职业与健康

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1. 2013—2024年黄冈市食品化学污染物及有害因素监测分析

王红亮, 王芬, 王赤华, 刘雪芹, 郑懿

职业与健康 2026, 42 (5): 620-624.

摘要（370）

HTML （3）

PDF （739KB）（11）

目的了解2013—2024年黄冈市食品化学污染物及有害因素污染情况，识别主要受污染食品及污染因素，为黄冈市食品安全监管提供数据支撑。方法 2013—2024年，依据湖北省及黄冈市历年食品安全风险监测方案，于黄冈市1区2市7县4个采样环节采用随机抽样法采集市售食品5 066份，检测抽检样品10类221项指标。结果 5 066份食品14 661项次监测指标中，食品化学污染物总体检出率为61.9%，超标率为5.1%；各指标总体检出率为35.6%，超标率为0.7%。不同年份检出率为35.0%~78.4%，不同年份年超标率为0.3%~13.6%；不同年份样品、监测指标的检出率及超标率比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。主要受污染食品为芦蒿（51份）、油条（48份）、香菇（29份），其中芦蒿中镉每年超标率均达到50%及以上。主要污染因素为食品添加剂（172项次）、重金属（77项次），重金属超标率较高（8.2%）。不同采样环节、季节、地区、包装形式的监测食品检出率、超标率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 2013—2024年黄冈市市售食品总体状况良好，合格率较高，但部分食品污染物长期超标，有关部门应重点监管芦蒿、油条等食品，保障居民食品安全。

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2. 惠州市乡村医生工作满意度、职业倦怠感与离职倾向分析

张伟爱, 卓秀英, 朱啟胜, 骆峰, 黄大梅, 邓新但

职业与健康 2025, 41 (23): 3169-3173.

摘要（258）

HTML （60）

PDF （680KB）（228）

目的调查乡村医生工作满意度、职业倦怠感与离职倾向的现状，分析三者在人口学特征上的变异，探讨三者之间的关系，为提高乡村医生满意度、降低职业倦怠感，减轻离职倾向提出切实可行的措施和策略。方法 2024年2—5月，采用分层整群抽样法从惠州市3县4区抽取251名乡村医生作为调查对象，采用t检验、ANOVA分析进行组间比较，采用相关分析、多重线性回归分析进行多因素分析。结果受调查的乡村医生工作满意度总得分为（63.77±8.54）分，属于满意度一般水平；职业倦怠感总得分为（43.17±18.69）分，属低职业倦怠感；离职倾向得分为（8.10±4.16）分，属中等离职倾向。不同身体状况的乡村医生工作满意度得分及职业倦怠感得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同收入水平的乡村医生离职倾向得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。工作满意度5个维度与职业倦怠感3个维度均呈负相关，与离职倾向均呈负相关；职业倦怠感3个维度与离职倾向均呈正相关（均P<0.05）。多重线性回归分析显示，整体满意度、福利待遇满意度、职业发展满意度对职业倦怠感均有预测作用（均P<0.05），福利待遇满意度对离职倾向有预测作用（P<0.05），职业倦怠感中去人格化、低成就感对离职倾向均有预测作用（均P<0.05）。结论惠州市乡村医生工作满意度一般，职业倦怠感水平低，离职倾向中等。工作满意度与职业倦怠感、离职倾向均呈负相关，职业倦怠感与离职倾向呈正相关。整体满意度、福利待遇满意度及职业发展满意度是影响职业倦怠感主要维度；福利待遇满意度、去人格化、低成就感是影响离职倾向的重要维度。

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3. 2019—2023年海南省重点行业工作场所职业病危害因素监测结果分析

阙凌云, 李宾, 金蕾, 陈玉珅

职业与健康 2025, 41 (23): 3174-3178.

摘要（193）

HTML （21）

PDF （1430KB）（104）

目的对海南省重点行业工作场所职业病危害因素现况进行监测，为海南省重点职业病制定防治政策提供科学依据。方法收集2019—2023年海南省重点行业工作场所职业病危害因素监测数据，采用趋势χ²检验对其职业病危害因素监测、企业职业卫生培训情况、劳动者职业健康检查、个人防护用品和企业职业病危害因素检测情况进行趋势分析。结果 2019—2023年共监测1 088家企业，其中企业规模以小微型为主，分别占53.95%和41.18%。企业中职业病危害因素监测超标率为54.32%，职业病危害因素接害率为36.99%，不同年份超标率呈上升趋势，而接害率呈下降趋势（均P<0.05）。企业管理者、职业卫生管理人员和工人接受职业卫生培训的培训率分别为74.45%、73.07%和77.87%，且各项培训率均呈上升的趋势（均P<0.05）。在职业健康检查中噪声、粉尘以及化学因素的异常率分别为2.52%、2.42%和0.40%，各项健康检查异常率均呈上升趋势（均P<0.05）。企业中防尘口罩、防噪声耳塞或耳罩以及防毒面罩或口罩发放率分别为84.72%、76.38%和 47.34%，各项发放率均呈上升趋势（均P<0.05）。企业防尘设施、防毒设施以及防噪声设施设置率分别为89.68%、51.60%和71.51%，各项设置率均呈上升趋势（均P<0.05）。重点行业工作场所和岗位/工种粉尘监测以及岗位/工种噪声监测超标率均呈下降趋势（均P<0.05）。结论海南省重点行业工作场所粉尘与噪声的接害率以及职业健康检查的异常率较高，且不能忽视工作场所化学因素的危害，应加强全省企业职业卫生培训、职业病危害因素定期监测以降低发生职业病的风险。

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4. 湖南省三级甲等医院护理人员职业倦怠及影响因素分析

胡慧琳, 穆冠鹏, 曹朵花, 胡俊杰, 伍琳琳, 熊兰

职业与健康 2025, 41 (23): 3179-3183.

摘要（178）

HTML （25）

PDF （685KB）（125）

目的了解湖南省三级甲等医院护理人员职业倦怠现状及其影响因素，提出具有针对性和实操性的解决方法，为协助医疗机构制定干预措施和管理机制提供参考。方法 2023年9—12月随机抽取湖南省20所三级甲等医院1 752名护理人员为调查对象，采用一般资料调查表和职业倦怠量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 1 752名护理人员职业倦怠检出率为67.58%，轻度、中度、重度职业倦怠率分别为12.44%、20.78%、34.36%。年龄、文化程度、婚姻状况、子女数量、月收入、所在科室、每周工作时间、健康自我评价、职业环境均是护理人员是否发生情绪衰竭的重要影响因素（均P<0.05）；聘用形式、健康自我评价、福利待遇均是护理人员是否发生低个人成就感的重要影响因素（均P<0.05）；月收入、健康自我评价、福利待遇、薪资回报均是护理人员是否发生去人格化的重要影响因素（均P<0.05）。结论湖南省三级甲等医院护理人员的职业倦怠检出率较高，尤其在情绪衰竭方面最为明显，健康自我评价是最主要的影响因素。

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5. 黑龙江省三级甲等医院中青年医生职业幸福感现状调查

亓实, 王彧, 尹梅

职业与健康 2025, 41 (23): 3231-3236.

摘要（152）

HTML （4）

PDF （835KB）（50）

目的了解黑龙江省三级甲等（三甲）医院中青年医生职业幸福感现状，为提高中青年医生职业幸福感水平提供参考。方法 2024年3—5月采用便利抽样的方法选取黑龙江省内3所三甲医院的320名中青年医生为调查对象，使用一般资料调查表、医务工作者职业幸福感量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果黑龙江省3所三甲医院中青年医生职业幸福感得分为（59.40±8.20）分，条目均分为（2.48±0.34）分；独立样本t检验和方差分析结果显示，不同年龄、子女数量、从业年限、职称、夜班情况、月收入的中青年医生职业幸福感得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；子女数量（B=-2.798，P<0.01，VIF=1.147）、从业年限（B=1.531，P<0.05，VIF=3.713）、职称（B=1.137，P<0.05，VIF=2.606）、月收入（B=1.713，P<0.05，VIF=2.029）均是职业幸福感水平的影响因素。结论黑龙江省三甲医院中青年医生职业幸福感水平偏低，医院管理者应该根据中青年医生的具体情况制定提高其职业幸福感水平的方案策略。

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6. 南京市宾馆甲醛及苯系物暴露特征及从业人员健康风险评估

张馨玮, 熊丽林, 贾云飞, 朱秋媛, 葛明, 唐彦钊

职业与健康 2025, 41 (23): 3272-3277.

摘要（143）

HTML （4）

PDF （845KB）（40）

目的了解南京市宾馆空气中甲醛及苯系物的年度动态变化特征，并评估其对从业人员健康可能构成的潜在风险，为宾馆行业制定更为有效的卫生管理策略与措施提供数据支持和参考依据。方法在2021—2024年间，每年从南京市各区不同级别宾馆中随机选取18家，累计72家，共采集287份空气样本，检测宾馆空气中甲醛、苯、甲苯和二甲苯的浓度，采用Kruskal-Wallis H秩和检验方法比较不同级别宾馆、不同年度间4种空气污染物浓度的差异；依据美国国家环境保护署推荐的健康风险评价模型，并参照WS/T 777—2021《化学物质环境健康风险评估技术指南》中的方法，结合通过问卷调查获取的从业人员的实际工作环境暴露情况，对4种污染物进行致癌风险和非致癌风险评估。结果甲醛、苯、甲苯和二甲苯总合格率分别为91.3%、100.0%、100.0%和100.0%；2021、2023及2024年，甲醛、苯、二甲苯的质量浓度中位数呈现快捷宾馆>三星级以下宾馆>三星级以上宾馆的趋势（P<0.05）；甲醛的质量浓度中位数在2021—2024年间整体呈上升趋势；苯、甲苯和二甲苯的质量浓度中位数整体呈现下降趋势；甲醛的致癌风险值为6.97×10^-6~3.00×10^-4，苯的致癌风险值为4.18×10^-7~1.25×10^-5；甲醛的中位数非致癌风险值>1，而苯、甲苯和二甲苯的非致癌风险值均<1。结论 2021—2024年南京市部分宾馆空气中的甲醛浓度存在超标现象，甲醛和苯的暴露对宾馆从业人员健康构成不同程度风险，因此需要进一步深入分析，并予以重点关注。

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7. 医疗护理员能力培训项目的实践与成效

谭雯渲, 张容, 钟运铃, 张立力, 李兴雯, 朱瑾

职业与健康 2025, 41 (9): 1265-1269.

摘要（141）

PDF （927KB）（168）

目的制订并实施医疗护理员能力培训方案,旨在全面提升其理论知识、技能操作及核心能力,并评估培训效果。方法 2023年9—11月,选取参加“广东省医疗护理员职业技能竞赛”的37所医疗机构内的60名医疗护理员为培训对象,基于构思-设计-实现-运作教学模式（conceive-design-implement-operate,CDIO）开展培训。比较培训前和培训结束1周后学员的理论成绩、技能操作成绩和核心能力得分情况,并采用问卷调查法了解学员对培训教学的满意度情况。结果培训后,医疗护理员理论考核得分为（84.41±3.35）分,高于培训前[（74.68±4.71）分, t=13.674, P<0.05];技能操作考核得分为（50.30±10.21）分,高于培训前[（43.29±9.01）分, t=24.077, P<0.05];核心能力总分为（206.53±13.90）分,高于培训前[（174.23±10.03）分, t=28.370, P<0.05],其中理论知识得分为（39.73±2.83）分,实践技能得分为（78.10±5.97）分,综合能力得分为（41.30±3.67）分,人文特质得分为（47.40±4.57）分,培训后均高于培训前（ t=16.746、14.083、2.101、8.376,均 P<0.05）。学员对培训的总体满意度为 97.02%。结论基于CDIO模式的医疗护理员能力培训方案,提升了学员的理论知识、技能操作及核心能力,促进医疗护理员持续成长,具有一定实施价值和推广前景。

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8. 2022—2024年深圳市某区重点行业企业噪声监测结果分析

廖苑君, 陈浩, 李志明, 王劲

职业与健康 2025, 41 (23): 3190-3194.

摘要（140）

HTML （20）

PDF （685KB）（96）

目的了解深圳市某区重点行业企业生产性噪声危害现状，为制定针对性预防控制对策奠定科学基础。方法于2022—2024年在深圳市某区筛选370家存在噪声危害的重点行业企业作为研究对象。通过收集企业基础信息，依据各类行业规范，对生产现场实施卫生学调查、噪声作业岗位检测及评价，同时依据相关指南对个人防护用品使用情况进行综合评估。结果 2022—2024年，超标企业率达到45.68%，超标点数率为29.82%，不同年份企业超标点数率差异有统计学意义（χ²=20.101，P<0.01）；大/中型企业超标情况最为严重，不同规模企业超标企业率、超标点数率差异均有统计学意义（χ²=20.911、41.190，均P<0.01）；家具制造业和金属制造业超标最高，不同行业类别超标企业率、超标点数率差异均有统计学意义（χ²=45.253、407.060，均P<0.01）；港澳台企业超标企业率最高、超标点数率最低，不同经济类型之间超标点数率差异有统计学意义（χ²=11.422，P<0.01）；16.78%的监测点未设置防护设施，22.68%的接触噪声岗位人员未发放或未佩戴护耳器。结论深圳市某区重点行业企业噪声危害不容忽视，不同企业规模、行业类别及经济类型在噪声超标情况和防护措施落实上存在差异，需针对性制定噪声防控策略，加强职业卫生管理。

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9. 2020—2024年南京市工作场所职业病危害因素监测结果分析

丰雷, 吴文, 王宁

职业与健康 2026, 42 (5): 577-581.

摘要（140）

HTML （29）

PDF （781KB）（82）

目的掌握南京市职业病危害因素分布情况，为后续职业病防治工作的调整和制定奠定理论基础。方法依据2020—2024年南京市工作场所职业病危害因素监测项目，从“工作场所职业病危害因素监测系统”中导出相关原始数据，并对其进行分析。结果 1 404家监测企业超标率为33.83%，职业病危害因素岗位超标率为12.27%，不同年份粉尘和噪声企业超标率和岗位超标率差异均有统计学意义（均P<0.01）。化学因素和噪声接触率均呈逐年上升趋势（均P<0.01）；防噪用品的发放率呈逐年上升趋势（P<0.01），而佩戴率呈逐年下降趋势（P<0.01）。职业健康检查覆盖率为84.90%，粉尘、化学毒物和噪声的异常率均呈逐年上升趋势（均P<0.01），噪声复查率呈逐年下降趋势（P<0.01）。矽尘、锰及其无机化合物不同年份均有超标，其超标率差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论南京市重点行业工作场所职业病危害因素超标情况不容忽视，噪声和矽尘超标情况仍较为严重，需进一步优化监管，强化噪声治理，落实职业卫生职责，提高防护意识等。

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10. 大学生特质焦虑与信息超载感知对延迟选择行为的影响

林凤娥, 黄列玉, 张娜, 张俊, 田璐瑶

职业与健康 2025, 41 (23): 3278-3282.

摘要（135）

HTML （6）

PDF （771KB）（168）

目的了解特质焦虑对延迟选择的影响，以及信息超载感知在其中的调节作用。方法采用便利抽样法，选取2023年9—12月贵州省2所高校的724名在校大学生作为调查对象，采用一般情况调查表、特质焦虑量表、信息超载感知量表和延迟选择问卷进行调查，并对数据进行分析。结果贵州省2所高校的724名在校大学生特质焦虑、信息超载感知和延迟选择的平均分分别为（2.13±0.38）、（1.51±0.54）和（4.43±1.57）分。特质焦虑与延迟选择呈正相关（r=0.225，P<0.01），信息超载感知与延迟选择呈正相关（r=0.111，P<0.01）。特质焦虑可以正向预测个体的延迟选择倾向（β=0.230，P<0.01）；信息超载感知会负向调节特质焦虑对延迟选择的作用（β=-2.996，P<0.01）。结论特质焦虑会影响个体的延迟选择倾向，而这种影响会受到信息超载感知的负性调节，即高特质焦虑个体若拥有更低的信息超载感知，其延迟选择倾向会更强。

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11. 尘肺病康复策略研究进展

宋佳, 姜佳怡, 周莹, 张婧琦, 宁丽丽

职业与健康 2025, 41 (23): 3299-3303.

摘要（131）

HTML （3）

PDF （712KB）（38）

尘肺病是我国严重的职业病之一，是一种因长期吸入大量粉尘导致以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病在初期往往没有明显的症状和体征，但随着病情的逐步进展，并发症的出现使得病情日益加重，严重损害了患者的身心健康，加剧了他们的经济负担。《尘肺病治疗中国专家共识（2021版）》指出，尘肺病患者在持续的治疗过程中，普遍会面临运动能力、身体机能、呼吸能力以及心理和社会适应能力等方面的障碍。通过采用适当的康复干预方案，将其融入患者日常生活，长期坚持施行，将有效提升患者的生存质量，使其更好地回归并适应社会。目前临床中肺康复的主要治疗方法有呼吸训练、呼吸肌训练、中医康复、心理干预、运动康复治疗或健康教育等，本文就目前尘肺病的康复治疗主要策略研究进展进行归纳总结，并对未来的康复治疗提供参考。

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12. 乌斯玛草对脱毛小鼠模型毛发生长的影响

张池, 张伊凡, 梅玉洁, 马晓凡

职业与健康 2025, 41 (9): 1173-1179.

摘要（129）

PDF （30239KB）（22）

目的讨论乌斯玛草对脱毛小鼠模型毛发生长的影响和小鼠甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）含量对毛发生长速度是否有影响,为乌斯玛草治疗脱发提供实验依据。方法将59只小鼠根据性别和乌斯玛草液体剂量高低进行分组,在其背部对称部位取实验区。其中空白对照组不处理,脱毛组每3 d脱毛1次,实验组按照雌雄分为生理盐水组、高、中、低剂量组。将脱毛膏均匀涂抹在小鼠背部皮肤,6 min后擦除。实验组按照分组连续给药24 d,记录小鼠脱毛区毛发生长状况、毛囊组织学变化和切片终毛和毳毛直径。使用ELISA试剂盒测定小鼠PTH含量。结果小鼠11、15、18与21 d毛发生长评分比较,差异均有统计学意义（均 P<0.05）;毛发再生重量不同组间比较,差异均无统计学意义（均 P>0.05）;不同性别小鼠血液中PTH含量比较,差异均无统计学意义（均 P>0.05）;对比小鼠背部实验区毛囊切片,涂抹乌斯玛草试剂的小鼠毛囊终毛数量均多于对照组;脱毛膏降低实验区毛囊中终毛数量,增加毳毛数量。结论乌斯玛草对脱毛小鼠模型毛发生长具有促进作用,小鼠PTH含量对毛发生长速度的影响无意义,可以为乌斯玛草治疗脱发提供实验依据。

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13. 我国护士心理脱离现状及影响因素的meta分析

车易展, 叶沐镕, 钟中慈, 郭小妹, 翟超, 董丽娟

职业与健康 2025, 41 (23): 3283-3289.

摘要（128）

HTML （5）

PDF （802KB）（142）

目的 Meta分析我国护士心理脱离现状及其影响因素。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science中有关我国护士心理脱离影响因素的文献，检索时限为建库至2024年9月15日。由2名分析人员独立筛选文献、提取资料、质量评价后采用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入30篇文献，包含11 436名护士，最终提取17个心理脱离影响因素。Meta分析结果显示，我国护士心理脱离得分（95%CI）为10.13（9.30~10.97）分，且婚姻状况、年龄、学历、每周加班时间、工作班制、工作年限、职业倦怠、工作投入、恢复体验、职业悲伤、工作繁荣、睡眠障碍、工作家庭冲突、放松体验、控制体验、掌握体验及任务负荷均为护士心理脱离的主要影响因素（均P<0.05）。结论我国护士心理脱离水平较低，医院管理者可根据不同影响因素制定针对性的干预措施。

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14. 领悟社会支持对医学生就业焦虑的影响及自我效能感的中介作用

张淑灵, 哈丽娜, 刘东

职业与健康 2025, 41 (12): 1679-1684.

摘要（121）

PDF （1034KB）（59）

目的分析领悟社会支持对医学生就业焦虑的影响以及自我效能感的中介作用和父母参与的调节作用。方法 2024年3—5月,采取整群抽样法选取宁夏回族自治区某医学院校1 134名在读的医学专业学生作为调查对象,采用领悟社会支持量表、就业焦虑问卷和一般自我效能感量表进行调查,并对数据进行分析。结果 1 134名医学生的领悟社会支持总分为（62.32±11.99）分,自我效能感总分为（26.36±6.11）分,就业焦虑总分为（76.56±17.53）分;领悟社会支持显著负向预测医学生就业焦虑（ β=-0.333, t=-7.300, P<0.01）,且自我效能感在二者之间起部分中介作用,中介效应值为-0.144,占总效应的30.25%;父母参与对中介模型的前半段路径起调节作用（ β=0.025, t=2.336, P<0.05）。结论领悟社会支持与医学生就业焦虑之间存在有调节的中介,自我效能感是中介变量,父母参与能强化领悟社会支持对自我效能感的影响。

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15. 长时间坐位/站立工作与肌肉骨骼疾患研究现状与展望

肖三华, 刘然然, 刘志东

职业与健康 2025, 41 (23): 3294-3298.

摘要（119）

HTML （3）

PDF （728KB）（52）

工作相关肌肉骨骼疾患的流行现状及其危险因素已有广泛研究，然而关于长时间坐位/站立工作与其关联的研究结论并不一致，需要进一步分析。本文通过梳理久坐危险/久站保护、久坐保护/久站危险和未发现久坐/久站是影响因素等多因素logistic回归研究结果，发现研究结论因行业/工种、身体部位而异。尽管多数研究均报告阴性结果，但长时间坐位工作更可能为颈肩部肌肉骨骼疾患危险因素，长时间站立工作更可能是下肢肌肉骨骼疾患危险因素。因此，要根据行业/工种特征加强对久坐/久站职业人群特定身体部位的健康保护，以抑制肌肉骨骼疾患的流行。

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16. 我国≥10岁人群肺结核发病率和死亡率趋势及空间分布

李巧梅, 冀承, 杨立超, 吴晶, 关彩萍

职业与健康 2025, 41 (23): 3219-3225.

摘要（118）

HTML （7）

PDF （2332KB）（37）

目的探究年龄、时期、队列及地理空间对肺结核发病和死亡的影响，为我国结核病防治工作提供参考依据。方法运用年龄-时期-队列模型分析肺结核发病率和死亡率在年龄、时期和队列上的变化，采用空间统计方法探究肺结核发病和死亡在空间上的聚集性。结果 2005—2019年我国肺结核发病率和死亡率呈现逐年降低趋势，年龄-时期-队列（age-period-cohort，APC）模型分析结果显示，我国≥10岁人群肺结核发病率和死亡率随着年龄的增长而增大，发病率由10~<15岁组的54.552/10万上升至≥85岁组的2 688.965/10万（χ²_趋势=1 495.365，P<0.01），死亡率由10~<15岁组的0.063/10万上升为≥85岁组的46.882/10万（χ²_趋势=640.712，P<0.01）。以2010—2014年为参照组，2005—2009、2015—2019年我国≥10岁人群肺结核发病率和死亡率时期相对险度（rate ratio，RR）值随着时间的推进均呈现下降趋势；以1965—1969年队列为参考，1965年以前出生的人群肺结核发病率和死亡率RR值显著高于1969年以后出生的人群，1934年及以前出生的人群发病率和死亡率RR值不断上升，1930—1934年出生队列人群RR值出现峰值。地理信息系统（geographic information system，GIS）分析结果显示，2005—2019年我国肺结核发病和死亡在空间上存在聚集性，莫兰指数（Moran’I）>0且Z>1.96，P<0.05。局部自相关结果显示，肺结核发病率和死亡率高-高聚集地主要集中于新疆维吾尔自治区和西藏自治区，低-低聚集地主要集中于东部和中部地区。结论年龄、时期和队列是影响肺结核发病和死亡的重要因素，肺结核发病和死亡在空间上存在聚集性。因此，需要加大对老年人群的筛查，开展肺结核知识宣传，提高人群健康知识知晓率，同时加大对西藏自治区和新疆维吾尔自治区的经济帮扶，促进卫生资源配置公平性和可及性，保障人群健康。

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17. 工作重塑与工作繁荣在临床护士组织支持感与创新行为间的链式中介作用

蒋元源, 沈周敏, 李嫔, 龙维念, 蔡益民

职业与健康 2025, 41 (12): 1630-1635.

摘要（118）

PDF （1020KB）（291）

目的探讨工作重塑与工作繁荣在临床护士组织支持感和创新行为间的链式中介作用,为管理者实施干预策略,提升临床护士创新行为提供科学、有效的理论依据。方法采用便利抽样法,于2024年1—4月选取湖南省长沙市4所三级甲等医院553名临床护士作为研究对象,采用自制一般资料问卷、组织支持感量表、工作重塑量表、工作繁荣量表和创新行为量表对临床护士进行调查,并对数据进行分析。结果临床护士组织支持感总分为（41.52±9.29）分,工作重塑总分为（60.89±9.95）分,工作繁荣总分为（42.21±7.36）分,创新行为总分为（30.19±5.24）分。临床护士组织支持感、工作重塑、工作繁荣与创新行为均呈正相关（均 P<0.05）。临床护士组织支持感对创新行为的直接效应值为0.203（ P<0.05）,组织支持感可以正向预测工作重塑[路径系数为0.325（ P<0.05）]和工作繁荣[路径系数为0.205（ P<0.05）],工作重塑和工作繁荣对临床护士组织支持感与创新行为间的中介效应显著,中介总效应值为0.084。主要存在3条中介效应链,分别占总效应的20.09%、10.69%和5.24%。结论临床护士创新行为处于中等水平,组织支持感可以分别通过工作重塑与工作繁荣的中介作用和链式中介作用影响临床护士的创新行为。

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18. 临床医务人员的化疗药物职业防护知信行现状及影响因素分析

胡奔, 庄艳云, 肖嘉婧, 萧远英, 刘胜鹏, 张朝霞

职业与健康 2025, 41 (23): 3236-3240.

摘要（116）

HTML （7）

PDF （732KB）（66）

目的调查临床医务人员对化疗药物职业防护的知信行现状并分析其影响因素，为临床化疗药物职业防护管理提供参考。方法通过便利抽样法，2023年11—12月采用一般资料调查表、临床化疗药物职业防护知信行问卷对深圳市某三级甲等综合医院医务人员进行问卷调查，运用单因素分析及多元线性回归分析医务人员对化疗药物职业防护知信行水平的影响因素。结果最终纳入339名医务人员，问卷有效率98.3%。医务人员对化疗药物职业防护知识、态度、行为的得分分别为（29.01±2.68）、（12.62±1.52）和（21.07±2.05）分，相对应的知晓率为80.6%，正向态度率为78.9%，有利健康行为率为75.3%。每季度一次培训正向影响知识、态度、行为维度得分，所属非肿瘤类科室负向影响（均P<0.05）。在静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）工作年限正向影响知识维度得分（P<0.05）；所属药学部、工作年限均正向影响态度维度得分（均P<0.05）；所属药学部正向影响行为维度得分，文化程度负向影响行为维度得分（均P<0.05）。结论深圳市某三级甲等医院医务人员对化疗药物职业防护知信行处于中等水平，有待提高。应充分发挥科室资源支持，开展有效培训并合理利用传帮带方式，提高医务人员疗药物职业防护水平，从而保障医务人员的职业健康。

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19. 基于潜类别增长模型的新诊断尘肺病患者心理弹性变化轨迹分析

范娇, 黄燕舞, 陈丽娟

职业与健康 2025, 41 (23): 3184-3189.

摘要（115）

HTML （10）

PDF （734KB）（42）

目的运用潜类别增长模型（latent class growth model，LCGM）深入分析新诊断尘肺病患者心理弹性的动态变化轨迹，并探讨其影响因素，辅助临床识别潜在低弹性个体。方法选取2023年1—12月在湖南省某三级甲等医院278例新诊断尘肺患者作为研究对象，采用一般资料调查表、社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS）、家庭关怀度指数问卷（family care index scale，APGAR）、简易应对方式问卷（simplified coping style questionnaire，SCSQ）及心理弹性量表10（10-item Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC-10）在患者入院新诊断24 h内（T0）、诊断1个月（T1）、诊断3个月（T2）和诊断6个月（T3）时对患者进行调查，采用有序多分类logistic回归分析不同人口学特征的新诊断尘肺病患者心理弹性变化差异。结果 LCGM结果显示，新诊断的尘肺病患者心理弹性变化轨迹可分为心理弹性成长型、心理弹性平稳型和心理弹性衰弱型3种，其中，278例新诊断尘肺患者中心理弹性成长型68例，占24.5%，心理弹性平稳型163例，占58.6%，心理弹性衰弱型47例，占16.9%。多元有序logistic回归分析结果显示，年龄、家庭月收入、呼吸合并症、社会支持、积极应对、消极应对和家庭关怀指数均是潜在类别的影响因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论新诊断的尘肺病患者心理弹性可分为心理弹性成长型、心理弹性平稳型和心理弹性衰弱型3种变化轨迹，且大部分患者为心理弹性平稳型。医护人员应予以足够关注，并积极采取心理干预措施以增强新诊断尘肺病患者心理弹性水平，确保身心健康。

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20. 2023年南京市30~<60岁职业人群健康相关生活质量的分析

杨斌, 叶青, 邓天瑞, 徐韵婷, 许慧清, 徐斐

职业与健康 2025, 41 (23): 3256-3260.

摘要（114）

HTML （7）

PDF （1439KB）（30）

目的了解南京市职业人群当前的健康相关生活质量状况，为提高职业人群健康相关生活质量提供一定的参考。方法采用多阶段随机抽样的方法于2023年在南京市5个行政区内随机抽取30~<60岁的常住人员进行调查，收集调查对象的社会人口学信息、生活行为方式、主要慢性病史及家族史，使用SF-12量表测量调查对象的健康相关生活质量，采用多因素方差分析法比较不同职业类别研究对象的健康相关生活质量的差异。结果 22 340名研究对象的SF-生理和SF-心理评分的平均得分为（55.94±4.90）和（40.44±4.79）分。SF-生理评分在年龄、性别、居住地、文化程度、婚姻状况和体质量状况之间的得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），而SF-心理评分在这些变量中的得分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。未就业或家务人员的SF-生理评分为（54.02±6.30）分、产业工人的评分为（56.36±4.48）分、从事商业或服务业者的评分为（56.33±4.51）分、机关工作人员的评分为（56.03±4.65）分、专技人员的评分为（56.16±4.71）分，多因素方差分析显示不同职业类别人员的SF-生理评分比较，差异有统计学意义（F=50.176，P<0.01）。同时，未就业或家务人员、产业工人、商服人员、机关人员、专技人员的SF-心理评分分别为（40.65±5.12）、（40.65±4.85）、（40.42±4.89）、（40.20±4.65）和（40.48±4.56）分，差异有统计学意义（F=6.738，P<0.01）。结论 2023年南京市职业人群的健康相关生活质量总体上处于中等偏低的状况且不同职业人群得分不同。

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21. 妇产科护士边界弹性、工作-家庭冲突对工作-家庭平衡的影响

王鲁静, 罗建英, 庄华, 姚巧英, 瞿兰, 胡惠慧

职业与健康 2025, 41 (23): 3214-3218.

摘要（114）

HTML （9）

PDF （681KB）（172）

目的调查妇产科护士边界弹性、工作-家庭冲突和工作-家庭平衡现状，分析边界弹性、工作-家庭冲突对工作-家庭平衡的影响。方法采用简单随机抽样法于2024年9—10月，选取上海市9所三级甲等医院184名妇产科护士作为调查对象，分别采用边界弹性量表、工作-家庭冲突量表和工作-家庭平衡量表评估其边界弹性、工作-家庭冲突对工作-家庭平衡水平。Pearson相关分析妇产科护士边界弹性、工作-家庭冲突和工作-家庭平衡的相关性。中介效应检验法分析工作-家庭冲突在妇产科护士边界弹性和工作-家庭平衡中的中介效应。结果妇产科护士边界弹性得分为（48.33±8.84）分，工作-家庭冲突得分为（52.48±9.64）分，工作-家庭平衡得分为（55.86±9.37）分。妇产科护士工作-家庭平衡的影响因素为年龄、工作年限、职称、婚姻状况、平均月收入及平均月夜班数（均P<0.05）。妇产科护士边界弹性与工作-家庭平衡呈正相关（r=0.608，P<0.01），工作-家庭冲突与工作-家庭平衡呈负相关（r=-0.542，P<0.01），边界弹性与工作-家庭冲突呈负相关（r=-0.584，P<0.01）。工作-家庭冲突在妇产科护士边界弹性和工作-家庭平衡间发挥部分中介作用，中介效应值为0.254，占总效应的42.55%。结论工作-家庭冲突在妇产科护士边界弹性和工作-家庭平衡之间发挥部分中介作用。提高妇产科护士边界弹性水平，同时降低其工作-家庭冲突水平有利于改善其工作-家庭平衡状况。

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22. 广西壮族自治区铁合金冶炼行业烟/尘危害状况及风险分析

黄翔, 段平宁, 傅松文, 周本建, 聂传丽, 麦骊风

职业与健康 2025, 41 (24): 3313-3318.

摘要（114）

HTML （16）

PDF （837KB）（48）

目的了解广西壮族自治区铁合金冶炼生产过程中的烟/尘状况及风险程度。方法 2022年5—10月对广西壮族自治区铁合金冶炼企业进行横断面调查，收集主要岗位烟/尘中主要危害因素（粉尘、锰及其化合物、铅及其化合物）浓度的水平并进行分析，运用作业分级法、风险指数法进行职业危害因素风险水平分级。结果广西壮族自治区铁合金冶炼行业主要作业岗位10%≤游离二氧化硅≤50%的矽尘、50%<游离二氧化硅≤80%的矽尘以及锰及其化合物超标率分别为24.12%、58.33%及24.24%，最大超标倍数分别为6.00、7.43及11.9倍，最高浓度均出现在精整岗位，同种危害因素在各主要岗位间的暴露水平总体接近。危害作业分级法及风险指数法评估结果的95%CI上界值分别为2.948及3.014，行业整体风险程度为中等风险。结论广西壮族自治区铁合金冶炼行业主要岗位的烟/尘危害均较严重，中高风险的占比仍较高，在现有条件下仍存在新发职业病的可能，应加强综合防治及监管，以降低工人实际接触水平及健康风险程度。

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23. 天津市口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗与13价肺炎球菌多糖结合疫苗单独和同时接种AEFI监测结果分析

郭百慧, 骆晓艳, 李永成, 朱迪

职业与健康 2025, 41 (24): 3423-3426.

摘要（113）

HTML （5）

PDF （824KB）（15）

目的比较分析天津市口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗与13价肺炎球菌多糖结合疫苗同时接种疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization，AEFI）报告发生率，从而更好地监测多种疫苗同时接种的安全性，为完善同时接种的相关策略提供进一步的科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统免疫规划子系统 AEFI监测模块按接种日期导出2020—2024年天津市AEFI个案数据，同期相关接种数据通过天津市免疫规划信息管理系统导出，进行分析并比较报告发生率。结果 2020—2024年天津市单独接种口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（oral pentavalent rotavirus attenuated live vaccine，RV5）、13价肺炎球菌多糖结合疫苗（13-valent pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine，PCV13）及其同时接种的AEFI报告发生率分别为18.23/10万剂、104.51/10万剂和46.39/10万剂。同时接种AEFI报告发生率低于PCV13单独接种（χ²=8.289，P<0.01），高于RV5单独接种（χ²=7.530，P<0.01）。结论单独接种PCV13、RV5以及同时接种后发生的一般反应均以一般反应诊断症状（发热、红肿、硬结）为主，异常反应以过敏反应为主，严重异常反应比较罕见，PCV13和RV5同时接种风险并未增加，总体安全性良好。

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24. 护士职业倦怠影响因素的研究进展

张树勇, 王婷, 常起航, 杨雅婷, 尹娟

职业与健康 2025, 41 (19): 2727-2730.

摘要（113）

PDF （1089KB）（62）

职业倦怠是社会公共健康问题。护理人员作为一类工作负荷高、职业压力大、与患者交往密切的职业群体,职业倦怠发生率较高,且护士职业倦怠的影响因素较为复杂,这些因素的复杂交互作用,共同影响着护士的职业倦怠水平。本文将影响护士职业倦怠的外在和内在影响因素进行了综述,外在因素包括年龄和工龄、家庭和婚姻、睡眠和夜班数、学历和职称、医院等级和科室、薪资和社会支持等;内在因素包括性别、心理特征、人格特征和应对方式。本文对影响护士职业倦怠的因素进行了综述,可为未来制定护士职业倦怠干预策略和临床护理实践提供理论参考。

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25. 基于Nrf2-HO-1通路探讨叶黄素对锰暴露大鼠颅脑神经损伤的保护作用

丁查文, 乔红

职业与健康 2025, 41 (9): 1180-1186.

摘要（112）

PDF （3485KB）（22）

目的基于NF-E2相关因子2（nf-e2-related factor 2,Nrf2/血红素氧酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）通路探讨叶黄素对锰暴露大鼠颅脑神经损伤的保护作用。方法 50只SD大鼠,雌雄各半分成对照组、模型组、叶黄素低、中、高剂量组（40.0、80.0、160.0 mg/kg）;除对照组外,其余各组大鼠每日予以硫酸锰溶液（30 mg/kg）灌胃,持续 3个月,实验期间,叶黄素低、中、高剂量大鼠每日予以相应剂量的叶黄素灌胃,对照组、模型组给予等体积的生理盐水灌胃,试验结束后测定大鼠神经功能指标、神经细胞凋亡水平、海马组织超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽（glutathione,r-glutamyl cysteingl+glycine,GSH）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、活性氧（reactive oxygen species,ROS）、丙二醛（malondialdehyde, MDA）;实时荧光逆转录（real-time fluorescence reverse transcription,RT-PCR）法及蛋白印记法测定海马组织Nrf2、醌氧化还原酶-1（quinone oxidoreductase-1,NQO-1）、HO-1水平。结果锰暴露染毒组大鼠路径长度、斜面测试评分、海马组织SOD、GSH水平、海马组织Nrf2、NQO-1、HO-1 mRNA蛋白水平低于对照组（4.28±0.41 vs 0.86±0.07、4.30±0.38 vs 0.53±0.06、4.03±0.41 vs 0.53±0.05,1.08±0.10 vs 0.28±0.03、1.18±0.12 vs 0.19±0.03、0.19±0.03 vs 0.21±0.02）,Longa神经系统评分、改良神经系统严重程度评分（modified neurological deficit score,mNSS）、海马TdT介导的dUTP缺口末端标记（TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）阳性细胞数、海马组织LDH、ROS、MDA水平高于对照组,差异均有统计学意义（均 P<0.05）;低中高剂量的叶黄素干预治疗后,各叶黄素剂量组大鼠路径长度、斜面测试评分、海马组织SOD、GSH水平、海马组织Nrf2、NQO-1、HO-1 mRNA蛋白水平高于锰暴露染毒组（0.86±0.07 vs 1.26±0.10、1.56±0.17、2.84±0.23,0.53±0.06 vs 1.22±0.11、1.64±0.20、 3.01±0.29,0.53±0.05 vs 1.18±0.14、1.82±0.19、3.14±0.30;0.28±0.03 vs 0.58±0.06、0.81±0.08、0.99±0.08,0.19±0.03 vs 0.31±0.04、0.63±0.07、1.03±0.09,0.21±0.02 vs 0.46±0.07、0.67±0.07、1.02±0.10,均 P<0.05）,Longa神经系统评分、mNSS评分、海马TUNEL阳性细胞数、海马组织LDH、ROS、MDA水平低于锰暴露染毒组,差异均有统计学意义（均 P<0.05）;且随着叶黄素剂量的逐渐增加,低中高剂量叶黄素组大鼠路径长度、斜面测试评分、海马组织SOD、GSH水平、海马组织Nrf2、NQO-1、HO-1 mRNA蛋白水平逐渐升高（1.26±0.10、1.56±0.17、2.84±0.23,1.22±0.111.64±0.20、3.01±0.29,1.18±0.14、1.82±0.19、3.14±0.30;0.58±0.06、0.81±0.08、0.99±0.08,0.31±0.04、0.63±0.07、1.03±0.09,0.46±0.07、0.67±0.07、1.02±0.10）,Longa神经系统评分、mNSS评分、海马TUNEL阳性细胞数、海马组织LDH、ROS、MDA水平逐渐降低,剂量-效应关系明显（ P<0.05）。结论叶黄素对Mn暴露引起的颅脑神经损伤具有显著的治疗作用,其机制与叶黄素激活Mn暴露大鼠海马神经Nrf2-HO-1通路有关。

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26. 中国心血管疾病老年人抑郁症风险预测模型的构建

赵雯静, 唐雨璇, 王洁, 董霞

职业与健康 2025, 41 (12): 1611-1618.

摘要（111）

PDF （1932KB）（42）

目的构建我国心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）老年人抑郁风险预测模型,对抑郁早期识别提供依据。方法采用2020年9月23日正式向全世界公开发布的第4轮中国健康与养老追踪调查项目（China health and retirement longitudinal study,CHARLS）进行实证分析,采用10项流调中心抑郁量表（the center for epidemiological studies depression Scale,CES-D）评估CVD老年人抑郁情绪,采用非参数检验和 χ ²检验进行单因素分析,多因素logistic回归分析CVD老年人抑郁的影响因素,构建CVD老年人抑郁风险预测模型,将其按7∶3比例随机分为训练集和验证集,对模型进行校准,验证模型效益。结果共纳入4 325名受访者,女性、文化程度下降、分居/离婚/丧偶/未婚、自评健康下降、失能、患有慢性肺部疾病如慢性支气管炎或肺气肿（不包括恶性肿瘤）、关节炎或风湿病、肾脏疾病（恶性肿瘤除外）、胃或其他消化系统疾病（恶性肿瘤除外）、剧烈身体活动均是CVD老年人发生抑郁的影响因素（均 P<0.05）。构建训练集和验证集风险预测模型的ROC曲线AUC大小分别为0.734（95% CI：0.717~0.752）和0.749（95% CI：0.722~0.776）, Hosmer-Lemeshow检验均 P>0.05,2组拟合优度较好,风险预测模型具有良好的校准度。结论女性、文化程度下降、分居/离婚/丧偶/未婚、自评健康下降、失能、患有慢性肺部疾病如慢性支气管炎或肺气肿（不包括恶性肿瘤）、关节炎或风湿病、肾脏疾病（恶性肿瘤除外）、胃或其他消化系统疾病（恶性肿瘤除外）、剧烈身体活动明显增加CVD老年人发生抑郁的风险。经过系列验证提示,该模型的训练集和验证集均具有净收益范围,一致性和预测效能较好,为医务人员早期筛查CVD老年人抑郁提供依据。

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27. 运动干预在认知衰弱老年人中应用的研究进展

常起航, 步皓宁, 张树勇, 李文涛

职业与健康 2025, 41 (12): 1724-1728.

摘要（109）

PDF （1004KB）（123）

认知衰弱指在排除了老年痴呆症和其他类型的痴呆症后,躯体衰弱和认知功能障碍同时存在的一种异质性临床症状,可增加老年人摔倒、入院和死亡等不良结局的风险。认知衰弱一般发生于老年人群,严重威胁老年人群的健康,近年来认知衰弱越来越受到学者重视。本文对认知衰弱运动干预的方式以及其在认知衰弱老年人群中的应用效果进行了综述,为将来在认知衰弱老年人中实施运动干预的策略提供参考依据。

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28. 工作投入在新入职文职人员组织认同感与职业适应能力之间的中介效应分析

李伊, 王瀚, 张同梅, 刘峰舟, 要子慧, 王小成

职业与健康 2025, 41 (23): 3246-3250.

摘要（108）

HTML （4）

PDF （736KB）（50）

目的了解新入职文职人员的职业适应能力现状，分析其与组织认同感之间的关系，并探讨工作投入在两者之间的中介效应，为加强军队现代化建设提供参考依据。方法 2024年9—11月，通过便利抽样的方法抽取在某部参加医疗岗初任培训的268名文职人员作为调查对象，主要采用组织认同感量表、工作投入量表和职业适应能力量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 268名新入职文职人员职业适应能力总均分为（5.80±0.76）分，处于中等偏上水平。新入职文职人员组织认同感、工作投入与职业适应能力存在显著的正相关，工作投入在组织认同感与职业适应能力之间存在部分中介效应，中介效应的大小为50.05%（P<0.05），在总效应中的占比为54.62%。结论军队管理者应创造良好的组织环境，提高新入职文职人员的工作投入水平，使其更好地融入军队生活。

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29. 妇产科护士工作连通行为、工作-家庭冲突对职业倦怠的影响

王红英, 张飞忠, 汪爱华, 陈海艳, 李芬芬, 严聪

职业与健康 2026, 42 (4): 433-437.

摘要（108）

HTML （26）

PDF （316KB）（53）

目的调查妇产科护士工作连通行为、工作-家庭冲突及职业倦怠状况，分析工作连通行为、工作-家庭冲突对职业倦怠的影响。方法 2024年1—10月采用随机抽样法抽取湖北省12家三级甲等综合医院178名妇产科护士为研究对象，分别采用工作连通行为量表、工作-家庭冲突量表及职业倦怠量表调查分析工作连通行为、工作-家庭冲突及职业倦怠状况。结果 178名妇产科护士工作连通行为平均得分为（40.34±6.92）分，工作-家庭冲突平均得分为（60.94±10.32）分，职业倦怠平均得分为（60.47±12.36）分。妇产科护士工作连通行为、工作-家庭冲突和职业倦怠的影响因素均为年龄、职称、工作年限、平均月收入、平均月值班数和婚姻状况（均P<0.05）。妇产科护士工作连通行为、工作-家庭冲突与职业倦怠均呈正相关（r=0.586、0.614，均P<0.01），工作连通行为与工作-家庭冲突呈正相关（r=0.569，P<0.01）。工作-家庭冲突在妇产科护士工作连通行为和职业倦怠间起部分中介效应，其中介效应强度值为0.281。结论工作-家庭冲突在妇产科护士工作连通行为与职业倦怠中具有部分中介效应，降低工作连通行为水平和工作-家庭冲突水平有助于降低其职业倦怠水平。

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30. 基于Joinpoint回归模型的2005—2022年南京市甲乙类肠道传染病流行趋势分析

赵跃媛, 徐庆, 顾润晖, 丁松宁

职业与健康 2025, 41 (14): 1936-1940.

摘要（107）

PDF （861KB）（46）

目的分析2005—2022年南京市甲乙类肠道传染发病趋势,为制定防控策略提供依据。方法使用Joinpoint 软件对2005—2022年南京市甲乙类肠道传染病发病率进行描述分析。结果 2005—2022年,南京市累计报告甲乙类肠道传染病7 种21 094例,年发病率M为11.06/10万。Joinpoint回归分析结果表明,甲乙类肠道传染病总发病率以年均13.74%的速率持续下降（P<0.05）。男性[平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）=-13.86,P<0.05]、女性（AAPC=-14.19,P<0.05）甲乙类肠道传染病发病率均呈现下降趋势;0~<20、20~<40、≥60岁年龄组发病率均呈持续下降趋势,年均降幅依次为13.01%、16.98%、12.02%;40~<60岁年龄组发病率在2005—2014年的下降趋势差异有统计学意义[年度变化百分比（annual percent change,APC）=-18.85,P<0.05];中心城区、非中心城区各甲乙类肠道传染病总发病率均呈现下降趋势,年均下降幅度依次为13.54%、14.11%（均P<0.05）。结论南京市甲乙类肠道传染病发病率表现为下降趋势,但仍需继续采取精准防控措施以降低不同性别、年龄、地区的各种肠道传染病发病率。

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31. 生物材料中苯系物及其代谢物检测方法的研究进展

高金龙, 赵翊, 王玉霞, 李拥军, 刘娅坤

职业与健康 2025, 41 (14): 2002-2008.

摘要（107）

PDF （925KB）（113）

苯系物（benzene,toluene,ethylbenzene,and xylenes,BTEX）及其代谢物检测分析在急、慢性苯系物中毒、职业病诊断和生物监测等方面发挥着重要作用。发展精准检测痕量和接近阈值苯系物及其代谢物的技术,解决检测生物材料中复杂基质的新型前处理技术成为目前需要解决的问题之一。目前国内外常见的检测方法有气相色谱-质谱联用、液相色谱、液相色谱-串联质谱等,本文重点综述了这些检测方法在血液和尿液中各种常见及新型的前处理技术,如液-液萃取、吹扫捕集法、动态顶空针头捕集法、电膜萃取、顶空固相微萃取、FaUMEx提取、同位素内标稀释法、固相萃取等以及苯系物及其代谢物检测方面的研究进展。

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32. 手术室护士信息技术压力和角色冲突对职业倦怠的影响

周冬君, 王静思, 于飞祥, 沈颖慧, 曹月, 王鲲

职业与健康 2025, 41 (14): 1883-1887.

摘要（105）

PDF （836KB）（217）

目的了解手术室护士信息技术压力、角色冲突和职业倦怠状况,探讨信息技术压力和角色冲突对职业倦怠的影响,为缓解职业倦怠提供依据。方法采用目的抽样方法,于2023年6—12月选取上海市7家三级甲等综合性医院的194名手术室护士为调查对象,采用信息技术压力量表、角色冲突量表和职业倦怠量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果手术室护士信息技术压力得分为（34.28±6.84）分,角色冲突得分为（28.46±5.14）分,职业倦怠得分为（62.29±12.63）分;手术室护士信息技术压力的影响因素分别为年龄、工作年限、职称和个人月收入（均P<0.05）,手术室护士角色冲突的影响因素分别为年龄、工作年限、职称和个人月收入（均P<0.05）,手术室护士职业倦怠的影响因素分别为年龄、工作年限、职称和个人月收入（均P<0.05）。手术室护士信息技术压力和角色冲突均与职业倦怠呈正相关（r=0.574、0.558,均P<0.01）,信息技术压力和角色冲突呈正相关（r=0.566,P<0.01）;角色冲突在手术室护士信息技术压力和职业倦怠之间具有中介作用,中介效应为0.260,占总效应的44.52%。结论手术室护士信息技术压力和角色冲突处于较高水平,角色冲突在手术室护士信息技术压力和职业倦怠间起中介作用,降低信息技术压力和角色冲突水平有利于缓解职业倦怠。

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33. 广西某机械设备公司工业探伤建设项目职业病危害放射防护控制效果评价

施扬海, 陈永雍, 时宇花, 王萍, 卢远盛

职业与健康 2026, 42 (4): 448-452.

摘要（105）

HTML （29）

PDF （866KB）（24）

目的对广西壮族自治区某机械设备公司（建设单位）用于探伤作业的2台Ⅱ类X射线装置建设项目进行放射防护控制效果评价，保障建设单位放射工作人员的辐射安全与健康。方法 2024年4月，广西壮族自治区职业病防治研究院（评价单位）根据现行法律、法规、规章、规范性文件和技术标准，对其工业探伤工作场所进行现场检测，收集项目资料综合评价该建设项目放射防护控制效果。结果该建设项目X射线探伤机额定工作条件运行时，距探伤室各屏蔽墙和出入口外30 cm处的周围剂量当量率范围为0.06~0.18 μSv/h，符合GBZ 117—2022《工业探伤放射防护标准》的限值要求；放射工作人员1年可能接受的剂量约为0.05 mSv，小于年剂量管理目标值（5 mSv/年）。结论该建设项目正常生产过程中职业病危害放射防护控制效果满足国家和地方对职业病防治方面的法律、法规和标准的要求，满足竣工验收条件。

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34. 幼儿教师述情障碍、职业倦怠现况及影响因素分析

吴美珺, 舒燕萍, 杨菊英, 侯勇哲, 赵兴灵

职业与健康 2026, 42 (5): 592-596.

摘要（104）

HTML （5）

PDF （735KB）（27）

目的调查幼儿园教师述情障碍与职业倦怠的现状，分析二者相关性及影响因素，为缓解幼儿园教师职业倦怠、推动学前教育发展提供依据。方法以贵州省9所公办幼儿园的教师为研究对象，2022年6—7月通过整群随机抽样抽取290名幼儿教师作为调查对象，采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表（20-item Toronto alexithymia scale，TAS-20）及Maslach职业倦怠量表（Maslach burnout inventory-educators survey，MBI-ES）进行问卷调查，并进行Pearson相关分析及分层回归分析。结果 290名幼儿教师职业倦怠平均得分为（2.90±0.33）分，述情障碍平均得分为（3.11±0.56）分。Pearson相关分析结果显示，幼儿园教师在述情障碍各因子得分和职业倦怠各因子得分之间存在正相关（均P<0.01）。进一步通过分层回归分析发现，情感辨别能力不足以及外向型思维是导致幼儿园教师职业倦怠的危险因素。结论幼儿园教师存在一定程度的职业倦怠，述情障碍与职业倦怠呈正相关关系。应通过完善职业发展支持体系、建立教师心理适应机制等措施来预防或缓解幼儿教师的职业倦怠。

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35. 医务人员微冒犯的研究进展

刘金怡, 王雨婷, 徐水琴

职业与健康 2025, 41 (12): 1702-1706.

摘要（104）

PDF （994KB）（100）

医务人员是医疗服务的提供者,有效预防及处理来自患者的微冒犯对医务人员保持身心健康、提高患者就医体验和构建新型医患关系具有重要意义。国外对医务人员微冒犯的研究包括进行微冒犯教育知识培训、创造微冒犯教育工具、开发干预行为框架等,国内对微冒犯的研究局限于教育领域的论述,对于医务人员的微冒犯研究尚处于起步阶段。本文主要从微冒犯的概念、现状、评估工具、影响因素及干预措施等方面概括综述医务人员微冒犯的研究进展,旨在为构建适应我国医务人员微冒犯的干预方案提供参考。

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36. 基于扩增子测序技术建立临床样本中人冠状病毒OC43全基因组测序方法

周雨晴, 霍雨佳, 张露, 张雪纯, 王筱, 赵冰

职业与健康 2025, 41 (23): 3200-3208.

摘要（102）

HTML （5）

PDF （3446KB）（71）

目的建立一种可直接从临床样本中获取人冠状病毒OC43（human coronavirus OC43，HCoV-OC43）全基因组序列的测序方法，为HCoV-OC43的基因组序列获取和系统进化分析等应用提供重要技术手段。方法基于扩增子测序技术针对HCoV-OC43不同亚型设计扩增引物并根据缺失片段进行优化设计补丁引物，通过扩增两段交叉重叠的基因序列来获取基因组序列并分别对引物及测序数据进行质量控制，比较不同扩增反应体系、病毒载量对扩增效率以及测序所获序列质量的影响。结果所建立的方法可高效获取HCoV-OC43的全基因组序列，能够实现覆盖率≥98%，平均深度≥1 500×的病毒基因序列获取，具有良好的特异性和敏感性。在41件HCoV-OC43核酸阳性样本中成功获得31条基因序列，其中包括22个全基因组序列，8条N基因序列，1条S基因序列。基于不同序列片段的分型结果存在差异。结论所建立的测序方法适用于从Ct值<32的HCoV-OC43临床样本中获取全基因组序列，为呼吸道病毒的分子监测及防控提供技术支持与数据。

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37. 南通市急诊护士的团队心理安全气氛在心理暴力与工作退缩行为间的中介效应

田西文, 崔益霞, 马雯, 田霞

职业与健康 2025, 41 (23): 3261-3266.

摘要（101）

HTML （3）

PDF （742KB）（38）

目的了解南通市急诊护士的心理暴力、工作退缩、团队心理安全气氛现状，探讨团队心理安全气氛在其急诊护士心理暴力与工作退缩行为间的中介效应。方法于2024年3—7月，便利选取南通市286名急诊护士为调查对象，采用一般资料问卷、工作场所心理暴力行为量表、团队心理安全气氛量表及工作退缩行为量表进行问卷调查，并对结果进行数据分析。结果南通市286名急诊护士心理暴力得分为（28.09±8.60）分，团队心理安全气氛得分为（55.77±9.55）分，工作退缩行为得分为（21.06±5.02）分。急诊护士团队心理安全气氛与心理暴力、工作退缩行为呈负相关（r=-0.412、-0.528，均P<0.01），心理暴力与工作退缩行为呈正相关（r=0.488，P<0.01）。团队心理安全气氛在急诊护士心理暴力与工作退缩行为间起部分中介作用，中介效应为0.145，效应占比为29.35%。结论南通市急诊护士心理暴力可直接影响其工作退缩行为，也可通过团队心理安全气氛间接影响工作退缩行为。

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38. 营养相关慢性病患者营养素养评估工具的研究进展

杨元晖, 赵文婷, 黄会芳, 商临萍

职业与健康 2025, 41 (23): 3304-3308.

摘要（101）

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PDF （458KB）（47）

合理膳食作为健康生活方式的一种，是营养相关慢性病防治的重要措施。而随着越来越多的证据支持营养与饮食在慢性疾病发生和进展中的作用，人们开始呼吁更多地关注营养素养。但是目前，关于营养素养这一概念仍尚无统一定义，相关的营养相关慢性病患者营养素养评估工具研究还较少。本文旨在通过对国内外有关营养素养定义和营养相关慢性病患者营养素养评估工具的研究进行梳理和总结，厘清不同评估工具的边界，为未来提出明确严谨的营养素养定义、研制营养相关慢性病患者营养素养评估工具以及开展相应的临床研究提供参考和指导。

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39. 贵州省社区医务人员体面劳动感知现状及影响因素分析

程远芬, 贺金, 李丹, 杨娟华, 杨婷, 曹煜

职业与健康 2025, 41 (9): 1192-1196.

摘要（101）

PDF （939KB）（43）

目的了解贵州省社区医务人员体面劳动感知现状及影响因素,为提高社区医务人员体面劳动感知水平提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样法,于2023年9—10月在贵州省9个市（州）抽取2 076名社区医务人员,使用基本情况调查表、体面劳动感知量表、职业认同量表、职业延迟满足量表进行调查,采用Pearson相关分析探索体面劳动感知与职业认同、职业延迟满足的相关性,采用多元线性回归模型分析体面劳动感知的影响因素。结果体面劳动感知总得分为（48.85±6.74）分,总均分为（3.05±0.42）分。不同职称、月收入的医务人员体面劳动感知得分比较,差异均有统计学意义（均 P<0.05）。体面劳动感知与职业认同呈正相关,与职业延迟满足呈负相关（ r=0.385、-0.073,均 P<0.05）。职称、月收入、职业认同、职业延迟满足均是体面劳动感知的影响因素（均 P<0.05）,共解释体面劳动感知总变异的18.2%。结论贵州省社区医务人员体面劳动感知水平不高,职称、月收入、职业认同、职业延迟满足是体面劳动感知的影响因素。建议管理者从影响因素入手采取措施提升社区医务人员的体面劳动感知水平。

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40. 六价铬暴露对结直肠癌细胞恶性生物学行为及miR-149、PDCD4表达水平的影响

夏冬梅, 张彪, 谭彬昕, 刘代梅, 倪燕侠

职业与健康 2025, 41 (12): 1619-1624.

摘要（100）

PDF （2530KB）（36）

目的基于miR-149、PDCD4表达水平的改变,探讨六价铬[chromium（VI）,Cr（VI）]暴露对结直肠癌细胞增殖、侵袭迁移、凋亡、细胞周期影响的机制。方法将人结直肠癌细胞SW480 分为对照组以及低、中、高剂量Cr（VI）暴露组,Cr（VI）浓度分别为0.25、0.50和1.00 mol/L;培养时间为48 h后以上各组设置6个复孔。培养结束后CCK-8试剂盒测定细胞增殖水平、甲基紫染色测定细胞单克隆形成数目、Transwell 法及伤口愈合试验评估细胞侵袭迁移能力、流式细胞仪测定细胞周期G2/M期水平、实时荧光逆转录法及蛋白印迹法测定细胞微小RNA-149（MicroRNA-149,miR-149）、程序性细胞死亡因子4（Programmed cell death factor 4,PDCD4）表达水平。结果结直肠癌细胞SW480暴露于不同剂量的Cr（VI）后,增殖率、单克隆形成数目、穿膜数、迁移距离、miR-149水平明显高于对照组,凋亡率、细胞周期G2/M期、PDCD4mRNA、蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均 P<0.01）;随着Cr（VI）暴露剂量的增加,各Cr（VI）暴露剂量组增殖率、单克隆形成数目、穿膜数、迁移距离及miR-149水平逐渐增加,凋亡率、细胞周期G2/M期、PDCD4mRNA及蛋白水平逐渐降低,具有明显剂量效应关系,差异均有统计学意义（均 P<0.01）。结论 Cr（VI）能促进结直肠癌细胞SW480增殖、侵袭,抑制细胞凋亡及细胞周期阻滞,增加结直肠癌细胞SW480恶性生物学行为。其机制与Cr（VI）暴露增加结直肠癌细胞SW480 miR-149表达水平,同时抑制PDCD4表达有关。

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