医院中青年医生职业幸福感现状调查
    亓实, 王彧, 尹梅
    职业与健康    2025, 41 (23): 3231-3236.  
    摘要38)   HTML2)    PDF (835KB)(13)    收藏

    目的 了解黑龙江省三级甲等(三甲)医院中青年医生职业幸福感现状,为提高中青年医生职业幸福感水平提供参考。方法 2024年3—5月采用便利抽样的方法选取黑龙江省内3所三甲医院的320名中青年医生为调查对象,使用一般资料调查表、医务工作者职业幸福感量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 黑龙江省3所三甲医院中青年医生职业幸福感得分为(59.40±8.20)分,条目均分为(2.48±0.34)分;独立样本t检验和方差分析结果显示,不同年龄、子女数量、从业年限、职称、夜班情况、月收入的中青年医生职业幸福感得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);子女数量(B=-2.798,P<0.01,VIF=1.147)、从业年限(B=1.531,P<0.05,VIF=3.713)、职称(B=1.137,P<0.05,VIF=2.606)、月收入(B=1.713,P<0.05,VIF=2.029)均是职业幸福感水平的影响因素。结论 黑龙江省三甲医院中青年医生职业幸福感水平偏低,医院管理者应该根据中青年医生的具体情况制定提高其职业幸福感水平的方案策略。

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    14. 南京市浦口区基层医务人员职业稳定性现况及影响因素分析
    余竹清, 陈培霆
    职业与健康    2025, 41 (23): 3250-3255.  
    摘要37)   HTML2)    PDF (738KB)(32)    收藏

    目的 了解南京市浦口区基层医务人员职业稳定性现状,并分析其影响因素。方法 2022年2—3月对南京市浦口区内所有基层医疗卫生机构(7家社区卫生服务中心、57家社区卫生服务站)608名医务人员进行问卷调查,采用离职意愿量表进行职业稳定性测量,并对数据进行分析。结果 608名浦口区基层医务人员离职意愿得分为(22.41±8.07)分。不同年龄、学历、工作年限、月均收入以及工作特征的基层医务人员离职意愿得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、工作时长、行业前景、医院文化均是基层医务人员离职意愿的影响因素(均P<0.05)。结论 南京市浦口区基层医务人员职业稳定性总体较好,但工作投入意愿低。在排除一般人口学因素影响后,工作时长、职业前景、医院文化3个保健因素是影响基层医务人员职业稳定性的关键因素。

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    15. 基于潜类别增长模型的新诊断尘肺病患者心理弹性变化轨迹分析
    范娇, 黄燕舞, 陈丽娟
    职业与健康    2025, 41 (23): 3184-3189.  
    摘要36)   HTML5)    PDF (734KB)(15)    收藏

    目的 运用潜类别增长模型(latent class growth model,LCGM)深入分析新诊断尘肺病患者心理弹性的动态变化轨迹,并探讨其影响因素,辅助临床识别潜在低弹性个体。方法 选取2023年1—12月在湖南省某三级甲等医院278例新诊断尘肺患者作为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、家庭关怀度指数问卷(family care index scale,APGAR)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)及心理弹性量表10(10-item Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC-10)在患者入院新诊断24 h内(T0)、诊断1个月(T1)、诊断3个月(T2)和诊断6个月(T3)时对患者进行调查,采用有序多分类logistic回归分析不同人口学特征的新诊断尘肺病患者心理弹性变化差异。结果 LCGM结果显示,新诊断的尘肺病患者心理弹性变化轨迹可分为心理弹性成长型、心理弹性平稳型和心理弹性衰弱型3种,其中,278例新诊断尘肺患者中心理弹性成长型68例,占24.5%,心理弹性平稳型163例,占58.6%,心理弹性衰弱型47例,占16.9%。多元有序logistic回归分析结果显示,年龄、家庭月收入、呼吸合并症、社会支持、积极应对、消极应对和家庭关怀指数均是潜在类别的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 新诊断的尘肺病患者心理弹性可分为心理弹性成长型、心理弹性平稳型和心理弹性衰弱型3种变化轨迹,且大部分患者为心理弹性平稳型。医护人员应予以足够关注,并积极采取心理干预措施以增强新诊断尘肺病患者心理弹性水平,确保身心健康。

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    16. 天津市基层疾控机构应急人员自然灾害后卫生应急能力现状及影响因素研究
    范纯熙, 周宁, 张颖
    职业与健康    2025, 41 (23): 3226-3230.  
    摘要35)   HTML3)    PDF (675KB)(13)    收藏

    目的 了解天津市基层疾病预防控制(疾控)机构应急人员自然灾害后卫生应急能力现状及影响因素,为应急能力提升提出建议。方法 2024年7—9月采用方便抽样抽取天津市16个辖区疾控中心955名应急人员进行问卷调查,了解其自然灾害后卫生应急能力,并对数据进行分析。结果 天津市各区基层疾控机构955名应急人员的应急能力总得分为(83.26±19.42)分。不同性别、学历、参与自然灾害后卫生应急能力培训次数、参与自然灾害后卫生应急演练次数以及是否有现场调查处置经历的基层疾控机构应急人员灾后卫生应急能力自评价得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。参与自然灾害后卫生应急能力培训的次数、参与自然灾害后卫生应急演练的次数和是否有现场调查处置经历均是天津市基层疾控机构应急人员自然灾害后卫生应急能力的主要影响因素(均P<0.05)。结论 应通过提高自然灾害后卫生应急能力培训和演练强度,提升应急人员的自然灾害后卫生应急能力。

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    17. 基于扩增子测序技术建立临床样本中人冠状病毒OC43全基因组测序方法
    周雨晴, 霍雨佳, 张露, 张雪纯, 王筱, 赵冰
    职业与健康    2025, 41 (23): 3200-3208.  
    摘要34)   HTML4)    PDF (3446KB)(28)    收藏

    目的 建立一种可直接从临床样本中获取人冠状病毒OC43(human coronavirus OC43,HCoV-OC43)全基因组序列的测序方法,为HCoV-OC43的基因组序列获取和系统进化分析等应用提供重要技术手段。方法 基于扩增子测序技术针对HCoV-OC43不同亚型设计扩增引物并根据缺失片段进行优化设计补丁引物,通过扩增两段交叉重叠的基因序列来获取基因组序列并分别对引物及测序数据进行质量控制,比较不同扩增反应体系、病毒载量对扩增效率以及测序所获序列质量的影响。结果 所建立的方法可高效获取HCoV-OC43的全基因组序列,能够实现覆盖率≥98%,平均深度≥1 500×的病毒基因序列获取,具有良好的特异性和敏感性。在41件HCoV-OC43核酸阳性样本中成功获得31条基因序列,其中包括22个全基因组序列,8条N基因序列,1条S基因序列。基于不同序列片段的分型结果存在差异。结论 所建立的测序方法适用于从Ct值<32的HCoV-OC43临床样本中获取全基因组序列,为呼吸道病毒的分子监测及防控提供技术支持与数据。

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    18. 创伤急救外科护士心理脱离在不合规任务与工作-家庭冲突间的中介作用
    师小苏, 牧晶, 刘春霞, 张琪, 赵亚丽
    职业与健康    2025, 41 (23): 3241-3245.  
    摘要33)   HTML2)    PDF (732KB)(7)    收藏

    目的 分析创伤急救外科护士不合规任务、心理脱离及工作-家庭冲突现状,研究心理脱离在不合规任务与工作-家庭冲突间的中介作用。方法 于2024年8—9月,通过便利抽样法选取河北省10家三级甲等综合性医院创伤急救外科186名护士为调查对象,采用不合规任务量表、心理脱量表和工作-家庭冲突量表进行调查并分析。结果 创伤急救外科护士不合规任务得分为(27.39±5.48)分,心理脱离得分为(12.43±2.46)分,工作-家庭冲突得分为(60.58±12.42)分。创伤急救外科护士不合规任务得分的影响因素包括年龄、职称、护龄、婚姻状况、平均月收入及平均月值班数(均P<0.05)。创伤急救外科护士心理脱离得分的影响因素为性别、年龄、职称、护龄、婚姻状况、子女数量、平均月收入、平均月值班数(均P<0.05)。创伤急救外科护士工作-家庭冲突得分的影响因素为年龄、职称、护龄、婚姻状况、子女数量、平均月收入、平均月值班数(均P<0.05)。创伤急救外科护士不合规任务与工作-家庭冲突呈正相关(r=0.604,P<0.01),心理脱离与工作-家庭冲突呈负相关(r=-0.584,P<0.01),与不合规任务呈负相关(r=-0.512,P<0.01)。创伤急救外科护士心理脱离在不合规任务和工作-家庭冲突间起部分中介作用,其中介效应值为0.250,占总效应的42.81%。结论 心理脱离在创伤急救外科护士不合规任务和工作-家庭冲突间发挥部分中介作用,降低不合规任务水平和提升心理脱离水平,有助于缓解创伤急救外科护士工作-家庭冲突水平。

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    19. 南通市急诊护士的团队心理安全气氛在心理暴力与工作退缩行为间的中介效应
    田西文, 崔益霞, 马雯, 田霞
    职业与健康    2025, 41 (23): 3261-3266.  
    摘要33)   HTML2)    PDF (742KB)(13)    收藏

    目的 了解南通市急诊护士的心理暴力、工作退缩、团队心理安全气氛现状,探讨团队心理安全气氛在其急诊护士心理暴力与工作退缩行为间的中介效应。方法 于2024年3—7月,便利选取南通市286名急诊护士为调查对象,采用一般资料问卷、工作场所心理暴力行为量表、团队心理安全气氛量表及工作退缩行为量表进行问卷调查,并对结果进行数据分析。结果 南通市286名急诊护士心理暴力得分为(28.09±8.60)分,团队心理安全气氛得分为(55.77±9.55)分,工作退缩行为得分为(21.06±5.02)分。急诊护士团队心理安全气氛与心理暴力、工作退缩行为呈负相关(r=-0.412、-0.528,均P<0.01),心理暴力与工作退缩行为呈正相关(r=0.488,P<0.01)。团队心理安全气氛在急诊护士心理暴力与工作退缩行为间起部分中介作用,中介效应为0.145,效应占比为29.35%。结论 南通市急诊护士心理暴力可直接影响其工作退缩行为,也可通过团队心理安全气氛间接影响工作退缩行为。

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    20. 尘肺病康复策略研究进展
    宋佳, 姜佳怡, 周莹, 张婧琦, 宁丽丽
    职业与健康    2025, 41 (23): 3299-3303.  
    摘要33)   HTML2)    PDF (712KB)(12)    收藏

    尘肺病是我国严重的职业病之一,是一种因长期吸入大量粉尘导致以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病在初期往往没有明显的症状和体征,但随着病情的逐步进展,并发症的出现使得病情日益加重,严重损害了患者的身心健康,加剧了他们的经济负担。《尘肺病治疗中国专家共识(2021版)》指出,尘肺病患者在持续的治疗过程中,普遍会面临运动能力、身体机能、呼吸能力以及心理和社会适应能力等方面的障碍。通过采用适当的康复干预方案,将其融入患者日常生活,长期坚持施行,将有效提升患者的生存质量,使其更好地回归并适应社会。目前临床中肺康复的主要治疗方法有呼吸训练、呼吸肌训练、中医康复、心理干预、运动康复治疗或健康教育等,本文就目前尘肺病的康复治疗主要策略研究进展进行归纳总结,并对未来的康复治疗提供参考。

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    21. 齐齐哈尔市域内地表及地下生活饮用水中的低本底值α、β放射线的分析
    佘铁军, 张静, 杜华楠, 张蕾, 范雯谡, 王姣
    职业与健康    2025, 41 (23): 3267-3271.  
    摘要32)   HTML3)    PDF (799KB)(7)    收藏

    目的 了解齐齐哈尔市域内地表及地下水中的总α、β放射线的活度情况,进而分析其水质整体情况,达到长期监测和预警作用,保障居民用水安全。方法 2024年枯水期(1—3月)和丰水期(6—8月),分别采集地表水和地下水,水样经酸化、浓缩、炭化、灰化、研磨、涂样,与标准物质进行比较,采用双通道FYFS-400X低本底α、β测量仪进行分析。结果 齐齐哈尔市27个采样点共采水样162份,总α、β放射性活度浓度范围分别为0.016~0.086和0.050~0.182 Bq/L。其中,Ⅰ类水源占有率为42.9%,Ⅱ类水源占有率为57.1%。结论 2024年齐齐哈尔市域内的嫩江、讷谟尔河、乌裕尔河、雅鲁河及15家水厂的水样总α、β放射性活度均符合相关要求,达到了生活饮用水标准。

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    22. 广西邕江支流口水产品汞的含量及健康风险评价
    黄艳桃, 梁善范, 范云燕, 唐琼, 陈思伊, 蒙舒婷
    职业与健康    2025, 41 (23): 3209-3213.  
    摘要32)   HTML4)    PDF (919KB)(18)    收藏

    目的 了解广西壮族自治区邕江支流口常见的淡水鱼和螺中汞的含量水平,并评价食用的健康风险。方法 2024年8—12月在广西壮族自治区邕江两个支流口采集10种淡水鱼和石螺,共计461份样本,采用直接测汞仪法对水产品可食部位中的汞含量进行测定,运用单因子污染指数法和目标危害系数法进行污染等级和健康风险评价,并对部分鱼类中的汞含量与重量进行相关分析。结果 11种广西壮族自治区邕江水产品中汞含量最高的是翘嘴鱼,但所有水产品体内的汞含量均未出现超标现象。单项污染指数表明,4.4%白鲢鱼和100.0%翘嘴鱼受到汞的中轻度污染,其余水产品处于正常背景值水平。健康风险评价结果表明,翘嘴鱼的目标危害系数>1,其他10种水产品的目标危害系数均<1。依据相关分析,白鲢鱼和麦鲮鱼体内的汞跟重量具有显著相关性。结论 本次所采集的广西壮族自治区邕江水产品中均未发现汞超标,且样品内汞污染均处于较低水平,除了翘嘴鱼这种肉食性鱼类,长期食用其他10种广西壮族自治区邕江水产品不会对人体健康造成潜在威胁。

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    23. 工作场所环境中碲化铋的石墨炉原子吸收测定法
    屈尔玥, 贾煜, 郭强, 田海霞, 郭航, 彭金红
    职业与健康    2025, 41 (23): 3195-3200.  
    摘要32)   HTML2)    PDF (904KB)(11)    收藏

    目的 建立工作场所环境中碲化铋的石墨炉原子吸收测定方法。方法 用碲化铋标准物质制备微孔滤膜样品经处理后用硝酸钯和硝酸镁作为基体改进剂进行石墨炉原子吸收光谱法测量铋原子含量推算碲化铋。结果 在0~100 μg/L范围线性关系良好,相关系数(r)为0.999 3,方法检出限3.252 μg/L。以采集75 L空气样品计,最低检出浓度为0.83 μg/m3,加标回收率为96.8%~103.2%,相对标准偏差<5%,样品在室温密闭条件下至少可以保存7 d。结论 本方法使用低毒的铋代替有毒的碲进行检测降低实验人员中毒风险,避免采样现场共存碲化物的干扰,不需使用昂贵的电感耦合等离子体发射光谱仪,便于普及应用。样品需求量小、检出限低、灵敏度和准确度满足方法学要求,仪器自动化程度高,操作简单可用于工作场所环境中碲化铋的检测。

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    24. 职业倦怠影响因素及干预效果的研究进展
    郝爽, 彭韵竹
    职业与健康    2025, 41 (7): 1004-1008.  
    摘要32)      PDF (644KB)(7)    收藏
    职业倦怠一直是许多国家学者职业心理研究的焦点问题,已成为当今社会最重要的心理问题之一。目前,学者们对职业倦怠构建了各种理论模型,并开展了一些预防和治疗的干预措施效果研究,但在预防和治疗领域还未见成熟的理论模型。本文通过对国内外职业倦怠的概念、影响因素、干预措施相关文献进行梳理和总结,对职业倦怠的预防和治疗的干预措施及影响因素进行综述,旨在对职业倦怠产生及其影响因素与干预效果进行深入了解,为职业倦怠的预防与干预提供科学指导。
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    25. 营养相关慢性病患者营养素养评估工具的研究进展
    杨元晖, 赵文婷, 黄会芳, 商临萍
    职业与健康    2025, 41 (23): 3304-3308.  
    摘要30)   HTML3)    PDF (458KB)(17)    收藏

    合理膳食作为健康生活方式的一种,是营养相关慢性病防治的重要措施。而随着越来越多的证据支持营养与饮食在慢性疾病发生和进展中的作用,人们开始呼吁更多地关注营养素养。但是目前,关于营养素养这一概念仍尚无统一定义,相关的营养相关慢性病患者营养素养评估工具研究还较少。本文旨在通过对国内外有关营养素养定义和营养相关慢性病患者营养素养评估工具的研究进行梳理和总结,厘清不同评估工具的边界,为未来提出明确严谨的营养素养定义、研制营养相关慢性病患者营养素养评估工具以及开展相应的临床研究提供参考和指导。

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    26. 长时间坐位/站立工作与肌肉骨骼疾患研究现状与展望
    肖三华, 刘然然, 刘志东
    职业与健康    2025, 41 (23): 3294-3298.  
    摘要28)   HTML2)    PDF (728KB)(20)    收藏

    工作相关肌肉骨骼疾患的流行现状及其危险因素已有广泛研究,然而关于长时间坐位/站立工作与其关联的研究结论并不一致,需要进一步分析。本文通过梳理久坐危险/久站保护、久坐保护/久站危险和未发现久坐/久站是影响因素等多因素logistic回归研究结果,发现研究结论因行业/工种、身体部位而异。尽管多数研究均报告阴性结果,但长时间坐位工作更可能为颈肩部肌肉骨骼疾患危险因素,长时间站立工作更可能是下肢肌肉骨骼疾患危险因素。因此,要根据行业/工种特征加强对久坐/久站职业人群特定身体部位的健康保护,以抑制肌肉骨骼疾患的流行。

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    27. 临床护士薪酬公平感的研究进展
    邹玉婷, 梁瑞晨, 张洪霞, 赵越, 程捷, 张代英
    职业与健康    2025, 41 (6): 845-849.  
    摘要28)      PDF (1027KB)(7)    收藏
    随着医疗体制改革的深入推行,薪酬制度与分配机制逐渐成为改革的重点。薪酬公平感作为组织成员的主观心理,是护士对自我薪酬所得是否公平的主观感受,贯穿于薪酬分配始终。提升临床护士薪酬公平感,对促进医院薪酬制度改革、稳定临床护士队伍、提高临床护理工作积极性具有重要的意义。因此,本文对临床护士薪酬公平感的研究现状、常用研究工具及影响因素进行综述,旨在为护理管理者制订临床护士薪酬公平感的提升方案、促进薪酬制度改革提供参考。
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    28. 中国大学生睡眠障碍影响因素的meta分析
    钟中慈, 边佳, 胡欣兰, 邱晓乔, 赵壮, 董丽娟
    职业与健康    2025, 41 (4): 547-553.  
    摘要27)      PDF (1244KB)(60)    收藏
    目的 了解我国大学生睡眠障碍的影响因素,为预防和干预中国大学生的睡眠障碍提供参考依据。 方法 检索万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane等数据库从2015年1月—2024 年 3月关于中国大学生睡眠障碍患病状况的相关研究,由2名分析人员独立进行文献筛选,提取资料并评价纳入的文献质量,采用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行 meta 分析。 结果 共纳入48篇文献,总样本量为 81 472例,提取了15个相关的影响因素。Meta分析结果显示,抑郁( OR=2.72,95% CI:1.72~4.30, P<0.01)、择业压力( OR=1.38,95% CI:1.11~1.71, P<0.01)、睡眠环境( OR=1.79,95% CI:1.33~2.41, P<0.01)、电子产品( OR=1.70,95% CI:1.30~2.28, P<0.01)、人际关系( OR=1.43,95% CI:1.19~1.72, P<0.01)、高年级( OR=1.24,95% CI:1.03~1.48, P<0.01)、经济状况( OR=1.21,95% CI:1.03~1.43, P<0.01)、情感问题( OR=2.15,95% CI:1.43~3.22, P<0.01)、专业(医学生)( OR=1.66,95% CI:1.22~2.24, P<0.01)、焦虑( OR=1.82,95% CI:1.44~2.31, P<0.01)、身体状况( OR=1.92,95% CI:1.56~2.37, P<0.01)、性别(女生)( OR=1.25,95% CI:1.17~1.33, P<0.01)、体育锻炼( OR=0.83,95% CI:0.78~0.89, P<0.01)、作息规律( OR=2.22,95% CI:1.92~2.57, P<0.01)、学业压力( OR=1.76,95% CI:1.43~2.17, P<0.01)是我国大学生睡眠障碍的影响因素(均 P<0.05)。 结论 抑郁、择业压力、睡眠环境、使用电子产品、人际关系、高年级、经济状况、情感问题、专业(医学生)、焦虑、身体状况、性别(女生)、学业压力是大学生睡眠障碍的危险因素。经常体育锻炼、作息时间规律是大学生睡眠障碍的保护因素。高校及相关部门可以针对上述因素予以高度关注,做好早期防范工作以提高大学生的睡眠质量。
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    29. 基于NLRP3-NF-κB-MMP-9通路探讨白藜芦醇对铝暴露致大鼠颅脑神经损伤的保护作用
    张波, 石勇
    职业与健康    2025, 41 (11): 1469-1476.  
    摘要26)      PDF (6082KB)(36)    收藏
    目的 基于NOD样受体家族含吡啶结构域3蛋白(nod-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)-核因子 kappa-beta(nuclear factor kappa-beta,NF-κB)-基质金属蛋白酶 9(metalloproteinase 9,MMP-9)通路,探讨白藜芦醇对铝暴露致大鼠颅脑神经损伤的保护作用。 方法 40只成年大鼠分为正常对照组、铝暴露组、白藜芦醇低、高剂量组(100、200 mg/kg)。铝暴露组、白藜芦醇低高剂量组大鼠通过暴露三氯化铝以建立颅脑神经功能损伤模型,铝暴露期间,白藜芦醇低高剂量组大鼠每日予以白藜芦醇灌胃干预,正常对照组和铝暴露组给予等体积生理盐水。试验结束后测定神经功能指标、颅脑血脑屏障渗漏水平、颅脑组织神经细胞凋亡水平、颅脑组织NLRP3、NF-κB、基质金属蛋白酶 9(metalloproteinase 9,MMP-9)mRNA蛋白表达水平、颅脑组织炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,iNOS)水平。 结果 与正常对照组比较,铝暴露组神经行为评分、游泳距离、逃避潜伏期、颅脑血脑屏障渗漏率、颅脑神经细胞凋亡指数、颅脑组织NLRP3、NF-κB、MMP-9 mRNA蛋白水平(0.86±0.09 vs 3.58±0.29、0.75±0.08 vs 4.20±0.22、0.97±0.06 vs 4.12±0.18,0.29±0.05 vs 1.74±0.19、0.38±0.07 vs 1.86±0.18、0.34±0.08 vs 1.79±0.20)、颅脑组织炎症因子TNF-α、IL-1β、iNOS水平升高,穿过原始平台位置的次数降低,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与铝暴露组相比,白藜芦醇低、高剂量组神经行为评分、游泳距离、逃避潜伏期、颅脑血脑屏障渗漏率、颅脑神经细胞凋亡指数、颅脑组织NLRP3、NF-κB、MMP-9 mRNA蛋白水平(3.58±0.29 vs 2.68±0.19、1.62±0.13,4.20±0.22 vs 2.55±0.17、1.72±0.17,4.12±0.18 vs 3.14±0.13、2.01±0.10;1.74±0.19 vs 1.04±0.13、0.73±0.10,1.86±0.18 vs 1.53±0.16、1.02±0.10,1.79±0.20 vs 1.27±0.18、0.74±0.11)、颅脑组织炎症因子TNF-α、IL-1β、iNOS水平降低,穿过原始平台位置的次数升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与白藜芦醇低剂量组相比,白藜芦醇高剂量组神经行为评分、游泳距离、逃避潜伏期、颅脑血脑屏障渗漏率、颅脑神经细胞凋亡指数、颅脑组织NLRP3、NF-κB、MMP-9 mRNA蛋白水平、颅脑组织炎症因子TNF-α、IL-1β、iNOS水平降低,穿过原始平台位置的次数升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论 白藜芦醇对铝暴露对大鼠颅脑神经损伤具有明显治疗作用,其机制与白藜芦醇抑制铝暴露诱导的大鼠颅脑NLRP3、NF-κB、MMP-9 mRNA蛋白表达进而抑制NLRP3-NF-κB-MMP-9通路的激活有关。
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    30. 北京市东城区放射诊疗资源配置及使用情况调查
    石红梅, 赵思京, 魏祥, 马永忠
    职业与健康    2025, 41 (23): 3290-3294.  
    摘要26)   HTML2)    PDF (1464KB)(16)    收藏

    目的 了解北京市东城区放射诊疗资源配置状况及使用情况,为卫生行政部门合理配置放射诊疗资源提供参考依据。方法 依托北京市放射卫生监测平台,采用普查的方式对2022年4月1日—2023年3月31日北京市东城区各级放射诊疗机构(不包含部队医院和口腔诊所)进行调查,调查内容包括放射诊断、放射治疗、核医学、介入放射学等4类放射诊疗设备配置情况、放射工作人员情况以及放射诊疗频次数据,结合2023年东城区常住人口数计算各放射诊疗项目的应用频度。结果 东城区有放射诊疗机构57家,平均每家机构拥有7.72台放射诊疗设备和24.11名放射工作人员。三级医疗机构的人员、设备配置情况优于二级和一级医疗机构,差异有统计学意义(H=22.463、24.480,均P<0.01)。100.00%的核医学设备、81.25%的放射治疗设备、84.85%的介入设备集中在三级医疗机构,一级及以下机构没有核医学、放射治疗和乳腺X射线检测设备。每百万人口拥有放射诊疗设备625台,其中CT机78.13台,介入设备46.88台,乳腺机19.89台,放射治疗机22.73台,核医学相关设备19.89台。放射诊疗总频次是2 193 710人次,集中在常规X射线诊断和CT诊断,分别占41.73%和49.70%,频度分别是1 300.34人次/千人口和1 548.59人次/千人口,放射诊疗总频度是3 116.07人次/千人口。结论 北京市东城区放射诊断应用频度属于I级保健水平,放射诊疗资源配置相对较高,但在不同级别医疗机构中的分布并不均衡。卫生行政部门应充分利用医联体的优势,有效实施分级诊疗,提升资源的整体利用率。

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    31. 高血压前期人群疾病风险感知及健康干预意愿影响因素分析
    徐娟, 蔺曜, 何昭霞, 宁家琼, 孙亮
    职业与健康    2025, 41 (3): 356-362.  
    摘要25)      PDF (1153KB)(3)    收藏
    目的 调查高血压前期人群疾病风险感知及健康干预意愿现状,分析相关影响因素,为促进高血压一级预防提供依据。 方法 选取于2023年7—12月在成都市温江区人民医院健康管理中心进行健康检查的562例高血压前期人群为调查对象,采用自制的一般资料调查问卷、生活方式问卷、疾病风险感知及健康干预意愿量表进行调查,构建高血压前期人群健康干预意愿影响因素的结构方程路径分析模型。使用 SPSS 26.0和AMOS 24.0软件进行统计分析和结构方程路径分析模型的构建、拟合和评价。 结果 高血压前期人群中有379人愿意进行健康干预,183人不愿意进行健康干预。疾病风险感知得分平均为(111.20±8.66)分,生活方式得分平均为(68.59±11.77)分。单因素分析结果显示,高血压前期人群健康干预意愿在不同性别、年龄、收缩压、舒张压、体质量指数(body mass index,BMI)、文化程度、婚姻状态、职业、居住情况、健康状态及高血压家族史方面差异均有统计学意义(均 P<0.05)。相关分析结果显示,易感性、严重性、益处、健康动力、自我效能及生活方式与健康干预意愿均呈正相关(均 P<0.01),障碍与健康干预意愿呈负相关( P<0.01)。路径分析模型拟合较好,拟合结果显示,疾病风险感知、职业、健康状态、生活方式及高血压家族史对健康干预意愿产生直接影响,性别、年龄、文化程度、舒张压均对健康干预意愿产生间接影响(均 P<0.01)。 结论 高血压前期人群的健康干预意愿受多种因素影响,其中性别、年龄、文化程度、职业、高血压家族史、疾病风险感知及生活方式是高血压前期人群健康干预意愿的重要影响因素。
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    32. 老年人慢性病与跌倒相关性的meta分析
    王伟鸿, 韩蕊, 牛森, 宋宏颖, 齐金芳
    职业与健康    2025, 41 (22): 3143-3148.  
    摘要24)      PDF (973KB)(16)    收藏
    目的 通过meta分析探讨老年人慢性病与跌倒之间的相关性,以评估慢性病对老年人跌倒风险的影响。 方法 检索CNKI、万方、维普、CBM、Embase、PubMed、WOS等数据库,检索时间为建库至2025年1月1日。选取符合入选标准年龄≥60岁的老年人为研究对象,所选研究包括队列研究和病例对照研究。采用RevMan 5.3软件进行数据分析,以汇总老年人的跌倒率,并分析慢性病与跌倒的相关性。为确保研究质量,使用NOS(newcastle-ottawa scale)评分系统进行评价。 结果 老年人的跌倒率达到24%,并且在众多慢性疾病中,糖尿病( OR=1.20,95% CI:1.12~1.29)、高血脂( OR=1.10,95% CI:1.02~1.19)、焦虑或抑郁( OR=1.43,95% CI:1.31~1.57)、认知功能障碍( OR=1.41,95% CI:1.17~1.69)、睡眠障碍( OR=1.75,95% CI:1.25~2.47)、心血管疾病( OR=1.18,95% CI:1.08~1.28)、脑血管疾病( OR=1.53,95% CI:1.36~1.73)、呼吸系统疾病( OR=1.11,95% CI:1.06~1.15)、骨关节炎( OR=1.40,95% CI:1.30~1.50)、骨质疏松症( OR=1.31,95% CI:1.19~1.44)及视力( OR=1.23,95% CI:1.15~1.33)和听力( OR=1.62,95% CI:1.34~1.96)障碍是老年人跌倒的危险因素。 结论 在众多慢性疾病中,睡眠障碍、听力障碍以及脑血管疾病等因素对老年人跌倒的影响尤其显著,所以老年人保持充足的睡眠和健康的身体非常重要。
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    33. 同位素内标在生物样本分析中的应用进展
    刘双德, 付慧, 胡小建, 李欣
    职业与健康    2025, 41 (23): 3309-3312.  
    摘要23)   HTML2)    PDF (438KB)(6)    收藏

    本文介绍了同位素内标在生物样本分析中的选择原则、作用机理、发展趋势及应用实例,阐明该方法在提高检测方法的灵敏度、准确度、消除和减少因样品前处理损失待测物和基质干扰方面发挥重要作用;综述了同位素稀释质谱法在食品安全、环境卫生和生物医药方面的应用现状,列举了该方法在血清、全血、尿液等不同类型的复杂生物样本中的检测实例,充分说明该方法未来在生物材料化学物检测方面发挥重要作用,为我国人体生物样本监测提供数据和技术支撑。

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    34. 乌鲁木齐市临床护士心理弹性在工作压力源和应对方式间的中介效应
    王红, 于珊, 陈霞, 董霞, 史凌云
    职业与健康    2025, 41 (2): 244-248.  
    摘要22)      PDF (994KB)(5)    收藏
    目的 了解乌鲁木齐市三级甲等教学医院临床护士心理弹性、工作压力源及应对方式间的内在关系,并进一步分析护理心理弹性在工作压力源和应对方式间存在的中介效应。 方法 采用方便抽样的方法,对2023年10月—2024年5月在新疆乌鲁木齐市3所三级甲等教学医院工作的541名临床护士使用一般资料调查表、心理弹性量表、中国护士工作压力源量表和简易应对方式量表进行问卷调查。 结果 护士工作压力源得分为(72.76±16.79)分,应对方式得分为(13.43±8.21)分,心理弹性得分为(73.83±21.50)分。护士心理弹性得分和工作压力源得分呈负相关( r=-0.345, P<0.01),和应对方式呈正相关( r=0.194, P<0.01),工作压力源与简易应对方式呈负相关( r=-0.081, P<0.01);心理弹性在工作压力源和应对方式间存在部分中介效应,中介效应值为-0.067,中介效应占总效应的45.2%。 结论 乌鲁木齐市三级甲等教学医院护士心理弹性在工作压力源与应对方式间起部分中介作用,护理管理者应促进护士心理弹性提升,有效应对工作压力,保障护理服务质量和患者安全。
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    35. 大学生的生活行为与抑郁症状的关联分析
    李凤芹, 高磊, 孙莹, 李慧雯, 陈大方
    职业与健康    2025, 41 (4): 526-531.  
    摘要22)      PDF (1245KB)(72)    收藏
    目的 了解大学生抑郁症状的流行状况,分析大学生的生活行为特征及其变化趋势,探讨生活行为特征与抑郁症状之间的关系,为大学生抑郁症状的早期识别和针对性干预提供线索。 方法 采用连续横断面调查的研究设计,通过分层整群抽样方法,于2020年10月—2023年10月对天津某高校2 046名大学生开展调查,收集大学生抑郁症状及生活行为因素信息,并对数据进行分析。 结果 2 046名大学生抑郁症状总体检出率为21.2%。2020—2022年呈现上升趋势(20.7%、20.7%、29.4%),2023年下降(12.6%)。除睡眠和饮酒外,不健康生活行为报告率2020—2022年呈上升趋势,健康生活行为报告率呈下降趋势,2023年均出现逆转。摄入含糖饮料每天≥1次、重度饮酒、网络成瘾、高音量使用耳机是抑郁症状发生的危险因素, OR值分别是非暴露组的1.471、2.435、3.534和1.638倍;每天吃早餐、每天白天户外活动≥1 h、每天睡眠时间≥7 h是保护性因素, OR值分别为非暴露组的0.669、0.760、0.520倍。分类树(classification and regression tree,CART)模型中,网络成瘾是抑郁症状发生的首要生活行为因素。网络成瘾、每天睡眠时间≥7 h、长时间使用耳机、每天吃早餐等因素相互作用,共同影响抑郁症状的发生。潜在类别分析(latent class analysis,LCA)模型中,根据行为因素的分布特征,分为3个潜在类别:低风险组、高风险组、中间组。高风险组的抑郁症状发生风险最高( OR=2.773,95% CI:1.925~3.995),低风险组的风险最低( OR=0.616,95% CI:0.469~0.810),中间组居中。 结论 2020—2022年天津市2 046名大学生抑郁症状和不健康生活行为增加,健康生活行为减少。健康生活行为与抑郁症状呈负相关,不健康生活行为与抑郁症状呈正相关。网络成瘾是抑郁症状发生的首要生活行为因素,不同行为因素间存在相互作用,共同影响抑郁症状的发生,存在多种不健康生活行为暴露的个体风险最高。
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    36. 医护人员医疗辐射防护知信行量表的编制及信效度检验
    杨雪娇, 刘高明, 向谷良, 倪千喜, 舒文献
    职业与健康    2025, 41 (2): 223-227.  
    摘要21)      PDF (996KB)(18)    收藏
    目的 编制医护人员医疗辐射防护知信行量表,并进行信效度检验。 方法 以知信行理论为基础,采用文献调研、头脑风暴、专题小组讨论及对医疗辐射相关医护人员进行小组访谈的方法拟定量表条目池;通过专家咨询、修订后形成初始量表;运用预调查数据进行条目质量分析形成正式量表,并于2022年8月对长沙市376名医护人员进行问卷调查,检验量表的信效度。 结果 医护人员医疗辐射防护知信行量表包括27个条目3个维度,累计方差贡献率为76.876%;验证性因子分析显示,模型各项指标达到标准,整体模型拟合效果良好。量表的平均内容效度系数为0.936,知识、态度、行为各维度的平均内容效度系数分别为0.933、0.944和0.931,条目的内容效度系数为0.833~1.000。总量表的Cronbach’s α系数为0.957,重测信度系数为0.835,分半信度系数为0.845;各维度的Cronbach’s ɑ 系数分别为0.970、0.939和0.954。 结论 本研究形成的医疗辐射防护知信行量表具有良好的信效度,适用于中国医护人员辐射防护知信行水平的测评。
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    37. 2013—2023年兵团乌鲁木齐市哨点医院流行性感冒流行特征分析
    郭艳, 李凡卡, 阿布都乃比·阿布都力克木, 郭景霞, 高楠
    职业与健康    2025, 41 (2): 186-191.  
    摘要20)      PDF (1461KB)(4)    收藏
    目的 分析2013—2023年兵团乌鲁木齐市哨点医院流行性感冒(流感)流行特征,为该地区流感精准防控提供依据。 方法 采用描述流行病学方法分析2013—2023年兵团乌鲁木齐市哨点医院流感的流行特征,采用Excel 2019软件和SPSS 26.0软件对病例数据进行整理和统计分析,并分析病原学特征。 结果 2013—2023年兵团乌鲁木齐市哨点医院共报告18 047例流感样病例(influenza-like illness,ILI),门(急)诊病例2 069 052例,ILI占门(急)诊病例总数的百分比(ILI%)为0.87%。2013—2019年ILI和ILI%整体呈现下降趋势,2020—2022年ILI病例持续减少,但ILI%呈现较为明显的上涨,ILI和ILI%均出现明显上升。2013—2023年流感流行趋势总体呈现季节性,冬春季显著增多,优势毒株以季节H3型流感病毒为主。2013—2023年共5 765条流感病毒核酸检测记录进行分析,其中核酸检测阳性样本985份,核酸阳性检出率为17.09%。5~<15岁年龄组流感病毒阳性检出率最高为22.33%,≥60岁年龄组流感病毒阳性检出率最低为11.54%。 结论 2013—2023年兵团乌鲁木齐市哨点医院监测结果低龄儿童为流感第一易感人群,整体优势毒株为季节性流感H3毒株,冬春季高发。结合流调溯源等信息分析,建议在春、冬季来临之前及时强化流感预防措施,重点做好儿童家庭预防。
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    38. 工作重塑与工作繁荣在临床护士组织支持感与创新行为间的链式中介作用
    蒋元源, 沈周敏, 李嫔, 龙维念, 蔡益民
    职业与健康    2025, 41 (12): 1630-1635.  
    摘要20)      PDF (1020KB)(9)    收藏
    目的 探讨工作重塑与工作繁荣在临床护士组织支持感和创新行为间的链式中介作用,为管理者实施干预策略,提升临床护士创新行为提供科学、有效的理论依据。 方法 采用便利抽样法,于2024年1—4月选取湖南省长沙市4所三级甲等医院553名临床护士作为研究对象,采用自制一般资料问卷、组织支持感量表、工作重塑量表、工作繁荣量表和创新行为量表对临床护士进行调查,并对数据进行分析。 结果 临床护士组织支持感总分为(41.52±9.29)分,工作重塑总分为(60.89±9.95)分,工作繁荣总分为(42.21±7.36)分,创新行为总分为(30.19±5.24)分。临床护士组织支持感、工作重塑、工作繁荣与创新行为均呈正相关(均 P<0.05)。临床护士组织支持感对创新行为的直接效应值为0.203( P<0.05),组织支持感可以正向预测工作重塑[路径系数为0.325( P<0.05)]和工作繁荣[路径系数为0.205( P<0.05)],工作重塑和工作繁荣对临床护士组织支持感与创新行为间的中介效应显著,中介总效应值为0.084。主要存在3条中介效应链,分别占总效应的20.09%、10.69%和5.24%。 结论 临床护士创新行为处于中等水平,组织支持感可以分别通过工作重塑与工作繁荣的中介作用和链式中介作用影响临床护士的创新行为。
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    39. 我军新兵新训期间军事训练伤系统综述与meta分析
    余智操, 刘聪聪, 范佳阳, 张刚, 彭开男
    职业与健康    2025, 41 (2): 263-269.  
    摘要20)      PDF (1195KB)(28)    收藏
    目的 通过系统查阅我军训练伤研究相关文献,分析我军新兵新训期间训练伤发生率,为我军训练伤的防治和研究提供循证医学依据。 方法 系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方和PubMed等数据库2010年1月—2023年12月期间发表的关于军事训练伤方面的中文和英文文献,筛选符合条件的文献;用美国卫生保健质量与研究机构(agency for healthcare research and quality,AHRQ)推荐的观察性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,确定纳入的研究,并摘录有关信息。通过异质性检验确定选择固定效应模型或随机效应模型;采用meta分析方法计算新兵新训期间的训练伤合并发生率。采用漏斗图法和Egger线性回归法评价发表偏倚;采用逐一剔除法进行敏感性分析。 结果 本研究共纳入文献46篇,包含样本106 329例,合并计算后得到新兵新训期间训练伤发生率为20.2%(95% CI:18.0%~22.5%)。亚组分析发现,冬季新训和秋季新训训练伤发生率差异无统计学意义( P>0.05);2015年以后训练伤发生率(17.4%,95% CI:13.9%~21.0%)较2015年以前(22.2%,95% CI:19.5%~25.0%)有下降趋势,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论 我军新兵新训期间训练伤发生率为20.2%,随着近年来我军大力提升实战化训练、科学组训和后勤保障水平,训练伤有下降趋势。建议未来在常规训练基础上实施深入健康教育、有效心理干预、健康状况评估、功能性动作筛查及纠正性训练等积极干预措施,降低训练伤风险,提升训练质量。
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    40. 中医院校本科毕业护生岗位胜任力评价指标体系的构建
    李伟, 王香, 黄海超, 庞晓丽, 高擎擎, 裴丽
    职业与健康    2025, 41 (6): 821-825.  
    摘要20)      PDF (1104KB)(32)    收藏
    目的 构建中医院校本科毕业护生岗位胜任力评价指标体系。 方法 2023年1—3月以冰山理论为基础,通过文献研究、半结构式访谈初步拟定评价指标条目池;2023年4—7月运用两轮德尔菲专家咨询法和层次分析法确定中医院校本科毕业护生岗位胜任力评价指标体系的条目及权重。 结果 两轮专家有效应答率均为100.0%,专家权威系数为0.91,肯德尔和谐系数取值范围在0.205~0.230之间( P<0.01)。最终确定一级指标6个、二级指标14个、三级指标47个。 结论 中医院校本科毕业护生岗位胜任力评价指标体系较为科学、全面,具有一定实用价值。该指标体系可为中医院校护理人才专业能力的培养提供理论基础,为医疗机构选拔中医护理人才以及新入职护士培训提供客观评价依据,有利于推动我国中医护理事业的高质量发展。
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